{"id":15505,"date":"2013-05-01T00:00:00","date_gmt":"2013-04-30T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/la-certification-des-comptes-des-hopitaux-2\/"},"modified":"2018-04-05T10:45:59","modified_gmt":"2018-04-05T08:45:59","slug":"la-certification-des-comptes-des-hopitaux-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-certification-des-comptes-des-hopitaux-2\/","title":{"rendered":"Certification des comptes, syst\u00e8mes d\u2019information et management"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">Une revue rapide de la presse sp\u00e9cialis\u00e9e internationale ou des publications des organismes concern\u00e9s et le suivi de la production r\u00e9glementaire fran\u00e7aise sur le sujet montrent, s\u2019il en \u00e9tait besoin, que la certification des comptes des h\u00f4pitaux publics va suivre un mouvement fort et irr\u00e9versible que les h\u00f4pitaux doivent emprunter. Ainsi, l\u2019European Organisation of Supreme Audit Institutions (<a href=\"http:\/\/www.eurosai.org\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.eurosai.org<\/a>) indique que le renforcement de l\u2019audit externe et public constitue une s\u00e9curit\u00e9 en mati\u00e8re de soutenabilit\u00e9 financi\u00e8re et de bonne gouvernance. Un conseiller ma\u00eetre de la Cour des comptes, Marie-Pierre Cordier, a indiqu\u00e9, lors d\u2019un colloque des 1<sup>er<\/sup>\u00a0et 2 d\u00e9cembre 2011, la n\u00e9cessit\u00e9 de normaliser les normes comptables internationales dans le secteur public et en a pr\u00e9cis\u00e9 les enjeux au regard du poids des d\u00e9penses publiques et de l\u2019exigence d\u00e9mocratique.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">On peut ajouter \u00e0 cela, en se cantonnant \u00e0 la France, que, au-del\u00e0 de ces deux derniers \u00e9l\u00e9ments et pour les h\u00f4pitaux publics, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 priv\u00e9s d\u2019int\u00e9r\u00eat collectif (Espic) et les cliniques priv\u00e9es certifient d\u00e9j\u00e0 leurs comptes. Un simple principe d\u2019\u00e9galit\u00e9 exige que les \u00e9tablissements hospitaliers publics s\u2019y conforment rapidement !\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">La production r\u00e9glementaire fran\u00e7aise est significative car un arr\u00eat\u00e9 du 27 novembre 2012 a d\u00e9fini le contenu et la forme des \u00e9tats financiers, un guide d\u2019auditabilit\u00e9 des syst\u00e8mes d\u2019information hospitaliers figure sur le site du minist\u00e8re (<a href=\"http:\/\/social-sante.gouv.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.sante.gouv.fr<\/a>), une circulaire relative \u00e0 la comptabilit\u00e9 analytique d\u2019exploitation a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e le 18 mars 2013, n\u00b0 DGOS\/PF1\/2013\/104. Une nouvelle fiche, toujours sur le site du minist\u00e8re, tr\u00e8s document\u00e9e, est consacr\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9paration de la venue du certificateur. Par ailleurs, deux d\u00e9crets devraient para\u00eetre tr\u00e8s prochainement.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">La fiabilisation et la certification des comptes s\u2019int\u00e9ressent aux \u00e9critures comptables et aux enregistrements qui les pr\u00e9c\u00e8dent, ainsi qu\u2019aux \u00e9tats financiers qui en r\u00e9sultent. De nos jours, la quasi-totalit\u00e9 des h\u00f4pitaux disposent d\u2019un syst\u00e8me informatique de gestion. Les fournisseurs sont nombreux et les applicatifs vari\u00e9s. Leur fonction essentielle est d\u2019automatiser les t\u00e2ches d\u2019enregistrement, le traitement de donn\u00e9es et de produire les \u00e9tats pr\u00e9vus dans l\u2019instruction M21 et l\u2019arr\u00eat\u00e9 du 27 novembre 2012. C\u2019est dire l\u2019importance que repr\u00e9sentent pour notre sujet la qualit\u00e9, la fonctionnalit\u00e9 et la performance g\u00e9n\u00e9rale du syst\u00e8me d\u2019information de gestion (SIG).\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">Aussi, dans la pr\u00e9paration de la fiabilisation et de la certification, il est essentiel de v\u00e9rifier que le SI de gestion r\u00e9pond bien aux crit\u00e8res et conditions pour une fiabilit\u00e9 des comptes. Le <em>tableau 1<\/em> r\u00e9sume les conditions et crit\u00e8res, non sans avoir rappel\u00e9 que les comptes doivent \u00eatre r\u00e9guliers (respectant la r\u00e9glementation applicable), sinc\u00e8res et donner une image fid\u00e8le de la situation financi\u00e8re et patrimoniale de l\u2019\u00e9tablissement. <\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2013_269_01\">Tableau 1<\/button><div id=\"enc_2013_269_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">TABLEAU 1<\/span><\/p>\n<h2>Conditions et crit\u00e8res de la fiabilit\u00e9 des comptes<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-27915\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/ill_2013_269_01.png\" alt=\"ill_2013_269_01\" width=\"600\" height=\"101\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/ill_2013_269_01.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/ill_2013_269_01-300x51.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">V\u00e9rifier que le syst\u00e8me d\u2019information de gestion contribue \u00e0 la fiabilisation des comptes consiste \u00e0 l\u2019auditer dans cette perspective. Dans ce but, la DGOS vient de publier l\u2019instruction n\u00b0 DGOS\/MSIO\/2013\/62 du 21 f\u00e9vrier 2013 relative au guide d\u2019auditabilit\u00e9 des syst\u00e8mes d\u2019information hospitaliers. L\u2019auditabilit\u00e9 se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 la tra\u00e7abilit\u00e9 des op\u00e9rations et des contr\u00f4les effectu\u00e9s et \u00e0 l\u2019existence d\u2019une documentation compl\u00e8te.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">Le certificateur s\u2019int\u00e9ressera aux \u00e9l\u00e9ments d\u2019organisation et de contr\u00f4le sur lesquels s\u2019appuie le SI de gestion (organisation de la fonction, qualit\u00e9 de la d\u00e9marche de projet, cartographie du SI, ainsi que toute la proc\u00e9dure de recettes et de tests avant toute mise en fonctionnement de nouveaux applicatifs ou de mise \u00e0 jour substantielle). Il v\u00e9rifiera la couverture fonctionnelle, le param\u00e9trage, les habilitations et la prise en compte des \u00e9volutions de la r\u00e9glementation au fur et \u00e0 mesure.<\/span><\/p>\n<blockquote><p>Les dirigeants d\u00e9cideurs, sans entrer dans le d\u00e9tail de la certification, doivent \u00eatre sensibilis\u00e9s \u00e0 cette d\u00e9marche qu\u2019ils auront \u00e0 impulser fortement et \u00e0 son d\u00e9roulement qu\u2019ils devront superviser \u00e9troitement.<\/p><\/blockquote>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">Le certificateur conduit une d\u00e9marche par l\u2019approche des risques : risque inh\u00e9rent \u00e0 une anomalie significative, risque li\u00e9 au contr\u00f4le d\u2019une anomalie significative non d\u00e9tect\u00e9e par le contr\u00f4le interne et risque de non-d\u00e9tection d\u2019une anomalie significative par le certificateur lui-m\u00eame. Les risques peuvent avoir des causes et des origines vari\u00e9es, comme les changements fr\u00e9quents de r\u00e9glementation, de modification ou de remplacement d\u2019applicatifs, les probl\u00e8mes de comp\u00e9tence m\u00e9tiers, etc. Aussi une d\u00e9marche d\u2019auditabilit\u00e9 s\u2019impose-t-elle, comme d\u2019ailleurs dans les autres grands domaines de la gestion.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">On rappellera que la comptabilit\u00e9 des h\u00f4pitaux publics est, selon l\u2019article 53 du d\u00e9cret n\u00b0 2012-1246 du 7 novembre 2012 relatif \u00e0 la gestion budg\u00e9taire et comptable publique, \u00ab\u00a0<\/span><em><span class=\"char-TC_txt-Local-65\">un syst\u00e8me de l\u2019organisation de l\u2019information financi\u00e8re permettant :<br \/>\n&#8211; de saisir, de classer, d\u2019enregistrer et de contr\u00f4ler les op\u00e9rations budg\u00e9taires, comptables et de tr\u00e9sorerie afin d\u2019\u00e9tablir des comptes r\u00e9guliers et sinc\u00e8res ;<br \/>\n&#8211; de pr\u00e9senter des \u00e9tats financiers refl\u00e9tant une image fid\u00e8le du patrimoine, de la situation financi\u00e8re et du r\u00e9sultat \u00e0 la date de cl\u00f4ture de l\u2019exercice<\/span><\/em>\u00a0<span class=\"char-TC_txt\">\u00bb.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">La d\u00e9marche de l\u2019audit \u00e0 suivre, indiqu\u00e9e dans l\u2019instruction pr\u00e9cit\u00e9e, indique :\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">la planification du projet d\u2019audit ;\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">la prise de connaissance du SI de l\u2019\u00e9tablissement et la d\u00e9termination du p\u00e9rim\u00e8tre de l\u2019audit, l\u2019identification en particulier des contr\u00f4les informatiques g\u00e9n\u00e9raux, ainsi que des applications o\u00f9 sont localis\u00e9s les contr\u00f4les automatis\u00e9s et les rapports \u00e9dit\u00e9s \u00e0 l\u2019occasion de ces proc\u00e9dures ;\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">la revue cibl\u00e9e des processus et des contr\u00f4les applicatifs: identification des faiblesses et des points forts des processus m\u00e9tiers, tests de l\u2019efficacit\u00e9 op\u00e9rationnelle des contr\u00f4les embarqu\u00e9s dans les applications supportant les processus m\u00e9tiers.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">Les \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9sent\u00e9s ici sont issus du r\u00e9f\u00e9rentiel Cobit relatif \u00e0 la gouvernance et \u00e0 la gestion des risques des syst\u00e8mes d\u2019information. Ce qui est v\u00e9rifi\u00e9 \u00e0 cette \u00e9tape, ce sont les contr\u00f4les pour les applications et dont l\u2019objectif est de garantir l\u2019int\u00e9grit\u00e9 des donn\u00e9es financi\u00e8res et la qualit\u00e9 de l\u2019infrastructure (syst\u00e8me d\u2019exploitation, bases de donn\u00e9es).\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">Tous ces \u00e9l\u00e9ments qui rel\u00e8vent d\u2019une d\u00e9marche, qui n\u2019est d\u2019ailleurs pas propre \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, doivent int\u00e9grer les caract\u00e9ristiques de nos \u00e9tablissements, les principales \u00e9tant, au-del\u00e0 d\u2019une r\u00e9glementation foisonnante et changeante, la confidentialit\u00e9 des donn\u00e9es m\u00e9dicales, le meilleur lien avec la gestion des recettes mais aussi des d\u00e9penses, l\u2019existence d\u2019un comptable public d\u00e9pendant du minist\u00e8re de l\u2019\u00c9conomie et des Finances et le nombre d\u2019interlocuteurs important, sans oublier le nombre impressionnant d\u2019op\u00e9rations concernant les recettes et les d\u00e9penses. Cette op\u00e9ration d\u2019audit des syst\u00e8mes d\u2019information montre combien la conduite des projets constitue une condition de succ\u00e8s ou une cause d\u2019\u00e9chec.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">Pour conclure, je voudrais rappeler, au-del\u00e0 de la n\u00e9cessit\u00e9 de conduire l\u2019op\u00e9ration de fiabilisation des comptes, que l\u2019approche m\u00e9thodologique par gestion de projet est fondamentale. Un projet important doit \u00eatre d\u00e9fini par son p\u00e9rim\u00e8tre et son objet, dans ce cas d\u2019esp\u00e8ce, la fiabilisation des comptes et leur certification. Le directeur doit nommer, en accord avec le comptable de l\u2019h\u00f4pital, un chef de projet qui doit relever directement de lui ou\u00a0<\/span><em><span class=\"char-TC_txt-Local-65\">a minima<\/span>\u00a0<\/em><span class=\"char-TC_txt\">du directeur financier. Cela implique, lors des comit\u00e9s de pilotage, que le chef de projet doit pouvoir obtenir en cas de besoin l\u2019arbitrage effectif du chef d\u2019\u00e9tablissement, arbitrage auquel les membres de la direction concern\u00e9s devront se plier. Ce point est fondamental pour la r\u00e9ussite du projet.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">Le document projet doit comprendre, outre les fonctions, le r\u00f4le et le pouvoir du chef de projet, les acteurs qui y participent sans \u00eatre membres de l\u2019\u00e9quipe projet (directions fonctionnelles, repr\u00e9sentant des chefs de p\u00f4le et collaborateurs, repr\u00e9sentant de la tr\u00e9sorerie, etc.). Les moyens humains et leur quotit\u00e9 consacr\u00e9e au projet devront \u00eatre pr\u00e9alablement d\u00e9finis, tout comme leurs liens hi\u00e9rarchiques et fonctionnels avec le chef de projet.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">Une planification des op\u00e9rations \u00e0 conduire, y compris celles de communication, doit \u00eatre \u00e9tablie en indiquant pour chacune d\u2019elles les dates, les acteurs concern\u00e9s et les r\u00e9sultats et livrables attendus. Les dates de r\u00e9union du comit\u00e9 de pilotage doivent \u00eatre pr\u00e9vues \u00e0 l\u2019avance et cal\u00e9es de telle sorte qu\u2019elles soient en phase avec les grandes \u00e9tapes du projet. Une fois le projet bien lanc\u00e9, et lorsque sera connue l\u2019ann\u00e9e \u00e0 partir de 2014 o\u00f9 l\u2019\u00e9tablissement sera en certification, il conviendra de se pr\u00e9parer \u00e0 la venue du certificateur qui est document\u00e9e dans le dossier fiabilisation et certification des comptes hospitaliers sur le site du minist\u00e8re.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">Cette pr\u00e9paration consiste \u00e0 constituer les contenus de trois dossiers :\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">le premier dossier permanent d\u00e9crit l\u2019\u00e9tablissement, contient l\u2019ensemble des d\u00e9lib\u00e9rations et proc\u00e8s-verbaux des instances d\u00e9cisionnaires, les contrats et conventions, les actes juridiques fondateurs, l\u2019organigramme de l\u2019h\u00f4pital, la description du syst\u00e8me d\u2019information et les donn\u00e9es de base de la comptabilit\u00e9 ;\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">le deuxi\u00e8me dossier, celui de la cl\u00f4ture, doit justifier les montants des comptes pr\u00e9sent\u00e9s au bilan de cl\u00f4ture pour l\u2019exercice. Ce dossier s\u2019appuie donc sur le bilan. Il met en face des comptes les services ou personnes qui en sont les gestionnaires. Il contient la balance g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e des comptes arr\u00eat\u00e9s \u00e0 la cl\u00f4ture et la revue analytique des comptes (analyse comparative entre n-1 et n) ;\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">le troisi\u00e8me dossier, deuxi\u00e8me partie du dossier pr\u00e9c\u00e9dent, est consacr\u00e9 au haut et au bas de bilan, chacun avec actif et passif.<br \/>\n<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">Pour terminer, il est essentiel de rappeler que la fiabilisation et la certification des comptes constituent une op\u00e9ration primordiale dont les enjeux sont importants tant pour l\u2019hospitalisation publique, que pour les \u00e9tablissements eux-m\u00eames et leurs dirigeants. On ne saurait trop insister sur les comp\u00e9tences requises pour les personnels amen\u00e9s \u00e0 s\u2019occuper de cette question. On est face \u00e0 de nouveaux m\u00e9tiers pour lesquels la formation cibl\u00e9e est n\u00e9cessaire. Il en est de m\u00eame pour les dirigeants d\u00e9cideurs qui, sans entrer dans le d\u00e9tail de la certification, doivent \u00eatre sensibilis\u00e9s \u00e0 cette d\u00e9marche qu\u2019ils auront \u00e0 impulser fortement et \u00e0 son d\u00e9roulement qu\u2019ils devront superviser \u00e9troitement.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt\"><span class=\"char-TC_txt\">Si les conditions sont r\u00e9unies \u2013 des dirigeants \u00e9clair\u00e9s et au fait du sujet, des \u00e9quipes projet bien form\u00e9es et motiv\u00e9es dont les fonctions, les objectifs et les moyens sont bien d\u00e9finis, des directions fonctionnelles sensibilis\u00e9es et donc conscientes des enjeux et une communaut\u00e9 hospitali\u00e8re bien inform\u00e9e au bon moment \u2013, alors la certification ne peut que r\u00e9ussir.<\/span><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\ufeffDans un premier article, l\u2019auteur a situ\u00e9 la certification des comptes hospitaliers publics dans un contexte national et international et en a d\u00e9fini les principaux concepts. Dans un deuxi\u00e8me, il a pr\u00e9cis\u00e9 ces derniers, insist\u00e9 sur la n\u00e9cessaire implication des managers hospitaliers et leur formation. Puis il a \u00e9voqu\u00e9 le lien entre les r\u00e9formes de la comptabilit\u00e9 publique, le d\u00e9cret relatif \u00e0 la comptabilit\u00e9 et la gestion budg\u00e9taire de l\u2019\u00c9tat et de ses \u00e9tablissements et la r\u00e9forme du financement des h\u00f4pitaux *. Dans ce nouvel article, il insiste sur les enjeux et les risques de ce processus \u00e0 travers un focus sur les syst\u00e8mes d\u2019information hospitaliers. Apr\u00e8s un rappel contextuel, l\u2019auteur \u00e9voque la question r\u00e9currente des syst\u00e8mes d\u2019information de gestion hospitali\u00e8re puis la n\u00e9cessit\u00e9 de l\u2019organisation et de la mise en place d\u2019un management adapt\u00e9 pour r\u00e9ussir l\u2019importante op\u00e9ration que repr\u00e9sentent la fiabilisation et la certification des comptes hospitaliers.<\/p>\n","protected":false},"author":1202,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[2,718],"tags":[1508,4577,280,4706,634,299],"class_list":["post-15505","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gestions-hospitalieres","category-tribune-du-cneh","tag-certification-des-comptes","tag-fiabilisation-des-comptes","tag-management","tag-sig","tag-sih","tag-systeme-dinformation"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Certification des comptes, syst\u00e8mes d\u2019information et management - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-certification-des-comptes-des-hopitaux-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Certification des comptes, syst\u00e8mes d\u2019information et management - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"\ufeffDans un premier article, l\u2019auteur a situ\u00e9 la certification des comptes hospitaliers publics dans un contexte national et international et en a d\u00e9fini les principaux concepts. 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