{"id":15416,"date":"2012-10-01T00:00:00","date_gmt":"2012-09-30T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/lhopital-peut-il-renouveler-son-urbanisme\/"},"modified":"2020-06-09T15:40:10","modified_gmt":"2020-06-09T13:40:10","slug":"lhopital-peut-il-renouveler-son-urbanisme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/lhopital-peut-il-renouveler-son-urbanisme\/","title":{"rendered":"L\u2019h\u00f4pital peut-il renouveler son urbanisme ?"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 4<\/span> minutes<\/span><\/span>

La question a quelque chose de provocant. Et pourtant, elle se pose. Alors que des d\u00e9marches d\u2019urbanisme se sont impos\u00e9es dans tous les domaines, l\u2019h\u00f4pital ressemble \u00e0 ce que l\u2019on pourrait appeler un \u00ab\u00a0h\u00f4pital champignon \u00bb, qui pousse au gr\u00e9 des saisons, c\u2019est-\u00e0-dire des imp\u00e9ratifs du progr\u00e8s m\u00e9dical. Plus il est technique, plus il a du mal \u00e0 ma\u00eetriser sa croissance. Il tend en permanence vers un archipel de b\u00e2tis. Quant \u00e0 l\u2019architecture d\u2019int\u00e9rieur, souvent en retard par rapport \u00e0 celle qui pr\u00e9vaut dans le reste de la soci\u00e9t\u00e9, on observe les m\u00eames couloirs d\u2019un \u00e9tablissement \u00e0 l\u2019autre, d\u2019un pays \u00e0 l\u2019autre, les m\u00eames couleurs pastel, le m\u00eame mobilier, d\u2019ailleurs vendu fort cher. <\/span>Plusieurs \u00e9l\u00e9ments peuvent expliquent ce constat.<\/span><\/p>\n

En premier lieu, on peut se demander si les locaux de l\u2019h\u00f4pital (dont beaucoup sont anciens) ne sont pas en partie les h\u00e9ritiers de l\u2019ancienne relation asym\u00e9trique de la m\u00e9decine avec la soci\u00e9t\u00e9. De m\u00eame, le choix de couleurs neutres v\u00e9hicule peut-\u00eatre une vision techniciste de la prise en charge qui met \u00e0 distance l\u2019\u00e9motion. L\u2019h\u00f4pital r\u00e9pond peut-\u00eatre en cela \u00e0 la volont\u00e9 inconsciente du patient de s\u2019en remettre \u00e0 un univers \u00ab\u00a0sachant\u00a0\u00bb. Enfin et surtout, l\u2019h\u00f4pital est un outil profond\u00e9ment technologique qui vit au rythme des progr\u00e8s de la m\u00e9decine dont les \u00e9volutions sont incessantes et pour partie impr\u00e9visibles. La raison d\u2019\u00eatre de l\u2019h\u00f4pital n\u2019est pas d\u2019offrir un lieu d\u2019agr\u00e9ment mais de mettre \u00e0 la disposition du patient le progr\u00e8s m\u00e9dical dans ses derniers d\u00e9veloppements. Dirigeants et m\u00e9decins hospitaliers courent en permanence derri\u00e8re le progr\u00e8s m\u00e9dical en tentant de l\u2019int\u00e9grer au plus vite pour que la population puisse en b\u00e9n\u00e9ficier.\u00a0<\/span><\/p>\n

L\u2019urbanisme de l\u2019h\u00f4pital peut-il \u00e9voluer\u00a0?\u00a0<\/span><\/h1>\n

L\u2019h\u00f4pital public fran\u00e7ais a profond\u00e9ment \u00e9volu\u00e9 en quelques ann\u00e9es. En externe, la relation de la m\u00e9decine avec le reste de la soci\u00e9t\u00e9 a \u00e9t\u00e9 modernis\u00e9e. En interne, l\u2019h\u00f4pital est un monde plus ouvert, en partenariat avec de multiples acteurs du fait de dur\u00e9es moyennes de s\u00e9jours raccourcies. Par ailleurs, les pathologies chroniques, dont le poids ne cesse de cro\u00eetre, font du patient un partenaire intermittent mais r\u00e9gulier. Les personnels, de leur c\u00f4t\u00e9, sont confront\u00e9s \u00e0 une charge de travail plus lourde. Ils aspirent \u00e0 \u00eatre reconnus, y compris par un environnement de travail ergonomique et harmonieux. <\/span>Dans ce contexte renouvel\u00e9, est-il possible de penser un h\u00f4pital plus humain qui serait capable de concilier l\u2019expertise technique avec des locaux plus chaleureux et plus expressifs qui traduiraient ses valeurs\u00a0?\u00a0<\/span><\/p>\n

L\u2019architecture sensorielle\u00a0et l\u2019expression des valeurs de l\u2019h\u00f4pital
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Bien loin de couloirs hospitaliers identiques, il est possible d\u2019imaginer une architecture sensorielle \u2013 couleurs chaleureuses, espaces d\u2019accueil plus vivants, salles de bains modernes \u2013 qui tienne compte des derni\u00e8res \u00e9volutions de la soci\u00e9t\u00e9. En un mot, des locaux fonctionnels mais aussi accueillants et cr\u00e9atifs. <\/span>Cette volont\u00e9 peut se d\u00e9cliner par le parti pris de la couleur, le travail avec les \u00e9quipes des d\u00e9tails ergonomiques, le choix minutieux du mobilier (et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, la r\u00e9alisation de nouveaux meubles en lien avec les fabricants). Il n\u2019y a pas de fatalit\u00e9 en la mati\u00e8re. <\/span>De m\u00eame, le travail sur l\u2019accueil vise \u00e0 rompre d\u00e9finitivement avec l\u2019image parfois paup\u00e9ris\u00e9e de l\u2019h\u00f4pital public. Celui-ci n\u2019a pas vocation \u00e0 accueillir une partie de la population\u00a0: dans la tradition la plus forte du service public fran\u00e7ais, la vocation de l\u2019h\u00f4pital est au contraire d\u2019accueillir tout le monde.<\/span><\/p>\n

Une double le\u00e7on peut \u00eatre tir\u00e9e de cette volont\u00e9 de faire \u00e9voluer la repr\u00e9sentation que l\u2019on se fait de l\u2019h\u00f4pital public\u00a0: d\u2019une part une tr\u00e8s forte adh\u00e9sion du public qui se sent consid\u00e9r\u00e9 dans cet environnement et pour qui cette rupture fait sens ; d\u2019autre part la satisfaction et progressivement le sentiment de fiert\u00e9 des personnels. Il en r\u00e9sulte une forte motivation des acteurs et la volont\u00e9 de voir la d\u00e9marche se poursuivre le plus souvent dans leur propre service.\u00a0<\/span><\/p>\n

La notion d\u2019\u00ab h\u00f4pital non fini\u00a0\u00bb\u00a0et la recherche\u00a0d\u2019un d\u00e9veloppement organis\u00e9
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La tentative de donner un urbanisme \u00e0 l\u2019h\u00f4pital passe peut-\u00eatre par un travail sur un sch\u00e9ma d\u2019urbanisme, sorte de plan local d\u2019urbanisme. Le cabinet LIN, dirig\u00e9 par Finn Geipel, nous a accompagn\u00e9s et guid\u00e9s dans la tentative de r\u00e9am\u00e9nagement du centre hospitalier de Villefranche-sur-Sa\u00f4ne.\u2008\u00c9laborer un sch\u00e9ma directeur d\u2019urbanisme est un exercice long et fastidieux, sem\u00e9 d\u2019emb\u00fbches, consistant \u00e0 lister les \u00e9volutions \u00e0 venir et \u00e0 d\u00e9finir les implantations fonci\u00e8res futures. La sagesse devrait id\u00e9alement nous conduire \u2013 pour tenter de pr\u00e9venir l\u2019\u00ab h\u00f4pital champignon \u00bb \u2013 \u00e0 r\u00e9server des emprises fonci\u00e8res pour l\u2019avenir. <\/span>Une telle vision, si l\u2019on parvenait \u00e0 en respecter le fil, permettrait, sur quinze ans, de d\u00e9finir comme dans une ville un espace \u00e0 b\u00e2tir et un espace naturel qui serait d\u00e8s lors prot\u00e9g\u00e9. Cet espace permettrait d\u2019imaginer une int\u00e9gration nouvelle de l\u2019h\u00f4pital \u00e0 la ville par l\u2019utilisation de jardins, d\u2019esplanades, de lieux de sociabilit\u00e9\u2026
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