{"id":15313,"date":"2011-12-01T00:00:00","date_gmt":"2011-11-30T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/la-maison-des-adolescents-de-correze\/"},"modified":"2018-03-09T10:14:19","modified_gmt":"2018-03-09T09:14:19","slug":"la-maison-des-adolescents-de-correze","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-maison-des-adolescents-de-correze\/","title":{"rendered":"La maison des adolescents de Corr\u00e8ze"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 10<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1 style=\"text-align: justify;\">Une \u00ab commande \u00bb publique<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2007, les membres fondateurs ont souhait\u00e9 fondre deux dispositifs \u00e0 disposition des adolescents, de leur famille et des professionnels : les points accueil \u00e9coute jeunes (Paej) et la maison des adolescents (MDA). D\u2019autant que les missions respectives des Paej et des MDA pr\u00e9sentent de larges plages de recouvrement\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">le Paej\u00a0jouait un r\u00f4le de proximit\u00e9 autour d\u2019une fonction pr\u00e9ventive d\u2019accueil, d\u2019\u00e9coute, de soutien, de sensibilisation, d\u2019orientation et de m\u00e9diation au contact des jeunes expos\u00e9s \u00e0 des situations de risque, et de leur entourage adulte ;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">la MDA s\u2019adresse \u00e0 des jeunes \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 25 ans en proie \u00e0 des difficult\u00e9s touchant aux limites de l\u2019action ordinaire, \u00e0 leurs familles, aux professionnels. Elle doit soutenir, informer, accompagner, dispenser une information, apporter une r\u00e9ponse de sant\u00e9, constituer un p\u00f4le ressources\u2026 C\u2019est un lieu polyvalent o\u00f9 la sant\u00e9 est consid\u00e9r\u00e9e dans toutes ses dimensions physique, psychique, relationnelle, sociale et \u00e9ducative.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aujourd\u2019hui, des deux dispositifs il ne reste que la MDA, m\u00eame si les deux activit\u00e9s \u2013 soin et accompagnement socia\/\u00e9ducatif et pr\u00e9vention \u2013 demeurent enti\u00e8res dans la structure corr\u00e9zienne.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">Le fonctionnement\u00a0de la MDA<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019accueil \u00e0 la MDA de Corr\u00e8ze est inconditionnel, imm\u00e9diat et chaleureux, sans formalit\u00e9s administratives, dans le respect des r\u00e8gles de confidentialit\u00e9, de libre choix et de l\u2019anonymat.\u00a0Id\u00e9alement situ\u00e9e, \u00e0 proximit\u00e9 des \u00e9tablissements scolaires, proche du centre-ville, dans un espace neutre et non stigmatisant, la MDA est un lieu ouvert et confortable, o\u00f9 l\u2019adolescent peut venir se poser pour faire un break, discuter, rencontrer d\u2019autres personnes, aborder un probl\u00e8me dont il ne parlera peut-\u00eatre pas ailleurs, chercher de l\u2019info\u2026\u00a0Une \u00e9quipe pluridisciplinaire implant\u00e9e \u00e0 Tulle, Brive et Ussel \u2013 et regroup\u00e9e autour de la direction assur\u00e9e par les PEP de la Corr\u00e8ze et de la coordination m\u00e9dicale assur\u00e9e par l\u2019intersecteur de p\u00e9dopsychiatrie de la Corr\u00e8ze \u2013 assure un accueil bas\u00e9 sur la disponibilit\u00e9, l\u2019\u00e9coute, la confiance et la confidentialit\u00e9 sur les trois sites tous les apr\u00e8s-midi de 13 h 00 \u00e0 18 h 00, sauf le jeudi, jour de r\u00e9union institutionnelle.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le visiteur p\u00e9n\u00e8tre dans un espace qui ressemble plus \u00e0 une \u00ab vraie maison \u00bb qu\u2019\u00e0 un espace trop institutionnel : tons chauds, mobilier cosy, \u00e9quipements performants, bureaux chaleureux, salle de r\u00e9union et de d\u00e9tente, mur d\u2019expression\u2026 Anonymat, gratuit\u00e9 et acc\u00e8s libre incarnent l\u2019esprit de cette structure ouverte aux jeunes en difficult\u00e9 ou en demande. Ici leur sont offertes une \u00e9coute favorisant l\u2019\u00e9laboration de r\u00e9ponses pertinentes et une prise en charge par un r\u00e9seau de partenaires et de professionnels pluridisciplinaires (somatiques, psychiques, juridiques, \u00e9ducatifs, sociaux\u2026).\u00a0La MDA ressemble \u00e0 ce qui pourrait \u00eatre \u00ab un chez-soi agr\u00e9able \u00bb (o\u00f9 les parents ne sont pas, m\u00eame s\u2019ils peuvent y trouver des r\u00e9ponses \u00e0 leurs questions et un soutien dans leur charge parentale).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parce que les prises en charge dites \u00ab traditionnelles \u00bb ne sont pas toujours adapt\u00e9es \u00e0 des jeunes en mal-\u00eatre, parce que trop souvent les ados et jeunes vivent les rendez-vous classiques dans les structures de soins comme trop intrusifs, violents, voire stressants, la MDA intervient en compl\u00e9mentarit\u00e9 des structures existantes et propose rapidement aux jeunes la possibilit\u00e9 d\u2019investir un lieu de cr\u00e9ativit\u00e9 et d\u2019expression par l\u2019interm\u00e9diaire des ateliers mis en \u0153uvre par les professionnels et les intervenants ext\u00e9rieurs. Dans cet espace, le jeune peut s\u2019exprimer, se lib\u00e9rer, et la pr\u00e9sence des professionnels dans un lieu rassurant lui permet d\u2019\u00eatre \u00ab ma\u00eetre \u00bb de son destin et de lib\u00e9rer sa parole.\u00a0Mais la MDA, c\u2019est aussi un lieu de ressources pour approfondir une th\u00e9matique, organiser des rencontres et des \u00e9changes entre professionnels d\u2019horizon divers\u2026 Des programmes de conf\u00e9rences et des journ\u00e9es d\u2019\u00e9tude sont ainsi r\u00e9guli\u00e8rement propos\u00e9s aux professionnels.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">Corr\u00e8ze, \u00e9tat des lieux<\/h1>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Un d\u00e9partement rural<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le caract\u00e8re essentiellement rural du d\u00e9partement de la Corr\u00e8ze et l\u2019isolement r\u00e9el v\u00e9cu par ses habitants conduisent \u00e0 rapprocher\u00a0 de ces derniers les lieux d\u2019accueil. L\u2019activit\u00e9 sociale et \u00e9conomique d\u00e9termine trois bassins de vie majeurs o\u00f9 sont regroup\u00e9s les diff\u00e9rents services du d\u00e9partement. Il existe en fait dans ce d\u00e9partement sept zones d\u2019attractivit\u00e9 dont quatre sont \u00e0 dominante rurale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Class\u00e9e parmi les d\u00e9partements les moins dens\u00e9ment peupl\u00e9es (40 habitants au km2), la Corr\u00e8ze regagne des habitants depuis la fin des ann\u00e9es 1990 gr\u00e2ce \u00e0 un solde migratoire positif qui compense d\u00e9sormais un solde naturel toujours n\u00e9gatif. Toutes les projections de l\u2019Insee indiquent que cette tendance va se poursuivre pour atteindre environ 240 000 en 2015 et sera surtout profitable au bassin urbain de Brive-la-Gaillarde.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2011_650_01\">CARTE 1<\/button><div id=\"enc_2011_650_01\" class=\"encadre collapse\"><div class=\"page\" title=\"Page 35\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><span class=\"surtitre_enc\">CARTE 1<\/span><\/p>\n<h2>Population et densit\u00e9 de la Corr\u00e8ze (2007)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-32053\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/1102_pop_et_densite_insee_2007_cle711519.jpg\" alt=\"N:\ufffd3-Exploitations_thematiquesSciences_humainesDemographiePeuplementjpg_pdf_pop_insee_20071102_pop_et_densite_insee_2007.\" width=\"600\" height=\"424\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/1102_pop_et_densite_insee_2007_cle711519.jpg 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/1102_pop_et_densite_insee_2007_cle711519-300x212.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2011_650_02\">CARTE 2<\/button><div id=\"enc_2011_650_02\" class=\"encadre collapse\"><div class=\"page\" title=\"Page 35\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><span class=\"surtitre_enc\">CARTE 2<\/span><\/p>\n<h2>Population corr\u00e9zienne\u00a0des moins de 20 ans (2008)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-32054\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/1111_moins_de20ans.jpg\" alt=\"N:\ufffd3-Exploitations_thematiquesSciences_humainesDemographiePeuplementjpg_pdf_pop_insee_20081111_moins_de20ans.jpg\" width=\"600\" height=\"424\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/1111_moins_de20ans.jpg 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/1111_moins_de20ans-300x212.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Une population vieillissante<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La population corr\u00e9zienne est vieillissante : un quart de la population a 65 ans et plus (soit 25 %) contre un peu moins de 15 % pour la France. Avec 35 500 jeunes de 10 \u00e0 25 ans (soit 15 %), la Corr\u00e8ze fait partie des d\u00e9partements les moins jeunes de France. Malgr\u00e9 le regain r\u00e9cent de population, la baisse du nombre de jeunes devrait continuer, sans \u00eatre toutefois une singularit\u00e9 : la plupart des r\u00e9gions fran\u00e7aises sont concern\u00e9es. Cette population jeune cro\u00eet lorsqu\u2019on se rapproche d\u2019un des trois p\u00f4les urbains (Brive, Tulle et Ussel) qui jouent un r\u00f4le de \u00ab pompe aspirante \u00bb sur les campagnes environnantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les pays de Brive-la-Gaillarde et d\u2019\u00c9gletons figurent parmi les plus jeunes ; si Brive arrive logiquement au deuxi\u00e8me rang r\u00e9gional, apr\u00e8s Limoges, le pays d\u2019\u00c9gletons, \u00e0 dominante rurale, surprend plus par sa position. Un appareil de formation important, conjugu\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9loignement des agglom\u00e9rations de Tulle et Brive qui jouent moins l\u00e0 leur r\u00f4le de \u00ab pompe \u00bb, explique ce positionnement.\u00a0Brive-la-Gaillarde est la zone qui attire le plus de jeunes, en particulier du nord du Lot et de l\u2019est de la Dordogne ; 43 % des jeunes de 10 \u00e0 25 ans vivent dans son aire urbaine, surtout dans les secteurs h\u00e9bergeant des logements sociaux, tels Tujac ou Les Chap\u00e9lies.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">De plus en plus de jeunes en difficult\u00e9<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Une enqu\u00eate conduite en 2007-2008 par l\u2019observatoire r\u00e9gional de la sant\u00e9 du Limousin en collaboration avec les services de sant\u00e9 de l\u2019\u00c9ducation nationale et de l\u2019Enseignement agricole brosse un portrait d\u00e9taill\u00e9 de la sant\u00e9 des jeunes du Limousin, dans l\u2019acception la plus large de ce terme, et devrait contribuer \u00e0 la r\u00e9flexion sur les axes de pr\u00e9vention \u00e0 d\u00e9velopper de fa\u00e7on prioritaire.\u00a0En Corr\u00e8ze, l\u2019enqu\u00eate a concern\u00e9 sept coll\u00e8ges et cinq lyc\u00e9es, dont un agricole, soit un total de 659 \u00e9l\u00e8ves r\u00e9partis sur trois niveaux scolaires : quatri\u00e8me (239 \u00e9l\u00e8ves), seconde (230), terminale (190). La r\u00e9partition par sexe est \u00e9quilibr\u00e9e : 50,2 % de gar\u00e7ons, 49,8 % de filles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les r\u00e9ponses obtenues montrent que, d\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, les comportements \u00e0 risque sont plus le fait des gar\u00e7ons que des filles. Ce constat \u2013 qui n\u2019a rien de sp\u00e9cifiquement limousin \u2013 se v\u00e9rifie aussi bien pour les conduites addictives que pour la violence, le respect de certaines r\u00e8gles de s\u00e9curit\u00e9 et m\u00eame l\u2019hygi\u00e8ne bucco-dentaire.\u00a0En mati\u00e8re d\u2019addictions en particulier, m\u00eame si les \u00e9carts entre les deux sexes ont tendance \u00e0 se r\u00e9duire s\u2019agissant de l\u2019exp\u00e9rimentation des produits, ils demeurent sensibles lorsqu\u2019on \u00e9tudie les consommations r\u00e9guli\u00e8res.\u00a0Cependant, le fait que sur de nombreux aspects les jeunes du Limousin ne diff\u00e8rent pas de ceux des autres r\u00e9gions ne permet certainement pas de nier l\u2019existence de probl\u00e8mes r\u00e9els, dont les consommations de substances toxiques licites et illicites, qu\u2019il s\u2019agisse de l\u2019alcool (usage r\u00e9gulier et ivresses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es), du tabac ou du cannabis, m\u00eame si l\u2019usage de ce dernier semble un peu moins r\u00e9pandu en Limousin qu\u2019ailleurs.\u00a0L\u2019\u00e9tude r\u00e9v\u00e8le d\u2019autres faits marquants, m\u00eame si ces chiffres seraient plut\u00f4t inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux relev\u00e9s ailleurs :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">13 % des filles (contre 5 % des gar\u00e7ons) disent avoir d\u00e9j\u00e0 consomm\u00e9 des tranquillisants et\/ou des somnif\u00e8res prescrits par un m\u00e9decin ;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">21% des filles (contre 5 % des gar\u00e7ons) pr\u00e9sentent une certaine d\u00e9pressivit\u00e9 ;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">25 % des filles (contre 13 % des gar\u00e7ons) d\u00e9clarent avoir eu des id\u00e9es suicidaires au cours des douze derniers mois ; 8 % des jeunes du panel ont d\u00e9j\u00e0 fait une tentative de suicide (12 % des filles, 5% des gar\u00e7ons).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Ville ou campagne, m\u00eames aspirations<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Satisfaire aux besoins de la vie quotidienne, c\u2019est faciliter l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des services de qualit\u00e9, c\u2019est r\u00e9pondre tr\u00e8s concr\u00e8tement aux demandes des femmes et des hommes qui font cette ruralit\u00e9 en pleine \u00e9volution.\u00a0Interrogeons-nous sur une mani\u00e8re renouvel\u00e9e d\u2019entrer en contact avec les services au public, pour obtenir un renseignement ou effectuer une d\u00e9marche administrative (par t\u00e9l\u00e9phone\/sur place\/par courrier\/par Internet\/autres). Interrogeons-nous sur les modes d\u2019accessibilit\u00e9 de ces services, sur leur pr\u00e9sence dans les territoires ruraux\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La r\u00e9flexion porte sur tout type de service : offre de soins, garde d\u2019enfants, aide aux personnes \u00e2g\u00e9es, \u00e9ducation, commerce de proximit\u00e9, mais aussi offre culturelle et de loisirs.\u00a0La prise en compte des diff\u00e9rents param\u00e8tres (g\u00e9ographiques, sociologiques et \u00e9pist\u00e9mologiques\u2026) qui participent aux sentiments d\u2019isolement des adolescents ne doit pas \u00eatre \u00e9cart\u00e9e du contexte \u00e9conomique et politique. En effet, la perte du lien social peut tout aussi bien \u00eatre la cons\u00e9quence d\u2019un d\u00e9sengagement des d\u00e9cideurs. La sectorisation, les sch\u00e9mas d\u00e9partementaux, les p\u00f4les de comp\u00e9tences contribuent au quotidien \u00e0 des fermetures de lieux au service du public lieu de proximit\u00e9, qui sont toujours des traumatismes pour les populations et qui contribuent \u00e0 un sentiment abandonnique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les zones d\u2019urbanisation, de commerces, de services et de soins regroup\u00e9es autour de villes phares o\u00f9 \u00ab la vie se passe \u00bb entra\u00eenent des comportements divers chez les adolescents. La s\u00e9paration mat\u00e9rielle, physique et psychologique pour acc\u00e9der \u00e0 ces possibles de la \u00ab grande cit\u00e9 \u00bb semble d\u2019autant plus difficile \u00e0 ces adolescents qui ne peuvent en b\u00e9n\u00e9ficier.\u00a0L\u2019abandon ressenti en Haute-Corr\u00e8ze de la pr\u00e9sence des pouvoirs publics contribue et participe \u00e0 un sentiment d\u2019\u00eatre les \u00ab laiss\u00e9s-pour-compte \u00bb de la soci\u00e9t\u00e9. Quand les regroupements judiciaires portent \u00e0 plus de 100 km les lieux o\u00f9 la justice doit se rendre, elle n\u2019offre plus l\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s \u00e0 tous : ainsi, la fermeture du tribunal d\u2019instance d\u2019Ussel et celle du tribunal de grande instance de Tulle, tous deux regroup\u00e9s \u00e0 Brive, contribuent \u00e0 ce sentiment d\u2019injustice. De m\u00eame quand un h\u00f4pital n\u2019a plus de maternit\u00e9 ni de p\u00e9diatrie et que tous les services sont regroup\u00e9s au mieux \u00e0 Tulle mais de plus en plus au niveau r\u00e9gional\u2026\u00a0Quand les jeunes n\u2019ont plus acc\u00e8s aux loisirs sur leur territoire, ils se sentent \u00ab ghetto\u00efs\u00e9s \u00bb. L\u2019acc\u00e8s \u00e0 la culture cin\u00e9ma reste limit\u00e9 par la pr\u00e9sence de petites salles de plus en plus menac\u00e9es par l\u2019arriv\u00e9e des nouvelles technologies de projection tr\u00e8s co\u00fbteuses, souvent jug\u00e9es \u00ab peu rentables \u00bb dans les zones rurales. L\u2019acc\u00e8s aux discoth\u00e8ques est aussi un enjeu fort pour la jeunesse. Il n\u2019existe pas de \u00ab bo\u00eete de nuit \u00bb en Haute-Corr\u00e8ze et un jeune d\u2019Ussel doit se rendre \u00e0 Tulle ou \u00e0 Clermont-Ferrand pour passer une soir\u00e9e. D\u2019o\u00f9 des pr\u00e9occupations \u00ab secondaires \u00bb, comme la s\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Une politique de la jeunesse devrait en outre permettre \u00e0 chaque adolescent de ne pas avoir \u00e0 porter le poids de ses origines, sociales ou territoriales, afin qu\u2019il acc\u00e8de au plus t\u00f4t aux outils dont il se servira pour construire la soci\u00e9t\u00e9 de demain. La coh\u00e9sion territoriale tient pour beaucoup \u00e0 la capacit\u00e9 \u00e0 concilier diversit\u00e9 des territoires et r\u00e9duction des in\u00e9galit\u00e9s entre citoyens li\u00e9es \u00e0 l\u2019espace.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">L\u2019antenne mobile d\u2019\u00e9coute et de soutien, une r\u00e9ponse \u00e0 l\u2019isolement ?<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019antenne mobile d\u2019intervention d\u2019\u00e9coute et de soutien (Amies) couvre g\u00e9ographiquement l\u2019ensemble du d\u00e9partement de la Corr\u00e8ze qui comprend les trois bassins de vie pr\u00e9cit\u00e9s : Tulle, Brive et Ussel. Si chacun de ces bassins de vie poss\u00e8de d\u00e9j\u00e0 une antenne de la MDA, l\u2019\u00e9loignement demeure une probl\u00e9matique majeure.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2011_650_03\">ENCADR\u00c9 1<\/button><div id=\"enc_2011_650_03\" class=\"encadre collapse\"><div class=\"page\" title=\"Page 37\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><span class=\"surtitre_enc\">ENCADR\u00c9 1<\/span><\/p>\n<h2>Les ateliers m\u00e9diation<\/h2>\n<div class=\"page\" title=\"Page 37\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p>Il serait illusoire de penser qu\u2019une seule r\u00e9ponse est adapt\u00e9e pour des adolescents en souffrance, en questionnement, en doute. Les ados d\u2019au- jourd\u2019hui ma\u00eetrisent pleinement tous les codes de communication ou de\u00a0non-communication et sont en g\u00e9n\u00e9ral assez r\u00e9ceptifs aux propositions faites par les professionnels qu\u2019ils rencontrent, dans la mesure o\u00f9 ils n\u2019ont pas le sentiment d\u2019\u00eatre \u00ab jug\u00e9s, interrog\u00e9s et que leurs actes ne seront pas source de conflits. Ils vivent souvent l\u2019approche traditionnelle du soin par la parole comme intrusive, anxiog\u00e8ne, voire violente. La parole est difficile \u00e0 lib\u00e9rer et les jeunes disent souvent avoir le sentiment de subir un interrogatoire, ce qui est souvent bloquant.<br \/>\nUne des sp\u00e9cificit\u00e9s de la MDA de la Corr\u00e8ze r\u00e9side dans la cr\u00e9ation d\u2019ateliers de m\u00e9diation pour proposer aux adolescents des moyens d\u2019expression et d\u2019ext\u00e9riorisation afin de les aider dans leurs difficult\u00e9s. Cet espace d\u2019expression est l\u00e0 encore construit et b\u00e2ti en totale compl\u00e9mentarit\u00e9 avec les structures existantes de soins traditionnels. Deux types d\u2019ateliers :<\/p>\n<ul>\n<li>des ateliers qui ont pour fonction de faciliter l\u2019expression du mal-\u00eatre, des inqui\u00e9tudes du moment et qui ne d\u00e9bouchent pas obligatoirement sur une production finale : groupes de paroles, ateliers autour de jeux (8e dimension, jeux d\u2019\u00e9criture...), de cr\u00e9ation artistique libre, de la d\u00e9couverte ;<\/li>\n<li>des ateliers en lien avec l\u2019ext\u00e9rieur qui s\u2019appuient sur les comp\u00e9tences d\u2019un intervenant et dont la production finale ou l\u2019action men\u00e9e constitue un objectif pour les jeunes inscrits. Il est en effet primordial de pouvoir constater le r\u00e9sultat de son investissement et que ce dernier soit valoris\u00e9. Bien souvent ces ateliers de m\u00e9diation sont ressentis comme \u00e9tant une action \u00ab occupationnelle \u00bb tout comme les espaces jeunes. Or il est primordial de se dire que l\u2019atelier n\u2019est pas le but mais le moyen, l\u2019outil pour entreprendre un bout de chemin avec le jeune.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour chaque atelier, nous constituons une fiche descriptive o\u00f9 figurent le type de m\u00e9diation propos\u00e9e (culturelle, sportive, artistique, manuelle...), les intervenants MDA (r\u00f4le et fonction) et ext\u00e9rieurs (r\u00f4le et fonction), les objectifs poursuivis, les modalit\u00e9s de mise en place (cadre, nombre de s\u00e9quences, lieu...), le partenariat envisag\u00e9 et les modalit\u00e9s d\u2019\u00e9valuation.<br \/>\nLes possibilit\u00e9s s\u2019av\u00e8rent multiples tant pour l\u2019\u00e9ventail d\u2019activit\u00e9s m\u00e9diatrices que pour les modalit\u00e9s d\u2019organisation.<br \/>\nL\u2019objectif de la MDA est d\u2019offrir aux ados et aux jeunes des ateliers qui les aident r\u00e9ellement \u00e0 se construire, \u00e0 se reconstruire et \u00e0 prendre confiance. Chaque atelier doit avoir une vis\u00e9e th\u00e9rapeutique ou \u00e9ducative mais \u00e9galement un objectif social. La MDA se positionne bien sur le besoin d\u2019apporter une r\u00e9ponse de sant\u00e9 globale et plus largement de prendre soin des adolescents en mal-\u00eatre.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Des interventions aupr\u00e8s des \u00e9tablissements ruraux<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les acteurs interrog\u00e9s lors du d\u00e9marrage de l\u2019exp\u00e9rimentation \u2013 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019une \u00e9tude de pr\u00e9figuration conduite par un cabinet parisien \u2013 soulignent l\u2019importance d\u2019intervenir aupr\u00e8s des \u00e9tablissements secondaires des milieux ruraux, en particulier les coll\u00e8ges. L\u2019institution scolaire est le premier partenaire de la MDA et de fait le partenaire op\u00e9rationnel du projet Amies. Il en est de m\u00eame avec les quatre lyc\u00e9es d\u2019enseignement g\u00e9n\u00e9ral et technologique agricole implant\u00e9s en zones rurales, relativement isol\u00e9s et confront\u00e9s \u00e0 des difficult\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux prises en charge dites \u00ab classiques \u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mais l\u2019antenne mobile ne saurait \u00eatre un simple outil activ\u00e9 afin d\u2019apporter une seule r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique ou d\u2019expertise aux adolescents : son objectif est et reste bien la prise en compte de la souffrance ou de la difficult\u00e9 \u00e0 \u00eatre dans leur globalit\u00e9. La r\u00e9ponse peut \u00eatre du domaine psychologique mais pas syst\u00e9matiquement. Si un professionnel a d\u00e9j\u00e0 fait un travail de rep\u00e9rage, d\u2019\u00e9coute et de soutien, s\u2019il a mis suffisamment en confiance le jeune, si la proximit\u00e9 permet cette mise en confiance, l\u2019Amies va faciliter et lib\u00e9rer la parole, offrir une opportunit\u00e9 nouvelle pour engager une r\u00e9flexion compl\u00e8te et la construction d\u2019un projet de vie. Une construction qui se fait conjointement avec tous les \u00ab adultes \u00bb r\u00e9f\u00e9rents et toujours en accord avec le jeune. Elle devient alors coordonn\u00e9e et coh\u00e9rente.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Pr\u00e9sentation g\u00e9n\u00e9rale du dispositif<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019intervention des professionnels de l\u2019Amies peut \u00eatre sollicit\u00e9e au moment d\u2019une crise difficile \u00e0 g\u00e9rer par l\u2019environnement de l\u2019adolescent. Par \u00ab crise \u00bb, on peut entendre la crise d\u2019agitation de l\u2019adolescent, mais \u00e9galement l\u2019agitation qui s\u2019op\u00e8re autour de l\u2019adolescent en difficult\u00e9. En effet, lors de cette p\u00e9riode, parfois accompagn\u00e9e de manifestations violentes et de ruptures, souvent de moments d\u2019incompr\u00e9hension, les ressources habituelles autour de l\u2019adolescent en difficult\u00e9 psychologique s\u2019affaiblissent : famille, champ \u00e9ducatif, travailleurs sociaux, champ sanitaire, champ judiciaire\u2026\u00a0L\u2019agir affecte l\u2019environnement de celui qui agit. Si l\u2019environnement tient, si les liens se maintiennent, cela permet \u00e0 chacun de m\u00e9taphoriser l\u2019affect pour donner du sens \u00e0 l\u2019agir sans s\u2019en d\u00e9barrasser par un contre-agir.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si l\u2019environnement tient, si les liens se maintiennent, cela permet \u00e0 chacun de m\u00e9taphoriser l\u2019affect pour donner du sens \u00e0 l\u2019agir sans s\u2019en d\u00e9barrasser par un contre-agir.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans cette d\u00e9marche, en r\u00e9ponse \u00e0 une non-demande, il s\u2019agit alors pour le professionnel de la MDA d\u2019offrir \u00e0 l\u2019adolescent un espace psychique \u00e9largi non mena\u00e7ant o\u00f9 il pourra commencer \u00e0 se penser.\u00a0Devant cette non-demande caract\u00e9ristique de nombreux adolescents et pour aider \u00e0 la cr\u00e9ation de cet \u00ab espace psychique \u00e9largi \u00bb, l\u2019exp\u00e9rimentation d\u00e9finit un dispositif qui s\u2019appuie sur\u00a0la dynamique d\u2019une \u00e9quipe en bin\u00f4me, intervenant dans des lieux neutres pr\u00e9d\u00e9finis et au plus pr\u00e8s de lieux de vie des ados et jeunes adultes, articul\u00e9e autour d\u2019une m\u00eame orientation de travail et d\u2019une r\u00e9f\u00e9rence \u00e9ducative, sociale, m\u00e9dicale, garantes d\u2019une identit\u00e9 de soin global dans le sens \u00ab prendre soin \u00bb. Cette antenne mobile est \u00e0 diff\u00e9rencier du concept \u00ab maison mobile \u00bb, car il s\u2019agit plus de multiplier dans des lieux clairement d\u00e9finis avec nos partenaires le concept d\u2019antennes avec une \u00e9quipe mobile intervenant sur demande.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le dispositif s\u2019appuie sur\u00a0trois axes principaux :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">une disponibilit\u00e9 g\u00e9ographique, psychique et inventive : l\u2019\u00e9quipe mobile peut intervenir au plus pr\u00e8s du lieu de vie de l\u2019adolescent. Lors d\u2019un appel, le secr\u00e9tariat prend tous les renseignements afin de mettre en \u0153uvre rapidement la meilleure solution tant au niveau des professionnels intervenants que du lieu choisi. Le travail en amont dans sa phase de pr\u00e9figuration permet de d\u00e9finir les lieux les plus neutres et les moins stigmatisants possible. L\u2019intervention en bin\u00f4me apporte aussi le double regard n\u00e9cessaire m\u00eame s\u2019il faut rapidement (et si le besoin se fait sentir) trouver d\u2019autres solutions pour assurer un suivi et une orientation ;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">la mise en place d\u2019un \u00ab r\u00e9seau sp\u00e9cifique \u00e0 la situation \u00bb : l\u2019absence point\u00e9e par la Mission nationale d\u2019appui en sant\u00e9 mentale de structure peut \u00eatre compens\u00e9e par une intervention de l\u2019Amies conjointement avec l\u2019intersecteur de p\u00e9dopsychiatrie ;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">un accueil temporaire et quasi imm\u00e9diat (48 \u00e0 72 heures) : le premier objectif de l\u2019antenne mobile est de pouvoir r\u00e9pondre au plus pr\u00e8s et rapidement \u00e0 la demande. Il est raisonnable de penser que cet accueil ne sera que temporaire, la MDA n\u2019ayant pas vocation \u00e0 proposer un suivi th\u00e9rapeutique et rapide. C\u2019est en ce sens que l\u2019exp\u00e9rimentation est importante. En effet, non seulement la solution d\u2019intervention peut \u00eatre quasiment imm\u00e9diate d\u00e8s le premier contact t\u00e9l\u00e9phonique, mais la r\u00e9ponse intervient dans un temps suffisamment rapproch\u00e9 pour que cela reste marquant et mobilisateur.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Missions du dispositif<\/h2>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">R\u00e9pondre aux demandes directes des adolescents et de leurs familles et aux demandes des institutions : pour pouvoir rencontrer rapidement une situation, en \u00e9vitant autant que possible l\u2019effet \u00ab patate chaude \u00bb, dans un d\u00e9lai de 48 \u00e0 72 heures, quand cela est justifi\u00e9 pour\u00a0:<br \/>\n&#8211; l\u2019\u00e9valuation et le diagnostic, social, familial et institutionnel de la situation,<br \/>\n&#8211; la proposition \u00e9ventuelle d\u2019une prise en charge, l\u2019orientation vers d\u2019autres lieux de soins ou l\u2019orientation institutionnelle, sociale, scolaire ou sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Accompagner l\u2019adolescent au cours de la prise en charge par la permanence d\u2019un lien avec l\u2019adolescent, avec une notion de r\u00e9f\u00e9rence sur un temps suffisamment long, par l\u2019orientation et l\u2019accompagnement vers des soins sp\u00e9cifiques si besoin, avec l\u2019accord de l\u2019adolescent et de sa famille.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pr\u00e9venir, intervenir en amont de la crise, d\u00e8s l\u2019apparition des difficult\u00e9s, et ce \u00e0 partir d\u2019une information large et soutenue aupr\u00e8s des institutions du fonctionnement du dispositif\u00a0 \u00e0 partir des possibilit\u00e9s de rencontre dans des d\u00e9lais brefs (48-72 heures) et \u00e0 partir d\u2019interventions sur site. En lien prioritaire avec les services sociaux de l\u2019\u00c9ducation nationale et des \u00e9tablissements d\u2019enseignement agricole qui sont en premi\u00e8re ligne, mais \u00e9galement avec ceux du conseil g\u00e9n\u00e9ral de la Corr\u00e8ze.<\/li>\n<\/ul>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\ufeffa maison des adolescents (MDA) de Corr\u00e8ze, ouverte depuis le 30 mai 2008, est une structure efficace et discr\u00e8te, ouverte sans rendez-vous aux jeunes, \u00e0 leurs parents et aux professionnels. Afin de pouvoir intervenir au plus pr\u00e8s et en meilleure ad\u00e9quation avec le territoire rural de la Corr\u00e8ze, une exp\u00e9rimentation soutenue par le Fonds d\u2019exp\u00e9rimentation \u00e0 la jeunesse est mise en place depuis le d\u00e9but 2011 : l\u2019antenne mobile d\u2019intervention, d\u2019\u00e9coute et de soutien. Favorable par principe \u00e0 un partenariat au sein duquel le service public tiendrait une place pr\u00e9pond\u00e9rante, l\u2019association Les PEP 19 ne pouvait que se montrer int\u00e9ress\u00e9e par une action cibl\u00e9e sur les adolescents en difficult\u00e9, public vis\u00e9 dans son projet d\u00e9partemental. La mise en place d\u2019une MDA, dispositif \u00e0 vocation sanitaire, mais dont les champs d\u2019intervention s\u2019\u00e9tendent naturellement au social, au juridique et \u00e0 la formation, r\u00e9pondait ainsi pleinement aux valeurs fondamentales qui guident l\u2019action des pupilles de l\u2019enseignement public (PEP) : la\u00efcit\u00e9, solidarit\u00e9, humanisme et d\u00e9sint\u00e9ressement. 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