{"id":15829,"date":"2015-10-01T00:00:00","date_gmt":"2015-09-30T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/personnel-des-ucpc-le-bilan-du-reseau-oncolor\/"},"modified":"2018-03-06T18:08:40","modified_gmt":"2018-03-06T17:08:40","slug":"personnel-des-ucpc-le-bilan-du-reseau-oncolor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/personnel-des-ucpc-le-bilan-du-reseau-oncolor\/","title":{"rendered":"Personnel des UCPC : le bilan du r\u00e9seau Oncolor"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 16<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Oncolor est reconnu organisme de formation depuis d\u00e9cembre 2000. Parmi ses missions en tant que r\u00e9seau r\u00e9gional de canc\u00e9rologie\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>, il est charg\u00e9 de proposer des formations \u00e0 destination de ses membres dans le cadre d\u2019une d\u00e9marche continue d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des soins pour satisfaire aux obligations individuelles. Reconnu organisme de d\u00e9veloppement professionnel continu (DPC) depuis 2014\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>, le r\u00e9seau propose des programmes bas\u00e9s sur des activit\u00e9s cognitives et qui permettent l\u2019analyse des pratiques professionnelles. Certaines formations mixtes, associant mode pr\u00e9sentiel et <em>e-learning<\/em>, sont propos\u00e9es aux pharmaciens et pr\u00e9parateurs hospitaliers, sur la manipulation et l\u2019organisation du travail au sein des unit\u00e9s centralis\u00e9es de pr\u00e9paration des chimioth\u00e9rapies (UCPC) anticanc\u00e9reuses. D\u2019autres sessions de formation sp\u00e9cialis\u00e9e en canc\u00e9rologie sont propos\u00e9es aux infirmiers\/\u00e8res des \u00e9tablissements de sant\u00e9 membres du r\u00e9seau et ayant au moins six mois d\u2019exp\u00e9rience en canc\u00e9rologie.<\/p>\n<h1>La formation<\/h1>\n<p>En 2001, un groupe de pharmaciens travaillant au sein d\u2019unit\u00e9s centralis\u00e9es de pr\u00e9paration de chimioth\u00e9rapies anticanc\u00e9reuses (UCPC) des h\u00f4pitaux membres du r\u00e9seau Oncolor se constitue et con\u00e7oit une formation \u00e0 destination des pharmaciens et pr\u00e9parateurs hospitaliers de la r\u00e9gion\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup>. Cette formation \u2013 intitul\u00e9e \u00ab\u2009Manipulation et organisation du travail de pr\u00e9paration au sein des unit\u00e9s centralis\u00e9es de pr\u00e9paration des chimioth\u00e9rapies anticanc\u00e9reuses\u2009\u00bb \u2013 consiste \u00e0 apporter ou \u00e0 renforcer les comp\u00e9tences et les connaissances des pharmaciens et des pr\u00e9parateurs en termes de manipulation des produits anticanc\u00e9reux, de pr\u00e9paration et de r\u00e9alisation des chimioth\u00e9rapies anticanc\u00e9reuses, de gestion des risques et de s\u00e9curit\u00e9 dues \u00e0 l\u2019utilisation de ces produits au sein des UCPC. \u00c0 l\u2019issue de la formation, une \u00e9valuation th\u00e9orique et pratique aboutit \u00e0 la d\u00e9livrance d\u2019un certificat d\u2019aptitude \u00e0 la gestion d\u2019une unit\u00e9 centralis\u00e9e.<\/p>\n<p>De 2001 \u00e0 mars 2008, la formation est propos\u00e9e en mode pr\u00e9sentiel\u2009; un manuel p\u00e9dagogique, bas\u00e9 sur un r\u00e9f\u00e9rentiel de formation et reprenant toutes les activit\u00e9s des \u00e9tapes de pr\u00e9paration des chimioth\u00e9rapies, est remis \u00e0 chaque participant pour lui permettre d\u2019apprendre et de r\u00e9viser en vue de l\u2019\u00e9valuation finale. La formation propose trois niveaux de comp\u00e9tences \u00e0 acqu\u00e9rir en fonction des r\u00e9sultats obtenus lors de l\u2019\u00e9valuation finale\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>le niveau \u00ab\u2009sp\u00e9cialiste\u2009\u00bb r\u00e9serv\u00e9 uniquement aux pharmaciens, et qui fait appel \u00e0 un jugement, une \u00e9valuation\u2009;<\/li>\n<li>le niveau \u00ab\u2009ma\u00eetrise\u2009\u00bb, qui n\u00e9cessite un esprit de synth\u00e8se et une capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9soudre des cas particuliers\u2009;<\/li>\n<li>le niveau \u00ab\u2009application\u2009\u00bb, qui correspond \u00e0 la capacit\u00e9 \u00e0 reproduire ou \u00e0 transposer des situations connues.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Apr\u00e8s une phase test\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>, et depuis mai 2008, la formation est organis\u00e9e en mode <em>blended-learning<\/em>, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019elle associe le e-learning au mode pr\u00e9sentiel\u2009; les cours sont mis en ligne et accessibles via la plateforme Internet Onco-TICE\u2009 (pour \u00ab\u2009technologies d\u2019information et de communication appliqu\u00e9es \u00e0 l\u2019enseignement\u2009\u00bb). Les sessions sont communes aux pharmaciens et pr\u00e9parateurs. Deux niveaux de certification, ma\u00eetrise et application, peuvent \u00eatre acquis\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup>.<\/p>\n<p>La formation Onco-TICE est port\u00e9e par la plateforme de <em>e-learning open source<\/em> Moodle et est issue d\u2019un partenariat entre Oncolor et l\u2019Institut national polytechnique de Lorraine. Il s\u2019agit d\u2019une plateforme d\u2019apprentissage en ligne qui permet de cr\u00e9er des communaut\u00e9s qui s\u2019instruisent autour de contenus et d\u2019activit\u00e9s p\u00e9dagogiques. La plateforme Moodle permet de diffuser des cours qui peuvent \u00eatre hi\u00e9rarchis\u00e9s et met \u00e0 disposition des outils d\u2019interactions p\u00e9dagogiques et communicatives entre formateurs et participants\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>.<\/p>\n<p>Gr\u00e2ce \u00e0 cette plate-forme, des contenus p\u00e9dagogiques, des cours et des vid\u00e9os sont mis \u00e0 disposition des participants, ainsi que des outils interactifs tels qu\u2019un forum pour permettre aux stagiaires de poser \u00e0 tout moment des questions aux formateurs.<\/p>\n<p>Au fil des ann\u00e9es, la formation, initialement con\u00e7ue pour les pharmaciens et pr\u00e9parateurs hospitaliers de Lorraine, a \u00e9t\u00e9 ouverte \u00e0 d\u2019autres \u00e9tablissements de France et de l\u2019\u00e9tranger francophone.<\/p>\n<h2>Les enseignements en blended-learning<\/h2>\n<p>Le temps de formation, pris \u00e0 100\u2009% sur le temps de travail des participants, se compose de 30 heures d\u2019apprentissage r\u00e9parties en 23 heures de <em>e-learning<\/em> et 7 heures de formation pr\u00e9sentielle. La plateforme est ouverte aux inscrits pendant trois semaines et un manuel d\u2019utilisation est consultable pour permettre une navigation plus facile.<\/p>\n<p>La formation en <em>e-learning<\/em> met \u00e0 disposition des participants les cours en acc\u00e8s illimit\u00e9, sept jours sur sept et 24\u2009h\/24, sur Onco-TICE\u2009; elle propose des enseignements th\u00e9oriques et des enseignements pratiques. Pour y acc\u00e9der, un code d\u2019acc\u00e8s et un mot de passe personnels sont remis \u00e0 chaque participant.<\/p>\n<p>L\u2019enseignement th\u00e9orique se compose de cours pr\u00e9sent\u00e9s sous format html, accompagn\u00e9s de sch\u00e9mas, de photographies et de Post-it r\u00e9sumant les points cl\u00e9s des le\u00e7ons, ainsi que des liens vers des documents compl\u00e9mentaires, tels des textes r\u00e9glementaires, ou vers des sites Internet. Pour permettre aux stagiaires de v\u00e9rifier les connaissances acquises, des tests sous forme de quizz ou de textes \u00e0 trous sont propos\u00e9s en liens.<\/p>\n<p>Un cours est actuellement disponible en format Scorm (Sharable Content Object Reference Model) et audio\u2009; \u00e0 terme, l\u2019ensemble des cours suivront cette norme Scorm qui permet de qualifier les outils de <em>e-learning<\/em> selon un cahier des charges rigoureux\u2009: accessibilit\u00e9, adaptabilit\u00e9, p\u00e9rennit\u00e9, interop\u00e9rabilit\u00e9 et r\u00e9utilisabilit\u00e9.<\/p>\n<p>L\u2019apprentissage pratique vient en compl\u00e9ment des cours th\u00e9oriques. Des s\u00e9quences compos\u00e9es de films et d\u2019animations, appel\u00e9es <em>rich media<\/em>, sont propos\u00e9es\u2009: entr\u00e9e en pi\u00e8ce de pr\u00e9paration, lecture des pr\u00e9l\u00e8vements microbiologiques ou casse d\u2019un flacon de cytotoxique\u2026<\/p>\n<p>Un forum a \u00e9t\u00e9 mis en place par les formateurs pour r\u00e9pondre au fur et \u00e0 mesure aux questions pos\u00e9es par les participants ou pour initier des sujets de discussion. Chaque question\/r\u00e9ponse est visible par tous les inscrits.<\/p>\n<p>D\u2019autre part, lors de la formation, une journ\u00e9e pr\u00e9sentielle obligatoire permet de mettre en pratique les connaissances acquises lors de l\u2019apprentissage en ligne gr\u00e2ce \u00e0 des cas pratiques et des mises en situation sur les connaissances th\u00e9oriques. C\u2019est l\u2019occasion pour chacun d\u2019\u00e9changer avec les formateurs pour clarifier certaines notions et apporter des informations compl\u00e9mentaires. Au cours de la journ\u00e9e, les formateurs reviennent sur des s\u00e9quences de gestes avec la r\u00e9alisation de pr\u00e9parations factices reprenant les principaux gestes techniques et ils approfondissent les questions pos\u00e9es sur le forum. Cette journ\u00e9e permet une derni\u00e8re mise au point avant l\u2019\u00e9valuation qui a lieu \u00e0 la fin des trois semaines de formation.<\/p>\n<h2>L\u2019\u00e9valuation des stagiaires<\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9valuation finale s\u2019effectue en deux temps :<\/p>\n<ul>\n<li>une \u00e9valuation sur les connaissances th\u00e9oriques, r\u00e9alis\u00e9e sur la plateforme sous la forme d\u2019un questionnaire \u00e0 choix multiples (QCM),<\/li>\n<li>une \u00e9valuation pratique, dans l\u2019unit\u00e9 du stagiaire.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La premi\u00e8re \u00e9valuation porte sur les enseignements th\u00e9oriques et la journ\u00e9e pr\u00e9sentielle\u2009; les questions pos\u00e9es concernent les notions th\u00e9oriques abord\u00e9es dans les diff\u00e9rents cours ainsi que l\u2019organisation pratique qui en d\u00e9coule, et des mises en situation. Chaque question est index\u00e9e par niveau de comp\u00e9tence (ma\u00eetrise ou application). Le QCM est soumis via la plateforme un jour donn\u00e9, il est accessible toute la journ\u00e9e mais, une fois le test activ\u00e9, les participants disposent de quarante minutes pour y r\u00e9pondre et un seul essai est autoris\u00e9. L\u2019ordre d\u2019apparition des questions est diff\u00e9rent pour chaque participant, permettant d\u2019\u00e9viter toute tricherie.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9valuation des pratiques se fait \u00e0 distance\u2009; elle est d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e au pharmacien responsable de l\u2019UCPC de l\u2019\u00e9tablissement du stagiaire ou, \u00e0 d\u00e9faut, un \u00e9tablissement qui a accept\u00e9 de l\u2019accueillir. Une grille d\u2019\u00e9valuation est transmise au pharmacien r\u00e9f\u00e9rent et sert de r\u00e9f\u00e9rentiel des pratiques.<\/p>\n<blockquote><p>L\u2019apprentissage en e-learning dans le domaine de la sant\u00e9 a d\u00e9j\u00e0 fait ses preuves dans de nombreux domaines. Le participant devient actif dans sa formation, ce qui lui permet de d\u00e9velopper sa r\u00e9flexion, sa m\u00e9morisation et sa compr\u00e9hension.<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00c0 la fin des \u00e9valuations, le total des points est effectu\u00e9\u2009; apr\u00e8s d\u00e9lib\u00e9rations des formateurs, le certificat Oncolor d\u2019aptitude \u00e0 la gestion d\u2019une UCPC est attribu\u00e9 au stagiaire, selon le niveau correspondant au nombre de points obtenus. Le niveau ma\u00eetrise est atteint lorsque le stagiaire obtient 80\u2009% du total des points de ce niveau (soit une note de 16\/20) et 60\u2009% du total des points des questions du niveau application (soit 12\/20).<\/p>\n<p>Le niveau application est attribu\u00e9 lorsque le participant obtient au moins 60\u2009% du total des points des questions de ce niveau (soit une note de 12\/20).<\/p>\n<p>Pour les personnes qui n\u2019ont pas valid\u00e9 la formation, aucune session de rattrapage n\u2019est propos\u00e9e. Les personnes qui souhaitent le faire doivent suivre une nouvelle session ainsi que les deux \u00e9valuations.<\/p>\n<h2>L\u2019\u00e9valuation de la formation<\/h2>\n<p>Dans une volont\u00e9 et une d\u00e9marche permanente et continue d\u2019am\u00e9lioration de la formation dispens\u00e9e, une \u00e9valuation par questionnaire de satisfaction est soumise aux participants \u00e0 la fin de chaque session de formation. Elle porte sur les supports th\u00e9oriques et d\u2019apprentissage pratique. Une seconde \u00e9valuation, toujours sous forme de questionnaire, est envoy\u00e9e aux pharmaciens r\u00e9f\u00e9rents qui ont \u00e9valu\u00e9 les stagiaires. Les r\u00e9sultats recueillis et l\u2019analyse qui en est faite permettent de proposer des modifications sur l\u2019organisation g\u00e9n\u00e9rale de la formation, sur les contenus p\u00e9dagogiques et sur l\u2019encadrement de l\u2019apprentissage.<\/p>\n<h1>Onco-TICE : \u00e9tat des lieux 2014<\/h1>\n<p>L\u2019objectif de ce travail est de proc\u00e9der \u00e0 un \u00e9tat des lieux dans les UCPC de ce qu\u2019est devenue la cohorte de stagiaires pharmaciens et pr\u00e9parateurs en pharmacie qui ont suivi la formation depuis 2001, et de conna\u00eetre\u00a0 l\u2019impact de celle-ci dans leur pratique quotidienne.<\/p>\n<p>Plusieurs questions sont pos\u00e9es\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>Les stagiaires\u2009: sont-ils toujours affect\u00e9s \u00e0 l\u2019UCPC\u2009? Comment ont-ils \u00e9volu\u00e9 dans leur vie professionnelle ?<\/li>\n<li>L\u2019impact de la formation\u2009: qu\u2019a-t-elle apport\u00e9 au stagiaire et \u00e0 l\u2019exercice de sa pratique professionnelle quotidienne\u2009?<\/li>\n<li>L\u2019impact de la formation sur la vie de l\u2019UCPC\u2009: est-ce que la formation Onco-TICE est diffus\u00e9e au sein des unit\u00e9s\u2009? A-t-elle \u00e9t\u00e9 suivie d\u2019une modification des pratiques professionnelles\u2009?<\/li>\n<li>Comment la formation est-elle organis\u00e9e au sein des unit\u00e9s dans lesquelles exercent les stagiaires\u2009?<\/li>\n<li>Que reste-t-il des connaissances et des comp\u00e9tences acquises par les participants lors des sessions de formation\u2009? En effet, la formation dispense des enseignements th\u00e9oriques et pratiques, les participants peuvent alors perfectionner et acqu\u00e9rir de nouvelles connaissances et des comp\u00e9tences. Afin de v\u00e9rifier les acquis, une \u00e9valuation doit leur \u00eatre soumise.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Mat\u00e9riels et m\u00e9thodes<\/h2>\n<p>Le projet est n\u00e9 \u00e0 l\u2019initiative du r\u00e9seau Oncolor sous le tutorat des pharmaciens membres du r\u00e9seau Oncolor et responsables de la formation Onco-TICE des personnels des pharmacies.<\/p>\n<p>Deux outils \u00e0 destination des participants ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9s, puis diffus\u00e9s via la plateforme Onco-TICE.<\/p>\n<p>Le premier, l\u2019enqu\u00eate de satisfaction, a pour but de recueillir le ressenti des stagiaires sur la formation et d\u2019\u00e9valuer son impact sur leur travail et sur le fonctionnement de l\u2019UCPC. Au total, 45 questions \u00e0 r\u00e9ponses courtes et rapides sont pos\u00e9es aux participants et regroup\u00e9es dans les cinq items suivants\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>situation professionnelle actuelle,<\/li>\n<li>d\u00e9roulement de la formation,<\/li>\n<li>impact de la formation sur le stagiaire,<\/li>\n<li>impact de la formation sur l\u2019UCPC,<\/li>\n<li>organisation de la formation au sein de l\u2019unit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le second outil, le QCM pour l\u2019\u00e9valuation des connaissances, est un questionnaire de dix questions th\u00e9oriques et pratiques de niveau et de difficult\u00e9 variables, choisies parmi des questions d\u00e9j\u00e0 pos\u00e9es lors des \u00e9valuations organis\u00e9es en fin de session de formation. Chaque question est not\u00e9e sur 1 et il y a cinq choix de r\u00e9ponse\u2009; la totalit\u00e9 du point est attribu\u00e9e si toutes les r\u00e9ponses correctes ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9es (sinon au prorata des bonnes r\u00e9ponses coch\u00e9es). D\u00e8s qu\u2019une proposition fausse est coch\u00e9e, cela entra\u00eene la note de z\u00e9ro \u00e0 la question. \u00c0 la fin du questionnaire, une note sur 10 est obtenue. Cet outil permet d\u2019\u00e9valuer le niveau g\u00e9n\u00e9ral des participants et de faire une mise au point sur leurs connaissances.<\/p>\n<h2>D\u00e9roulement de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n<p>Le projet a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9 par le bureau du r\u00e9seau Oncolor et un e-mail a \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9 \u00e0 chaque pharmacien r\u00e9f\u00e9rent des unit\u00e9s centralis\u00e9es des diff\u00e9rentes pharmacies \u00e0 usage int\u00e9rieur qui ont particip\u00e9 \u00e0 la formation au cours des quatorze derni\u00e8res ann\u00e9es. Cet e-mail pr\u00e9sente le projet d\u2019\u00e9valuation de la formation Onco-TICE \u2013 il pr\u00e9cise que l\u2019\u00e9tude est adress\u00e9e aux pharmaciens et pr\u00e9parateurs volontaires \u2013 et les modalit\u00e9s de participation \u00e0 l\u2019\u00e9tude (dates, d\u00e9roulement et contenu de l\u2019\u00e9valuation). Apr\u00e8s accord, des codes d\u2019acc\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9s pour chaque participant, permettant ainsi de r\u00e9pondre en ligne aux diff\u00e9rentes questions de l\u2019\u00e9tude. L\u2019\u00e9valuation a \u00e9t\u00e9 ouverte aux volontaires de juin 2014 \u00e0 septembre 2014. Les participants ont dispos\u00e9 de trente minutes et d\u2019une seule tentative pour r\u00e9pondre aux diverses questions.<\/p>\n<h1>R\u00e9sultats<\/h1>\n<h2>Cohorte de stagiaires depuis septembre 2001<\/h2>\n<p>La premi\u00e8re session de formation pr\u00e9sentielle a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9e en septembre 2001. En quatorze ans, les formateurs ont recens\u00e9 306 participants dont 66 pharmaciens et 240 pr\u00e9parateurs. Parmi ces 306 participants, seuls 296 ont particip\u00e9, la diff\u00e9rence \u00e9tant li\u00e9e aux formations non valid\u00e9es et suivies plusieurs fois par les stagiaires.<\/p>\n<p>Le <em>tableau 1<\/em> pr\u00e9sente le bilan de participation \u00e0 la formation en fonction de la qualification, du lieu d\u2019origine et du niveau\u00a0 de comp\u00e9tence acquis par les stagiaires.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#4891\">Tableau 1<\/button><div id=\"4891\" class=\"encadre collapse\"><h1>Tableau 1<\/h1>\n<h2>Cohorte de stagiaires ayant suivi les sessions de formation<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Cohorte de stagiaires ayant suivi les sessions de formation\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"078d37ac-d932-4236-94f8-25188480b2e6\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2015_463_1_0.png\" \/><\/p>\n<\/div>\n<h2>Participants \u00e0 l\u2019\u00e9tude<\/h2>\n<p>Sur les 296 stagiaires recens\u00e9s depuis la cr\u00e9ation de la formation, 140 personnes ont donn\u00e9 leur accord de participation et 78 ont refus\u00e9 d\u2019y r\u00e9pondre par manque de temps, pour cause de cong\u00e9s maternit\u00e9 ou parental, parce que la personne ne travaille plus dans l\u2019\u00e9tablissement, ou parce que l\u2019\u00e9tablissement ne fait plus de chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n<p>Au terme de l\u2019\u00e9valuation, 105 personnes ont particip\u00e9, mais toutes n\u2019ont pas r\u00e9pondu \u00e0 toutes les questions, les r\u00e9sultats sont donc pr\u00e9sent\u00e9s en fonction de nombre de r\u00e9ponses obtenues \u00e0 chaque question pos\u00e9e. Parmi les 105 stagiaires qui ont r\u00e9pondu au QCM et \u00e0 l\u2019enqu\u00eate de satisfaction, 16 pharmaciens et 89 pr\u00e9parateurs sont d\u00e9nombr\u00e9s\u2009; 37 participants sont issus de la formation en pr\u00e9sentiel et 68 de la formation organis\u00e9e en <em>blended-learning<\/em>. Le <em>tableau 2<\/em> pr\u00e9sente le profil des personnes qui ont r\u00e9pondu \u00e0 l\u2019\u00e9valuation.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#4892\">Tableau 2<\/button><div id=\"4892\" class=\"encadre collapse\"><h1>Tableau 2<\/h1>\n<h2>Profil des stagiaires ayant particip\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9valuation<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Profil des stagiaires ayant particip\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9valuation\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"37e9e2d3-2757-44b9-8b4c-7bf5b109bbf6\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2015_463_2.png\" \/><\/p>\n<\/div>\n<h2>Situation professionnelle actuelle des personnes ayant r\u00e9pondu (105 participants)<\/h2>\n<p>Parmi les r\u00e9ponses recueillies, 24\u2009% des participants (soit 37) ne font plus de chimioth\u00e9rapie. Les raisons les plus fr\u00e9quemment cit\u00e9es sont l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 qui contre-indique la manipulation de cytotoxiques (grossesse, maladie), l\u2019arr\u00eat de l\u2019activit\u00e9 de pr\u00e9paration par la PUI dans laquelle ils travaillent ou l\u2019affectation \u00e0 un autre poste.<\/p>\n<p>Sur les 76\u2009% de personnes (soit 68) toujours en poste au sein de l\u2019UCPC, 48\u2009% (soit 51) affirment occuper en alternance les deux postes de manipulateur et d\u2019aide-manipulateur.<\/p>\n<h2>D\u00e9roulement de la formation (92 participants)<\/h2>\n<p>L\u2019inscription \u00e0 la formation a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9e par le stagiaire lui-m\u00eame (35 cas), le pharmacien responsable (61 cas) ou le cadre de sant\u00e9 (20 cas). Chez 73 personnes (79\u2009%), le r\u00e9f\u00e9rent s\u2019est impliqu\u00e9 dans la formation\u2009: disponibilit\u00e9 du pharmacien, r\u00e9ponses aux interrogations pos\u00e9es (45\u2009%), v\u00e9rification des connaissances acquises, \u00e9valuation, contr\u00f4le (10\u2009%), d\u00e9monstration des manipulations, aide \u00e0 la manipulation (45\u2009%).<\/p>\n<p>En ce qui concerne l\u2019organisation de la formation, 81 personnes ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un am\u00e9nagement de leur emploi du temps au travail et 69 ont pu apprendre et r\u00e9viser les cours sur place. Les stagiaires ont pu b\u00e9n\u00e9ficier de l\u2019aide de leurs coll\u00e8gues (61 cas) ou du pharmacien responsable (54 cas). Cependant, six personnes ont estim\u00e9 que la formation \u00e9tait trop prenante et qu\u2019elles ont d\u00fb travailler \u00e0 leur domicile.<\/p>\n<h2>Impact de la formation sur les participants (89 participants)<\/h2>\n<p>Parmi les personnes r\u00e9pondant, 64 (soit 72\u2009%) travaillaient d\u00e9j\u00e0 au sein d\u2019une UCPC avant de s\u2019inscrire \u00e0 la formation. Parmi ces 89 personnes, trois ont jug\u00e9 la formation inutile\u2009: deux \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 form\u00e9es, mais le certificat \u00e9tait n\u00e9cessaire pour poursuivre l\u2019activit\u00e9, et une n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 affect\u00e9e \u00e0 l\u2019UCPC. Les raisons pour lesquelles 86 personnes ont jug\u00e9 cette formation utile sont l\u2019acquisition de connaissances th\u00e9oriques (82 cas), pratiques (68 cas) ou une remise \u00e0 niveau des connaissances (66 cas) concernant les m\u00e9dicaments cytotoxiques, les techniques ou protocoles de manipulation, le mat\u00e9riel et les \u00e9quipements (hottes, isolateurs\u2026), la s\u00e9curit\u00e9 au sein de la zone d\u2019atmosph\u00e8re contr\u00f4l\u00e9e ou l\u2019hygi\u00e8ne.<\/p>\n<h2>Impact de la formation sur l\u2019UCPC (89 participants)<\/h2>\n<p>Pour 69 personnes interrog\u00e9es, la formation Onco-TICE est un pr\u00e9requis obligatoire pour l\u2019ensemble du personnel travaillant au sein de leur UCPC.<\/p>\n<p>Pour 56 personnes ayant r\u00e9pondu, soit 63\u2009%, la formation a permis un \u00e9change des connaissances acquises pendant la formation avec leurs coll\u00e8gues lors de r\u00e9unions de service (11 cas) ou lors de discussions non formalis\u00e9es (45 cas).<\/p>\n<p>Pour 33 personnes, soit 37%, la formation n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 la source d\u2019\u00e9changes ou modifications car les coll\u00e8gues \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 form\u00e9s ou avaient d\u00e9j\u00e0 suivi la formation certifiante (55\u2009%) ou par manque de temps pour pouvoir \u00e9changer et discuter des connaissances acquises (21\u2009%).<\/p>\n<p>Au retour de la formation, dans 85\u2009% des cas (76 cas), aucune modification du fonctionnement de l\u2019UCPC n\u2019a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e\u2009: pas de retour des informations (11 cas), fonctionnement de l\u2019UCPC trop diff\u00e9rent (6 cas), propositions de modifications non prises en compte (3 cas). Dans 15\u2009% des cas (soit 13 personnes), des modifications des proc\u00e9dures de d\u00e9contamination (2 cas), de gestion des d\u00e9chets (5 cas) ou d\u2019hygi\u00e8ne du personnel (1 cas), des techniques de manipulation (4 cas) ou l\u2019utilisation de nouveaux dispositifs m\u00e9dicaux (3 cas) ont pu \u00eatre observ\u00e9es.<\/p>\n<h2>Organisation de la formation au sein des UCPC (85 participants)<\/h2>\n<p>Dans les UCPC des personnes ayant r\u00e9pondu, la formation th\u00e9orique (47 cas) et pratique (54 cas) est organis\u00e9e par le pharmacien, sous forme de cours th\u00e9oriques et d\u2019ateliers pratiques, de pr\u00e9sentations par les \u00e9tudiants ou par les laboratoires pharmaceutiques, de simulations sur paillasse et d\u2019observations. La formation est valid\u00e9e par le pharmacien et\/ou un pr\u00e9parateur r\u00e9f\u00e9rent (42 cas). Des \u00e9valuations r\u00e9guli\u00e8res sont organis\u00e9es pour 34 personnes\u2009; ces \u00e9valuations sont pratiques (32 cas) par observation des gestes de manipulation et th\u00e9oriques (11 cas).<\/p>\n<p>En ce qui concerne la formation continue, elle est organis\u00e9e en interne par les pharmaciens (67 cas), par les laboratoires pharmaceutiques (45 cas) ou par des organismes ext\u00e9rieurs.<\/p>\n<p>\u00c0 la question Souhaiteriez-vous des formations compl\u00e9mentaires\u2009? Si oui, sur quels th\u00e8mes\u2009?, 49\u2009% (soit 42 personnes) ont r\u00e9pondu qu\u2019ils aimeraient des formations suppl\u00e9mentaires sur les nouvelles mol\u00e9cules utilis\u00e9es en chimioth\u00e9rapie et leurs indications th\u00e9rapeutiques (23 cas), les pathologies canc\u00e9reuses et leur prise en charge (17 cas), les nouveaux dispositifs m\u00e9dicaux (5 cas), la r\u00e9glementation (4 cas).<\/p>\n<h2>\u00c9valuation des connaissances\u2009: le QCM (105 participants)<\/h2>\n<p>Au terme du QCM d\u2019\u00e9valuation des connaissances, les r\u00e9ponses enregistr\u00e9es sur la plateforme donnent une moyenne g\u00e9n\u00e9rale de 5,59\/10\u2009; la note la plus \u00e9lev\u00e9e est 8,33\/10 (pr\u00e9parateur), la plus basse 1,75\/10 (pr\u00e9parateur). Une personne a commenc\u00e9 le test mais ne l\u2019a pas termin\u00e9\u2009; elle a obtenu la note 0.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#4893\">graphique 1<\/button><div id=\"4893\" class=\"encadre collapse\"><h1>graphique 1<\/h1>\n<h2>R\u00e9partition des notes des participants au test d\u2019\u00e9valuation des connaissances<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"graphique 1 R\u00e9partition des notes des participants au test d\u2019\u00e9valuation des connaissances\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"91fed740-73d8-426a-af28-245e0883511e\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2015_463_3.png\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>L\u2019analyse des notes obtenues par sous-groupe ne montre pas de diff\u00e9rence significative entre les notes obtenues par les pharmaciens (moyenne de 5,73\/10) et par les pr\u00e9parateurs (5,60\/10). Les stagiaires ayant particip\u00e9 \u00e0 la formation en pr\u00e9sentiel ont obtenu la moyenne de 5,52\/10 et de 5,66\/10 pour ceux qui ont particip\u00e9 \u00e0 la formation en <em>blended-learning<\/em>.<\/p>\n<p>Les questions qui ont \u00e9t\u00e9 soumises aux participants sont des questions qui sont pos\u00e9es lors des \u00e9valuations th\u00e9oriques, il ne doit pas y avoir de probl\u00e8me d\u2019interpr\u00e9tation. Dans un QCM, chaque mot est important, les questions ont d\u00fb \u00eatre lues trop rapidement, ce qui peut expliquer les faibles notes obtenues \u00e0 certaines questions. D\u2019autres explications telles que le manque de concentration lors de la r\u00e9alisation du test ou la non-compr\u00e9hension des questions peuvent expliquer ces r\u00e9sultats.<\/p>\n<p>Sur les 105 participants, 40 ont acquis le nombre de points n\u00e9cessaires pour l\u2019attribution du certificat Oncolor d\u2019aptitude \u00e0 la gestion d\u2019une unit\u00e9 centralis\u00e9e, niveau ma\u00eetrise (8 cas) et application (32 cas). En revanche, 65 personnes n\u2019ont pas atteint le niveau.<\/p>\n<h1>Discussion<\/h1>\n<p>Les professionnels qui ont particip\u00e9 \u00e0 l\u2019enqu\u00eate se r\u00e9partissent entre pharmaciens et pr\u00e9parateurs hospitaliers de mani\u00e8re repr\u00e9sentative de la population de stagiaires de la formation, tant sur la qualification professionnelle que sur l\u2019origine g\u00e9ographique ou le niveau de comp\u00e9tence acquis. Toutefois, pour des raisons historiques sans doute, un nombre plus important de professionnels de la r\u00e9gion Lorraine est repr\u00e9sent\u00e9. Notre \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e via la plateforme de e-learning. La seule contrainte pour participer est de disposer d\u2019un support informatique et d\u2019une connexion Internet. L\u2019enqu\u00eate a donc \u00e9t\u00e9 accessible 24 h\/24, adapt\u00e9e aux disponibilit\u00e9s des participants et sans contrainte de temps ou de lieu. Aucune difficult\u00e9 n\u2019a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e vis-\u00e0-vis de la plateforme, en particulier par les stagiaires qui ont suivi les sessions pr\u00e9sentielles et qui ont d\u00e9couvert l\u2019environnement de la formation actuelle. Le taux de participation est de 35\u2009%, un taux tout \u00e0 fait satisfaisant, d\u2019autant que l\u2019enqu\u00eate se d\u00e9roulait sur la p\u00e9riode des cong\u00e9s d\u2019\u00e9t\u00e9, que le temps n\u00e9cessaire pour r\u00e9pondre a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9 \u00e0 30 minutes pris sur le temps de travail et qu\u2019aucune relance n\u2019a \u00e9t\u00e9 faite pour participer.<\/p>\n<p>Pr\u00e8s d\u2019un quart des personnels form\u00e9s ayant r\u00e9pondu \u00e0 l\u2019enqu\u00eate n\u2019exerce plus en unit\u00e9 de pr\u00e9paration des chimioth\u00e9rapies et doit donc \u00eatre remplac\u00e9 par de nouveaux manipulateurs qui doivent \u00eatre form\u00e9s. De plus, l\u2019ouverture des inscriptions \u00e0 des professionnels hors Lorraine repr\u00e9sente entre 15 et 35\u2009% des inscrits selon les sessions (environ 30\u2009% sur le total des formations <em>blended-learning<\/em>).<\/p>\n<p>D\u2019autre part, pour ceux qui sont encore en poste en UCPC, la moiti\u00e9 occupe en alternance les postes de manipulateur ou d\u2019aide-manipulateur. La formation telle qu\u2019elle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue permet \u00e0 chacun d\u2019avoir une vision d\u2019ensemble du fonctionnement global de l\u2019UCPC, chaque stagiaire pouvant occuper ensuite diff\u00e9rents postes tout en connaissant les r\u00f4les de chaque intervenant. Dans notre enqu\u00eate, peu de personnes jugent la formation inutile, m\u00eame si la majorit\u00e9 exerce d\u00e9j\u00e0 en UCPC. L\u2019acquisition de connaissances n\u2019est donc pas la seule raison pour suivre la formation, et la confrontation des pratiques permet de faire raisonner le groupe sur d\u2019autres approches de la gestion des risques en UCPC et l\u2019adaptation de chaque \u00e9quipe aux contraintes locales (techniques, financi\u00e8res\u2026).<\/p>\n<blockquote><p>L\u2019\u00e9valuation de la formation reste un point difficile pour les \u00e9quipes. Pour la majorit\u00e9, ce sont les situations pratiques, en particulier les techniques de pr\u00e9paration, qui sont r\u00e9guli\u00e8rement \u00e9valu\u00e9es.<\/p><\/blockquote>\n<p>Ces r\u00e9sultats nous encouragent \u00e0 poursuivre la formation de base telle qu\u2019elle est \u00e0 ce jour, \u00e0 hauteur de deux sessions par an, en maintenant un enseignement des bases (techniques, pratiques, organisationnelles) et en la faisant \u00e9voluer en y int\u00e9grant les nouvelles techniques de pr\u00e9paration et d\u2019organisation (nouveaux dispositifs de pr\u00e9paration et d\u2019administration, pr\u00e9paration \u00e0 l\u2019avance, standardisation des doses\u2026).<\/p>\n<p>Des souhaits de formation sur des th\u00e8mes tels que la prise en charge des pathologies canc\u00e9reuses, les m\u00e9canismes d\u2019action des th\u00e9rapeutiques cibl\u00e9es, les nouveaux dispositifs m\u00e9dicaux sont \u00e9voqu\u00e9s. Ces remarques sont \u00e9galement faites lors des \u00e9valuations post-formation par les stagiaires mais aussi par les pharmaciens r\u00e9f\u00e9rents lors des r\u00e9unions r\u00e9gionales bi-annuelles de rencontre et d\u2019\u00e9changes de l\u2019ensemble des pharmaciens responsables d\u2019UCPC du r\u00e9seau. Il nous semble donc n\u00e9cessaire de proposer des sessions compl\u00e9mentaires, sur les pathologies, les nouvelles th\u00e9rapeutiques, en lien avec les formations existantes et en collaboration avec d\u2019autres r\u00e9seaux de canc\u00e9rologie.<\/p>\n<p>La formation au sein des UCPC est majoritairement organis\u00e9e par le pharmacien responsable, en lien avec le cadre de l\u2019unit\u00e9. La formation aux postes de travail est th\u00e9orique et pratique avec des entra\u00eenements sur paillasse. La validation des formations se fait en interne par les r\u00e9f\u00e9rents m\u00e9tiers. Contre toute attente, la formation certifiante est consid\u00e9r\u00e9e comme une formation obligatoire pour exercer en UCPC. L\u2019historique lorrain, o\u00f9 la formation a \u00e9t\u00e9 imagin\u00e9e lors de la cr\u00e9ation de la majorit\u00e9 des UCPC, permet sans doute d\u2019expliquer que la validation des connaissances par un examen l\u2019a transform\u00e9e \u00e0 l\u2019insu des formateurs en une formation obligatoire pour pouvoir exercer. Les confr\u00e8res lorrains valident ainsi la qualification de leurs personnels.<\/p>\n<p>Les stagiaires font en majorit\u00e9 un retour de la formation en interne le plus souvent de fa\u00e7on informelle entre coll\u00e8gues. En revanche, l\u2019impact de la formation sur le fonctionnement de l\u2019UCPC est faible (15\u2009%). Cela est peut-\u00eatre d\u00fb en partie au manque d\u2019\u00e9changes suite \u00e0 la formation ou \u00e0 des fonctionnements trop diff\u00e9rents. Ce manque d\u2019\u00e9changes avait \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 et pour parer \u00e0 ce probl\u00e8me, l\u2019examen pratique initialement r\u00e9alis\u00e9 par les formateurs a \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9 vers les pharmaciens r\u00e9f\u00e9rents des stagiaires afin de favoriser les interactions, soit au sein de l\u2019\u00e9quipe, soit par un retour aux formateurs.<\/p>\n<p>Le <em>e-learning<\/em> ne pose pas de soucis en g\u00e9n\u00e9ral et l\u2019encadrement est m\u00eame plut\u00f4t favorable, car cela permet un am\u00e9nagement facilit\u00e9 des temps de formation et des postes de travail. Pour les stagiaires, ce mode d\u2019apprentissage est efficace et satisfaisant\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>.<\/p>\n<p>Des remarques sont souvent faites par les pr\u00e9parateurs sur le passage n\u00e9cessaire par un travail \u00e0 domicile en plus du temps lib\u00e9r\u00e9 sur le temps de travail. En effet, le volume horaire minimal lib\u00e9r\u00e9 exig\u00e9 est celui n\u00e9cessaire pour la prise de connaissance des cours et autres supports en ligne. Comme pour toute formation, ce temps n\u2019inclut pas le temps d\u2019apprentissage et de m\u00e9morisation.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9valuation de la formation reste un point difficile pour les \u00e9quipes. Pour la majorit\u00e9, ce sont les situations pratiques, en particulier les techniques de pr\u00e9paration, qui sont r\u00e9guli\u00e8rement \u00e9valu\u00e9es. L\u2019explication la plus probable est le manque de temps. La formation \u00e0 la gestion d\u2019une UCPC propose un exercice de simulation qui peut \u00eatre int\u00e9gr\u00e9 facilement \u00e0 une journ\u00e9e de travail\u2009; peut-\u00eatre faudrait-il pour la suite proposer d\u2019autres exercices d\u2019\u00e9valuation de ce type.<\/p>\n<p>La m\u00e9thode d\u2019apprentissage en<em> e-learning<\/em> est plus interactive et plus flexible que la m\u00e9thode en pr\u00e9sentiel, elle permet de s\u2019affranchir des contraintes de lieux et de temps impos\u00e9es par cette derni\u00e8re. L\u2019outil e-learning rend ainsi la formation plus individuelle en responsabilisant l\u2019apprenant. Le participant devient actif dans sa formation, ce qui lui permet de d\u00e9velopper sa r\u00e9flexion, sa m\u00e9morisation et sa compr\u00e9hension\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>.<\/p>\n<p>L\u2019apprentissage en<em> e-learning<\/em> dans le domaine de la sant\u00e9 a d\u00e9j\u00e0 fait ses preuves dans de nombreux domaines\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup>. Malgr\u00e9 l\u2019existence d\u2019exp\u00e9riences validant l\u2019apprentissage de gestes techniques tels que la radiologie, des gestes op\u00e9ratoires ou simplement le lavage des mains\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(10)<\/sup>, notre interrogation par rapport \u00e0 l\u2019apprentissage des gestes de manipulation via la plateforme semblait l\u00e9gitime. Dans notre cohorte, pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des stagiaires n\u2019a jamais manipul\u00e9. Nous avons valid\u00e9 que l\u2019apprentissage des gestes de manipulation \u00e9tait possible puisque nous validons lors de chaque journ\u00e9e pr\u00e9sentielle les gestes appris. Ces gestes sont conformes au r\u00e9f\u00e9rentiel, l\u2019apprentissage se fait via la plateforme, mais \u00e9galement par compagnonnage dans les unit\u00e9s, avec le pharmacien responsable et\/ou les autres manipulateurs.<\/p>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Dans le domaine de l\u2019oncologie, de nombreuses formations sont propos\u00e9es aux pharmaciens et aux pr\u00e9parateurs, en plus de celle propos\u00e9e par le r\u00e9seau Oncolor. Des centres de formation professionnelle tels que Cegos, Cerfha, ainsi que des formations organis\u00e9es par divers laboratoires pharmaceutiques existent. Les th\u00e8mes les plus fr\u00e9quemment abord\u00e9s lors de ces formations sont les principes des traitements, les modalit\u00e9s d\u2019action des anticanc\u00e9reux et leurs effets secondaires. En revanche, l\u2019apprentissage des gestes de manipulation dans les sessions Oncolor n\u2019est pas organis\u00e9 de la m\u00eame fa\u00e7on, il s\u2019agit souvent d\u2019une sensibilisation plut\u00f4t qu\u2019un v\u00e9ritable apprentissage et une validation de la manipulation.<\/p>\n<p>De plus la formation Oncolor est certifiante, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019elle \u00e9value l\u2019acquisition des connaissances et permet l\u2019obtention d\u2019un certificat.<\/p>\n<p>L\u2019enqu\u00eate de satisfaction soumise aux participants de la formation Onco-TICE nous conforte dans l\u2019id\u00e9e de la maintenir dans sa forme actuelle. L\u2019inclusion de nouveaux exercices de simulation dans le cadre de la gestion des risques et\/ou de nouvelles techniques d\u2019organisation des plannings de pr\u00e9paration lui permettra de conserver son statut de \u00ab\u2009niveau de base\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>Pour poursuivre le travail de formation en r\u00e9gion et pouvoir ainsi proposer aux professionnels des UCPC une formation continue externe structur\u00e9e et facilement accessible, de nouveaux modules pourraient voir le jour\u2009: la pr\u00e9sentation de nouveaux dispositifs m\u00e9dicaux pour la pr\u00e9paration et la perfusion, les nouvelles th\u00e9matiques demand\u00e9es lors des \u00e9valuations (prise en charge des principales localisations canc\u00e9reuses, nouveaux traitements), la mise en place d\u2019un suivi des stagiaires en proposant des rencontres ou en proposant aux responsables des PUI, des \u00e9valuations r\u00e9guli\u00e8res des participants via la plateforme Onco-TICE.<\/p>\n<p>Ces perspectives sont r\u00e9alisables. Le seul frein \u00e0 leur mise en place est le temps n\u00e9cessaire pour concevoir et organiser des formations compl\u00e9mentaires par les formateurs qui sont des b\u00e9n\u00e9voles.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Depuis 2001, le r\u00e9seau lorrain de canc\u00e9rologie Oncolor propose une formation destin\u00e9e aux pharmaciens et pr\u00e9parateurs hospitaliers sur la manipulation et la pr\u00e9paration des chimioth\u00e9rapies, ainsi que sur l\u2019aptitude \u00e0 g\u00e9rer une unit\u00e9 centralis\u00e9e de pr\u00e9paration des chimioth\u00e9rapies anticanc\u00e9reuses (UCPC). 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