{"id":15987,"date":"2016-04-01T00:00:00","date_gmt":"2016-03-31T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/la-sante-de-demain\/"},"modified":"2018-04-04T17:29:59","modified_gmt":"2018-04-04T15:29:59","slug":"la-sante-de-demain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-sante-de-demain\/","title":{"rendered":"La sant\u00e9 de demain"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 3<\/span> minutes<\/span><\/span>

La premi\u00e8re onde de choc nous vient de l\u2019environnement scientifique et technologique. Outre l\u2019\u00e9volution pr\u00e9visible et tendancielle des pratiques, la combinatoire m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9tique\/imagerie m\u00e9tabolique et mol\u00e9culaire\/th\u00e9rapie cellulaire constitue un saut conceptuel du savoir qui va conduire \u00e0 modifier les modes de raisonnement, les m\u00e9thodes de diagnostic et les strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques. On ne soigne plus aujourd\u2019hui comme hier, et demain les soins seront de nature diff\u00e9rente. Il y a cinquante ans, les greffes d\u2019organes majeurs \u00e9taient un r\u00eave, la visite int\u00e9rieure du corps humain un sujet de science-fiction. Demain, les big data<\/em> fourniront des r\u00e9servoirs organis\u00e9s de donn\u00e9es m\u00e9dicales, sondant les profils, les mesurant et pr\u00e9conisant une \u00ab\u2009reprogrammation\u2009\u00bb des sous-syst\u00e8mes impact\u00e9s. La m\u00e9decine de demain sera une m\u00e9decine de donn\u00e9es.<\/p>\n

La deuxi\u00e8me onde de choc nous vient d\u2019un environnement technologique allant vers le \u00ab\u2009tout digital\u2009\u00bb. L\u2019h\u00f4pital, dont une des activit\u00e9s majeures est le traitement des informations, joue sans doute son avenir dans les technologies num\u00e9riques, la robotique, la cybern\u00e9tique. La digitalisation de la m\u00e9decine (imagerie, plateaux techniques) et l\u2019explosion de l\u2019Internet, des r\u00e9seaux sociaux, modifient profond\u00e9ment ses fronti\u00e8res\u2009: acc\u00e8s aux connaissances des professionnels et des patients, coordination de l\u2019ensemble des acteurs de sant\u00e9, pilotage des \u00e9tablissements et des r\u00e9seaux appel\u00e9s \u00e0 se multiplier\u2026 L\u2019h\u00f4pital devient un hub des savoirs. C\u2019est \u00e9galement un lieu o\u00f9 les fonctions de production se transforment, par n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019accro\u00eetre l\u2019efficience. Les t\u00e2ches r\u00e9p\u00e9titives et celles exigeant un haut niveau de ma\u00eetrise seront robotis\u00e9es. Nos r\u00e9cents voyages au Japon nous montrent cette r\u00e9alit\u00e9. Il faut int\u00e9grer cette tendance afin de recentrer les moyens humains autour du patient et \u00e9viter de d\u00e9truire l\u2019emploi.<\/p>\n

En tant qu\u2019\u00e9l\u00e9ment structurant du paysage urbain et entreprise citoyenne, l\u2019h\u00f4pital du futur se devra d\u2019\u00eatre en harmonie avec son environnement.<\/p><\/blockquote>\n

La troisi\u00e8me onde de choc nous vient de l\u2019\u00e9volution d\u00e9mographique\u2009: dans dix ans, il y aura quatre\u00a0fois plus de centenaires dans la plupart des pays europ\u00e9ens. D\u2019o\u00f9 la tendance lourde conduisant \u00e0 reconfigurer \u00ab\u2009g\u00e9riatriquement\u2009\u00bb l\u2019h\u00f4pital. Cette \u00e9vidence, car c\u2019en est une, est encore taboue. Trop souvent, l\u2019image de l\u2019h\u00f4pital est dessin\u00e9e suivant les parcours d’une structure d\u00e9di\u00e9e exclusivement au court s\u00e9jour. Il faut accepter que chronicit\u00e9 et g\u00e9riatrie soient les deux axes moteurs de l\u2019h\u00f4pital de demain, d\u2019o\u00f9 d\u2019in\u00e9vitables r\u00e9percussions sur la fa\u00e7on de concevoir ce dernier.<\/p>\n

La quatri\u00e8me onde de choc nous vient de l\u2019environnement soci\u00e9tal qui sacralise progressivement un pouvoir citoyen \u00e0 l\u2019h\u00f4pital (citizen patient<\/em>). Les \u00e9carts entre la performance m\u00e9dicale et soignante (souvent bonne) et la performance organisationnelle (souvent faible) seront de moins en moins supportables et accept\u00e9s. L\u2019h\u00f4pital du futur devra tendre vers une meilleure organisation de la prise en charge soignante du patient (patient focused care<\/em>), de la prise en charge h\u00f4teli\u00e8re (l\u2019h\u00f4tel \u00e0 l\u2019h\u00f4pital) et des fonctions supports (logistique automatis\u00e9e).<\/p>\n

La cinqui\u00e8me onde de choc, enfin,\u00a0 nous vient de l\u2019imp\u00e9ratif \u00e9cologique et de l\u2019aspiration partag\u00e9e au d\u00e9veloppement durable. En tant qu\u2019\u00e9l\u00e9ment structurant du paysage urbain (p\u00f4le de d\u00e9veloppement) et entreprise citoyenne, l\u2019h\u00f4pital du futur se devra d\u2019\u00eatre en harmonie avec son environnement. Son \u00e9dification devra r\u00e9pondre aux normes les plus strictes en termes de respect de l\u2019environnement, tant en ce qui concerne les processus de construction que les mat\u00e9riaux mis en \u0153uvre ou son exploitation \u00e0 terme. Aujourd\u2019hui, l\u2019h\u00f4pital est encore un monstre \u00e9nergivore, souvent sale pour son environnement. Acteur de sant\u00e9, il se doit d’\u00eatre irr\u00e9prochable. Des solutions existent et sont visibles \u00e0 deux\u00a0heures de Paris ou Gen\u00e8ve. Il faut oser les imaginer \u00e0 sa porte.<\/p>\n

C\u2019est sur la base de ces constats et r\u00e9flexions longuement m\u00fbries, d\u2019\u00e9changes passionn\u00e9s avec d\u2019autres experts que j\u2019ai b\u00e2ti mon intuition et ma vision claire de l\u2019h\u00f4pital de demain. Une vision que nous partageons aujourd\u2019hui avec les d\u00e9cideurs de plus en plus nombreux \u00e0 vouloir penser diff\u00e9remment l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n