{"id":15861,"date":"2015-12-01T00:00:00","date_gmt":"2015-11-30T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/cormadom-lyon\/"},"modified":"2018-03-06T17:50:40","modified_gmt":"2018-03-06T16:50:40","slug":"cormadom-lyon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/cormadom-lyon\/","title":{"rendered":"Cormadom Lyon"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 9<\/span> minutes<\/span><\/span>

Cr\u00e9\u00e9 en 2004 sur autorisation de l\u2019agence r\u00e9gionale de l\u2019hospitalisation (ARH) et de l\u2019union r\u00e9gionale des caisses d\u2019assurance maladie (Urcam) conform\u00e9ment au code de la sant\u00e9 publique (art. L. 6321-1\u00a0sq), Cormadom R\u00e9seau vise \u00e0 trouver le meilleur \u00e9quilibre possible entre l\u2019int\u00e9r\u00eat du patient, de ses aidants et des professionnels de sant\u00e9 comme du social. Les personnels sont des \u00ab\u2009gestionnaires de cas\u2009\u00bb, des \u00ab\u2009accompagnateurs\u2009\u00bb\u2009: m\u00e9decins infirmiers, psychologues, assistants sociaux. Cet accompagnement s\u2019appuie sur une collecte d\u2019informations (m\u00e9dicales, sociales, \u00e9conomiques), sur la validation de celles-ci, sur leur analyse qui permet d\u2019\u00e9valuer la situation et de proposer une intervention de professionnels organis\u00e9e en fonction des possibilit\u00e9s accessibles dans l\u2019environnement. Le plan personnalis\u00e9 de soins (PPS) \u2013 qui concerne aussi bien le volet m\u00e9dical que social \u2013 est construit avec le patient. Le cadre juridique des r\u00e9seaux de sant\u00e9 permet aussi un acc\u00e8s aux informations m\u00e9dicales et sociales d\u00e8s lors que le patient a donn\u00e9 son accord. C\u2019est le seul cadre juridique qui permette une collecte aussi large pour le compte du patient.<\/p>\n

Les outils utilis\u00e9s \u00e0 la cr\u00e9ation du r\u00e9seau ont \u00e9t\u00e9 le dossier papier, les \u00e9changes t\u00e9l\u00e9phoniques, les fax\u2026 mais \u00e0 efficacit\u00e9 limit\u00e9e. Cette collecte est d\u2019autant plus complexe que les professionnels n\u2019ont pas toujours une information structur\u00e9e de sorte que, suivant l\u2019interlocuteur, l\u2019information varie quelque peu.<\/p>\n

Il devient n\u00e9cessaire de valider l\u2019information collect\u00e9e pour la redistribuer sous des formes adapt\u00e9es aux divers intervenants autour de la personne, sur une base identique sur le fond mais adapt\u00e9e quant \u00e0 la forme.<\/p>\n

Au d\u00e9marrage de Cormadom, les interventions ont \u00e9t\u00e9 faites en situation de crise\u2009: une hospitalisation, un retour au domicile chaotique, des professionnels peu enclins \u00e0 reprendre un patient devenu complexe, chronophage, \u00e0 l\u2019environnement humain probl\u00e9matique\u2026 Puis, tr\u00e8s rapidement, l\u2019objectif \u00e0 atteindre pour r\u00e9ussir la reconnaissance de cette coordination a \u00e9t\u00e9 de s\u00e9curiser les conditions d\u2019intervention pour chacun et de cr\u00e9er un climat d\u2019\u00e9change d\u2019informations qui permette d\u2019\u00e9viter les crises et de travailler en pr\u00e9vention.<\/p>\n

A ainsi \u00e9t\u00e9 mis en place un outil informatis\u00e9 de gestion des dossiers des patients permettant de m\u00e9moriser des donn\u00e9es m\u00e9dicales et sociales. Il \u00e9tait \u00e9galement possible d\u2019exploiter la base de donn\u00e9es pour une lisibilit\u00e9 des profils de patients, une connaissance fine des interventions, des points critiques, des solutions trouv\u00e9es. Il s\u2019agissait d\u2019un outil de tra\u00e7abilit\u00e9 (appels re\u00e7us, appels donn\u00e9s\u2026) associ\u00e9 \u00e0 une d\u00e9marche qualit\u00e9.<\/p>\n

Les outils bureautiques permettent donc d\u2019envoyer de mani\u00e8re automatis\u00e9e des informations vers les professionnels ou les patients\u2009: lorsqu\u2019une situation \u00e9volue et n\u00e9cessite une r\u00e9\u00e9valuation de l\u2019organisation, le PPS est automatiquement envoy\u00e9 aux interlocuteurs ad hoc<\/em>. Tout en \u00e9conomisant le temps des personnels qualifi\u00e9s (ceux de Cormadom), ces outils fiabilisent les \u00e9changes avec les professionnels de sant\u00e9 comme du social. La qualit\u00e9 des informations \u00e9chang\u00e9es produit des formes de reconnaissance mutuelle, base de la confiance n\u00e9cessaire pour un travail coop\u00e9ratif entre lib\u00e9raux, avec la plate-forme, avec les h\u00f4pitaux\u2026<\/p>\n

Les sollicitations r\u00e9guli\u00e8res de fabricants d\u2019outils connect\u00e9s nous ont permis d\u2019envisager des \u00e9volutions sur notre offre de service, en particulier des suivis de constantes chez des personnes qui ne sont pas en situation de risque vital mais \u00e0 risque de d\u00e9gradation. Ce suivi \u00e0 distance permet de saisir le plus t\u00f4t possible l\u2019indication d\u2019un changement d\u2019\u00e9tat.<\/p>\n

Objets connect\u00e9s, oui, mais \u00e0 qui\u2009?<\/h1>\n

L\u2019un des axes de travail du r\u00e9seau de sant\u00e9 Cormadom reconnu par l\u2019agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (ARS) est la pr\u00e9vention, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019identification, par le biais d\u2019indicateurs, chez des patients fragiles, d\u2019un changement d\u2019\u00e9tat susceptible d\u2019engendrer une situation de crise, pour intervenir en amont de la crise et ainsi l\u2019\u00e9viter.<\/p>\n

Un op\u00e9rateur installateur de t\u00e9l\u00e9alarmes et gestionnaire d\u2019une plate-forme t\u00e9l\u00e9phonique \u00e0 comp\u00e9tences multiples nous a propos\u00e9 une exp\u00e9rimentation, agr\u00e9ger autour d\u2019un transmetteur les p\u00e9riph\u00e9riques suivants\u2009:<\/p>\n

    \n
  • un stylo \u00e9lectronique, pour transmettre des informations \u00e9crites en temps r\u00e9el sur un support \u00ab\u2009tram\u00e9\u2009\u00bb, format\u00e9 ou non, \u00e0 un ou plusieurs destinataires\u2009;<\/li>\n
  • une balance calculant l\u2019indice de masse corporelle (IMC)\u2009;<\/li>\n
  • un tensiom\u00e8tre.<\/li>\n<\/ul>\n

    L\u2019exp\u00e9rimentation<\/h1>\n

    D\u00e9but 2013, il est pr\u00e9vu de constituer un \u00e9chantillon de trente\u00a0patients pris en charge par cinq ou six\u00a0m\u00e9decins. Les patients ne doivent pas pr\u00e9senter de risques d\u2019urgence vitale mais des risques de d\u00e9gradation progressive. Le suivi des variations des constantes d\u2019un patient a pour objet de permettre une r\u00e9\u00e9valuation de sa situation pour modifier le plan d\u2019aide et de suivi m\u00e9dico-social et lui permettre de retrouver un \u00e9tat stable.<\/p>\n

    L\u2019exp\u00e9rimentation devait durer onze mois et n\u2019engendrer aucun co\u00fbt direct, tant pour les patients que pour les professionnels. Le financement des mat\u00e9riels \u00e9tait support\u00e9 par l\u2019industriel, tandis que Cormadom assurait la prise en charge des cons\u00e9quences sur son organisation.<\/p>\n

    La mise en \u0153uvre des outils connect\u00e9s requiert une approche cibl\u00e9e sur la personne pour \u00e9viter\u00a0de laisser des questions sans r\u00e9ponses, d\u2019induire des inqui\u00e9tudes,\u00a0de compliquer la mise en place.\u2026<\/p><\/blockquote>\n

    La pr\u00e9paration<\/h2>\n

    Cormadom a impos\u00e9 \u00e0 l\u2019industriel des documents d\u2019adh\u00e9sion des patients ainsi qu\u2019un projet de proposition commerciale pour les patients, afin que ceux qui le souhaiteraient connaissent \u00e0 l\u2019avance les conditions dont ils pourraient continuer \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier. Ce point a \u00e9t\u00e9 longuement n\u00e9goci\u00e9, la r\u00e9daction des documents a fait l\u2019objet de nombreux allers-retours, ce qui fait que le mat\u00e9riel n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 pr\u00eat aux dates pr\u00e9vues.<\/p>\n

    Dans ce contexte d\u2019une mauvaise compr\u00e9hension par l\u2019industriel des conditions juridiques et humaines d\u2019intervention dans un domicile priv\u00e9, Cormadom a d\u00e9cid\u00e9 de r\u00e9duire le p\u00e9rim\u00e8tre de l\u2019exp\u00e9rimentation \u00e0 un seul m\u00e9decin, un ou deux cabinets infirmiers et \u00e0 six patients maximum, tous volontaires, ce qui n\u2019a pas pos\u00e9 de probl\u00e8mes majeurs.<\/p>\n

    L\u2019op\u00e9rateur technique a exig\u00e9 que sa plate-forme dirig\u00e9e par une psychologue (!) g\u00e8re en direct les alertes avec les m\u00e9decins et infirmiers, alors que Cormadom, dont les comp\u00e9tences sont \u00e0 la fois m\u00e9dicales et sociales, voulait recevoir les alertes pour les analyser et d\u00e9cider de la suite \u00e0 donner. Par exemple, v\u00e9rifier les constantes \u00ab\u2009hors limites\u2009\u00bb pour un patient et, au vu des informations pr\u00e9sentes dans son dossier, lui proposer l\u2019application du protocole \u00e9labor\u00e9 ou la visite de son m\u00e9decin traitant.<\/p>\n

    Car, pour chacun des patients, Cormadom a \u00e9labor\u00e9 avec le m\u00e9decin traitant le protocole de suivi, la d\u00e9finition des seuils d\u2019alerte (valeur critique des constantes, leur variation dans le temps) et r\u00e9dig\u00e9 les consignes d\u2019intervention. L\u2019un des objectifs \u00e9tant de ne transmettre aux professionnels que des informations \u00ab\u2009\u00e0 forte valeur ajout\u00e9e\u2009\u00bb pour all\u00e9ger leur charge de travail.<\/p>\n

    La mise en \u0153uvre<\/h2>\n

    Le projet a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 au m\u00e9decin traitant, qui l\u2019a ensuite d\u00e9clin\u00e9 aupr\u00e8s des deux cabinets infirmiers et des six\u00a0patients. Certains \u00e9taient tr\u00e8s int\u00e9ress\u00e9s par l\u2019exp\u00e9rimentation, d\u2019autres faisaient enti\u00e8rement confiance \u00e0 leur m\u00e9decin, d\u2019autres enfin \u00e9taient inquiets (\u00ab\u2009Si on me propose \u00e7a, c\u2019est que je vais vraiment mal<\/em>\u2009\u00bb\u2009; vouloir s\u00e9curiser la personne peut provoquer sa d\u00e9stabilisation dans les faits\u2009!).<\/p>\n

    Pour chaque patient, un dossier complet a \u00e9t\u00e9 ouvert par le r\u00e9seau de sant\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire comportant les informations sociales et m\u00e9dicales ainsi que le protocole de suivi des constantes et d\u2019intervention en cas d\u2019anomalie.\u00a0L\u2019op\u00e9rateur du mat\u00e9riel disposait d\u2019un protocole simplifi\u00e9 puisqu\u2019il n\u2019avait pas la comp\u00e9tence m\u00e9dicale pour acc\u00e9der aux informations m\u00e9dicales du patient.<\/p>\n

    La mise en place chez les cinq premiers patients de la cohorte a \u00e9t\u00e9 faite au domicile, en pr\u00e9sence du m\u00e9decin traitant qui a introduit les intervenants\u2009: le technicien de l\u2019op\u00e9rateur et la coordinatrice du r\u00e9seau de sant\u00e9 Cormadom. Le mat\u00e9riel install\u00e9 consistait en un t\u00e9l\u00e9phone cellulaire auquel \u00e9taient connect\u00e9s, via Bluetooth, un stylo et une balance \u00e9lectroniques, ainsi qu\u2019un tensiom\u00e8tre. L\u2019installation s\u2019est av\u00e9r\u00e9e assez laborieuse, la programmation des t\u00e9l\u00e9phones et leur liaison avec la plate-forme t\u00e9l\u00e9phonique compliqu\u00e9es.Le document de saisie a \u00e9t\u00e9 laiss\u00e9 sous un format classique de feuille A4, sans formatage particulier. Il \u00e9tait convenu que, dans un premier temps, la tension et le pouls \u00e9taient pris par les infirmiers.<\/p>\n

    L\u2019exp\u00e9rimentation proprement dite<\/h2>\n

    Une fois le mat\u00e9riel install\u00e9 et les utilisateurs form\u00e9s, les transmissions de constantes ont pu \u00eatre effectu\u00e9es. Les d\u00e9passements de seuils ont \u00e9t\u00e9 g\u00e9r\u00e9s au d\u00e9but par la plate-forme du prestataire. La psychologue r\u00e9percutait imm\u00e9diatement les alertes sur le m\u00e9decin et les infirmiers. Eux aussi ont instantan\u00e9ment r\u00e9agi en demandant l\u2019arr\u00eat imm\u00e9diat de ce flot de \u00ab\u2009fausses urgences\u2009\u00bb\u2009!<\/p>\n

    Il a alors \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 de faire transiter les informations par le r\u00e9seau Cormadom\u2009: ses coordonnateurs m\u00e9decins et infirmiers en ont assur\u00e9 la gestion \u00e0 la lumi\u00e8re de leur exp\u00e9rience et de leur connaissance du dossier du patient. Le m\u00e9decin \u00e9tait tenu inform\u00e9 des \u00ab\u2009alertes\u2009\u00bb et de leur traitement sous une forme tr\u00e8s synth\u00e9tique.<\/p>\n

    Analyse<\/h1>\n

    Sur le plan technique<\/h2>\n

    Le mat\u00e9riel install\u00e9 chez les patients n\u2019\u00e9tait pas fiable\u2009: les difficult\u00e9s techniques rencontr\u00e9es ont eu un impact sur certains patients, d\u00e9stabilis\u00e9s au point d\u2019observer une modification de leurs constantes. Certains ont refus\u00e9 de poursuivre l\u2019exp\u00e9rimentation. Les infirmiers passaient trop de temps \u00e0 reconnecter les capteurs au t\u00e9l\u00e9phone ou \u00e0 contacter la soci\u00e9t\u00e9 pour d\u00e9crire les difficult\u00e9s et permettre un diagnostic \u00e0 distance. Certains sont sortis de l\u2019exp\u00e9rimentation \u00e0 cause de la perte de temps g\u00e9n\u00e9r\u00e9e. Nous avons aussi constat\u00e9 que le t\u00e9l\u00e9phone cellulaire ne supportait pas la connexion simultan\u00e9e de plusieurs appareils.<\/p>\n

    Installer du mat\u00e9riel connect\u00e9 n\u2019est pas une fin en soi\u2009; il doit apporter une r\u00e9elle plus-value, \u00e0 la fois \u00e0 la personne et aux intervenants.<\/p><\/blockquote>\n

    Sur le plan organisationnel<\/h2>\n

    Le fait que l\u2019op\u00e9rateur ait voulu g\u00e9rer lui-m\u00eame les alertes, pr\u00e9textant que sa \u00ab\u2009plate-forme\u2009\u00bb \u00e9tait dirig\u00e9e par une psychologue, s\u2019est traduit par leur transfert syst\u00e9matique, sans analyse pr\u00e9alable, ce qui a exasp\u00e9r\u00e9 les m\u00e9decins et infirmiers. Loin de leur apporter le plus annonc\u00e9, c\u2019est une perte de temps qui leur a \u00e9t\u00e9 inflig\u00e9e.<\/p>\n

    En cons\u00e9quence, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 de faire analyser et g\u00e9rer les alertes par l\u2019\u00e9quipe pluridisciplinaire de Cormadom et de ne transmettre aux professionnels (m\u00e9decins traitants et infirmiers) que des informations tri\u00e9es, hi\u00e9rarchis\u00e9es, avec des propositions d\u2019actions \u00ab\u2009hors urgence\u2009\u00bb, tout en travaillant sur l\u2019origine des alertes et les moyens d\u2019en r\u00e9duire le nombre en intervenant sur les causes.<\/p>\n

    Une coordinatrice a \u00e9t\u00e9 affect\u00e9e \u00e0 la gestion quotidienne des alertes et au suivi des contacts avec toutes les personnes concern\u00e9es par l\u2019exp\u00e9rimentation, ce qui a permis de d\u00e9samorcer les situations pouvant devenir explosives. Une activit\u00e9 suppl\u00e9mentaire pour les gestionnaires de cas et coordinateurs chez Cormadom, mais en r\u00e9alit\u00e9 une d\u00e9marche pr\u00e9ventive peu d\u00e9velopp\u00e9e jusqu\u2019alors. Et un nouveau champ d\u2019activit\u00e9 qui s\u2019ouvre avec ces technologies.<\/p>\n

    Sur le plan de la communication<\/h2>\n

    La pr\u00e9sentation de l\u2019exp\u00e9rimentation, aux patients comme aux professionnels, a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e en partie par le m\u00e9decin traitant, un membre de l\u2019\u00e9quipe Cormadom et un repr\u00e9sentant de l\u2019op\u00e9rateur. Quelques supports \u00e9crits ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9s et des rencontres individuelles et collectives programm\u00e9es, mais avec beaucoup de difficult\u00e9s.<\/p>\n

    Les professionnels m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux lib\u00e9raux ont besoin de documents clairs, de pr\u00e9sentations concises. Ils ne disposent que de tr\u00e8s peu de temps, ces langages et outils sont un peu \u00e9trangers de leurs habitudes professionnelles et ils consid\u00e8rent \u00e0 juste titre que \u00ab\u2009ce qui se con\u00e7oit bien s\u2019\u00e9nonce clairement\u2009\u00bb.<\/p>\n

    Le mat\u00e9riel, sa mise en place et la gestion des informations transmises doivent s\u2019int\u00e9grer dans l\u2019organisation et les plannings en place sans g\u00e9n\u00e9rer de perturbations. Installer du mat\u00e9riel connect\u00e9 n\u2019est pas une fin en soi\u2009; il doit apporter une r\u00e9elle plus-value, \u00e0 la fois \u00e0 la personne et aux intervenants.<\/p>\n

    Les patients, apr\u00e8s avoir accept\u00e9 la proposition de leur m\u00e9decin traitant, ont n\u00e9cessit\u00e9 plusieurs rencontres pour comprendre le pourquoi de l\u2019exp\u00e9rimentation et l\u2019impact \u00e9ventuel sur leur quotidien. Les r\u00e9actions ont \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s diff\u00e9rentes d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre\u2009:<\/p>\n

      \n
    • inqui\u00e8tes\u2009: \u00ab Mon \u00e9tat est-il si d\u00e9grad\u00e9 pour qu\u2019on me propose une surveillance rapproch\u00e9e\u2009?<\/em> \u00bb, \u00ab\u2009Que vont dire mes enfants parce que j\u2019ai donn\u00e9 mon accord sans leur en parler\u2009?<\/em> \u00bb ;<\/li>\n
    • tr\u00e8s int\u00e9ress\u00e9es, soit par l\u2019aspect technique, soit par l\u2019int\u00e9r\u00eat manifest\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de leur \u00ab\u2009cas\u2009\u00bb\u2009; les patients redevenaient des personnes, sans le statut \u00ab\u2009personnes \u00e2g\u00e9es\u2009\u00bb, \u00ab\u2009malades cardiaques\u2009\u00bb, \u00ab\u2009insuffisants respiratoires\u2009\u00bb\u2026<\/li>\n<\/ul>\n

      Quoi qu\u2019il en soit, la mise en \u0153uvre de ces outils requiert une approche cibl\u00e9e, personnelle, pour \u00e9viter les questions sans r\u00e9ponses, les inqui\u00e9tudes, pour faciliter la mise en place. Travailler au domicile d\u2019une personne, c\u2019est entrer dans son espace priv\u00e9 o\u00f9 elle est ma\u00eetre de ses d\u00e9cisions. Cet aphorisme a pourtant sembl\u00e9 \u00e9tranger \u00e0 nos interlocuteurs techniques.<\/p>\n

      Sur le plan m\u00e9dical<\/h2>\n

      Le suivi rapproch\u00e9 de constantes cibl\u00e9es a permis de proc\u00e9der \u00e0 un r\u00e9\u00e9talonnage de celles-ci, car on constate que les informations donn\u00e9es par les professionnels sont rarement \u00e0 jour\u2009!<\/p>\n

      Ce suivi a effectivement permis d\u2019intervenir avant des situations de crise, lorsque des variations \u00e0 la hausse ou \u00e0 la baisse \u00e9taient constat\u00e9es, qu\u2019il s\u2019agisse du poids, de la tension ou du rythme cardiaque. Quelques hospitalisations ont pu \u00eatre programm\u00e9es, \u00e9vitant de fa\u00e7on certaine un passage par les urgences et des risques de d\u00e9gradation encore plus importants.<\/p>\n

      D\u2019autres constantes pourraient \u00eatre suivies, telle la fr\u00e9quence respiratoire pour les patients atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), de mani\u00e8re \u00e0 anticiper les phases d\u2019exasp\u00e9ration.<\/p>\n

      L\u2019appropriation par le patient ou par son entourage, autre que m\u00e9dical, du pr\u00e9l\u00e8vement des constantes contribue aussi \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019hygi\u00e8ne de vie n\u00e9cessaire \u00e0 une bonne pr\u00e9vention des risques, et ce sans surm\u00e9dicalisation.<\/p>\n

      Plus simplement, certains objets connect\u00e9s pourraient \u00eatre mis en place pour aider \u00e0 la pr\u00e9vention de la perte d\u2019autonomie, avant l\u2019apparition d\u2019\u00e9tats pathologiques, sans limites d\u2019\u00e2ge.<\/p>\n

      Sur le plan des professionnels<\/h2>\n

      Les professionnels de sant\u00e9, m\u00e9decins et infirmiers lib\u00e9raux qui ont particip\u00e9 \u00e0 toute l\u2019exp\u00e9rimentation ont appr\u00e9ci\u00e9 le fait de n\u2019\u00eatre sollicit\u00e9s que pour des actes \u00e0 \u00ab\u2009bonne\u2009\u00bb valeur ajout\u00e9e.<\/p>\n

      L\u2019analyse pr\u00e9alable des alertes ou des anomalies r\u00e9alis\u00e9e par le r\u00e9seau de sant\u00e9 permet de s\u00e9curiser les patients, leurs proches comme les professionnels. Ce volet se doit d\u2019\u00eatre visible, pertinent lors de situations graves, car ces outils organisent une supervision, v\u00e9cue dans un premier temps comme une forme de contr\u00f4le. \u00c0 nous de r\u00e9ussir \u00e0 en faire une d\u00e9marche qualit\u00e9.<\/p>\n

      Conclusion<\/h1>\n

      Bien que malmen\u00e9e par une technique d\u00e9faillante, cette exp\u00e9rimentation a permis de tirer suffisamment d\u2019enseignements pour donner envie de continuer dans un cadre plus structur\u00e9, avec des solutions techniques plus abouties.\u00a0Les \u00e9volutions en la mati\u00e8re sont extr\u00eamement rapides. Nous pr\u00e9parons une nouvelle exp\u00e9rimentation avec des partenaires industriels et prestataires de services dont la maturit\u00e9 est affirm\u00e9e.<\/p>\n

      Les objets connect\u00e9s existent, ils se multiplient, leurs domaines d\u2019application aussi. L\u2019une des questions essentielles que l\u2019on doit se poser reste\u2009: objets connect\u00e9s, oui, mais \u00e0 qui\u2009?\u00a0Aux professionnels de sant\u00e9 sans doute, mais la donn\u00e9e brute n\u00e9cessite un travail d\u2019analyse chronophage que ces professionnels r\u00e9cusent par manque de formation, sans doute, mais de reconnaissance tarifaire \u00e9galement. Il faut aussi des comp\u00e9tences multiples pour analyser et interpr\u00e9ter ces donn\u00e9es. Il faut en r\u00e9alit\u00e9 un faisceau de comp\u00e9tences coordonn\u00e9es pour analyser et traiter les donn\u00e9es collect\u00e9es, proposer des actions \u00e0 mener et en assurer le suivi et la mise en place.<\/p>\n

      Sans cet outil \u00ab\u2009humain\u2009\u00bb complexe \u00e0 mettre en place et \u00e0 performer, ind\u00e9pendant des parties, la connexion n\u2019aura pas de sens, pas de pertinence, pas d\u2019efficacit\u00e9. Une interface absente de la plupart des projets industriels de mise en place d\u2019outils sant\u00e9 connect\u00e9s.<\/p>\n

      Contact :<\/strong> Cormadom,\u00a033, cours Albert-Thomas,\u00a069003 Lyon.\u00a0cormadom@orange.fr<\/p>\n