{"id":15529,"date":"2013-09-01T00:00:00","date_gmt":"2013-08-31T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/le-tutorat-une-pratique-efficiente\/"},"modified":"2018-04-05T10:42:48","modified_gmt":"2018-04-05T08:42:48","slug":"le-tutorat-une-pratique-efficiente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-tutorat-une-pratique-efficiente\/","title":{"rendered":"Le tutorat, une pratique efficiente"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 9<\/span> minutes<\/span><\/span>

A<\/span>border le tutorat exige d\u2019abord de pr\u00e9ciser ce que nous entendons par \u00ab\u00a0tutorat\u00a0\u00bb. Le terme, dont la diffusion s\u2019est consid\u00e9rablement acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e ces quatre derni\u00e8res ann\u00e9es, recouvre un grand nombre de formes. La notion de tutorat s\u2019est ainsi grandement enrichie depuis son origine latine\u00a0<\/span>tutor<\/span><\/em>, de\u00a0<\/span>tueri<\/span><\/em>, \u00ab\u00a0prot\u00e9ger\u00a0\u00bb, pour aboutir au concept p\u00e9dagogique qu\u2019elle constitue \u00e0 l\u2019heure actuelle. Il semble ainsi qu\u2019un certain consensus se soit form\u00e9 autour d\u2019une d\u00e9termination large du concept suivant\u00a0: \u00ab<\/span>\u00a0Ensemble des activit\u00e9s mises en \u0153uvre par des professionnels en situation de travail, en vue de contribuer \u00e0 la production ou \u00e0 la transformation de comp\u00e9tences professionnelles <\/em><\/span>(1)<\/sup>.<\/em><\/span><\/span>\u00a0\u00bb C\u2019est \u00e0 partir de cette d\u00e9finition que nous en exposerons l\u2019application dans le cadre de l\u2019apprentissage des nouveaux professionnels.
\n<\/span><\/p>\n

Le tutorat dans le champ infirmier<\/span>\u00a0
\n<\/span><\/h1>\n

Peu d\u2019\u00e9crits permettent d\u2019\u00e9valuer l\u2019\u00e9volution et la pr\u00e9gnance des syst\u00e8mes de tutorat infirmier en milieu hospitalier. Chaque \u00e9tablissement, chaque unit\u00e9 de soins, semble avoir construit des dispositifs sp\u00e9cifiques d\u2019int\u00e9gration et de suivi des nouveaux professionnels, sans r\u00e9elle convergence, s\u2019adaptant chacun \u00e0 son environnement, ses sp\u00e9cificit\u00e9s, mais \u00e9galement \u00e0 ses contraintes (difficult\u00e9s de recrutement et de fid\u00e9lisation, temps disponible pour l\u2019accompagnement et la formation\u2026). Deux r\u00e9formes d\u2019importance ont cependant r\u00e9cemment plac\u00e9 le tutorat comme une m\u00e9thode p\u00e9dagogique efficiente dans le champ professionnel infirmier :\u00a0<\/span><\/p>\n

    \n
  • l\u2019instauration en 2006 d\u2019un tutorat formalis\u00e9 des nouveaux infirmiers exer\u00e7ant en psychiatrie\u2008<\/span>(2)<\/sup><\/span>, associ\u00e9 \u00e0 une formation th\u00e9orique. Si l\u2019application de la circulaire para\u00eet rencontrer encore de nombreux obstacles, une r\u00e9elle \u00e9volution de l\u2019int\u00e9gration et du d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences des nouveaux professionnels semble constat\u00e9e\u2008<\/span>(3)\u00a0<\/sup><\/span>;\u00a0<\/span><\/li>\n
  • l\u2019application du nouveau r\u00e9f\u00e9rentiel de formation infirmi\u00e8re en 2009\u2008<\/span>(4)<\/sup><\/span>\u00a0a fortement contribu\u00e9 \u00e0 la diffusion de la notion de tutorat et des m\u00e9thodes p\u00e9dagogiques y aff\u00e9rentes. Une r\u00e9elle dynamique s\u2019est ainsi instaur\u00e9e dans la plupart des unit\u00e9s cliniques, constituant une base solide pour la mise en place d\u2019autres dispositifs p\u00e9dagogiques.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Les principales fonctions du tutorat<\/span>\u00a0
    \n<\/span><\/h1>\n

    Le tutorat rev\u00eat trois principales fonctions\u2008<\/span>(5)<\/sup><\/span>, dont la pond\u00e9ration est d\u00e9pendante en grande partie des dispositifs mis en \u0153uvre, mais aussi des comp\u00e9tences des tuteurs.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Une fonction p\u00e9dagogique\u00a0<\/span><\/h2>\n

    Essence m\u00eame de la fonction tutorale, bien souvent cit\u00e9e comme objectif principal du dispositif, la fonction p\u00e9dagogique a pour objet le d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences du tutor\u00e9 via son accompagnement en situation de travail. Elle permet ainsi une optimisation de l\u2019ad\u00e9quation entre les comp\u00e9tences attendues et les comp\u00e9tences r\u00e9elles de l\u2019apprenant.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Une fonction de socialisation\u00a0<\/span><\/h2>\n

    Fr\u00e9quemment consid\u00e9r\u00e9e comme constituant un b\u00e9n\u00e9fice secondaire pour l\u2019apprenant, la fonction de socialisation, ou d\u2019accompagnement social, n\u2019en est pas moins une composante majeure \u00e0 prendre en compte dans l\u2019organisation du dispositif et le choix des tuteurs. Le tutorat s\u2019av\u00e8re ici g\u00e9n\u00e9rateur de lien social, d\u00e9fini comme \u00ab<\/span>\u00a0ce qui maintient, entretient une solidarit\u00e9 entre les membres d\u2019une m\u00eame communaut\u00e9<\/span><\/em>\u00a0(6)<\/sup><\/span>\u00a0\u00bb. En effet, en formalisant des \u00e9changes fond\u00e9s sur une relation de confiance entre tuteur et tutor\u00e9, le tutorat permet \u00e0 ce dernier d\u2019acc\u00e9der \u00e0 des savoirs relationnels, \u00e0 des \u00ab\u00a0mani\u00e8res de faire et d\u2019interagir\u00a0\u00bb sp\u00e9cifiques au service, facilitant son int\u00e9gration.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Une fonction de management\u00a0et d\u2019encadrement\u00a0<\/span><\/h2>\n

    Cette fonction comprend des t\u00e2ches de planification et d\u2019organisation de l\u2019int\u00e9gration et du suivi des nouveaux arrivants, mais \u00e9galement de coordination avec les diff\u00e9rents professionnels et intervenants dans l\u2019apprentissage. Elle inclut aussi des t\u00e2ches relevant de pratiques d\u2019encadrement, par une r\u00e9partition adapt\u00e9e du travail des apprenants, \u00ab<\/span>\u00a0en exprimant des exigences en termes d\u2019ob\u00e9issance, d\u2019assiduit\u00e9, d\u2019activit\u00e9, de tenue<\/span><\/em>\u00a0(7)<\/sup><\/span>\u00a0\u00bb.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Les unit\u00e9s cliniques :\u00a0des organisations de choix pour l\u2019implantation de dispositifs tutoraux\u00a0?<\/span>\u00a0
    \n<\/span><\/h1>\n

    De nombreux services cliniques sont confront\u00e9s \u00e0 de fortes probl\u00e9matiques de ressources humaines, dont la manifestation la plus visible est la diminution progressive de l\u2019exp\u00e9rience professionnelle de leurs agents, m\u00eame si la \u00ab\u00a0p\u00e9nurie\u00a0\u00bb constat\u00e9e au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000 n\u2019est plus d\u2019actualit\u00e9\u2008<\/span>\u00a0(8)<\/sup><\/span>. Par ailleurs, l\u2019organisation actuelle du travail exige des professionnels infirmiers un large \u00e9ventail de comp\u00e9tences, alli\u00e9 \u00e0 une grande adaptabilit\u00e9. Dans ce contexte, la comp\u00e9tence des infirmiers, en tant que capacit\u00e9 \u00e0 \u00ab<\/span>\u00a0agir et r\u00e9agir de mani\u00e8re appropri\u00e9e dans une situation de travail<\/em>\u2008<\/span>\u00a0(9)<\/sup><\/span>\u00a0\u00bb se construit \u00ab\u00a0dans et par l\u2019action\u00a0\u00bb en se nourrissant des exp\u00e9riences de chacun. Cette situation, associ\u00e9e \u00e0 une n\u00e9cessaire pluridisciplinarit\u00e9 du travail, rend particuli\u00e8rement pr\u00e9cieuses les fonctions p\u00e9dagogiques et socialisatrices du tutorat.
    \n<\/span><\/p>\n

    L\u2019int\u00e9r\u00eat du dispositif de tutorat\u00a0<\/span>
    \n<\/span><\/h1>\n

    Pour le tutor\u00e9
    \n<\/span><\/h2>\n

    Principal acteur du dispositif, le tutor\u00e9 b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019un apprentissage th\u00e9orique et pratique optimis\u00e9, accompagn\u00e9 et individualis\u00e9, ainsi que d\u2019une int\u00e9gration facilit\u00e9e dans l\u2019\u00e9quipe de travail. Il peut ainsi \u00ab<\/span>\u00a0appliquer ses connaissances th\u00e9oriques sur le terrain par des actions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, des erreurs rectifi\u00e9es, des pratiques stabilis\u00e9es en situation r\u00e9elle<\/span><\/em>\u00a0(10)<\/sup><\/span>\u00a0\u00bb. En facilitant et formalisant la communication entre tuteur et tutor\u00e9, le dispositif optimise aussi la \u00ab\u00a0c<\/em><\/span>onceptualisation du r\u00e9el<\/span><\/em>\u00a0(11)<\/sup><\/span>\u00a0\u00bb<\/span>\u00a0n\u00e9cessaire au transfert des savoirs dans d\u2019autres situations.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Par ailleurs, ce mode d\u2019apprentissage permet de d\u00e9velopper r\u00e9flexivit\u00e9 et autonomie. Un tutorat organis\u00e9, avec des espaces d\u2019explicitation du travail, permet aux infirmiers de construire un discours r\u00e9fl\u00e9chi sur leurs actions, d\u2019\u00e9tablir des liens th\u00e9oriques entre soins r\u00e9alis\u00e9s, contexte et savoirs.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Enfin, le tutorat, par l\u2019accompagnement humain qu\u2019il propose, facilite la socialisation du nouveau professionnel dans l\u2019\u00e9quipe soignante, optimisant le v\u00e9cu de l\u2019exp\u00e9rience de travail\u2008<\/span>(12)<\/sup><\/span>\u00a0.
    \n<\/span><\/p>\n

    Pour le tuteur\u00a0<\/span><\/h2>\n

    Le tuteur, engag\u00e9 dans une relation p\u00e9dagogique individualis\u00e9e, trouve l\u00e0 l\u2019occasion de d\u00e9velopper un grand nombre de comp\u00e9tences correspondant aux trois fonctions principales du tutorat. En effet, en plus de d\u00e9velopper des comp\u00e9tences p\u00e9dagogiques, il renforce ses propres comp\u00e9tences relationnelles en facilitant la socialisation de l\u2019apprenant et d\u00e9veloppe certaines comp\u00e9tences manag\u00e9riales en participant \u00e0 l\u2019organisation du parcours et au processus d\u2019\u00e9valuation.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Plus globalement, la fonction tutorale permet au tuteur de d\u00e9velopper r\u00e9flexion et analyse, puisqu\u2019il \u00ab<\/span>\u00a0met en mots ses propres pratiques r\u00e9alis\u00e9es auparavant de fa\u00e7on plus ou moins inconsciente<\/span><\/em>\u00a0(13)<\/sup><\/span>\u00a0\u00bb. Comme l\u2019exprime Richard Wittorski, ma\u00eetre de conf\u00e9rences \u00e0 l\u2019universit\u00e9<\/span>\u00a0Paris-V et au Cnam, \u00ab<\/span>\u00a0cette activit\u00e9 d\u2019explicitation [\u2026] conduit \u00e0 d\u00e9velopper un regard sur soi, sur ses pratiques et ses propres capacit\u00e9s d\u2019action\u00a0<\/span><\/em>(14)<\/sup><\/span>\u00a0\u00bb.\u00a0<\/span><\/p>\n

    L\u2019ensemble de ces apports permet ainsi de d\u00e9velopper motivation et \u00e9panouissement professionnel, l\u2019acte m\u00eame de d\u00e9signation du tuteur constituant \u00ab<\/span>\u00a0un mode direct de reconnaissance de ses qualit\u00e9s professionnelles, p\u00e9dagogiques et manag\u00e9riales<\/span><\/em>\u00a0(15)<\/sup><\/span>\u00a0\u00bb.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Pour le service et les usagers\u00a0<\/span><\/h2>\n

    De la mise en \u0153uvre d\u2019un tutorat adapt\u00e9 r\u00e9sultent, nous l\u2019avons vu, le d\u00e9veloppement de comp\u00e9tences individuelles chez les nouveaux professionnels et les tuteurs, mais aussi l\u2019optimisation des interactions dans l\u2019\u00e9quipe de travail. Ainsi, les comp\u00e9tences collectives, \u00ab<\/span>\u00a0effet de composition r\u00e9sultant de la qualit\u00e9 de la coop\u00e9ration entre les comp\u00e9tences individuelles<\/span><\/em>\u00a0(16)<\/sup><\/span>\u00a0\u00bb, s\u2019y voient grandement d\u00e9velopp\u00e9es. Cela est d\u2019autant plus utile \u00e0 l\u2019heure actuelle que l\u2019adaptabilit\u00e9 et la flexibilit\u00e9 dont ont besoin nos organisations reposent en grande partie sur ces comp\u00e9tences collectives. En parall\u00e8le, par une meilleure gestion pr\u00e9visionnelle des connaissances et comp\u00e9tences, une organisation de type tutoral peut permettre de pallier, en partie, une \u00ab fuite des comp\u00e9tences \u00bb \u00e0 laquelle une politique de fid\u00e9lisation ne peut r\u00e9pondre seule.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Enfin, d\u2019un point de vue organisationnel et financier, les dispositifs tutoraux ont l\u2019avantage de ne n\u00e9cessiter aucun financement direct, de potentiellement pouvoir diminuer le\u00a0<\/span>turn over<\/span><\/em>\u00a0(tout au moins les \u00e9checs d\u2019int\u00e9gration) et de permettre une meilleure identification des comp\u00e9tences strat\u00e9giques.\u00a0<\/span><\/p>\n

    Les modalit\u00e9s organisationnelles
    \n<\/span><\/h1>\n

    S\u2019engager dans une organisation tutorale demande aux \u00e9quipes manag\u00e9riales une gestion de projet concert\u00e9e et planifi\u00e9e. Si chaque unit\u00e9 clinique choisit un mode organisationnel adapt\u00e9 \u00e0 son contexte d\u00e9mographique et structurel, quelques principes fondamentaux peuvent en guider la construction :\u00a0<\/span><\/p>\n

      \n
    • importance de l\u2019accueil dans le processus d\u2019apprentissage\u00a0:\u00a0<\/span>l\u2019accueil rel\u00e8ve d\u2019un v\u00e9ritable rituel d\u2019interaction<\/span>\u00a0(17)<\/sup><\/span>, ayant pour objectif de rassurer le professionnel sur la mani\u00e8re dont il va pouvoir collaborer avec ses coll\u00e8gues et son encadrement. Ainsi, il convient de s\u2019attacher particuli\u00e8rement \u00e0 cette phase qui permet au nouvel arrivant de se sentir attendu et d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 impliqu\u00e9 dans un processus d\u2019apprentissage\u00a0;\u00a0<\/span><\/li>\n
    • importance de l\u2019observation\u00a0et de la communication\u00a0: ces deux modes d\u2019apprentissage, associant confrontation directe au monde mat\u00e9riel et conceptualisation, sont des moyens privil\u00e9gi\u00e9s de d\u00e9veloppement des savoirs th\u00e9oriques et pratiques. Si une p\u00e9riode initiale d\u2019observations et d\u2019\u00e9changes avec le tuteur para\u00eet pouvoir faciliter la compr\u00e9hension des situations de travail dans un nouvel environnement, il para\u00eet int\u00e9ressant par la suite de diversifier les apprentissages en permettant \u00e0 l\u2019apprenant de travailler avec d\u2019autres professionnels\u00a0;\u00a0<\/span><\/li>\n
    • la pratique comme confrontation au r\u00e9el\u00a0: s\u2019inscrivant dans une \u00ablogique de l\u2019action\u00bb, cette modalit\u00e9 d\u2019apprentissage permet de reproduire les situations v\u00e9cues ou observ\u00e9es dans une organisation temporelle et spatiale\u2008<\/span>(18)<\/sup><\/span>. Ainsi, il est important que, rapidement, l\u2019apprenant puisse se confronter au r\u00e9el par des mises en situation\u00a0;\u00a0<\/span><\/li>\n
    • l\u2019explicitation, facteur d\u00e9terminant de la transf\u00e9rabilit\u00e9 des acquis\u00a0: la mise en r\u00e9cit, quand elle est guid\u00e9e avec p\u00e9dagogie par le tuteur, permet au tutor\u00e9 de construire des comp\u00e9tences durables pour son futur exercice professionnel. Il para\u00eet ainsi primordial d\u2019\u00e9tablir et de planifier des plages d\u2019\u00e9changes formalis\u00e9s autour des pratiques observ\u00e9es et r\u00e9alis\u00e9es, \u00e9changes fond\u00e9s sur les capacit\u00e9s r\u00e9flexives du nouveau professionnel.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

      Une organisation de type tutoral peut permettre de pallier, en partie, une \u00ab fuite des comp\u00e9tences \u00bb \u00e0 laquelle une politique de fid\u00e9lisation ne peut r\u00e9pondre seule.<\/p><\/blockquote>\n

      \u00c0 partir de ces quelques principes, chacun peut construire un dispositif complexe d\u2019apprentissage, mobilisant plusieurs processus cognitifs, qui se compl\u00e8tent et interagissent. Par ailleurs, la construction de proc\u00e9dures, d\u2019un livret d\u2019int\u00e9gration et de fiches mission pour le tuteur et les professionnels de proximit\u00e9 constitue une formalisation utile des axes p\u00e9dagogiques choisis, assurant une diffusion large et explicite du dispositif.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Le profil du tuteur<\/span>\u00a0
      \n<\/span><\/h1>\n

      Exp\u00e9rience et comp\u00e9tences professionnelles\u00a0<\/span><\/h2>\n

      Si les comp\u00e9tences du tuteur doivent avoir \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es comme fiables et \u00e9tay\u00e9es, aucune \u00ab\u00a0exp\u00e9rience minimale\u00a0\u00bb ne peut \u00eatre formul\u00e9e. L\u2019expertise ne pourra \u00eatre \u00e0 elle seule un crit\u00e8re de d\u00e9signation des tuteurs. En effet, comme a pu le souligner le Pr Patricia Benner, du Department of Physiological Nursing, universit\u00e9 de Californie, l\u2019infirmier expert atteint un niveau de comp\u00e9tences cliniques l\u2019amenant fr\u00e9quemment \u00e0 pr\u00e9senter des difficult\u00e9s \u00e0 expliciter son travail tant l\u2019action lui est devenue \u00ab\u00a0intuitive (19)<\/span><\/sup>\u00a0\u00bb<\/span>. Ainsi, il n\u2019est pas obligatoirement le plus \u00e0 m\u00eame de transmettre ses savoirs.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Certains indicateurs peuvent tout de m\u00eame appuyer le choix des tuteurs: qualit\u00e9 de l\u2019encadrement de stagiaires, int\u00e9gration dans l\u2019\u00e9quipe de travail, facilit\u00e9s de communication, sens des responsabilit\u00e9s\u2026 Enfin, \u00e9tant donn\u00e9 les capacit\u00e9s analytiques qui lui sont demand\u00e9es, il est n\u00e9cessaire que le tuteur fasse preuve d\u2019une grande r\u00e9flexivit\u00e9 sur ses propres pratiques. Cela lui permet une analyse approfondie de celles de l\u2019apprenant, mais \u00e9galement, en parall\u00e8le, de r\u00e9ajuster ses m\u00e9thodes p\u00e9dagogiques.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Reconnaissance des comp\u00e9tences\u00a0du tuteur par l\u2019\u00e9quipe de travail\u00a0<\/span><\/h2>\n

      Le r\u00f4le social du tuteur \u00e9tant partie int\u00e9grante de ses fonctions, ses comp\u00e9tences doivent \u00eatre reconnues par l\u2019\u00e9quipe de travail, si possible de mani\u00e8re pluridisciplinaire. Un consensus doit ainsi \u00eatre trouv\u00e9 sur leur d\u00e9signation, tout en d\u00e9passant certains conflits interpersonnels que l\u2019on ne pourra jamais \u00e9viter.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Formation des tuteurs\u00a0<\/span><\/h2>\n

      L\u2019ampleur des comp\u00e9tences cit\u00e9es pose bien \u00e9videmment la question de la formation des tuteurs, plus particuli\u00e8rement en mati\u00e8re de p\u00e9dagogie d\u2019adultes et d\u2019organisation des apprentissages. On ne peut \u00e9luder les probl\u00e9matiques budg\u00e9taires ou organisationnelles li\u00e9es \u00e0 cette question, et il semble important d\u2019y travailler en collaboration \u00e9troite avec la direction des soins et les responsables de formation.\u00a0<\/span>A minima<\/em><\/span>, les tuteurs devront faire l\u2019objet d\u2019entretiens pr\u00e9alables \u00e0 leur prise de fonction, avec les cadres de sant\u00e9 et, si possible, d\u2019autres coll\u00e8gues tuteurs.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Corr\u00e9lation des profils entre tuteurs de stage\u00a0et tuteurs des nouveaux arrivants\u00a0<\/span><\/h2>\n

      La mise en \u0153uvre du nouveau r\u00e9f\u00e9rentiel de formation infirmier ayant fortement mobilis\u00e9 les professionnels ces derni\u00e8res ann\u00e9es, nous pouvons l\u00e9gitimement nous poser la question de la pertinence du choix des m\u00eames tuteurs pour les \u00e9tudiants et pour les nouveaux professionnels. Cela permettrait \u00e0 l\u2019\u00e9vidence de s\u2019appuyer sur une exp\u00e9rience et des comp\u00e9tences p\u00e9dagogiques certaines, \u00e9tay\u00e9es fr\u00e9quemment par des formations<\/span>\u00a0ad hoc<\/span><\/em>\u00a0r\u00e9alis\u00e9es par les tuteurs. Il faut n\u00e9anmoins tenir compte de mani\u00e8re tr\u00e8s attentive des objectifs p\u00e9dagogiques divergents, particuli\u00e8rement en mati\u00e8re d\u2019int\u00e9gration sociale.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Il est incontestable que le choix des tuteurs rel\u00e8ve de la responsabilit\u00e9 directe des cadres de sant\u00e9. Les crit\u00e8res de choix doivent \u00eatre n\u00e9anmoins clairement transmis \u00e0 l\u2019ensemble de l\u2019\u00e9quipe, afin d\u2019optimiser le positionnement et la l\u00e9gitimit\u00e9 des tuteurs, essentiels \u00e0 l\u2019exercice de leurs missions.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Outils de suivi et d\u2019\u00e9valuation<\/span>\u00a0
      \n<\/span><\/h1>\n

      Un tutorat construit ne peut se conceptualiser sans outils de suivi et d\u2019\u00e9valuation.\u00a0<\/span><\/p>\n

      En premier lieu, il faut avoir formalis\u00e9 des proc\u00e9dures d\u2019int\u00e9gration communes \u00e0 tout nouvel arrivant. Cela pour assurer la continuit\u00e9 des actions mises en place initialement tout en permettant une n\u00e9cessaire personnalisation des parcours. Il peut \u00e9galement \u00eatre utile de formaliser une \u00ab\u00a0charte tutorale\u00a0\u00bb\u2008<\/span>(20)<\/sup><\/span>\u00a0\u00a0pr\u00e9cisant de mani\u00e8re didactique, \u00e0 destination de l\u2019apprenant et des \u00e9quipes, le cadre de la relation ainsi que ses objectifs. Par ailleurs, des outils supports d\u2019\u00e9valuation peuvent \u00eatre construits, contribuant \u00e0 la clarification des objectifs pour l\u2019apprenant et le tuteur.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Enfin, comme tout projet d\u2019envergure, le dispositif mis en place doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9 afin de pouvoir \u00eatre r\u00e9ajust\u00e9. D\u00e8s la phase de conceptualisation, il est ainsi int\u00e9ressant de r\u00e9fl\u00e9chir aux modalit\u00e9s d\u2019\u00e9valuation et d\u2019en construire les diff\u00e9rents outils\u00a0: \u00e9valuation du dispositif par les apprenants et les tuteurs (questionnaires, entretiens), suivi des tuteurs par le cadre de sant\u00e9.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Freins et difficult\u00e9s\u00a0<\/span>
      \n<\/span><\/h1>\n

      Distance entre partenaires\u00a0<\/span><\/h2>\n

      L\u2019\u00ab\u00a0effet d\u2019annonce\u00a0\u00bb d\u2019un dispositif tutoral sur le tutor\u00e9 peut induire une certaine distance dans la relation, distance \u00ab\u00a0sociale\u00a0\u00bb car \u00ab<\/span>\u00a0le tuteur se voit attribuer un r\u00f4le interdit \u00e0 l\u2019autre<\/span><\/em>\u00a0(21)<\/sup><\/span>\u00a0\u00bb. D\u2019o\u00f9 l\u2019importance \u00e0 accorder \u00e0 la communication autour du processus vis-\u00e0-vis des \u00e9quipes et des nouveaux arrivants.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Comp\u00e9tences et d\u00e9rives chez les tuteurs <\/span>(22)<\/sup><\/span>\u00a0
      \n<\/span><\/h2>\n

      \u00c9tant donn\u00e9 la complexit\u00e9 des missions p\u00e9dagogiques des tuteurs, les risques sont forts de se trouver confront\u00e9 \u00e0 des \u00e9checs p\u00e9dagogiques li\u00e9s aux comp\u00e9tences des tuteurs. Par ailleurs, la relation tutorale ainsi que les missions d\u2019encadrement confi\u00e9es aux tuteurs peuvent provoquer chez certains une d\u00e9rive relationnelle, mettant en jeu des m\u00e9canismes de pouvoir et menant \u00e0 un d\u00e9s\u00e9quilibre p\u00e9dagogiquement st\u00e9rile. On accordera ainsi un regard particuli\u00e8rement attentif au v\u00e9cu des tutor\u00e9s ainsi qu\u2019\u00e0 la \u00ab\u00a0rencontre\u00a0\u00bb tuteur\/tutor\u00e9, puisque \u00ab<\/span>\u00a0c\u2019est d\u2019elle que viendront, ou ne viendront pas, les progr\u00e8s des tutor\u00e9s<\/span>\u00a0<\/em>(23)<\/sup><\/span>\u00a0\u00bb.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Probl\u00e9matiques organisationnelles\u00a0<\/span><\/h2>\n

      Enfin, et peut-\u00eatre surtout, les obstacles \u00e0 ce type de dispositif viendront du caract\u00e8re potentiellement chronophage de leur organisation. Cette question constitue un point incontournable du dispositif. Une organisation qui ne serait pas pr\u00eate \u00e0 y consentir ne doit pas s\u2019engager dans un pareil projet. La fonction tutorale a n\u00e9anmoins pour elle une grande flexibilit\u00e9, qui lui conf\u00e8re un caract\u00e8re profond\u00e9ment adaptatif. Les organisations peu contraintes, qui peuvent se permettre de d\u00e9gager de larges plages horaires d\u00e9di\u00e9es aux \u00e9changes p\u00e9dagogiques, sont bien s\u00fbr un environnement favorable \u00e0 l\u2019implantation de tutorats organis\u00e9s. Mais les organisations plus contraintes y trouvent une p\u00e9dagogie reposant principalement sur les pratiques r\u00e9elles de l\u2019entreprise, p\u00e9dagogie peu chronophage car se d\u00e9veloppant au cours et au d\u00e9cours du travail.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Conclusion<\/span>\u00a0
      \n<\/span><\/h1>\n

      Mettre en place une organisation de type tutorat para\u00eet \u00eatre une solution particuli\u00e8rement adapt\u00e9e aux besoins des nouveaux arrivants, au contexte hospitalier et aux n\u00e9cessit\u00e9s des services en termes de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 des soins. Cependant, ces dispositifs p\u00e9dagogiques demandent une r\u00e9flexion d\u2019\u00e9quipe de grande ampleur en amont et un engagement de tous. Par ailleurs, la complexit\u00e9 de leur mise en \u0153uvre exige la construction d\u2019outils appropri\u00e9s, un choix rigoureux des tuteurs ainsi qu\u2019un suivi pr\u00e9cis de leur \u00e9volution. Ce n\u2019est qu\u2019\u00e0 ce prix qu\u2019un tutorat de qualit\u00e9 pourra se d\u00e9ployer, au b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019ensemble des acteurs qui y seront impliqu\u00e9s.<\/span><\/p>\n