{"id":15995,"date":"2016-04-01T00:00:00","date_gmt":"2016-03-31T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/la-chirurgie-mini-invasive-guidee-par-limage\/"},"modified":"2018-03-06T17:01:25","modified_gmt":"2018-03-06T16:01:25","slug":"la-chirurgie-mini-invasive-guidee-par-limage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-chirurgie-mini-invasive-guidee-par-limage\/","title":{"rendered":"La chirurgie mini-invasive guid\u00e9e par l\u2019image"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Pour son entr\u00e9e dans le XXI<sup>e<\/sup> si\u00e8cle, la chirurgie a connu une v\u00e9ritable renaissance, marqu\u00e9e par des innovations de rupture. La premi\u00e8re est l\u2019\u00e9mergence de la chirurgie mini-invasive laparoscopique permettant de r\u00e9aliser l\u2019acte chirurgical par de petites incisions via l\u2019introduction d\u2019une cam\u00e9ra et d\u2019instruments miniatures. On date \u00e0 1987 le d\u00e9clenchement de cette \u00ab\u2009deuxi\u00e8me r\u00e9volution fran\u00e7aise\u2009\u00bb avec la r\u00e9alisation de la premi\u00e8re chol\u00e9cystectomie par c\u0153lioscopie<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>. L\u2019autre r\u00e9volution est l\u2019essor de la chirurgie assist\u00e9e par ordinateur qui, avec les outils de r\u00e9alit\u00e9 virtuelle et augment\u00e9e, s\u00e9curise le geste op\u00e9ratoire et le rend plus pr\u00e9cis.<\/p>\n<h1>De la chirurgie mini-invasive \u00e0 la chirurgie hybride<\/h1>\n<p>L\u2019entr\u00e9e dans l\u2019\u00e8re num\u00e9rique de la chirurgie a aussi introduit le concept de distanciation entre le chirurgien et son patient et \u00e9tabli les fondements d\u2019une chirurgie du futur fortement inspir\u00e9e par les innovations de l\u2019a\u00e9ronautique\u00a0: simulation, outils de navigation, assistance robotis\u00e9e, proc\u00e9dures de contr\u00f4le et de s\u00e9curit\u00e9. La d\u00e9monstration ultime de la faisabilit\u00e9 en toute s\u00e9curit\u00e9 d\u2019un acte chirurgical \u00e0 distance a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie de fa\u00e7on indiscutable le 9 septembre 2001 avec le succ\u00e8s de l\u2019op\u00e9ration de t\u00e9l\u00e9chirurgie Lindbergh, r\u00e9alis\u00e9e entre New York et Strasbourg par les \u00e9quipes de l\u2019Institut de recherche contre les cancers de l\u2019appareil digestif (Ircad)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>.<\/p>\n<p>En parall\u00e8le avec la chirurgie laparoscopique, des progr\u00e8s impressionnants ont aussi \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s dans deux disciplines qui ont progress\u00e9 d\u2019un outil purement diagnostique vers une plateforme d\u2019intervention\u2009: la radiologie et l\u2019endoscopie interventionnelles. Pour de nombreuses pathologies, les performances des techniques de radiologie interventionnelle ont permis de remplacer l\u2019ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale par des interventions \u00e0 l\u2019aide de cath\u00e9ters endovasculaires ou d\u2019aiguilles percutan\u00e9es r\u00e9alisant des ablations guid\u00e9es par l\u2019image. De m\u00eame, l\u2019endoscopie gastro-intestinale a d\u00e9montr\u00e9 sa capacit\u00e9 remarquable d\u2019intervention dans ou \u00e0 travers la lumi\u00e8re intestinale. Par exemple, les cancers gastro-intestinaux pr\u00e9coces peuvent \u00eatre trait\u00e9s efficacement en ambulatoire par des r\u00e9sections endoluminales, plut\u00f4t que par un abord chirurgical. L\u00e0 encore, le glissement de l\u2019ex\u00e9r\u00e8se radicale d\u2019organe \u00e0 une r\u00e9section cibl\u00e9e de tissu pathologique avec pr\u00e9servation d\u2019organe permet de r\u00e9duire la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9.<\/p>\n<blockquote><p>Cinq ans apr\u00e8s leur cr\u00e9ation, les IHU ont fait l\u2019objet d\u2019une \u00e9valuation \u00e0 mi-parcours, r\u00e9alis\u00e9e par un jury international qui a confirm\u00e9 la qualit\u00e9 des \u00e9quipes, du travail accompli et des projets.<\/p><\/blockquote>\n<p>La mise en \u0153uvre des techniques mini-invasives a profond\u00e9ment boulevers\u00e9 les pratiques op\u00e9ratoires. Ces approches g\u00e9n\u00e8rent un traumatisme moindre et des b\u00e9n\u00e9fices largement prouv\u00e9s pour le patient, en termes de s\u00e9curit\u00e9 et de qualit\u00e9 de vie, tout en respectant les principes fondamentaux de la chirurgie classique. Pour autant, la simple cohabitation des disciplines les unes avec les autres n\u2019a pas permis d\u2019exploiter pleinement le potentiel des synergies possibles entre la chirurgie laparoscopique, l\u2019endoscopie et la radiologie interventionnelles. Une derni\u00e8re \u00e9tape restait donc \u00e0 franchir, avec la cr\u00e9ation d\u2019une nouvelle discipline chirurgicale capable d\u2019unifier l\u2019ensemble des savoir-faire autour d\u2019une seule et m\u00eame modalit\u00e9 de traitement. C\u2019est sur ce projet holistique, de soins, de recherche, de formation et d\u2019innovation que l\u2019IHU Strasbourg s\u2019est engag\u00e9.<\/p>\n<h1>Les IHU pour l\u2019avenir de la sant\u00e9<\/h1>\n<p>L\u2019IHU Strasbourg est une fondation de coop\u00e9ration scientifique enti\u00e8rement d\u00e9di\u00e9e au d\u00e9veloppement de la chirurgie hybride, qui combine les technologies mini-invasives les plus performantes aux derni\u00e8res avanc\u00e9es de l\u2019imagerie m\u00e9dicale et de la robotique. Le projet jette les bases de trois avanc\u00e9es majeures pour une meilleure prise en charge des pathologies abdominales et digestives, en priorit\u00e9 dans le domaine du cancer\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019hybridation de l\u2019ensemble des technologies mini-invasives\u2009;<\/li>\n<li>l\u2019installation de l\u2019image m\u00e9dicale au c\u0153ur m\u00eame du bloc op\u00e9ratoire et l\u2019exploitation totale des technologies de r\u00e9alit\u00e9 virtuelle et augment\u00e9e\u2009;<\/li>\n<li>le d\u00e9veloppement d\u2019une nouvelle prise en charge des patients qui int\u00e8gre le concept mini-invasif au-del\u00e0 des fronti\u00e8res de l\u2019intervention chirurgicale\u2009: anesth\u00e9sie (ERAS\u2009: <em>Enhanced Recovery After Surgery<\/em> &#8211; programme de r\u00e9habilitation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e), accompagnement ambulatoire et hospitalisation de courte dur\u00e9e (concept de l\u2019hospitel), management de la dosim\u00e9trie.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La cr\u00e9ation en 2011 des IHU \u00e9tait une recommandation majeure du rapport sur l\u2019avenir des CHU<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup> et une initiative embl\u00e9matique du Programme pour les investissements d\u2019avenir (<em>encadr\u00e9\u20091<\/em>).<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#5285\">encadr\u00e9 1<\/button><div id=\"5285\" class=\"encadre collapse\"><h1>encadr\u00e9 1<\/h1>\n<h2>La cr\u00e9ation des IHU<\/h2>\n<p>En 2010, le gouvernement fran\u00e7ais a lanc\u00e9 le Programme des investissements d\u2019avenir (PIA) afin de renforcer la comp\u00e9titivit\u00e9 et de permettre le d\u00e9veloppement durable de l\u2019\u00e9conomie fran\u00e7aise. Dans le secteur biom\u00e9dical, les investissements du PIA se sont traduits par des appels \u00e0 projets visant \u00e0 s\u00e9lectionner des programmes innovants et ambitieux. C\u2019est dans ce cadre que 850 millions d\u2019euros ont \u00e9t\u00e9 affect\u00e9s \u00e0 la cr\u00e9ation de six instituts hospitalo-universitaires (IHU) de visibilit\u00e9 mondiale, situ\u00e9s au sein de centres hospitaliers universitaires. Les IHU sont de premi\u00e8re importance dans la strat\u00e9gie de valorisation et de modernisation du paysage m\u00e9dical fran\u00e7ais.<\/p>\n<p>Les six IHU ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s par un jury international d\u2019experts scientifiques apr\u00e8s un appel \u00e0 projets comp\u00e9titif. Au c\u0153ur de chaque IHU figure la volont\u00e9 d\u2019associer des \u00e9quipes m\u00e9dicales et scientifiques de renomm\u00e9e mondiale autour d\u2019un projet structurant alliant recherche, soins, formation et valorisation, dans un domaine th\u00e9rapeutique d\u00e9di\u00e9\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>lnstitut de cardiom\u00e9tabolisme et nutrition (Ican), Paris<\/li>\n<li>Institut du cerveau et de la moelle \u00e9pini\u00e8re (ICM), Paris<\/li>\n<li>Institut des maladies g\u00e9n\u00e9tiques (Imagine), Paris<\/li>\n<li>lnstitut de chirurgie guid\u00e9e par l\u2019image, Strasbourg<\/li>\n<li>lnstitut de rythmologie et mod\u00e9lisation cardiaque (Lyric), Bordeaux<\/li>\n<li>Institut des maladies infectieuses et tropicales (M\u00e9diterran\u00e9e Infection), Marseille<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>S\u00e9lectionn\u00e9s par un jury international, les IHU doivent mettre en \u0153uvre les parcours de soins innovants qui constitueront la routine m\u00e9dicale de demain dans une approche int\u00e9gr\u00e9e qui combine le soin, la recherche translationnelle, la formation et le transfert de technologie en permettant:<\/p>\n<ul>\n<li>de fournir aux patients un acc\u00e8s aux soins innovants\u2009;<\/li>\n<li>de favoriser l\u2019\u00e9mergence et la diffusion d\u2019une culture adapt\u00e9e \u00e0 de nouveaux modes op\u00e9ratoires\u2009;<\/li>\n<li>d\u2019attirer et retenir les meilleurs talents internationaux\u2009;<\/li>\n<li>de viser l\u2019excellence mondiale en mati\u00e8re de soins, d\u2019enseignement et de recherche, en pariant sur la multidisciplinarit\u00e9\u00a0;<\/li>\n<li>d\u2019amplifier le d\u00e9veloppement de partenariats industriels et la cr\u00e9ation d\u2019entreprises.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"6dd14353-50a2-4694-8aa6-875aa9f07a90\" style=\"display: none;\"><\/div>\n<p>Les six IHU labellis\u00e9s ont re\u00e7u une mission claire du gouvernement\u2009: enclencher une dynamique de changement culturel au sein des CHU, en pla\u00e7ant les patients et les soins au c\u0153ur m\u00eame de leur projet et en s\u2019affranchissant des corporatismes et des pesanteurs. Ils ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9s pour d\u00e9velopper des solutions originales et exp\u00e9rimenter de nouvelles formes d\u2019organisation pour les \u00e9quipes m\u00e9dicales, dont les patients doivent \u00eatre des acteurs \u00e0 part enti\u00e8re. Il s\u2019agit v\u00e9ritablement d\u2019une innovation institutionnelle majeure pour laquelle les couples IHU\/CHU se voient confier le r\u00f4le d\u2019exp\u00e9rimentateurs avec la responsabilit\u00e9 d\u2019\u00eatre des r\u00e9f\u00e9rents nationaux et de pouvoir \u00e9clairer certaines d\u00e9cisions de sant\u00e9 publique. L\u2019enjeu est de taille et les challenges sont nombreux\u2009: juridiques, financiers et administratifs. En particulier, les IHU doivent proposer un mod\u00e8le \u00e9conomique p\u00e9renne qui int\u00e8gre des ressources provenant des activit\u00e9s de soins, de formations et de transfert de technologie et de m\u00e9c\u00e9nat. Le dosage entre ces diff\u00e9rentes sources de revenus peut varier car il existe des sp\u00e9cificit\u00e9s r\u00e9gionales et tous les IHU n\u2019entretiennent pas les m\u00eames rapports avec leurs partenaires fondateurs.<\/p>\n<h1>Les atouts du mod\u00e8le strasbourgeois<\/h1>\n<p>Le mod\u00e8le de l\u2019IHU Strasbourg repose sur un partenariat tr\u00e8s \u00e9troit avec les H\u00f4pitaux universitaires de Strasbourg (HUS). Le projet m\u00e9dical de l\u2019IHU Strasbourg pr\u00e9voit en effet la prise en charge d\u2019une partie des patients des HUS sur un plateau technique d\u2019excellence, dot\u00e9 notamment de blocs op\u00e9ratoires hybrides de derni\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration. \u00c0 quelques mois de l\u2019ouverture du nouveau b\u00e2timent, pr\u00e9vue \u00e0 l\u2019automne 2016, le projet avance rapidement, gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019implication de toutes les \u00e9quipes concern\u00e9es et fort de nombreux atouts\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>une gouvernance souple et r\u00e9active<\/strong> qui se diff\u00e9rencie notablement par rapport \u00e0 une structure hospitalo-universitaire classique\u2009;<\/li>\n<li><strong>l\u2019investissement de vingt ans r\u00e9alis\u00e9 par l\u2019Ircad<\/strong>, reconnu comme l\u2019ambassadrice de l\u2019excellence fran\u00e7aise dans le domaine de la chirurgie. Les 5\u2009000\u00a0chirurgiens internationaux form\u00e9s chaque ann\u00e9e \u00e0 Strasbourg et l\u2019ouverture de centres miroirs de formation, \u00e0 Taiwan et au Br\u00e9sil, en sont des exemples parlants. Le soutien apport\u00e9 par les plus grands experts m\u00e9dicaux au niveau mondial et la volont\u00e9 des g\u00e9ants industriels des technologies m\u00e9dicales de s\u2019installer \u00e0 Strasbourg illustrent concr\u00e8tement l\u2019attractivit\u00e9 du <em>cluster<\/em>\u2009;<\/li>\n<li><strong>un projet m\u00e9dical partag\u00e9 avec les HUS<\/strong>\u2009: la totalit\u00e9 de l\u2019activit\u00e9 diagnostique et interventionnelle r\u00e9gl\u00e9e du p\u00f4le h\u00e9pato digestif, p\u00f4le de soins auquel est rattach\u00e9 l\u2019IHU, sera prise en charge sur le plateau clinique de l\u2019IHU Strasbourg. Cela permet d\u2019optimiser le fonctionnement des blocs et d\u2019int\u00e9grer tous les patients dans des protocoles de recherche clinique et d\u2019\u00e9valuation m\u00e9dico-\u00e9conomique. Ce projet fait de la prise en charge ambulatoire une priorit\u00e9. Il est clair que le b\u00e9n\u00e9fice m\u00e9dico-\u00e9conomique de la chirurgie mini-invasive ne peut \u00eatre clairement \u00e9tabli que si celle-ci s\u2019int\u00e8gre dans un environnement mini-invasif dont la cl\u00e9 de vo\u00fbte est la prise en charge ambulatoire ou le s\u00e9jour de tr\u00e8s courte dur\u00e9e. Cette organisation a \u00e9t\u00e9 soutenue par les dirigeants des HUS, et le pr\u00e9sident de la CME ainsi que le doyen de la facult\u00e9 de m\u00e9decine ont particip\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du projet m\u00e9dical et l\u2019ont soutenu aupr\u00e8s des instances d\u00e9cisionnelles des HUS. Gr\u00e2ce \u00e0 eux, la ma\u00eetrise d\u2019ouvrage a pu pr\u00e9senter un projet d\u2019une grande coh\u00e9rence de par sa localisation sur le terrain du CHU. D\u2019autre part, des arbitrages ont abouti \u00e0 un partage des autorisations. Ainsi les autorisations de soins (m\u00e9decine et chirurgie) sont-elles conserv\u00e9es par les HUS, alors que les autorisations d\u2019utilisation d\u2019\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sont confi\u00e9es \u00e0 un groupement d\u2019int\u00e9r\u00eat \u00e9conomique associant l\u2019IHU et les HUS\u2009;<\/li>\n<li><strong>des partenariats strat\u00e9giques de coop\u00e9ration et de recherche et d\u00e9veloppement (R&amp;D) avec des industriels<\/strong>\u2009: un projet d\u2019une telle ampleur n\u2019a pu se r\u00e9aliser qu\u2019avec le soutien de leaders industriels mondiaux. Pour son plateau technique, l\u2019IHU s\u2019est associ\u00e9 \u00e0 Siemens Healthcare et Karl Storz, qui ont r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 Strasbourg leurs investissements les plus importants en France. Le r\u00e9sultat est une plateforme sans \u00e9quivalent dans le monde, qui int\u00e8gre les dimensions diagnostiques et interventionnelles et permet la production et l\u2019exploitation d\u2019images m\u00e9dicales de tr\u00e8s haute qualit\u00e9 dans les d\u00e9lais les plus courts, en favorisant la t\u00e9l\u00e9radiologie. Avec les HUS, l\u2019IHU Strasbourg a aussi lanc\u00e9 un grand programme de R&amp;D avec la soci\u00e9t\u00e9 Medtronic pour exp\u00e9rimenter \u00e0 grande \u00e9chelle une prise en charge efficiente des patients chirurgicaux.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Vers la p\u00e9rennisation des IHU<\/h1>\n<p>Cinq ans apr\u00e8s leur cr\u00e9ation, les IHU ont fait l\u2019objet d\u2019une \u00e9valuation \u00e0 mi-parcours, r\u00e9alis\u00e9e par un jury international qui a confirm\u00e9 la qualit\u00e9 des \u00e9quipes, du travail accompli et des projets. La production est \u00e9loquente\u2009: 7\u2009500 publications scientifiques, dont plus de 300 dans le top 10 des revues les plus prestigieuses, 700 projets de R&amp;D, 1200 essais cliniques et 22 cr\u00e9ations d\u2019entreprises. Pour l\u2019IHU Strasbourg, l\u2019effet de levier financier g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par l\u2019investissement d\u2019avenir a \u00e9t\u00e9 de 3,8\u2009: au total, ce sont 160\u00a0millions d\u2019euros qui ont \u00e9t\u00e9 inject\u00e9s dans l\u2019\u00e9conomie locale et nationale, dont 30\u00a0millions d\u2019euros pour soutenir des projets de recherche et 60\u00a0millions d\u2019euros pour la r\u00e9alisation de la plateforme technique au profit des patients des HUS.<\/p>\n<p>Dans son allocution du 7 avril 2016, lors des Journ\u00e9es des IHU, le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique a constat\u00e9 que la r\u00e9ussite des IHU n\u2019\u00e9tait plus \u00e0 prouver et qu\u2019il souhaitait que les ministres des Affaires sociales et de la Sant\u00e9, de l\u2019\u00c9ducation nationale et de l\u2019Enseignement sup\u00e9rieur puissent travailler avec le commissaire g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 l\u2019investissement sur leur p\u00e9rennisation\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>. C\u2019est un message fort d\u2019encouragement \u00e0 destination des IHU, dont l\u2019objectif principal reste maintenant de d\u00e9finir la meilleure articulation avec les CHU qui leur sont raccord\u00e9s. Ce d\u00e9fi est incontestablement \u00e0 la mesure de l\u2019ambition d\u2019exp\u00e9rimenter un nouveau mod\u00e8le de fonctionnement du syst\u00e8me hospitalo-universitaire fran\u00e7ais. L\u2019IHU et le CHU de Strasbourg entendent \u00eatre leaders dans cette action en saisissant l\u2019opportunit\u00e9 fantastique qui leur est aussi donn\u00e9e d\u2019innover en mati\u00e8re organisationnelle et ce, rappelons-le, pour le plus grand b\u00e9n\u00e9fice des patients.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#5286\">Actualit\u00e9<\/button><div id=\"5286\" class=\"encadre collapse\"><h1>Actualit\u00e9<\/h1>\n<h2>Journ\u00e9es des IHU<\/h2>\n<h3>Discours de Marisol Touraine (extraits)<\/h3>\n<p><strong>Paris, 6 avril 2016 <\/strong>- \u00ab\u2009\u00c9changer sur le r\u00f4le, la place, l\u2019avenir des instituts hospitalo-universitaires (IHU) [\u2026], c\u2019est s\u2019immerger dans l\u2019excellence de notre syst\u00e8me de sant\u00e9. Parce que l\u2019innovation est ce qui fait la force de ce syst\u00e8me, la capacit\u00e9 des IHU \u00e0 repousser sans cesse l\u2019horizon des possibles permet \u00e0 la France d\u2019\u00eatre le fer de lance de ce mouvement. Pas un mois, ou presque, ne passe sans qu\u2019une premi\u00e8re mondiale voie le jour dans notre pays. [\u2026] Nous vivons une r\u00e9volution, un moment de rupture qui s\u2019appuie \u00e9videmment sur de nouvelles techniques, mais aussi sur de nouvelles pratiques et une organisation o\u00f9 le r\u00f4le de chacun est repens\u00e9. Dans cette reconfiguration, l\u2019articulation entre les IHU et les CHU est centrale [\u2026].<\/p>\n<p>[\u2026] Depuis bient\u00f4t six ans, les IHU r\u00e9unissent des \u00e9quipes de chercheurs et de soignants autour d\u2019un programme d\u2019excellence en mati\u00e8re de soins, de formation et de recherche.<\/p>\n<p>[\u2026] Entre 2012 et 2014, vos IHU ont \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine de plus de 7500 publications scientifiques, dont plus de 300 dans le top 10 des revues les plus prestigieuses. Ensuite, sur la m\u00eame p\u00e9riode, vous avez d\u00e9velopp\u00e9 avec vos partenaires priv\u00e9s plus de 700 projets de recherche et d\u00e9veloppement et conduit plus de 1200 essais cliniques. Enfin, vous avez cr\u00e9\u00e9 et h\u00e9bergez aujourd\u2019hui plus d\u2019une vingtaine de start-ups.<\/p>\n<p>[\u2026] L\u2019IHU est un site unique, implant\u00e9 dans l\u2019enceinte d\u2019un CHU, o\u00f9 patients, soignants, chercheurs acad\u00e9miques et industriels se c\u00f4toient pour innover. Chacun joue un r\u00f4le actif, les patients \u00e9galement, qui souhaitent et doivent \u00eatre acteurs de leur sant\u00e9. L\u2019enjeu aujourd\u2019hui est de trouver la bonne articulation entre l\u2019institut hospitalo-universitaire (IHU) et le centre hospitalier universitaire (CHU) o\u00f9 il est implant\u00e9.<\/p>\n<p>[\u2026] L\u2019IHU incarne et fait vivre l\u2019excellence m\u00e9dicale dans notre pays. La place particuli\u00e8re du bin\u00f4me IHU\/CHU dans l\u2019offre de soins permet de prodiguer des soins d\u2019exception, \u00e9troitement li\u00e9s \u00e0 la recherche et \u00e0 l\u2019innovation. C\u2019est un endroit o\u00f9 les patients peuvent b\u00e9n\u00e9ficier pr\u00e9cocement et en toute s\u00e9curit\u00e9 des innovations les plus avant-gardistes.<\/p>\n<p>[\u2026] Ces bin\u00f4mes, par leur expertise, doivent \u00e9galement jouer un r\u00f4le de r\u00e9f\u00e9rent national dans leur domaine d\u2019excellence sp\u00e9cifique. Ils doivent contribuer \u00e0 \u00e9clairer certaines d\u00e9cisions de sant\u00e9 publique. [\u2026]<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/social-sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/16_04_05_intervention_mt_-_journees_ihu.pdf\">lien<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"945ec128-6ec2-401d-ac1b-60f89221e762\" style=\"display: none;\"><\/div>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pour le plus grand b\u00e9n\u00e9fice des patients, le monde chirurgical s\u2019est engag\u00e9 dans un nouveau cycle d\u2019innovations qui tracent la route d\u2019une chirurgie du futur, mini-invasive et guid\u00e9e par l\u2019image. L\u2019institut hospitalo-universitaire (IHU) de Strasbourg se positionne comme le pr\u00e9curseur de cette r\u00e9volution copernicienne tout autant technologique que culturelle. 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