{"id":15993,"date":"2016-04-01T00:00:00","date_gmt":"2016-03-31T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/exigence-pour-une-ergonomie-fonctionnelle-et-cognitive\/"},"modified":"2018-03-06T17:02:48","modified_gmt":"2018-03-06T16:02:48","slug":"exigence-pour-une-ergonomie-fonctionnelle-et-cognitive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/exigence-pour-une-ergonomie-fonctionnelle-et-cognitive\/","title":{"rendered":"Exigence pour une ergonomie fonctionnelle et cognitive"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 4<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>L\u2019ergonomie est une discipline pour \u00ab\u2009<em>l\u2019\u00e9tude scientifique de la relation entre l\u2019homme et ses moyens, m\u00e9thodes et milieux de travail<\/em>\u2009\u00bb et l\u2019application de ces connaissances \u00e0 la conception de syst\u00e8mes \u00ab\u2009<em>qui puissent \u00eatre utilis\u00e9s avec le maximum de confort, de s\u00e9curit\u00e9 et d\u2019efficacit\u00e9<\/em>\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>\u00c0 partir d\u2019un corpus scientifique, on distingue classiquement\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>l\u2019ergonomie physique<\/strong>\u2009: elle s\u2019int\u00e9resse prioritairement aux caract\u00e9ristiques anatomiques, anthropom\u00e9triques, physiologiques et biom\u00e9caniques de l\u2019homme dans leur relation avec l\u2019activit\u00e9 physique. Les th\u00e8mes \u00e9tudi\u00e9s peuvent \u00eatre les postures de travail, les manipulations d\u2019objets, les mouvements r\u00e9p\u00e9titifs, les troubles musculo-squelettiques, la disposition du poste de travail, la s\u00e9curit\u00e9 et la sant\u00e9 de l\u2019op\u00e9rateur\u2009;<\/li>\n<li><strong>l\u2019ergonomie organisationnelle<\/strong>\u2009: elle recouvre l\u2019optimisation des syst\u00e8mes sociotechniques, les structures organisationnelles, la d\u00e9finition des r\u00e8gles et processus de travail, ce qui renvoie \u00e0 des th\u00e8mes tels que la gestion des ressources humaines, la communication, les horaires et les rythmes de travail, le travail en \u00e9quipe, les nouvelles formes de travail \u2013 par exemple le travail dans les services ou le t\u00e9l\u00e9travail\u2009;<\/li>\n<li><strong>l\u2019ergonomie cognitive<\/strong>\u2009: elle concerne les processus mentaux li\u00e9s \u00e0 l\u2019activit\u00e9 de travail, tels que la perception, la m\u00e9moire, le raisonnement, le langage et les r\u00e9ponses motrices. Les sujets d\u2019\u00e9tude visent notamment la charge mentale, la prise de d\u00e9cision, la performance, l\u2019interaction homme\/machine, l\u2019erreur et la fiabilit\u00e9 humaines. Seule une gestion efficace des facteurs humains et de l\u2019ergonomie permet de pr\u00e9venir l\u2019apparition des erreurs et de garantir l\u2019acceptation de ces outils. Le laboratoire d\u2019ergonomie Evalab, de l\u2019universit\u00e9 de Lille, est d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l\u2019analyse et \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des situations de travail ou syst\u00e8mes sociotechniques en sant\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il est loin le temps du st\u00e9thoscope offert pour la premi\u00e8re garde, du stylo pour la th\u00e8se, de la sacoche m\u00e9dicale pour le premier remplacement\u2026 Nous sommes entr\u00e9s dans l\u2019\u00e8re de la surcharge d\u2019informations et de papier, de la profusion \u00e9touffante de syst\u00e8mes impossibles \u00e0 se repr\u00e9senter et \u00e0 ma\u00eetriser\u2026<\/p>\n<p>D\u00e9sormais, l\u2019ing\u00e9nierie des organisations de soins s\u2019appuie sur des technologies de l\u2019information et de la communication (voix, donn\u00e9es, images). Or, nous assistons \u00e0 une multiplication de syst\u00e8mes dot\u00e9s d\u2019interfaces num\u00e9riques souvent issues de la bureautique du pass\u00e9. Nos repr\u00e9sentations de la sant\u00e9 sont inadapt\u00e9es aux repr\u00e9sentations institutionnelles qui se concentrent encore trop facilement sur les moyens (et leur regroupement), tout en n\u00e9gligeant les objectifs pratiques des organisations de soins et de sant\u00e9. Une saturation des syst\u00e8mes de soins et de sant\u00e9 se manifeste par une non-transmission massive de savoir-faire, cumul\u00e9e \u00e0 des pertes \u00e9conomiques et \u00e0 un non-retour sur investissement. Dans le cas des projets de syst\u00e8mes d\u2019information (SI), force est de constater qu\u2019un projet utile grossit car le responsable \u00e9tend son territoire, qu\u2019un projet phare devient complexe et non ma\u00eetris\u00e9 car il attire les demandes non assouvies (co\u00fbt marginal \u00e9lev\u00e9), qu\u2019un logiciel de dossier m\u00e9dical performant devient un \u00ab\u2009monstre\u2009\u00bb qui \u00e9crase tous les autres car il en faut un, quelle que soit la d\u00e9pense.<\/p>\n<p>L\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des pratiques, des comp\u00e9tences et des technologies mises en \u0153uvre pose des probl\u00e8mes d\u2019administration et de gestion sortant des limites de l\u2019administration traditionnelle d\u2019un \u00e9tablissement ou d\u2019un cabinet lib\u00e9ral, pour lesquels le simple transfert des m\u00e9thodes de gestion des entreprises n\u2019a pas fait la preuve de son efficacit\u00e9.<\/p>\n<p>La structuration du dossier m\u00e9dical dans les produits commerciaux (les progiciels de gestion du m\u00e9tier) est proche de la fa\u00e7on dont les m\u00e9decins exercent leur m\u00e9tier et de l\u2019influence que les informaticiens et les directions ont sur les m\u00e9decins lors de leur n\u00e9gociation commerciale. Peu inscrivent et exigent les conditions ergonomiques dans leurs choix.<\/p>\n<p>Si la m\u00e9decine est classiquement une pratique s\u00e9quentielle (signe, diagnostic, traitement), Internet et les ressources num\u00e9riques fournissent des capacit\u00e9s d\u2019activit\u00e9s simultan\u00e9es. Cette int\u00e9gration croissante (et excitante) d\u2019informations en temps r\u00e9el et de coconstruction \u00e0 distance de solutions pour la prise en charge du patient et de son entourage oblige \u00e0 de nouvelles interfaces professionnel\/information m\u00e9dicale, notamment gr\u00e2ce \u00e0 une simplification graphique et \u00e0 une vue d\u2019ensemble contextualis\u00e9e. La place du patient, l\u2019<em>empowerment<\/em>, mais surtout la n\u00e9cessit\u00e9 de renforcer le lien authentique entre le professionnel et le patient incitent \u00e0 une fiabilit\u00e9 de communication de donn\u00e9es sensibles sur le plan individuel \u2013 et, surtout, \u00e0 ne pas confondre donn\u00e9es et opinions. La valeur de l\u2019information varie dans le temps, ce qui am\u00e8ne \u00e0 mettre en avant le concept d\u2019intelligence artificielle et de trouver l\u2019\u00e9quilibre avec l\u2019intelligence humaine.<\/p>\n<p>Les Tice sont au centre du d\u00e9bat qui se fait jour autour des outils et contextes nouveaux.<\/p>\n<p>L\u2019ergonomie d\u2019un SI d\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 (h\u00f4pital, HAD, maison de sant\u00e9\u2026) permet \u00e0 la fois une recherche de performance et une am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<p>Il s\u2019agit ainsi de comprendre les m\u00e9canismes intellectuels mis en \u0153uvre dans une activit\u00e9 finalis\u00e9e (la consultation, le staff professionnel par exemple) pour :<\/p>\n<ul>\n<li>am\u00e9liorer les interfaces entre l\u2019homme et son environnement\u2009;<\/li>\n<li>adapter le syst\u00e8me aux limites du syst\u00e8me cognitif humain\u2009;<\/li>\n<li>am\u00e9liorer les processus cognitifs d\u2019interaction avec l\u2019environnement\u2009;<\/li>\n<li>aider \u00e0 la gestion cognitive des risques. La notion de risque interne ou subjectif propos\u00e9e par Amalberti prend ici tout son sens\u2009: risque de ne pas poss\u00e9der les savoirs et savoir-faire ou les ressources n\u00e9cessaires pour traiter une situation. Il s\u2019agit d\u2019utiliser des techniques de gestion du risque et de prevention singuli\u00e8re adapt\u00e9e \u00e0 la e-sant\u00e9 et \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine pour garder le contr\u00f4le de la situation (exemple de la planification chez les anesth\u00e9sistes\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>), la ma\u00eetrise des cons\u00e9quences, voire pour sauvegarder sa e-r\u00e9putation.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019information et ses technologies deviennent d\u00e8s lors des enjeux strat\u00e9giques \u00e0 ma\u00eetriser dans les chantiers des \u00e9tablissements de sant\u00e9 du futur au regard des co\u00fbts, des probl\u00e8mes d\u2019adaptabilit\u00e9\/convergence, d\u2019ergonomie et des cons\u00e9quences d\u2019int\u00e9gration\/globalisation.<\/p>\n<p>Il ne s\u2019agit pas de bousculer un ordre \u00e9tabli, mais bien de rappeler les ressorts des succ\u00e8s de la cr\u00e9ativit\u00e9 et de l\u2019innovation en mati\u00e8re e-sant\u00e9. L\u2019adoption des nouvelles technologies par les professionnels de sant\u00e9 et les \u00e9tablissements est cruciale et passe par l\u2019ergonomie. Cette ergonomie, notamment cognitive, b\u00e9n\u00e9ficie des progr\u00e8s des intelligences humaine et artificielle. Les travaux \u00e0 mener lors de r\u00e9organisations, de coop\u00e9rations ou de partages des SI peuvent d\u00e8s lors \u00eatre men\u00e9s dans l\u2019int\u00e9r\u00eat collectif des professionnels.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#5278\">encadr\u00e9 1<\/button><div id=\"5278\" class=\"encadre collapse\"><h1>encadr\u00e9 1<\/h1>\n<h2>Quelques outils\u2026<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Le contact tracing\u2009:<\/strong> pour contenir la maladie d\u2019Ebola, le gouvernement de la Sierra Leone a entrepris de \u00ab\u2009tracer\u2009\u00bb la trajectoire de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie en identifiant les cas confirm\u00e9s et les personnes qui ont \u00e9t\u00e9 en contact avec la maladie. Trois cents agents de sant\u00e9 ont ainsi \u00e9t\u00e9 form\u00e9s pour le contact et le suivi individualis\u00e9. Les donn\u00e9es collect\u00e9es sont envoy\u00e9es par t\u00e9l\u00e9phone aux charg\u00e9s d\u2019enqu\u00eate au niveau du district et au groupe de travail Ebola coordonn\u00e9 par le gouvernement. <em>Source : Fonds des Nations unies pour la population<\/em><\/li>\n<li><strong>Un QR code personnalis\u00e9 pour une d\u00e9claration d\u2019int\u00e9r\u00eat\u2009:<\/strong> chaque professionnel dispose d\u2019un QR code qu\u2019il peut int\u00e9grer sur ses documents papier, ses r\u00e9ponses \u00e0 appel \u00e0 participation \u00e0 des groupes de travail. Il suffit de scanner le QR code pour retrouver en ligne sa d\u00e9claration d\u2019int\u00e9r\u00eat toujours \u00e0 jour (m\u00eame si la direction de l\u2019information a chang\u00e9 depuis la diffusion du document\u2009!). <em>Source : Formitel<\/em><\/li>\n<li><strong>Les plates-formes collaboratives\u2009:<\/strong> l\u2019Inserm s\u2019appuiera sur la plate-forme 3DExp\u00e9rience de Dassault Syst\u00e8mes pour mener ses programmes strat\u00e9giques de recherche biom\u00e9dicale dans les domaines du vieillissement, de la lutte contre le cancer, de la g\u00e9nomique et de l\u2019\u00e9tude de la flore intestinale. L\u2019Inserm b\u00e9n\u00e9ficiera ainsi d\u2019un environnement virtuel int\u00e9gr\u00e9 pour la recherche collaborative ouverte et la gestion unifi\u00e9e source des laboratoires, ainsi que de capacit\u00e9s de mod\u00e9lisation et de simulation biologiques et chimiques. <em>Source : <a href=\"http:\/\/www.mypharma-editions.com\/recherche-clinique-dassault-systemes-et-linserm-vont-deployer-une-plateforme-collaborative-virtuelle\">www.mypharma-editions.com<\/a><\/em><\/li>\n<li><strong>La ligne du temps\u2009:<\/strong> le suivi des actes et r\u00e9sultats m\u00e9dicaux de plusieurs \u00e9tablissements et cabinets m\u00e9dicaux.<em> Source : <a href=\"http:\/\/www.vieviewer.com\">www.vieviewer.com<\/a><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"23af569d-2c85-4797-b153-d100b7e22a73\" style=\"display: none;\"><\/div>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019ergonomie est indispensable pour optimiser l\u2019utilisation des innovations et des cr\u00e9ations dans tous les domaines et sur tous les plans\u2009: coop\u00e9ration et coordination avec les m\u00e9dias sociaux, mobilit\u00e9 via le cloud, individualisation avec les objets ou tissus connect\u00e9s, prise de d\u00e9cision avec la mise \u00e0 disposition d\u2019informations en temps r\u00e9el\u2026 Elle s\u2019av\u00e8re pourtant trop m\u00e9connue dans la r\u00e9ussite des chantiers de sant\u00e9, notamment en mati\u00e8re de technologies de l\u2019information et de la communication.<\/p>\n","protected":false},"author":1202,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[2327,2326,236,235,299,2328],"class_list":["post-15993","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-ergonomie","tag-intelligence-artificielle","tag-qualite","tag-risque","tag-systeme-dinformation","tag-tice"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - 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