{"id":15747,"date":"2015-01-01T00:00:00","date_gmt":"2014-12-31T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/representant-des-usagers\/"},"modified":"2018-03-07T15:13:29","modified_gmt":"2018-03-07T14:13:29","slug":"representant-des-usagers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/representant-des-usagers\/","title":{"rendered":"Repr\u00e9sentant des usagers"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 9<\/span> minutes<\/span><\/span>

Il revient au directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (ARS) de d\u00e9signer les repr\u00e9sentants des usagers et leurs suppl\u00e9ants au sein des CruqPC de tous les \u00e9tablissements sanitaires, quel que soit leur statut, parmi les personnes propos\u00e9es par les associations agr\u00e9\u00e9es, conform\u00e9ment au premier alin\u00e9a de l\u2019article L. 1112-83 du code de la sant\u00e9 publique. Par ailleurs, l\u2019article R. 1112-84 du m\u00eame code pr\u00e9cise qu\u2019il revient au repr\u00e9sentant l\u00e9gal de l\u2019\u00e9tablissement d\u2019arr\u00eater la liste nominative des membres de cette commission<\/p>\n

Depuis la publication de la loi H\u00f4pital, patients, sant\u00e9, territoires (HPST) du 21 juillet 2009, des associations repr\u00e9sentants les retrait\u00e9s et personnes \u00e2g\u00e9es ainsi que les associations repr\u00e9sentant les personnes handicap\u00e9es, non agr\u00e9\u00e9es \u00ab\u2009en sant\u00e9\u2009\u00bb, peuvent \u00e9galement si\u00e9ger dans certaines instances comme les conf\u00e9rences r\u00e9gionales de la sant\u00e9 et de l\u2019autonomie (CRSA) ou les conseils de surveillance des \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/p>\n

Le repr\u00e9sentant des usagers a donc la responsabilit\u00e9 de contribuer \u00e0 la d\u00e9fense des droits individuels et collectifs de tous les usagers. Son premier devoir est de prendre conscience que sa nomination de repr\u00e9sentant des usagers est bien au nom de tous<\/em> les usagers quelles que soient leurs pathologies, et non des seuls patients de son association en sant\u00e9, porteuse de sa candidature.<\/p>\n

C\u2019est un leitmotiv<\/em> permanent que nous reprenons syst\u00e9matiquement dans toutes les formations des repr\u00e9sentants des usagers que le Ciss \u00cele-de-France organise plusieurs fois par an.<\/p>\n

Concr\u00e8tement, il existe d\u2019incroyables in\u00e9galit\u00e9s dans les moyens accord\u00e9s \u00e0 la repr\u00e9sentation et \u00e0 la d\u00e9fense de ces droits collectifs et individuels.<\/p>\n

Ainsi, quelle que soit la taille de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 \u2013 150 \u00e0 2\u2009000 lits\u2026 \u2013, il n\u2019y a toujours que deux repr\u00e9sentants des usagers (et deux suppl\u00e9ants) pour si\u00e9ger dans les diff\u00e9rentes instances, CruqPC et autres commissions (comit\u00e9 de lutte contre les infections nosocomiales [Clin], comit\u00e9 de liaison alimentation\/ nutrition [Clan], comit\u00e9 de lutte contre la douleur [Clud]\u2026), sans compter les divers groupes de travail\u2009! Comment peut-on imaginer une seule seconde que ces malheureux repr\u00e9sentants des usagers, dont il faut rappeler l\u2019action enti\u00e8rement b\u00e9n\u00e9vole, puissent avoir une connaissance collective, mais r\u00e9elle, du respect des droits individuels des patients dans certains \u00e9normes \u00e9tablissements hospitaliers de la r\u00e9gion \u00cele-de-France\u2009?<\/p>\n

Bien plus encore au niveau des instances de sant\u00e9 publique au sein des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS), la m\u00eame difficult\u00e9 p\u00e8se sur ces m\u00eames repr\u00e9sentants des droits collectifs des usagers. Ainsi, dans une ARS telle que celle d\u2019\u00cele-de-France, une ruche de 1\u2009000 salari\u00e9s s\u2019active \u00e0 \u00e9valuer, concevoir, programmer, coordonner, financer, en r\u00e9sum\u00e9 \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 tous les aspects de la sant\u00e9 de notre r\u00e9gion, en ville comme \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ainsi que dans les \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux, par de multiples plans, sch\u00e9mas et projets strat\u00e9giques (pas moins de trente et un\u2009!)\u2026 Une ruche \u00e9minemment productive d\u2019innombrables r\u00e9unions de comit\u00e9s de pilotage ou de suivi, de commissions aux acronymes tous plus compliqu\u00e9s les uns que les autres, de groupes de travail les plus divers, o\u00f9 la pr\u00e9sence de repr\u00e9sentants des usagers est \u00e0 juste titre requise, port\u00e9e par le fantastique \u00e9lan de \u00ab\u2009la d\u00e9mocratie en sant\u00e9\u2009\u00bb mais dans lesquels lesdits repr\u00e9sentants des usagers se noient tant ils sont en nombre insuffisant. D\u2019autant qu\u2019il n\u2019est pas concevable de croire, malgr\u00e9 toutes les formations de ces b\u00e9n\u00e9voles, qu\u2019ils puissent d\u00e9velopper des connaissances approfondies dans tous les domaines de la sant\u00e9 tels qu\u2019ils sont abord\u00e9s dans les diff\u00e9rentes commissions de l\u2019ARS par des professionnels aux grandes comp\u00e9tences cibl\u00e9es, d\u2019autant que ces m\u00eames r\u00e9unions sont simultan\u00e9ment organis\u00e9es dans les territoires de sant\u00e9 de proximit\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire en \u00cele-de-France, dans nos huit d\u00e9partements\u2026<\/p>\n

Il faut bien reconna\u00eetre que, malgr\u00e9 leur nombre important, les associations agr\u00e9\u00e9es en sant\u00e9 intervenant dans notre r\u00e9gion n\u2019arrivent pas \u00e0 r\u00e9pondre b\u00e9n\u00e9volement \u00e0 toutes ces exigences, en nombre comme en comp\u00e9tences multiples. C\u2019est ainsi que trop d\u2019\u00e9tablissements de sant\u00e9 n\u2019ont pas le nombre l\u00e9galement requis de repr\u00e9sentants des usagers pour faire fonctionner leur CruqPC. C\u2019est ainsi qu\u2019il nous semble souvent ne faire que de la \u00ab\u2009figuration\u2009\u00bb, pour ne pas dire une \u00ab\u2009pr\u00e9sence alibi\u2009\u00bb, dans bon nombre de r\u00e9unions, contribuant ainsi au fil du temps \u00e0 un d\u00e9sengagement de nos b\u00e9n\u00e9voles.<\/p>\n

Il est vrai aussi que ces r\u00e9unions innombrables sont toujours organis\u00e9es pendant les horaires de travail des salari\u00e9s des ARS et des \u00e9tablissements de sant\u00e9\u2026, ce qui revient \u00e0 ne pouvoir recruter, dans les associations agr\u00e9\u00e9es, que des repr\u00e9sentants retrait\u00e9s, les personnes en activit\u00e9 professionnelle ne pouvant se rendre disponibles avec la m\u00eame intensit\u00e9\u2009!<\/p>\n

La d\u00e9fense des droits collectifs<\/h1>\n

C\u2019est essentiellement le droit de repr\u00e9sentation des usagers du syst\u00e8me de sant\u00e9, r\u00e9serv\u00e9 aux seuls membres des associations agr\u00e9\u00e9es en sant\u00e9 par une commission sp\u00e9cifique r\u00e9gionale et\/ou nationale, qui permet de donner une place organis\u00e9e, structur\u00e9e \u00e0 l\u2019expression de ces usagers dans les instances de sant\u00e9 publique que sont les ARS et ses d\u00e9l\u00e9gations de territoire, ainsi que dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 publics et priv\u00e9s.<\/p>\n

Le repr\u00e9sentant des usagers agit principalement pour garantir le respect et la promotion des droits de toutes les personnes malades et usagers, et contribuer \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration qualitative du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n

Dans diff\u00e9rentes instances, comme la CRSA, il contribue \u00e0 l\u2019\u00e9laboration des politiques de sant\u00e9 et est sollicit\u00e9 pour voter plans, sch\u00e9mas et projets strat\u00e9giques, suivre leur progression et \u00e9ventuellement proposer des rectifications lorsqu\u2019ils lui paraissent ne pas r\u00e9pondre aux besoins r\u00e9els, toujours sous les fourches Caudines des arbitrages financiers du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, auxquels s\u2019ajoute parfois le poids de diff\u00e9rents lobbyings politico-sanitaires s\u2019exer\u00e7ant largement au-dessus de sa t\u00eate.<\/p>\n

La d\u00e9fense des droits individuels<\/h1>\n

Ce sont essentiellement les droits fondamentaux reconnus \u00e0 toute personne, ind\u00e9pendamment de son \u00e9tat de sant\u00e9, tels que sa libert\u00e9 de choix, le respect de sa dignit\u00e9, de sa vie priv\u00e9e et de son intimit\u00e9, de ses croyances et des droits plus sp\u00e9cifiques reconnus \u00e0 l\u2019usager du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n

Sont ainsi affirm\u00e9s par la loi\u2009:<\/p>\n

    \n
  • l\u2019\u00e9galit\u00e9 de l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des soins appropri\u00e9s et le principe de non-discrimination\u2009;<\/li>\n
  • la qualit\u00e9 et la continuit\u00e9 des soins, la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire\u2009;<\/li>\n
  • le droit au soulagement de la douleur et l\u2019acc\u00e8s garanti \u00e0 des soins palliatifs\u2009;<\/li>\n
  • le respect de la dignit\u00e9 et de l\u2019intimit\u00e9\u2009;<\/li>\n
  • le respect de la vie priv\u00e9e, du secret m\u00e9dical et de la confidentialit\u00e9 des donn\u00e9es personnelles\u2009;<\/li>\n
  • le droit d\u2019\u00eatre trait\u00e9 avec \u00e9gard et au respect des croyances et des convictions\u2009;<\/li>\n
  • le droit \u00e0 l\u2019information sur l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 si souhait\u00e9, dans un vocabulaire adapt\u00e9 et compr\u00e9hensible, ainsi que l\u2019acc\u00e8s direct au dossier m\u00e9dical\u2009;<\/li>\n
  • le droit de d\u00e9cider par un consentement libre et \u00e9clair\u00e9 mais aussi le droit de refuser un traitement\u2009;<\/li>\n
  • le droit de d\u00e9signer une personne de confiance susceptible d\u2019accompagner le patient dans ses d\u00e9cisions et qui recevra les m\u00eames informations m\u00e9dicales le concernant\u2009;<\/li>\n
  • la r\u00e9paration d\u2019un pr\u00e9judice subi\u2009;<\/li>\n
  • le droit \u00e0 une protection l\u00e9gale pour les personnes incapables de consentir\u2009;<\/li>\n
  • le libre choix de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 et le droit de le quitter \u00e0 tout moment\u2009;<\/li>\n
  • le droit d\u2019\u00eatre inform\u00e9 sur les frais aff\u00e9rant \u00e0 la prise en charge et sur les conditions de s\u00e9jour\u2009;<\/li>\n
  • le droit d\u2019exprimer des griefs oralement ou par \u00e9crit et de saisir la CruqPC d\u2019une plainte ou r\u00e9clamation\u2009;<\/li>\n
  • le droit d\u2019acc\u00e8s \u00e0 une r\u00e9union de m\u00e9diation assist\u00e9 par un repr\u00e9sentant des usagers\u2009;<\/li>\n
  • le droit \u00e0 un suivi scolaire pour l\u2019enfant hospitalis\u00e9\u2026<\/li>\n<\/ul>\n

    Repr\u00e9sentant des usagers : un r\u00f4le encore en construction, toujours \u00e0 remettre en question, par lui-m\u00eame comme par les organismes sanitaires concern\u00e9s et les associations agr\u00e9\u00e9es en sant\u00e9.<\/p><\/blockquote>\n

    La simple lecture de cette longue liste permet de mesurer combien il est difficile de les mettre en \u0153uvre concr\u00e8tement pour tous les usagers, dans tous les \u00e9tablissements sanitaires, ainsi qu\u2019en m\u00e9decine lib\u00e9rale de ville.<\/p>\n

    Le repr\u00e9sentant des usagers aura donc comme missions de faire la promotion de ces droits, de participer activement aux diff\u00e9rentes \u00e9valuations de leur exercice r\u00e9el, de proposer des actions cibl\u00e9es chaque fois que des fautes ou erreurs lui auront \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es par les courriers de plaintes ou r\u00e9clamations adress\u00e9es au directeur et lorsqu\u2019il participe \u00e0 la CruqPC, \u00e0 la connaissance de laquelle, chaque trimestre, ces plaintes et tous les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables doivent \u00eatre port\u00e9s.<\/p>\n

    Plus globalement, il contribue ainsi \u00e0 la production de recommandations pour am\u00e9liorer le syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n

    Dans ma vie de repr\u00e9sentant des usagers dans plusieurs \u00e9tablissements de sant\u00e9 publics et priv\u00e9s, non seulement il est \u00e9vident que d\u2019importantes diff\u00e9rences apparaissent d\u2019un \u00e9tablissement \u00e0 l\u2019autre dans la conception m\u00eame des droits du patient \u00e0 concr\u00e9tiser dans une d\u00e9marche permanente de progr\u00e8s, mais aussi des diff\u00e9rences toutes aussi importantes dans l\u2019appropriation de ces objectifs d\u2019un service \u00e0 l\u2019autre au sein d\u2019un m\u00eame \u00e9tablissement\u2009!<\/p>\n

    Plus sp\u00e9cifiquement dans l\u2019\u00e9tablissement o\u00f9 il si\u00e8ge, le repr\u00e9sentant des usagers contribue \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de la vie quotidienne des patients et de leurs proches en les conseillant sur les d\u00e9marches \u00e0 entreprendre, en les orientant sur leurs droits dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 et en veillant tout particuli\u00e8rement \u00e0 la clart\u00e9 de tous les documents de communication de l\u2019\u00e9tablissement qui leur sont destin\u00e9s. Il fait remonter leurs besoins et leurs difficult\u00e9s aux d\u00e9cideurs administratifs et aupr\u00e8s de la communaut\u00e9 soignante. Mais encore faut-il pour cela qu\u2019il soit connu des patients\u2009! Cela repose n\u00e9cessairement sur l\u2019appropriation par l\u2019administration de l\u2019h\u00f4pital des moyens r\u00e9els d\u2019une information de qualit\u00e9 \u2013 livret d\u2019accueil \u00e0 jour, affichage \u2013 mais surtout par la qualit\u00e9 et le contenu des courriers administratifs en r\u00e9ponse aux plaintes ou r\u00e9clamations.<\/p>\n

    Au sein de l\u2019association agr\u00e9\u00e9e qui a \u00ab\u2009port\u00e9\u2009\u00bb sa candidature, le repr\u00e9sentant peut alimenter la r\u00e9flexion de l\u2019association, relayer les informations, recueillir les demandes des usagers, mobiliser les b\u00e9n\u00e9voles sur la repr\u00e9sentation, participer \u00e0 l\u2019activit\u00e9 \u00ab\u2009des maisons des usagers\u2009\u00bb mises en place dans certains \u00e9tablissements. Il doit aussi lui rendre compte de son mandat.<\/p>\n

    Pour assurer son r\u00f4le dans l\u2019instance dans laquelle il a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9 et nourrir sa r\u00e9flexion, il doit pouvoir s\u2019appuyer sur les collectifs ou r\u00e9seaux de sa r\u00e9gion, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e9tablir des relations r\u00e9guli\u00e8res lui permettant de recueillir les besoins et les demandes des usagers autres que strictement ceux de son \u00e9tablissement, pour \u00e9laborer des positions collectives et assurer un retour d\u2019informations sur les d\u00e9bats auxquels il a particip\u00e9.<\/p>\n

    Une CruqPC active, \u00ab\u2009noyau dur\u2009\u00bb de la d\u00e9fense des droits des usagers<\/h1>\n

    Un certain nombre de conditions doivent \u00eatre r\u00e9unies\u2009:<\/p>\n

      \n
    • le repr\u00e9sentant des usagers doit trouver sa \u00ab\u2009juste distance\u2009\u00bb vis-\u00e0-vis de l\u2019\u00e9tablissement dans lequel il intervient. Ni complice ni complaisant sous peine de ne plus \u00eatre dans son r\u00f4le de d\u00e9fenseur local des droits des citoyens usagers et d\u2019\u00eatre alors identifi\u00e9 par les plaignants comme un \u00ab\u2009supp\u00f4t\u2009\u00bb de la direction ou des m\u00e9decins\u2009; ni par trop agressif et revendicatif sous peine de ne plus \u00eatre audible par les professionnels de l\u2019\u00e9tablissement qui n\u2019auront alors d\u2019autre objectif que de se prot\u00e9ger par une censure des informations. Un \u00e9quilibre difficile \u00e0 trouver incontestablement\u2009;<\/li>\n
    • le repr\u00e9sentant des usagers doit \u00eatre capable d\u2019analyser puis globaliser certaines difficult\u00e9s identifi\u00e9es, d\u2019y ajouter un peu de cr\u00e9ativit\u00e9 pour formuler des avis et des propositions d\u2019am\u00e9liorations\u2026 et avoir une bonne m\u00e9moire pour en suivre la progression au travers de diff\u00e9rents indicateurs\u2009;<\/li>\n
    • le repr\u00e9sentant des usagers doit conqu\u00e9rir, par ses comp\u00e9tences et sa disponibilit\u00e9, le soutien de la direction pour mettre en \u0153uvre ses propositions\u2026 Une direction dont il faut noter qu\u2019elle a tout int\u00e9r\u00eat \u00e0 ce que l\u2019entretien entre les repr\u00e9sentants des usagers de son \u00e9tablissement avec les visiteurs de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) au cours de la prochaine \u00e9valuation de certification se passe bien\u2009;<\/li>\n
    • le repr\u00e9sentant des usagers doit \u00eatre capable d\u2019entendre la parole des patients et de leurs proches ayant formul\u00e9 une plainte ou une r\u00e9clamation, et de trouver l\u00e0 encore sa \u00ab\u2009juste distance\u2009\u00bb\u2009: ne pas reprendre \u00e0 son compte et au pied de la lettre chaque mot, chaque reproche\u2009; ni indign\u00e9 d\u2019office et attiseur de braises\u2009; ni \u00ab\u2009jouer au docteur ou \u00e0 l\u2019infirmier\u2009\u00bb qui donne des explications\u2026 R\u00e9ussir \u00e0 extraire de ce qui se dit et se plaint, la \u00ab\u2009question essentielle\u2009\u00bb du reproche justifi\u00e9 et du dysfonctionnement, en tirer des enseignements \u00e0 replacer au service de tous les patients, transmettre les propositions qui en d\u00e9coulent dans un regard collectif, cela demande de la formation, de l\u2019exp\u00e9rience et du temps. Pour permettre de tels progr\u00e8s indispensables \u00e0 l\u2019action des repr\u00e9sentants des usagers, le Ciss \u00cele-de-France organise des demi-journ\u00e9es de formations continues, appel\u00e9es \u00ab\u2009groupes de pairs\u2009\u00bb, qui permettent \u00e0 des repr\u00e9sentants des usagers nouvellement investis dans leur fonction de rencontrer des pairs exp\u00e9riment\u00e9s pour progresser dans cette recherche de la juste distance, tant vis-\u00e0-vis de l\u2019\u00e9tablissement que de l\u2019usager plaignant\u2009;<\/li>\n
    • le repr\u00e9sentant des usagers doit \u00eatre bien document\u00e9 sur les diff\u00e9rents services de l\u2019\u00e9tablissement et les rouages de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale, ses rivalit\u00e9s et ses \u00ab\u2009postures\u2009\u00bb, de m\u00eame que sur ceux des organisations syndicales repr\u00e9sentatives des personnels.<\/li>\n<\/ul>\n

      Dans ce r\u00f4le d\u2019interface et de lien, pour que le premier concern\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire le patient, ne soit pas perdu de vue, il lui faut autant de diplomatie que de disponibilit\u00e9.<\/p>\n

      Des exp\u00e9riences \u00e0 valoriser<\/h1>\n

      Certains \u00e9tablissements de sant\u00e9 ont d\u00e9velopp\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es des actions volontaristes, exigeantes, pour faire progresser concr\u00e8tement la primaut\u00e9 de la parole des usagers et\/ou de leurs proches. Quelques-uns se sont ainsi dot\u00e9s d\u2019une \u00ab\u2009maison des usagers\u2009\u00bb, lieu bien r\u00e9el et facilement accessible, visuellement identifi\u00e9, lieu privil\u00e9gi\u00e9 de la rencontre individuelle directe avec les repr\u00e9sentants des usagers et de l\u2019expression facilit\u00e9e, sans filtre et sans crainte des difficult\u00e9s rencontr\u00e9es.<\/p>\n

      Une autre exp\u00e9rience semble \u00e9galement int\u00e9ressante\u2009: l\u2019exercice r\u00e9el d\u2019un droit des usagers pourtant affirm\u00e9 par la loi, mais rarement mis en \u0153uvre, celui de pouvoir saisir la commission de m\u00e9diation de la CruqPC. En effet, dans chaque commission si\u00e8gent un m\u00e9decin m\u00e9diateur m\u00e9dical (et son suppl\u00e9ant) et un m\u00e9diateur non m\u00e9dical (et son suppl\u00e9ant)\u2009; chaque usager plaignant doit savoir qu\u2019il a le droit de demander la r\u00e9union de la commission de m\u00e9diation pour lui exprimer directement ses plaintes ou r\u00e9clamations, donner au m\u00e9decin m\u00e9diateur un droit d\u2019acc\u00e8s \u00e0 son dossier m\u00e9dical pour lui permettre d\u2019en conna\u00eetre tous les aspects et documents li\u00e9s \u00e0 sa plainte, et recevoir ainsi des r\u00e9ponses \u00e0 ses questions puisque, s\u2019il le souhaite, le m\u00e9decin et\/ou le soignant concern\u00e9s par la plainte seront \u00e9galement pr\u00e9sents \u00e0 la r\u00e9union de m\u00e9diation.<\/p>\n

      Mais bien peu d\u2019\u00e9tablissements savent qu\u2019\u00e0 cette r\u00e9union de m\u00e9diation l\u2019usager plaignant peut demander \u00e0 \u00eatre accompagn\u00e9 par un repr\u00e9sentant des usagers pour \u00ab\u2009r\u00e9\u00e9quilibrer\u2009\u00bb une rencontre o\u00f9 il peut l\u00e9gitimement se sentir bien petit face \u00e0 plusieurs m\u00e9decins et soignants\u00a0!<\/p>\n

      Et contrairement \u00e0 ce que beaucoup de professionnels auraient tendance \u00e0 penser, cette pr\u00e9sence du repr\u00e9sentant des usagers est le plus souvent en elle-m\u00eame source d\u2019un sentiment de \u00ab\u2009s\u00e9curit\u00e9\u2009\u00bb pour l\u2019usager plaignant, un apaisement qui permet l\u2019expression respectueuse mais authentique des griefs, reproches et autres souffrances.<\/p>\n

      Le repr\u00e9sentant des usagers, un \u00ab\u2009super b\u00e9n\u00e9vole\u2009\u00bb\u00a0?<\/h1>\n

      Il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019une fonction exigeante, quasi professionnelle de la repr\u00e9sentation\u2009! Un r\u00f4le encore en construction, toujours \u00e0 remettre en question tant par le repr\u00e9sentant des usagers que par les organismes sanitaires concern\u00e9s et les associations agr\u00e9\u00e9es en sant\u00e9.<\/p>\n