{"id":15870,"date":"2016-01-01T00:00:00","date_gmt":"2015-12-31T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/soigner-le-soin-soutenir-la-bienveillance\/"},"modified":"2018-04-04T17:35:30","modified_gmt":"2018-04-04T15:35:30","slug":"soigner-le-soin-soutenir-la-bienveillance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/soigner-le-soin-soutenir-la-bienveillance\/","title":{"rendered":"Soigner le soin, soutenir la bienveillance"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 4<\/span> minutes<\/span><\/span>

Une cha\u00eene de radio publique rediffusait r\u00e9cemment une interview du pharmacien et botaniste, \u00e9cologiste et homme politique Jean-Marie Pelt, \u00e0 la suite de sa r\u00e9cente disparition. Ce professeur d\u2019universit\u00e9 y soulignait que la soci\u00e9t\u00e9 lui donnait le sentiment de se d\u00e9liter, tel ce m\u00e9dicament effervescent contre le mal de t\u00eate qui s\u2019utilisait il y a quelques d\u00e9cennies avant le succ\u00e8s in\u00e9gal\u00e9 du Doliprane : l\u2019Aspro 500.<\/p>\n

Vous souvenez-vous de l\u2019Aspro 500 ? On le plongeait dans un verre d\u2019eau et le cachet blanc se d\u00e9litait, partait dans tous les sens en petits grumeaux qui rebondissaient, pris par les remont\u00e9es de l\u2019eau sous l\u2019effet d\u2019un d\u00e9gagement de bulles. La soci\u00e9t\u00e9 se d\u00e9literait donc tel ce cachet dans son processus de dissolution ?<\/p>\n

Quels en sont les \u00e9chos au sein de nos structures hospitali\u00e8res ? De la m\u00eame mani\u00e8re que l\u2019effervescence d\u2019un cachet d\u00e9truit la coh\u00e9sion de son contenu, les \u00e9l\u00e9ments f\u00e9d\u00e9rateurs tels que la solidarit\u00e9 et la fraternit\u00e9 dispara\u00eetraient au profit de forces plus puissantes, et lesquelles ?<\/p>\n

Le r\u00f4le du directeur d\u2019\u00e9tablissement n\u2019est-il pas de se situer au-dessus de la m\u00eal\u00e9e d\u2019\u00e9ventuelles tensions int\u00e9rieures qui travaillent toute structure humaine ?<\/p><\/blockquote>\n

Toujours est-il que deux signaux devraient nous alarmer. La d\u00e9pression fr\u00e9quente de membres du corps m\u00e9dical d\u2019une part, le nombre de suicides sur le lieu de travail hospitalier d\u2019autre part.<\/p>\n

Selon des \u00e9tudes de la Drees, les m\u00e9decins sont deux fois plus d\u00e9prim\u00e9s que la population g\u00e9n\u00e9rale et pr\u00e8s d\u2019un m\u00e9decin sur trois est touch\u00e9 par la d\u00e9pression. Plus d\u2019un m\u00e9decin sur dix se d\u00e9crit en d\u00e9tresse psychologique parmi lesquels 2 \u00e0 4 % avouent avoir eu des id\u00e9es suicidaires.<\/p>\n

Dans une tribune, le Dr Schwenk de la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l\u2019universit\u00e9 du Nevada estime que cette r\u00e9alit\u00e9, qui n\u2019\u00e9pargne pas les \u00c9tats-Unis, r\u00e9v\u00e8le des probl\u00e8mes profonds au c\u0153ur du syst\u00e8me m\u00e9dical qui n\u00e9cessitent un changement. Pour le Dr Karila, psychiatre de l\u2019h\u00f4pital Paul-Brousse, c\u2019est un sujet \u00e0 travailler entre syndicats, m\u00e9decine pr\u00e9ventive, h\u00f4pitaux, m\u00e9decine du travail, minist\u00e8re de la Sant\u00e9, minist\u00e8re de l\u2019Enseignement sup\u00e9rieur. Un psychiatre de l\u2019AP-HP indique qu\u2019il y a l\u00e0 un mal-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral et nous pourrions ajouter qu\u2019il ne concerne pas que le monde m\u00e9dical \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n

Peut-\u00eatre y-a-t-il urgence \u00e0 entendre cette souffrance et ces difficult\u00e9s ? Les drames v\u00e9cus par le personnel soignant et m\u00e9dical doivent appeler de notre part non seulement la plus grande affliction mais aussi l\u2019action en r\u00e9ponse, ajust\u00e9e \u00e0 l\u2019enjeu. Outre les formations g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es \u00e0 la pr\u00e9vention des fameux risques psychosociaux (RPS), et la r\u00e9daction du document unique(1)<\/sup>, comment faire pour que les \u00e9quipes passent de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique ?<\/p>\n

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  • Un cadre entend parler de harc\u00e8lement moral \u00e0 l\u2019encontre d\u2019un membre du personnel : comment agir\u00a0(2)<\/sup> ?
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  • Un coll\u00e8gue revient dans l\u2019\u00e9tablissement apr\u00e8s un divorce et une d\u00e9pression r\u00e9actionnelle : quel accueil fraternel et solidaire lui est-il prodigu\u00e9, de mani\u00e8re \u00e0 remettre du lien l\u00e0 o\u00f9 la douleur avait fait son lit ?<\/li>\n
  • Une secr\u00e9taire m\u00e8re de famille nombreuse revient au travail apr\u00e8s une alerte cardiaque qui l\u2019a mise au repos plusieurs semaines : comment l\u2019accueillons-nous de retour avec cordialit\u00e9 pour lui all\u00e9ger sa tache\u00a0?<\/li>\n
  • Lorsque ces gestes \u00e9l\u00e9mentaires d\u2019empathie et de solidarit\u00e9 sont oubli\u00e9s, comment rep\u00e9rons-nous les manques ?<\/li>\n
  • Comment visualisons-nous un encha\u00eenement qui va de l\u2019abstention de bonne action \u00e0 la mals\u00e9ance, \u00e0 la malveillance, \u00e0 la maltraitance ?<\/li>\n
  • Lorsque nous savons des coll\u00e8gues proches dans la d\u00e9tresse, comment leur tendons-nous la main, et comment ne nous rendons-nous pas coupables de non-assistance \u00e0 personne en danger ?<\/li>\n<\/ul>\n

    L\u2019abstention sur ces chapitres, la non-circulation de la parole, font le lit de la souffrance, voire du d\u00e9sastre, pour ne pas dire du d\u00e9lit, qui ne sauraient favoriser le soin qui est le c\u0153ur de m\u00e9tier.<\/p>\n

    Soigner le soin, soigner la bienveillance, aider mon prochain : pour \u00e9viter le d\u00e9litement du soin, comment retrouver les valeurs du fronton de nos mairies, et ne pas oublier que la communication est la base de tout ? Occulter les probl\u00e8mes revient \u00e0 les majorer, voire nous rend complices, et \u00e0 nous d\u00e9moraliser \u00e0 notre tour\u2026 R\u00e9introduire les valeurs r\u00e9publicaines revient aussi \u00e0 r\u00e9introduire la loi et l\u2019\u00c9tat entre les individus. Comme le soulignait le philosophe et psychanalyste Miguel Benassayag, \u00ab l\u2019\u00c9tat occupe pr\u00e9cis\u00e9ment la place d\u2019un tiers dont la reconnaissance par les individus-citoyens permet d\u2019\u00e9viter la barbarie d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 fond\u00e9e sur le rapport duel, celui qui n\u2019est r\u00e9gi que par la loi du plus fort<\/em> (3) <\/sup>\u00bb. Le r\u00f4le du directeur d\u2019\u00e9tablissement n\u2019est-il pas de se situer au-dessus de la m\u00eal\u00e9e d\u2019\u00e9ventuelles tensions int\u00e9rieures qui travaillent toute structure humaine ?<\/p>\n

    Dans une publication de 1995, Jean-Marie Pelt demandait aux scientifiques de \u00ab s\u2019arr\u00eater, ne serait-ce qu\u2019un instant, de descendre du train emball\u00e9 du progr\u00e8s et de regarder alentour, de pr\u00eater l\u2019oreille aux plaintes d\u2019une nature \u00e9puis\u00e9e, d\u2019hommes et de femmes harass\u00e9s, d\u00e9sorient\u00e9s par cette fuite en avant \u00e9perdue qu\u2019il leur impose et qui les annihile peu \u00e0 peu<\/em> \u00bb.<\/p>\n

    Sachons entendre le message de ce biologiste, en phase avec la COP21, mais aussi le projet d\u2019une \u00e9cologie de l\u2019esprit que nous devons appeler de nos v\u0153ux dans nos structures de soins.<\/p>\n

    Peut-\u00eatre le d\u00e9veloppement de groupes de paroles anim\u00e9s par des psychologues, psychiatres, psychoth\u00e9rapeutes, mais aussi repr\u00e9sentants des sciences de l\u2019homme, dans les secteurs, services, unit\u00e9s, p\u00f4les les plus en souffrance, pourrait-il aider \u00e0 assouplir les tensions qui inhibent le fonctionnement des \u00e9quipes ?<\/p>\n

    Puisse 2016 \u00eatre une ann\u00e9e o\u00f9 nous pourrons tous encore mieux soigner le soin, forts de ces pistes d\u2019enrichissement et d\u2019approfondissement.<\/p>\n