{"id":15912,"date":"2013-02-01T00:00:00","date_gmt":"2013-01-31T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/lidentite-du-patient-au-coeur-de-la-relation-en-neuropsychologie\/"},"modified":"2018-03-08T11:04:19","modified_gmt":"2018-03-08T10:04:19","slug":"lidentite-du-patient-au-coeur-de-la-relation-en-neuropsychologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/lidentite-du-patient-au-coeur-de-la-relation-en-neuropsychologie\/","title":{"rendered":"L\u2019identit\u00e9 du patient au c\u0153ur de la relation en neuropsychologie"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 2<\/span> minutes<\/span><\/span>

Un laboratoire de neuropsychologie n\u2019est pas comparable \u00e0 un autre et la place de l\u2019\u00e9thique dans la relation neuropsychologue\/patient s\u2019int\u00e8gre dans un cadre plus large, de l\u2019ordre de la philosophie du soin. Ce cadre doit pouvoir apporter des \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9ponse \u00e0 des questions au quotidien, qui ont \u00e0 voir avec la meilleure fa\u00e7on de reconna\u00eetre l\u2019autre dans son aptitude \u00e0 la responsabilit\u00e9.<\/span><\/p>\n

Comme toute relation de soin, faite de respect et de souci de l\u2019autre, la relation neuropsychologique oscille entre deux facettes que sont la technicit\u00e9 et l\u2019intentionnalit\u00e9. Dans nombre de situations, ces deux dimensions du soin sont conciliables et comprises comme telles par le patient et son entourage. En effet, le neuropsychologue clinicien apporte le niveau exig\u00e9 d\u2019expertise (technicit\u00e9) tout en se situant dans une relation de sollicitude et de respect (intentionnalit\u00e9).<\/span><\/p>\n

La situation est plus complexe, voire plus ambigu\u00eb, quand la pathologie comprend intrins\u00e8quement une distorsion de la relation, par exemple un \u00ab\u00a0d\u00e9calage\u00a0\u00bb entre le sentiment d\u2019identit\u00e9 et la situation r\u00e9elle du patient (le patient qui croit vivre dans un autre temps, dans un autre endroit). Le neuropsychologue se trouve alors dans une situation qui risque, d\u2019une part, de ne pas \u00eatre comprise par le patient, d\u2019autre part, d\u2019\u00eatre non valide. Le \u00ab\u00a0geste technique\u00a0\u00bb (qui inclut l\u2019exploration de l\u2019identit\u00e9 personnelle) peut entrer en conflit avec la repr\u00e9sentation (ou ne pas permettre l\u2019acc\u00e8s \u00e0 cette repr\u00e9sentation) qu\u2019a le patient de lui-m\u00eame et entra\u00eener un \u00e9chec de la relation intentionnelle, avec parfois des cons\u00e9quences d\u00e9l\u00e9t\u00e8res. Au contraire, jusqu\u2019\u00e0 quel point le neuropsychologue doit-il se fondre dans ce pr\u00e9sent d\u00e9cal\u00e9 ou distordu du patient pour \u00ab\u00a0approcher son identit\u00e9 personnelle\u00a0\u00bb plut\u00f4t que de lui imposer, certes le plus souvent implicitement, une attitude normative li\u00e9e au cadre standardis\u00e9 de l\u2019examen neuropsychologique classique\u00a0?\u00a0<\/span><\/p>\n

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Le neuropsychologue clinicien apporte le niveau exig\u00e9 d\u2019expertise (technicit\u00e9) tout en se situant dans une relation de sollicitude et de respect (intentionnalit\u00e9).<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

Cette r\u00e9flexion pourrait \u00eatre une force de proposition des neuropsychologues, avec leur expertise et leur approche sp\u00e9cifique. L\u2019exemple de l\u2019\u00e9valuation de l\u2019identit\u00e9 personnelle a des implications dans la reconnaissance de l\u2019autre, dans son aptitude \u00e0 la responsabilit\u00e9 et, en cons\u00e9quence, dans les informations qui peuvent \u00eatre transmises \u00e0 son entourage, que ce soit les personnels de sant\u00e9 ou les aidants naturels. Cette th\u00e9matique a comme particularit\u00e9 d\u2019insister sur la responsabilit\u00e9 du chercheur\/clinicien dont les travaux auront des cons\u00e9quences sur l\u2019appr\u00e9hension de situations impliquant des patients et sur comment nous devons \u2013 ou pr\u00e9conisons de \u2013 nous conduire avec eux. La r\u00e9flexion \u00e9thique est aussi associ\u00e9e aux programmes de recherche parce que certains travaux sont men\u00e9s avec des patients chez lesquels l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de l\u2019identit\u00e9 personnelle est discut\u00e9e. Il est indispensable d\u2019\u00e9tudier en profondeur ce concept d\u2019identit\u00e9 personnelle, les recherches devant viser, de fa\u00e7on intransigeante, le progr\u00e8s scientifique d\u2019une neuropsychologie humaniste au c\u0153ur de la relation de soin.<\/span><\/p>\n