{"id":15607,"date":"2013-05-01T00:00:00","date_gmt":"2013-04-30T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/le-batiment-biologie-sante-du-chu-de-limoges\/"},"modified":"2018-03-08T10:24:48","modified_gmt":"2018-03-08T09:24:48","slug":"le-batiment-biologie-sante-du-chu-de-limoges","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-batiment-biologie-sante-du-chu-de-limoges\/","title":{"rendered":"Le b\u00e2timent biologie-sant\u00e9 du CHU de Limoges"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 7<\/span> minutes<\/span><\/span>

Un projet n\u00e9 d\u2019une \u00e9vidence : construire ou mourir<\/h1>\n

Vous pouvez avoir de tr\u00e8s bons professionnels, savoir d\u00e9crire vos process, publier dans des revues, cela ne suffit pas \u00e0 \u00eatre reconnu et attractif. Dans un secteur concurrentiel o\u00f9 les normes \u00e9voluent, pour avoir des \u00e9quipes de recherche et des laboratoires d\u2019excellence, il faut offrir un plateau technique de tr\u00e8s haut niveau.<\/p>\n

N-3 : en 2016, le CHU de Limoges candidate \u00e0 l\u2019accr\u00e9ditation de ses laboratoires. Sans restructuration importante de l\u2019existant ou nouveau projet, les laboratoires du CHU ne r\u00e9pondraient pas aux nouvelles normes et perdraient leurs \u00e9quipes. Pour le Pr Denis, ancien chef du p\u00f4le biologie-virologiehygi\u00e8ne, \u00ab nous avions pris conscience tr\u00e8s t\u00f4t que la conception r\u00e9alisation de Dupuytren datait. Les plans des laboratoires \u00e9taient d\u00e9pass\u00e9s : des disciplines s\u2019\u00e9taient \u00e9toff\u00e9es, d\u2019autres s\u2019\u00e9taient r\u00e9duites, les technologies ont \u00e9volu\u00e9\u2026 Les laboratoires n\u2019allaient plus r\u00e9pondre aux normes<\/em> \u00bb. Une d\u00e9marche projet est mise en place pour faire un bilan de l\u2019existant et d\u00e9finir la cible : dimensionnement du projet, benchmarking\u2026 Suit la phase de participation \u00e0 la construction du dossier H\u00f4pital 2012 et le montage des dossiers de financement du projet en partenariat avec la direction des finances. Une importante concertation et communication interne sont alors men\u00e9es : r\u00e9unions en amphi avec la direction et tout le personnel du p\u00f4le Biologie, l\u2019auditeur, r\u00e9unions avec les services, le journal interne Chorus<\/em>… D\u00e8s 2006, chercheurs, techniciens, personnels administratifs et techniques des laboratoires sont associ\u00e9s \u00e0 la r\u00e9flexion conduite par la direction g\u00e9n\u00e9rale pour penser les plans et les organisations du travail possibles. Avec une question de fond : comment proposer une solution architecturale et organisationnelle adapt\u00e9e aux enjeux de la m\u00e9decine et de la recherche de demain ? La construction d\u2019un b\u00e2timent neuf est vite envisag\u00e9e, mais elle pr\u00e9sente un inconv\u00e9nient : son co\u00fbt. Les \u00e9quipements hospitaliers et de recherche extr\u00eamement \u00ab pointus \u00bb n\u00e9cessitent un investissement tr\u00e8s lourd. La voie d\u2019un projet mixte CHU\/universit\u00e9 avec des plateaux techniques communs pour l\u2019universit\u00e9 et le CHU commence \u00e0 se dessiner. Une hypoth\u00e8se originale aussi inspir\u00e9e par la proximit\u00e9 forte qu\u2019ont d\u00e9j\u00e0 les \u00e9quipes, lesquelles d\u00e9montrent leur volont\u00e9 de mettre des moyens en commun pour acheter des \u00e9quipements : unit\u00e9 de s\u00e9quen\u00e7age, spectrom\u00e9trie de masse… Bien s\u00fbr, il a fallu passer des obstacles. Les acteurs ont su f\u00e9d\u00e9rer des visions qui pouvaient diff\u00e9rer au d\u00e9part du projet. Les probl\u00e9matiques sp\u00e9cifiques de chaque service pouvant parfois diff\u00e9rer d\u2019une vision globale ou institutionnelle du projet. L\u2019\u00e9mergence d\u2019un projet de cette envergure est souvent l\u2019occasion d\u2019une r\u00e9surgence d\u2019historiques ou de rivalit\u00e9s. L\u2019esprit de comp\u00e9tition qui existe en recherche, transpire parfois aussi en intra. Mais la responsabilit\u00e9 de chacun a rapidement pris le dessus, au b\u00e9n\u00e9fice de l\u2019int\u00e9r\u00eat commun.<\/p>\n

Une n\u00e9cessit\u00e9<\/h1>\n

L\u2019organisation en p\u00f4les, l\u2019implication des cadres dans la d\u00e9marche de d\u00e9cloisonnement, les volont\u00e9s des chercheurs et de la direction partageant les perspectives objectives de gains associ\u00e9es au projet ont \u00e9t\u00e9 des leviers importants. Le Pr Feuillard, chef du p\u00f4le biologie-hygi\u00e8ne, rappelle le caract\u00e8re vital et l\u2019urgence : \u00ab Nous avions une fen\u00eatre de tir \u00e0 saisir. Si \u00e7a ne s\u2019\u00e9tait pas fait, \u201cc\u2019\u00e9tait mort\u201d. On pouvait faire le pari que la biologie hospitali\u00e8re et la recherche, dans les cinq \u00e0 dix ans, n\u2019auraient pas pu exprimer leur potentiel de d\u00e9veloppement. Il y a pourtant un vrai potentiel de d\u00e9veloppement de la biologie \u00e0 Limoges.<\/em> \u00bb Finalement, la direction g\u00e9n\u00e9rale du CHU, la pr\u00e9sidence de l\u2019universit\u00e9 et les \u00e9quipes ont su convaincre d\u00e9cideurs et financiers que le Limousin m\u00e9ritait et avait besoin d\u2019un b\u00e2timent biologie-sant\u00e9. Le Pr Fran\u00e7ois Denis souligne l\u2019\u00e9nergie collective qui a permis au projet de se concr\u00e9tiser : \u00ab Il faut saluer la volont\u00e9 de tout le monde de s\u2019impliquer. Les architectes ont \u00e9t\u00e9 les premiers \u00e0 dire que de toutes les \u00e9tudes qu\u2019ils ont eues \u00e0 mener en milieu hospitalo-universitaire c\u2019est \u00e0 Limoges qu\u2019ils ont trouv\u00e9 le plus d\u2019adh\u00e9sion et de participation des personnes impliqu\u00e9es. Nous avons su anticiper le b\u00e2timent, pour ne pas perdre de temps.<\/em> \u00bb<\/p>\n

Recherches fondamentale et translationnelle : plus forts ensemble<\/h1>\n

Il existe une tr\u00e8s bonne articulation entre recherche fondamentale et translationnelle \u00e0 Limoges. Certains pourraient donc penser que cette nouvelle unit\u00e9 de lieu peut para\u00eetre anecdotique : apr\u00e8s tout il n\u2019existe actuellement que quelques centaines de m\u00e8tres entre les laboratoires sur l\u2019h\u00f4pital Dupuytren et la facult\u00e9 de m\u00e9decine et de pharmacie. Le Pr Denis n\u2019est pas de cet avis : \u00ab Nous serons au m\u00eame \u00e9tage, avec des couloirs qui relieront \u00e0 la fois les laboratoires hospitaliers et les \u00e9quipes de recherche. Mais la recherche sera dans un b\u00e2timent de recherche et la production d\u2019analyses biologiques sera dans un b\u00e2timent hospitalier.<\/em> \u00bb Nous l\u2019avons dit, plusieurs disciplines ont d\u00e9j\u00e0 progress\u00e9 en mutualisant des \u00e9quipements ou des outils de biologie mol\u00e9culaire qui r\u00e9volutionnent certains types de diagnostic, avec une panoplie d\u2019examens qui s\u2019ouvre gr\u00e2ce \u00e0 ce partage. Mais ce nouveau projet doit nous faire passer un nouveau cap. Car nous avons aussi tout int\u00e9r\u00eat \u00e0 proposer les conditions favorables \u00e0 un partage de comp\u00e9tences. Actuellement, ces \u00e9quipes ont besoin de grands plateaux technologiques pour fonctionner pleinement. Le Pr Pierre Marquet, vice-pr\u00e9sident Recherche du directoire et directeur de l\u2019UMR Inserm 850, rappelle : \u00ab Peut-\u00eatre que dans de \u201cgrandes universit\u00e9s\u201d on peut avoir ses instruments en propre. \u00c0 Limoges, le fait d\u2019avoir un projet commun hospitalo-universitaire va permettre d\u2019atteindre ce niveau-l\u00e0, dans une universit\u00e9 et un h\u00f4pital de taille moyenne.<\/em> \u00bb<\/p>\n

Le Pr Marquet r\u00e9affirme aussi la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019offrir les conditions favorables \u00e0 la recherche translationnelle, cette activit\u00e9 qui va de la paillasse du laboratoire de recherche jusqu\u2019au lit du patient. \u00ab Nous aurons une continuit\u00e9 et une proximit\u00e9 tr\u00e8s grande entre les laboratoires de recherche, et les laboratoires diagnostics, de suivi th\u00e9rapeutique de l\u2019h\u00f4pital. \u00c7a va permettre beaucoup plus d\u2019interactions entre les personnes et les projets. C\u2019est une grande opportunit\u00e9 pour Limoges.<\/em> \u00bb Car si cette recherche se d\u00e9veloppe partout en France et si Limoges n\u2019est pas en retard, bien au contraire, il convient d\u2019y cultiver ce type de recherche sur un cr\u00e9neau tr\u00e8s porteur.<\/p>\n

\u00ab Le pari de l\u2019innovation technologique au service de la population \u00bb<\/h1>\n

L\u2019expression du Pr Feuillard illustre tout \u00e0 fait le choix du CHU de Limoges d\u2019investir dans un outil, gage d\u2019une plus grande efficacit\u00e9 dans le diagnostic de pathologies pour lesquelles les patients viennent consulter. D\u2019\u00e9vidence, le respect des r\u00e9glementations assurera des r\u00e9sultats de meilleure qualit\u00e9 pour les examens des patients, et une meilleure productivit\u00e9 des \u00e9quipes. Au-del\u00e0 des conditions de travail, forc\u00e9ment plus agr\u00e9ables pour les \u00e9quipes, ce b\u00e2timent permettra aussi de meilleures organisations, puisque les murs auront \u00e9t\u00e9 pens\u00e9s pour elles. Le sch\u00e9ma \u00e9tait inverse jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent. Pour le Pr Marquet, \u00ab avant, le laboratoire, c\u2019\u00e9tait des chambres de malades. L\u00e0, les espaces laboratoires sont pens\u00e9s comme des espaces laboratoires, et qui du point de vue organisation du travail mais aussi du point de vue hygi\u00e8ne et s\u00e9curit\u00e9 seront beaucoup plus conformes aux normes actuelles<\/em> \u00bb. Par exemple l\u2019existence d\u2019une r\u00e9ception commune de pr\u00e9l\u00e8vement dans le nouveau b\u00e2timent constituera un gain d\u2019efficience. Le Pr Marie-C\u00e9cile Ploy, responsable du service bact\u00e9riologie-virologie-hygi\u00e8ne et directrice de l\u2019UMR Inserm 1092, d\u00e9taille les avantages pour les laboratoires de biologie-virologie : \u00ab Les locaux actuels n\u2019\u00e9taient pas pr\u00e9vus pour la biologie mol\u00e9culaire, ni le respect des obligations de travailler dans des unit\u00e9s de haute s\u00e9curit\u00e9 type P3 pour la bact\u00e9riologie et la virologie. Avec ce projet, nous disposerons de ces deux unit\u00e9s et d\u2019une troisi\u00e8me qui permettra de r\u00e9pondre \u00e0 des besoins d\u2019activit\u00e9s li\u00e9es au bioterrorisme. Pour la biologie mol\u00e9culaire, on aura aussi une vraie marche en avant favorisant une qualit\u00e9 conforme \u00e0 la r\u00e9glementation.<\/em> \u00bb<\/p>\n

Un b\u00e2timent qui vivra avec les \u00e9quipes<\/h1>\n

Des espaces aux normes et con\u00e7us pour l\u2019activit\u00e9, mais aussi pens\u00e9s pour accompagner la croissance et l\u2019\u00e9volution des \u00e9quipes. L\u2019id\u00e9e \u00e9tait de ne pas attribuer de mani\u00e8re d\u00e9finitive des locaux et il a donc \u00e9t\u00e9 choisi d\u2019adopter une conception modulaire qui propose des salles aux capacit\u00e9s ajustables, pouvant pour certaines accueillir un public nombreux, des chercheurs et des hospitaliers, lors de conf\u00e9rences ou \u00e9v\u00e9nements particuliers. Le CHU a un recrutement hospitalier de patients dont on parle peu mais qui est cons\u00e9quent et offre un terrain d\u2019\u00e9tude tr\u00e8s int\u00e9ressant. En respectant bien \u00e9videmment les normes et exigences d\u2019\u00e9thique, les travaux de recherche translationnelle montrent que l\u2019on peut mener des \u00e9tudes de niveau international, avec une compl\u00e9mentarit\u00e9 hospitalier\/recherche rare. Ces travaux collaboratifs avec l\u2019industrie disposeront aussi d\u2019un outil \u00ab facilitant \u00bb. Le b\u00e2timent biologie-sant\u00e9 proposera aussi des espaces non occup\u00e9s : une raret\u00e9 dans le monde hospitalo-universitaire : \u00ab 50 % du deuxi\u00e8me \u00e9tage et 25 % du troisi\u00e8me \u00e9tage sont pr\u00e9vus pour accueillir de nouvelles \u00e9quipes, de nouveaux directeurs d\u2019\u00e9quipes et de nouveaux chercheurs, aux sujets de recherche coh\u00e9rents ou compl\u00e9mentaires de ceux des \u00e9quipes install\u00e9es. Ce projet va rem\u00e9dier au manque de visibilit\u00e9 actuel de nos structures de recherche, aussi li\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9clatement des \u00e9quipes sur plusieurs sites<\/em> \u00bb, rappelle le Pr Feuillard. Un discours qui fait \u00e9cho \u00e0 celui du Pr Andr\u00e9 Syrota, pr\u00e9sident-directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019Inserm (premier organisme de recherche europ\u00e9en) lors de sa venue fin 2012 au CHU de Limoges : \u00ab Un grand centre, pour quoi faire ? Si c\u2019est pour avoir des \u00e9quipes qui ne s\u2019entendent pas, ou sont distantes, ou avec des projets qui ne sont pas compl\u00e9mentaires, je ne vois pas l\u2019int\u00ear\u00eat.<\/em> \u00bb<\/p>\n

Il est certain que le fait de disposer de locaux modernes, avec des plates-formes technologiques partag\u00e9es par les \u00e9quipes universitaires et l\u2019h\u00f4pital sera un \u00e9l\u00e9ment d\u2019attractivit\u00e9 fort pour des \u00e9quipes de recherche. La recherche est internationale. Elle n\u2019a pas de fronti\u00e8res et les \u00e9quipes vont o\u00f9 leur sont propos\u00e9s les meilleurs terrains pour d\u00e9velopper leurs travaux et r\u00e9ussir dans leurs recherches. Pour le Pr Cogn\u00e9, responsable du laboratoire d\u2019immunologie et immunog\u00e9n\u00e9tique du CHU et directeur de l\u2019UMR CNRS 6101,\u00ab il faut maintenir et d\u00e9velopper des outils de travail qui donnent envie aux meilleurs m\u00e9decins et aux meilleurs scientifiques, de venir travailler ici, comme dans de grandes villes fran\u00e7aises ou \u00e9trang\u00e8res. Il s\u2019agit d\u2019\u00eatre en capacit\u00e9 de jouer dans la comp\u00e9tition internationale, ce qui n\u2019a pas toujours \u00e9t\u00e9 le cas. Les personnes qui travaillent dans des universit\u00e9s ou des villes de taille moyenne pensent parfois que leurs ambitions sont limit\u00e9es \u00e0 la taille de celles-ci. C\u2019est compl\u00e8tement faux. On peut faire de l\u2019excellence o\u00f9 que l\u2019on soit. C\u2019est une question d\u2019ambition. Ce p\u00f4le de biologie donne aux chercheurs et m\u00e9decins du site d\u2019avoir cette ambition<\/em> \u00bb. S\u2019il est important que les jeunes que l\u2019on forme (et pas qu\u2019eux d\u2019ailleurs) bougent, voyagent, voient ce qui se fait de mieux ailleurs, il faut qu\u2019ils aient envie de revenir. Et, avec les m\u00eames arguments, attirer d\u2019autres talents. Le savoir-faire sans \u00ab faire savoir \u00bb atteint vite ses limites. Au-del\u00e0 de l\u2019excellence technique, il faut d\u00e9velopper la notori\u00e9t\u00e9 et l\u2019image de la recherche. Le Pr Ploy et le Pr Denis, de concert : \u00ab On esp\u00e8re, avec cette t\u00eate de pont, que l\u2019on sente un dynamisme de recherche, pour faire venir des \u00e9quipes ayant des th\u00e9matiques compl\u00e9mentaires aux \u00e9quipes actuelles, voire compl\u00e9ter les manques existants au niveau de l\u2019\u00e9tablissement. Il faut s\u00e9duire des \u00e9quipes Avenir Inserm ou CNRS, comme de jeunes chercheurs qui reviennent de post-doctorat \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Pour cela, le pr\u00e9requis est que la structure offre un certain nombre de m\u00e8tres carr\u00e9s pour ces chercheurs.<\/em> \u00bb<\/p>\n

Mais les b\u00e9n\u00e9fices d\u2019un projet de cette envergure sont d\u00e9j\u00e0 effectifs. Le Pr Cogn\u00e9 l\u2019affirme, la dynamique est l\u00e0 : \u00ab On le sent dans la fa\u00e7on dont ces \u00e9quipes sont ressenties par leurs tutelles au niveau national. Je pense notamment \u00e0 l\u2019Inserm et au CNRS, \u00e0 la fa\u00e7on dont le site de Limoges est vu. Ces \u00e9tablissements de recherche savent maintenant que le CHU et l\u2019universit\u00e9 d\u00e9fendent leurs \u00e9quipes et sont pr\u00eats \u00e0 miser sur elles. Donc, qu\u2019ils peuvent eux aussi investir en confiance. Et c\u2019est ce qu\u2019ils font. On le voit aujourd\u2019hui avec les chartes d\u2019excellence, les cr\u00e9ations de poste. On voit que c\u2019est un projet qui motivera des soutiens vari\u00e9s.<\/em> \u00bb Les responsables d\u2019\u00e9quipes labellis\u00e9es, qui iront dans ce b\u00e2timent, ne cachent pas leur satisfaction d\u2019\u00eatre regard\u00e9s avec envie par leurs confr\u00e8res de d\u2019autres CHU. Pour le Pr Denis, \u00ab c\u2019est un projet original, et cela devrait faire \u00e9cole<\/em> \u00bb.<\/p>\n

Cette nouvelle construction profitera aux \u00e9quipes et aux patients et, in fine<\/em>, au CHU sur qui un regard nouveau est d\u00e9j\u00e0 port\u00e9 par les autorit\u00e9s, les labels de recherche et les \u00e9quipes de chercheurs qui constatent l\u2019investissement et les ambitions de Limoges sur ses activit\u00e9s de recherche m\u00e9dicale.<\/p>\n