{"id":15955,"date":"2016-02-01T00:00:00","date_gmt":"2016-01-31T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/"},"modified":"2018-03-06T17:30:42","modified_gmt":"2018-03-06T16:30:42","slug":"charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/","title":{"rendered":"Charte et gestion informatis\u00e9e du temps de travail m\u00e9dical"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 9<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>On le sait, l\u2019h\u00f4pital et ses dirigeants sont r\u00e9guli\u00e8rement soumis \u00e0 des injonctions contradictoires\u2009: assurer la continuit\u00e9 et la permanence des soins 24\u2009h\/24 et 365 jours par an. Garantir des conditions acceptables de travail pour le corps m\u00e9dical. Favoriser le progr\u00e8s technologique, th\u00e9rapeutique et la recherche. Garantir l\u2019efficience, la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9. Maintenir la paix sociale. Favoriser l\u2019attractivit\u00e9 tant pour les patients que pour les professionnels. Respecter la r\u00e9glementation et les droits des patients et des personnels.<\/p>\n<p>L\u2019organisation des ressources humaines m\u00e9dicales r\u00e9sulte de la rencontre des imp\u00e9ratifs de d\u00e9veloppement de la performance et de la reconnaissance des conditions de travail. La direction a besoin de conna\u00eetre les activit\u00e9s du personnel m\u00e9dical afin de les coordonner avec celles du personnel param\u00e9dical. De plus, respecter la l\u00e9gislation sur le temps de travail n\u00e9cessite un d\u00e9compte pr\u00e9cis de celui-ci. Ces objectifs s\u2019accompagnent d\u2019une appr\u00e9hension de la part du personnel m\u00e9dical qui redoute un regard trop appuy\u00e9 des directions, assimil\u00e9 \u00e0 un manque de confiance, voire une surveillance et une rigidification des organisations.<\/p>\n<h1>Les leviers de r\u00e9ussite de la gestion du temps m\u00e9dical<\/h1>\n<h2>Des r\u00e8gles partag\u00e9es valid\u00e9es dans une charte<\/h2>\n<p>La n\u00e9cessit\u00e9 de d\u00e9finir clairement une charte du temps de travail m\u00e9dical par la direction des affaires m\u00e9dicales (DAM) est indispensable \u00e0 la vie des \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Une telle charte a pour vocation la pr\u00e9sentation des r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales et particuli\u00e8res, relatives au temps m\u00e9dical, r\u00e8gles partag\u00e9es par le corps m\u00e9dical et la direction. Au-del\u00e0 du rappel des statuts des personnels m\u00e9dicaux, le temps de travail est d\u00e9fini par les obligations de service et les diff\u00e9rents types de cong\u00e9s. La charte mentionne \u00e9galement les instances et commissions comp\u00e9tentes en mati\u00e8re de gestion du temps m\u00e9dical. Enfin, elle d\u00e9crit pr\u00e9cis\u00e9ment le d\u00e9compte du temps appliqu\u00e9 dans l\u2019\u00e9tablissement.<\/p>\n<p>Ce document n\u00e9cessite de nombreuses r\u00e9visions et il est pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs fois aux instances concern\u00e9es, la commission de l\u2019organisation de la permanence des soins (Cops) et la commission m\u00e9dicale d\u2019\u00e9tablissement (CME). Le corps m\u00e9dical et l\u2019\u00e9quipe gestionnaire sont impliqu\u00e9s dans cette d\u00e9marche pour clarifier les points qui le n\u00e9cessitent et initier un langage commun. Ce dernier point est capital dans un contexte semblable \u00e0 celui du centre hospitalier Sud-Francilien (CHSF).<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#5322\">Encadr\u00e9\u2009<\/button><div id=\"5322\" class=\"encadre collapse\"><h1>Encadr\u00e9\u2009<\/h1>\n<h2>Le CH Sud-Francilien<\/h2>\n<p>Le CHSF est un h\u00f4pital pr\u00e9pond\u00e9rant avec 3\u2009600 agents et un budget de 330 millions d\u2019euros, qui dessert un vaste territoire de 800\u2009000 personnes. R\u00e9cent, il se d\u00e9veloppe afin de devenir d\u00e9finitivement l\u2019h\u00f4pital de r\u00e9f\u00e9rence du sud de l\u2019\u00cele-de-France. Il compte 40 services et unit\u00e9s fonctionnelles, 497&nbsp;m\u00e9decins titulaires et contractuels et plus de 100&nbsp;internes, repr\u00e9sentant au 1er janvier 2016 environ 480&nbsp;\u00e9quivalent temps plein m\u00e9dicaux. Il propose des activit\u00e9s de m\u00e9decine-chirurgie-obst\u00e9trique, de soins de suite et r\u00e9adaptation de psychiatrie, des soins aux victimes et enfin une antenne dans le plus grand centre p\u00e9nitentiaire d\u2019Europe, \u00e0 Fleury-M\u00e9rogis. Le CHSF dispose d\u2019un centre de p\u00e9rinatalit\u00e9 de niveau 3 (plus de 5\u2009000 naissances en 2015) et de deux services hospitalo-universitaires. La capacit\u00e9 totale d\u2019accueil est de 1\u2009000&nbsp;lits et poss\u00e8de \u00e9galement un plateau technique moderne avec 20&nbsp;salles de blocs op\u00e9ratoires, 2 IRM, 2 scanners et 1 TEP scan.<\/p>\n<p>On constate une augmentation de l\u2019attractivit\u00e9 de l\u2019\u00e9tablissement aupr\u00e8s des patients, signe de la reconnaissance d\u00e9finitive du CHSF comme h\u00f4pital de recours du sud de l\u2019\u00cele-de-France. Cette reconnaissance se traduit \u00e9galement par son positionnement par l\u2019ARS en tant que coordonnateur du groupement hospitalier de territoire de l\u2019ensemble de l\u2019Essonne \u00e0 l\u2019horizon 2020. Apr\u00e8s un effort sans pr\u00e9c\u00e9dent de ses \u00e9quipes, durant trois&nbsp;ans, le CHSF a r\u00e9duit son d\u00e9ficit de moiti\u00e9 (de 35 millions d\u2019euros \u00e0 16) tout en augmentant son activit\u00e9 de 30\u2009%. L\u2019ann\u00e9e 2016-2017 devrait lui permettre de se rapprocher d\u00e9finitivement de l\u2019\u00e9quilibre financier.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"8df1ee14-e14c-4ce0-ac6d-69c5b66af924\" style=\"display: none;\"><\/div>\n<p>Une fois les r\u00e8gles de gestion du temps d\u00e9finies, l\u2019implantation d\u2019une solution informatis\u00e9e peut \u00eatre initi\u00e9e.<\/p>\n<h2>Un logiciel op\u00e9rationnel et accept\u00e9<\/h2>\n<p>Depuis 2010, l\u2019informatisation de la gestion du temps de travail s\u2019\u00e9tend du personnel non m\u00e9dical au personnel m\u00e9dical. D\u00e9j\u00e0 d\u00e9ploy\u00e9 dans plusieurs CH et CHU, l\u2019outil informatique n\u00e9cessite un important travail en amont, de pr\u00e9paration et de communication aupr\u00e8s du corps m\u00e9dical et des \u00e9quipes de gestionnaires, principaux acteurs de ce changement.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tape majeure d\u2019un tel d\u00e9ploiement pour le personnel m\u00e9dical rel\u00e8ve de la concertation qui r\u00e9unit diff\u00e9rents protagonistes pour d\u00e9finir les principales r\u00e8gles n\u00e9cessaires de gestion du temps m\u00e9dical. Ainsi, un groupe de travail peut \u00eatre constitu\u00e9 du pr\u00e9sident de la CME, du pr\u00e9sident de la Cops, des repr\u00e9sentants du corps m\u00e9dical, d\u2019un membre du bureau des affaires m\u00e9dicales et d\u2019un responsable du syst\u00e8me d\u2019information. L\u2019objet des r\u00e9unions est d\u2019expliciter l\u2019int\u00e9r\u00eat de la mise en place de l\u2019outil informatique pour dissiper d\u2019\u00e9ventuelles r\u00e9ticences. Un respect des obligations de service, une analyse qualitative des activit\u00e9s du service et une meilleure prise en compte du temps de travail additionnel (TTA) sont les principaux arguments employ\u00e9s. Ces rencontres permettent l\u2019ajustement et la validation d\u2019un cahier des charges con\u00e7u en amont.<\/p>\n<p>Ce cahier des charges reprend les r\u00e8gles \u00e9l\u00e9mentaires de la gestion du temps m\u00e9dical \u2013 nationales, r\u00e9glementaires ou sp\u00e9cifiques \u00e0 certains services \u2013, consacre les r\u00e8gles fonctionnelles de travail, des cong\u00e9s et absences, d\u00e9crit les liens \u00e9ventuels entre l\u2019outil et le logiciel RH pour faciliter la paie et le travail des gestionnaires, et enfin reprend les diff\u00e9rents codes \u00e0 utiliser (activit\u00e9s de soins, hors soins, institutionnelles, ext\u00e9rieures, formations-enseignements).<\/p>\n<p>\u00c0 l\u2019issue des rencontres entre le groupe de travail et la soci\u00e9t\u00e9 prestataire, un calendrier de lancement peut \u00eatre fix\u00e9. Ainsi, des formations \u00e9chelonn\u00e9es sur quatre mois sont conduites pour les administrateurs du logiciel, personnes ressources internes \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement charg\u00e9es notamment de r\u00e9pondre aux interrogations des utilisateurs. Le logiciel est d\u2019abord install\u00e9 dans les services pilotes. Au CHSF, ils ont \u00e9t\u00e9 au nombre de quatre, s\u00e9lectionn\u00e9s en raison de leur organisation, de leur permanence des soins\u2009: le Samu, les urgences adultes, la r\u00e9adaptation cardiaque et le service d\u2019h\u00e9matologie clinique. Cette \u00e9tape permet l\u2019ajustement du param\u00e9trage en fonction des exigences du terrain et des particularit\u00e9s de ces services. La pr\u00e9sence d\u2019un service de chirurgie au sein des services pilotes est int\u00e9ressante, mais le volontariat est parfois difficile \u00e0 obtenir.<\/p>\n<p>Tout ce processus favorise le d\u00e9ploiement \u00e0 l\u2019ensemble des services de l\u2019\u00e9tablissement pr\u00e9vu sur six mois.<\/p>\n<h2>Un travail d\u2019\u00e9changes et de partage<\/h2>\n<p>Ce processus est principalement le fruit d\u2019un travail d\u2019\u00e9changes et de partage, en interne tout d\u2019abord, avec le corps m\u00e9dical et l\u2019\u00e9quipe des affaires m\u00e9dicales. Les discussions ont \u00e9galement lieu lors de la conf\u00e9rence des directions des affaires m\u00e9dicales r\u00e9gionale, organis\u00e9e par la F\u00e9d\u00e9ration hospitali\u00e8re de France. Cette probl\u00e9matique est commune \u00e0 l\u2019ensemble des centres hospitaliers.<\/p>\n<p>Cette politique de d\u00e9finition du temps m\u00e9dical ainsi que les mesures y contribuant favorisent une mise \u00e0 plat objective de l\u2019\u00ab\u2009emploi du temps\u2009\u00bb des m\u00e9decins. L\u2019am\u00e9lioration de l\u2019organisation du travail qui en d\u00e9coulera permettra une meilleure performance, tant pour l\u2019institution que pour les professionnels de sant\u00e9 eux-m\u00eames et les patients.<\/p>\n<p>Les phases du d\u00e9ploiement (exemple de calendrier)\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>param\u00e9trage de masse d\u2019octobre \u00e0 d\u00e9cembre <em>n-1<\/em>,<\/li>\n<li>session de formation des chefs de services, \u00e9ventuellement de r\u00e9f\u00e9rents ou secr\u00e9taires en d\u00e9cembre <em>n-1<\/em>,<\/li>\n<li>lancement de l\u2019outil d\u00e8s le 1<sup>er<\/sup> janvier <em>n<\/em>,<\/li>\n<li>janvier-juillet <em>n<\/em>\u2009: phase tr\u00e8s importante d\u2019accompagnement des responsables (assistance et aide par t\u00e9l\u00e9phone ou directement dans les services), nombreux mails de rappel, pr\u00e9sentation du suivi de projet en Cops et en CME, etc. Cette p\u00e9riode est aussi le moment d\u2019affiner le param\u00e9trage en fonction des services et suivant leurs demandes dans la mesure du possible. Des r\u00e8gles de param\u00e9trage d\u00e9finies au sein du comit\u00e9 de pilotage peuvent aussi n\u00e9cessiter des ajustements (s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 dans la pose automatique des repos compensateurs).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La phase test, tr\u00e8s importante dans ce type de projet, n\u00e9cessite un r\u00e9el investissement de la part de tous les acteurs. L\u2019interface logiciel de gestion du temps\/logiciel de paie est un tr\u00e8s bon exemple. Le projet initial qui peut pr\u00e9voir un d\u00e9ploiement rapide \u00e0 l\u2019ensemble des services peut \u00eatre remis en cause. Ainsi, l\u2019exportation des \u00e9l\u00e9ments variables de paie (EVP) sur un nombre restreint de services peut r\u00e9v\u00e9ler de nombreuses erreurs. Un second calendrier est alors \u00e9tabli, afin que l\u2019interface soit d\u00e9velopp\u00e9e progressivement.<\/p>\n<h1>Conditions de travail et vision des RH m\u00e9dicales<\/h1>\n<h2>Ad\u00e9quation moyens humains\/activit\u00e9<\/h2>\n<p>\u00c9labor\u00e9e en concertation avec les praticiens via la Cops et la CME, puis diffus\u00e9e et communiqu\u00e9e, une charte permet de partager et de rappeler les usages et les bonnes pratiques en mati\u00e8re de temps m\u00e9dical. Ce document, sans caract\u00e8re coercitif, se veut \u00eatre une r\u00e9f\u00e9rence pour les praticiens pr\u00e9sents au sein de l\u2019h\u00f4pital ou ceux qui vont l\u2019int\u00e9grer. Son existence est aussi une aide pour les agents de la DAM en cas de doute ou de litige, avec la mise \u00e0 disposition dans un document unique de l\u2019ensemble des r\u00e8gles, lois et normes en vigueur relatives au temps de travail des m\u00e9decins ainsi que des usages et pratiques propres \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement, voire aux services.<\/p>\n<blockquote><p>Il s\u2019agit de disposer d\u2019outils et de leviers d\u2019une politique de gestion des ressources m\u00e9dicales plus audacieuse, r\u00e9pondant aux logiques contemporaines pr\u00e9gnantes : attractivit\u00e9, motivation et performance.<\/p><\/blockquote>\n<p>La charte et les donn\u00e9es issues du logiciel permettent \u00e0 la direction de travailler avec les chefs de service, en lien avec la Cops, \u00e0 une am\u00e9lioration des conditions de travail des praticiens. Il est alors possible de revoir et d\u2019optimiser l\u2019organisation du service, gr\u00e2ce notamment \u00e0 une anticipation des cong\u00e9s annuels et autres cong\u00e9s programm\u00e9s (maternit\u00e9 par exemple). Un \u00e9tat organisationnel de service peut \u00eatre mis \u00e0 jour chaque ann\u00e9e. Ce document indique, pour chaque jour de la semaine, le nombre de m\u00e9decins requis par secteur d\u2019activit\u00e9. Il traduit ainsi l\u2019organisation du travail en place dans le service et permet d\u2019\u00e9tablir les tableaux de pr\u00e9sence pr\u00e9visionnels. La d\u00e9finition d\u2019une p\u00e9riode haute et d\u2019une p\u00e9riode basse permet d\u2019ajuster les moyens requis au contexte et \u00e0 l\u2019activit\u00e9 projet\u00e9e (p\u00e9riode de vacances, mouvements de gr\u00e8ve, pic d\u2019activit\u00e9, etc.).<\/p>\n<p>\u00c0 noter que l\u2019ensemble de ces r\u00e8gles est d\u00e9sormais indispensable dans le cadre de la certification des comptes.<\/p>\n<h2>Des tableaux de services exploitables<\/h2>\n<p>Les tableaux de service pr\u00e9visionnels, d\u00e9sormais r\u00e9alis\u00e9s et fiabilis\u00e9s, permettent une visibilit\u00e9 sur les ressources m\u00e9dicales n\u00e9cessaires pour assurer le fonctionnement de la structure. Il revient \u00e0 la DAM de s\u2019assurer du respect de ces obligations r\u00e9glementaires et de travailler en ce sens avec les structures qui le n\u00e9cessitent. Elle a ainsi un r\u00f4le d\u2019accompagnement des services, en vue de l\u2019am\u00e9lioration de leur organisation et de la d\u00e9finition des besoins au regard des contraintes r\u00e9glementaires.<\/p>\n<h2>Une meilleure communication m\u00e9decin\/directeur<\/h2>\n<p>Le logiciel mis en place offre une transparence des informations entre la DAM et les praticiens\u2009: les deux parties disposent de r\u00e8gles et d\u2019un langage communs.<\/p>\n<p>De m\u00eame, si des erreurs de paie apparaissent, elles n\u2019ont pas pour origine une erreur humaine des gestionnaires de la DAM, mais sont dues \u00e0 des donn\u00e9es erron\u00e9es entr\u00e9es dans le logiciel. On assiste alors \u00e0 une responsabilisation de chacun des acteurs sur les diff\u00e9rents d\u00e9comptes.<\/p>\n<p>La mise en place de cet outil doit par ailleurs permettre au CH de s\u2019inscrire dans une d\u00e9marche prospective. Les ressources humaines m\u00e9dicales \u00e9tant rares et pr\u00e9cieuses, il convient d\u2019am\u00e9liorer leur organisation, aussi bien au sein du service qu\u2019entre \u00e9tablissements de sant\u00e9 chaque fois que n\u00e9cessaire. Il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019appr\u00e9cier le maillage et la r\u00e9partition des praticiens de l\u2019\u00e9tablissement intervenant sur un autre site ou dans un autre centre hospitalier.<\/p>\n<h1>L\u2019illusion de la solution miracle<\/h1>\n<h2>La crainte de la complexification<\/h2>\n<p>Tout d\u2019abord, il convient de noter que cette d\u00e9marche d\u2019organisation est peu famili\u00e8re pour les praticiens dont la mobilisation peut \u00eatre difficile.<\/p>\n<p>La charge de travail induite par le renseignement des donn\u00e9es logicielles peut conduire \u00e0 d\u00e9cider, au-del\u00e0 de la d\u00e9signation d\u2019un r\u00e9f\u00e9rent m\u00e9dical par service, de l\u2019adjonction de l\u2019aide de la secr\u00e9taire m\u00e9dicale pour toute unit\u00e9 comptant par exemple au moins seize personnels m\u00e9dicaux.<\/p>\n<p>De m\u00eame, la tentation de la maquette r\u00eav\u00e9e existe\u2009: elle ne doit pas faire oublier les contr\u00f4les de coh\u00e9rence indispensables, garants de l\u2019homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 de la demande institutionnelle.<\/p>\n<p>Les six premiers mois de la g\u00e9n\u00e9ralisation de l\u2019outil \u00e0 l\u2019ensemble de l\u2019\u00e9tablissement, un suivi syst\u00e9matique doit \u00eatre conduit par un agent de la DAM en lien avec un repr\u00e9sentant de la Cops.<\/p>\n<h2>Les activit\u00e9s non cliniques<\/h2>\n<p>L\u2019\u00e9valuation des activit\u00e9s non cliniques s\u2019av\u00e8re difficilement comprise et souvent d\u00e9licate \u00e0 r\u00e9aliser par les \u00e9quipes m\u00e9dicales elles-m\u00eames. De m\u00eame qu\u2019un d\u00e9compte inhabituel du temps des personnels hospitalo-universitaires peut surprendre les responsables des facult\u00e9s de m\u00e9decine.<\/p>\n<p>Si le d\u00e9bat a pu \u00eatre pacifi\u00e9, certains praticiens acceptent encore mal l\u2019insuffisante reconnaissance de ces activit\u00e9s, du moins leur contingentement.<\/p>\n<p>Enfin, la part importante du d\u00e9claratif dans le processus d\u2019\u00e9laboration et l\u2019insuffisance du croisement avec des donn\u00e9es de ressources et\/ou d\u2019activit\u00e9 exigent une vigilance ad\u00e9quate et des points r\u00e9guliers.<\/p>\n<h2>Une contractualisation \u00e0 parfaire<\/h2>\n<p>Si le logiciel d\u2019organisation du temps de travail m\u00e9dical constitue un outil d\u2019objectivation des activit\u00e9s et des ressources qui y sont associ\u00e9es, utile au dialogue m\u00e9dico-manag\u00e9rial, il ne constitue pas une r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 valeur contractuelle impliquant des engagements directs.<\/p>\n<p>Lors du renouvellement des contrats de p\u00f4le, une r\u00e9flexion sur le temps m\u00e9dical \u2013 en lien avec les maquettes organisationnelles m\u00e9dicales \u2013 peut avoir lieu. Pour cela, les donn\u00e9es apport\u00e9es par l\u2019outil informatique sont une donn\u00e9e pr\u00e9cieuse et pr\u00e9cise.<\/p>\n<h2>Le jeu des acteurs<\/h2>\n<p>Cet aspect ne doit pas \u00eatre sous-estim\u00e9. La gestion du temps de travail m\u00e9dical s\u2019inscrit dans la droite ligne du d\u00e9cret n\u00b0\u20092012-1481 du 27\u00a0d\u00e9cembre 2012 relatif au compte \u00e9pargne-temps (CET) des m\u00e9decins, qui avait fait de la gestion du temps m\u00e9dical un champ obligatoire de la contractualisation interne, et du chef de p\u00f4le le v\u00e9ritable pilote de l\u2019organisation m\u00e9dicale du p\u00f4le.<\/p>\n<p>Cependant, les chefs de p\u00f4le sont rest\u00e9s r\u00e9serv\u00e9s et majoritairement peu enclins \u00e0 s\u2019investir dans un domaine complexe et source de contestations ou conflits potentiels. La r\u00e9forme du temps de travail du personnel m\u00e9dical les contraint \u00e0 investir ce champ hautement strat\u00e9gique de l\u2019organisation de l\u2019activit\u00e9 m\u00e9dicale du p\u00f4le et \u00e0 endosser r\u00e9ellement le r\u00f4le de manager des \u00e9quipes m\u00e9dicales. Parall\u00e8lement, l\u2019exercice m\u00e9dical se caract\u00e9rise par une grande autonomie des praticiens dans leur activit\u00e9. La gestion de leur temps, par le chef de p\u00f4le et l\u2019administration, peut \u00eatre per\u00e7ue comme une remise en cause de cette ind\u00e9pendance.<\/p>\n<p>Par ailleurs, on constate une diff\u00e9rence d\u2019implication dans la mise en \u0153uvre de la gestion du temps de travail m\u00e9dical entre services \u00e0 garde, qui n\u00e9cessite une importante organisation, et services non \u00e0 garde, qui autorisent une plus large autonomie des praticiens. En effet, le logiciel mis en place n\u2019a pas manqu\u00e9 de mettre en exergue certains arrangements locaux pour les services \u00e0 garde, notamment le repos de s\u00e9curit\u00e9. La remise \u00e0 plat peut s\u2019av\u00e9rer ainsi parfois douloureuse. La prochaine certification des comptes, impos\u00e9e aux \u00e9tablissements de sant\u00e9, renforce cette n\u00e9cessaire harmonisation entre les services.<\/p>\n<h1>Les points forts<\/h1>\n<ul>\n<li>Instauration d\u2019une d\u00e9marche de description et d\u2019interrogation des organisations m\u00e9dicales (leur coh\u00e9rence, leur actualit\u00e9, leur \u00e9quilibre, leur potentiel d\u2019\u00e9volution).<\/li>\n<li>Relative souplesse de d\u00e9clinaison des activit\u00e9s \u00ab\u2009m\u00e9dicales\u2009\u00bb, sur la base d\u2019une m\u00e9thodologie commune, permettant l\u2019adaptation aux sp\u00e9cificit\u00e9s des diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s et activit\u00e9s cliniques et m\u00e9dico-techniques.<\/li>\n<li>Objectivation des activit\u00e9s et des ressources qui y sont associ\u00e9es, utile \u00e0 tous.<\/li>\n<li>Valorisation, voire possibilit\u00e9 de contractualisation, des activit\u00e9s non cliniques assum\u00e9es par chaque \u00e9quipe m\u00e9dicale.<\/li>\n<li>Aide \u00e0 la d\u00e9cision et \u00e0 la ma\u00eetrise du temps m\u00e9dical (sous forme de temps de travail additionnel comme de jours de CET).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour les professionnels m\u00e9dicaux, c\u2019est une r\u00e9volution. En effet, apr\u00e8s avoir connu le \u00ab\u2009mandarinat\u2009\u00bb du praticien du d\u00e9but du si\u00e8cle dernier, exer\u00e7ant sans contrainte aucune, ni de l\u2019administration ni du patient, ils doivent faire face \u00e0 de nouvelles contingences qui modifient leur exercice. Ainsi, il ne suffit pas pour un m\u00e9decin de mettre en \u0153uvre de nouvelles pratiques au pr\u00e9texte du seul b\u00e9n\u00e9fice du patient, il doit d\u00e9sormais prendre en consid\u00e9ration les contraintes institutionnelles de l\u2019\u00e9tablissement dans lequel il exerce, et donc celles relatives \u00e0 la gestion du temps de travail.<\/p>\n<p>Pour les \u00e9tablissements de sant\u00e9, il s\u2019agit de disposer d\u2019outils et de leviers d\u2019une politique de gestion des ressources m\u00e9dicales plus audacieuse, r\u00e9pondant aux logiques contemporaines pr\u00e9gnantes\u2009: attractivit\u00e9, motivation et performance.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La refonte de la gestion du temps m\u00e9dical est un enjeu strat\u00e9gique pour l\u2019h\u00f4pital en g\u00e9n\u00e9ral et pour le corps m\u00e9dical en particulier. Au-del\u00e0 du clich\u00e9 du directeur responsable et d\u00e9j\u00e0 \u00ab\u2009coupable\u2009\u00bb du respect du temps de travail m\u00e9dical et de celui du chef de p\u00f4le \u00ab\u2009releveur de compteurs\u2009\u00bb, il s\u2019agit de favoriser l\u2019int\u00e9gration des m\u00e9decins hospitaliers dans un cadre organisationnel qui devrait mieux reconna\u00eetre et mieux valoriser leur travail. Une charte du temps de travail m\u00e9dical et l\u2019informatisation de la gestion du temps de travail sont aujourd\u2019hui des outils indispensables pour une prise en charge sanitaire optimale. Application au centre hospitalier Sud-Francilien.<\/p>\n","protected":false},"author":1202,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[1839,1800,2260,2259,609,36,281,1894],"class_list":["post-15955","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-ch-sud-francilien","tag-charte","tag-cops","tag-gestion-temps-de-travail","tag-logiciel","tag-organisation","tag-performance","tag-temps-medical"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Charte et gestion informatis\u00e9e du temps de travail m\u00e9dical - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Charte et gestion informatis\u00e9e du temps de travail m\u00e9dical - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"La refonte de la gestion du temps m\u00e9dical est un enjeu strat\u00e9gique pour l\u2019h\u00f4pital en g\u00e9n\u00e9ral et pour le corps m\u00e9dical en particulier. Au-del\u00e0 du clich\u00e9 du directeur responsable et d\u00e9j\u00e0 \u00ab\u2009coupable\u2009\u00bb du respect du temps de travail m\u00e9dical et de celui du chef de p\u00f4le \u00ab\u2009releveur de compteurs\u2009\u00bb, il s\u2019agit de favoriser l\u2019int\u00e9gration des m\u00e9decins hospitaliers dans un cadre organisationnel qui devrait mieux reconna\u00eetre et mieux valoriser leur travail. Une charte du temps de travail m\u00e9dical et l\u2019informatisation de la gestion du temps de travail sont aujourd\u2019hui des outils indispensables pour une prise en charge sanitaire optimale. Application au centre hospitalier Sud-Francilien.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2016-01-31T23:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2018-03-06T16:30:42+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"yann Le Sager\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"yann Le Sager\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"14 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/\"},\"author\":{\"name\":\"yann Le Sager\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516\"},\"headline\":\"Charte et gestion informatis\u00e9e du temps de travail m\u00e9dical\",\"datePublished\":\"2016-01-31T23:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-06T16:30:42+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/\"},\"wordCount\":2851,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"keywords\":[\"CH Sud-Francilien\",\"charte\",\"Cops\",\"gestion temps de travail\",\"logiciel\",\"organisation\",\"performance\",\"temps m\u00e9dical\"],\"articleSection\":[\"dossier\",\"Gestions Hospitali\u00e8res\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/\",\"name\":\"Charte et gestion informatis\u00e9e du temps de travail m\u00e9dical - Gestions hospitali\u00e8res\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-01-31T23:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-06T16:30:42+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Charte et gestion informatis\u00e9e du temps de travail m\u00e9dical\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"description\":\"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"width\":512,\"height\":512,\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\",\"https:\/\/x.com\/revue_GH\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516\",\"name\":\"yann Le Sager\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"yann Le Sager\"},\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/lesager-yannstudioricom-com\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Charte et gestion informatis\u00e9e du temps de travail m\u00e9dical - Gestions hospitali\u00e8res","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Charte et gestion informatis\u00e9e du temps de travail m\u00e9dical - Gestions hospitali\u00e8res","og_description":"La refonte de la gestion du temps m\u00e9dical est un enjeu strat\u00e9gique pour l\u2019h\u00f4pital en g\u00e9n\u00e9ral et pour le corps m\u00e9dical en particulier. Au-del\u00e0 du clich\u00e9 du directeur responsable et d\u00e9j\u00e0 \u00ab\u2009coupable\u2009\u00bb du respect du temps de travail m\u00e9dical et de celui du chef de p\u00f4le \u00ab\u2009releveur de compteurs\u2009\u00bb, il s\u2019agit de favoriser l\u2019int\u00e9gration des m\u00e9decins hospitaliers dans un cadre organisationnel qui devrait mieux reconna\u00eetre et mieux valoriser leur travail. Une charte du temps de travail m\u00e9dical et l\u2019informatisation de la gestion du temps de travail sont aujourd\u2019hui des outils indispensables pour une prise en charge sanitaire optimale. Application au centre hospitalier Sud-Francilien.","og_url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/","og_site_name":"Gestions hospitali\u00e8res","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","article_published_time":"2016-01-31T23:00:00+00:00","article_modified_time":"2018-03-06T16:30:42+00:00","author":"yann Le Sager","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@revue_GH","twitter_site":"@revue_GH","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"yann Le Sager","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"14 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/"},"author":{"name":"yann Le Sager","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516"},"headline":"Charte et gestion informatis\u00e9e du temps de travail m\u00e9dical","datePublished":"2016-01-31T23:00:00+00:00","dateModified":"2018-03-06T16:30:42+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/"},"wordCount":2851,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"keywords":["CH Sud-Francilien","charte","Cops","gestion temps de travail","logiciel","organisation","performance","temps m\u00e9dical"],"articleSection":["dossier","Gestions Hospitali\u00e8res"],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/","name":"Charte et gestion informatis\u00e9e du temps de travail m\u00e9dical - Gestions hospitali\u00e8res","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website"},"datePublished":"2016-01-31T23:00:00+00:00","dateModified":"2018-03-06T16:30:42+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/charte-et-gestion-informatisee-du-temps-de-travail-medical\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Charte et gestion informatis\u00e9e du temps de travail m\u00e9dical"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","name":"Gestions hospitali\u00e8res","description":"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers","publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization","name":"Gestions hospitali\u00e8res","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","contentUrl":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","width":512,"height":512,"caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"image":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","https:\/\/x.com\/revue_GH","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516","name":"yann Le Sager","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g","caption":"yann Le Sager"},"url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/lesager-yannstudioricom-com\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15955","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1202"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15955"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15955\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15955"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15955"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15955"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}