

{"id":15698,"date":"2014-07-01T00:00:00","date_gmt":"2014-06-30T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/preferences-informationnelles-des-gestionnaires-hospitaliers\/"},"modified":"2018-03-07T16:14:35","modified_gmt":"2018-03-07T15:14:35","slug":"preferences-informationnelles-des-gestionnaires-hospitaliers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/preferences-informationnelles-des-gestionnaires-hospitaliers\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9f\u00e9rences informationnelles des gestionnaires hospitaliers"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 10<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Pour une meilleure connaissance de la \u00ab\u2009gestion\u2009\u00bb, des disciplines se sont focalis\u00e9es sur l\u2019\u00e9tude du comportement r\u00e9el des gestionnaires. Le Managerial Work Job and Behaviors (MWJB) a ainsi fourni plusieurs cat\u00e9gories de mod\u00e8les d\u00e9crivant le travail du gestionnaire<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>. Parmi ces mod\u00e8les, nous \u00e9voquons celui de Mintzberg qui d\u00e9taille le travail du manager sous forme de caract\u00e9ristiques communes et de r\u00f4les. Toujours selon Mintzberg, un certain nombre de variables peuvent influencer le travail du manager\u2009: son style personnel, la forme de l\u2019organisation, le contexte culturel <sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>\u2026<\/p>\n<p>Nous avons voulu tester cette variabilit\u00e9 et choisi une composante principale du travail du gestionnaire \u2013 l\u2019information pour la prise de d\u00e9cision \u2013 et un terrain de gestion particulier\u2009: le centre hospitalier universitaire Ibn Sina, \u00e0 Rabat, pour tenter de r\u00e9pondre \u00e0 la question de recherche suivante\u2009: afin de remplir son r\u00f4le d\u00e9cisionnel, est-ce que les pr\u00e9f\u00e9rences informationnelles du gestionnaire hospitalier du CHU Ibn Sina diff\u00e8rent de celles d\u00e9crites par Mintzberg\u2009?<\/p>\n<h1>Revue de la litt\u00e9rature<\/h1>\n<p>Mintzberg a \u00e9labor\u00e9 deux mod\u00e8les. Le premier, pr\u00e9sent\u00e9 en 1973, a remis en cause des notions qui faisaient \u00e9cole\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>. Il l\u2019a articul\u00e9 en deux composantes\u2009: les caract\u00e9ristiques du travail des cadres et leurs r\u00f4les professionnels\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>. Une trentaine d\u2019ann\u00e9es plus tard, il s\u2019est pench\u00e9 sur la m\u00eame th\u00e9matique\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup> et le r\u00e9sultat consiste en une \u00e9volution h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne du mod\u00e8le. Ainsi, si les conclusions relatives aux caract\u00e9ristiques du travail des cadres ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9es et maintenues, celles relatives au contenu du management ont \u00e9t\u00e9 profond\u00e9ment revues.<\/p>\n<p>En rapport avec \u00ab\u2009l\u2019information et la prise de d\u00e9cision\u2009\u00bb, Mintzberg a formul\u00e9 les caract\u00e9ristiques suivantes du travail du manager\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>fragmentation et interruption\u2009: le manager subit dans son travail des interruptions fr\u00e9quentes auxquelles il ne semble pas se soustraire. La raison principale est qu\u2019il ne veut pas obstruer la remont\u00e9e des informations\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>\u2009;<\/li>\n<li>la pr\u00e9f\u00e9rence pour les communications informelles et verbales\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>. Entre 60 et 90\u2009% du travail du manager se fait verbalement. De m\u00eame, il a tendance \u00e0 privil\u00e9gier la communication informelle (les on-dit, les rumeurs\u2026) et les contacts interpersonnels\u2009;<\/li>\n<li>le manager occupe une position centrale \u00e0 partir de laquelle il exerce le management en trois plans\u2009: par l\u2019information, avec les personnes et pour l\u2019action. \u00c0 ce niveau, il est en qu\u00eate de toute information, aussi bien interne qu\u2019externe, qui peut lui \u00eatre utile\u2009; et le r\u00e9seau qu\u2019il a pr\u00e9alablement \u00e9tabli en constitue une source tr\u00e8s riche. Par cons\u00e9quent, il devient l\u2019\u00e9l\u00e9ment le mieux inform\u00e9 de son unit\u00e9. De ce fait, lorsqu\u2019il veut d\u00e9l\u00e9guer, il rencontre une difficult\u00e9 en raison de la perte de temps qu\u2019il aurait \u00e0 subir pour transmettre les informations n\u00e9cessaires au d\u00e9l\u00e9gataire\u2009: c\u2019est ce que Mintzberg appelle le \u00ab\u2009dilemme de la d\u00e9l\u00e9gation\u2009\u00bb. Ce qui pourrait le pousser \u00e0 effectuer lui-m\u00eame la t\u00e2che ou l\u2019activit\u00e9, et donc de ne pas d\u00e9l\u00e9guer\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Le choix du mod\u00e8le de Mintzberg<\/h2>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019un mod\u00e8le r\u00e9cent qui a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une trentaine d\u2019ann\u00e9es de retour d\u2019exp\u00e9rience de la part de son auteur. Il a ainsi \u00e9t\u00e9 le centre d\u2019int\u00e9r\u00eat de plusieurs \u00e9tudes et certaines de ses propositions ont \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9es\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup>. Il a \u00e9t\u00e9 cit\u00e9 comme faisant partie de six recherches \u2013 avec celles de Hemphill, Phesey, Sayles, Kotter et Stewart \u2013 qui ont formul\u00e9 ensemble une liste assez repr\u00e9sentative du contenu du travail manag\u00e9rial\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(10)<\/sup>. Ainsi, malgr\u00e9 les critiques\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(11)<\/sup>, le mod\u00e8le de Mintzberg a apport\u00e9 un \u00e9clairage tr\u00e8s consistant\u00a0 du travail manag\u00e9rial.<\/p>\n<p>La troisi\u00e8me raison est en rapport avec la difficult\u00e9, voire l\u2019impossibilit\u00e9 de concevoir un mod\u00e8le \u00ab\u2009f\u00e9d\u00e9rateur\u2009\u00bb qui synth\u00e9tise les r\u00e9sultats obtenus par l\u2019ensemble des \u00e9tudes en mati\u00e8re de MWJB<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(12)<\/sup>.<\/p>\n<h1>Mat\u00e9riel et m\u00e9thodes<\/h1>\n<h2>Hypoth\u00e8ses de recherche<\/h2>\n<ul>\n<li>Concernant le syst\u00e8me d\u2019information formelle, le gestionnaire est\u2009:<br \/>\n&#8211; insatisfait de l\u2019apport informationnel du courrier\u2009;<br \/>\n&#8211; insatisfait de l\u2019apport informationnel des rapports p\u00e9riodiques\u2009\u2009;<br \/>\n&#8211; satisfait de l\u2019apport informationnel des r\u00e9unions programm\u00e9es.<\/li>\n<li>Concernant le syst\u00e8me d\u2019information informelle, le gestionnaire est\u2009:<br \/>\n&#8211; satisfait si on l\u2019interrompt pour lui apporter de l\u2019information professionnelle actuelle\u2009;<br \/>\n&#8211; satisfait de l\u2019apport informationnel des conversations t\u00e9l\u00e9phoniques\u2009;<br \/>\n&#8211; satisfait de l\u2019apport informationnel des tourn\u00e9es\u2009;<br \/>\n&#8211; satisfait de l\u2019apport informationnel des discussions conviviales\u2009;<br \/>\n&#8211; insatisfait de l\u2019apport informationnel de la messagerie \u00e9lectronique.<\/li>\n<li>En rapport avec sa position de manager comme v\u00e9ritable base de donn\u00e9es de son organisation et le dilemme de la d\u00e9l\u00e9gation, le gestionnaire ressent une difficult\u00e9 pour d\u00e9l\u00e9guer, et ce en raison du temps qu\u2019il lui faut pour transmettre l\u2019information n\u00e9cessaire \u00e0 la personne charg\u00e9e de r\u00e9aliser l\u2019activit\u00e9. R\u00e9sultat\u2009: il r\u00e9alise l\u2019activit\u00e9 lui-m\u00eame.<\/li>\n<li>Appr\u00e9ciation de la variation de l\u2019ensemble des r\u00e9sultats en fonction du sexe, du type de responsabilit\u00e9 (strat\u00e9gique, tactique ou op\u00e9rationnelle) et de la nature de la responsabilit\u00e9 (administrative ou clinique).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Collecte des donn\u00e9es<\/h2>\n<p>Pour v\u00e9rifier les hypoth\u00e8ses de recherches susmentionn\u00e9es, nous avons con\u00e7u un questionnaire qui comporte trois parties\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>des informations \u00e9crites \u00e9manant du syst\u00e8me d\u2019information formelle\u2009;<\/li>\n<li>des informations verbales \u00e9manant du syst\u00e8me d\u2019information formelle\u2009;<\/li>\n<li>des informations \u00e9manant du syst\u00e8me d\u2019information informelle.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Avant son utilisation dans le cadre de cette \u00e9tude, nous avons test\u00e9 ce questionnaire aupr\u00e8s de 100 responsables et collect\u00e9 40\u00a0r\u00e9ponses que nous avons exploit\u00e9es pour am\u00e9lioration.<\/p>\n<h2>Terrain d\u2019\u00e9tude : le CHU Ibn Sina<\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9tude empirique proprement dite s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e au CH Ibn Sina de Rabat, le plus ancien centre hospitalier universitaire au Maroc. De statut juridique d\u2019\u00e9tablissement public, il est constitu\u00e9 de dix \u00e9tablissements et d\u2019une direction g\u00e9n\u00e9rale. C\u2019est la plus importante structure hospitali\u00e8re au Maroc, tant sur le plan de l\u2019infrastructure que sur le plan de la performance.<\/p>\n<p>La population objet de l\u2019\u00e9tude comporte 113\u00a0responsables administratifs et 77\u00a0responsables cliniciens. Ces derniers sont des m\u00e9decins, presque tous des enseignants universitaires. Sur l\u2019ensemble de ces 190\u00a0responsables, 99 ont renseign\u00e9 et retourn\u00e9 le questionnaire, soit 58\u00a0responsables administratifs\u00a0 et 41\u00a0chefs de services cliniques.<\/p>\n<h1>R\u00e9sultats<\/h1>\n<h2>Information formelle et informelle<\/h2>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2014_351_02\">Tableau 1<\/button><div id=\"enc_2014_351_02\" class=\"encadre collapse\"><h1>Tableau 1<\/h1>\n<h2>Satisfaction des gestionnaires hospitaliers<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-22955\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2014_351_01.png\" alt=\"ill_2014_351_01\" width=\"600\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/ill_2014_351_01.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/ill_2014_351_01-300x100.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Le <em>tableau 1<\/em> reprend les taux de satisfaction des gestionnaires hospitaliers vis-\u00e0-vis de l\u2019information formelle et informelle. Nous avons ensuite proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 l\u2019estimation des fr\u00e9quences th\u00e9oriques \u00e0 partir d\u2019une fr\u00e9quence observ\u00e9e (intervalle de confiance IC \u00e0 5\u2009%) en appliquant la formule suivante\u00a0:<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-24325\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_351_01.png\" alt=\"ill_2014_351_01\" width=\"600\" height=\"72\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_351_01.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_351_01-300x36.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<h2>Information courrier<\/h2>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2014_351_03\">Tableau 2<\/button><div id=\"enc_2014_351_03\" class=\"encadre collapse\"><h1>Tableau 2<\/h1>\n<h2>R\u00e9partition des gestionnaires hospitaliers<\/h2>\n<h3>Selon les postes de responsabilit\u00e9 et niveaux de satisfaction vis-\u00e0-vis de l\u2019information courrier<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-24327\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_351_03.png\" alt=\"ill_2014_351_03\" width=\"600\" height=\"146\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_351_03.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_351_03-300x73.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9valuation de la d\u00e9pendance entre le type de poste de responsabilit\u00e9 et le niveau de satisfaction du gestionnaire vis-\u00e0-vis de l\u2019information courrier sont donn\u00e9s aux <em>tableaux\u20091 et 2<\/em>\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>H<sub>0<\/sub>\u2009: le niveau de satisfaction du gestionnaire vis-\u00e0-vis de l\u2019information courrier est ind\u00e9pendant de son poste de responsabilit\u00e9\u2009;<\/li>\n<li>H<sub>1<\/sub>\u2009: le niveau de satisfaction du gestionnaire vis-\u00e0-vis de l\u2019information courrier est d\u00e9pendant de son poste de responsabilit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Seuil de signification = 5\u2009% ; valeur critique\u2009=\u20093,84 ; X<sup>2<\/sup>\u2009= 8,32 ; V de cramer\u2009= 0,29.<\/em><\/p>\n<p>\u00c0 la suite d\u2019un test de X2 ayant un seuil de signification de 5\u2009%, on conclut ainsi\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>le X<sup>2<\/sup> calcul\u00e9 \u00e9tant sup\u00e9rieur \u00e0 la valeur critique (8,32\u2009&gt; 3,24), on rejette l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019ind\u00e9pendance et on accepte l\u2019hypoth\u00e8se de d\u00e9pendance entre \u00ab\u2009l\u2019information courrier\u2009\u00bb et \u00ab\u2009le poste de responsabilit\u00e9\u2009\u00bb\u2009;<\/li>\n<li>le lien statistique est de force faible\u2009;<\/li>\n<li>le risque que les variables soient d\u00e9clar\u00e9es d\u00e9pendantes alors qu\u2019elles sont ind\u00e9pendantes est inf\u00e9rieur \u00e0 5\u2009%.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Le dilemme de la d\u00e9l\u00e9gation<\/h2>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2014_351_04\">Tableau 3<\/button><div id=\"enc_2014_351_04\" class=\"encadre collapse\"><h1>Tableau 3<\/h1>\n<h2>R\u00e9partition des gestionnaires hospitaliers<\/h2>\n<h3>Selon la difficult\u00e9 ressentie \u00e0 d\u00e9l\u00e9guer<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-24328\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_351_04.png\" alt=\"ill_2014_351_04\" width=\"600\" height=\"285\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_351_04.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_351_04-300x143.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Concernant l\u2019\u00e9valuation de la d\u00e9pendance entre la \u00ab\u2009difficult\u00e9 ressentie par le gestionnaire hospitalier lorsqu\u2019il veut d\u00e9l\u00e9guer\u2009\u00bb et la \u00ab\u2009perte de temps qu\u2019il subit pour transmettre l\u2019information n\u00e9cessaire \u00e0 la personne d\u00e9l\u00e9gataire\u2009\u00bb\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>H<sub>0<\/sub>\u2009: la difficult\u00e9 ressentie par le gestionnaire lorsqu\u2019il veut d\u00e9l\u00e9guer est ind\u00e9pendante de la perte de temps qu\u2019il subit pour transmettre l\u2019information n\u00e9cessaire \u00e0 la personne d\u00e9l\u00e9gataire\u2009;<\/li>\n<li>H<sub>1<\/sub>\u2009: la difficult\u00e9 ressentie par le gestionnaire lorsqu\u2019il veut d\u00e9l\u00e9guer est d\u00e9pendante de la perte de temps qu\u2019il subit pour transmettre l\u2019information n\u00e9cessaire \u00e0 la personne d\u00e9l\u00e9gataire.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vu qu\u2019on a une cellule o\u00f9 l\u2019effectif th\u00e9orique est inf\u00e9rieur \u00e0 5 (=\u20091), on utilise le test exact de Fisher\u2009; la signification exacte obtenue est inf\u00e9rieure \u00e0 0,05 (=\u20090,01).<\/p>\n<p>\u00c0 la suite du test exact de Fisher, on conclut ainsi\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>la signification exacte obtenue est inf\u00e9rieure \u00e0 0,05 (=\u20090,01)\u2009; on rejette l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019ind\u00e9pendance et on accepte l\u2019hypoth\u00e8se de d\u00e9pendance entre la difficult\u00e9 ressentie par le gestionnaire lorsqu\u2019il veut d\u00e9l\u00e9guer et la perte de temps qu\u2019il subit pour transmettre l\u2019information n\u00e9cessaire \u00e0 la personne d\u00e9l\u00e9gataire\u2009;<\/li>\n<li>le lien statistique est de force moyenne (coefficient de Cramer =\u20090,46). Concernant l\u2019\u00e9valuation de la d\u00e9pendance entre la difficult\u00e9 ressentie par le gestionnaire hospitalier lors de la d\u00e9l\u00e9gation et sa d\u00e9cision de ne pas d\u00e9l\u00e9guer (<em>tableau\u20093<\/em>)\u2009;<\/li>\n<li>H<sub>0<\/sub>\u2009: le fait que le gestionnaire ne d\u00e9l\u00e8gue pas est ind\u00e9pendant de la difficult\u00e9 qu\u2019il ressent lorsqu\u2019il veut d\u00e9l\u00e9guer\u2009;<\/li>\n<li>H<sub>1<\/sub>\u2009: le fait que le gestionnaire ne d\u00e9l\u00e8gue pas est d\u00e9pendant de la difficult\u00e9 qu\u2019il ressent lorsqu\u2019il veut d\u00e9l\u00e9guer.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vu qu\u2019on a une cellule o\u00f9 l\u2019effectif th\u00e9orique est inf\u00e9rieur \u00e0 5 (=\u20091), on a utilis\u00e9 le test exact de Fisher\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>signification exacte= 0,00\u00a0;<\/li>\n<li>coefficient de Cramer =\u20090,59.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Et l\u2019on conclut ainsi\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>la signification exacte obtenue est inf\u00e9rieure \u00e0 0,05 (=\u20090,00)\u2009; on rejette l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019ind\u00e9pendance et on accepte l\u2019hypoth\u00e8se de d\u00e9pendance entre la difficult\u00e9 ressentie par le gestionnaire lorsqu\u2019il veut d\u00e9l\u00e9guer et le fait qu\u2019il d\u00e9cide de ne pas d\u00e9l\u00e9guer\u2009;<\/li>\n<li>le lien statistique est de force moyenne.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Analyse et discussion<\/h1>\n<h2>Pr\u00e9f\u00e9rence pour l\u2019information formelle \u00e9crite<\/h2>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2014_351_05\">Tableau 4<\/button><div id=\"enc_2014_351_05\" class=\"encadre collapse\"><h1>Tableau 4<\/h1>\n<h2>Comparaisons Mintzberg\/Chis<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-24329\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_351_05.png\" alt=\"ill_2014_351_05\" width=\"600\" height=\"431\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_351_05.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_351_05-300x216.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Dans le cadre de l\u2019information formelle, le r\u00e9sultat obtenu montre que le gestionnaire hospitalier est satisfait des r\u00e9unions programm\u00e9es, des rapports p\u00e9riodiques et encore plus du courrier. Alors que dans l\u2019\u00e9tude de Mintzberg, il est insatisfait de l\u2019apport informationnel du courrier et des rapports p\u00e9riodiques.<\/p>\n<p>Ce r\u00e9sultat ne varie significativement ni en fonction du sexe ni en fonction du type de responsabilit\u00e9 (strat\u00e9gique, tactique ou op\u00e9rationnel). En revanche, le poste de responsabilit\u00e9 (clinique ou administratif) influence le niveau de satisfaction vis-\u00e0-vis de l\u2019information courrier\u2009; les responsables administratifs sont plus satisfaits de l\u2019information courrier que les responsables cliniciens. L\u2019explication pourrait tenir au contexte culturel puisque la population \u00e9tudi\u00e9e est de nationalit\u00e9 diff\u00e9rente de celle \u00e9tudi\u00e9e par Mintzberg. Aussi, la nature de l\u2019activit\u00e9 pourrait intervenir puisque le gestionnaire clinicien dispose relativement de moins de temps pour la gestion que celui qui ne fait que g\u00e9rer. Ils ont quasiment tous une mission de formation m\u00e9dicale et de recherche scientifique qui n\u00e9cessite un temps et un effort consid\u00e9rables. Par ailleurs, la quasi-totalit\u00e9 exerce ses activit\u00e9s m\u00e9dicales parall\u00e8lement \u00e0 la gestion. Ce qui, certes, absorbe beaucoup de leur temps en consultation, en intervention chirurgicale, exploration\u2026 Mais d\u2019autres points leur donnent un avantage manag\u00e9rial consid\u00e9rable\u00a0: ils sont r\u00e9guli\u00e8rement sur les lieux de d\u00e9roulement des activit\u00e9s et ont un contact direct et permanent avec leurs clients. Ainsi, les \u00e9crits formels permettent au gestionnaire hospitalier clinicien d\u2019acc\u00e9der \u00e0 l\u2019information au moment qui lui convient, g\u00e9n\u00e9ralement en dehors de la tranche horaire destin\u00e9e \u00e0 la formation (8\u2009h-16\u2009h) et de celle d\u00e9di\u00e9e aux activit\u00e9s m\u00e9dicales (souvent le matin pour les interventions chirurgicales, les explorations fonctionnelles, les consultations\u2026).<\/p>\n<p>Les \u00e9crits ont aussi l\u2019avantage de permettre la tra\u00e7abilit\u00e9 et donc un meilleur suivi. Cette derni\u00e8re raison semble \u00eatre partag\u00e9e avec les gestionnaires hospitaliers non cliniciens (administratifs). Elle est m\u00eame plus prononc\u00e9e chez ces derniers qui estiment que, face \u00e0 l\u2019afflux d\u2019information, souvent important et parfois contradictoire, seule l\u2019information \u00e9crite est valable administrativement.<\/p>\n<p>Une autre raison pourrait expliquer ce penchant pour l\u2019\u00e9crit, l\u2019impl\u00e9mentation d\u2019une d\u00e9marche qualit\u00e9 au sein du CHIS\u2009; cela a commenc\u00e9 par la mise en place de cercles de qualit\u00e9 et abouti \u00e0 la certification ISO 9001 de trois services. D\u2019autres services sont en cours de certification.<\/p>\n<h2>Le gestionnaire hospitalier face \u00e0 l\u2019information informelle<\/h2>\n<p>\u00c0 des degr\u00e9s variables, le gestionnaire hospitalier est satisfait de toutes les sources d\u2019informations informelles\u2009; ce qui confirme, \u00e0 l\u2019exception de la messagerie \u00e9lectronique, les r\u00e9sultats obtenus par Mintzberg (<em>tableau 4<\/em>). Les r\u00e9sultats obtenus ne varient donc pas significativement, ni en fonction du sexe ni du type ou poste de responsabilit\u00e9.<\/p>\n<p>Le pourcentage de satisfaction le plus \u00e9lev\u00e9 concerne la tourn\u00e9e (87\u2009% et 97\u2009%)\u2009: la tourn\u00e9e, d\u00e9sign\u00e9e plus commun\u00e9ment par \u00ab\u2009visite\u2009\u00bb, est une pratique quotidienne profond\u00e9ment ancr\u00e9e dans l\u2019esprit du gestionnaire hospitalier. Durant ces tourn\u00e9es, le gestionnaire est accompagn\u00e9 par son staff pour traiter les questions m\u00e9dicales, techniques et manag\u00e9riales. En effet, il peut s\u2019agir de l\u2019organisation de la consultation, de la gestion des plannings du bloc op\u00e9ratoire, de la disponibilit\u00e9 des \u00e9quipements et consommables, du niveau d\u2019hygi\u00e8ne, du contr\u00f4le de l\u2019alimentation\u2026 Pour reprendre la description qu\u2019en a fait un chef de service m\u00e9dical, \u00ab\u2009<em>la visite me permet d\u2019appr\u00e9cier la r\u00e9alit\u00e9 directement et en un temps relativement court<\/em>\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>La deuxi\u00e8me source d\u2019information la plus appr\u00e9ci\u00e9e est la messagerie \u00e9lectronique. Pour certains gestionnaires, cette source permet de combler un manque en information. Pour d\u2019autres, elle permet de disposer de plus de temps pour r\u00e9aliser un travail qui sera demand\u00e9 de mani\u00e8re formelle (par courrier) ult\u00e9rieurement et\/ou d\u2019avoir plus de pr\u00e9cisions sur ce qui est demand\u00e9 par la hi\u00e9rarchie. Enfin, certains gestionnaires ont un besoin d\u2019avoir une vision globale et donc de savoir ce qui se passe dans d\u2019autres services afin de mieux situer leurs propres activit\u00e9s. Dans tous les cas, la mise en place d\u2019une solution informatique de partage d\u2019information a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s appr\u00e9ci\u00e9e par la quasi-totalit\u00e9 des gestionnaires de l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n<p>En troisi\u00e8me position, on retrouve le t\u00e9l\u00e9phone, qui permet aussi bien de conna\u00eetre que de r\u00e9soudre rapidement les probl\u00e8mes.<\/p>\n<p>Viennent ensuite les discussions conviviales, consid\u00e9r\u00e9es par quelques gestionnaires comme une perte de temps ou, dans le meilleur des cas, comme un moment de d\u00e9tente pour mieux reprendre ses activit\u00e9s.<\/p>\n<p>Enfin, quant \u00e0 l\u2019information re\u00e7ue suite \u00e0 une interruption, les gestionnaires en sont globalement satisfaits mais avec des pourcentages relativement plus faibles (entre 48\u2009% et 67\u2009%). Il faut dire que les interruptions ne sont pas vraiment tr\u00e8s appr\u00e9ci\u00e9es, ce qui est en conformit\u00e9 avec le r\u00e9sultat de Mintzberz puisque, dans son \u00e9tude, les gestionnaires les tol\u00e8rent uniquement pour ne pas faire obstacle \u00e0 la remont\u00e9e d\u2019informations.<\/p>\n<h2>Le dilemme de la d\u00e9l\u00e9gation<\/h2>\n<p>En conformit\u00e9 avec les r\u00e9sultats de Mintzberg (<em>tableau 4<\/em>), le gestionnaire hospitalier ressent une difficult\u00e9 \u00e0 la d\u00e9l\u00e9gation mais avec un faible pourcentage (51\u2009%)\u2009; un r\u00e9sultat qui ne varie pas significativement ni en fonction du sexe ni en fonction du type ou du poste de responsabilit\u00e9. Par ailleurs, les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude ont montr\u00e9 l\u2019existence de liens significatifs\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>entre la difficult\u00e9 ressentie par le gestionnaire lorsqu\u2019il veut d\u00e9l\u00e9guer et la perte de temps qu\u2019il subit pour transmettre l\u2019information n\u00e9cessaire \u00e0 la personne d\u00e9l\u00e9gataire\u2009;<\/li>\n<li>entre la difficult\u00e9 ressentie par le gestionnaire lors de la d\u00e9l\u00e9gation et sa d\u00e9cision de ne pas d\u00e9l\u00e9guer\u2009;<\/li>\n<li>entre la perte de temps que subit le gestionnaire pour transmettre l\u2019information n\u00e9cessaire \u00e0 la personne d\u00e9l\u00e9gataire et sa d\u00e9cision de ne pas d\u00e9l\u00e9guer.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ce qui confirme la validit\u00e9 des r\u00e9sultats de Mintzberg.<\/p>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>L\u2019\u00e9tude du cas des gestionnaires hospitaliers au centre hospitalier Ibn Sina a montr\u00e9 quelques particularit\u00e9s. Les principales sp\u00e9cificit\u00e9s sont en rapport avec leurs pr\u00e9f\u00e9rences\u2009: l\u2019information \u00e9crite est fortement appr\u00e9ci\u00e9e ainsi que la messagerie \u00e9lectronique dont l\u2019apport informationnel permet au gestionnaire hospitalier un gain de temps. Pour ce qui est des autres informations informelles, le gestionnaire hospitalier de l\u2019\u00e9tude a quasiment les m\u00eames tendances mais dans un ordre bien particulier.<\/p>\n<p>En premi\u00e8re position, on retrouve les \u00ab\u2009tourn\u00e9es\u2009\u00bb, ou visites, qui font v\u00e9ritablement partie de la culture hospitali\u00e8re et dont l\u2019int\u00e9r\u00eat r\u00e9side dans l\u2019apport d\u2019information directe et\u00ab\u2009non maquill\u00e9e\u2009\u00bb. Viennent ensuite la messagerie \u00e9lectronique, puis l\u2019information obtenue par t\u00e9l\u00e9phone, qui permet de conna\u00eetre et de r\u00e9soudre rapidement les probl\u00e8mes. Viennent enfin les interruptions et les discussions conviviales, les interruptions \u00e9tant plut\u00f4t tol\u00e9r\u00e9es qu\u2019appr\u00e9ci\u00e9es. Concernant la position du gestionnaire comme v\u00e9ritable base de donn\u00e9es et sa difficult\u00e9 \u00e0 d\u00e9l\u00e9guer, on retrouve exactement les m\u00eames r\u00e9sultats que Minzberg.<\/p>\n<h2>Limites et perspectives de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n<p>Dans cette \u00e9tude, nous nous sommes limit\u00e9s \u00e0 une composante principale du travail du gestionnaire, l\u2019information pour la prise de d\u00e9cision, et non \u00e0 la gestion dans son ensemble, ce qui ouvre d\u2019autres horizons de recherche.<\/p>\n<p>Le terrain d\u2019\u00e9tude est un CHU qui a des caract\u00e9ristiques particuli\u00e8res par rapport aux autres structures hospitali\u00e8res\u2009: niveau de soins \u00e9lev\u00e9, plateau technique d\u00e9velopp\u00e9, niveau d\u2019encadrement \u00e9lev\u00e9 et prestations de soins expertes\u2026 Il a le statut juridique d\u2019\u00e9tablissement public qui, certes, reste sous la tutelle du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 mais qui b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019une autonomie administrative et financi\u00e8re, par opposition aux autres structures publiques qui sont sous le contr\u00f4le hi\u00e9rarchique du minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Aussi, les m\u00e9decins du CHIS sont, sauf \u00e0 quelques rares exceptions, des enseignants universitaires\u00a0; ce n\u2019est pas le cas dans les centres hospitaliers provinciaux, pr\u00e9fectoraux ou r\u00e9gionaux. Il serait int\u00e9ressant d\u2019\u00e9tendre la recherche vers les autres types de structures hospitali\u00e8res afin d\u2019avoir une image plus compl\u00e8te du gestionnaire hospitalier au Maroc.<\/p>\n<p>Enfin, nous avons abord\u00e9 indirectement la description du comportement du gestionnaire \u00e0 travers l\u2019\u00e9tude de satisfaction. Par cons\u00e9quent, ce qu\u2019on obtient est plut\u00f4t une description de ce qu\u2019\u00ab\u2009aiment\u2009\u00bb ou \u00ab\u2009estiment\u2009\u00bb faire les gestionnaires en mati\u00e8re d\u2019information pour la prise de d\u00e9cision et non pas une \u00e9valuation externe objective de leurs comportements\u00a0; d\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019utilisation d\u2019autres m\u00e9thodes d\u2019investigation dans des \u00e9tudes ult\u00e9rieures.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les gestionnaires hospitaliers ont-ils des pr\u00e9f\u00e9rences informationnelles sp\u00e9cifiques pour les aider \u00e0 prendre des d\u00e9cisions ? 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