{"id":15384,"date":"2012-07-01T00:00:00","date_gmt":"2012-06-30T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/un-systeme-de-sante-solidaire-et-performant-en-mutation\/"},"modified":"2018-03-08T12:16:14","modified_gmt":"2018-03-08T11:16:14","slug":"un-systeme-de-sante-solidaire-et-performant-en-mutation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/un-systeme-de-sante-solidaire-et-performant-en-mutation\/","title":{"rendered":"Un syst\u00e8me de sant\u00e9 solidaire et performant en mutation"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Cuba, \u00eele si longtemps centr\u00e9e autour du tourisme ou de l\u2019exportation de cigares, a progressivement construit un secteur de la sant\u00e9 surprenant en d\u00e9pit de ses difficult\u00e9s \u00e9conomiques. Plus grande \u00eele des Cara\u00efbes, Cuba est lourde d\u2019histoire, au r\u00e9gime politique particulier et souvent critiqu\u00e9. <\/span><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">De nombreuses raisons ont conduit \u00e0 choisir Cuba comme projet de destination pour notre voyage d\u2019\u00e9tudes, en tout premier lieu la sp\u00e9cificit\u00e9 du syst\u00e8me sanitaire, enti\u00e8rement articul\u00e9 autour de la notion de sant\u00e9 publique pour tous, l\u2019une des grandes r\u00e9ussites du socialisme cubain\u00a0: une sant\u00e9 accessible \u00e0 tous et compl\u00e8tement gratuite.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">La position de Cuba au sein des pays en voie de d\u00e9veloppement a toujours repr\u00e9sent\u00e9 une sorte de paradoxe. Un faible niveau de vie et une \u00e9conomie en crise classent le pays en bas de l\u2019\u00e9chelle selon les outils de mesure du d\u00e9veloppement \u00e9conomique, mais la version cubaine du socialisme a permis un syst\u00e8me de sant\u00e9 qui place Cuba dans une cat\u00e9gorie \u00e0 part en termes de d\u00e9veloppement humain et dont les indicateurs sont comparables \u00e0 ceux des syst\u00e8mes de sant\u00e9 des pays europ\u00e9ens occidentaux. <\/span><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">L\u2019\u00e9ducation, la science et la sant\u00e9, pierres angulaires de la r\u00e9volution de 1959, sont \u00e9troitement li\u00e9es au d\u00e9veloppement d\u2019un secteur m\u00e9dical avanc\u00e9. L\u2019exportation de produits pharmaceutiques, de vaccins et de biotechnologies participe au financement de la recherche m\u00e9dicale et d\u2019un syst\u00e8me de sant\u00e9 gratuit.<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">N\u00e9anmoins, \u00e0 la fois frein\u00e9 par l\u2019embargo des \u00c9tats-Unis et la n\u00e9cessit\u00e9 de garantir un syst\u00e8me solidaire d\u2019acc\u00e8s aux soins, Cuba tente depuis une dizaine d\u2019ann\u00e9es de trouver d\u2019autres sources de d\u00e9veloppement, par le biais du tourisme m\u00e9dical par exemple, de la coop\u00e9ration internationale ou encore de l\u2019exportation de m\u00e9dicaments et de vaccins. <\/span><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Nous pr\u00e9sentons ici le contexte historique et les grandes dates de construction du mod\u00e8le de sant\u00e9 cubain, avant de revenir sur cinq points essentiels qui constituent la synth\u00e8se de nos travaux et la \u00ab\u00a0fiche d\u2019identit\u00e9\u00a0\u00bb du syst\u00e8me de sant\u00e9 cubain.\u00a0<\/span><\/p>\n<h1 class=\"para-TC_inter_01\"><span class=\"char-of-TC_txt-303\">Cinq caract\u00e9ristiques majeures\u00a0<\/span><\/h1>\n<h2 class=\"para-TC_inter_02apr\u00e8s01\"><span class=\"char-of-TC_inter_01-126\">Un syst\u00e8me exemplaire en mati\u00e8re d\u2019information, de pr\u00e9vention\u00a0et d\u2019acc\u00e8s aux soins\u00a0<\/span><\/h2>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Alors que Cuba ne d\u00e9pense que 5\u00a0% du PIB pour la sant\u00e9 publique, ce pays est souvent donn\u00e9 en exemple sur la sc\u00e8ne internationale pour ses efforts dans le domaine de la sant\u00e9 et singuli\u00e8rement dans la lutte contre le VIH\/sida. La politique sanitaire et le syst\u00e8me national de sant\u00e9 sont g\u00e9r\u00e9s par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique (<\/span><em><span class=\"char-TC_txt_ital-Local-216\">ministerio de Salud p\u00fablica &#8211; Minsap<\/span><\/em><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">), charg\u00e9 de conduire, d\u2019ex\u00e9cuter et de contr\u00f4ler la politique de l\u2019\u00c9tat et du gouvernement en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique, de d\u00e9veloppement de la m\u00e9decine et de l\u2019industrie pharmaceutique.<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Selon les derniers chiffres, 99,1\u00a0% de la population a r\u00e9guli\u00e8rement acc\u00e8s aux soins. Le premier \u00e9chelon de prise en charge des soins est constitu\u00e9 par les centres de sant\u00e9 et les dispensaires polyvalents (\u00ab\u00a0polycliniques\u00a0\u00bb). Le recours aux h\u00f4pitaux n\u2019a lieu qu\u2019en deuxi\u00e8me intention. Gr\u00e2ce au syst\u00e8me des polycliniques int\u00e9grales (cr\u00e9\u00e9es en 1964) et des polycliniques communautaires (1974), la totalit\u00e9 de la population a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de soins m\u00e9dicaux d\u00e8s les ann\u00e9es 1960. Les polycliniques sont \u00e9quitablement r\u00e9parties dans les quinze provinces et les 169 municipalit\u00e9s et territoires\u00a0: elles constituent le premier maillon de la sant\u00e9 publique cubaine. Ces \u00e9l\u00e9ments ont conduit l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) \u00e0 consid\u00e9rer le syst\u00e8me de sant\u00e9 cubain comme l\u2019un des vingt-huit services les plus complets au monde.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Aujourd\u2019hui, un \u00ab\u00a0m\u00e9decin de famille\u00a0\u00bb, sorte de m\u00e9decin traitant, concentre son travail essentiellement sur la pr\u00e9vention, notamment \u00e0 travers des programmes d\u2019\u00e9ducation \u00e0 la sant\u00e9 (hygi\u00e8ne, maladies infectieuses, cigarettes\u2026). La politique de pr\u00e9vention a aussi permis de d\u00e9velopper des campagnes de vaccination, d\u2019\u00e9radiquer des maladies et de r\u00e9duire les taux de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9. L\u2019OMS confirme que plus de 300\u2008millions de doses de vaccin ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9es: les enfants de moins de 2 ans ont \u00e9t\u00e9 immunis\u00e9s contre des maladies telles que la poliomy\u00e9lite (\u00e9radiqu\u00e9e depuis 1962), le t\u00e9tanos n\u00e9onatal (\u00e9radiqu\u00e9 en 1972), la dipht\u00e9rie et la rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (\u00e9limin\u00e9es en 1979 et 1980), la rougeole (1993), la rub\u00e9ole et les oreillons (1995), le t\u00e9tanos et la coqueluche (taux de 0,1 pour 10 000\u2008habitants depuis 1996).<br \/>\n<\/span><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Cuba propose une offre vari\u00e9e de soins, dont le suivi des grossesses, les surveillances n\u00e9onatale, gyn\u00e9cologique, g\u00e9riatrique et stomatologique ainsi que le contr\u00f4le hygi\u00e9no-sanitaire.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Les indicateurs de base de sant\u00e9 (notamment maternelle et infantile) sont sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux des autres pays dits \u00aben d\u00e9veloppement\u00bb et comparables \u00e0 ceux des pays hautement d\u00e9velopp\u00e9s, ce qui est remarquable par rapport au niveau de d\u00e9veloppement et au PIB cubains. <\/span><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Cuba poss\u00e8de aussi un syst\u00e8me d\u2019information performant \u00e0 travers son portail de sant\u00e9 Infomed \u2013 cr\u00e9\u00e9 par le gouvernement en 1992 \u2013 qui constitue un r\u00e9seau \u00e9lectronique en sant\u00e9. Consid\u00e9rant les ressources disponibles dans ce pays, Infomed est consid\u00e9r\u00e9 comme un mod\u00e8le tr\u00e8s \u00e9labor\u00e9 d\u2019int\u00e9gration de l\u2019information sur les services de sant\u00e9, la recherche et l\u2019\u00e9ducation de la population. Il s\u2019agit cependant d\u2019un portail difficilement transposable dans d\u2019autres pays du fait des r\u00e8gles cubaines sp\u00e9cifiques de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle et de vie priv\u00e9e. Le portail est ainsi coh\u00e9rent avec les valeurs id\u00e9ologiques socialistes qui pr\u00e9conisent un acc\u00e8s universel au syst\u00e8me de sant\u00e9.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2012_353_01\">ENCADR\u00c9 1<\/button><div id=\"enc_2012_353_01\" class=\"encadre collapse\"><div class=\"page\" title=\"Page 25\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><span class=\"surtitre_enc\">ENCADR\u00c9 1<\/span><\/p>\n<h2>R\u00e9volution et syst\u00e8me de sant\u00e9 cubain<\/h2>\n<div class=\"page\" title=\"Page 25\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><strong>Les grands principes<br \/>\n<\/strong>Apr\u00e8s la r\u00e9volution cubaine et la mise en place du r\u00e9gime castriste, Cuba a donn\u00e9 une place de choix \u00e0 la sant\u00e9 publique. On trouve les principes fondamentaux du syst\u00e8me de sant\u00e9 dans sa constitution : \u00ab <em>Tous ont droit \u00e0 ce que leur sant\u00e9 soit prot\u00e9g\u00e9e. L\u2019\u00c9tat garantit ce droit. Par la prestation de soins m\u00e9dicaux et hospitaliers gratuits \u00e0 travers le r\u00e9seau d\u2019installations de services m\u00e9dicaux ruraux, polycliniques, h\u00f4pitaux, centres prophylactiques et de traitements sp\u00e9cialis\u00e9s. Par l\u2019assistance stomatologique gratuite, par le d\u00e9veloppement de plans de di- vulgation sanitaire et d\u2019\u00e9ducation pour la sant\u00e9, examens m\u00e9dicaux p\u00e9riodiques, vaccination g\u00e9n\u00e9rale et autres mesures de pr\u00e9vention des maladies. Toute la population coop\u00e8re \u00e0 ces plans et activit\u00e9s au travers des organisations de masses et sociales.<\/em> \u00bb<\/p>\n<p><strong>Les grandes dates<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>1960 - Cr\u00e9ation du syst\u00e8me national de sant\u00e9, du service m\u00e9dical rural et des aires de sant\u00e9 et polycliniques. Mise en \u0153uvre de programmes de lutte contre les maladies infectieuses contagieuses. Vaccination de masse.<\/li>\n<li>1970 - D\u00e9centralisation de l\u2019enseignement. Cr\u00e9ation de la polyclinique communautaire et du mod\u00e8le de soins \u00e0 la communaut\u00e9.<br \/>\nD\u00e9centralisation du secteur en direction des gouvernements provinciaux. Implantation du programme des soins \u00e0 la m\u00e8re et \u00e0 l\u2019enfant.<\/li>\n<li>1980 - Cr\u00e9ation du mod\u00e8le de m\u00e9decine familiale. D\u00e9veloppement des sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales. Introduction de la technologie de pointe. D\u00e9veloppement acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 de l\u2019industrie m\u00e9dico-pharmaceutique.<\/li>\n<li>1984 - Instauration du syst\u00e8me du m\u00e9decin et de l\u2019infirmi\u00e8re de famille. En vertu de ce syst\u00e8me, dans chaque zone urbaine, chaque centre de travail, chaque \u00e9cole ou quartier rural, il existe un cabinet de consultation m\u00e9dicale pour la promotion de la sant\u00e9 et la pr\u00e9vention des maladies. La mise en place de ce syst\u00e8me a exig\u00e9 une augmentation importante de personnel et donc de la formation m\u00e9dicale et param\u00e9dicale ainsi que la cr\u00e9ation d\u2019infrastructures adapt\u00e9es aux exigences du nouveau mod\u00e8le d\u2019assistance sanitaire \u00e0 la population.<\/li>\n<li>1990 - Introduction et d\u00e9veloppement des progr\u00e8s de la science et de la technique. Diagnostic du secteur et \u00e9laboration de programmes et strat\u00e9gies prioritaires.<\/li>\n<li>1996 - Implantation du syst\u00e8me d\u2019urgence m\u00e9dicale et stomatologique, un service qui n\u2019existait jusque-l\u00e0 que dans les h\u00f4pitaux. Le m\u00e9decin de famille, parall\u00e8lement \u00e0 la polyclinique communautaire, a ainsi pu assumer une plus grande responsabilit\u00e9 dans ces services et all\u00e9ger le travail des \u00e9tablissements hospitaliers.<\/li>\n<li>1998 - Consolidation du syst\u00e8me d\u2019urgence des soins primaires avec plus de 30 726 m\u00e9decins de familles r\u00e9partis dans plus de 20 000 cabinets de consultation \u00e9tablis dans 122 des 169 municipalit\u00e9s du pays. \u00c0 l\u2019heure actuelle, la couverture du syst\u00e8me du m\u00e9decin de famille concerne 99,1 % de la population.<\/li>\n<li>2000 - \u00c9tape de consolidation, r\u00e9forme et modernisation du syst\u00e8me. Augmentation de la participation de la communaut\u00e9 \u00e0 la gestion et aux actions de sant\u00e9.<\/li>\n<li>2003 - Vastes programmes destin\u00e9s \u00e0 mat\u00e9rialiser des avanc\u00e9es substantielles en mati\u00e8re de sant\u00e9 : d\u00e9veloppement des polycli- niques en tant que centres de soins primaires, mise en \u0153uvre d\u2019un important programme de r\u00e9paration et d\u2019\u00e9quipement des polycliniques et des cabinets de consultation des m\u00e9decins de famille, programme de formation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e de techniciens de la sant\u00e9. Le programme de formation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e d\u2019infirmi\u00e8res est mis sur pied pour couvrir le d\u00e9ficit dans cette sp\u00e9cialit\u00e9. Les nouveaux cours concernent les sp\u00e9cialit\u00e9s de rayons X, th\u00e9rapie physique et r\u00e9\u00e9ducation ou encore le laboratoire clinique et la banque du sang.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/p>\n<h2 class=\"para-TC_inter_02\"><span class=\"char-of-TC_inter_01-126\">La plus forte densit\u00e9 m\u00e9dicale du monde\u00a0<\/span><\/h2>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">En 1959, il n\u2019existait \u00e0 Cuba qu\u2019une \u00e9cole de m\u00e9decine et une \u00e9cole de stomatologie, ainsi que six \u00e9coles d\u2019infirmi\u00e8res d\u2019o\u00f9 sortaient 90 infirmi\u00e8res par an. Le nombre de dipl\u00f4m\u00e9s \u00e9tait tr\u00e8s limit\u00e9. En octobre 1962, l\u2019institut des sciences Victoria de Giron a \u00e9t\u00e9 inaugur\u00e9. La m\u00eame ann\u00e9e, l\u2019\u00e9cole de m\u00e9decine de Santiago de Cuba a vu le jour, puis de nombreuses \u00e9coles et facult\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 ouvertes dans d\u2019autres provinces. Cuba compte actuellement quatre instituts sup\u00e9rieurs de sciences m\u00e9dicales, vingt et une facult\u00e9s de m\u00e9decine et quatre de stomatologie, ainsi que plus d\u2019une cinquantaine d\u2019\u00e9coles d\u2019infirmi\u00e8res. La plupart des h\u00f4pitaux fonctionnent en tant que centres d\u2019enseignement ou facult\u00e9s de sciences m\u00e9dicales, formant des m\u00e9decins cubains et de nationalit\u00e9s \u00e9trang\u00e8res.<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Les \u00e9tudes de m\u00e9decine sont organis\u00e9es en trois cycles de deux ans\u00a0; sont d\u00e9livr\u00e9s, respectivement, \u00e0 l\u2019issue du premier cycle le dipl\u00f4me de \u00ab\u00a0travailleur sanitaire\u00a0\u00bb, \u00e0 l\u2019issue du deuxi\u00e8me le dipl\u00f4me \u00ab\u00a0d\u2019infirmier\u00a0\u00bb, \u00e0 l\u2019issue du troisi\u00e8me celui de \u00ab\u00a0m\u00e9decin\u00a0\u00bb. <\/span><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Les m\u00e9decins dipl\u00f4m\u00e9s commencent obligatoirement leur carri\u00e8re \u00e0 la campagne (deux ans) et ce n\u2019est qu\u2019apr\u00e8s ce travail en zone rurale qu\u2019ils peuvent entreprendre des \u00e9tudes de sp\u00e9cialisation. Cela permet une r\u00e9partition \u00e9quitable des m\u00e9decins sur le territoire. Par ailleurs, tous les m\u00e9decins b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une formation permanente. <\/span><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Les m\u00e9decins sont r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s environ 40\u2008dollars par mois et nombre d\u2019entre eux compl\u00e8tent leurs revenus en exer\u00e7ant des activit\u00e9s permettant d\u2019obtenir des devises (taxis, guides touristiques\u2026). <\/span><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Cuba est \u00e0 ce jour le pays \u00e0 la plus forte densit\u00e9 m\u00e9dicale, avec 59 m\u00e9decins pour 10\u00a0000 habitants.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2012_353_02\">TABLEAUX<\/button><div id=\"enc_2012_353_02\" class=\"encadre collapse\"><div class=\"page\" title=\"Page 26\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><span class=\"surtitre_enc\">TABLEAUx<\/span><\/p>\n<h2>Chiffres cl\u00e9s*<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-30243\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2016-12-27-\u00e0-17.15.26.png\" alt=\"capture-decran-2016-12-27-a-17-15-26\" width=\"600\" height=\"830\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2016-12-27-\u00e0-17.15.26.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2016-12-27-\u00e0-17.15.26-217x300.png 217w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/p>\n<h2 class=\"para-TC_inter_02\"><span class=\"char-of-TC_inter_01-126\">Une industrie pharmaceutique efficiente\u00a0<\/span><\/h2>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">La politique du pays a consist\u00e9 \u00e0 cr\u00e9er les nouveaux centres de recherche\/production : il existe onze instituts de recherche scientifique sur la sant\u00e9.<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Les p\u00f4les scientifiques se sont mis en place afin de mener une politique coordonn\u00e9e de recherche et d\u00e9velopper une utilisation plus efficace des ressources. <\/span><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">L\u2019exportation de m\u00e9dicaments et de technologies permettant leur fabrication est devenue une importante source de revenus (300 millions d\u2019euros par an). <\/span><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Durant les ann\u00e9es 1990, Cuba est devenu le premier pays \u00e0 d\u00e9velopper et \u00e0 commercialiser un vaccin contre la m\u00e9ningite\u2008B. Ce vaccin est actuellement achemin\u00e9 vers trente pays, y compris la Chine, l\u2019Inde, la Russie, le Pakistan et les pays latino-am\u00e9ricains.\u00a0<\/span><\/p>\n<h2 class=\"para-TC_inter_02\"><span class=\"char-of-TC_inter_01-126\">Une forte collaboration internationale\u00a0<\/span><\/h2>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Le secteur de la sant\u00e9 reste un outil de rayonnement international du r\u00e9gime castriste. Le travail internationaliste du personnel m\u00e9dical et param\u00e9dical cubain a d\u00e9but\u00e9 en 1963 avec l\u2019envoi d\u2019un premier groupe en Alg\u00e9rie. Chaque ann\u00e9e, 100\u2008000 patients \u00e9trangers viennent se faire soigner sur l\u2019\u00eele en vertu d\u2019un programme de soins m\u00e9dicaux sign\u00e9 avec quatorze pays d\u2019Afrique et d\u2019Am\u00e9rique latine. Bien que constituant avant tout un outil politique, ce syst\u00e8me offre chaque ann\u00e9e une prise en charge \u00e0 plus de 100\u2008000\u2008patients des pays en voie de d\u00e9veloppement. <\/span><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">En vertu d\u2019un accord r\u00e9cent, Cuba a envoy\u00e9 14\u2008000 m\u00e9decins prendre gratuitement en charge la sant\u00e9 des habitants du Venezuela et ces patients b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une chirurgie et de traitements gratuits sp\u00e9cialis\u00e9s dans les h\u00f4pitaux cubains. En retour, le Venezuela approvisionne l\u2019\u00eele en p\u00e9trole. Cette coop\u00e9ration internationale r\u00e9pond donc aussi \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 de produire des revenus ou d\u2019organiser des \u00e9changes afin de redresser la situation du pays.\u00a0<\/span><\/p>\n<h2 class=\"para-TC_inter_02\"><span class=\"char-of-TC_inter_01-126\">De nouvelles strat\u00e9gies\u00a0pour p\u00e9renniser le syst\u00e8me de sant\u00e9<br \/>\n<\/span><\/h2>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">Cuba a cr\u00e9\u00e9 en 2010 un nouveau centre de production de m\u00e9dicaments de lutte contre le cancer. Cette nouvelle usine d\u2019anticorps permettra de multiplier par 10 la production actuelle d\u2019un m\u00e9dicament contre le cancer et de satisfaire les besoins de l\u2019\u00eele et de ses clients \u00e9trangers, selon des directives officielles. Cuba dispose d\u2019une solide industrie de recherche et de fabrication de m\u00e9dicaments biotechnologiques, particuli\u00e8rement de vaccins.<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt-Local-221\">\u00c0 l\u2019instar d\u2019autres pays en d\u00e9veloppement \u2013 la Hongrie pour la pause de proth\u00e8se dentaire, l\u2019\u00eele Maurice pour la greffe de cheveux, l\u2019Inde pour la chirurgie cardiaque \u2013, Cuba d\u00e9veloppe son tourisme m\u00e9dical, notamment dans le traitement de la peau et de la vue ainsi que dans le traitement des addictions (Diego Maradona a \u00e9t\u00e9 soign\u00e9 et gu\u00e9ri de son addiction \u00e0 la coca\u00efne gr\u00e2ce au syst\u00e8me de prise en charge cubain\u00a0!). Les services m\u00e9dicaux sp\u00e9cialis\u00e9s s\u2019ins\u00e8rent dans l\u2019infrastructure de sant\u00e9 et dans le r\u00e9seau d\u2019installations touristiques, en particulier dans des h\u00f4tels et des cliniques situ\u00e9s dans les principales zones touristiques. Pour cela, une organisation sp\u00e9cifique, Servimed, a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e afin de promouvoir le tourisme m\u00e9dical, en lien avec le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 publique.<\/span><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\ufeffLa promotion d\u2019\u00e9l\u00e8ves directeurs d\u2019h\u00f4pital Georges-Canguilhem de l\u2019\u00c9cole des hautes \u00e9tudes en sant\u00e9 publique (EHESP) a choisi Cuba comme destination de son voyage de fin d\u2019\u00e9tudes. En janvier 2012, pendant une semaine, plus de la moiti\u00e9 des \u00e9l\u00e8ves ont ainsi pu d\u00e9couvrir le syst\u00e8me de sant\u00e9 de l\u2019\u00eele. Ce voyage a \u00e9t\u00e9 en particulier marqu\u00e9 par un apr\u00e8s-midi d\u2019\u00e9changes avec un repr\u00e9sentant du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et la visite d\u2019une polyclinique \u00e0 La Havane et d\u2019une maternit\u00e9 \u00e0 Cienfuegos. 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