{"id":15226,"date":"2011-04-01T00:00:00","date_gmt":"2011-03-31T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/"},"modified":"2018-03-09T11:12:35","modified_gmt":"2018-03-09T10:12:35","slug":"vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/","title":{"rendered":"Vieillir \u00e0 l\u2019intersection des espaces politique, public et priv\u00e9"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 11<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>Que savons-nous\u00a0?<\/h1>\n<p>L\u2019ordre du savoir cherche \u00e0 d\u00e9crire les diff\u00e9rents ph\u00e9nom\u00e8nes \u00e0 l\u2019\u0153uvre dans la s\u00e9nescence, processus qui d\u00e9bute d\u00e8s la conception mais franchit une p\u00e9riode critique \u00e0 un moment d\u00e9termin\u00e9, variable selon les esp\u00e8ces ou entit\u00e9s organiques consid\u00e9r\u00e9es. Bien qu\u2019il n\u2019y ait pas de classification d\u00e9finitive et consensuelle des diff\u00e9rentes th\u00e9ories de la vieillesse, nous pouvons d\u00e9cliner cette approche biologique \u00e0 six niveaux, m\u00eame si, \u00e0 chacun d\u2019entre eux, de nombreuses discussions perdurent.<\/p>\n<ul>\n<li>Au niveau du g\u00e8ne, il s\u2019agit d\u2019appr\u00e9hender des ph\u00e9nom\u00e8nes g\u00e9n\u00e9tiques dans une optique \u00e9volutionniste. Cette m\u00e9thode s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9e \u00e0 partir d\u2019A. Weismann (<em>Ueber die Dauer des Lebens<\/em>, 1882) et justifie aujourd\u2019hui de nombreuses hypoth\u00e8ses. L\u2019une par exemple consid\u00e8re les g\u00e8nes comme une horloge biologique : les ph\u00e9nom\u00e8nes macroscopiques du vieillissement seraient corr\u00e9l\u00e9s au raccourcissement des t\u00e9lom\u00e8res au moment de la division cellulaire. \u00c0 partir des recherches de C. Kenyon sur <em>Caenorhabditis elegans<\/em> daf-2 et daf-16, une autre hypoth\u00e8se suppose la pr\u00e9sence de g\u00e8nes d\u00e9clenchant le processus du vieillissement<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>.<\/li>\n<li>Au niveau de la cellule, J.-Cl. Ameisen a th\u00e9oris\u00e9 un ph\u00e9nom\u00e8ne cellulaire d\u2019apoptose sous certaines conditions environnementales qui permettrait d\u2019expliquer en partie le vieillissement par la mort de cellules.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une autre th\u00e9orie fait l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019une accumulation d\u2019erreurs non \u00e9limin\u00e9es au fur et \u00e0 mesure qu\u2019avance l\u2019\u00e2ge, notamment \u00e0 cause de la diminution de l\u2019activit\u00e9 enzymatique.<\/p>\n<ul>\n<li>Au niveau des organes et des tissus, les rythmes et modalit\u00e9s de vieillissement varient : le vieillissement neuronal ne ressemble pas \u00e0 celui des art\u00e8res ou de la peau. Certains changements organiques sont plus ou moins importants pour le vieillissement global de l\u2019organisme. La perte de la vision, des dents ou de l\u2019ou\u00efe dans des conditions naturelles peut \u00eatre l\u00e9tale, mais dans les soci\u00e9t\u00e9s humaines, elle est palli\u00e9e par des proth\u00e8ses. L\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose, la carcinogen\u00e8se, la d\u00e9mence s\u00e9nile, le m\u00e9tabolisme du cholest\u00e9rol, l\u2019auto-intoxication du foie, l\u2019accumulation de lipofuscine dans les cellules nerveuses ou le c\u0153ur ne constituent que le d\u00e9but d\u2019une longue liste pour d\u00e9crire diff\u00e9rents processus de l\u2019\u00e2ge selon les organes.<\/li>\n<li>Au niveau de l\u2019individu du type mammif\u00e8re, les ph\u00e9nom\u00e8nes de l\u2019\u00e2ge paraissent corr\u00e9l\u00e9s avec le fonctionnement global de l\u2019individu : ils se rapportent, d\u2019une part, \u00e0 l\u2019activit\u00e9 m\u00e9tabolique (en l\u2019occurrence l\u2019intensit\u00e9 des r\u00e9actions chimiques, qui d\u00e9pend \u00e0 son tour de la masse de l\u2019organisme dans un rapport pr\u00e9cis), d\u2019autre part au temps que prend le sang pour parcourir l\u2019organisme, qui entretient une relation stable avec la p\u00e9riode n\u00e9cessaire pour former un adulte et, plus g\u00e9n\u00e9ralement, avec la dur\u00e9e de vie. Mais il existe d\u2019autres types d\u2019individu<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup> \u00e0 d\u2019autres niveaux d\u2019individuation, dont certains semblent ne pas vieillir, au sens o\u00f9 les crit\u00e8res du vieillissement (rapport\u00e9s aux taux de mortalit\u00e9 et de reproduction) n\u2019apparaissent pas sur un temps tr\u00e8s long, qui d\u00e9passe soit leur long\u00e9vit\u00e9 probable si l\u2019on garde les m\u00eames grilles propos\u00e9es par analogie avec les autres esp\u00e8ces, soit le cadre d\u2019une \u00e9tude scientifique<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>. En outre, les manipulations biotechnologiques permettent d\u00e9sormais d\u2019alt\u00e9rer le rythme du vieillissement en laboratoire sur les vers n\u00e9matodes, les fruits, les mouches et les souris. Il devient possible de modifier techniquement le vieillissement au niveau de l\u2019individu par quatre m\u00e9thodes : en prolongeant la s\u00e9nescence (sans diminuer les pathologies associ\u00e9es), en comprimant la morbidit\u00e9 (en diminuant les pathologies associ\u00e9es), en ralentissant le vieillissement ou en arr\u00eatant le vieillissement<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup>.<\/li>\n<li>Au niveau de la population, les enqu\u00eates attestent d\u2019une variabilit\u00e9 du vieillissement selon les conditions environnementales et sanitaires. Dans les ann\u00e9es 80, J.W. Rowe\u00a0et R.L. Kahn ont soulign\u00e9 le probl\u00e8me des \u00e9tudes statistiques sur les personnes \u00e2g\u00e9es. Les enqu\u00eates cherchent \u00e0 distinguer des facteurs intrins\u00e8ques et des facteurs extrins\u00e8ques, mais certains facteurs interpr\u00e9t\u00e9s comme intrins\u00e8ques (la pression sanguine, la masse corporelle, le niveau de cholest\u00e9rol\u2026) correspondent d\u2019abord \u00e0 des modes de vie usuels dans nos soci\u00e9t\u00e9s industrielles, pas dans les soci\u00e9t\u00e9s traditionnelles reposant sur l\u2019agriculture ou l\u2019\u00e9levage. Notre compr\u00e9hension de la vieillesse repose alors sur un artefact. Plus radicalement, il faut renoncer \u00e0 comprendre un vieillissement en soi (<em>aging per se<\/em>) puisque des facteurs habituellement consid\u00e9r\u00e9s comme extrins\u00e8ques tels que la di\u00e8te, l\u2019exercice ou les conditions psychosociales modifient profond\u00e9ment le vieillissement<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>. D\u2019o\u00f9 la proposition des auteurs de renoncer \u00e0 l\u2019id\u00e9e d\u2019une s\u00e9nescence normale et de distinguer une vieillesse handicap (<em>impaired<\/em>), une vieillesse pathologique (<em>diseased<\/em>), une vieillesse usuelle et une vieillesse r\u00e9ussie (caract\u00e9ris\u00e9e par la faible probabilit\u00e9 de pathologies, de bonnes capacit\u00e9s cognitives, des relations sociales actives).<\/li>\n<li>Enfin, au niveau de l\u2019esp\u00e8ce, il s\u2019agit d\u2019expliquer quand, pourquoi et comment se d\u00e9clenche ou s\u2019accentue l\u2019activit\u00e9 de ces g\u00e8nes ou processus cellulaires pourtant pr\u00e9sents depuis l\u2019origine de l\u2019individu \u00e0 un moment d\u00e9termin\u00e9 pour une esp\u00e8ce donn\u00e9e. G.C. Williams a fait l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019une logique pl\u00e9iotropique de processus al\u00e9atoires d\u2019effets g\u00e9n\u00e9tiques : alors que ces effets sont positifs durant l\u2019\u00e2ge reproductif, ils deviennent n\u00e9gatifs une fois la p\u00e9riode reproductive d\u00e9pass\u00e9e. Certains g\u00e8nes responsables de traits favorables pendant la jeunesse peuvent produire \u00e0 partir d\u2019un certain \u00e2ge des effets d\u00e9favorables qui diminuent l\u2019adaptation d\u2019un individu<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>. Chez l\u2019individu jeune, les mutations qui affectent en permanence l\u2019activit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique tendent sans cesse \u00e0 \u00eatre \u00e9limin\u00e9es\u00a0; au contraire, les individus ayant accompli cette fonction reproductive ne sont d\u00e9sormais plus aussi sensibles \u00e0 ces d\u00e9viances, qui ne sont d\u2019ailleurs pas \u00e9limin\u00e9es mais ouvrent la voie aux maladies propres \u00e0 cet \u00e2ge. Ces erreurs qui apparaissent chez les personnes \u00e2g\u00e9es ne nuisent plus \u00e0 la s\u00e9lection naturelle.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour le moment, aucune explication n\u2019\u00e9puise la r\u00e9alit\u00e9 du vieillissement, ni au sein de sa cat\u00e9gorie (g\u00e8ne, cellule, organe, individu, population, esp\u00e8ce), ni a fortiori en tant qu\u2019hypoth\u00e8se n\u00e9cessaire et suffisante, mais plusieurs se combinent en configurations diff\u00e9rentes selon les esp\u00e8ces. Cette absence d\u2019une explication unique tient certes \u00e0 nos lacunes, mais exprime surtout la complexit\u00e9 des formes et des niveaux de s\u00e9nescence selon les esp\u00e8ces et les environnements.<\/p>\n<h1>Que faisons-nous\u00a0?<\/h1>\n<p>Pendant longtemps, la vieillesse a constitu\u00e9 un probl\u00e8me limit\u00e9 au niveau des familles ou des paroisses. Au xxe si\u00e8cle, elle devient une question de soci\u00e9t\u00e9 qui suscite de nouvelles institutions. En France, en 1905, une premi\u00e8re loi introduit l\u2019assistance obligatoire pour les personnes \u00e2g\u00e9es ; en 1910,\u00a0le gouvernement met en place les retraites ouvri\u00e8res et paysannes ; en 1941, l\u2019\u00c9tat pose le probl\u00e8me de la solidarit\u00e9 nationale en instituant une allocation aux vieux travailleurs salari\u00e9s (60 ou 65 ans). Cette m\u00eame police d\u00e9bouche sur l\u2019ordonnance du 4 octobre 1945 pour reprendre les assurances sociales sous le couvert de la S\u00e9curit\u00e9 sociale. En 1946, la Constitution\u00a0fran\u00e7aise invoque la solidarit\u00e9 nationale pour les personnes \u00e2g\u00e9es, en particulier les vieux travailleurs. En1962, le rapport Laroque\u00a0d\u00e9finit une strat\u00e9gie pour l\u2019insertion des personnes \u00e2g\u00e9es dans la soci\u00e9t\u00e9 en d\u00e9veloppant les services et les loisirs pour le troisi\u00e8me \u00e2ge. Ces institutions parviennent aujourd\u2019hui \u00e0 un seuil critique d\u00fb \u00e0 l\u2019augmentation de la dur\u00e9e de vie et \u00e0 la proportion des personnes \u00e2g\u00e9es. Tout l\u2019enjeu contemporain consiste \u00e0 maintenir nos principes constitutionnels de solidarit\u00e9 tout en tenant compte des nouvelles r\u00e9alit\u00e9s sanitaires et \u00e9conomiques. Tel est l\u2019enjeu du plan Bien vieillir de 2007 ou du rapport \u00ab Vivre ensemble plus longtemps \u00bb de 2010 (voir article <a href=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/vivre-plus-longtemps\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Vivre ensemble plus longtemps<\/a>).<\/p>\n<p>Cette innovation institutionnelle caract\u00e9ristique du XX<sup>e<\/sup> si\u00e8cle va de pair avec l\u2019\u00e9laboration de nouvelles m\u00e9thodes, en particulier d\u00e9mographiques. En 1928, A. Sauvy constitue le vieillissement comme objet d\u00e9mographique. Cr\u00e9\u00e9 en 1945, l\u2019Institut national d\u2019\u00e9tudes d\u00e9mographiques (Ined) met en place un programme pour \u00e9tablir le seuil indicateur de la vieillesse et alerter sur les enjeux \u00e9conomiques. \u00c0 partir du constat que le vieillissement individuel s\u2019int\u00e8gre toujours \u00e0 celui d\u2019un groupe d\u00e9termin\u00e9 par des modes de vie favorables ou non, il s\u2019agit de traduire cet embo\u00eetement \u00e0 travers la notion d\u2019\u00e2ge chronologique qui reste pr\u00e9dominant, \u00e0 la fois socialement et administrativement, pour dire la vieillesse. Tout l\u2019enjeu de notre \u00e9poque consiste \u00e0 savoir ajuster les indicateurs chronologiques avec la r\u00e9alit\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique. Comme l\u2019a montr\u00e9 P. Bourdelais, le choix d\u2019un indicateur pertinent (l\u2019\u00e2ge \u00e0 partir duquel l\u2019individu peut esp\u00e9rer vivre encore dix ans dans des conditions m\u00e9dico-sociales d\u00e9termin\u00e9es) permet de faire varier le seuil chronologique d\u2019entr\u00e9e dans la vieillesse selon les \u00e9poques et les conditions sanitaires<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>. Dans cette perspective, ce qui augmente aujourd\u2019hui n\u2019est pas la dur\u00e9e de la vieillesse ni la quantit\u00e9 de personnes \u00e2g\u00e9es, mais la dur\u00e9e de la jeunesse.<\/p>\n<blockquote><p>Il faut r\u00e9affirmer l\u2019irr\u00e9ductible valeur priv\u00e9e de la vieillesse, tout en comprenant que ce n\u2019est pas parce qu\u2019elle est priv\u00e9e qu\u2019elle est indicible ou sans int\u00e9r\u00eat pour la soci\u00e9t\u00e9 civile.<\/p><\/blockquote>\n<p>Outre le choix d\u2019un bon indicateur, les \u00e9tudes d\u00e9mographiques cherchent \u00e0 analyser la nature et la qualit\u00e9 substantielle du vieillissement de la population. Pour \u00e9viter de r\u00e9duire la vieillesse seulement \u00e0 l\u2019indicateur chronologique et tenir compte de l\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des personnes \u00e2g\u00e9es, l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie couple l\u2019\u00e2ge avec le degr\u00e9 de d\u00e9pendance d\u2019une personne pour la vie quotidienne. Cette d\u00e9pendance, ou le fort risque de devenir d\u00e9pendant, exprime des conditions biom\u00e9dicales, mais aussi un contexte psychosocial. Le passage du seuil de d\u00e9pendance marque l\u2019entr\u00e9e dans la fragilit\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup>, dont les divers degr\u00e9s caract\u00e9risent l\u2019incapacit\u00e9 de la personne \u00e0 vivre de fa\u00e7on autonome dans la communaut\u00e9.<\/p>\n<p>Enfin, il s\u2019agit d\u2019expliquer et pr\u00e9voir l\u2019\u00e9volution de la soci\u00e9t\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une typologie du vieillissement de la population en fonction de quatre facteurs sociaux :<\/p>\n<ul>\n<li>par le haut gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019allongement de la dur\u00e9e de vie,<\/li>\n<li>par le bas avec la r\u00e9duction du taux de f\u00e9condit\u00e9,<\/li>\n<li>par l\u2019arriv\u00e9e \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9 de la g\u00e9n\u00e9ration baby-boom,<\/li>\n<li>par une forte \u00e9migration de jeunes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans ce contexte, deux ph\u00e9nom\u00e8nes nouveaux apparaissent aux d\u00e9mographes des ann\u00e9es 70, notamment P. Laslett, fondateur du Cambridge Group for the History of Population and Social Structure<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(10)<\/sup>. Les r\u00e9formes institutionnelles du xxe si\u00e8cle ont constitu\u00e9 une nouvelle cat\u00e9gorie, le troisi\u00e8me \u00e2ge, o\u00f9 l\u2019on est vieux sans l\u2019\u00eatre : on a accompli des ann\u00e9es tout en restant en bonne sant\u00e9. La deuxi\u00e8me nouveaut\u00e9 caract\u00e9rise le quatri\u00e8me \u00e2ge, qui concerne d\u00e9sormais un grand nombre de personnes. Ces deux cat\u00e9gories sont aujourd\u2019hui revisit\u00e9es \u00e0 la fois dans leur nomenclature et dans leur p\u00e9riode : on distingue ainsi les seniors (50-75 ans), les jeunes vieux (60-75 ans), les a\u00een\u00e9s (75-85 ans) et les vieux vieux (apr\u00e8s 85 ans)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(11)<\/sup>.<\/p>\n<p>Le XXe si\u00e8cle op\u00e8re le passage d\u2019une gestion priv\u00e9e de la vieillesse centr\u00e9e sur la famille, le patrimoine ou la charit\u00e9, \u00e0 une gestion collective de la personne \u00e2g\u00e9e<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(12)<\/sup> ; l\u2019\u00c9tat accapare le pouvoir de faire sens sur la vieillesse. Renouant avec la tradition des premiers dictionnaires fran\u00e7ais<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(13)<\/sup>, l\u2019\u00c9tat commandite une mise au point<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(14)<\/sup> sur les termes \u00ab\u00a0<em>permettant aux partenaires de l\u2019action g\u00e9rontologique de se mettre d\u2019accord sur la signification des mots employ\u00e9s<\/em>\u00a0\u00bb\u00a0: le secr\u00e9tariat d\u2019\u00c9tat charg\u00e9 des Personnes \u00e2g\u00e9es publie le <em>Dictionnaire des personnes \u00e2g\u00e9es, de la retraite et du vieillissement<\/em><sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(15)<\/sup>. Le gouvernement fran\u00e7ais publie en 2010 une analyse strat\u00e9gique intitul\u00e9e \u00ab Vivre ensemble plus longtemps \u00bb pour prolonger le plan Bien vieillir (2007-2009). Il s\u2019agit de proposer le mod\u00e8le d\u2019une \u00ab vieillesse r\u00e9ussie \u00bb et d\u2019en d\u00e9gager les conditions sociales et individuelles. Ce projet d\u00e9cline six crit\u00e8res :<\/p>\n<ul>\n<li>la dur\u00e9e de vie effective,<\/li>\n<li>la sant\u00e9 physique et mentale,<\/li>\n<li>la sant\u00e9 sociale,<\/li>\n<li>les comp\u00e9tences productives,<\/li>\n<li>la satisfaction dans sa vie,<\/li>\n<li>la ma\u00eetrise de sa vie, le d\u00e9veloppement et le contr\u00f4le personnels, l\u2019autonomie<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(16)<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Que voulons-nous\u00a0?<\/h1>\n<p>Conna\u00eetre et agir ne suffisent n\u00e9anmoins pas \u00e0 ressaisir le sens et la valeur de la vieillesse. Aujourd\u2019hui, celle-ci souffre d\u2019un d\u00e9ficit de sens<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(17)<\/sup>, qui ne caract\u00e9rise pas seulement un malaise dans la soci\u00e9t\u00e9, mais plus profond\u00e9ment exprime son statut m\u00eame de \u00ab\u00a0concept essentiellement discut\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(18)<\/sup> \u00bb . Tout concept dans les sciences de la nature engendre un certain consensus, la capacit\u00e9 \u00e0 fournir des d\u00e9finitions stables, agr\u00e9\u00e9es par la communaut\u00e9 des savants et accept\u00e9es plus ou moins rapidement par le sens commun. Nous pouvons nous mettre \u00e0 peu pr\u00e8s d\u2019accord sur le sens des termes \u00ab cellule \u00bb ou \u00ab g\u00e8ne \u00bb. Mais il existe d\u2019autres concepts qui ne d\u00e9bouchent jamais sur un consensus, telles les \u0153uvres d\u2019art ou la d\u00e9mocratie. Ces questions suscitent une enqu\u00eate philosophique montrant que les divergences d\u2019opinion ne rel\u00e8vent pas seulement de conflits d\u2019int\u00e9r\u00eats ou de positions m\u00e9taphysiques inconciliables, mais expriment le statut sp\u00e9cifique de ces notions, parce qu\u2019elles rel\u00e8vent toujours d\u2019une appr\u00e9ciation ou d\u2019une \u00e9valuation, sur laquelle nous ne pourrons jamais nous mettre d\u2019accord. Interroger le sens de la vie n\u2019appelle pas une r\u00e9ponse unique et d\u00e9finitive, mais ces controverses n\u2019annulent pas la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019en discuter. Appr\u00e9cier la vieillesse en termes de r\u00e9ussite, de lutte ou de fragilit\u00e9 suppose qu\u2019elle rel\u00e8ve de plusieurs usages (scientifiques, socio-administratifs, \u00e9thiques).<\/p>\n<p>Trois interpr\u00e9tations de la vieillesse dominent en effet nos repr\u00e9sentations collectives aujourd\u2019hui.<\/p>\n<ul>\n<li>La premi\u00e8re, promue par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), l\u2019Union europ\u00e9enne ou le gouvernement fran\u00e7ais, cherche \u00e0 optimiser la vieillesse en luttant contre la d\u00e9pendance des personnes \u00e2g\u00e9es. L\u2019autonomie de ces derni\u00e8res s\u2019exprime \u00e0 travers leur \u00e9tat de sant\u00e9, leurs relations sociales et leurs capacit\u00e9s cognitives. Des programmes de sant\u00e9 publique ou d\u2019\u00e9ducation visent \u00e0 sensibiliser les individus jeunes pour anticiper les conditions d\u2019une vieillesse r\u00e9ussie<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(19)<\/sup>.<\/li>\n<li>La deuxi\u00e8me consiste tout simplement \u00e0 lutter contre la vieillesse gr\u00e2ce aux biotechnologies<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(20)<\/sup>. Tout le d\u00e9bat consiste alors \u00e0 d\u00e9cider si l\u2019on peut consid\u00e9rer la vieillesse comme une maladie. Si oui, l\u2019\u00c9tat doit non seulement autoriser les pratiques chirurgicales et m\u00e9dicales \u00ab anti-\u00e2ge \u00bb mais aussi les prendre en charge. Sinon, ces pratiques rel\u00e8vent du domaine commercial, tels la chirurgie esth\u00e9tique et les compl\u00e9ments alimentaires<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(21)<\/sup>.<\/li>\n<li>La troisi\u00e8me propose de penser les risques impos\u00e9s \u00e0 diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de la population pour appr\u00e9hender leur vuln\u00e9rabilit\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(22)<\/sup>. La cat\u00e9gorie des personnes \u00e2g\u00e9es a ainsi \u00e9t\u00e9 rep\u00e9r\u00e9e comme une population particuli\u00e8rement vuln\u00e9rable ou fragile parce que susceptible de devenir d\u00e9pendante. Sur ce point, cette p\u00e9riode para\u00eet sym\u00e9trique \u00e0 l\u2019enfance, elle aussi consid\u00e9r\u00e9e comme une population fragile. Mais l\u00e0 s\u2019arr\u00eate le point commun\u00a0: alors que l\u2019enfance offre aujourd\u2019hui une image valoris\u00e9e et prot\u00e9g\u00e9e socialement, la vieillesse repousse et fait peur, notamment \u00e0 travers le st\u00e9r\u00e9otype de l\u2019Alzheimer. Alors que notre soci\u00e9t\u00e9 est pass\u00e9e de l\u2019enfant utile \u00e0 l\u2019enfant pr\u00e9cieux, nous restons dans une logique de la personne \u00e2g\u00e9e inutile et co\u00fbteuse. Si, depuis le si\u00e8cle dernier, nous n\u2019avons jamais v\u00e9cu dans une soci\u00e9t\u00e9 qui prenne autant en charge \u00e9conomiquement et m\u00e9dicalement les personnes \u00e2g\u00e9es, leur valorisation intrins\u00e8que demeure paradoxalement faible. \u00c0 partir d\u2019\u00e9tudes sur le grand \u00e2ge, Ch. Lalive d\u2019Epinay propose d\u2019envisager la vieillesse comme un \u00e2ge normal, mais caract\u00e9ris\u00e9 par la fragilit\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(23)<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aujourd\u2019hui, la gestion sociale accapare le discours sur la question de la vieillesse<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(24)<\/sup>, alors que cette approche gestionnaire pr\u00e9supposerait une discussion au niveau des normes de la soci\u00e9t\u00e9 civile : quelle repr\u00e9sentation de la vieillesse diffusons-nous \u00e0 travers nos mod\u00e8les sociaux ? Quelle insertion sociale des personnes \u00e2g\u00e9es proposons-nous ? Et cette discussion absente au niveau collectif r\u00e9sonne forc\u00e9ment avec des prises de position au niveau priv\u00e9 de la personne ou de la famille sur la valeur de la vieillesse<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(25)<\/sup>. Dans une soci\u00e9t\u00e9 qui cherche de plus en plus de caution dans les technosciences et l\u2019\u00e9conomie, nous risquons sans cesse de r\u00e9duire la valeur de la vieillesse \u00e0 quelques dimensions seulement : absence de douleur, autonomie (d\u00e9cisionnelle\/ex\u00e9cutive), qualit\u00e9 de vie<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(26)<\/sup>, dur\u00e9e de vie esp\u00e9r\u00e9e, conditions de retraite\u2026 En d\u2019autres termes, nous risquons d\u2019\u00e9valuer la vieillesse toujours \u00e0 l\u2019aune de crit\u00e8res extrins\u00e8ques.<\/p>\n<p>Ressaisir le sens de la vieillesse revient \u00e0 r\u00e9introduire la teneur de la personne en tant que sujet de vie dans la personne \u00e2g\u00e9e : cette derni\u00e8re n\u2019est pas seulement le souvenir ou l\u2019absence de m\u00e9moire d\u2019une vie pass\u00e9e, elle \u00e9prouve encore des d\u00e9sirs et un projet de vie propres. Les ann\u00e9es 80 ont privil\u00e9gi\u00e9 l\u2019autonomie comme principe bio\u00e9thique garantissant l\u2019irr\u00e9ductibilit\u00e9 de la personne<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(27)<\/sup>. Mais dans bien des situations concr\u00e8tes de vieillesse, on constate l\u2019absence d\u2019un crit\u00e8re suffisant de l\u2019autonomie, en particulier chez les personnes touch\u00e9es par la maladie d\u2019Alzheimer. A. Jaworska a n\u00e9anmoins montr\u00e9 que, m\u00eame dans ces cas, on pouvait donner un sens \u00e0 l\u2019autonomie, \u00e0 travers la capacit\u00e9 pour une personne d\u2019adh\u00e9rer \u00e0 des valeurs<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(28)<\/sup>, m\u00eame si elle \u00e9prouve de plus en plus de difficult\u00e9s \u00e0 traduire ces choix par des actes. Les valeurs ne d\u00e9signent pas uniquement les d\u00e9cisions guid\u00e9es par la raison pure pratique : elles se traduisent aussi par une dimension \u00e9motionnelle et affective qui connote leur statut \u00e9thique. M\u00eame si elle ne suffit pas en tant que telle, la capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9sirer certaines exp\u00e9riences et accomplir des valeurs constitue l\u2019expression d\u2019une autonomie, c\u2019est-\u00e0-dire d\u2019un choix de valeurs. Il s\u2019agit alors non pas de se substituer \u00e0 la personne, mais de l\u2019aider \u00e0 impl\u00e9menter ses valeurs dans sa vie. Un \u00ab nous \u00bb doit aider \u00e0 pr\u00e9server le choix personnel de valeurs, ou, plus pr\u00e9cis\u00e9ment, son actualisation dans l\u2019existence concr\u00e8te de la personne \u00e2g\u00e9e. Dans la vieillesse, la subjectivit\u00e9 ne s\u2019exprime pas ou plus \u00e0 travers l\u2019autonomie d\u2019un agent responsable de sa trajectoire et performant<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(29)\u00a0<\/sup>; elle doit faire sens par le dialogue, le r\u00e9cit, la reconnaissance, l\u2019\u00e9motion. Le crit\u00e8re de l\u2019autonomie risque souvent de se r\u00e9duire \u00e0 une cat\u00e9gorie institutionnelle et administrative<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(30)<\/sup>. L\u2019exp\u00e9rience de la vieillesse pour l\u2019autre ou pour moi-m\u00eame requiert un sens incarn\u00e9, qui ne r\u00e9pond pas d\u2019abord \u00e0 des normes sociales, mais \u00e0 des valeurs et des d\u00e9sirs.<\/p>\n<p>Discuter du sens de la vieillesse au niveau de la soci\u00e9t\u00e9 civile ou d\u2019une relation interpersonnelle am\u00e8ne ainsi \u00e0 r\u00e9sister \u00e0 la double colonisation de la vieillesse par la m\u00e9decine et par l\u2019\u00c9tat providence, en d\u2019autres termes \u00e0 critiquer sa m\u00e9dicalisation et son approche gestionnaire lorsque celles-ci masquent les autres dimensions du vieillir : la vieillesse ne se restreint pas seulement \u00e0 son assignation dans et par l\u2019espace politique.\u2008Or elle manque aujourd\u2019hui de reconnaissance dans les espaces public et priv\u00e9, une absence qui invite donc \u00e0 repartir de la position morale des acteurs \u2013 personnes \u00e2g\u00e9es ou li\u00e9es \u00e0 elles (par la filiation, le voisinage, le travail\u2026) \u2013 qui transpara\u00eet dans le discours lorsqu\u2019on \u00e9nonce une \u00e9valuation sur la vieillesse en termes de bien et de mal\u00a0: <em>il (ou elle) vieillit bien (ou mal)<\/em>. Dans cette perspective, il faut r\u00e9affirmer l\u2019irr\u00e9ductible valeur priv\u00e9e de la vieillesse<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(31)<\/sup>, tout en comprenant que ce n\u2019est pas parce qu\u2019elle est priv\u00e9e qu\u2019elle est indicible ou sans int\u00e9r\u00eat pour la soci\u00e9t\u00e9 civile. Bref, il s\u2019agit de savoir si <em>je peux<\/em> (si <em>nous pouvons<\/em>) aujourd\u2019hui d\u00e9sirer vieillir, autrement dit si <em>je puis<\/em> (si <em>nous pouvons<\/em>) accorder une valeur et un sens \u00e0 la vieillesse.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 11<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span>\ufeffJamais nous n\u2019avons autant parl\u00e9 de la vieillesse et des personnes \u00e2g\u00e9es, pr\u00e9sent\u00e9es comme un probl\u00e8me de soci\u00e9t\u00e9 \u00e0 la fois m\u00e9dical et \u00e9conomique. Le nombre des th\u00e9ories scientifiques traitant de la s\u00e9nescence, estim\u00e9 \u00e0 300 en 1990 (1), ne cesse d\u2019augmenter ; les rapports sur la vieillesse se multiplient\u2026 La m\u00e9decine a de plus en plus affaire aux personnes \u00e2g\u00e9es, ce qui justifie le d\u00e9veloppement des sp\u00e9cialit\u00e9s r\u00e9centes de la g\u00e9riatrie et de la g\u00e9rontologie. Mais si nous connaissons mieux la vieillesse dans ses dimensions sociales, psychologiques et organiques, si nous agissons davantage par des mesures socio-\u00e9conomiques et m\u00e9dicales, la comprenons-nous mieux pour autant ? Comprendre la vieillesse exige de d\u00e9cliner ce ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e0 plusieurs niveaux \u2013 scientifique, social et humain \u2013, ce qui implique des effets pragmatiques \u00e0 un niveau \u00e0 la fois individuel et collectif. Comprendre la vieillesse requiert d\u2019articuler ces trois dimensions pour ressaisir la fa\u00e7on dont elle fait sens aujourd\u2019hui, sens qui, loin de susciter un consensus, s\u2019av\u00e8re essentiellement discut\u00e9, voire contest\u00e9. La vieillesse, qu\u2019en savons-nous, qu\u2019en faisons-nous ? Que voulons-nous ?<\/p>\n","protected":false},"author":1202,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[2,72],"tags":[79,77,74,76,75,78,81,80,177],"class_list":["post-15226","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gestions-hospitalieres","category-reflexion","tag-alzheimer","tag-autonomie","tag-bien-vieillir","tag-biotechnologies","tag-dependance","tag-fragilite","tag-quatrieme-age","tag-troisieme-age","tag-vieillissement"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Vieillir \u00e0 l\u2019intersection des espaces politique, public et priv\u00e9 - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Vieillir \u00e0 l\u2019intersection des espaces politique, public et priv\u00e9 - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Temps de lecture\u00a0:  11 minutes\ufeffJamais nous n\u2019avons autant parl\u00e9 de la vieillesse et des personnes \u00e2g\u00e9es, pr\u00e9sent\u00e9es comme un probl\u00e8me de soci\u00e9t\u00e9 \u00e0 la fois m\u00e9dical et \u00e9conomique. Le nombre des th\u00e9ories scientifiques traitant de la s\u00e9nescence, estim\u00e9 \u00e0 300 en 1990 (1), ne cesse d\u2019augmenter ; les rapports sur la vieillesse se multiplient\u2026 La m\u00e9decine a de plus en plus affaire aux personnes \u00e2g\u00e9es, ce qui justifie le d\u00e9veloppement des sp\u00e9cialit\u00e9s r\u00e9centes de la g\u00e9riatrie et de la g\u00e9rontologie. Mais si nous connaissons mieux la vieillesse dans ses dimensions sociales, psychologiques et organiques, si nous agissons davantage par des mesures socio-\u00e9conomiques et m\u00e9dicales, la comprenons-nous mieux pour autant ? Comprendre la vieillesse exige de d\u00e9cliner ce ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e0 plusieurs niveaux \u2013 scientifique, social et humain \u2013, ce qui implique des effets pragmatiques \u00e0 un niveau \u00e0 la fois individuel et collectif. Comprendre la vieillesse requiert d\u2019articuler ces trois dimensions pour ressaisir la fa\u00e7on dont elle fait sens aujourd\u2019hui, sens qui, loin de susciter un consensus, s\u2019av\u00e8re essentiellement discut\u00e9, voire contest\u00e9. La vieillesse, qu\u2019en savons-nous, qu\u2019en faisons-nous ? Que voulons-nous ?\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2011-03-31T22:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2018-03-09T10:12:35+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"yann Le Sager\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"yann Le Sager\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"18 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/\"},\"author\":{\"name\":\"yann Le Sager\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516\"},\"headline\":\"Vieillir \u00e0 l\u2019intersection des espaces politique, public et priv\u00e9\",\"datePublished\":\"2011-03-31T22:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-09T10:12:35+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/\"},\"wordCount\":3528,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"keywords\":[\"alzheimer\",\"autonomie\",\"bien vieillir\",\"biotechnologies\",\"d\u00e9pendance\",\"fragilit\u00e9\",\"quatri\u00e8me \u00e2ge\",\"troisi\u00e8me \u00e2ge\",\"vieillissement\"],\"articleSection\":[\"Gestions Hospitali\u00e8res\",\"r\u00e9flexion\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/\",\"name\":\"Vieillir \u00e0 l\u2019intersection des espaces politique, public et priv\u00e9 - Gestions hospitali\u00e8res\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\"},\"datePublished\":\"2011-03-31T22:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-09T10:12:35+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Vieillir \u00e0 l\u2019intersection des espaces politique, public et priv\u00e9\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"description\":\"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"width\":512,\"height\":512,\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\",\"https:\/\/x.com\/revue_GH\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516\",\"name\":\"yann Le Sager\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"yann Le Sager\"},\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/lesager-yannstudioricom-com\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Vieillir \u00e0 l\u2019intersection des espaces politique, public et priv\u00e9 - Gestions hospitali\u00e8res","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Vieillir \u00e0 l\u2019intersection des espaces politique, public et priv\u00e9 - Gestions hospitali\u00e8res","og_description":"Temps de lecture\u00a0:  11 minutes\ufeffJamais nous n\u2019avons autant parl\u00e9 de la vieillesse et des personnes \u00e2g\u00e9es, pr\u00e9sent\u00e9es comme un probl\u00e8me de soci\u00e9t\u00e9 \u00e0 la fois m\u00e9dical et \u00e9conomique. Le nombre des th\u00e9ories scientifiques traitant de la s\u00e9nescence, estim\u00e9 \u00e0 300 en 1990 (1), ne cesse d\u2019augmenter ; les rapports sur la vieillesse se multiplient\u2026 La m\u00e9decine a de plus en plus affaire aux personnes \u00e2g\u00e9es, ce qui justifie le d\u00e9veloppement des sp\u00e9cialit\u00e9s r\u00e9centes de la g\u00e9riatrie et de la g\u00e9rontologie. Mais si nous connaissons mieux la vieillesse dans ses dimensions sociales, psychologiques et organiques, si nous agissons davantage par des mesures socio-\u00e9conomiques et m\u00e9dicales, la comprenons-nous mieux pour autant ? Comprendre la vieillesse exige de d\u00e9cliner ce ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e0 plusieurs niveaux \u2013 scientifique, social et humain \u2013, ce qui implique des effets pragmatiques \u00e0 un niveau \u00e0 la fois individuel et collectif. Comprendre la vieillesse requiert d\u2019articuler ces trois dimensions pour ressaisir la fa\u00e7on dont elle fait sens aujourd\u2019hui, sens qui, loin de susciter un consensus, s\u2019av\u00e8re essentiellement discut\u00e9, voire contest\u00e9. La vieillesse, qu\u2019en savons-nous, qu\u2019en faisons-nous ? Que voulons-nous ?","og_url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/","og_site_name":"Gestions hospitali\u00e8res","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","article_published_time":"2011-03-31T22:00:00+00:00","article_modified_time":"2018-03-09T10:12:35+00:00","author":"yann Le Sager","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@revue_GH","twitter_site":"@revue_GH","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"yann Le Sager","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"18 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/"},"author":{"name":"yann Le Sager","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516"},"headline":"Vieillir \u00e0 l\u2019intersection des espaces politique, public et priv\u00e9","datePublished":"2011-03-31T22:00:00+00:00","dateModified":"2018-03-09T10:12:35+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/"},"wordCount":3528,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"keywords":["alzheimer","autonomie","bien vieillir","biotechnologies","d\u00e9pendance","fragilit\u00e9","quatri\u00e8me \u00e2ge","troisi\u00e8me \u00e2ge","vieillissement"],"articleSection":["Gestions Hospitali\u00e8res","r\u00e9flexion"],"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/","name":"Vieillir \u00e0 l\u2019intersection des espaces politique, public et priv\u00e9 - Gestions hospitali\u00e8res","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website"},"datePublished":"2011-03-31T22:00:00+00:00","dateModified":"2018-03-09T10:12:35+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vieillir-a-lintersection-des-espaces-politique-public-et-prive\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Vieillir \u00e0 l\u2019intersection des espaces politique, public et priv\u00e9"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","name":"Gestions hospitali\u00e8res","description":"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers","publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization","name":"Gestions hospitali\u00e8res","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","contentUrl":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","width":512,"height":512,"caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"image":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","https:\/\/x.com\/revue_GH","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516","name":"yann Le Sager","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g","caption":"yann Le Sager"},"url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/lesager-yannstudioricom-com\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15226","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1202"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15226"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15226\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15226"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15226"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15226"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}