{"id":15310,"date":"2011-12-01T00:00:00","date_gmt":"2011-11-30T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/les-maisons-des-adolescents\/"},"modified":"2018-04-05T11:14:23","modified_gmt":"2018-04-05T09:14:23","slug":"les-maisons-des-adolescents","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-maisons-des-adolescents\/","title":{"rendered":"Les maisons des adolescents"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 9<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>N\u00e9 \u00e0 la fin des ann\u00e9es 90 au Havre, le \u00ab ph\u00e9nom\u00e8ne \u00bb des maisons des adolescents (MDA) s\u2019est \u00e9tendu au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie pour aboutir au 15 novembre 2011 \u00e0 81 MDA repr\u00e9sentant 111 sites d\u2019accueil pour adolescents \u2013 certaines MDA exer\u00e7ant leur activit\u00e9 sur plusieurs sites \u2013 r\u00e9partis sur 69 d\u00e9partements, DOM-TOM inclus (y compris la Polyn\u00e9sie fran\u00e7aise \u00e0 Tahiti et plus r\u00e9cemment Mayotte).<\/p>\n<h1>Un concept\u00a0qui a trouv\u00e9 des d\u00e9fenseurs<\/h1>\n<p>Douze ans apr\u00e8s la premi\u00e8re MDA, il convient de s\u2019interroger sur l\u2019ampleur de ce dispositif et sur son succ\u00e8s, li\u00e9s en grande partie aux relais dont il a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 au plan national, en particulier aupr\u00e8s des deux d\u00e9fenseurs des enfants successives (Claire Brisset et Dominique Versini), ainsi qu\u2019aupr\u00e8s de la Fondation h\u00f4pitaux de Paris-H\u00f4pitaux de France en la personne de sa pr\u00e9sidente, Bernadette Chirac (voir interview p. 638). Difficile de d\u00e9finir une maison des adolescents tant les dispositifs peuvent \u00eatre diff\u00e9rents et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes. La charte de l\u2019Association nationale des MDA<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup> \u00e9voque \u00ab <em>des dispositifs cr\u00e9\u00e9s [\u2026] afin de favoriser l\u2019acc\u00e8s aux aides, accompagnements et soins pour les adolescents en souffrance physique, psychique et sociale<\/em> \u00bb.<\/p>\n<p>La d\u00e9finition est large, on le voit, et susceptible de multiples interpr\u00e9tations. La charte cit\u00e9e ci-dessus rappelle d\u2019ailleurs qu\u2019une mod\u00e9lisation est impossible, et non souhaitable, car il est essentiel que les MDA puissent se d\u00e9velopper sur un territoire donn\u00e9 comme un outil compl\u00e9mentaire \u00e0 l\u2019existant, atout suppl\u00e9mentaire dans l\u2019accueil aux adolescents en souffrance, quelle que soit l\u2019intensit\u00e9 de cette derni\u00e8re. Les MDA sont aujourd\u2019hui des structures h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes dans leur taille et leur fonctionnement, mais qui ont en commun la volont\u00e9 d\u2019un accueil libre et g\u00e9n\u00e9raliste de tous les adolescents en difficult\u00e9s, dans une logique multidisciplinaire et pluripartenariale.\u00a0Rep\u00e9r\u00e9es par Claire Brisset, alors d\u00e9fenseure des enfants, dans son rapport annuel 2002, les MDA vont b\u00e9n\u00e9ficier, sous l\u2019impulsion de la Conf\u00e9rence de la famille 2004, d\u2019une circulaire du minist\u00e8re de la Famille<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup> et surtout de financements de l\u2019\u00c9tat \u00e0 hauteur de 5\u2008millions d\u2019euros par an pendant cinq ans, financements bient\u00f4t doubl\u00e9s par l\u2019appui de la fondation H\u00f4pitaux de Paris-H\u00f4pitaux de France. Apport financier non n\u00e9gligeable qui contribuera jusqu\u2019\u00e0 cette ann\u00e9e 2011 \u00e0 stimuler les projets en r\u00e9gion, 2007, 2009 et 2010 \u00e9tant les ann\u00e9es les plus florissantes pour la cr\u00e9ation et l\u2019ouverture de MDA.<\/p>\n<h1>Une vocation locale,\u00a0d\u00e9partementale ou nationale<\/h1>\n<p>Tr\u00e8s t\u00f4t, les MDA ont affirm\u00e9 leur vocation d\u00e9partementale. La d\u00e9fenseure des enfants, d\u00e8s son rapport 2001, affirmait la n\u00e9cessit\u00e9 de concevoir une MDA par d\u00e9partement, objectif retenu par la Conf\u00e9rence de la famille et revendiqu\u00e9 depuis par les gouvernements successifs. Aujourd\u2019hui, 72 % des MDA couvrent un d\u00e9partement, tandis que les autres ont plut\u00f4t une couverture territoriale de type agglom\u00e9ration ou territoire de sant\u00e9, exception faite de la Maison de Solenn, maison des adolescents de Cochin, \u00e0 vocation nationale. Pour celles qui rayonnent sur un d\u00e9partement, la t\u00e2che est souvent rude, la mobilit\u00e9 des adolescents restant limit\u00e9e en particulier en territoire rural. C\u2019est pourquoi un certain nombre d\u2019entre elles ont d\u00e9velopp\u00e9 un syst\u00e8me d\u2019antennes (une \u00e0 cinq), voire d\u2019\u00e9quipes mobiles, afin d\u2019assurer une proximit\u00e9 plus en accord avec leurs missions.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2011_640_01\">TABLEAU 1<\/button><div id=\"enc_2011_640_01\" class=\"encadre collapse\"><div class=\"page\" title=\"Page 25\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><span class=\"surtitre_enc\">TABLEAU 1<\/span><\/p>\n<h2>Nombre et ann\u00e9e\u00a0de cr\u00e9ation de MDA<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-32048 alignnone\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-03-06-\u00e0-15.30.36.png\" alt=\"Capture d\u2019\u00e9cran 2017-03-06 \u00e0 15.30.36\" width=\"600\" height=\"303\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-03-06-\u00e0-15.30.36.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-03-06-\u00e0-15.30.36-300x152.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>L\u2019\u00e2ge des populations accueillies varie l\u00e0 encore selon les lieux. Comme il est impossible de fixer arbitrairement les \u00e2ges de d\u00e9but et de fin de l\u2019adolescence, chaque structure s\u2019est adapt\u00e9e en fonction des histoires, des existants et des pratiques locales. Les \u00e2ges fronti\u00e8res sont 11 ans et 25 ans, la majorit\u00e9 des MDA s\u2019accordant pour accueillir les adolescents \u00e0 partir de 12 ans, rarement au-del\u00e0 de 21 ans (25 ans quelquefois, en particulier pour les MDA qui se sont structur\u00e9es autour d\u2019anciens points accueil \u00e9coute jeunes [Paej]).\u00a0Il reste difficile aujourd\u2019hui de rendre compte de l\u2019activit\u00e9 de ces MDA, plus de 80 \u00e0 ce jour. Difficile de comparer des MDA cr\u00e9\u00e9es il y a douze ans et des MDA ouvertes depuis seulement quelques mois. Difficile de confronter des fonctionnements, quand on sait que certaines MDA, parmi les plus r\u00e9centes, ont des effectifs de l\u2019ordre de trois \u00e0 quatre \u00e9quivalents temps plein (ETP) quand d\u2019autres en ont entre vingt et trente, voire plus (<em>tableau 2<\/em>). Bien entendu, le travail et les missions de ces \u00e9tablissements ne peuvent \u00eatre similaires.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2011_640_02\">TABLEAU 2<\/button><div id=\"enc_2011_640_02\" class=\"encadre collapse\"><div class=\"page\" title=\"Page 25\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><span class=\"surtitre_enc\">TABLEAU 2<\/span><\/p>\n<h2>Effectif temps plein par MDA<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-32049\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-03-06-\u00e0-15.30.50.png\" alt=\"Capture d\u2019\u00e9cran 2017-03-06 \u00e0 15.30.50\" width=\"600\" height=\"188\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-03-06-\u00e0-15.30.50.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-03-06-\u00e0-15.30.50-300x94.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>Cette variabilit\u00e9 importante n\u2019est pas forc\u00e9ment d\u2019ailleurs le signe d\u2019un sous-\u00e9quipement local ou d\u2019un moindre investissement des financeurs. N\u2019oublions pas que les MDA sont des structures qui s\u2019installent dans des paysages tr\u00e8s in\u00e9gaux en termes d\u2019\u00e9quipements sanitaires, sociaux et m\u00e9dico-sociaux. Les besoins ne peuvent \u00eatre les m\u00eames l\u00e0 o\u00f9 la p\u00e9dopsychiatrie est florissante (certes de plus en plus rarement) et l\u00e0 o\u00f9 elle se r\u00e9sume \u00e0 un seul psychiatre pour 150 000 habitants. On ne b\u00e2tit pas une MDA de la m\u00eame fa\u00e7on dans un territoire vierge de Paej et d\u2019espaces sant\u00e9 jeunes (ESJ) que dans un territoire o\u00f9 les lieux d\u2019accueil et d\u2019\u00e9coute sont depuis longtemps implant\u00e9s. Il n\u2019en reste pas moins que les professionnels peuvent \u00eatre confront\u00e9s \u00e0 des conditions de travail tr\u00e8s diff\u00e9rentes, en particulier en province et sp\u00e9cifiquement dans les territoires ruraux.\u00a0Face \u00e0 cette h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9, il est possible de rep\u00e9rer un \u00ab socle commun \u00bb des missions retrouv\u00e9es dans l\u2019ensemble des MDA sur le territoire national. Il s\u2019agit de ce qu\u2019il est convenu d\u2019appeler accueil \u00ab de premi\u00e8re ligne \u00bb ou \u00ab g\u00e9n\u00e9raliste \u00bb.<\/p>\n<blockquote><p>M\u00eame si elles peuvent \u00eatre amen\u00e9es \u00e0 d\u00e9velopper des accueils sp\u00e9cifiques, les MDA se doivent d\u2019assurer en priorit\u00e9 leur mission g\u00e9n\u00e9raliste en ouvrant leur plateau technique \u00e0 tous les adolescents en mal-\u00eatre.<\/p><\/blockquote>\n<p>Dans l\u2019esprit du cahier des charges attach\u00e9 \u00e0 la circulaire du 4 janvier 2005 et dans celui de la charte de l\u2019Association nationale des MDA, cet accueil doit permettre aux adolescents en mal-\u00eatre d\u2019\u00eatre accueillis librement dans toutes les MDA, avec ou sans rendez-vous. Cet accueil, r\u00e9alis\u00e9 par des professionnels de diff\u00e9rentes formations (infirmiers, \u00e9ducateurs, psychologues, assistants sociaux\u2026), a pour principales missions d\u2019\u00e9valuer la probl\u00e9matique de l\u2019adolescent, de l\u2019informer et de l\u2019orienter si besoin vers des structures plus sp\u00e9cialis\u00e9es. Ces orientations sont souvent de nature sanitaire et peuvent, dans certains cas, avoir lieu au sein m\u00eame des MDA puisque les plus importantes b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9 dit de \u00ab deuxi\u00e8me ligne \u00bb (consultations somatiques, psychiatriques, etc.). Mais les adolescents peuvent aussi profiter d\u2019orientation dans les structures en lien avec la formation (missions locales, permanences d\u2019accueil, d\u2019information et d\u2019orientation [Paio]\u2026) ou vers les consultations juridiques et autres points d\u2019acc\u00e8s au droit, dispositifs pr\u00e9cocement d\u00e9velopp\u00e9s par certaines MDA (vingt-deux en poss\u00e8dent actuellement), telle Casita \u00e0 Bobigny d\u00e8s son ouverture (voir article p.646). De m\u00eame, des liens sont possibles avec les structures d\u2019accompagnement \u00e9ducatif (pr\u00e9vention sp\u00e9cialis\u00e9e en particulier).<\/p>\n<h1>Le lien avec le sanitaire<\/h1>\n<p>Face \u00e0 de telles vari\u00e9t\u00e9s d\u2019organisation et de taille, les statuts juridiques des MDA ne peuvent \u00eatre que pluriels. Une large partie des MDA, soit pr\u00e8s de la moiti\u00e9, d\u00e9pend d\u2019une structure hospitali\u00e8re. Ce point est \u00e0 rapprocher des exigences du cahier des charges, qui insiste sur le caract\u00e8re indispensable d\u2019un appui sanitaire pour chaque MDA. En effet, au regard des populations re\u00e7ues et des probl\u00e9matiques pr\u00e9sent\u00e9es, il s\u2019est trop t\u00f4t av\u00e9r\u00e9 qu\u2019une MDA ne pouvait raisonnablement fonctionner sans un partenariat \u00e9troit avec une structure sanitaire susceptible d\u2019accueillir les adolescents, surtout si ceux-ci pr\u00e9sentent des manifestations psychiques n\u00e9cessitant des soins sp\u00e9cialis\u00e9s. Or, on l\u2019a dit, toutes les MDA n\u2019ont pas la possibilit\u00e9 d\u2019avoir en leur sein ce plateau technique (consultations psychologiques, psychiatriques, voire, pour une ou deux d\u2019entre elles des lits d\u2019hospitalisation). L\u2019appui sanitaire est donc indispensable, rappel\u00e9 d\u2019ailleurs en 2008 par le rapport sur les maisons des adolescents<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>. \u00c0 tel point qu\u2019aujourd\u2019hui les MDA s\u2019interrogent sur la mise en place d\u2019un label qui leur permettrait de se reconna\u00eetre entre elles et qui inclurait de mani\u00e8re obligatoire l\u2019appui au monde sanitaire, sur un mode conventionnel ou autre.<\/p>\n<p>L\u2019importance de ce lien a conduit diff\u00e9rentes structures hospitali\u00e8res \u00e0 souhaiter porter des projets de MDA et \u00e0 les int\u00e9grer dans l\u2019organigramme hospitalier, m\u00eame si elles ont, pour leur grande majorit\u00e9, des locaux distincts de l\u2019h\u00f4pital. D\u2019autres statuts sont bien entendu possibles : association loi 1901 (25 %), groupement d\u2019int\u00e9r\u00eat public, service du conseil g\u00e9n\u00e9ral ou groupement de coop\u00e9ration sanitaire pour un quart d\u2019entre elles.<\/p>\n<h1>Les financements<\/h1>\n<p>Les financements des MDA ont des sources vari\u00e9es parmi lesquelles il faut retenir :<\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019aide au d\u00e9marrage attribu\u00e9e par le minist\u00e8re de la Coh\u00e9sion sociale. S\u2019y associent fr\u00e9quemment des cr\u00e9dits de la Fondation H\u00f4pitaux de Paris-H\u00f4pitaux de France ;<\/li>\n<li>des cr\u00e9dits de fonctionnement Ondam \u2013 objectif national des d\u00e9penses d\u2019assurance maladie \u2013 d\u2019un montant maximal de 156 000 euros ;<\/li>\n<li>des cr\u00e9dits du Fonds d\u2019intervention pour la qualit\u00e9 et la coordination des soins (Fiqcs), d\u2019un montant ne pouvant d\u00e9passer 53 000 euros ;<\/li>\n<li>selon les MDA et l\u2019implication des partenaires locaux, des financements des conseils g\u00e9n\u00e9raux, plus rarement des conseils r\u00e9gionaux (au titre des missions de formation et de documentation) ;<\/li>\n<li>financements possibles par les communaut\u00e9s de communes, la coh\u00e9sion sociale (au titre des Paej), les r\u00e9seaux d\u2019\u00e9coute, d\u2019appui et d\u2019accompagnement \u00e0 la parentalit\u00e9 (Reaap), plus rarement encore l\u2019\u00e9ducation nationale ou la protection judiciaire de la jeunesse.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Les MDA,\u00a0des lieux facilitateurs et passeurs<\/h1>\n<p>La diversit\u00e9 des MDA aujourd\u2019hui est donc r\u00e9elle. Leurs financements, leurs structurations, leurs modes de fonctionnement sont \u00e0 l\u2019image de l\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 du territoire et de son \u00e9quipement sanitaire et social. Malgr\u00e9 les difficult\u00e9s qui en d\u00e9coulent au quotidien, cette diversit\u00e9 permet encore de maintenir l\u2019esprit dans lequel les premi\u00e8res maisons ont \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9es\u00a0: celui de la volont\u00e9 toujours r\u00e9affirm\u00e9e de s\u2019adapter au mieux au tissu local, aux histoires, \u00e0 l\u2019existant. Celui d\u2019\u00eatre un facilitateur pour les adolescents, facilitateur pour l\u2019\u00e9coute et pour l\u2019acc\u00e8s aux soins. Facilitateur pour les parents qui trouvent d\u00e9sormais dans ces lieux une \u00e9coute attentive face aux probl\u00e8mes rencontr\u00e9s avec leurs adolescents. Facilitateur enfin pour les professionnels de l\u2019adolescence qui trouvent eux aussi dans ces maisons \u00e9coute, mais aussi formation et documentation, toutes missions d\u00e9sormais d\u00e9volues et reconnues aux MDA dans leur fonction essentielle de coordination de r\u00e9seau telle qu\u2019affirm\u00e9e par l\u2019ensemble des textes ayant pr\u00e9sid\u00e9 \u00e0 leur cr\u00e9ation.<\/p>\n<h1>Un dispositif \u00e0 plusieurs niveaux<\/h1>\n<p>Les MDA ont pour premier principe de prendre en charge les adolescents dans toutes leurs dimensions somatiques, psychologiques, scolaires, \u00e9ducatives, psychiatriques\u2026 Accueillir sans conditions ceux qui ne sont pas encore suivis, seuls ou accompagn\u00e9s de leurs parents ou de l\u2019\u00e9cole par exemple. Accueillir chacun et tous, \u00eatre hospitalier pour les adolescents, offrir un accueil bienveillant et actif. Accueillir mais aussi conseiller sur le plan juridique avec les points d\u2019acc\u00e8s aux droits install\u00e9s dans certaines MDA, r\u00e9orienter si besoin ou prendre en charge l\u2019adolescent et sa famille. Certaines MDA sont d\u2019abord des r\u00e9seaux, elles n\u2019ont ni toit ni lieu, d\u2019autres sont avant tout des unit\u00e9s de lieux, avec un r\u00e9seau constitu\u00e9 ensuite.<br \/>\nLe deuxi\u00e8me temps de ces maisons peut \u00eatre celui de la consultation individuelle ou familiale et, en fonction des lieux, des sp\u00e9cificit\u00e9s d\u00e9velopp\u00e9es : consultations p\u00e9diatriques, gyn\u00e9cologiques, di\u00e9t\u00e9tiques, sociales, psychologiques ou psychiatriques, transculturelles pour les enfants de migrants, consultations pour mineurs \u00e9trangers isol\u00e9s, consultations adoption internationale pour les enfants de l\u2019adoption\u2026 Mais aussi des groupes de paroles pour parents, pour fr\u00e8res et s\u0153urs d\u2019adolescents en souffrance\u2026 En fonction des besoins du contexte, d\u2019autres consultations peuvent \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9es. Il est important de souligner que les MDA, m\u00eame si elles peuvent \u00eatre amen\u00e9es \u00e0 d\u00e9velopper des accueils sp\u00e9cifiques, se doivent d\u2019assurer en priorit\u00e9 leur mission g\u00e9n\u00e9raliste en ouvrant leur plateau technique \u00e0 tous les adolescents en mal-\u00eatre.<br \/>\nEnfin, vient la possibilit\u00e9 d\u2019une hospitalisation \u00e0 temps partiel, certaines MDA ayant des lits d\u2019hospitalisation.<\/p>\n<p>Un point caract\u00e9rise l\u2019adolescence et est largement utilis\u00e9 dans les MDA : la n\u00e9cessit\u00e9 de passer par la cr\u00e9ativit\u00e9 artistique pour acc\u00e9der \u00e0 ce qui est propre \u00e0 l\u2019adolescence, un besoin de chercher son \u00eatre par toutes les voies possible.\u2008L\u2019art est un vecteur privil\u00e9gi\u00e9, d\u2019o\u00f9 les ateliers musique, radio, slam, danse, \u00e9criture, cuisine, lecture, philosophie, mode, v\u00eatement ou th\u00e9\u00e2tre, mais aussi les modes de r\u00e9appropriation de soi que sont le sport ou l\u2019esth\u00e9tique\u2026 Ressentir, exprimer et rendre beau ce que l\u2019on ressent, cr\u00e9er de nouvelles formes de soins et d\u2019engagement dans le lien \u00e0 l\u2019autre devient alors une n\u00e9cessit\u00e9 lorsqu\u2019on cherche la rencontre avec l\u2019adolescent et sa transformation.\u00a0Le dossier que la revue <em>Adolescence<\/em> va consacrer \u00e0 ces dispositifs complexes et contemporains montre que ces maisons sont profond\u00e9ment h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes et que, par d\u00e9finition, elles s\u2019adaptent au contexte dans lequel elles naissent et se n\u00e9gocient<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>. Il y a bien un art de la n\u00e9gociation des MDA pour qu\u2019elles s\u2019imposent dans un contexte o\u00f9 on ne sait jamais o\u00f9 mettre les adolescents : du c\u00f4t\u00e9 des enfants ? Oui, mais ils sont plus grands. Du c\u00f4t\u00e9 des adultes ? Oui, mais ils ne le sont pas encore tout \u00e0 fait. Qui doit alors s\u2019en occuper et qui va donner les budgets pour le faire ? Tant de choses \u00e0 n\u00e9gocier\u2026<\/p>\n<h1>Se r\u00e9unir autour des adolescents\u00a0pour penser et faire<\/h1>\n<p>Ainsi, ce qui nous caract\u00e9rise, c\u2019est la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019inventer, d\u2019innover, d\u2019imaginer des mani\u00e8res de soigner qui s\u2019adaptent aux adolescents et \u00e0 leur temporalit\u00e9, \u00e0 leur subjectivit\u00e9 aussi. Vouloir, par exemple, faire des psychoth\u00e9rapies \u00e0 l\u2019adolescence sans prendre en compte ces caract\u00e9ristiques intimes des adolescents et de leurs liens \u00e0 l\u2019autre est peine perdue. L\u00e0 aussi, il y a un d\u00e9fi \u00e0 relever, un d\u00e9fi collectif, comme tous les grands d\u00e9fis qui changent les mani\u00e8res de penser et de faire de tous. C\u2019est aussi un de nos axes de recherches actuel, \u00f4 combien n\u00e9cessaire dans la mesure o\u00f9 trop peu de travaux sont disponibles sur ces soins de l\u2019\u00eatre \u00e0 l\u2019adolescence et sur des comparaisons internationales.<\/p>\n<p>D\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9unir tous ceux qui vivent avec ces adolescents, qui les \u00e9duquent, qui les soignent quand n\u00e9cessaire et qui, tous, se soucient d\u2019eux. Confronter les regards, essayer de comprendre les besoins et d\u2019anticiper les nouvelles demandes. Apprendre de ces adolescents aussi, se laisser affecter par eux et par leurs parents qui ont un m\u00e9tier difficile, celui d\u2019\u00eatre parents d\u2019ados, une \u00e9tape \u00e0 inventer parfois dans le doute et la souffrance. Car, autant ces derni\u00e8res ann\u00e9es on s\u2019est int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 la parentalit\u00e9 autour des plus petits, autant on a n\u00e9glig\u00e9 la parentalit\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tape adolescente. Comme si cela allait de soi, comme si l\u2019essentiel \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 jou\u00e9. D\u2019ailleurs, les MDA font une grande place aux parents et \u00e0 leurs doutes et questions. En observant le terrain et en convoquant professionnels et experts, on cherche \u00e0 tirer des le\u00e7ons pour agir. Certaines sont d\u00e9j\u00e0 connues, d\u2019autres restent \u00e0 analyser : se souvenir\u00a0 qu\u2019\u00e0 l\u2019adolescence tout est possible, tout est encore possible et qu\u2019il faut donc ne pas renoncer \u00e0 \u00e9duquer, \u00e0 comprendre la souffrance, ne pas renoncer \u00e0 consoler, soigner, ne pas renoncer \u00e0 prot\u00e9ger. Les adolescents ont le droit \u00e0 une premi\u00e8re chance, mais aussi \u00e0 une seconde chance quand c\u2019est n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>D\u2019o\u00f9 l\u2019importance de penser ensemble et de mani\u00e8re pluridisciplinaire pour pouvoir agir de mani\u00e8re intelligente et sensible, de mani\u00e8re individuelle et collective, de penser en m\u00eame temps pour ces adolescents, l\u2019intrapsychique, le subjectif et le collectif.<\/p>\n<p><strong>Bibliographie<\/strong><br \/>\nM.-R. Moro, <em>Les Ados expliqu\u00e9s \u00e0 leurs parents<\/em>, Bayard, 2010.<br \/>\nA.\u2008Fuseau, \u00ab Maisons des adolescents \u00bb, <em>in<\/em> D. Le Breton, D. Marcelli (dirig\u00e9 par), <em>Dictionnaire de l\u2019adolescence et de la jeunesse<\/em>, PUF, 2010.<br \/>\nC.\u2008Brisset, <em>Rapport annuel du d\u00e9fenseur des enfants au pr\u00e9sident de la R\u00e9publique et au Parlement<\/em>, La Documentation fran\u00e7aise, 2002.<br \/>\nS. Tordjman, V. Garcin, <em>Les \u00c9quipes mobiles aupr\u00e8s des adolescents en difficult\u00e9<\/em>, Elsevier Masson, 2010.<br \/>\n\u00ab Les maisons d\u2019adolescents \u00bb, <em>Neuropsychiatrie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent<\/em>, Elsevier Masson,vol. 59, n\u00b02, mars 2011.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\ufeffS\u2019il est une mission d\u00e9licate mais juridiquement et socialement n\u00e9cessaire, c\u2019est bien l\u2019accueil d\u2019urgence des mineurs en danger ou en risque de l\u2019\u00eatre, admis au service de l\u2019aide sociale \u00e0 l\u2019enfance au titre d\u2019un accueil administratif (contractualis\u00e9 avec les parents) ou judiciaire (prononc\u00e9 par le juge des enfants). 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