{"id":15990,"date":"2016-04-01T00:00:00","date_gmt":"2016-03-31T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/demain-se-programme-aujourdhui\/"},"modified":"2018-03-06T17:04:53","modified_gmt":"2018-03-06T16:04:53","slug":"demain-se-programme-aujourdhui","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/","title":{"rendered":"Demain se programme aujourd\u2019hui"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 11<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>\u00ab Qui dispose des informations n\u00e9cessaires au d\u00e9ploiement de l\u2019offre de soins sur un territoire\u2009? \u00bb \u00ab Comment votre structure se situe-t-elle par rapport \u00e0 l\u2019ensemble des acteurs de son environnement\u2009? \u00bb \u00ab R\u00e9pond-elle aux besoins de la population et avec quelle strat\u00e9gie\u2009? \u00bb \u00ab Quelle politique doit mener votre \u00e9tablissement pour les dix ans \u00e0 venir\u2009? \u00bb \u00ab Pouvez-vous l\u2019argumenter num\u00e9riquement\u2009? \u00bb Si vous ne savez pas r\u00e9pondre pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 toutes ces questions, c\u2019est que vous n\u2019exploitez pas au mieux vos donn\u00e9es\u2009!<\/p>\n<p>Aujourd\u2019hui, la gestion de l\u2019information \u00e0 l\u2019h\u00f4pital se limite bien souvent \u00e0 la simple information administrative, dans le strict p\u00e9rim\u00e8tre des obligations l\u00e9gales et r\u00e9glementaires. L\u2019\u00e9tablissement qui est capable de mener sa propre \u00e9tude d\u2019impact en utilisant les donn\u00e9es m\u00e9tier de sa structure, en tenant compte des donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques et socio-\u00e9cod\u00e9mographiques de son territoire, dispose d\u2019une vraie force. En effet, il peut am\u00e9liorer ses processus de gestion pr\u00e9visionnelle et d\u00e9cisionnelle.<\/p>\n<p>\u00ab\u2009<em>Dans un syst\u00e8me d\u2019information au service du pilotage, le syst\u00e8me d\u2019information d\u00e9cisionnel regroupe \u00e0 la fois les outils d\u2019analyse du positionnement strat\u00e9gique et d\u2019interaction avec l\u2019environnement et les outils de pilotage interne.<\/em><sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>\u2009\u00bb On voit que si le passage au num\u00e9rique peut prendre du temps, il fera n\u00e9anmoins gagner des marges de man\u0153uvre \u00e0 ceux qui l\u2019aborderont de mani\u00e8re holistique.<\/p>\n<h1>Transformer les donn\u00e9es en actifs strat\u00e9giques<\/h1>\n<p>Nous passons trop souvent sous silence nos tr\u00e9sors internes, ces \u00ab\u2009cimeti\u00e8res\u2009\u00bb de donn\u00e9es qui restent inexploit\u00e9es dans nos services m\u00e9dicaux ou administratifs. Les donn\u00e9es de l\u2019Insee ou du site data.gouv.fr pour l\u2019analyse du territoire et la d\u00e9finition des zones \u00e0 fort enjeu de sant\u00e9 publique, appuy\u00e9es sur un d\u00e9coupage communal, peuvent pourtant offrir une vision strat\u00e9gique \u00e0 diff\u00e9rentes focales (commune, secteur, \u00e9tablissement, GHT, d\u00e9partement\u2026). De grandes entreprises de l\u2019agroalimentaire font des \u00e9tudes de march\u00e9 sur ces m\u00eames donn\u00e9es (accessibilit\u00e9, population, concurrence\u2026) pour s\u2019implanter. Ces informations brass\u00e9es sont des actifs strat\u00e9giques. Pourquoi nos \u00e9tablissements de sant\u00e9 n\u2019utilisent pas les m\u00eames m\u00e9thodes quand ils cherchent \u00e0 se d\u00e9velopper\u2009? La question de leur performance, des leviers utilis\u00e9s et de la juste r\u00e9partition de l\u2019offre \u00e0 la population est pourtant clairement pos\u00e9e.<\/p>\n<p>Les r\u00e9ponses aux questions que nous nous posons sont souvent sous nos yeux. Elles sont cach\u00e9es non pas dans des donn\u00e9es mais dans les croisements de ces donn\u00e9es. Des soci\u00e9t\u00e9s comme Google ou Facebook ont b\u00e2ti leur empire sur ce constat. Mais de combien d\u2019analystes dispose l\u2019administration par rapport \u00e0 ces g\u00e9ants\u2009?<\/p>\n<p>Les restructurations hospitali\u00e8res, acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e depuis 1996, modifient le paysage hospitalier. Or, \u00ab\u2009<em>cette recomposition reste aujourd\u2019hui inachev\u00e9e et imparfaite<\/em><sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>\u2009\u00bb. Dans ce contexte, \u00ab\u2009<em>les d\u00e9cisions doivent \u00eatre \u00e9clair\u00e9es, pr\u00e9par\u00e9es et partag\u00e9es<\/em><sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)\u2009<\/sup>\u00bb. On voit bien l\u2019int\u00e9r\u00eat de disposer d\u2019un syst\u00e8me d\u2019information d\u00e9cisionnelle (SID). Le SID est un dispositif humain et technique croisant les donn\u00e9es de sant\u00e9 et les donn\u00e9es \u00e9conomiques. Il permet de partager et comparer des \u00e9l\u00e9ments d\u2019activit\u00e9 entre institutions comparables. Il produit automatiquement et en temps r\u00e9el des tableaux de bord sectoriels ou des outils de comptabilit\u00e9 analytique.<\/p>\n<p>Pour avoir une bonne vision de l\u2019\u00e9tablissement, il faut avoir des donn\u00e9es. Celles-ci existent et sont en constante progression depuis l\u2019informatisation des m\u00e9tiers de l\u2019h\u00f4pital. L\u2019informatisation des fonctions administratives a commenc\u00e9 dans les ann\u00e9es 1970 avec la cr\u00e9ation de centres r\u00e9gionaux de l\u2019informatique hospitali\u00e8re. L\u2019information m\u00e9dicalis\u00e9e a commenc\u00e9 \u00e0 se r\u00e9pandre dans les ann\u00e9es 1990 \u00e0 partir de dossiers patient informatis\u00e9s.<\/p>\n<p>Toutefois, ces donn\u00e9es institutionnelles sont mal exploit\u00e9es. Identifiables, elles ne sont ni reli\u00e9es ni organis\u00e9es entre elles. Concr\u00e8tement, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 ayant avanc\u00e9 vers un syst\u00e8me d\u2019information informatis\u00e9 ont \u00e9tabli des passerelles informatiques entre des \u00ab\u2009logiciels\u2009\u00bb m\u00e9tier de fournisseurs diff\u00e9rents (cr\u00e9ation d\u2019interfaces entre applications, \u00ab\u2009urbanisation\u2009\u00bb). L\u2019exemple le plus connu est celui des passerelles entre les logiciels administratif et \u00ab\u2009dossier patient\u2009\u00bb pour identifier les patients ou les mouvements. Mais l\u2019installation d\u2019applications de production et du syst\u00e8me d\u2019information informatis\u00e9 n\u2019est qu\u2019une \u00e9tape avant le d\u00e9ploiement d\u2019un SID.<\/p>\n<p>Tout l\u2019enjeu du SID est de se mettre au service d\u2019une vision ou d\u2019un objectif. Il faut des d\u00e9cisions fiables, rapides et argument\u00e9es. Celles-ci s\u2019appuient sur des donn\u00e9es s\u00fbres, exploit\u00e9es en temps r\u00e9el, et ce, quel que soit le positionnement hi\u00e9rarchique du d\u00e9cideur. L\u2019efficience d\u00e9cisionnelle suppose que les bonnes informations soient, au bon moment, dans les bonnes mains.<\/p>\n<p>Ces donn\u00e9es \u00e0 haute valeur ajout\u00e9e sont compl\u00e9mentaires des orientations des politiques publiques ou des enjeux de sant\u00e9 publique. Les actifs strat\u00e9giques orientent, justifient, l\u00e9gitiment les d\u00e9cisions prises. Encore faut-il les int\u00e9grer dans un raisonnement global, puis d\u00e9cider et agir.<\/p>\n<h1>Produire des donn\u00e9es de qualit\u00e9<\/h1>\n<p>Pour que les donn\u00e9es produites soient pertinentes et que les utilisateurs s\u2019approprient le SID, deux conditions sont indispensables. L\u2019administration doit \u00eatre transparente sur l\u2019origine des informations pr\u00e9sent\u00e9es (source) ainsi que sur la m\u00e9thode de traitement de l\u2019information (circuit des informations d\u00e9cisionnelles).<\/p>\n<p>La qualit\u00e9 de l\u2019information s\u2019entend de deux mani\u00e8res. La premi\u00e8re est celle de l\u2019analyse de la conformit\u00e9 au processus de traitement de l\u2019information requis par le demandeur. Cela suppose que le d\u00e9cideur soit capable de v\u00e9rifier ou contr\u00f4ler les algorithmes utilis\u00e9s et les raisonnements sur lesquels ils se fondent. La seconde est celle de la qualit\u00e9 intrins\u00e8que de la donn\u00e9e. Or, lorsque les syst\u00e8mes d\u2019information ne reposent que sur du \u00ab\u2009d\u00e9claratif\u2009\u00bb, la qualit\u00e9 des donn\u00e9es ne peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9e que par ceux qui ont fourni l\u2019information, non par ceux qui l\u2019on re\u00e7ue et retrait\u00e9e. \u00c0 titre d\u2019exemple, la saisie d\u2019un nom de commune ou d\u2019un code postal est souvent libre car uniquement destin\u00e9e \u00e0 adresser un courrier. Pour r\u00e9pondre \u00e0 l\u2019objectif initial, c\u2019est suffisant. Mais lorsque l\u2019on souhaite conduire des analyses, l\u2019exigence sur la qualit\u00e9 des donn\u00e9es est confront\u00e9e \u00e0 une marge d\u2019erreur plus grande.<\/p>\n<p>Il est indispensable que les producteurs de donn\u00e9es comme les utilisateurs des informations retrait\u00e9es comprennent l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u00e9cisionnel des donn\u00e9es produites et la pertinence de leur mobilisation sur ce sujet (<em>figure\u202f1<\/em>).<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#5273\">Figure 1<\/button><div id=\"5273\" class=\"encadre collapse\"><h1>Figure 1<\/h1>\n<h2>Avantages d\u2019un SID ma\u00eetris\u00e9<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Avantages d\u2019un SID ma\u00eetris\u00e9\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"dc62aa8f-df4e-47ba-8857-c6dd9a667c26\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2016_218_1.png\" \/><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"05ffc4a5-f743-47ea-a757-20792920a1ff\" style=\"display: none;\"><\/div>\n<h1>Des donn\u00e9es \u00e0 l\u2019appui des ambitions<\/h1>\n<p>Deux ph\u00e9nom\u00e8nes d\u2019intensit\u00e9 et d\u2019occurrence variables d\u00e9s\u00e9quilibrent le d\u00e9cideur en sant\u00e9 dans son action\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>faute d\u2019outil interne, certains \u00e9tablissements cherchent paradoxalement la description de leur activit\u00e9 \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur d\u2019eux-m\u00eames et confient \u00e0 des \u00ab\u2009sp\u00e9cialistes int\u00e9ress\u00e9s\u2009\u00bb le soin de leur dire qui ils sont. La force du SID repose sur l\u2019utilisation de toutes les donn\u00e9es produites par des sources internes et externes. Son organisation pr\u00e9voit un retour d\u2019information rapide et organis\u00e9 aux acteurs. Y trouvant un int\u00e9r\u00eat m\u00e9tier, ceux-ci participent \u00e0 un cercle vertueux d\u2019am\u00e9lioration en continue de la qualit\u00e9 des donn\u00e9es. Cette contrepartie indispensable contribue \u00e0 l\u2019\u00e9volution des mentalit\u00e9s\u2009: pour prendre une d\u00e9cision, les acteurs de l\u2019\u00e9tablissement deviennent des demandeurs d\u2019information, r\u00e9duisant le risque d\u2019erreur ou d\u2019incertitude.<\/li>\n<li>les individus d\u00e9laissent par r\u00e9flexe le sens et la vision globale lorsqu\u2019ils sont d\u00e9stabilis\u00e9s par des hypoth\u00e8ses incertaines ou non argument\u00e9es num\u00e9riquement. Ils se replient instinctivement sur eux ou sur un cercle de relation imm\u00e9diate et se focalisent sur les aspects techniques. Cette perte d\u2019une vision \u00e9largie contribue \u00e0 l\u2019\u00e9mergence des conflits interservices, \u00e0 la d\u00e9motivation des acteurs et \u00e0 leur d\u00e9mobilisation.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Le d\u00e9cideur y trouve son int\u00e9r\u00eat\u2026<\/h2>\n<p>Celui qui d\u00e9cide et orchestre le jeu des diff\u00e9rents acteurs de son \u00e9tablissement ou de son \u00e9quipe et qui actionne les leviers a un r\u00f4le majeur dans la construction du sens. Le sens, c\u2019est \u00e0 la fois ce vers quoi on s\u2019oriente et ce que cela signifie. Le sens partag\u00e9 est une condition d\u2019efficacit\u00e9 et de performance des organisations. Une meilleure communication transversale, ascendante et descendante favorise le management op\u00e9rationnel, implique les acteurs et limite les blocages.<\/p>\n<p>Parce qu\u2019il est con\u00e7u pour que l\u2019ensemble de la cha\u00eene d\u00e9cisionnelle s\u2019approprie ses outils, le SID permet au manager d\u2019expliciter les liens entre les actions conduites \u00e0 court et long termes, de les contextualiser et de lever les contradictions apparentes. En simplifiant la technique et en acc\u00e9l\u00e9rant la production de donn\u00e9es, le SID permet au d\u00e9cideur de prendre du recul pour donner du sens. Il lui donne du temps pour expliquer avec enthousiasme et sans ang\u00e9lisme les ambitions de l\u2019entreprise, du service ou de l\u2019\u00e9quipe. Il peut adapter son discours \u00e0 ses interlocuteurs, favoriser les conditions indispensables au rouage de son organisation de proximit\u00e9 et de compl\u00e9mentarit\u00e9, inciter les acteurs \u00e0 l\u2019expression et \u00e0 la participation. Les collaborateurs ont besoin de comprendre pour agir. Mobiliser les acteurs internes dans le cadre du dialogue de gestion autour d\u2019\u00e9l\u00e9ments factuels non contestables leur permet de s\u2019impliquer, individuellement et collectivement.<\/p>\n<p>Une organisation structur\u00e9e autour d\u2019un SID abouti facilite l\u2019adaptation des organisations en temps r\u00e9el et selon un haut niveau de r\u00e9activit\u00e9 aux contraintes op\u00e9rationnelles et aux ressources allou\u00e9es. Le SID s\u00e9curise la marche \u00e0 suivre. L\u2019exploitation des actifs strat\u00e9giques contribue au d\u00e9veloppement et \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des processus de gestion pr\u00e9visionnelle et d\u00e9cisionnelle. Le gestionnaire qui comprend pr\u00e9cis\u00e9ment les offres de son service, de son \u00e9tablissement, au-del\u00e0 du simple ressenti, peut optimiser les ressources disponibles mobilis\u00e9es pour chaque patient.<\/p>\n<p>Ce qui sera optimis\u00e9 \u00e0 moyen terme gr\u00e2ce au SID, ce sont nos organisations de travail, notre adaptabilit\u00e9, nos m\u00e9tiers. Par ailleurs, la communication des donn\u00e9es est un r\u00e9el levier d\u2019attractivit\u00e9 vers la population. Si l\u2019on montre que le SID a un effet majeur en interne, il permettra \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 civile et aux usagers de mieux conna\u00eetre nos structures et de mieux s\u2019impliquer.<\/p>\n<h2>\u2026\u2009et la sant\u00e9 publique progresse<\/h2>\n<p>Bien s\u00fbr, le d\u00e9veloppement des fili\u00e8res de soins \u00ab\u2009semble s\u2019appuyer sur des \u00e9l\u00e9ments d\u2019une analyse g\u00e9opolitique du territoire\u2026 mais aussi sur les dynamiques politiques\u2009\u00bb. Pour autant, les actions de sant\u00e9 ne sont pas \u00ab\u2009<em>syst\u00e9matiquement connect\u00e9es aux politiques sociales et environnementales en lien avec les d\u00e9terminants de sant\u00e9<\/em> <sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>\u2009\u00bb. \u00c0 moyen terme, l\u2019ensemble des administrations disposera d\u2019un SID appuy\u00e9 sur des indicateurs transversaux et comparables (assiette, temporalit\u00e9\u2026). Les r\u00e9gulateurs de l\u2019offre de sanitaire, social et m\u00e9dico-social pourront disposer de cl\u00e9s d\u2019attribution des projets autres que le positionnement ou l\u2019influence d\u2019un \u00e9tablissement ou la consommation en sant\u00e9. Ils pourront ajuster les dispositifs de soins aux besoins r\u00e9els des populations et assurer une coh\u00e9rence entre les donn\u00e9es et le d\u00e9ploiement de l\u2019offre de soins.<\/p>\n<p>Il faut cependant rester objectif. On pourrait penser que la g\u00e9n\u00e9ralisation du SID dans l\u2019ensemble des administrations (centrale, territoriale, hospitali\u00e8re) et sur tous les m\u00e9tiers permettra d\u2019anticiper les besoins \u00e0 venir de la population. Ce n\u2019est pas le cas. Les projections d\u00e9mographiques s\u2019av\u00e8rent tr\u00e8s complexes. Ces hypoth\u00e8ses d\u00e9pendent en grande partie des orientations politiques (cr\u00e9ation d\u2019un centre commercial, d\u2019une ZAC, d\u2019un plateau industriel\u2026). En outre, il est ardu d\u2019anticiper les r\u00e9percussions des progr\u00e8s m\u00e9dicaux et technologiques (\u00e9mergence de nouveaux march\u00e9s de sant\u00e9\u2026). Toutefois, s\u2019il est difficile d\u2019anticiper, il n\u2019est pas impossible d\u2019\u00eatre r\u00e9actif. Parce qu\u2019il fonctionne en temps r\u00e9el, le SID permet cette r\u00e9activit\u00e9.<\/p>\n<h1>Les implications de la r\u00e9volution num\u00e9rique<\/h1>\n<h2>Mettre de c\u00f4t\u00e9 une logique individuelle<\/h2>\n<p>Sans s\u2019appesantir, il est important de souligner que le d\u00e9veloppement du SID impose de d\u00e9passer ce qui s\u2019apparente \u00e0 des logiques de souverainet\u00e9 de certains responsables politiques ou administratifs (\u00ab\u2009mon \u00e9tablissement\u2009\u00bb, \u00ab\u2009mes patients\u2009\u00bb, \u00ab\u2009ma circonscription\u2009\u00bb). Il rappelle une \u00e9vidence\u2009: les \u00e9tablissements ne sont pas faits pour les hospitaliers mais pour les usagers qu\u2019ils servent.<\/p>\n<p>En disposant de ces informations contextualis\u00e9es et en temps r\u00e9el, le m\u00e9tier des d\u00e9cideurs de demain \u00e9voluera. Il leur incombera de proposer des restructurations de l\u2019offre de soins en partenariat constructif avec les instances de r\u00e9gulation. L\u00e0 encore, le SID contribue \u00e0 ce que les enjeux de prestige ou de souverainet\u00e9 ne prennent pas le pas sur des propositions argument\u00e9es et l\u00e9gitimes au service de la sant\u00e9 publique.<\/p>\n<h2>D\u00e9passer les rep\u00e8res et les circonscriptions d\u2019action<\/h2>\n<p>Les d\u00e9limitations administratives actuelles sont souvent des freins \u00e0 la pens\u00e9e. Tr\u00e8s concr\u00e8tement, l\u2019exploitation des <em>big data<\/em> nous montre que certaines de nos organisations se sont \u00e9loign\u00e9es de leurs objectifs.<\/p>\n<p>Ces organisations ne r\u00e9pondent plus \u00e0 des r\u00e9alit\u00e9s actuelles mais \u00e0 des h\u00e9ritages historiques. Ainsi, limit\u00e9s par des pr\u00e9s carr\u00e9s politiques ou des territoires existants, nous \u00e9chappe la capacit\u00e9 \u00e0 suivre les \u00e9volutions des populations que nous devons servir. En effet, \u00ab\u2009<em>l\u2019\u00e9laboration d\u2019une politique territorialis\u00e9e, pluridisciplinaire, int\u00e9gr\u00e9e et globale visant \u00e0 pr\u00e9venir et prendre en charge diff\u00e9rents parcours de soins suppose un certain nombre de pr\u00e9requis<\/em>\u2009\u00bb. S\u2019il faut \u00ab\u2009<em>prendre appui sur le territoire [pour] r\u00e9pondre au plus pr\u00e8s aux besoins de la population<\/em>\u2009\u00bb, il faut conduire en parall\u00e8le \u00ab\u2009une r\u00e9flexion extraterritoriale transversale [\u2026] ind\u00e9pendamment des d\u00e9marcations administratives<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)\u2009<\/sup>\u00bb.<\/p>\n<p>Pour d\u00e9passer ce mod\u00e8le politique limitant, les productions du SID devront non seulement entra\u00eener une p\u00e9dagogie aupr\u00e8s de nos responsables politiques, mais aussi plus largement aupr\u00e8s de la soci\u00e9t\u00e9 civile et des citoyens. Oserions-nous dire que se laisser le droit de repenser les fronti\u00e8res n\u2019est pas simplement une n\u00e9cessit\u00e9, c\u2019est probablement aussi un devoir.<\/p>\n<h2>S\u2019orienter vers la transversalit\u00e9 et l\u2019\u00e9valuation<\/h2>\n<p>Le d\u00e9veloppement du SID accompagne et prolonge les nouveaux modes de travail que sont la transversalit\u00e9 et l\u2019\u00e9valuation. Les nouvelles strat\u00e9gies politiques fran\u00e7aises int\u00e8grent l\u2019intersectorialit\u00e9 et l\u2019int\u00e9gration r\u00e9ciproque des actions men\u00e9es. Cette dynamique est conforme aux pr\u00e9conisations de l\u2019OMS qui demande d\u2019\u00ab\u2009<em>accorder un rang de priorit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9 aux maladies non transmissibles [\u2026] et int\u00e9grer les activit\u00e9s de pr\u00e9vention et de lutte aux politiques de l\u2019ensemble des minist\u00e8res concern\u00e9s<\/em>\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)\u2009<\/sup>\u00bb. Ainsi, le premier s\u00e9minaire sur les in\u00e9galit\u00e9s territoriales, environnementales et sociales de sant\u00e9 de 2013 a notamment permis de mettre en \u00e9vidence que 70\u2009% des projets conduits croisent deux \u00e0 trois dimensions avec la sant\u00e9 (sociale, territoriale, environnementale).<\/p>\n<p>On peut s\u2019attendre \u00e0 ce que le d\u00e9veloppement et l\u2019interop\u00e9rabilit\u00e9 (voire la convergence) des syst\u00e8mes d\u2019information favorisent \u00e0 terme une \u00e9valuation pertinente des actions conduites. Ces \u00e9valuations seront conduites sur la base d\u2019indicateurs communs, connus de tous et adapt\u00e9s en fonction de leur pertinence \u00e0 court, moyen ou long termes.<\/p>\n<h1>Les pr\u00e9requis \u00e0 un SID op\u00e9rant<\/h1>\n<p>Pour transformer la masse d\u2019informations disparates et multidimensionnelles disponibles et inexploit\u00e9es en actifs strat\u00e9giques, nous avons besoin de r\u00e9flexion, de coordination transversale, de l\u2019\u00e9nergie et du temps de chaque direction.<\/p>\n<h2>Une volont\u00e9 d\u2019\u00e9tablissement forte<\/h2>\n<p>En ce sens, il est fondamental d\u2019officialiser la constitution et les missions d\u2019un d\u00e9partement du syst\u00e8me d\u2019information d\u00e9cisionnel (DSID). Il est id\u00e9alement pilot\u00e9 conjointement par la direction (des affaires financi\u00e8res ou g\u00e9n\u00e9rale), le responsable du d\u00e9partement de l\u2019information m\u00e9dicale (DIM) et le responsable du syst\u00e8me d\u2019information (administrateur r\u00e9seau). Il s\u2019agit de soutenir une d\u00e9marche de pilotage global de la politique d\u2019information d\u00e9cloisonnant les applicatifs informatiques et les m\u00e9tiers \u2013 selon une formule souvent utilis\u00e9e, \u00ab\u2009sortir de la logique de l\u2019information en silos\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>Pour garantir la mobilisation et la motivation des acteurs d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la conception et au d\u00e9ploiement du SID, il est indispensable de d\u00e9signer officiellement leur affectation sur un temps d\u00e9di\u00e9 au DSID, afin de leur permettre de se d\u00e9tacher de leur quotidien et de leur offrir du temps pour concr\u00e9tiser ces outils d\u00e9cisionnels dans des d\u00e9lais raisonnables.<\/p>\n<p>L\u2019institution doit rechercher en permanence l\u2019efficacit\u00e9, la fiabilit\u00e9 et la durabilit\u00e9 de l\u2019exploitation des donn\u00e9es. Au-del\u00e0 de l\u2019affichage politique, il est indispensable de diffuser une culture de l\u2019analyse m\u00e9dico-\u00e9conomique. La politique d\u2019activit\u00e9 doit s\u2019assoir sur des indicateurs pertinents et valid\u00e9s par la gouvernance et les p\u00f4les. Les actifs strat\u00e9giques, pour \u00eatre vivants, doivent servir r\u00e9ellement \u00e0 la prise de d\u00e9cision.<\/p>\n<h2>Une \u00ab\u2009triple interop\u00e9rabilit\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)\u2009<\/sup>\u00bb<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>L\u2019interop\u00e9rabilit\u00e9 organisationnelle <\/strong>est garante de \u00ab\u2009<em>l\u2019efficacit\u00e9 des coop\u00e9rations entre les diff\u00e9rentes structures organisationnelles<\/em>\u2009\u00bb et satisfait aux \u00ab\u2009<em>proc\u00e9dures organisationnelles\u2009\u00bb comme aux \u00ab\u2009exigences r\u00e9glementaires et de performance<\/em>\u2009\u00bb. Les outils de recherche et d\u2019exploitation des donn\u00e9es (<em>data mining reporting<\/em>) permettent d\u2019analyser de mani\u00e8re transversale et globale les informations des m\u00e9tiers de l\u2019h\u00f4pital. L\u2019interop\u00e9rabilit\u00e9 organisationnelle suppose la construction des outils d\u00e9cisionnels sur la base d\u2019un partenariat continu entre ceux qui r\u00e9alisent les outils et les acteurs des m\u00e9tiers qui seront les utilisateurs finaux. Cette collaboration permanente avec les utilisateurs futurs du SID est le socle de l\u2019int\u00e9gration des indicateurs dans les nouveaux modes de travail. Les outils construits en partage de savoirs permettent aux utilisateurs de transformer leurs donn\u00e9es, \u00e0 leur rythme, en optimisant leurs actifs existants et sans d\u00e9pendance vis-\u00e0-vis de fournisseurs ou soci\u00e9t\u00e9s externes. Cela suppose l\u2019ad\u00e9quation de la formation des professionnels de sant\u00e9 \u00e0 l\u2019introduction du num\u00e9rique dans les processus de d\u00e9cision et d\u2019\u00e9valuation.<\/li>\n<li><strong>L\u2019interop\u00e9rabilit\u00e9 technique<\/strong> permet aux professionnels de sant\u00e9 de \u00ab\u2009<em>partager l\u2019information<\/em>\u2009\u00bb mais aussi d\u2019\u00ab\u2009<em>y acc\u00e9der directement et de mani\u00e8re s\u00fbre quel que soit l\u2019endroit o\u00f9 cette derni\u00e8re est stock\u00e9e<\/em>\u2009\u00bb. Les outils de pilotage doivent s\u2019assoir sur des infrastructures informatiques solides et s\u00e9curis\u00e9es. Les donn\u00e9es doivent \u00eatre accessibles \u00e0 travers un portail d\u2019acc\u00e8s fonctionnel et personnalis\u00e9 pour l\u2019ensemble des utilisateurs. Cela suppose que soit adopt\u00e9e au niveau institutionnel une politique de droit d\u2019acc\u00e8s. L\u2019accessibilit\u00e9 imm\u00e9diate aux tableaux de bord permet aux utilisateurs d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des donn\u00e9es saisies et la pertinence des donn\u00e9es fournies par le SID.<\/li>\n<li><strong>L\u2019interop\u00e9rabilit\u00e9 s\u00e9mantique <\/strong>garantit une \u00ab\u2009<em>interpr\u00e9tation claire et sans ambigu\u00eft\u00e9 de cette information<\/em>\u2009\u00bb. Elle facilite \u00ab\u2009<em>le travail collaboratif entre professionnels de sant\u00e9 \u00e0 diff\u00e9rentes \u00e9chelles (par exemple intrahospitalier, interhospitalier)<\/em>\u2009\u00bb et les \u00e9changes avec les interlocuteurs de l\u2019h\u00f4pital (patient, population, tutelles, fournisseurs\u2026). Les utilisateurs du SID peuvent s\u2019approprier les outils de pilotage m\u00e9dico-\u00e9conomiques. Pour ce faire, il est important de d\u00e9finir collectivement et pr\u00e9cis\u00e9ment quelles sont les r\u00e9alit\u00e9s en jeu. Il faut s\u2019assurer que l\u2019ensemble des parties prenantes entendent les indicateurs de la m\u00eame mani\u00e8re. Cette condition est garante du sens de la d\u00e9marche \u2013 elle est soumise \u00e0 la cr\u00e9ation (via le SID) de supports de communication explicites et pertinents (<em>tableau\u20091<\/em>).<\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#5275\">tableau 1<\/button><div id=\"5275\" class=\"encadre collapse\"><h1>tableau 1<\/h1>\n<h2>D\u00e9ploiement d\u2019un SID<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"d\u00e9ploiement d'un SID\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"a5804392-ed93-48e6-b183-2016bd2581de\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2016_218_2.png\" \/><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"472bac08-1463-4bb4-a0ff-e51e3abd8a98\" style=\"display: none;\"><\/div>\n<p>Les exemples concrets pr\u00e9sent\u00e9s ci-dessous ont pour but de d\u00e9montrer les int\u00e9r\u00eats \u00e9conomiques, strat\u00e9giques et prospectifs du d\u00e9ploiement du SID \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n<h1>Une r\u00e9volution qui prend du temps<\/h1>\n<p>\u00ab\u2009<em>L\u2019am\u00e9lioration des soins appelle une r\u00e9flexion globale, au-del\u00e0 de la seule question de la permanence des soins\u2009: r\u00e9gulation, information de la population, transports sanitaires, mais aussi organisation interne de l\u2019h\u00f4pital.<\/em><sup><em>\u2009<\/em>(8)\u2009<\/sup>\u00bb Le d\u00e9veloppement du SID est une r\u00e9volution num\u00e9rique et organisationnelle qui doit \u00eatre soutenue institutionnellement et abord\u00e9e de mani\u00e8re d\u00e9cloisonn\u00e9e, transversale, collective et holistique.<\/p>\n<p>La g\u00e9n\u00e9ralisation des SID contribuera \u00e0 d\u00e9velopper une analyse situationnelle int\u00e9grant les besoins de sant\u00e9 des populations \u00e0 leur environnement (conditions de logement, d\u2019accessibilit\u00e9 aux services publics, besoins en accompagnement et r\u00e9ponses organis\u00e9es\u2026). Selon la m\u00e9taphore rugbystique, il faut \u00ab\u2009remettre l\u2019\u00e9glise au centre de la place du village\u2009\u00bb. En r\u00e9organisant leur strat\u00e9gie de gestion de l\u2019information, les \u00e9tablissements et plus encore les groupements hospitaliers auront plus de poids dans la d\u00e9finition des politiques locales.<\/p>\n<p>Cette r\u00e9volution prend du temps, mais ceux qui en ont vu l\u2019int\u00e9r\u00eat ne peuvent plus s\u2019en passer. Elle devrait non seulement contribuer \u00e0 une meilleure articulation des politiques publiques au niveau local, mais aussi favoriser la continuit\u00e9 des soins ville\/h\u00f4pital\/domicile\/institutions m\u00e9dico-sociales.<\/p>\n<p><strong>Cet article a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 avec la collaboration de Rachid El Haddari, responsable du syst\u00e8me d\u2019information et des infrastructures informatiques, et de Yasmine Manal, analyste financier.<\/strong><\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#5274\">encadr\u00e9 1<\/button><div id=\"5274\" class=\"encadre collapse\"><h1>encadr\u00e9 1<\/h1>\n<h2>Int\u00e9r\u00eats \u00e9conomiques, strat\u00e9giques et prospectifs du d\u00e9ploiement du SID \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Trois exemples concrets<\/h2>\n<h3>Exemple 1<\/h3>\n<h4>Simplifier, automatiser et s\u00e9curiser la production de donn\u00e9es<\/h4>\n<p>Statistiques internes pour l\u2019analyse de gestion<\/p>\n<ul>\n<li>Nom de l\u2019application\u2009: rapport trimestriel automatis\u00e9 (250 pages)<\/li>\n<li>Sources utilis\u00e9es\u2009: donn\u00e9es administratives s\u00e9jours + donn\u00e9es m\u00e9dicales<\/li>\n<li>Cor\u00e9dacteurs (designers)\u2009: DIM + analyse de gestion<\/li>\n<li>Temps d\u2019\u00e9dition du document\u2009: 5 secondes<\/li>\n<li>Temps d\u2019\u00e9laboration de l\u2019outil\u2009: 8 journ\u00e9es\/homme, une fois pour toutes<\/li>\n<li>Gain de temps en production\u2009: 62 journ\u00e9es\/homme, une fois par an<\/li>\n<li>Utilisateurs finaux\u2009: directions, chefs de p\u00f4le, chefs de service, cadres sup<\/li>\n<li>R\u00e9currence de l\u2019utilisation\u2009: trimestrielle + \u00e0 la demande<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Statistiques externes pour l\u2019analyse de gestion et le service financier<\/h4>\n<ul>\n<li>Nom de l\u2019application\u2009: statistique SAE (bordereau psychiatrie)<\/li>\n<li>Sources utilis\u00e9es\u2009: mouvements (GAM) + affectation (DRH) + donn\u00e9es m\u00e9dicales<\/li>\n<li>Cor\u00e9dacteurs (designers)\u2009: DIM + analyse de gestion<\/li>\n<li>Temps d\u2019\u00e9dition du document\u2009: aucun d\u00e9lai<\/li>\n<li>Temps d\u2019\u00e9laboration de l\u2019outil\u2009: 3 journ\u00e9es\/homme, une fois pour toutes<\/li>\n<li>Gain de temps en production\u2009: 12 journ\u00e9es\/homme, une fois par an<\/li>\n<li>Utilisateurs finaux\u2009: exportation des statistiques pour la Dress<\/li>\n<li>R\u00e9currence de l\u2019utilisation\u2009: annuelle + \u00e0 la demande<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Simplifier, automatiser et s\u00e9curiser la production de donn\u00e9es\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"f138ed80-73ee-4f67-892b-0e19eebe7a2e\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2016_218_3.png\" \/><\/p>\n<h3>Exemple 2<\/h3>\n<h4>Disposer de perspectives multiples<\/h4>\n<p>Suivis des temps de trajet domicile\/travail des agents (RH)<\/p>\n<ul>\n<li>Nom de l\u2019application\u2009: suivi des temps de parcours (cartes dynamiques)<\/li>\n<li>Sources utilis\u00e9es\u2009: donn\u00e9es DRH sur les affectations des agents<\/li>\n<li>Cor\u00e9dacteurs (designers)\u2009: DIM + DRH<\/li>\n<li>Temps d\u2019\u00e9dition du document\u2009: pas de d\u00e9lais<\/li>\n<li>Temps d\u2019\u00e9laboration de l\u2019outil\u2009: 4 journ\u00e9es\/homme, une fois pour toutes<\/li>\n<li>Gain de temps en production\u2009: n\u2019existait pas avant =&gt; gain qualitatif<\/li>\n<li>Utilisateurs finaux\u2009: directions, chefs de p\u00f4le, chefs de service, cadres sup<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Exemple 3<\/h3>\n<h4>Appliquer la cartographie \u00e0 la gestion de la file active<\/h4>\n<ul>\n<li>Repr\u00e9sentation des nombres de patients par commune et par services de soins<\/li>\n<li>Nom de l\u2019application\u2009: cartographie d\u2019activit\u00e9s (cartes dynamiques)<\/li>\n<li>Sources utilis\u00e9es\u2009: donn\u00e9es administratives s\u00e9jours + donn\u00e9es m\u00e9dicales<\/li>\n<li>Cor\u00e9dacteurs (designers)\u2009: DIM<\/li>\n<li>Temps d\u2019\u00e9dition du document\u2009\u2009: pas de d\u00e9lais<\/li>\n<li>Temps d\u2019\u00e9laboration de l\u2019outil\u2009: 18 journ\u00e9es\/homme<\/li>\n<li>Gain de temps en production\u2009: n\u2019existait pas avant =&gt; gain qualitatif<\/li>\n<li>Utilisateurs finaux\u2009: directions, chefs de p\u00f4le, chefs de service, cadres sup<\/li>\n<li>R\u00e9currence de l\u2019utilisation\u2009: \u00e0 la demande, donn\u00e9es actualis\u00e9es chaque nuit<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Appliquer la cartographie \u00e0 la gestion de la file active\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"ae4613e1-c333-4ac8-9049-14c6813dba3b\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2016_218_4_0.png\" \/><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"cf00222c-9eb6-4412-afee-f8358bb50fc1\" style=\"display: none;\"><\/div>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quand le monde se r\u00e9sumait \u00e0 quelques villages, les marchands s\u2019informaient de leurs chances aupr\u00e8s des augures avant d\u2019entreprendre leurs affaires. Les aruspices, tirant les pr\u00e9sages de la nature, manquaient souvent, dit-on, de perspicacit\u00e9 et de fiabilit\u00e9. Aujourd\u2019hui, la modernisation de la gestion publique, le d\u00e9veloppement \u00e9conomique, l\u2019acc\u00e8s aux informations sur Internet imposent aux politiques et aux dirigeants des d\u00e9cisions rapides, argument\u00e9es et transparentes. Les administrations publiques sont entr\u00e9es dans une logique de performance et de moyens. Outil de pilotage de la performance, l\u2019information aide \u00e0 recentrer l\u2019organisation sur les actions qui contribuent le plus \u00e0 l\u2019atteinte des objectifs. L\u2019information au service de la d\u00e9cision doit inciter \u00e0 sortir du savoir \u00e9tabli et attirer l\u2019attention sur des \u00e9l\u00e9ments cernant au plus pr\u00e8s la r\u00e9alit\u00e9 d\u2019aujourd\u2019hui et de demain. C\u2019est tout l\u2019enjeu du syst\u00e8me d\u2019information d\u00e9cisionnelle.<\/p>\n","protected":false},"author":1202,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[1965,638,156,609,2319,2320,634,299],"class_list":["post-15990","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-big-data","tag-cartographie","tag-hopital","tag-logiciel","tag-revolution-numerique","tag-sid","tag-sih","tag-systeme-dinformation"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Demain se programme aujourd\u2019hui - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Demain se programme aujourd\u2019hui - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Quand le monde se r\u00e9sumait \u00e0 quelques villages, les marchands s\u2019informaient de leurs chances aupr\u00e8s des augures avant d\u2019entreprendre leurs affaires. Les aruspices, tirant les pr\u00e9sages de la nature, manquaient souvent, dit-on, de perspicacit\u00e9 et de fiabilit\u00e9. Aujourd\u2019hui, la modernisation de la gestion publique, le d\u00e9veloppement \u00e9conomique, l\u2019acc\u00e8s aux informations sur Internet imposent aux politiques et aux dirigeants des d\u00e9cisions rapides, argument\u00e9es et transparentes. Les administrations publiques sont entr\u00e9es dans une logique de performance et de moyens. Outil de pilotage de la performance, l\u2019information aide \u00e0 recentrer l\u2019organisation sur les actions qui contribuent le plus \u00e0 l\u2019atteinte des objectifs. L\u2019information au service de la d\u00e9cision doit inciter \u00e0 sortir du savoir \u00e9tabli et attirer l\u2019attention sur des \u00e9l\u00e9ments cernant au plus pr\u00e8s la r\u00e9alit\u00e9 d\u2019aujourd\u2019hui et de demain. C\u2019est tout l\u2019enjeu du syst\u00e8me d\u2019information d\u00e9cisionnelle.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2016-03-31T22:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2018-03-06T16:04:53+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"yann Le Sager\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"yann Le Sager\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"18 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/\"},\"author\":{\"name\":\"yann Le Sager\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516\"},\"headline\":\"Demain se programme aujourd\u2019hui\",\"datePublished\":\"2016-03-31T22:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-06T16:04:53+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/\"},\"wordCount\":3637,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"keywords\":[\"big data\",\"cartographie\",\"h\u00f4pital\",\"logiciel\",\"r\u00e9volution num\u00e9rique\",\"SID\",\"SIH\",\"syst\u00e8me d\u2019information\"],\"articleSection\":[\"dossier\",\"Gestions Hospitali\u00e8res\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/\",\"name\":\"Demain se programme aujourd\u2019hui - Gestions hospitali\u00e8res\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\"},\"datePublished\":\"2016-03-31T22:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-06T16:04:53+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Demain se programme aujourd\u2019hui\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"description\":\"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"width\":512,\"height\":512,\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\",\"https:\/\/x.com\/revue_GH\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516\",\"name\":\"yann Le Sager\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"yann Le Sager\"},\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/lesager-yannstudioricom-com\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Demain se programme aujourd\u2019hui - Gestions hospitali\u00e8res","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Demain se programme aujourd\u2019hui - Gestions hospitali\u00e8res","og_description":"Quand le monde se r\u00e9sumait \u00e0 quelques villages, les marchands s\u2019informaient de leurs chances aupr\u00e8s des augures avant d\u2019entreprendre leurs affaires. Les aruspices, tirant les pr\u00e9sages de la nature, manquaient souvent, dit-on, de perspicacit\u00e9 et de fiabilit\u00e9. Aujourd\u2019hui, la modernisation de la gestion publique, le d\u00e9veloppement \u00e9conomique, l\u2019acc\u00e8s aux informations sur Internet imposent aux politiques et aux dirigeants des d\u00e9cisions rapides, argument\u00e9es et transparentes. Les administrations publiques sont entr\u00e9es dans une logique de performance et de moyens. Outil de pilotage de la performance, l\u2019information aide \u00e0 recentrer l\u2019organisation sur les actions qui contribuent le plus \u00e0 l\u2019atteinte des objectifs. L\u2019information au service de la d\u00e9cision doit inciter \u00e0 sortir du savoir \u00e9tabli et attirer l\u2019attention sur des \u00e9l\u00e9ments cernant au plus pr\u00e8s la r\u00e9alit\u00e9 d\u2019aujourd\u2019hui et de demain. C\u2019est tout l\u2019enjeu du syst\u00e8me d\u2019information d\u00e9cisionnelle.","og_url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/","og_site_name":"Gestions hospitali\u00e8res","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","article_published_time":"2016-03-31T22:00:00+00:00","article_modified_time":"2018-03-06T16:04:53+00:00","author":"yann Le Sager","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@revue_GH","twitter_site":"@revue_GH","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"yann Le Sager","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"18 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/"},"author":{"name":"yann Le Sager","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516"},"headline":"Demain se programme aujourd\u2019hui","datePublished":"2016-03-31T22:00:00+00:00","dateModified":"2018-03-06T16:04:53+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/"},"wordCount":3637,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"keywords":["big data","cartographie","h\u00f4pital","logiciel","r\u00e9volution num\u00e9rique","SID","SIH","syst\u00e8me d\u2019information"],"articleSection":["dossier","Gestions Hospitali\u00e8res"],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/","name":"Demain se programme aujourd\u2019hui - Gestions hospitali\u00e8res","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website"},"datePublished":"2016-03-31T22:00:00+00:00","dateModified":"2018-03-06T16:04:53+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/demain-se-programme-aujourdhui\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Demain se programme aujourd\u2019hui"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","name":"Gestions hospitali\u00e8res","description":"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers","publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization","name":"Gestions hospitali\u00e8res","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","contentUrl":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","width":512,"height":512,"caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"image":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","https:\/\/x.com\/revue_GH","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/810c9671279c5f5a094f6f0a42237516","name":"yann Le Sager","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/36112fa5997be9e3b9acb0c60a4a1075?s=96&d=mm&r=g","caption":"yann Le Sager"},"url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/lesager-yannstudioricom-com\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15990","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1202"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15990"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15990\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15990"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15990"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15990"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}