{"id":15699,"date":"2014-07-01T00:00:00","date_gmt":"2014-06-30T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/"},"modified":"2018-03-07T16:14:08","modified_gmt":"2018-03-07T15:14:08","slug":"les-consultations-aux-urgences-psychiatriques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/","title":{"rendered":"Les consultants aux urgences psychiatriques"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>L\u2019h\u00f4pital psychiatrique Razi, de Manouba, ouvert en 1931, se situe au centre d\u2019une zone essentiellement urbaine. Il comporte, en plus des services hospitaliers, une unit\u00e9 d\u2019urgences psychiatriques int\u00e9gr\u00e9e dans le service des consultations externes, ouverte 24\u00a0h\/24 toute l\u2019ann\u00e9e. L\u2019accueil aux urgences est r\u00e9alis\u00e9 par une \u00e9quipe soignante form\u00e9e de deux m\u00e9decins, un psychiatre et un r\u00e9sident en psychiatrie, et de trois infirmiers \u00e0 plein temps. Au moment de l\u2019\u00e9tude, le service des urgences assurait plus de 10\u2009000 actes de consultation et avis par an. Sans rendez-vous et sans obligation de demande m\u00e9dicale pr\u00e9alable, il re\u00e7oit toute personne, quel que soit son \u00e2ge, en souffrance psychique, qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019une urgence lourde ou d\u2019une urgence ressentie. Les \u00e9valuations cliniques et les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques sont prises par le r\u00e9sident. Apr\u00e8s les entretiens, les patients peuvent \u00eatre adress\u00e9s soit \u00e0 la consultation externe de l\u2019h\u00f4pital pour un \u00e9ventuel suivi en ambulatoire, soit hospitalis\u00e9s dans un service psychiatrique de l\u2019h\u00f4pital, soit orient\u00e9s vers d\u2019autres structures sanitaires.<\/p>\n<p>Nous avons r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude r\u00e9trospective sur tous les patients ayant consult\u00e9 l\u2019unit\u00e9 des urgences de l\u2019h\u00f4pital Razi entre le 1<sup>er<\/sup> septembre et le 30\u00a0septembre 2012, soit 842 patients. Une fiche pr\u00e9\u00e9tablie a \u00e9t\u00e9 remplie pour chaque patient, mentionnant les diff\u00e9rents param\u00e8tres sociod\u00e9mographiques, cliniques, ainsi que les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques prises en fin d\u2019entretien. Les diagnostics ont \u00e9t\u00e9 port\u00e9s selon les crit\u00e8res du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders &#8211; DSM) IV.<\/p>\n<h1>R\u00e9sultats<\/h1>\n<h2>Caract\u00e9ristiques \u00e9pid\u00e9miologiques<\/h2>\n<p>L\u2019unit\u00e9 des urgences de l\u2019h\u00f4pital Razi assurait en moyenne plus de 10\u2009000\u00a0consultations par an. Au d\u00e9cours de la p\u00e9riode allant du 1<sup>er\u00a0<\/sup>octobre 2011 au 30 septembre 2012, le nombre des consultations a atteint 10\u2009105. Tous les dossiers des patients ayant consult\u00e9 en septembre 2012, soit 842 \u00a0cas, ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s.<\/p>\n<p>Les consultants ont un \u00e2ge moyen de 39+\/-14,91 ans, avec des extr\u00eames allant de 17 \u00e0 80 ans. Plus de la moiti\u00e9 (58,67\u2009%, n = 494) a moins de 40 ans. La tranche d\u2019\u00e2ge 30 \u00e0 40 ans est la plus repr\u00e9sent\u00e9e (29,93\u2009%, n = 252). La pr\u00e9valence de consultation des sujets \u00e2g\u00e9s (\u00e2ge &gt; 65 ans) est de 8,08\u2009% (n\u2009=\u200968).<\/p>\n<p>Population de sexe masculin dans 64,73\u2009% (n\u2009=\u2009545) des cas\u2009; sexe ratio\u2009=\u20091,84. On observe une pr\u00e9pond\u00e9rance masculine chez les moins de 40 ans, f\u00e9minine apr\u00e8s 50 ans.<\/p>\n<h2>Caract\u00e9ristiques cliniques<\/h2>\n<p>Pr\u00e8s des trois quarts des cas (71,26\u2009%, n\u2009=\u2009600) sont des anciens patients de l\u2019h\u00f4pital, dont 45,33\u2009% (n\u2009=\u2009272) consultent \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une rechute de leur maladie.<\/p>\n<p>L\u2019instabilit\u00e9 et l\u2019agressivit\u00e9, dans le cadre le plus souvent de pouss\u00e9es psychotiques, constituent les motifs de consultation les plus rencontr\u00e9s (respectivement 20,55\u2009%, n\u2009=\u2009173 et 16,15\u2009%, n\u2009=\u2009136).<\/p>\n<p>Les tentatives de suicide constituent 10,93\u2009% des motifs de consultations en urgence (92 cas\u2009: 80 hommes et 12\u00a0femmes). Une hospitalisation a \u00e9t\u00e9 indiqu\u00e9e dans 70,65\u2009% des cas (n\u2009=\u200965). Un trouble de la personnalit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9 chez 38,04\u2009% des suicidants (n\u2009=\u200935).<\/p>\n<p>Le diagnostic le plus fr\u00e9quemment pos\u00e9\u2009: acc\u00e8s psychotique (37,29\u2009%, n\u2009=\u2009314). Chez 13,38\u2009% de ces derniers (n\u2009=\u200942), il s\u2019agit d\u2019un premier \u00e9pisode psychotique.<\/p>\n<p>Un syndrome d\u00e9pressif a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 chez 18,41\u2009% (n\u2009=\u2009155) des consultants.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2014_356_01\">figure 1<\/button><div id=\"enc_2014_356_01\" class=\"encadre collapse\"><h1>figure 1<\/h1>\n<h2>R\u00e9partition de la population<\/h2>\n<h3>Selon les motifs de consultation<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-24330\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_356_01.png\" alt=\"ill_2014_356_01\" width=\"600\" height=\"282\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_356_01.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_356_01-300x141.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<h3>Selon le diagnostic \u00e9voqu\u00e9<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-24331\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_356_02.png\" alt=\"ill_2014_356_02\" width=\"600\" height=\"436\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_356_02.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2014_356_02-300x218.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<h2>Caract\u00e9ristiques th\u00e9rapeutiques<\/h2>\n<p>Concernant le volet th\u00e9rapeutique, la d\u00e9cision m\u00e9dicale a consist\u00e9 en une prescription de m\u00e9dicament et l\u2019orientation du malade vers la consultation externe de psychiatrie dans plus d\u2019un tiers des cas (39,9\u2009%, n\u2009=\u2009336).<\/p>\n<p>Une hospitalisation s\u2019est av\u00e9r\u00e9e n\u00e9cessaire dans 48,81\u2009% des cas (n\u2009=\u2009411).<\/p>\n<p>La majorit\u00e9 des hospitalisations (68,37\u2009%, n\u2009=\u2009281) ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es sous contraintes. L\u2019hospitalisation \u00e0 la demande d\u2019un tiers repr\u00e9sente 44,77\u2009% des cas (n\u2009=\u2009184) alors que 23,60\u2009% des sujets (n\u2009=\u2009\u200997) sont admis sous le mode d\u2019office.<\/p>\n<h1>Discussion<\/h1>\n<p>En Tunisie, les services des urgences psychiatriques constituent une composante essentielle du syst\u00e8me de soins car ils repr\u00e9sentent les niveaux de contact les plus sensibles du malade mental avec ce syst\u00e8me dans les diff\u00e9rentes situations (urgences vraies, subjectives ou \u00e0 caract\u00e8re social). C\u2019est \u00e0 ce niveau que le patient ressent de fa\u00e7on intense le niveau de la qualit\u00e9 des prestations qu\u2019il re\u00e7oit (accueil, rapidit\u00e9 et qualit\u00e9 d\u2019intervention). Toutefois, plusieurs contraintes impactent la qualit\u00e9 de ces prestations.<\/p>\n<p>L\u2019id\u00e9e d\u2019une \u00e9tude des caract\u00e9ristiques des patients consultant les urgences psychiatriques nous est venue suite \u00e0 une importante augmentation des demandes de consultations psychiatriques urgentes depuis une dizaine d\u2019ann\u00e9es. En effet, le r\u00f4le que remplit l\u2019unit\u00e9 d\u2019urgence de l\u2019h\u00f4pital Razi a grandement \u00e9volu\u00e9 au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies. Elle re\u00e7oit maintenant un nombre important d\u2019usagers et tous les cas de pathologie mentale, et ce quel que soit l\u2019\u00e2ge.<\/p>\n<p>Nous constatons que la population fr\u00e9quentant les urgences psychiatriques est une population jeune : 39+\/-14,91\u00a0ans, avec 58,67\u2009% des patients ayant moins de 40\u00a0ans. La population jeune est en effet confront\u00e9e \u00e0 des difficult\u00e9s (scolarisation, ch\u00f4mage, autonomie financi\u00e8re\u2026) et est tr\u00e8s touch\u00e9e par la pathologie mentale.<\/p>\n<p>Les sujets \u00e2g\u00e9s ont moins recours aux urgences psychiatriques, une tendance peut-\u00eatre due \u00e0 la plus forte pr\u00e9valence de comorbidit\u00e9 somatique chez les personnes \u00e2g\u00e9es et qui n\u00e9cessite le plus souvent une prise en charge multidisciplinaire.<\/p>\n<p>Ces r\u00e9sultats concordent avec ceux d\u2019Orsotdessi et al.<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup> qui ont trouv\u00e9 que la tranche d\u2019\u00e2ge 25-34\u00a0ans \u00e9tait la plus repr\u00e9sent\u00e9e parmi les populations fr\u00e9quentant les urgences psychiatriques avec un taux de 30,6\u2009% de l\u2019effectif total. Dans le m\u00eame sens, Ouedraogo et al. <sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>, dans une \u00e9tude aupr\u00e8s de 7\u2009313\u00a0patients pris en charge par un service de psychiatrie au Burkina Faso sur une p\u00e9riode de onze ans, soulignaient que la population suivie \u00e9tait en grande majorit\u00e9 jeune (\u00e2ge moyen de 31,06\u00b1 13,07\u00a0ans), la tranche 20-29\u00a0ans \u00e9tant la plus repr\u00e9sent\u00e9e (37,90\u2009% de l\u2019effectif total) contre 4,23\u2009% de personnes de 60 ans et plus.<\/p>\n<p>La pr\u00e9pond\u00e9rance masculine (64,73\u2009%) peut s\u2019expliquer par le fait que l\u2019alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 d\u2019un homme se fait beaucoup plus vite sentir sur les plans socioprofessionnel et familial. La femme est g\u00e9n\u00e9ralement occup\u00e9e \u00e0 des t\u00e2ches m\u00e9nag\u00e8res dans l\u2019environnement familial. Notre r\u00e9sultat est proche de celui d\u2019Orsotdessi et al.\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup> qui ont trouv\u00e9 une pr\u00e9dominance du sexe masculin (62\u2009%) chez les patients consultant les urgences psychiatriques. De m\u00eame, Ihezue et al.\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup> ont constat\u00e9 que 63\u2009% des malades admis dans un h\u00f4pital psychiatrique au Nigeria \u00e9taient de sexe masculin. Le ph\u00e9nom\u00e8ne inverse est rapport\u00e9 dans l\u2019\u00e9tude d\u2019Anguis et al.\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup>, en France, o\u00f9 62\u2009% des patients en psychiatrie sont de sexe f\u00e9minin, et dans celle de Pilon et al.\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>, au Canada, qui rel\u00e8ve une pr\u00e9pond\u00e9rance f\u00e9minine (51,1\u2009%) dans un centre hospitalier psychiatrique du Qu\u00e9bec. Baleydier et al.\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>, dans une \u00e9tude comparative de patients suisses et \u00e9trangers consultant un service d\u2019urgences psychiatriques, rapportent respectivement 59,6\u2009% et 60\u2009% de femmes chez les Suisses et chez les \u00e9trangers. Dans ce sens, Kovess et al.\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup> concluent que les femmes, dans les pays industrialis\u00e9s, ont tendance \u00e0 consulter plus que les hommes en cas de probl\u00e8mes de sant\u00e9 mentale.<\/p>\n<blockquote><p>L\u2019accueil des urgences est au c\u0153ur de la probl\u00e9matique de l\u2019acc\u00e8s aux soins en psychiatrie : loin d\u2019\u00eatre exclusivement un lieu de soins institutionnel, c\u2019est l\u2019interface entre une demande multiforme de prise en charge et la multiplicit\u00e9 des parcours de soin en psychiatrie.<\/p><\/blockquote>\n<p>Du point de vue du profil clinique de ces patients, l\u2019instabilit\u00e9 (20,55\u2009%) et l\u2019agressivit\u00e9 (16,15\u2009%) sont les motifs de consultation les plus fr\u00e9quents\u2009; ces troubles \u00e9tant tr\u00e8s d\u00e9rangeants et mal tol\u00e9r\u00e9s par l\u2019entourage, il y a recherche rapide de solution. Nos r\u00e9sultats se rapprochent de ceux de Tardiff\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup>, qui affirme que l\u2019agitation et l\u2019agressivit\u00e9 sont des motifs fr\u00e9quents de consultation et de demande d\u2019hospitalisation en milieu psychiatrique\u2009; tout comme il a trouv\u00e9 une note d\u2019agressivit\u00e9 chez 15\u2009% des patients admis dans deux h\u00f4pitaux de New York.<\/p>\n<p>Les acc\u00e8s psychotiques sont les pathologies les plus repr\u00e9sent\u00e9s. Cela s\u2019explique, en partie, par le fait que la schizophr\u00e9nie d\u00e9bute t\u00f4t (15-25\u00a0ans)\u2009; dans notre \u00e9tude, c\u2019est la population jeune qui a \u00e9t\u00e9 la plus touch\u00e9e\u2009; d\u2019autre part, l\u2019installation brutale de la bouff\u00e9e d\u00e9lirante accro\u00eet sa fr\u00e9quence dans les pathologies d\u2019urgence. Walter<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(10)<\/sup> a trouv\u00e9, sur les 15\u2009% d\u2019urgences psychiatriques d\u2019un centre d\u2019accueil et d\u2019urgence de l\u2019h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de Brest, 10\u2009% repr\u00e9sent\u00e9es par les moments f\u00e9conds de schizophr\u00e9nie et la bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb.<\/p>\n<p>Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 de nos patients (48,5\u2009%) ont \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9s et 51,5\u2009% ont \u00e9t\u00e9 pris en charge en ambulatoire. Nos r\u00e9sultats se situent dans les fourchettes de Coldefy et al.\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(11)<\/sup> qui rapportent que 40 \u00e0 85\u2009% des patients consultant les urgences psychiatriques en France sont pris en charge en ambulatoire.<\/p>\n<p>Dans ce sens, de nombreuses \u00e9tudes ont cherch\u00e9 les facteurs cliniques et sociod\u00e9mographiques qui seraient pr\u00e9dictifs des options th\u00e9rapeutiques au cours des consultations aux urgences psychiatriques\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(12)<\/sup> et, plus particuli\u00e8rement, les hospitalisations en milieu psychiatrique ont fait l\u2019objet d\u2019un regard plus attentif en raison de leurs implications sur les co\u00fbts de la sant\u00e9, sur le devenir des patients et leur avenir professionnel\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(13)<\/sup>. Plusieurs auteurs d\u00e9montrent que les d\u00e9cisions d\u2019hospitaliser en milieu psychiatrique seraient \u00e0 la fois pr\u00e9dites par l\u2019existence d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents d\u2019hospitalisations psychiatriques\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(14)<\/sup>, l\u2019intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(15)<\/sup>, la dangerosit\u00e9\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(16)<\/sup> ou encore par des facteurs extracliniques tels que le moment de la consultation (une consultation effectu\u00e9e entre 17\u2009h et 9\u2009h doublant le risque d\u2019hospitalisation)\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(17)<\/sup>.<\/p>\n<p>Par ailleurs, la r\u00e9\u00e9valuation des patients apr\u00e8s leur passage aux urgences psychiatriques\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(18)<\/sup> permettrait d\u2019interroger la pertinence des d\u00e9cisions prises dans une unit\u00e9 d\u2019urgences psychiatriques et d\u2019\u00e9tudier davantage les facteurs pr\u00e9dictifs des d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques. En effet, le suivi des patients apr\u00e8s la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique prise dans le service des urgences permet d\u2019optimiser les soins propos\u00e9s.<\/p>\n<p>En revanche, il d\u00e9coule de notre \u00e9tude\u00a0 que diff\u00e9rents profils de patients \u00e9tablis am\u00e8nent \u00e0 constater une consommation diff\u00e9renci\u00e9e de l\u2019urgence. Cohabitent dans cette unit\u00e9 un accueil de la crise et un accueil de la chronicit\u00e9. L\u2019urgence est une interface indispensable pour l\u2019acc\u00e8s aux soins pour les patients de la premi\u00e8re cat\u00e9gorie (profil de crise) mais une structure de \u00ab\u2009substitution\u2009\u00bb pour la deuxi\u00e8me population (chroniques)\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(19)<\/sup>. Ce qui nous am\u00e8ne \u00e0 penser la cr\u00e9ation de lieux d\u2019accueil sp\u00e9cifiques de la d\u00e9tresse psychique chronique.<\/p>\n<p>De ce fait, l\u2019accueil des urgences est au c\u0153ur de la probl\u00e9matique de l\u2019acc\u00e8s aux soins en psychiatrie\u2009: loin d\u2019\u00eatre exclusivement un lieu de soin institutionnel, il se pr\u00e9sente comme l\u2019interface entre une demande multiforme de prise en charge et la multiplicit\u00e9 des parcours de soin en psychiatrie.<\/p>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Les soins psychiatriques en Tunisie concernent un nombre non n\u00e9gligeable de personnes. Si la politique de d\u00e9veloppement des unit\u00e9s d\u2019urgence m\u00e9rite d\u2019\u00eatre poursuivie, la diversification des modes de prise en charge est importante, non seulement pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de cette prise en charge mais \u00e9galement pour permettre la prise en charge d\u2019un nombre plus \u00e9lev\u00e9 de patients.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si l\u2019inflation des consultations en urgence concerne toutes les sp\u00e9cialit\u00e9s, les demandes de consultations d\u2019urgences psychiatriques pr\u00e9sentent certaines sp\u00e9cificit\u00e9s, dans les situations rencontr\u00e9es comme dans leur prise en charge. Les \u00e9tudes tunisiennes sur ce sujet \u00e9tant insuffisantes, les auteurs ont entrepris de dresser le profil \u00e9pid\u00e9miologique et clinique des consultants aux urgences de l\u2019h\u00f4pital psychiatrique Razi, \u00e0 La Manouba, banlieue nord-ouest de Tunis.<\/p>\n","protected":false},"author":1202,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[588,1693,1690,1692,696,1691],"class_list":["post-15699","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-consultation","tag-epidemiologie","tag-hopital-razi","tag-profil-patient","tag-tunisie","tag-urgences-psychiatriques"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Les consultants aux urgences psychiatriques - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Les consultants aux urgences psychiatriques - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Si l\u2019inflation des consultations en urgence concerne toutes les sp\u00e9cialit\u00e9s, les demandes de consultations d\u2019urgences psychiatriques pr\u00e9sentent certaines sp\u00e9cificit\u00e9s, dans les situations rencontr\u00e9es comme dans leur prise en charge. Les \u00e9tudes tunisiennes sur ce sujet \u00e9tant insuffisantes, les auteurs ont entrepris de dresser le profil \u00e9pid\u00e9miologique et clinique des consultants aux urgences de l\u2019h\u00f4pital psychiatrique Razi, \u00e0 La Manouba, banlieue nord-ouest de Tunis.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2014-06-30T22:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2018-03-07T15:14:08+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"yann Le Sager\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"yann Le Sager\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/\"},\"author\":{\"name\":\"yann Le Sager\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516\"},\"headline\":\"Les consultants aux urgences psychiatriques\",\"datePublished\":\"2014-06-30T22:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-07T15:14:08+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/\"},\"wordCount\":1952,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"keywords\":[\"consultation\",\"\u00e9pid\u00e9miologie\",\"h\u00f4pital Razi\",\"profil patient\",\"Tunisie\",\"urgences psychiatriques\"],\"articleSection\":[\"dossier\",\"Gestions Hospitali\u00e8res\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/\",\"name\":\"Les consultants aux urgences psychiatriques - Gestions hospitali\u00e8res\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\"},\"datePublished\":\"2014-06-30T22:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-07T15:14:08+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Les consultants aux urgences psychiatriques\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"description\":\"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"width\":512,\"height\":512,\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\",\"https:\/\/x.com\/revue_GH\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516\",\"name\":\"yann Le Sager\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"yann Le Sager\"},\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/lesager-yannstudioricom-com\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Les consultants aux urgences psychiatriques - Gestions hospitali\u00e8res","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Les consultants aux urgences psychiatriques - Gestions hospitali\u00e8res","og_description":"Si l\u2019inflation des consultations en urgence concerne toutes les sp\u00e9cialit\u00e9s, les demandes de consultations d\u2019urgences psychiatriques pr\u00e9sentent certaines sp\u00e9cificit\u00e9s, dans les situations rencontr\u00e9es comme dans leur prise en charge. Les \u00e9tudes tunisiennes sur ce sujet \u00e9tant insuffisantes, les auteurs ont entrepris de dresser le profil \u00e9pid\u00e9miologique et clinique des consultants aux urgences de l\u2019h\u00f4pital psychiatrique Razi, \u00e0 La Manouba, banlieue nord-ouest de Tunis.","og_url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/","og_site_name":"Gestions hospitali\u00e8res","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","article_published_time":"2014-06-30T22:00:00+00:00","article_modified_time":"2018-03-07T15:14:08+00:00","author":"yann Le Sager","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@revue_GH","twitter_site":"@revue_GH","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"yann Le Sager","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"10 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/"},"author":{"name":"yann Le Sager","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516"},"headline":"Les consultants aux urgences psychiatriques","datePublished":"2014-06-30T22:00:00+00:00","dateModified":"2018-03-07T15:14:08+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/"},"wordCount":1952,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"keywords":["consultation","\u00e9pid\u00e9miologie","h\u00f4pital Razi","profil patient","Tunisie","urgences psychiatriques"],"articleSection":["dossier","Gestions Hospitali\u00e8res"],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/","name":"Les consultants aux urgences psychiatriques - Gestions hospitali\u00e8res","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website"},"datePublished":"2014-06-30T22:00:00+00:00","dateModified":"2018-03-07T15:14:08+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/les-consultations-aux-urgences-psychiatriques\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Les consultants aux urgences psychiatriques"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","name":"Gestions hospitali\u00e8res","description":"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers","publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization","name":"Gestions hospitali\u00e8res","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","contentUrl":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","width":512,"height":512,"caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"image":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","https:\/\/x.com\/revue_GH","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516","name":"yann Le Sager","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g","caption":"yann Le Sager"},"url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/lesager-yannstudioricom-com\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15699","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1202"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15699"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15699\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15699"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15699"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15699"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}