{"id":15878,"date":"2016-01-01T00:00:00","date_gmt":"2015-12-31T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/situation-et-gestion-de-crise-les-attentats-du-13-novembre-a-paris\/"},"modified":"2018-03-06T17:38:20","modified_gmt":"2018-03-06T16:38:20","slug":"situation-et-gestion-de-crise-les-attentats-du-13-novembre-a-paris","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/situation-et-gestion-de-crise-les-attentats-du-13-novembre-a-paris\/","title":{"rendered":"Situation et gestion de crise"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 5<\/span> minutes<\/span><\/span>

Le 13 novembre au matin, \u00e9tiez-vous pr\u00eats \u00e0 faire face \u00e0 une telle crise\u2009? Peut-on anticiper ce type de situation\u2009?<\/h3>\n

Ces situations sont \u00e9videmment anticip\u00e9es et des proc\u00e9dures sont pr\u00e9vues. Le Samu travaille depuis des ann\u00e9es \u00e0 mod\u00e9liser les interventions urgentes et la gestion de crise. Le personnel est comp\u00e9tent gr\u00e2ce \u00e0 une formation continue et une remise \u00e0 niveau r\u00e9guli\u00e8re. Le matin m\u00eame des attentats, le vendredi 13 novembre, une mise en situation d\u2019une attaque avait fait l\u2019objet d\u2019un exercice. Le soir des attentats, le plan blanc a ainsi \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9 d\u00e8s 22\u2009h\u200930.<\/p>\n

D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, si, le 13 novembre au matin, urgentistes, anesth\u00e9sistes, soignants avaient \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s, la plupart aurait r\u00e9pondu qu\u2019ils ne se sentaient pas pr\u00eats \u00e0 affronter ce type de situation. Une crise de cette ampleur cr\u00e9e un point de bascule en temps r\u00e9el, et ce sont tous les agents du service public qui se sont mobilis\u00e9s, sans faille.<\/p>\n

Qui a particip\u00e9 \u00e0 la cellule de gestion de crise\u2009? Des m\u00e9decins, urgentistes, chirurgiens ont-ils \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s\u2009?<\/h3>\n

La mise en place d\u2019une cellule de crise fait partie du d\u00e9ploiement du plan blanc. Elle entre aussi dans le continuum\u00a0 de l\u2019activit\u00e9 de l\u2019h\u00f4pital public. Elle assure une communication directe avec le Samu et les \u00e9quipes hospitali\u00e8res. N\u2019oublions pas en effet que ce sont plus d\u2019une quinzaine des trente-neuf \u00e9tablissements de l\u2019AP-HP qui ont \u00e9t\u00e9 sollicit\u00e9s ce soir-l\u00e0. Dans ce contexte particulier, la cellule de crise est aussi en lien \u00e9troit avec les cellules de crise ouvertes par ailleurs, notamment la cellule de crise interminist\u00e9rielle. Elle travaille aussi en interface avec le politique, les tutelles et le terrain.<\/p>\n

Concr\u00e8tement, il s\u2019agit de r\u00e9unir un \u00ab\u2009collectif\u2009\u00bb de personnels pour coordonner tous les corps de m\u00e9tiers impliqu\u00e9s dans la prise en charge hospitali\u00e8re des victimes. La cellule de crise r\u00e9unit la direction g\u00e9n\u00e9rale, mais aussi des m\u00e9decins, notamment des urgentistes, des administratifs et des coordonnateurs. Outre la qualit\u00e9 de la prise en charge, une telle mise en tension de l\u2019h\u00f4pital a aussi des cons\u00e9quences en termes de s\u00e9curit\u00e9, d\u2019accueil, de logistique.<\/p>\n

Les h\u00f4pitaux militaires\u00a0ont aussi \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9s\u2009;\u00a0y a-t-il eu une coordination\u00a0au niveau de la communication\u2009?<\/h3>\n

Oui, mais au niveau de la cellule de crise interminist\u00e9rielle, puisque les h\u00f4pitaux militaires rel\u00e8vent de la tutelle du minist\u00e8re de la D\u00e9fense. Bien \u00e9videmment, nous nous sommes assur\u00e9s de la coh\u00e9rence de nos propos et de nos approches.<\/p>\n

L\u2019essentiel est de contextualiser l\u2019information. Face \u00e0 ces terribles \u00e9v\u00e9nements, tout n\u2019est pas\u00a0audible n\u2019importe quand.<\/p><\/blockquote>\n

Quel message a \u00e9t\u00e9 transmis\u00a0aux agents en interne\u2009? Tous\u00a0ont-ils re\u00e7u la m\u00eame information\u2009?<\/h3>\n

Non, l\u2019information circule tr\u00e8s vite dans ces cas-l\u00e0. Certains personnels, rappel\u00e9s dans le cadre du plan blanc, ont re\u00e7u une information \u00ab\u2009norm\u00e9e\u2009\u00bb. D\u2019autres, directement impliqu\u00e9s car travaillant dans les h\u00f4pitaux \u00e0 proximit\u00e9 du lieu des attaques (Saint-Louis, Saint-Antoine, Lariboisi\u00e8re) sont rapidement revenus pour donner un coup de main. Beaucoup d\u2019agents, ayant appris la situation par les m\u00e9dias, se sont aussi spontan\u00e9ment pr\u00e9sent\u00e9s pour soutenir les \u00e9quipes de garde. Toutes ces personnes n\u2019ont donc pas re\u00e7u la m\u00eame information, mais l\u2019information a circul\u00e9 particuli\u00e8rement vite ce soir-l\u00e0.<\/p>\n

Comment garder le contr\u00f4le\u00a0de l\u2019information dans une telle situation\u2009? Comment \u00e9viter\u00a0que les agents communiquent\u00a0\u00e0 titre individuel\u2009?<\/h3>\n

Dans ce type de situation, il y a un besoin d\u2019information. Il est important que l\u2019institution s\u2019exprime et explique ce qu\u2019elle fait et \u00e0 quel niveau elle r\u00e9pond \u00e0 la situation\u2009; l\u2019AP-HP a par exemple imm\u00e9diatement communiqu\u00e9 en informant l\u2019AFP d\u00e8s 22\u2009h\u200930 du d\u00e9ploiement du plan blanc.<\/p>\n

Quant aux agents, du d\u00e9but de la crise \u00e0 la fin de leur garde, ils \u00e9taient tous sur le front. Ils ont d\u00fb faire face \u00e0 une telle somme de travail que d\u2019aller expliquer ce qu\u2019ils faisaient \u00e0 la presse n\u2019\u00e9tait pas leur priorit\u00e9\u2009! Ce sont des centaines de victimes, dont certaines dans un \u00e9tat tr\u00e8s grave, qui ont \u00e9t\u00e9 prises en charge par des \u00e9quipes soud\u00e9es et focalis\u00e9es sur le soin. Les hospitaliers travaillent en \u00e9quipe, particuli\u00e8rement dans des moments de crise. Leur culture de l\u2019urgence valorise le collectif sans lequel rien n\u2019est possible. Tout notre travail a \u00e9t\u00e9 d\u2019anticiper, de coordonner et d\u2019\u00e9quilibrer les prises de parole d\u2019un maximum de nos professionnels, m\u00e9decins ou non m\u00e9decins, dans le cadre d\u2019une sollicitation m\u00e9diatique extr\u00eamement forte.<\/p>\n

Comment canaliser\/encadrer\u00a0les tr\u00e8s nombreuses sollicitations de m\u00e9dias\u2009?<\/h3>\n

Nous avons tr\u00e8s vite contr\u00f4l\u00e9 l\u2019acc\u00e8s des m\u00e9dias \u00e0 tous nos h\u00f4pitaux. Il y avait d\u2019abord un enjeu de s\u00e9curit\u00e9. Nous n\u2019\u00e9tions pas face \u00e0 un afflux de victimes caus\u00e9 par un accident de car par exemple, mais par plusieurs attaques terroristes qui pouvaient potentiellement se poursuivre. Nous ne savions pas par ailleurs si nos h\u00f4pitaux ne seraient pas \u00e9galement pris pour cible.<\/p>\n

Il y avait aussi, \u00e9videmment, un enjeu de protection de nos patients et de leurs proches, qui devaient pouvoir \u00eatre pris en charge dans les meilleures conditions possibles et en toute confidentialit\u00e9. \u00c0 ce propos, nous avons collectivement d\u00e9cid\u00e9 qu\u2019aucune information pr\u00e9cise sur l\u2019\u00e9tat des patients ne serait donn\u00e9e aux m\u00e9dias et qu\u2019aucune image ne pourrait \u00eatre tourn\u00e9e dans les services d\u2019accueil des victimes. Cela ne nous a pas emp\u00each\u00e9s de rendre public, par exemple quelques heures apr\u00e8s les attentats, un bilan factuel de la prise en charge des victimes dans nos h\u00f4pitaux.<\/p>\n

Faire respecter ces d\u00e9cisions, tant par les journalistes que par certains praticiens, n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 facile. C\u2019\u00e9tait entre autres le job des responsables de la communication au sein de nos h\u00f4pitaux. Ils ont su canaliser les journalistes et \u00e9viter les intrusions. Il n\u2019y a eu aucune image vol\u00e9e\u2009!<\/p>\n

Enfin, pour \u00e9viter les sollicitations, il faut organiser la r\u00e9ponse. Tr\u00e8s vite, nous avons organis\u00e9, hors des \u00e9tablissements, des prises de parole, notamment de chefs de service des urgences mais aussi de soignants, dans tous les m\u00e9dias\u2009: t\u00e9l\u00e9vision, radio, presse \u00e9crite. C\u2019est ainsi plus d\u2019une quarantaine de prises de parole quotidiennes que nous avons orchestr\u00e9es pendant pr\u00e8s de deux semaines\u2009!<\/p>\n