{"id":15896,"date":"2014-05-01T00:00:00","date_gmt":"2014-04-30T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/un-ingenieur-methodes-pour-piloter-la-performance\/"},"modified":"2018-03-07T16:31:21","modified_gmt":"2018-03-07T15:31:21","slug":"un-ingenieur-methodes-pour-piloter-la-performance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/un-ingenieur-methodes-pour-piloter-la-performance\/","title":{"rendered":"Un ing\u00e9nieur m\u00e9thodes pour piloter la performance ?"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 3<\/span> minutes<\/span><\/span>

Dans l\u2019industrie, le directeur des op\u00e9rations est en charge de la production, des achats et des approvisionnements, \u00e0 l\u2019exclusion des ressources humaines et des finances. Il garantit la qualit\u00e9 des produits et les d\u00e9lais de livraison des produits et informations li\u00e9es \u00e0 ces produits. C\u2019est en g\u00e9n\u00e9ral un ing\u00e9nieur, directeur d\u2019usine, bien au fait des probl\u00e9matiques d\u2019organisation de la production, cal\u00e9 en logistique interne et externe (donc en recherche dite \u00ab\u2009op\u00e9rationnelle\u2009\u00bb). Il organise la production en fonction des pr\u00e9visions d\u2019activit\u00e9 (\u00e0 court, moyen et long termes), et en optimise le co\u00fbt (c\u2019est donc un bon connaisseur tant de la n\u00e9gociation sociale que des principes et de l\u2019application des m\u00e9thodes de lean organization<\/em>). Il contractualise avec les fournisseurs, et marie harmonieusement les contraintes de ses propres ateliers avec ceux de ses sous-traitants et autres partenaires qui contribuent \u00e0 la fabrication des produits et de leurs informations. Tr\u00e8s concr\u00e8tement, il dessine des plannings de production et s\u2019assure que chacun contribue efficacement \u00e0 les respecter, en temps et en heure, ainsi qu\u2019en qualit\u00e9, avec la documentation requise.<\/p>\n

On con\u00e7oit bien qu\u2019\u00e0 l\u2019h\u00f4pital, la production de soins est sous la responsabilit\u00e9 directe des m\u00e9decins. Et que les m\u00e9decins ne sont l\u00e9gitimement manag\u00e9s que par des m\u00e9decins. Et donc que le directeur des op\u00e9rations d\u2019un h\u00f4pital ne saurait \u00eatre autre qu\u2019un m\u00e9decin, comme c\u2019est le cas par exemple du m\u00e9decin responsable de l\u2019information m\u00e9dicale.<\/p>\n

Sauf que les m\u00e9decins ne sont pas form\u00e9s \u00e0 la conduite des syst\u00e8mes complexes que sont les organisations, les allocations de moyens, les coop\u00e9rations op\u00e9rationnelles, malgr\u00e9 leur ma\u00eetrise de la complexit\u00e9 du corps humain. Ils sont tr\u00e8s rarement sensibilis\u00e9s \u00e0 l\u2019organisation de la production de soins de leurs unit\u00e9s de fa\u00e7on efficiente, en respectant les principes d\u2019am\u00e9lioration continue, tout en concevant des plans d\u2019investissements avec calcul de retour financier (domaine biom\u00e9dical, par exemple). Et lorsqu\u2019il s\u2019agit d\u2019am\u00e9liorer la circulation des flux d\u2019informations en provenance du m\u00e9dico-technique, de travailler directement avec un architecte sur des micro-implantations, de ma\u00eetriser l\u2019ensemble des composantes d\u2019un syst\u00e8me d\u2019information, alors de nouvelles comp\u00e9tences deviennent manifestement n\u00e9cessaires, qu\u2019il convient d\u2019introduire \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Ce sont typiquement des comp\u00e9tences d\u2019ing\u00e9nierie.<\/p>\n

C\u2019est ce qu\u2019a tent\u00e9 de faire la MeaH en lan\u00e7ant le projet \u00c9quipage entre 2008 et 2010, en recrutant une douzaine d\u2019ing\u00e9nieurs, tous issus du monde de la production industrielle, pour le compte d\u2019h\u00f4pitaux qui avaient diff\u00e9rents projets op\u00e9rationnels \u00e0 mener\u00a0: optimisation des blocs op\u00e9ratoire, r\u00e9organisation des urgences, gestion des lits d\u2019hospitalisation, circuits du patient \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019h\u00f4pital, optimisation du temps soignant, des temps m\u00e9dicaux, etc. Les missions \u00e9taient cal\u00e9es pour deux ans. La production de soins, dans ses aspects quotidiens, reste sous la f\u00e9rule des m\u00e9decins.<\/p>\n

Avec le recul, on peut dire aujourd\u2019hui que le projet \u00c9quipage a \u00e9t\u00e9 un grand succ\u00e8s. Il est fort dommage que l\u2019Anap l\u2019ait abandonn\u00e9, malgr\u00e9 la demande en provenance des h\u00f4pitaux. Aujourd\u2019hui, l\u2019agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d\u2019\u00cele-de-France reprend le flambeau, et souhaite cr\u00e9er un r\u00e9seau de directeurs des op\u00e9rations au niveau r\u00e9gional, ce qui signifie que ces postes vont \u00eatre cr\u00e9\u00e9s au sein de certains h\u00f4pitaux franciliens.<\/p>\n

Au travers de ce qui est dit jusqu\u2019ici, on voit qu\u2019il n\u2019y a que tr\u00e8s peu d\u2019\u00ab\u2009ing\u00e9nieurs m\u00e9thodes\u2009\u00bb plac\u00e9s en situation de responsabilit\u00e9 op\u00e9rationnelle au sein des comit\u00e9s directeurs des h\u00f4pitaux fran\u00e7ais.<\/p>\n

L\u2019Institut Curie, premier centre de lutte contre le cancer en France, coupl\u00e9 \u00e0 un tr\u00e8s important centre de recherche, n\u2019a pas attendu son autorit\u00e9 de tutelle pour cr\u00e9er ce poste, pr\u00e9sent\u00e9 lors du s\u00e9minaire de la chaire Management des \u00e9tablissements de sant\u00e9. Le poste est sp\u00e9cifique et couvre les syst\u00e8mes d\u2019information, les infrastructures, les approvisionnements, achats et logistique, les \u00e9quipements biom\u00e9dicaux, ainsi que l\u2019ensemble des processus de certification-accr\u00e9ditation et la gestion des risques. Le directeur des op\u00e9rations y agit sur les pratiques professionnelles au travers de la bonne r\u00e9alisation des investissements.<\/p>\n

Notre pays a dramatiquement d\u00e9sinvesti de son secteur industriel, laissant au passage des comp\u00e9tences en jach\u00e8re. En ces temps o\u00f9 l\u2019argent public est devenu une denr\u00e9e rare, l\u2019h\u00f4pital public fran\u00e7ais peut facilement capter une partie de ces comp\u00e9tences, qui l\u2019aideront \u00e0 fonctionner bien plus efficacement.<\/p>\n

Il est grand temps de passer aux actes et de cr\u00e9er partout dans nos r\u00e9gions des postes de directeur des op\u00e9rations.<\/p>\n