{"id":15833,"date":"2015-10-01T00:00:00","date_gmt":"2015-09-30T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/letat-de-sante-de-la-population-francaise\/"},"modified":"2018-03-06T18:07:30","modified_gmt":"2018-03-06T17:07:30","slug":"letat-de-sante-de-la-population-francaise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/letat-de-sante-de-la-population-francaise\/","title":{"rendered":"L\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population fran\u00e7aise"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 5<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>D\u2019embl\u00e9e, il s\u2019agit de rappeler que la future loi de sant\u00e9 s\u2019appuie sur les d\u00e9bats qui ont nourri la Strat\u00e9gie nationale de sant\u00e9 lanc\u00e9e en 2013 par la ministre et ayant pour horizon de fonder une organisation sanitaire plus juste pour la d\u00e9cennie. Trois d\u00e9fis sont soulev\u00e9s \u00e0 l\u2019occasion de l\u2019analyse de l\u2019\u00e9tat de la population fran\u00e7aise\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>l\u2019allongement de la dur\u00e9e de vie\u2009:<\/strong> les Fran\u00e7ais vivent plus vieux, avec une esp\u00e9rance de vie \u2013 85,4\u00a0ans pour les femmes (+1,6\u00a0an en dix\u00a0ans), 79,2\u00a0ans pour les hommes en 2014 (+ 2,5\u00a0ans en dix\u00a0ans) \u2013 parmi les plus \u00e9lev\u00e9es d\u2019Europe et qui appelle une prise en charge adapt\u00e9e\u2009;<\/li>\n<li><strong>la progression des maladies chroniques\u2009:<\/strong> s\u2019ils vivent de plus en plus longtemps, les Fran\u00e7ais souffrent davantage de maladies chroniques, cons\u00e9quences directes du vieillissement de la population. Entre 2010 et 2012, le cap des 3\u00a0millions de Fran\u00e7ais atteints de diab\u00e8te a ainsi \u00e9t\u00e9 franchi\u2009;<\/li>\n<li><strong>la persistance des in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9\u2009:<\/strong> les in\u00e9galit\u00e9s sociales influent encore largement sur l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population. Les enfants d\u2019ouvriers ont dix fois plus de chance d\u2019\u00eatre ob\u00e8ses que les enfants de cadres\u2009; les cadres vivent dix ans de plus que les ouvriers sans limitations fonctionnelles\u2026 Entre 2002 et 2012, ce qui restait \u00e0 la charge des patients n\u2019a cess\u00e9 d\u2019augmenter, et les d\u00e9serts m\u00e9dicaux se sont install\u00e9s progressivement.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Les Fran\u00e7ais\u00a0et leur sant\u00e9<\/h1>\n<p>Une originalit\u00e9 du rapport de la Drees vient de l\u2019autodiagnostic des Fran\u00e7ais, avant l\u2019analyse objective des pathologies les plus fr\u00e9quentes et des d\u00e9terminants en sant\u00e9 en fonction des cat\u00e9gories sociales. La question pos\u00e9e est simple\u00a0: comment est votre \u00e9tat de sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral ? Selon une enqu\u00eate r\u00e9alis\u00e9e en 2012, 68\u2009% des personnes de 16 ans ou plus se d\u00e9clarent en bonne ou en tr\u00e8s bonne sant\u00e9. Les hommes ont une plus grande propension que les femmes \u00e0 estimer que leur sant\u00e9 est tr\u00e8s bonne, et cette estimation reste constamment meilleure pour toutes les tranches d\u2019\u00e2ge en dessous de 75\u00a0ans, pour devenir proche ensuite de celle des femmes. Plus l\u2019\u00e2ge cro\u00eet, plus la perception devient n\u00e9gative.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2015_483_1.png\" alt=\"les plans de sant\u00e9 publique\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"fb437476-0ccf-47ae-acc6-a1aeac403c04\" \/><\/p>\n<p>La comparaison europ\u00e9enne place la France en 18<sup>e<\/sup> position, loin derri\u00e8re l\u2019Irlande, la Suisse ou la Su\u00e8de, o\u00f9 plus de 80\u2009% de la population interrog\u00e9e se d\u00e9clare en bonne, voire tr\u00e8s bonne sant\u00e9. Toutefois, ce n\u2019est pas ce ressenti qui est dor\u00e9navant scrut\u00e9 par les experts mais bien l\u2019esp\u00e9rance de vie apr\u00e8s 65\u00a0ans, sans limitation d\u2019activit\u00e9. La France se situe ainsi \u00e0 la troisi\u00e8me position pour les hommes, avec 19,1\u00a0ans d\u2019esp\u00e9rance de vie sans incapacit\u00e9s apr\u00e8s 65\u00a0ans, et en premi\u00e8re position pour les femmes, avec 23,4\u00a0ans.<\/p>\n<h1>Les principales causes de mortalit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale<\/h1>\n<p>En France, la r\u00e9partition des grandes causes de mortalit\u00e9 est r\u00e9guli\u00e8re depuis plusieurs ann\u00e9es. Pour les hommes, les tumeurs sont la principale cause de mortalit\u00e9 depuis 2002, avant les maladies de l\u2019appareil circulatoire, les morts violentes (accidents, suicides, etc.) et les maladies de l\u2019appareil respiratoire.<\/p>\n<p>Chez les femmes, les maladies de l\u2019appareil circulatoire restent la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 devant les tumeurs. Sur les 540\u2009000\u00a0d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s en 2010, un cinqui\u00e8me sont consid\u00e9r\u00e9s comme pr\u00e9matur\u00e9s, c\u2019est-\u00e0-dire survenant avant 65\u00a0ans. Les principales causes sont les tumeurs ainsi que les morts violentes.<\/p>\n<p>La France est mal positionn\u00e9e dans l\u2019\u00e9chantillon europ\u00e9en pour la mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e, notamment pour les tumeurs li\u00e9es \u00e0 l\u2019appareil respiratoire chez les hommes, pour le cancer du sein chez les femmes et pour les d\u00e9c\u00e8s par suicide.<\/p>\n<h1>La lutte contre les in\u00e9galit\u00e9s\u00a0et les d\u00e9terminants sociaux<\/h1>\n<p>En 2009, le Haut Conseil en sant\u00e9 publique s\u2019alarmait du niveau \u00e9lev\u00e9 d\u2019in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9 en France par rapport aux voisins europ\u00e9ens. En 2011, le Parlement europ\u00e9en adopte une r\u00e9solution pour promouvoir la politique de lutte contre les in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9 par les \u00c9tats-membres et, en 2012, l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 l\u2019inscrit comme priorit\u00e9 strat\u00e9gique. D\u00e8s lors, de nombreuses recherches ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es sur les principaux d\u00e9terminants sociaux\u2009: environnement social, comportement \u00e0 risque, conditions de vie, conditions de travail, position sociale, niveau d\u2019\u00e9tudes, taux de ch\u00f4mage, etc.<\/p>\n<p>En France, l\u2019ann\u00e9e 2012 r\u00e9v\u00e8le une augmentation significative du nombre de ch\u00f4meurs de longue dur\u00e9e (plus d\u2019un an) depuis le ralentissement \u00e9conomique pour s\u2019\u00e9tablir \u00e0 1\u2009118\u2009000 de personnes concern\u00e9es. Une part significative de personnes de plus de 50 ans est touch\u00e9e par cette augmentation. Parall\u00e8lement, le seuil de pauvret\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup> atteint pr\u00e8s de 14\u2009% de la population fran\u00e7aise, soit 8,5\u00a0millions de personnes, ce qui \u00e9tend la part de patients susceptibles de b\u00e9n\u00e9ficier de protection maladie compl\u00e9mentaire (CMU-C). L\u2019\u00e9tude souligne la persistance des in\u00e9galit\u00e9s r\u00e9gionales, qui transparaissent dans les b\u00e9n\u00e9ficiaires de la CMU-C.<\/p>\n<p>La d\u00e9gradation de la situation \u00e9conomique des individus se traduit en outre par les renoncements aux soins pour des motifs financiers. L\u2019Institut de recherche et documentation en \u00e9conomie de la sant\u00e9 (Irdes) rapporte ainsi qu\u2019en 2012, 26\u2009% de la population m\u00e9tropolitaine d\u00e9clare avoir renonc\u00e9 \u00e0 au moins un soin pour des raisons financi\u00e8res lors des douze derniers mois. Les principaux soins concern\u00e9s sont l\u2019optique, les soins dentaires et les consultations de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n<p>Au-del\u00e0 des in\u00e9galit\u00e9s r\u00e9gionales, le rapport de la Drees confirme que les cat\u00e9gories socioprofessionnelles constituent toujours un facteur d\u00e9terminant pour analyser les disparit\u00e9s de sant\u00e9. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, et m\u00eame si le rapport souligne l\u2019anciennet\u00e9 des donn\u00e9es (2003), un ouvrier aura une esp\u00e9rance de vie sans incapacit\u00e9s moindre de dix\u00a0ans compar\u00e9 \u00e0 un cadre.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#4898\">graphique 1<\/button><div id=\"4898\" class=\"encadre collapse\"><h1>graphique 1<\/h1>\n<h2>Esp\u00e9rance de vie \u00e0 35 ans<\/h2>\n<h3>chez les cadres sup\u00e9rieurs et les ouvriers, selon trois indicateurs d\u2019incapacit\u00e9 (2003)<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Esp\u00e9rance de vie \u00e0 35 ans\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"021fb511-ee8e-4f52-8578-c6e3e662eb5e\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2015_483_2.png\" \/><\/p>\n<p><em>Champ : France m\u00e9tropolitaine. Sources : Calculs des auteurs (Cambois et al.) d\u2019apr\u00e8s les donn\u00e9es de l\u2019\u00c9chantillon d\u00e9mographique permanent et de l\u2019Enqu\u00eate sur la sant\u00e9 et les soins m\u00e9dicaux 2002-2003. Rapport Drees.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<p>L\u2019enqu\u00eate conclut \u00e9galement qu\u2019il existe un effet \u00e0 long terme des d\u00e9terminants de sant\u00e9 issus des cat\u00e9gories socioprofessionnelles car l\u2019\u00e9cart ne se r\u00e9duit pas apr\u00e8s 65\u00a0ans.<\/p>\n<div class=\"6afde2ba-f124-4a9a-89fa-508f4026b5ed\" style=\"display: none;\"><\/div>\n<h1>Les facteurs li\u00e9s \u00e0 l\u2019environnement\u00a0et aux comportements individuels<\/h1>\n<p>Si les in\u00e9galit\u00e9s r\u00e9gionales ou socioprofessionnelles sont relativement connues, d\u2019autres th\u00e9matiques apparaissent comme les facteurs li\u00e9s \u00e0 l\u2019environnement, aux comportements individuels ou aux conditions de travail et font l\u2019objet d\u2019une \u00e9tude d\u00e9taill\u00e9e.<\/p>\n<p>L\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 rappelle que 80\u2009% des Europ\u00e9ens sont expos\u00e9s \u00e0 un nombre important de particules ext\u00e9rieures potentiellement canc\u00e9rig\u00e8nes. Ce sont les populations fragiles (personnes \u00e2g\u00e9es, femmes enceintes, enfants) qui subissent particuli\u00e8rement ces contraintes environnementales, dont la r\u00e9duction aux limites r\u00e9glementaires pourrait faire gagner plus de 8\u00a0mois d\u2019esp\u00e9rance de vie et \u00e9conomiser environ 20\u00a0milliards d\u2019euros par an \u00e0 la France.<\/p>\n<p>S\u2019agissant des comportements individuels, la Drees met en avant la baisse continue de la consommation d\u2019alcool par la population fran\u00e7aise, m\u00eame si le niveau mesur\u00e9 en 2012 reste \u00e9lev\u00e9 par rapport aux autres pays europ\u00e9ens\u2009: 2,6\u00a0verres d\u2019alcool par habitant et par jour. L\u2019\u00e9tude rel\u00e8ve que les hommes consomment trois fois plus d\u2019alcool que les femmes et que la proportion de consommateurs quotidiens est plus \u00e9lev\u00e9e en Nord-Pas-de-Calais et Languedoc-Roussillon. Enfin, la consommation d\u2019alcool chez les jeunes de 17\u00a0ans n\u2019augmente pas significativement depuis 2000.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#4899\">graphique 2<\/button><div id=\"4899\" class=\"encadre collapse\"><h1>graphique 2<\/h1>\n<h2>Quantit\u00e9s d\u2019alcool mises \u00e0 disposition des consommateurs (1961-2012)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Quantit\u00e9s d\u2019alcool mises \u00e0 disposition des consommateurs (1961-2012)\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"0711eb35-3405-4b95-b51f-f602e49aa2d4\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2015_483_3.png\" \/><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"e2548e38-ee38-4d72-874f-3d648bee468f\" style=\"display: none;\"><\/div>\n<p>Autre d\u00e9terminant de comportement individuel, le tabagisme, qui \u00e9volue \u00e0 la baisse de la m\u00eame mani\u00e8re que la consommation de tabac, bien qu\u2019une l\u00e9g\u00e8re hausse apparaisse depuis 2005 (+7\u2009%). En 2010, 20,6\u2009% des femmes et 32,4\u2009% des hommes d\u00e9clarent fumer quotidiennement, mais la part des fumeurs de plus de 10\u00a0cigarettes par jour diminue de 4 points (72 \u00e0 68\u2009%). La consommation dans la population adolescente continue de baisser. Le rapport note que la consommation de tabac induit de nombreux d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s li\u00e9s \u00e0 l\u2019appareil respiratoire, avec une pr\u00e9valence pour les hommes (8\u00a0d\u00e9c\u00e8s sur 10). De plus, l\u2019usage de la cigarette est \u00e9galement fortement li\u00e9 au milieu social des personnes interrog\u00e9es, ce qui valide les hypoth\u00e8ses prises pour les d\u00e9terminants sociaux vus pr\u00e9c\u00e9demment.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#4900\">Tableau 1<\/button><div id=\"4900\" class=\"encadre collapse\"><h1>Tableau 1<\/h1>\n<h2>Tabagisme quotidien (2010)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Tabagisme quotidien (2010)\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"3153348a-cd2d-4c38-a9fb-069580c885b3\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2015_483_4.png\" \/><\/p>\n<p><em>Source : Barom\u00e8tre Sant\u00e9 2010. INPES (18-64 ans) - Rapport Drees.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"b9d3d248-5e12-4bf1-b1e5-ccfb3ba53f8f\" style=\"display: none;\"><\/div>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Le rapport de la Drees constitue un rappel important de ce qui fonde une politique de lutte contre les in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9 en France. \u00c0 l\u2019aube des derni\u00e8res discussions sur la future loi de sant\u00e9, il semble n\u00e9cessaire de pointer \u00e0 nouveau les d\u00e9terminants de sant\u00e9 pour ne pas stigmatiser seulement les in\u00e9galit\u00e9s dues aux comportements individuels. Une lecture attentive permet ainsi de d\u00e9gager une conclusion tr\u00e8s actuelle\u2009: la d\u00e9gradation des conditions d\u2019une partie de la population et le creusement des in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9 sont directement li\u00e9s \u00e0 la situation \u00e9conomique depuis 2008.<\/p>\n<p><strong>Pour en savoir plus :<\/strong> T. Prost, S. Rey, \u00ab\u2009L\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population en France\u2009\u00bb, Drees, f\u00e9vrier 2015. <a href=\"http:\/\/www.drees.sante.gouv.fr\">www.drees.sante.gouv.fr<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le projet de loi de modernisation du syst\u00e8me de sant\u00e9 port\u00e9 par MarisolTouraine souligne que l\u2019\u00e9tat de la population a \u00e9volu\u00e9 depuis une d\u00e9cennie et qu\u2019il s\u2019agit de s\u2019appuyer sur les d\u00e9terminants de sant\u00e9 (1) pour d\u00e9finir un mod\u00e8le plus \u00e9quitable. Sont pr\u00e9sent\u00e9es ici les principales conclusions de la sixi\u00e8me \u00e9dition du rapport produit par la Direction de la recherche, des \u00e9tudes, de l\u2019\u00e9valuation et des statistiques (Drees). \u00c0 travers plus de 200 indicateurs, ce rapport conjugue approches par populations, par d\u00e9terminants et par pathologies, illustrant l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 globalement favorable des Fran\u00e7ais.<\/p>\n","protected":false},"author":1202,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[1823,2065,1475,2066,181,2026],"class_list":["post-15833","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-drees","tag-etat-de-sante","tag-europe","tag-francais","tag-france","tag-loi-de-sante"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>L\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population fran\u00e7aise - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/letat-de-sante-de-la-population-francaise\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"L\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population fran\u00e7aise - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Le projet de loi de modernisation du syst\u00e8me de sant\u00e9 port\u00e9 par MarisolTouraine souligne que l\u2019\u00e9tat de la population a \u00e9volu\u00e9 depuis une d\u00e9cennie et qu\u2019il s\u2019agit de s\u2019appuyer sur les d\u00e9terminants de sant\u00e9 (1) pour d\u00e9finir un mod\u00e8le plus \u00e9quitable. 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