{"id":15963,"date":"2016-02-01T00:00:00","date_gmt":"2016-01-31T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/le-commandement-militaire\/"},"modified":"2018-03-06T17:23:53","modified_gmt":"2018-03-06T16:23:53","slug":"le-commandement-militaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/le-commandement-militaire\/","title":{"rendered":"Le commandement militaire"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 11<\/span> minutes<\/span><\/span>

\u00c0 premi\u00e8re vue, l\u2019arm\u00e9e et l\u2019h\u00f4pital appartiennent \u00e0 des mondes bien diff\u00e9rents. Pourtant, les points de convergence entre les deux institutions, en termes d\u2019organisation ou m\u00eame de missions, sont nombreux. C\u2019est ainsi qu\u2019il est particuli\u00e8rement int\u00e9ressant d\u2019observer que des m\u00e9thodes de management militaire \u2013 de commandement \u2013 appliqu\u00e9es \u00e0 l\u2019h\u00f4pital permettraient sans doute aux \u00e9tablissements de sant\u00e9 de gagner en efficacit\u00e9. Quelles sont les caract\u00e9ristiques communes de l\u2019h\u00f4pital et de l\u2019arm\u00e9e\u2009? Comment s\u2019organise et se met en \u0153uvre le commandement militaire\u2009? Dans quelle mesure le commandement militaire pourrait-il constituer une source d\u2019inspiration pour les managers des \u00e9tablissements de sant\u00e9\u2009?<\/p>\n

H\u00f4pital\/arm\u00e9e, m\u00eame combat\u2009?<\/h1>\n

Des \u00ab\u2009soci\u00e9t\u00e9s disciplinaires\u2009\u00bb<\/h2>\n

L\u2019\u00e9tude historique de l\u2019h\u00f4pital d\u2019hier est tout aussi passionnante que les d\u00e9bats actuels sur les groupements hospitaliers de territoire, qui dessinent ce que sera l\u2019h\u00f4pital de demain. Se plonger dans l\u2019histoire de l\u2019institution permet de mesurer \u00e0 quel point les professionnels que nous sommes, nous inscrivons dans un long chemin. L\u2019\u00e9tude de cette longue et riche histoire fait \u00e9merger le concept d\u2019un h\u00f4pital qui \u00e9tait \u00e0 la fois institution d\u2019assistance aux pauvres mais aussi lieu de s\u00e9paration et d\u2019exclusion. En effet, en raison de ses difficult\u00e9s \u00e9conomiques et sociales, le pauvre avait besoin d\u2019assistance\u2009; et en tant que malade, il devenait vecteur de maladies qu\u2019il risquait de propager. L\u2019h\u00f4pital justifiait alors son existence, \u00e0 la fois pour recueillir, h\u00e9berger, nourrir les indigents, mais aussi pour les mettre \u00e0 l\u2019\u00e9cart de la bonne soci\u00e9t\u00e9 en raison du danger qu\u2019ils pouvaient repr\u00e9senter.<\/p>\n

Michel Foucault, dans Surveiller et Punir<\/em>, a conceptualis\u00e9 ce mode de fonctionnement de l\u2019h\u00f4pital en le d\u00e9crivant comme un \u00ab\u2009milieu d\u2019enfermement (2)<\/sup>\u2009\u00bb, au m\u00eame titre que la prison, l\u2019\u00e9cole ou l\u2019arm\u00e9e. Selon lui, toutes ces institutions repr\u00e9sentent des dispositifs propices \u00e0 la surveillance, \u00e0 la discipline et \u00e0 la ma\u00eetrise des individus, instituant ainsi progressivement un \u00ab\u2009r\u00e9gime de domination\u2009\u00bb (3)<\/sup>.<\/p>\n

La d\u00e9monstration para\u00eet sans nul doute plus \u00e9vidente du c\u00f4t\u00e9 du monde militaire. Quelle autre institution promeut aussi bien le respect de la hi\u00e9rarchie et la discipline\u2009?<\/p>\n

\u00c0 l\u2019h\u00f4pital \u00e9videmment, humanisation et droits des patients ont bien heureusement pris le dessus sur l\u2019organisation quasi militaire qui pr\u00e9valait jusqu\u2019au milieu du XXe<\/sup> si\u00e8cle. M\u00eame au sein de l\u2019arm\u00e9e, si la discipline et la hi\u00e9rarchie restent de rigueur, le r\u00e9gime juridique du personnel militaire s\u2019assouplit et rejoint progressivement les chemins du droit commun\u2009(4)<\/sup>. En effet, les mesures disciplinaires prononc\u00e9es \u00e0 l\u2019encontre des militaires sont d\u00e9sormais susceptibles de recours en exc\u00e8s de pouvoir, participant ainsi au mouvement de r\u00e9duction importante du champ des mesures d\u2019ordre int\u00e9rieur en droit administratif\u2009 (5)<\/sup>.<\/p>\n

Des acteurs majeurs du service public<\/h2>\n

Un \u00e9l\u00e8ve directeur d\u2019h\u00f4pital mesure pleinement l\u2019ampleur de la mission de service public qui l\u2019attend. Il a choisi d\u2019exercer un m\u00e9tier complet, m\u00ealant qualit\u00e9s \u00e0 la fois techniques, strat\u00e9giques et manag\u00e9riales, et de devenir ainsi un professionnel engag\u00e9 au service de valeurs.<\/p>\n

En parall\u00e8le de ses missions \u00ab\u2009traditionnelles\u2009\u00bb de d\u00e9fense, le minist\u00e8re de la D\u00e9fense participe \u00e0 la mise en \u0153uvre de missions de service public en collaboration avec le minist\u00e8re de l\u2019Int\u00e9rieur (dispositif Sentinelle, surveillance de l\u2019espace a\u00e9rien ou des zones maritimes\u2026) ou conjointement avec d\u2019autres minist\u00e8res ou institutions (sant\u00e9 publique avec le service de sant\u00e9 des arm\u00e9es, services d\u2019incendie et de secours des agglom\u00e9rations de Paris et Marseille\u2026).<\/p>\n

L\u2019importance de ces missions de service public, \u00e0 la fois pour la s\u00e9curit\u00e9 des Fran\u00e7ais et pour le lien social qu\u2019elles cr\u00e9ent, fait souvent de l\u2019h\u00f4pital, du r\u00e9giment ou de la base, un acteur majeur dans la vie \u00e9conomique des localit\u00e9s. En effet, il n\u2019est pas rare que la base militaire ou l\u2019h\u00f4pital soient les plus gros employeurs de la zone g\u00e9ographique au sein de laquelle ils sont implant\u00e9s.<\/p>\n

Le contexte<\/h1>\n

R\u00e9duction budg\u00e9taire et r\u00e9organisation territoriale<\/h2>\n

L\u2019h\u00f4pital public n\u2019est pas le seul \u00e0 passer au travers des fourches caudines des th\u00e9ories du new public management<\/em>, revue g\u00e9n\u00e9rale des politiques publiques ou encore modernisation de l\u2019action publique.<\/p>\n

Le plan triennal d\u2019\u00e9conomies de la Sant\u00e9 et le livre blanc de la D\u00e9fense<\/h2>\n

Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a annonc\u00e9 il y a quelques mois la teneur du dernier plan triennal d\u2019\u00e9conomies et, c\u00f4t\u00e9 d\u00e9fense, l\u2019arm\u00e9e se conforme, elle aussi, au mouvement de r\u00e9duction drastique des budgets du livre blanc sur la d\u00e9fense et la s\u00e9curit\u00e9 nationale. Ce plan, rendu public par le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique en avril 2013\u2009(6)<\/sup>, fixe les orientations strat\u00e9giques des quinze prochaines ann\u00e9es et sert de socle \u00e0 la loi de programmation militaire (2014-2019).<\/p>\n

L\u2019effort sans pr\u00e9c\u00e9dent de \u00ab\u2009d\u00e9flation des effectifs\u2009\u00bb, selon l\u2019expression du minist\u00e8re de la D\u00e9fense, engag\u00e9 par le pr\u00e9c\u00e9dent gouvernement (diminution de 54\u2009000\u00a0postes de 2009 \u00e0 2015), va se poursuivre et m\u00eame s\u2019amplifier. Les arm\u00e9es vont perdre 5\u2009000\u00a0emplois par an, ce qui repr\u00e9sente un effort suppl\u00e9mentaire (par rapport \u00e0 ce qui \u00e9tait pr\u00e9vu sur la p\u00e9riode) de 24\u2009000\u00a0postes sur six ans. Dans le m\u00eame temps, le livre blanc pr\u00e9voyait de \u00ab consacrer \u00e0 sa d\u00e9fense un effort financier majeur \u00bb, avec un budget de 179,2 milliards d\u2019euros sur six\u00a0ans (2014-2019).<\/p>\n

Ces \u00e9l\u00e9ments sont toutefois \u00e0 nuancer depuis la survenance des tragiques attentats de Paris le 13 novembre dernier, dans la mesure o\u00f9 le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique a annonc\u00e9 une hausse du budget de l\u2019\u00c9tat de 600\u2009millions d\u2019euros afin d\u2019assurer efficacement la s\u00e9curit\u00e9 du territoire.<\/p>\n

C\u00f4t\u00e9 hospitalier, la ministre de la sant\u00e9, Marisol Touraine, a arr\u00eat\u00e9 d\u00e9but f\u00e9vrier la r\u00e9partition du plan d\u2019\u00e9conomies de 3\u00a0milliards d\u2019euros pr\u00e9vu pour les h\u00f4pitaux d\u2019ici \u00e0 2017. La ma\u00eetrise de la masse salariale repr\u00e9sente \u00e0 elle seule 860\u00a0millions d\u2019euros, soit l\u2019\u00e9quivalent de 22\u2009000 postes et 2\u2009% des effectifs de la fonction publique hospitali\u00e8re. D\u2019autres mesures d\u2019\u00e9conomies sont port\u00e9es par diverses politiques publiques (\u00ab\u2009virage ambulatoire\u2009\u00bb\u2026) ou par la loi de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9, qui pr\u00e9voit la cr\u00e9ation des groupements hospitaliers de territoire \u00e0 horizon 2016.<\/p>\n

Deux institutions \u00e0 la recherche de l\u2019organisation territoriale efficiente<\/h2>\n

\u00c0 Ballard, comme avenue Duquesne et dans toute l\u2019administration fran\u00e7aise, il semble que les d\u00e9cideurs peinent \u00e0 trouver une organisation territoriale optimale. Au sein du minist\u00e8re de la D\u00e9fense et dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9, les objectifs sont partag\u00e9s\u2009: il s\u2019agit \u00e0 la fois de rationaliser les services support pour r\u00e9duire les co\u00fbts, d\u2019am\u00e9liorer les conditions de travail des personnels et d\u2019assurer une mission de service public de qualit\u00e9, au service de tous.<\/p>\n

Pour le minist\u00e8re de la D\u00e9fense, la r\u00e9organisation territoriale a pris la forme des bases de d\u00e9fense (BDD) et des groupements de soutien de base de d\u00e9fense (GSBDD). Synth\u00e9tiquement, les GSBDD sont devenus des unit\u00e9s de soutien logistique et administratif aux BDD. La transversalit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e dans ce nouveau mode d\u2019organisation, car les BDD constituent des organismes interarm\u00e9es qui assurent de fa\u00e7on mutualis\u00e9e des missions de soutien g\u00e9n\u00e9ral et d\u2019administration communes (sant\u00e9, communication, syst\u00e8mes d\u2019information\u2026). De cette fa\u00e7on, le soutien logistique et administratif est devenu une fonction interarm\u00e9es et interservices. Cela permet en cons\u00e9quence aux unit\u00e9s de terrain de se recentrer sur leur volet op\u00e9rationnel.<\/p>\n

Cette explication pos\u00e9e, il n\u2019y a qu\u2019un pas \u00e0 faire pour dresser un parall\u00e8le avec les futurs groupements hospitaliers de territoire (GHT) qui auront vocation \u00e0 mutualiser les missions de formation, achat et les syst\u00e8mes d\u2019information, avec un \u00ab\u2009projet m\u00e9dical partag\u00e9\u2009\u00bb. \u00c0 l\u2019h\u00f4pital comme \u00e0 l\u2019arm\u00e9e, la mutualisation des comp\u00e9tences est donc la solution retenue pour r\u00e9duire les co\u00fbts et am\u00e9liorer l\u2019efficience des organisations.<\/p>\n

Les deux institutions pr\u00e9sentent ainsi plus de similitudes qu\u2019il n\u2019y para\u00eet \u00e0 premi\u00e8re vue\u2009: elles partagent une histoire commune et exercent aujourd\u2019hui des missions capitales pour la coh\u00e9sion sociale. De plus, elles font face de la m\u00eame mani\u00e8re \u00e0 un contexte difficile de r\u00e9duction budg\u00e9taire et de r\u00e9organisation territoriale.<\/p>\n

Pour autant, nous ne ferons pas l\u2019erreur d\u2019assimiler compl\u00e8tement h\u00f4pital et arm\u00e9e. Leurs finalit\u00e9s sont bien entendu diff\u00e9rentes et l\u2019on ne saurait manager de fa\u00e7on identique une troupe de combattants en temps de guerre et une \u00e9quipe d\u2019agents de la fonction publique hospitali\u00e8re. Mais c\u2019est justement parce que ces institutions sont finalement similaires qu\u2019il pourrait \u00eatre utile d\u2019\u00e9tudier les bonnes pratiques de l\u2019une afin de s\u2019en inspirer, chez l\u2019autre.<\/p>\n

En quoi les modalit\u00e9s de commandement militaire pourraient constituer une source d\u2019inspiration pour le monde hospitalier\u2009?<\/p>\n

Les atouts<\/h1>\n

Respect, valeurs, performance<\/h2>\n

Le commandement militaire induit le respect, le partage d\u2019un socle de valeurs communes et entra\u00eene en cons\u00e9quence la performance des \u00e9quipes sur le terrain.<\/p>\n

Une r\u00e9putation que l\u2019arm\u00e9e n\u2019a pas usurp\u00e9e est celle d\u2019une institution disciplinaire et hi\u00e9rarchique. Dans nos soci\u00e9t\u00e9s modernes o\u00f9 l\u2019ordre fait peur, o\u00f9 les r\u00e8gles sont \u00e9rig\u00e9es pour \u00eatre mieux transgress\u00e9es, la discipline militaire peut sembler anachronique, ou \u00e0 tout le moins surann\u00e9e. En tout \u00e9tat de cause, \u00e0 l\u2019instant o\u00f9 il p\u00e9n\u00e8tre en caserne ou en base militaire, le visiteur est frapp\u00e9 par le respect, la politesse et la cordialit\u00e9 qui animent les relations interpersonnelles.<\/p>\n

L\u00e0 o\u00f9, \u00ab\u2009\u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur\u2009\u00bb, il est malheureusement devenu trop rare de saluer des inconnus, au sein des bases militaires les personnels se disent bonjour, m\u00eame sans se conna\u00eetre, se serrent la main et, devant un officier plus grad\u00e9, se mettent au garde-\u00e0-vous. Quel directeur d\u2019h\u00f4pital n\u2019a pas un jour r\u00eav\u00e9 d\u2019\u00eatre respect\u00e9 ainsi, simplement par son positionnement hi\u00e9rarchique\u2009?<\/p>\n

Nous avons tous une responsabilit\u00e9 en tant que chef, celle de ne jamais oublier que notre r\u00f4le est aussi de prot\u00e9ger nos \u00e9quipes de la hi\u00e9rarchie sup\u00e9rieure.<\/p><\/blockquote>\n

Les professeurs de l\u2019\u00c9cole des hautes \u00e9tudes en sant\u00e9 publique (EHESP) feraient aussi sans doute le m\u00eame r\u00eave s\u2019ils savaient qu\u2019au sein des \u00e9coles militaires, les \u00e9l\u00e8ves respectent un certain protocole\u2009: au d\u00e9but de chaque cours, un \u00e9l\u00e8ve (diff\u00e9rent chaque semaine) met ses camarades au garde-\u00e0-vous, se pr\u00e9sente au professeur et fait un point sur les effectifs (\u00ab Section xx, 18 \u00e9l\u00e8ves, 17 pr\u00e9sents. L\u2019aspirant lieutenant Y\u2026 sera en retard au cours car\u2026<\/em> \u00bb), puis les \u00e9l\u00e8ves et le professeur se saluent, et ce dernier invite les \u00e9tudiants \u00e0 s\u2019asseoir. Les cours se d\u00e9roulent dans le calme et la concentration. Les t\u00e9l\u00e9phones portables sont strictement interdits, jusque sur les bureaux, de m\u00eame que les ordinateurs portables.<\/p>\n

Ce que l\u2019on ressent assez t\u00f4t lorsqu\u2019on a la chance d\u2019\u00eatre immerg\u00e9 dans ce milieu, c\u2019est l\u2019intime conviction des personnels de partager des valeurs communes, la volont\u00e9 d\u2019\u00eatre utile au quotidien, pour tous.<\/p>\n

Pourtant, de nombreux militaires (de m\u00eame que le personnel hospitalier) n\u2019ont pas r\u00e9ellement choisi avec conviction d\u2019embrasser une carri\u00e8re militaire. Pour certains, il s\u2019agit d\u2019une tradition familiale, pour d\u2019autres de simples contingences alimentaires. La motivation des militaires \u00e0 accomplir leur mission n\u2019est donc pas seulement inn\u00e9e, elle est aussi largement acquise au cours de la carri\u00e8re, gr\u00e2ce justement au cadre hi\u00e9rarchique, disciplinaire et aux modalit\u00e9s du commandement.<\/p>\n

Tout cela a pour cons\u00e9quence une performance in\u00e9gal\u00e9e des \u00e9quipes sur le terrain. Depuis 1996, l\u2019arm\u00e9e fran\u00e7aise est une arm\u00e9e professionnelle dont l\u2019excellence est l\u2019objectif num\u00e9ro un. Gr\u00e2ce \u00e0 son autonomie au regard du droit international, elle dispose d\u2019une importante capacit\u00e9 \u00e0 projeter des forces sur les terrains de conflits, mais aussi \u00e0 mener des op\u00e9rations sp\u00e9ciales en tant que nation-cadre, par le d\u00e9ploiement d\u2019unit\u00e9s particuli\u00e8rement organis\u00e9es, entra\u00een\u00e9es, \u00e9quip\u00e9es et extr\u00eamement sp\u00e9cialis\u00e9es. R\u00e9activit\u00e9, mobilit\u00e9, pr\u00e9cision, polyvalence sont ainsi quelques-uns des nombreux atouts des militaires fran\u00e7ais.<\/p>\n

Commandement militaire\u2009: modalit\u00e9s et bonnes pratiques<\/h1>\n

Une des sp\u00e9cificit\u00e9s de la GRH dans l\u2019arm\u00e9e<\/h2>\n

La sp\u00e9cificit\u00e9 de la gestion de carri\u00e8re des militaires r\u00e9side dans la fr\u00e9quence des mutations auxquelles les personnels doivent faire face. Un officier est mut\u00e9 environ tous les deux ou trois ans, et les postes de commandement tournent tous les deux ans. Cela comporte des avantages ind\u00e9niables en mati\u00e8re d\u2019am\u00e9lioration des comp\u00e9tences personnelles\u2009:<\/p>\n

    \n
  • int\u00e9gration dans une nouvelle \u00e9quipe\u2009;<\/li>\n
  • remise en question\u2009: changer de poste, d\u2019environnement\u2026\u2009;<\/li>\n
  • adaptation\u2009: faire face au changement, acqu\u00e9rir de nouvelles comp\u00e9tences, progresser\u2026<\/li>\n<\/ul>\n

    Tout cela permet de maintenir une motivation \u00e9lev\u00e9e dans les \u00e9quipes, de leur donner la possibilit\u00e9 d\u2019\u00e9voluer, de renouveler l\u2019int\u00e9r\u00eat de chacun en travaillant sur des sujets diff\u00e9rents, de faire ses preuves et de donner le meilleur de soi-m\u00eame \u00e0 chaque \u00e9tape de sa carri\u00e8re.<\/p>\n

    Ce mode de gestion comporte n\u00e9anmoins un risque \u00e0 ne pas n\u00e9gliger\u2009: celui de cr\u00e9er une instabilit\u00e9, parfois m\u00eame de d\u00e9courager les \u00e9l\u00e9ments les plus fragiles. Cette situation de mutations fr\u00e9quentes entra\u00eene des d\u00e9m\u00e9nagements nombreux qui peuvent nuire \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre familial. Certains font donc le choix du c\u00e9libat g\u00e9ographique pour pr\u00e9server la qualit\u00e9 de vie de leur famille.<\/p>\n

    L\u2019autre contrepartie de cette gestion des effectifs \u00ab\u2009\u00e0 flux tendus\u2009\u00bb est la n\u00e9cessit\u00e9 de travailler en amont sur une pr\u00e9vision des postes ouverts \u00e0 la mutation. En effet, chaque ann\u00e9e, le militaire re\u00e7oit une fiche de souhaits dans laquelle il exprime son d\u00e9sir de rester sur son poste, ou au contraire sa demande de mutation, dans quel secteur g\u00e9ographique et sur quel poste. Les mutations sont ensuite centralis\u00e9es au sein des DRH de chaque arm\u00e9e\u2009(7)<\/sup>, qui tentent dans la mesure du possible de rechercher des affectations combinant les souhaits exprim\u00e9s, les contraintes familiales des int\u00e9ress\u00e9s et les n\u00e9cessit\u00e9s du service. Le militaire peut refuser son affectation, mais si aucune solution n\u2019est trouv\u00e9e, il peut \u00eatre mut\u00e9 d\u2019office.<\/p>\n

    \u00catre chef, un r\u00f4le \u00e0 s\u2019approprier<\/h2>\n

    Commander rel\u00e8ve d\u2019un vrai jeu d\u2019acteur, et c\u2019est un r\u00f4le qu\u2019en tant que d\u00e9cideurs publics \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, nous ne devrons jamais laisser \u00e0 quelqu\u2019un d\u2019autre ou, pire, rester dans l\u2019ind\u00e9cision. Celui qu\u2019on appelle le chef est sans cesse dans une d\u00e9marche d\u00e9cisionnelle. Sa responsabilit\u00e9 est capitale, c\u2019est pourquoi il est important de bien mesurer l\u2019ensemble des cons\u00e9quences \u00e0 court, moyen et long termes de toutes ses d\u00e9cisions.<\/p>\n

    L\u2019\u00e9quit\u00e9 commande de conna\u00eetre les comp\u00e9tences, d\u2019\u00e9valuer les connaissances et les parcours de chacun, pour positionner les bons individus au bon moment sur le bon poste. La parfaite connaissance des atouts et faiblesses de chacun des membres de nos \u00e9quipes doit nous permettre de positionner \u00e0 bon escient tel ou tel agent sur tel dossier plut\u00f4t qu\u2019un autre, en fonction de ses capacit\u00e9s professionnelles mais aussi personnelles. Ainsi, nos agents ne seront jamais expos\u00e9s inutilement \u00e0 l\u2019\u00e9chec, ce qui risquerait de les d\u00e9motiver. Nous avons tous une responsabilit\u00e9 en tant que chef, celle de ne jamais oublier que notre r\u00f4le est aussi de prot\u00e9ger nos \u00e9quipes de la hi\u00e9rarchie sup\u00e9rieure.<\/p>\n

    \u2009\u00ab\u2009Le chef est celui qui prend tout en charge. Il dit\u2009: \u201cJ\u2019ai \u00e9t\u00e9 battu.\u201d Il ne dit pas\u2009: \u201cMes soldats ont \u00e9t\u00e9 battus.\u201d\u2009\u00bb (Antoine de Saint-Exup\u00e9ry, Pilote de guerre<\/em>)<\/p><\/blockquote>\n

    Lequel d\u2019entre nous n\u2019a jamais regrett\u00e9 le manque de motivation de ses \u00e9quipes\u2009? La r\u00e9alisation quotidienne d\u2019une s\u00e9rie de t\u00e2ches r\u00e9p\u00e9titives et sans int\u00e9r\u00eat strat\u00e9gique, sans fil conducteur, en perte de sens, en est souvent la cause. Au sein d\u2019une \u00e9quipe, le meilleur \u00e9l\u00e9ment est toujours celui qui ressent une motivation intrins\u00e8que pour son travail. Pour assurer la motivation des autres membres de l\u2019\u00e9quipe, l\u2019outil du manager consiste en la d\u00e9finition d\u2019objectifs proximaux, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 court terme, \u00e0 l\u2019inverse d\u2019objectifs distaux, \u00e0 long terme, qui ne permettent pas de mesurer rapidement les succ\u00e8s, les progr\u00e8s accomplis et donc de f\u00e9liciter l\u2019\u00e9quipe.<\/p>\n

    L\u2019identification du chef<\/h2>\n

    Dans l\u2019arm\u00e9e, l\u2019affichage de l\u2019identit\u00e9 et du grade est un gage de respect. Tous les insignes r\u00e9sument le parcours de la personne \u00e0 laquelle on s\u2019adresse\u2009: le nom, pour l\u2019identit\u00e9, mais aussi les d\u00e9corations, qui repr\u00e9sentent les \u00e9tats de service, ce qu\u2019elle a fait, sa valeur. L\u2019insigne de poitrine repr\u00e9sente l\u2019endroit o\u00f9 travaille la personne, et les brevets, sa sp\u00e9cialit\u00e9.<\/p>\n

    Ainsi, au sein d\u2019une caserne ou d\u2019une base militaire, le visiteur ou le personnel est syst\u00e9matiquement en mesure de conna\u00eetre facilement l\u2019identit\u00e9, le positionnement hi\u00e9rarchique et la fonction de son interlocuteur.<\/p>\n

    Comme dans les h\u00f4pitaux, les militaires effectuent une \u00ab\u2009garde\u2009\u00bb sur la base. Les officiers de permanence sont signal\u00e9s par le port de signes repr\u00e9sentatifs (brassard rouge \u00e0 Salon-de-Provence ou plaquette rouge type \u00ab\u2009plaquette nominative\u2009\u00bb comportant la mention OPC).<\/p>\n

    \u00c0 l\u2019h\u00f4pital, il pourrait \u00eatre ais\u00e9 pour l\u2019\u00e9quipe de direction de porter un badge, afin que les personnels, les usagers et leurs familles puissent nous identifier plus facilement. Lors des gardes administratives, cela serait d\u2019autant plus utile que les personnels de nuit ont moins de relations avec l\u2019administration et ne connaissent pas forc\u00e9ment le visage de chacun des membres de l\u2019\u00e9quipe de direction.<\/p>\n

    Quelques pistes \u00e0 explorer\u2026<\/h1>\n

    Dans ce type d\u2019institution o\u00f9 le commandement est marqu\u00e9, l\u2019accueil est primordial. Au cours de la formation initiale des jeunes recrues, les cours dispens\u00e9s et les activit\u00e9s leur permettent de comprendre l\u2019institution et de donner du sens \u00e0 leur pr\u00e9sence. Cette p\u00e9riode de formation militaire permet \u00e9galement de faire na\u00eetre la camaraderie, l\u2019esprit de promotion et de donner de la coh\u00e9sion au groupe. Les traditions militaires, enseign\u00e9es lors de cette p\u00e9riode, d\u00e9veloppent l\u2019ethos du militaire. Chaque promotion d\u2019\u00e9l\u00e8ves choisit un chant de promotion puis, au cours de la formation, sont remis les insignes et les armes. Ce passage initiatique a du sens\u2009: on entre dans quelque chose, dans une histoire qui nous est ant\u00e9rieure et qui nous survivra. Ces us et coutumes constituent un ensemble de valeurs, l\u2019\u00e9thique, le professionnalisme, la responsabilit\u00e9. Cela donne de la profondeur \u00e0 l\u2019identit\u00e9, et permet de comprendre qui on est et d\u2019o\u00f9 on vient.<\/p>\n

    C\u2019est justement une responsabilit\u00e9 du chef de maintenir, de ranimer ou de favoriser cette motivation tout au long de la carri\u00e8re des agents. Mais comment faire\u2009?<\/p>\n

    \u00ab Tant que l\u2019on a pas tout donn\u00e9, on n\u2019a rien donn\u00e9<\/em> \u00bb \u00e9tait la devise du capitaine Georges Guynemer, h\u00e9ros de la Seconde Guerre mondiale. Son inscription sur un monument de l\u2019\u00c9cole de l\u2019air de Salon-de-Provence rappelle chaque jour aux \u00e9l\u00e8ves de donner le meilleur d\u2019eux-m\u00eames.<\/p>\n

    Et si chacun de nos h\u00f4pitaux se dotait de sa propre devise\u2009? Certains l\u2019ont d\u00e9j\u00e0 fait, et cet outil de communication m\u00e9riterait d\u2019\u00eatre g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.<\/p>\n

    L\u2019outil incitatif par excellence pour parvenir \u00e0 motiver les \u00e9quipes serait une r\u00e9compense financi\u00e8re. Or, eu \u00e9gard aux contraintes financi\u00e8res impos\u00e9es aux administrations publiques, cette solution n\u2019est que rarement mise en \u0153uvre. \u00c0 cet \u00e9gard, la reconnaissance par les m\u00e9dailles permet par exemple de compenser l\u2019impossibilit\u00e9 de r\u00e9compenser un agent financi\u00e8rement. On peut ainsi imaginer l\u2019organisation de c\u00e9r\u00e9monies de remise de m\u00e9dailles du travail ou la valorisation d\u2019agents particuli\u00e8rement m\u00e9ritants\u2026 Cela peut aussi prendre la forme, comme dans l\u2019arm\u00e9e, d\u2019autres dispositifs de reconnaissance tels que des lettres de f\u00e9licitations, des citations, des t\u00e9moignages de satisfaction et des notations. Ces dispositifs ne s\u2019affichent pas sur la tenue et, pourtant, ils ont une importance toute particuli\u00e8re, notamment dans les travaux d\u2019avancement\u2026<\/p>\n

    Le parrainage, filiation ou tutorat est un dispositif syst\u00e9matiquement mis en \u0153uvre lors de l\u2019arriv\u00e9e dans une unit\u00e9. Cela permet d\u2019apporter un soutien aux nouvelles recrues tout au long de leur pr\u00e9sence sur le terrain. Cela pourrait \u00eatre ais\u00e9ment transpos\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, de fa\u00e7on \u00e0 ne pas \u00ab\u2009l\u00e2cher\u2009\u00bb en terre inconnue un collaborateur encore inexp\u00e9riment\u00e9. Nous ne pensons pas ici aux journ\u00e9es d\u2019accueil qui sont devenues traditionnelles dans nos \u00e9tablissements de sant\u00e9. Certes, une \u00ab\u2009rencontre\u2009\u00bb en amphith\u00e9\u00e2tre avec l\u2019\u00e9quipe de direction est un premier pas, mais elle ne permet en aucun cas de cr\u00e9er du lien. L\u2019histoire de l\u2019\u00e9tablissement est-elle expliqu\u00e9e \u00e0 vos agents\u2009? Ont-ils vraiment les moyens de s\u2019identifier, de ressentir une appartenance\u2009? Des dispositifs de tutorat et de parrainage comme ceux propos\u00e9s par l\u2019Association des directeurs d\u2019h\u00f4pital pourraient ainsi \u00eatre \u00e9tendus \u00e0 l\u2019ensemble des agents.<\/p>\n

    \u00ab Faire face \u00bb\u2009: la devise de l\u2019arm\u00e9e de l\u2019air constitue une finalit\u00e9 en soi. Mais comment faire face dans un contexte de crise de l\u2019autorit\u00e9, de r\u00e9organisation territoriale et de forte contrainte budg\u00e9taire\u2009? Une solution innovante pourrait consister, pour les dirigeants ou futurs dirigeants hospitaliers que nous sommes, \u00e0 d\u00e9passer les fronti\u00e8res de l\u2019h\u00f4pital et \u00e0 s\u2019inspirer des bonnes pratiques du management militaire en les adaptant aux contraintes sp\u00e9cifiques du service public hospitalier.<\/p>\n