{"id":15628,"date":"2013-12-01T00:00:00","date_gmt":"2013-11-30T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/voyage-au-coeur-de-la-dgos\/"},"modified":"2018-03-07T17:21:14","modified_gmt":"2018-03-07T16:21:14","slug":"voyage-au-coeur-de-la-dgos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/voyage-au-coeur-de-la-dgos\/","title":{"rendered":"Voyage au c\u0153ur de la DGOS"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 9<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-TC_txt_lettrine-Local-131\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-27404\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/ill_2013_617_01-234x300.png\" alt=\"ill_2013_617_01\" width=\"150\" height=\"192\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/ill_2013_617_01-234x300.png 234w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/ill_2013_617_01.png 600w\" sizes=\"(max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/>L<\/span><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">e rapport d\u2019activit\u00e9 2012 de la DGOS marque une volont\u00e9 affirm\u00e9e de r\u00e9aliser, en 88 pages et moult photographies, un document communicant, finalement synth\u00e9tique au regard du poids de cette direction et de son r\u00f4le dans la transformation du monde sanitaire. Une mise en page a\u00e9r\u00e9e, tr\u00e8s imag\u00e9e. Un pari r\u00e9dactionnel original, faisant la part belle aux interviews des principaux acteurs. Un document esth\u00e9tique qui, apr\u00e8s une introduction \u00ab s\u00e8che \u00bb (10 lignes) de la ministre des Affaires sociales et de la Sant\u00e9, invite \u00e0 un voyage en sept \u00e9tapes au c\u0153ur de la DGOS, pays o\u00f9 il fait bon vivre. Sept parties donc pour valoriser la dynamique de la DGOS. La premi\u00e8re, la plus importante (presque le quart du rapport), pour afficher la coh\u00e9rence fonctionnelle de cette \u00ab<\/span>\u00a0<em><span class=\"char-TC_txt_ital\">organisation lisible pour satisfaire de mani\u00e8re optimale \u00e0 la demande de sant\u00e9 des Fran\u00e7ais<\/span><\/em>\u00a0<span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00bb. Cinq parties \u00e0 suivre, illustrant chacune un des domaines d\u2019action de la direction. Une derni\u00e8re, enfin, projet\u00e9e vers l\u2019avenir.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">Incontournables, les chiffres cl\u00e9s de l\u2019offre de soins, pr\u00e9sent\u00e9s sous un visuel agr\u00e9able, permettent d\u2019appr\u00e9hender le terrain d\u2019action de la DGOS sous diff\u00e9rents angles :\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">les structures (\u00e9tablissements de sant\u00e9, m\u00e9decine de ville, structures d\u2019exercice coordonn\u00e9);\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">les donn\u00e9es d\u2019activit\u00e9 (qui font la part belle \u00e0 l\u2019hospitalisation);\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">les effectifs des professionnels de sant\u00e9, m\u00e9dicaux (353\u00a0000) et non m\u00e9dicaux (1\u00a0529\u00a0400);\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">l\u2019Objectif national des d\u00e9penses d\u2019assurance maladie (Ondam) 2012.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">Attardons-nous un instant sur ces donn\u00e9es. Elles nous montrent le poids respectif des trois composantes des 3 159 \u00e9tablissements de sant\u00e9 : 1 247 \u00e9tablissements priv\u00e9s \u00e0 but lucratif ; 976 \u00e9tablissements priv\u00e9s \u00e0 but non lucratif et 936 \u00e9tablissements publics. Ces deux derni\u00e8res cat\u00e9gories assurent 64 % des s\u00e9ances et s\u00e9jours du secteur hospitalier, soit 16,6 millions contre 9,2 millions pour les \u00e9tablissements priv\u00e9s \u00e0 but lucratif. S\u2019agissant de la m\u00e9decine de ville, retenons la faible part prise par les structures d\u2019exercice coordonn\u00e9 au regard de l\u2019exercice individuel\u00a0(286 maisons de sant\u00e9 ; 1 220 centres de sant\u00e9 \u2013 au-del\u00e0 de 20 000 \u20ac d\u2019honoraires \u2013, 716 r\u00e9seaux de sant\u00e9) et les 358,5 millions de consultations compar\u00e9s aux 52 millions de consultations externes hospitali\u00e8res.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">Les trois types de s\u00e9jours et s\u00e9ances tous secteurs hospitaliers confondus (25,9millions au total) ont tous connu une progression par rapport \u00e0 2011, mais de mani\u00e8re diff\u00e9renci\u00e9e: faible (+0,3 %) pour les 8,3 millions de s\u00e9ances de dialyse et chimioth\u00e9rapie; plus soutenue s\u2019agissant des s\u00e9jours ambulatoires (+3,1 %) et de l\u2019hospitalisation compl\u00e8te (+4,3 %). Cette derni\u00e8re, avec 11 millions de s\u00e9jours, repr\u00e9sente 32% de l\u2019ensemble des s\u00e9jours contre 6,2 millions (25 %) pour les s\u00e9jours ambulatoires. \u00c0 noter une dur\u00e9e moyenne de s\u00e9jour plus \u00e9lev\u00e9e dans le secteur ex-dotation globale (6,1 jours) que dans le secteur ex-objectif quantifi\u00e9 national (4,6 jours).\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">L\u2019Ondam 2012 a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9 \u00e0 171,1 milliards d\u2019euros dont 55,3 pour les \u00e9tablissements de sant\u00e9 tarif\u00e9s \u00e0 l\u2019activit\u00e9, 19,3 pour les autres \u00e9tablissements, 78,9 pour les soins de ville. La part des \u00e9tablissements pour personnes \u00e2g\u00e9es, 8 milliards d\u2019euros, est proche de celle des \u00e9tablissements pour personnes handicap\u00e9es. Les autres modes de prises en charge (quels sont-ils ?) repr\u00e9sentent 1,2 milliard d\u2019euros.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">Le d\u00e9cor pos\u00e9, la DGOS, deux ans apr\u00e8s sa cr\u00e9ation et dot\u00e9e d\u2019un plan strat\u00e9gique, s\u2019affirme comme \u00ab<\/span>\u00a0<em><span class=\"char-TC_txt_ital\">une grande direction tourn\u00e9e vers l\u2019offre de soins de demain<\/span><\/em>\u00a0<span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00bb exer\u00e7ant son action dans cinq domaines :\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">l\u2019organisation des soins,\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">le pilotage de la performance et de la qualit\u00e9 de l\u2019offre de soins,\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">le financement des \u00e9tablissements et son \u00e9volution,\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">la valorisation des professionnels et la promotion des m\u00e9tiers de la sant\u00e9,\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">la promotion des droits des patients et des usagers de la sant\u00e9.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h1 class=\"para-TC_inter_01\"><span class=\"char-of-TC_txt-29\">L\u2019organisation\u00a0<\/span><\/h1>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">Une grande direction, telle appara\u00eet bien la DGOS \u00e0 la lecture de son organigramme et de son organisation fonctionnelle : 294 agents, aux deux tiers titulaires, dont 70 % de femmes, tant pour l\u2019ensemble de la direction que de l\u2019encadrement (63 personnes) ; 76 % de personnels de cat\u00e9gorie A et le reste \u00e0 part \u00e9gale entre cat\u00e9gories B et C. \u00c0 noter la page 12 du rapport o\u00f9 tous les agents de la DGOS sont nomm\u00e9ment recens\u00e9s !<\/span>\u00a0<span class=\"char-of-TC_txt-29\"><br \/>\n<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">La DGOS est une direction qui produit beaucoup : (contributive \u00e0) 2 lois, 74 d\u00e9crets, 291 arr\u00eat\u00e9s, 54 circulaires, 23 d\u00e9cisions, 51 instructions ! Pr\u00e8s de 500 normes pour la seule ann\u00e9e 2012, soit plus de deux par jours ouvr\u00e9s ! On comprend mieux au regard de cette \u00e9num\u00e9ration la difficult\u00e9 que rencontrent les professionnels de sant\u00e9 \u00e0 assimiler, au quotidien, ces \u00e9volutions rapproch\u00e9es de la r\u00e9glementation, \u00e0 mettre \u00e0 niveau leurs \u00e9tablissements et \u00e0 expliciter les r\u00e9formes. Certains ont m\u00eame parl\u00e9 de \u00ab harc\u00e8lement textuel \u00bb ! C\u2019est vrai, \u00ab<\/span>\u00a0<em><span class=\"char-TC_txt_ital\">la DGOS est devenue un acteur primordial sur le champ de la sant\u00e9<\/span><\/em>\u00a0<span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00bb.\u00a0<\/span><\/p>\n<blockquote>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\">Le rapport d\u2019activit\u00e9 2012 de la DGOS marque une volont\u00e9 affirm\u00e9e de r\u00e9aliser un document communicant, finalement synth\u00e9tique au regard du poids de cette direction et de son r\u00f4le dans la transformation du monde sanitaire.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">Pour jouer pleinement son r\u00f4le, la DGOS s\u2019est structur\u00e9e autour d\u2019un d\u00e9partement strat\u00e9gie ressources et de trois sous-directions: la r\u00e9gulation de l\u2019offre de soins (R), le pilotage de la performance des acteurs de l\u2019offre de soins (PF) et les ressources humaines du syst\u00e8me de sant\u00e9 (RH2S). Le d\u00e9partement strat\u00e9gie ressources regroupe les fonctions transversales. En soutien, sous la responsabilit\u00e9 du chef de service, adjoint au directeur g\u00e9n\u00e9ral, une cellule de contr\u00f4le de gestion, une cellule des affaires juridiques, une unit\u00e9 du syst\u00e8me d\u2019information d\u00e9cisionnel. Les sous-directions travaillent en \u00ab liens \u00e9troits \u00bb avec les trois op\u00e9rateurs de la direction que sont l\u2019Agence nationale d\u2019appui \u00e0 la performance (Anap), l\u2019Agence technique de l\u2019information sur l\u2019hospitalisation (Atih) et le Centre national de gestion (CNG), chacun b\u00e9n\u00e9ficiant un peu plus loin dans le rapport d\u2019une \u00ab pastille \u00bb de pr\u00e9sentation.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">Apr\u00e8s ces douze premi\u00e8res pages de pr\u00e9sentation, de facture somme toute assez classique, le rapport s\u2019oriente vers une forme journalistique peu courante dans ce type de publication, les interviews, qui plongent le lecteur au c\u0153ur de la DGOS.\u00a0<\/span><\/p>\n<h1 class=\"para-TC_inter_01\"><span class=\"char-of-TC_txt-29\">Au c\u0153ur de la DGOS\u00a0<\/span><\/h1>\n<h2 class=\"para-TC_inter_02apr\u00e8s01\"><span class=\"char-of-TC_inter_01-75\">Programmes et chantiers\u00a0<\/span><\/h2>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00c0 tout seigneur tout honneur ! Jean Debeaupuis, directeur g\u00e9n\u00e9ral qui a pris ses fonctions le 1<\/span><span class=\"char-TC_txt-Local-14\"><sup>er<\/sup><\/span>\u00a0<span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">octobre 2012, pr\u00e9sente ses objectifs, les quatre grands chantiers incombant \u00e0 la DGOS :\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">le pacte de confiance avec les hospitaliers ;\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">le pacte Territoire de sant\u00e9 ;\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">l\u2019\u00e9volution du mod\u00e8le de financements des \u00e9tablissements de sant\u00e9 ;\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">le soutien plus\u00a0\u00ab durable \u00bb \u00e0 l\u2019investissement hospitalier.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">Sans oublier les grands programmes de la DGOS que sont H\u00f4pital num\u00e9rique sur les syst\u00e8mes d\u2019information en sant\u00e9, Phare sur les achats hospitaliers, Fides sur la facturation des soins externes. Il \u00e9voque aussi la strat\u00e9gie nationale de sant\u00e9 et la mise en place du \u00ab comit\u00e9 des sages \u00bb, l\u2019installation du comit\u00e9 de la performance et de la modernisation (Copermo) de l\u2019offre de soins et celle du comit\u00e9 de r\u00e9forme de la tarification hospitali\u00e8re (Coretah) ainsi que la perspective en 2014 de la future loi de sant\u00e9 publique. Des travaux lourds au programme de la DGOS et de son comit\u00e9 de direction soud\u00e9 autour de son directeur g\u00e9n\u00e9ral (p. 14) !\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00c9douard Couty, infatigable\u00a0<\/span><em><span class=\"char-TC_txt_ital\">missi dominici<\/span>\u00a0<\/em><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">de la r\u00e9forme, apporte en\u00a0<\/span><span class=\"char-TC_txt_ital\"><em>guest star<\/em>\u00a0<\/span><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">sa contribution, en rappelant les enjeux du pacte de confiance et la mani\u00e8re dont il a conduit les travaux qui ont abouti aux 13 engagements qui s\u2019int\u00e8grent dans la strat\u00e9gie nationale de sant\u00e9.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">R\u00e9gis Faucon, chef de service, adjoint au directeur g\u00e9n\u00e9ral, insiste quant \u00e0 lui sur l\u2019am\u00e9lioration du pilotage de l\u2019offre de soins, notamment dans les domaines des ressources humaines et financier.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">Au travers des propos de Clara de Bort, chef du d\u00e9partement strat\u00e9gie ressources, le lecteur d\u00e9couvre que \u00ab<\/span>\u00a0<em><span class=\"char-TC_txt_ital\">l\u2019intelligence \u00e9conomique [est] au c\u0153ur du m\u00e9tier de la DGOS<\/span><\/em>\u00a0<span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00bb. Activit\u00e9 en devenir, en trois dimensions : anticipation et accompagnement des \u00e9volutions ; s\u00e9curit\u00e9 \u00e9conomique et pr\u00e9vention des risques ; travail d\u2019influence \u00e0 long terme sur son environnement.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">C\u2019est G\u00e9rard Gonzalez, son adjoint, qui ferme cette premi\u00e8re s\u00e9rie d\u2019interviews par un hommage appuy\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9quipe du d\u00e9partement strat\u00e9gie ressources, sans qui bien s\u00fbr rien n\u2019aurait \u00e9t\u00e9 possible !\u00a0<\/span><\/p>\n<h2 class=\"para-TC_inter_02\"><span class=\"char-of-TC_inter_01-75\">\u00c9v\u00e9nements 2012\u00a0<\/span><\/h2>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">Il n\u2019est pas de rapport d\u2019activit\u00e9 sans un rappel de l\u2019ann\u00e9e en dates. Et 2012 a \u00e9t\u00e9 une ann\u00e9e charni\u00e8re pour la DGOS, de la premi\u00e8re intervention publique de Marysol Touraine, nouvelle ministre des Affaires sociales et de la Sant\u00e9, le 22 mai \u00e0 H\u00f4pital Expo, \u00e0 la prise de fonction de Jean Debeaupuis, le 1<\/span><span class=\"char-TC_txt-Local-14\"><sup>er<\/sup><\/span>\u00a0<span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">octobre; de l\u2019annonce le 7 septembre par la ministre du Pacte de confiance avec les hospitaliers \u00e0 celle du 13 d\u00e9cembre concernant le pacte Territoire de sant\u00e9; sans oublier l\u2019installation le 12 d\u00e9cembre du comit\u00e9 de r\u00e9forme de la tarification hospitali\u00e8re et celle, le 19 du m\u00eame mois, du comit\u00e9 de performance et de la modernisation. De gros chantiers ouverts\u00a0qui font l\u2019objet dans le rapport de fiches de pr\u00e9sentation synth\u00e9tiques.\u00a0<\/span><\/p>\n<h2 class=\"para-TC_inter_02\"><span class=\"char-of-TC_inter_01-75\">Missions et fonctions\u00a0<\/span><\/h2>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">Apr\u00e8s cette respiration calendaire, et toujours sous la forme d\u2019interviews, le rapport affine la description de la DGOS :\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00ab<\/span>\u00a0<em><span class=\"char-TC_txt_ital\">Une direction qui incite au d\u00e9veloppement d\u2019une offre de soins plus coh\u00e9rente, \u00e9quilibr\u00e9e et accessible \u00e0 tous [dont]<\/span>\u00a0<\/em><span class=\"char-TC_txt_ital\"><em>l\u2019action s\u2019inspire directement du pacte de confiance r\u00e9affirmant le service public hospitalier et du pacte territoire sant\u00e9 luttant contre les d\u00e9serts m\u00e9dicaux<\/em>.<\/span>\u00a0<span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00bb Cette entr\u00e9e permet de r\u00e9animer le service public hospitalier, de faire un arr\u00eat sur image sur quelques-uns des douze engagements du pacte Territoire de sant\u00e9 \u2013 dont l\u2019action vis-\u00e0-vis des professionnels de sant\u00e9 \u2013, de rappeler le travail engag\u00e9 s\u2019agissant de l\u2019acc\u00e8s de la population \u00e0 des soins urgents en moins de 30 minutes, de s\u2019attarder sur le d\u00e9ploiement (bien long) de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine (26 millions d\u2019euros, 256 projets d\u00e9nombr\u00e9s dont 44 % op\u00e9rationnels !) et le renforcement des recompositions de l\u2019offre de soins ;\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00ab<\/span>\u00a0<em><span class=\"char-TC_txt_ital\">Une direction qui encourage la pertinence des soins, la qualit\u00e9 et la recherche<\/span><\/em>\u00a0<span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00bb, via notamment la mise en place du programme d\u2019incitation financi\u00e8re \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9, l\u2019exigence de la pertinence des soins, la r\u00e9orientation des r\u00e9seaux de sant\u00e9, la poursuite de la politique de transparence autour de la qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des soins, ce qui implique de disposer de nouveaux indicateurs, dont la mise au point r\u00e9sulte d\u2019un partenariat DGOS\/Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS). Le soutien \u00e0 la recherche translationnelle participe de cette politique, tout comme le programme H\u00f4pital num\u00e9rique ;\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00ab<\/span>\u00a0<em><span class=\"char-TC_txt_ital\">Une direction qui consolide la cr\u00e9dibilit\u00e9 financi\u00e8re des \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/span>\u00a0<span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00bb <\/span><\/em><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">La r\u00e9forme du financement des \u00e9tablissements de sant\u00e9 est un chantier majeur auquel s\u2019est attel\u00e9e la DGOS en 2012, rappelant, \u00e0 juste titre que \u00ab<\/span>\u00a0<em><span class=\"char-TC_txt_ital\">la tarification hospitali\u00e8re doit \u00eatre appr\u00e9hend\u00e9e non comme une fin mais comme un outil technique au service des politiques publiques de sant\u00e9 : \u00e0 ce titre, le mod\u00e8le actuel doit \u00e9voluer<\/span><\/em> <span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00bb. C\u2019est dans cet esprit que le comit\u00e9 de r\u00e9forme de la tarification hospitali\u00e8re a engag\u00e9 ses r\u00e9flexions. Le r\u00e9\u00e9quilibrage de la situation financi\u00e8re des h\u00f4pitaux n\u2019a pas moins d\u2019importance, qui appelle une supervision accrue de l\u2019\u00c9tat sur la situation financi\u00e8re des h\u00f4pitaux via le comit\u00e9 de la performance et de la modernisation de l\u2019offre de soins hospitali\u00e8re, ce d\u00e9j\u00e0 c\u00e9l\u00e8bre Copermo, install\u00e9 en d\u00e9cembre 2012, et la veille active des tr\u00e9soreries hospitali\u00e8res pilot\u00e9e conjointement localement par les agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 et les directions r\u00e9gionales des finances publiques. Le zoom (p. 53) sur le programme Phare sur les achats hospitaliers rappelle que ceux-ci (18 millions d\u2019euros) sont sup\u00e9rieurs aux achats de l\u2019\u00c9tat (17 millions d\u2019euros hors armement) mais aussi qu\u2019ils peuvent \u00eatre encore plus performants. Le maintien du recours \u00e0 l\u2019emprunt des h\u00f4pitaux a \u00e9t\u00e9 un sujet majeur de l\u2019ann\u00e9e 2012 ;\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00ab<\/span>\u00a0<em><span class=\"char-TC_txt_ital\">Une direction qui soutient les professionnels de sant\u00e9.<\/span>\u00a0<\/em><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00bb La r\u00e9ing\u00e9nierie de la formation des professionnels param\u00e9dicaux et celle de la formation des cadres de sant\u00e9, la mise en \u0153uvre du d\u00e9veloppement professionnel continu, la r\u00e9forme du compte \u00e9pargne-temps dans la fonction publique hospitali\u00e8re et pour les professionnels m\u00e9dicaux, le lancement du programme de pr\u00e9vention des risques professionnels ont \u00e9t\u00e9 au programme des \u00e9quipes de la sous-direction des ressources humaines du syst\u00e8me de sant\u00e9 (RH2S). Travaux d\u2019importance, tout comme la relance de l\u2019Observatoire national des emplois et des m\u00e9tiers de la fonction publique hospitali\u00e8re, sans oublier la promotion des m\u00e9tiers de la sant\u00e9 ;\u00a0<\/span><\/li>\n<li class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00ab<\/span>\u00a0<em><span class=\"char-TC_txt_ital\">Une direction qui consacre la place du patient au c\u0153ur du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/span><\/em>\u00a0<span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">\u00bb La promotion des droits des usagers s\u2019est poursuivie dans la dynamique de l\u2019ann\u00e9e 2011 consacr\u00e9e\u00a0\u00ab Ann\u00e9e des patients et de leurs droits \u00bb, via notamment l\u2019harmonisation des espaces de r\u00e9flexion \u00e9thique r\u00e9gionaux et interr\u00e9gionaux (Ereri) et l\u2019exp\u00e9rimentation dans pr\u00e8s de 200 \u00e9tablissements de l\u2019indicateur de la mesure de satisfaction des patients hospitalis\u00e9s Isatis. L\u2019acc\u00e8s aux soins des personnes handicap\u00e9es (9,6 millions en France) s\u2019inscrit dans la volont\u00e9 de mieux prendre en compte les situations particuli\u00e8res de certains patients. Le d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire, l\u2019essor de l\u2019hospitalisation \u00e0 domicile sont des questions \u00e0 enjeux multiples, en termes d\u2019offre et de parcours de soins. S\u2019agissant des soins de suite et de r\u00e9\u00e9ducation (SSR), l\u2019ann\u00e9e 2012 a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par le lancement des visites de conformit\u00e9 des structures (1858) par les ARS et par l\u2019ouverture du chantier de la r\u00e9forme de la tarification des SSR qui devrait d\u00e9buter en 2016. Outre ces probl\u00e9matiques, le rapport d\u2019activit\u00e9 livre un \u00e9tat des lieux des plans de sant\u00e9 publique : les plans Alzheimer et Soins palliatifs (qui arrivaient \u00e0 \u00e9ch\u00e9ance), le plan Cancer 2009-2013, plan Parkinson 2011-2014, quatri\u00e8me programme national Douleur, volet Offre de soins du plan Ob\u00e9sit\u00e9, prise en charge des maladies rares\u2026<\/span>\u00a0<span class=\"char-of-TC_txt-29\"><br \/>\n<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">La derni\u00e8re partie du rapport est tourn\u00e9e vers l\u2019avenir, avec la probl\u00e9matique de la m\u00e9decine de parcours appr\u00e9hend\u00e9e par Denis Piveteau (alors secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral des minist\u00e8res charg\u00e9s des Affaires sociales) et les orientations 2013 de la DGOS pr\u00e9sent\u00e9es par Jean Debeaupuis, largement inscrites dans la poursuite des grands travaux 2012.\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><span class=\"char-of-TC_txt_LETTRINE_ok-133\">Les concepteurs de ce rapport d\u2019activit\u00e9 ont r\u00e9ussi \u00e0 faire d\u2019une figure impos\u00e9e un bon outil de communication et un mod\u00e8le de valorisation des \u00e9quipes. Personne n\u2019est oubli\u00e9, la contribution de chacun est rapport\u00e9e, l\u2019utilit\u00e9 de tous est affirm\u00e9e. Le pari r\u00e9dactionnel (interviews, visuels, photos, mise en page) est judicieux. La lecture agr\u00e9able. Bref un produit bien l\u00e9ch\u00e9! La derni\u00e8re page tourn\u00e9e, les \u00ab sachants \u00bb (si nombreux dans la galaxie hospitali\u00e8re !) n\u2019auront pas appris grand-chose qu\u2019ils ne connaissaient d\u00e9j\u00e0. Mais ce rapport leur est-il destin\u00e9 ?<\/span><\/p>\n<p class=\"para-TC_txt_LETTRINE_ok\"><strong>Pour en savoir plus :<\/strong> <a href=\"http:\/\/www.sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/DGOS_RA_2012.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.sante.gouv.fr<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 9<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span>\ufeffLe rapport d\u2019activit\u00e9 est une figure impos\u00e9e \u00e0 laquelle doivent se livrer chaque ann\u00e9e les organisations. Exercice oblig\u00e9 mais d\u00e9licat ! Quel objectif lui assigner, \u00e0 une \u00e9poque o\u00f9 la transparence est de mise et le \u00ab rendre compte \u00bb obligatoire ? Une obligation dont on se lib\u00e8re par une r\u00e9daction factuelle ? Un inventaire d\u2019actions r\u00e9alis\u00e9es, entreprises, programm\u00e9es ? Un objet de communication pour l\u2019organisation ? Une ode \u00e0 la r\u00e9ussite de ses dirigeants ? La finalit\u00e9 conditionne le fond tout autant que la forme. Le rapport d\u2019activit\u00e9 annuel peut \u00eatre un pensum \u00e0 la lecture fastidieuse, mais enrichissante, ou au contraire un document d\u2019informations bien \u00ab l\u00e9ch\u00e9 \u00bb, sans pour autant apporter une meilleure connaissance de l\u2019organisation \u00e0 laquelle il s\u2019attache que celle que l\u2019on avait avant sa diffusion. Le rapport d\u2019activit\u00e9 2012 de la Direction g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019offre de soins (DGOS) est \u00e0 classer dans cette seconde cat\u00e9gorie.<\/p>\n","protected":false},"author":1202,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[912,870,4161,1796],"class_list":["post-15628","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-dgos","tag-ondam","tag-rapport-dactivite","tag-tarification"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Voyage au c\u0153ur de la DGOS - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/voyage-au-coeur-de-la-dgos\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Voyage au c\u0153ur de la DGOS - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Temps de lecture\u00a0:  9 minutes\ufeffLe rapport d\u2019activit\u00e9 est une figure impos\u00e9e \u00e0 laquelle doivent se livrer chaque ann\u00e9e les organisations. Exercice oblig\u00e9 mais d\u00e9licat ! Quel objectif lui assigner, \u00e0 une \u00e9poque o\u00f9 la transparence est de mise et le \u00ab rendre compte \u00bb obligatoire ? Une obligation dont on se lib\u00e8re par une r\u00e9daction factuelle ? Un inventaire d\u2019actions r\u00e9alis\u00e9es, entreprises, programm\u00e9es ? Un objet de communication pour l\u2019organisation ? Une ode \u00e0 la r\u00e9ussite de ses dirigeants ? La finalit\u00e9 conditionne le fond tout autant que la forme. Le rapport d\u2019activit\u00e9 annuel peut \u00eatre un pensum \u00e0 la lecture fastidieuse, mais enrichissante, ou au contraire un document d\u2019informations bien \u00ab l\u00e9ch\u00e9 \u00bb, sans pour autant apporter une meilleure connaissance de l\u2019organisation \u00e0 laquelle il s\u2019attache que celle que l\u2019on avait avant sa diffusion. 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