{"id":15749,"date":"2015-01-01T00:00:00","date_gmt":"2014-12-31T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/un-pole-des-usagers\/"},"modified":"2018-03-07T15:11:45","modified_gmt":"2018-03-07T14:11:45","slug":"un-pole-des-usagers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/un-pole-des-usagers\/","title":{"rendered":"Un p\u00f4le des usagers"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 7<\/span> minutes<\/span><\/span>

En septembre 2005, le CH Esquirol inaugurait au c\u0153ur de l\u2019h\u00f4pital sa maison des usagers. Ouverte aux associations d\u2019usagers impliqu\u00e9es en sant\u00e9 mentale comme l\u2019Union nationale de familles et amis de personnes malades et\/ou handicap\u00e9es psychiques (Unafam), l\u2019Association des familles de traumatis\u00e9s cr\u00e2niens, Vie libre, France Alzheimer\u2026, c\u2019est un lieu privil\u00e9gi\u00e9 d\u00e9di\u00e9 aux usagers. L\u2019ouverture de la maison des usagers a permis au CH de franchir une premi\u00e8re \u00e9tape et de cr\u00e9er un espace de dialogue et de concertation propice \u00e0 cr\u00e9er du lien, tant au sein de l\u2019\u00e9tablissement que vers la cit\u00e9.<\/p>\n

Les b\u00e9n\u00e9voles des associations ont tr\u00e8s rapidement compris la n\u00e9cessit\u00e9 de cr\u00e9er ce lien entre l\u2019h\u00f4pital et la ville, entre la prise en charge hospitali\u00e8re et le retour \u00e0 domicile ou l\u2019orientation vers des structures sociales et m\u00e9dico-sociales.<\/p>\n

C\u2019est d\u2019ailleurs la raison pour laquelle ils ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 nos r\u00e9flexions dans le d\u00e9veloppement d\u2019une politique d\u2019ouverture destin\u00e9e \u00e0 optimiser le maillage territorial de l\u2019offre de soin de l\u2019h\u00f4pital, pour un parcours de soins et de vie sans rupture.<\/p>\n

Cet espace relevait d\u2019une demande formul\u00e9e par les repr\u00e9sentants des usagers au regard d\u2019un point du sch\u00e9ma r\u00e9gional de l\u2019offre de soin.<\/p>\n

Il \u00e9tait n\u00e9cessaire de mettre \u00e0 disposition des visiteurs, de l\u2019entourage, des familles, un lieu neutre, autres que le bureau infirmier ou la chambre, pour favoriser les \u00e9changes entre les familles, les patients et les repr\u00e9sentants des usagers.<\/p>\n

Les permanences qui ont suivi ont rapidement propuls\u00e9 cette maison des usagers comme un outil au service de la d\u00e9mocratie sanitaire. Au CH Esquirol, on s\u2019accorde \u00e0 dire que ce fut le \u00ab\u2009premier \u00e9tage de la fus\u00e9e\u2009\u00bb.<\/p>\n

Aujourd\u2019hui, plus de 150 personnes par an sont accueillies dans le cadre des permanences assur\u00e9es par les diff\u00e9rentes associations et peuvent b\u00e9n\u00e9ficier du soutien des b\u00e9n\u00e9voles. Pr\u00e8s de 100\u00a0personnes sont \u00e9galement accueillies chaque ann\u00e9e lors de la permanence d\u2019avocats.<\/p>\n

Le comit\u00e9 des usagers<\/h1>\n

M\u00eame si la loi du 4 mars 2002 a constitu\u00e9 une \u00e9tape importante dans la participation des usagers \u00e0 la vie hospitali\u00e8re, leur place n\u2019\u00e9tait pourtant pas encore bien d\u00e9finie dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/p>\n

Gr\u00e2ce \u00e0 la cr\u00e9ation du comit\u00e9 des usagers en 2006, leur r\u00f4le s\u2019est clairement affirm\u00e9. Espace de rencontre, d\u2019\u00e9changes et de d\u00e9bat, ce comit\u00e9, qui f\u00e9d\u00e8re aujourd\u2019hui les repr\u00e9sentants de dix associations d\u2019usagers, permet de recueillir l\u2019expression des usagers sur les th\u00e8mes de la vie hospitali\u00e8re qui int\u00e9ressent les patients.<\/p>\n

Le travail au quotidien du comit\u00e9 a permis aux membres de mieux se conna\u00eetre et de travailler sur des th\u00e9matiques communes et transverses.<\/p>\n

L\u2019\u00e9coute favorable que nous y trouvons a permis ainsi des r\u00e9alisations tr\u00e8s concr\u00e8tes comme le rappel des consultations par SMS pour les patients qui le souhaitent, la cr\u00e9ation d\u2019abris dans le parc de l\u2019h\u00f4pital pour les patients ou la mise \u00e0 disposition d\u2019une bo\u00eete aux lettres d\u00e9di\u00e9e devant la maison des usagers.<\/p>\n

Gr\u00e2ce au comit\u00e9 des usagers, la parole directe des usagers ou de leur famille que nous rencontrions aux permanences de la maison des usagers pouvait d\u00e8s lors \u00eatre relay\u00e9e lors des diff\u00e9rentes instances et r\u00e9unions.<\/p>\n

Devenus force de proposition, les membres du comit\u00e9 des usagers peuvent rencontrer deux fois par an les d\u00e9cideurs de l\u2019h\u00f4pital \u00e0 l\u2019occasion du directoire de l\u2019\u00e9tablissement, dont ils fixent eux-m\u00eames l\u2019ordre du jour.<\/p>\n

\u00c9tape importante dans l\u2019avanc\u00e9e de la d\u00e9mocratie sanitaire, le comit\u00e9 des usagers a permis au CH\u00a0Esquirol de recevoir le Troph\u00e9e des usagers 2010\/2011 du Collectif interassociatif sur la sant\u00e9 (Ciss) du Limousin. Ce troph\u00e9e r\u00e9compensait \u00e9galement une autre initiative innovante\u2009: la cr\u00e9ation en 2010 d\u2019une permanence hebdomadaire d\u2019avocat \u00e0 la maison des usagers. Financ\u00e9e par l\u2019\u00e9tablissement et gratuite pour les patients, cette permanence s\u2019inscrit fondamentalement dans une dimension de citoyennet\u00e9.<\/p>\n

Cette politique d\u2019ouverture pour organiser l\u2019expression des usagers au sein de l\u2019\u00e9tablissement a donc progressivement permis de changer la donne. L\u2019alliance th\u00e9rapeutique, ch\u00e8re aux usagers, commence \u00e0 porter ses fruits.<\/p>\n

Renforcer l\u2019alliance th\u00e9rapeutique<\/h1>\n

Il s\u2019est ensuite r\u00e9v\u00e9l\u00e9 n\u00e9cessaire de permettre aux repr\u00e9sentants des usagers de rencontrer les \u00e9quipes soignantes pour renforcer cette alliance th\u00e9rapeutique.<\/p>\n

Ce fut chose faite en 2012 avec la cr\u00e9ation d\u2019une commission permanente usagers\/professionnels. Constitu\u00e9e de repr\u00e9sentants du personnel soignant, de personnel d\u2019encadrement, d\u2019un repr\u00e9sentant du service social et de repr\u00e9sentants d\u2019association d\u2019usagers, cette commission est destin\u00e9e \u00e0 favoriser le dialogue entre usagers et professionnels au b\u00e9n\u00e9fice du patient et permet de reconna\u00eetre le r\u00f4le des aidants.<\/p>\n

En sant\u00e9 mentale, l\u2019alliance th\u00e9rapeutique doit prendre en compte le soignant, le soign\u00e9, son entourage et sa famille pour favoriser l\u2019adh\u00e9sion au soin.<\/p>\n

De par leurs exp\u00e9riences, les personnes qui vivent au quotidien des faits de vie comme une maladie psychique, une addiction, une d\u00e9gradation de la sant\u00e9 mentale, sont de v\u00e9ritables veilleurs au quotidien. Ils accompagnent chaque jour des pairs ou des proches et se placent donc comme des experts profanes, dont l\u2019exp\u00e9rience doit \u00eatre partag\u00e9e avec les professionnels. Ces \u00e9changes permettent de porter un regard suppl\u00e9mentaire et de favoriser une ouverture \u00ab\u00a0autre\u00a0\u00bb dans la mise en \u0153uvre de telle ou telle pratique. \u00c0 ce titre, l\u2019alliance th\u00e9rapeutique est une pratique facilitatrice dans l\u2019accompagnement. Il est donc essentiel pour les aidants familiaux d\u2019\u00eatre entendus et reconnus.<\/p>\n

Parce que la commission permet aux usagers de dialoguer directement avec les professionnels autour de th\u00e9matiques encore une fois tr\u00e8s concr\u00e8tes, un r\u00e9f\u00e9rent bientraitance a par exemple \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9 parmi les usagers et un trombinoscope des repr\u00e9sentants des usagers a \u00e9t\u00e9 diffus\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital pour renforcer le lien. Gr\u00e2ce au travail de cette commission, l\u2019existence de la maison des usagers et l\u2019explication de son r\u00f4le font aujourd\u2019hui partie de la check list<\/em> \u00e9nonc\u00e9e lors des admissions et depuis peu, des cartes de visite portant le num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone de l\u2019unit\u00e9 dans laquelle le patient a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 sont distribu\u00e9es individuellement lors de la sortie du patient pour renforcer, l\u00e0 encore, les liens et favoriser la pr\u00e9vention.<\/p>\n

\u00c9tendre la parole des usagers<\/h1>\n

Dans l\u2019optique d\u2019am\u00e9liorer encore la qualit\u00e9 des soins de proximit\u00e9 propos\u00e9s par le CH Esquirol, plusieurs comit\u00e9s locaux des usagers ont \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9s sur le territoire d\u00e9partemental. Ces comit\u00e9s sont constitu\u00e9s d\u2019acteurs locaux comme les repr\u00e9sentants des usagers, bien s\u00fbr, mais aussi de repr\u00e9sentants des professionnels lib\u00e9raux (m\u00e9decins, infirmiers), param\u00e9dicaux et socio-\u00e9ducatifs, de repr\u00e9sentants de la commune et de professionnels du CH Esquirol qui interviennent dans le bassin de population concern\u00e9.<\/p>\n

L\u2019objectif est de favoriser le dialogue, de d\u00e9cloisonner les pratiques et de proposer, dans le cadre du parcours des usagers, une r\u00e9flexion mutualis\u00e9e dont d\u00e9couleront des actions concr\u00e8tes pour construire une offre de soins efficiente en fonction des sp\u00e9cificit\u00e9s locales.<\/p>\n

Le p\u00f4le des usagers<\/h1>\n

Afin de positionner de mani\u00e8re effective et officielle l\u2019action des usagers, un p\u00f4le des usagers vient d\u2019\u00eatre cr\u00e9\u00e9 au CH Esquirol.<\/p>\n

Parce que le p\u00f4le des usagers a des pr\u00e9rogatives similaires \u00e0 celle des autres p\u00f4les de l\u2019h\u00f4pital, il est force de proposition au sein de l\u2019\u00e9tablissement, via des actions concr\u00e8tes formalis\u00e9es par un contrat de p\u00f4le.<\/p>\n

Impliqu\u00e9 dans des actions transversales, il est garant d\u2019une d\u00e9mocratie sanitaire citoyenne et participative \u00e0 tous les stades de la prise en charge et de l\u2019accompagnement des usagers. Au fil de l\u2019\u00e9volution de son activit\u00e9, des ressources humaines lui seront progressivement affect\u00e9es.<\/p>\n

La cr\u00e9ation du p\u00f4le des usagers du plateau technique du CH Esquirol vient graver dans l\u2019organigramme cette d\u00e9mocratie sanitaire tellement n\u00e9cessaire.<\/p><\/blockquote>\n

Aujourd\u2019hui, le p\u00f4le compte un chef de p\u00f4le b\u00e9n\u00e9vole, un m\u00e9decin coordonnateur, un cadre administratif r\u00e9f\u00e9rent et un cadre de r\u00e9f\u00e9rent coordonnateur qui \u0153uvrent au quotidien \u00e0 promouvoir les plans d\u2019actions formalis\u00e9s dans le contrat de p\u00f4le.<\/p>\n

Sur un plan pratique, les repr\u00e9sentants des usagers peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de l\u2019aide, des ressources et de l\u2019expertise du CH\u00a0Esquirol dans l\u2019\u00e9laboration de leur strat\u00e9gie de d\u00e9veloppement.<\/p>\n

Le p\u00f4le des usagers est notamment charg\u00e9 de favoriser une politique d\u2019\u00e9changes entre tous les acteurs de la prise en charge et de l\u2019accompagnement, mais aussi de favoriser l\u2019information et la communication afin de d\u00e9stigmatiser la maladie mentale. \u00c0 Limoges, il intervient par exemple au niveau du conseil local en sant\u00e9 mentale de la ville, charg\u00e9 de promouvoir des actions en faveur des personnes en souffrance psychique \u00e0 l\u2019\u00e9chelon local.<\/p>\n

Ce p\u00f4le est aussi charg\u00e9 de d\u00e9velopper l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la formation au profit des usagers, familles et repr\u00e9sentants des usagers, car m\u00eame s\u2019ils sont porteurs d\u2019une exp\u00e9rience profane propre \u00e0 leur histoire, les usagers ont aussi besoin de se placer dans une dynamique d\u2019am\u00e9lioration de leurs comp\u00e9tences.<\/p>\n

\u00c0 ce titre, ils participent \u00e0 des formations inscrites au plan de formation de l\u2019h\u00f4pital sur des th\u00e9matiques comme la bientraitance, les maladies mentales ou la pr\u00e9vention du suicide, et peuvent suivre le programme psycho-\u00e9ducatif Profamille.<\/p>\n