{"id":15881,"date":"2016-01-01T00:00:00","date_gmt":"2015-12-31T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/vue-depuis-la-ville-la-main-tendue-de-lho%cc%82pital-est-encore-trop-timide\/"},"modified":"2018-03-06T17:36:11","modified_gmt":"2018-03-06T16:36:11","slug":"vue-depuis-la-ville-la-main-tendue-de-lho%cc%82pital-est-encore-trop-timide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/vue-depuis-la-ville-la-main-tendue-de-lho%cc%82pital-est-encore-trop-timide\/","title":{"rendered":"Vue depuis la ville, la main tendue de l\u2019h\u00f4pital est encore trop timide"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 3<\/span> minutes<\/span><\/span>

Malheureusement, et malgr\u00e9 les engagements politiques multiples et les sommes importantes investies, ce dossier m\u00e9dical partag\u00e9 reste aujourd\u2019hui encore lettre morte. Peut-\u00eatre que son nouveau pilotage le sortira enfin de l\u2019orni\u00e8re. Dans l\u2019imm\u00e9diat, les diff\u00e9rents acteurs \u2013 h\u00f4pital d\u2019un c\u00f4t\u00e9, m\u00e9decins de ville de l\u2019autre \u2013 doivent contourner ce d\u00e9ficit d\u2019outil en am\u00e9liorant la transmission de l\u2019information. Cela passe par l\u2019utilisation des messageries s\u00e9curis\u00e9es, par la transmission des informations li\u00e9es \u00e0 une hospitalisation dans les plus brefs d\u00e9lais et des liaisons facilit\u00e9es avec la m\u00e9decine de ville. Trop de m\u00e9decins de ville d\u00e9couvrent encore en lisant leur quotidien r\u00e9gional que le patient qu\u2019ils ont adress\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital quelques jours auparavant est d\u00e9c\u00e9d\u00e9\u2009! Sans parler des comptes-rendus d\u2019hospitalisation qui arrivent un, voire deux mois apr\u00e8s la sortie du patient. L\u2019utilisation des outils modernes doit \u00eatre favoris\u00e9e, y compris dans la transmission des informations en temps r\u00e9el.<\/p>\n

On d\u00e9nonce \u00e0 juste titre la redondance des examens compl\u00e9mentaires. Il serait facile de les diminuer largement en donnant au patient, lors de sa sortie d\u2019hospitalisation, l\u2019ensemble des comptes-rendus, scanners, IRM, radiographies, etc. r\u00e9alis\u00e9s pendant son hospitalisation. \u00c0 l\u2019heure de la num\u00e9risation, le co\u00fbt de cette mesure serait modique et permettrait de grandes \u00e9conomies au niveau des d\u00e9penses de sant\u00e9, sans compter la diminution d\u2019irradiation pour le patient par exemple.<\/p>\n

Se rendre disponible via un acc\u00e8s privil\u00e9gi\u00e9<\/h1>\n

Joindre un m\u00e9decin hospitalier de fa\u00e7on simple et rapide est encore souvent tr\u00e8s difficile, pour ne pas dire quasi impossible. Or, un avis par t\u00e9l\u00e9phone peut bien souvent \u00e9viter un recours excessif aux urgences hospitali\u00e8res ou am\u00e9liorer la prise en charge du patient d\u00e9j\u00e0 connu de l\u2019h\u00f4pital. Alors que la coordination en ville, entre le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et les m\u00e9decins sp\u00e9cialistes correspondants, se fait le plus souvent de fa\u00e7on rapide et fluide, elle est plus difficile avec les m\u00e9decins sp\u00e9cialistes hospitaliers.<\/p>\n

L\u2019h\u00f4pital n\u2019a pas vocation \u00e0 d\u00e9velopper une m\u00e9decine de proximit\u00e9, de premier recours ou de second recours de proximit\u00e9\u2009: il doit \u00eatre un acteur du troisi\u00e8me recours.<\/p><\/blockquote>\n

Renforcer les ponts h\u00f4pital\/ville<\/h1>\n

Dans le contexte des parcours de soins, il est fondamental d\u2019ouvrir l\u2019h\u00f4pital sur la m\u00e9decine de ville. Non pas avec la volont\u00e9, voire l\u2019arri\u00e8re-pens\u00e9e, d\u2019organiser la m\u00e9decine de ville, d\u00e9j\u00e0 coordonn\u00e9e entre m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et m\u00e9decins sp\u00e9cialistes, mais au contraire dans une logique de partenariat et de respect mutuel. Pour cela, il faut ouvrir l\u2019h\u00f4pital \u00e0 une v\u00e9ritable collaboration avec les m\u00e9decins lib\u00e9raux. Si, pendant des ann\u00e9es, le d\u00e9veloppement des temps pleins hospitaliers a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9f\u00e9r\u00e9, au d\u00e9triment des temps partiels, il faut certainement aujourd\u2019hui \u00e9voluer dans ce concept. D\u2019autant que les jeunes g\u00e9n\u00e9rations aspirent \u00e0 des temps partag\u00e9s\u2009: attirer les jeunes m\u00e9decins dans la carri\u00e8re hospitali\u00e8re, c\u2019est aussi leur permettre une \u00e9volution de leur vie professionnelle, un v\u00e9ritable profil de carri\u00e8re o\u00f9, au fil du temps, ils alterneront temps pleins et temps partiels dans l\u2019un et l\u2019autre des deux statuts, hospitalier et lib\u00e9ral. Permettre aux m\u00e9decins lib\u00e9raux d\u2019acc\u00e9der facilement \u00e0 l\u2019h\u00f4pital garantit \u00e0 celui-ci un v\u00e9ritable ancrage dans la ville et une v\u00e9ritable ouverture au-del\u00e0 de ses murs.<\/p>\n

Respecter les missions de chacun<\/h1>\n

Si l\u2019h\u00f4pital veut am\u00e9liorer son image aupr\u00e8s de la m\u00e9decine de ville, il ne doit pas vouloir avoir le m\u00eame r\u00f4le et exercer les m\u00eames missions\u2009: il doit \u00eatre le c\u0153ur du troisi\u00e8me recours, de la r\u00e9f\u00e9rence ou de l\u2019excellence. L\u2019h\u00f4pital n\u2019a pas vocation \u00e0 d\u00e9velopper une activit\u00e9 qui peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en m\u00e9decine de ville, plus proche et moins co\u00fbteuse. L\u2019h\u00f4pital doit rester au c\u0153ur d\u2019un maillage territorial, en collaboration avec les autres niveaux de recours aux soins, et non vouloir \u00eatre celui qui assure tous les niveaux de soins. Il n\u2019a pas vocation \u00e0 d\u00e9velopper une m\u00e9decine de proximit\u00e9, de premier recours ou de second recours de proximit\u00e9\u2009: il doit \u00eatre un acteur du troisi\u00e8me recours. Ce r\u00f4le de r\u00e9f\u00e9rence et d\u2019excellence doit \u00eatre d\u00fbment organis\u00e9, partag\u00e9 avec l\u2019hospitalisation priv\u00e9e, dans une logique \u00e0 la fois de compl\u00e9mentarit\u00e9 et de saine concurrence permettant une am\u00e9lioration de la qualit\u00e9. Une situation de monopole engendre forc\u00e9ment une position de recours obligatoire g\u00e9n\u00e9ratrice de dysfonctionnement et de non-qualit\u00e9. Favoriser les liens de l\u2019h\u00f4pital avec la m\u00e9decine de ville, c\u2019est d\u2019abord respecter celle-ci.<\/p>\n