{"id":15996,"date":"2016-04-01T00:00:00","date_gmt":"2016-03-31T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/partenariats-publicprive\/"},"modified":"2018-04-04T17:30:40","modified_gmt":"2018-04-04T15:30:40","slug":"partenariats-publicprive","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/partenariats-publicprive\/","title":{"rendered":"Partenariats public\/priv\u00e9"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>L\u2019Association nationale de la recherche et de la technologie (ANRT) insiste depuis de nombreuses ann\u00e9es sur l\u2019importance critique des liens que doivent tisser entre eux les acteurs du service public, les petites et grandes entreprises, ainsi que le monde de la recherche, pour am\u00e9liorer comp\u00e9titivit\u00e9 technologique et capacit\u00e9s d\u2019innovation. L\u2019h\u00f4pital est \u00e9minemment concern\u00e9 par cette pr\u00e9conisation. S\u2019il a r\u00e9alis\u00e9 d\u2019\u00e9normes progr\u00e8s dans ses proc\u00e9dures d\u2019achat au cours des dix derni\u00e8res ann\u00e9es, un certain \u00ab\u2009encastrement\u2009\u00bb s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9 en parall\u00e8le au cours du temps\u2009: l\u2019univers des fournisseurs est globalement assez stable et domin\u00e9 par de grandes entreprises internationales. En d\u00e9pit de leur poids \u00e9conomique, celles-ci capturent en r\u00e9alit\u00e9 une part de l\u2019innovation totale du secteur m\u00e9dical en d\u00e9croissance sur les dix derni\u00e8res ann\u00e9es.<\/p>\n<h1>D\u00e9cloisonner l\u2019h\u00f4pital, multiplier les connexions avec les \u00e9cosyst\u00e8mes les plus innovants<\/h1>\n<p>En effet, l\u2019innovation de rupture provient de plus en plus fr\u00e9quemment d\u2019acteurs ext\u00e9rieurs au secteur d\u2019origine et de nouvelles soci\u00e9t\u00e9s qui n\u2019existaient pas il y a cinq ou dix ans. Aujourd\u2019hui, Google ou Tesla contribuent vraisemblablement davantage \u00e0 l\u2019innovation dans le secteur automobile que les grands constructeurs et \u00e9quipementiers traditionnels, dans un contexte de convergence technologique et de modification de la cha\u00eene de la valeur ajout\u00e9e. De m\u00eame, avant la pr\u00e9sentation du premier iPhone en janvier 2007 (il y a moins de dix ans), Apple \u00e9tait un acteur \u00e9tranger au monde de la t\u00e9l\u00e9phonie, alors domin\u00e9 par Nokia.<\/p>\n<p>En parall\u00e8le, les TPE et PME innovantes et la French Tech sont devenues aujourd\u2019hui des partenaires incontournables pour les centres hospitaliers, gr\u00e2ce \u00e0 des politiques publiques volontaristes et au soutien des p\u00f4les de comp\u00e9titivit\u00e9, de Bpifrance, de l\u2019ANR, de l\u2019Ugap et de quelques autres acteurs publics proactifs en la mati\u00e8re. Ces PME innovantes repr\u00e9sentent un poids significativement plus \u00e9lev\u00e9 que leur taille ne le sugg\u00e8re. Elles tirent leur \u00e9pingle du jeu gr\u00e2ce \u00e0 leur r\u00e9activit\u00e9 et \u00e0 d\u2019excellentes capacit\u00e9s de conception, d\u2019int\u00e9gration et de mise en \u0153uvre des nouvelles technologies. Elles ont souvent d\u00e9velopp\u00e9 des expertises pointues dans des domaines de comp\u00e9tence \u00e9mergents ou en plein bouleversement, tels le <em>big data<\/em>, les technologies de l\u2019information et de la communication (TIC), la tra\u00e7abilit\u00e9 code-barres\/RFID, ou encore l\u2019imagerie pour n\u2019en citer que quelques-uns. Sur les 120 entreprises fran\u00e7aises exposant au CES 2015, 66 \u00e9taient des start-up, ce qui place la France en deuxi\u00e8me position au niveau mondial, juste derri\u00e8re les \u00c9tats-Unis. La French Tech a acquis ses lettres de noblesse \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, tout particuli\u00e8rement d\u2019ailleurs dans le domaine m\u00e9dical.<\/p>\n<p>L\u2019h\u00f4pital doit donc cr\u00e9er, ou plus exactement recr\u00e9er, un niveau de capillarit\u00e9 fort avec les \u00e9cosyst\u00e8mes les plus innovants, et tout particuli\u00e8rement celui des PME, en s\u2019affranchissant des habitudes, voire des pr\u00e9jug\u00e9s, sur les soci\u00e9t\u00e9s les mieux aptes \u00e0 les servir. En outre, l\u2019h\u00f4pital gagnera \u00e0 devenir lui-m\u00eame \u00ab\u2009coacteur\u2009\u00bb de l\u2019innovation et non simple acheteur d\u2019une solution finalis\u00e9e, comme nous le verrons plus loin.<\/p>\n<h1>Placer l\u2019utilisateur hospitalier et les b\u00e9n\u00e9fices recherch\u00e9s au c\u0153ur du projet d\u2019innovation collaboratif<\/h1>\n<p>Pour \u00eatre un brin provocateur, et plus encore par conviction, nous soutiendrons qu\u2019il appartient \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de porter la volont\u00e9 de \u00ab\u2009coconcevoir\u2009\u00bb de nouvelles solutions en \u00ab\u2009challengeant\u2009\u00bb le <em>statu quo<\/em> et les fournisseurs en place.<\/p>\n<p>La vision de l\u2019h\u00f4pital gagne \u00e0 \u00eatre remise en question en s\u2019affranchissant des sch\u00e9mas classiques. \u00ab\u2009L\u2019h\u00f4pital doit \u00eatre appr\u00e9hend\u00e9 comme un ensemble de flux logistiques \u00e0 optimiser\u2009\u00bb, nous confiait r\u00e9cemment le patron de l\u2019un des plus grands \u00e9tablissements de sant\u00e9 priv\u00e9 parisien, par ailleurs r\u00e9put\u00e9 pour l\u2019excellence des soins qui y sont d\u00e9livr\u00e9s. Ce parti pris personnel et novateur a le m\u00e9rite d\u2019\u00eatre facile \u00e0 comprendre, de favoriser la coop\u00e9ration entre services et de s\u2019affranchir de la conception traditionnelle des lignes de fracture entre m\u00e9tiers et processus. L\u2019ensemble des acteurs peut alors \u00eatre mobilis\u00e9 dans le cadre d\u2019une approche plus globale et holistique.<\/p>\n<p>Acheter un produit ou un service finalis\u00e9, \u00eatre consult\u00e9 pour son d\u00e9veloppement et participer activement \u00e0 la mise en \u0153uvre de nouvelles solutions repr\u00e9sentent trois niveaux d\u2019implication diff\u00e9rents. Le premier et le second niveaux sont la plupart du temps suffisants lorsque l\u2019on se situe dans une logique d\u2019innovation incr\u00e9mentale. Aboutir \u00e0 une innovation disruptive adapt\u00e9e \u00e0 ses besoins propres sans s\u2019impliquer fortement dans le projet et la conduite du changement est plus improbable.<\/p>\n<p>La coop\u00e9ration dans l\u2019innovation requiert une compr\u00e9hension fine et une focalisation sur les besoins finaux des utilisateurs et des patients, ainsi que la mise en \u0153uvre d\u2019un processus de planification strat\u00e9gique souple et hi\u00e9rarchis\u00e9 dans ses priorit\u00e9s. Nous en reparlerons plus loin, le partage des connaissances et des comp\u00e9tences entre l\u2019ensemble des acteurs au sein d\u2019un consortium innovant est primordial, et l\u2019articulation des expertises entre elles un facteur de succ\u00e8s discriminant.<\/p>\n<h1>Structurer un projet d\u2019innovation collaboratif public\/priv\u00e9 efficace<\/h1>\n<p>Le Groupe Prisme a men\u00e9 plusieurs centaines de projets innovants en milieu hospitalier. Nous avons analys\u00e9 l\u2019ensemble de ces projets pour identifier les facteurs cl\u00e9s de succ\u00e8s et avons d\u00e9gag\u00e9 six caract\u00e9ristiques communes aux projets d\u2019innovation les plus ambitieux et r\u00e9ussis (<em>tableau<\/em>):<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#5287\">Tableau<\/button><div id=\"5287\" class=\"encadre collapse\"><h1>Tableau<\/h1>\n<h2>OncoSuite : une solution d\u2019ordonnancement des pr\u00e9parations cytotoxiques<\/h2>\n<h3>d\u00e9ploy\u00e9e au CHRU de Tours sous l\u2019impulsion du Dr Tournamille<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"OncoSuite : une solution d\u2019ordonnancement des pr\u00e9parations cytotoxiques\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"b413cb8c-ced0-48dd-8208-e9afb930ec85\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2016_244_1_0.png\" \/><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"2351ace8-d903-4131-a167-72c7147366e5\" style=\"display: none;\"><\/div>\n<ul>\n<li>le projet est \u00ab\u2009port\u00e9\u2009\u00bb par un chef de service ou un responsable d\u2019unit\u00e9 n\u2019ayant pas trouv\u00e9 de solution pertinente sur le march\u00e9 et n\u2019acceptant pas le <em>statu quo<\/em>\u2009;<\/li>\n<li>la recherche de b\u00e9n\u00e9fices tangibles apport\u00e9s aux patients et au personnel hospitalier est au c\u0153ur du projet\u2009;<\/li>\n<li>l\u2019apport technologique qui cr\u00e9e la diff\u00e9rence et permet au projet de r\u00e9ussir est souvent ext\u00e9rieur \u00e0 l\u2019univers m\u00e9tier traditionnel\u2009;<\/li>\n<li>le projet implique au minimum une \u00e9cole et\/ou un laboratoire de recherche public ou priv\u00e9\u2009;<\/li>\n<li>les acteurs du projet sont capables d\u2019une grande r\u00e9activit\u00e9 dans la prise de d\u00e9cision et l\u2019ex\u00e9cution du projet\u2009;<\/li>\n<li>les pouvoirs publics se mobilisent avec efficacit\u00e9 pour acc\u00e9l\u00e9rer la diffusion des bonnes pratiques.<\/li>\n<\/ul>\n<figure style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2016_244_2.png\" alt=\"Une \u00e9quipe motiv\u00e9e \" width=\"600\" height=\"326\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"d62d68c9-41a2-45f5-b3c4-bd546bb610e8\" \/><figcaption class=\"wp-caption-text\">Une \u00e9quipe motiv\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9coute des besoins du CHRU de Tours. De gauche \u00e0 droite, Dr Jean-Fran\u00e7ois Tournamille (CHRU de Tours), Bernard Rubinstein, Jean-Marie Bonjour, Bruno Laurence (Groupe Prisme), S\u00e9bastien Taupiac et Jeanne Rivero (Ugap).<\/figcaption><\/figure>\n<p>Le projet Onco illustre parfaitement ce cas de figure\u2009: le CHRU de Tours, l\u2019Ugap, le Groupe Prisme, Polytech Tours, l\u2019universit\u00e9 Fran\u00e7ois-Rabelais de Tours et Zebra Technologies ont combin\u00e9 leurs expertises pour apporter un meilleur service aux h\u00f4pitaux et aux patients atteints de cancer. Les six facteurs pr\u00e9cit\u00e9s sont d\u00e9taill\u00e9s dans le tableau de synth\u00e8se ci-dessous et plusieurs vid\u00e9os disponibles sur Internet d\u00e9crivent la solution et ses b\u00e9n\u00e9fices.<\/p>\n<h1>Acc\u00e9l\u00e9rer la diffusion des solutions innovantes gr\u00e2ce \u00e0 la commande publique<\/h1>\n<p>La commande publique peut tr\u00e8s naturellement jouer un r\u00f4le b\u00e9n\u00e9fique d\u2019acc\u00e9l\u00e9rateur de la diffusion de l\u2019innovation et de soutien des PME innovantes. Le pacte pour la croissance, la comp\u00e9titivit\u00e9 et l\u2019emploi, adopt\u00e9 le 6 novembre 2012 par le gouvernement, pr\u00e9voit d\u2019ailleurs dans sa d\u00e9cision 32 la mobilisation de l\u2019achat public pour accompagner le d\u00e9veloppement des PME et ETI innovantes. L\u2019objectif fix\u00e9 par le pacte est d\u2019atteindre en 2017 un volume de 2\u2009% de la commande publique de l\u2019\u00c9tat, de ses op\u00e9rateurs et des h\u00f4pitaux effectu\u00e9e aupr\u00e8s de telles entreprises.<\/p>\n<p>L\u2019Ugap est \u00e0 ce titre l\u2019un des acteurs publics de r\u00e9f\u00e9rence pour le monde hospitalier, puisqu\u2019elle centralise actuellement environ 40\u2009% des commandes publiques hospitali\u00e8res. Elle est \u00e9galement l\u2019un des acteurs les plus engag\u00e9s au service de l\u2019innovation et des PME innovantes, avec 353 fournisseurs TPE et PME parmi ses 606 fournisseurs, et presque 60\u2009% des achats repr\u00e9sent\u00e9s par les TPE, PME et ETI en 2015. L\u2019Ugap s\u2019est par ailleurs r\u00e9cemment engag\u00e9e sur un objectif ambitieux de 7\u2009% d\u2019achats innovants en 2020, soit 250 millions d\u2019euros, bien au-del\u00e0 donc des objectifs assign\u00e9s par le gouvernement.<\/p>\n<p>Dans le cadre du projet collaboratif innovant conduit au CHRU de Tours, l\u2019Ugap a apport\u00e9 un support d\u00e9terminant \u00e0 la solution innovante OncoSuite d\u00e9ploy\u00e9e par le Groupe Prisme.<\/p>\n<blockquote><p>La modernisation des h\u00f4pitaux passe par une d\u00e9marche de progr\u00e8s dans laquelle l\u2019innovation, l\u2019agilit\u00e9, les partenariats public\/priv\u00e9, l\u2019int\u00e9gration de PME innovantes et la commande publique jouent ensemble un r\u00f4le central au c\u0153ur m\u00eame de la strat\u00e9gie de d\u00e9veloppement.<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00ab\u2009<em>La prise en compte des besoins et attentes des professionnels de sant\u00e9 constitue un axe de d\u00e9veloppement prioritaire pour l\u2019Ugap, <\/em>rappelle S\u00e9bastien Taupiac, directeur d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 aux offres complexes \u00e0 l\u2019Ugap<em>. C\u2019est pourquoi nous proposons des solutions globales ayant \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9es sur le terrain, \u00e0 l\u2019instar de la suite logicielle d\u00e9ploy\u00e9e au CHRU de Tours. Nous sommes par ailleurs r\u00e9solument engag\u00e9s en faveur de l\u2019innovation, et avons \u00e0 ce titre acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 la cr\u00e9ation d\u2019un p\u00f4le innovations qui, en lien avec les donneurs d\u2019ordre comme le CHRU de Tours et de grands fournisseurs comme le Groupe Prisme, a pour mission de d\u00e9tecter, de qualifier et de valider des solutions pertinentes pouvant \u00eatre propos\u00e9es \u00e0 l\u2019ensemble des \u00e9tablissements de sant\u00e9 publics fran\u00e7ais.<\/em>\u2009\u00bb Une nouvelle approche qui fait la part belle aux exp\u00e9rimentations men\u00e9es sur le terrain, et au sein de laquelle la solution OncoSuite, d\u00e9velopp\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9chelle locale et d\u00e9sormais accessible sur l\u2019ensemble du territoire national, s\u2019inscrit parfaitement.<\/p>\n<p>\u00ab\u2009<em>Nous sommes particuli\u00e8rement heureux de pouvoir valoriser le travail collaboratif accompli par le Groupe Prisme et le CHRU de Tours, qui ont investi du temps et de l\u2019\u00e9nergie afin de mettre au point cette solution particuli\u00e8rement innovante. Nous sommes convaincus que celle-ci trouvera un \u00e9cho des plus favorables aupr\u00e8s de leurs coll\u00e8gues hospitalo-universitaires<\/em>\u2009\u00bb, poursuit S\u00e9bastien Taupiac.<\/p>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Nous aimerions reprendre \u00e0 notre compte l\u2019une des id\u00e9es fortes d\u00e9velopp\u00e9es par les \u00e9conomistes Philippe Aghion, Gilbert Cette et \u00c9lie Cohen\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>\u2009: nous ne sommes plus aujourd\u2019hui dans une \u00e9conomie de rattrapage, mais bien dans une \u00e9conomie de l\u2019innovation. La modernisation des h\u00f4pitaux ne passe donc pas tant par un \u00ab\u2009rattrapage\u2009\u00bb \u00e0 coups de budgets de modernisation que par une d\u00e9marche de progr\u00e8s, dans laquelle l\u2019innovation, l\u2019agilit\u00e9, les partenariats public\/priv\u00e9, l\u2019int\u00e9gration de PME innovantes\u00a0 et la commande publique jouent ensemble un r\u00f4le central au c\u0153ur m\u00eame de la strat\u00e9gie de d\u00e9veloppement.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#5288\">encadr\u00e9<\/button><div id=\"5288\" class=\"encadre collapse\"><h1>encadr\u00e9<\/h1>\n<h2>Le Groupe Prisme<\/h2>\n<p>Le Groupe Prisme est l\u2019un des principaux int\u00e9grateurs de solutions de tra\u00e7abilit\u00e9 code-barres, RFID, RTLS, M2M et de mobilit\u00e9 en France, titulaire du march\u00e9 Ugap des solutions de tra\u00e7abilit\u00e9 et de mobilit\u00e9. Les solutions cl\u00e9s en main du Groupe Prisme int\u00e8grent mat\u00e9riel, logiciels et services. Elles reposent sur une approche combinatoire des technologies. Labellis\u00e9 par deux p\u00f4les de comp\u00e9titivit\u00e9, acteur innovant de la SilverEco et membre du CNRFID.<\/p>\n<p><em>En savoir plus\u2009: <a href=\"http:\/\/www.groupeprisme.com\">www.groupeprisme.com<\/a><\/em><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"24d8b935-64a0-4a1a-bb30-ef16a9c88d94\" style=\"display: none;\"><\/div>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans un pays r\u00e9put\u00e9 pour la qualit\u00e9 de sa recherche, de ses ing\u00e9nieurs et de son syst\u00e8me de sant\u00e9, l\u2019h\u00f4pital fait encore figure de parent pauvre lorsqu\u2019il s\u2019agit d\u2019allocation de ressources. Les moyens financiers, chroniquement limit\u00e9s, octroy\u00e9s aux centres hospitaliers permettent certes de parer au plus press\u00e9, mais rarement de d\u00e9ployer des solutions g\u00e9n\u00e9rant un avantage technologique plus global ou p\u00e9renne. La France a r\u00e9ussi \u00e0 cr\u00e9er des fili\u00e8res d\u2019excellence dans l\u2019a\u00e9ronautique, le nucl\u00e9aire, le secteur des transports, alors pourquoi peinons-nous autant \u00e0 moderniser le secteur critique de la sant\u00e9 et de l\u2019h\u00f4pital\u2009? La qualit\u00e9 et la s\u00e9curisation des soins, le bien-\u00eatre des patients et la productivit\u00e9 des \u00e9quipes soignantes sont pourtant plus que jamais des enjeux de premier ordre. L\u2019auteur propose ici quelques pistes de r\u00e9flexion, dont le partenariat public\/priv\u00e9, l\u2019\u00e9conomie de l\u2019innovation et la commande publique, qui sont en mesure de transformer profond\u00e9ment le monde hospitalier. 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