{"id":18783,"date":"2016-05-01T10:43:05","date_gmt":"2016-05-01T08:43:05","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/?p=18783"},"modified":"2018-03-06T16:41:08","modified_gmt":"2018-03-06T15:41:08","slug":"la-rse-un-levier-de-la-performance-en-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-rse-un-levier-de-la-performance-en-sante\/","title":{"rendered":"La RSE, un levier de la performance en sant\u00e9"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 12<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et m\u00e9dico-sociaux sont avant tout des organisations \u00e0 vocation de soin et d\u2019accompagnement, dont la valeur ajout\u00e9e se trouve dans les hommes et les femmes qui la composent\u2009: d\u00e8s lors, leur responsabilit\u00e9 soci\u00e9tale porte en premier lieu sur le volet social et soci\u00e9tal du d\u00e9veloppement durable, et notamment sur la valorisation du \u00ab\u2009capital humain\u2009\u00bb. Ce dernier peut \u00eatre d\u00e9fini comme la capacit\u00e9 d\u2019un \u00e9tablissement \u00e0 cr\u00e9er de la valeur en attirant les comp\u00e9tences et en les fid\u00e9lisant, gr\u00e2ce \u00e0 la qualit\u00e9 de son management. Dans cette d\u00e9marche, cette valorisation du capital humain devrait donc trouver ses bases sur une gouvernance \u00e9thique prenant en compte la qualit\u00e9 de vie au travail des salari\u00e9s dans l\u2019administration de son \u00e9tablissement\/service.<\/p>\n<p>Si le d\u00e9veloppement durable est aujourd\u2019hui int\u00e9gr\u00e9 par les acteurs du secteur de la sant\u00e9 comme \u00ab\u2009<i>un d\u00e9veloppement qui r\u00e9pond aux besoins du pr\u00e9sent sans compromettre la capacit\u00e9 des g\u00e9n\u00e9rations futures \u00e0 r\u00e9pondre aux leurs\u2009<\/i><sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>\u2009\u00bb, il n\u2019en reste pas moins r\u00e9duit le plus souvent \u00e0 sa dimension \u00e9cologique. Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et m\u00e9dico-sociaux ont certes un int\u00e9r\u00eat et un devoir \u00e0 r\u00e9duire leur impact environnemental, ne serait-ce que pour ne pas induire de nouvelles pathologies et d\u00e9pendances qu\u2019il leur reviendrait ensuite de prendre en charge. Le c\u0153ur de m\u00e9tier du secteur de la sant\u00e9 \u00e9tant avant tout de prendre soin, le volet social du d\u00e9veloppement durable a un sens tout particulier dans ce secteur. De plus, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 constituent souvent le premier employeur de la ville et engagent une forte activit\u00e9 \u00e9conomique dans leur environnement. Le volet soci\u00e9tal est donc tout aussi essentiel pour eux.<\/p>\n<p>Depuis sa cr\u00e9ation, l\u2019Agence nationale d\u2019appui \u00e0 la performance des \u00e9tablissements de sant\u00e9 et m\u00e9dico-sociaux (Anap) soutient les \u00e9tablissements et s\u2019engage aux c\u00f4t\u00e9s des acteurs de terrain qui d\u00e9ploient des initiatives remarquables. L\u2019Anap est une des premi\u00e8res institutions publiques fran\u00e7aises \u00e0 avoir sign\u00e9 la charte du d\u00e9veloppement durable des \u00e9tablissements de sant\u00e9 le 8\u00a0avril 2011.<\/p>\n<p>Afin d\u2019accompagner les \u00e9tablissements, l\u2019Anap m\u00e8ne plusieurs actions. Elle anime le Cercle performance du d\u00e9veloppement durable en sant\u00e9, rassemblant des professionnels de terrain en charge de ces initiatives afin de partager les exp\u00e9riences et promouvoir les bonnes pratiques dans une approche transversale entre les secteurs sanitaire et m\u00e9dico-social. L\u2019Agence participe \u00e9galement aux travaux du Club d\u00e9veloppement durable des \u00e9tablissements et entreprises publics (CDDEP). Ce club, cr\u00e9\u00e9 en octobre 2006 et pr\u00e9sid\u00e9 par le commissaire g\u00e9n\u00e9ral au d\u00e9veloppement durable, est la premi\u00e8re structure de coordination pour le d\u00e9veloppement durable dans le secteur public. C\u2019est un espace de r\u00e9flexion, d\u2019\u00e9changes, de valorisation et de diffusion des pratiques en mati\u00e8re de d\u00e9veloppement durable.<\/p>\n<p>Sandra Bertezene, professeur titulaire de la chaire Gestion des services de sant\u00e9 au Conservatoire national des arts et m\u00e9tiers (Cnam), constate que la mise en place d\u2019actions inh\u00e9rentes au volet social de la responsabilit\u00e9 sociale des entreprises (RSE) est \u00ab\u2009statistiquement li\u00e9e\u2009\u00bb \u00e0 l\u2019existence d\u2019un outil de gestion des connaissances dans l\u2019\u00e9tablissement\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>. Dans cette optique, et pour venir en appui aupr\u00e8s des \u00e9tablissements, l\u2019Anap a constitu\u00e9 une plate-forme RSE, accessible \u00e0 tous, enrichie r\u00e9guli\u00e8rement et consultable en ligne (rse.anap.fr). Cette plate-forme offre ainsi aux professionnels un acc\u00e8s simplifi\u00e9 \u00e0 des textes de r\u00e9f\u00e9rence, des outils et des retours d\u2019exp\u00e9riences \u00e9labor\u00e9s par l\u2019Anap, par le Cercle performance du d\u00e9veloppement durable en sant\u00e9 et par des organismes partenaires\u2009: CDDEP, Agence de l\u2019environnement et de la ma\u00eetrise de l&#8217;\u00e9nergie (Ademe), Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS), Direction g\u00e9n\u00e9rale des soins (DGOS), etc.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2016_298_01\">encadr\u00e9<\/button><div id=\"enc_2016_298_01\" class=\"encadre collapse\"><h1>encadr\u00e9<\/h1>\n<h2>Une convention&nbsp;d\u00e9veloppement durable en sant\u00e9<\/h2>\n<h3>Engager les \u00e9tablissements&nbsp;dans des actions communes<\/h3>\n<p>Les f\u00e9d\u00e9rations du secteur de la sant\u00e9 (FHF, Fehap, FHP, Unicancer, Fegapei, Uniopss) ont d\u00e9cid\u00e9, avec les minist\u00e8res en charge de la sant\u00e9 et du d\u00e9veloppement durable et l\u2019Anap, de signer une convention portant engagement des \u00e9tablissements dans des actions de d\u00e9veloppement durable en visant huit priorit\u00e9s\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>le management et le pilotage de la d\u00e9marche d\u00e9veloppement durable\u2009;<\/li>\n<li>la communication sur les enjeux du d\u00e9veloppement durable\u2009;<\/li>\n<li>le volet social et humain\u2009;<\/li>\n<li>la politique d\u2019achat\u2009;<\/li>\n<li>la gestion optimis\u00e9e des flux (eau, air) et \u00ab\u2009\u00e9nergie\u2009\u00bb dans les b\u00e2timents\u2009;<\/li>\n<li>la pr\u00e9vention et la gestion des d\u00e9chets\u2009;<\/li>\n<li>le transport et les d\u00e9placements des personnels, des patients, des usagers, de leur entourage, des fournisseurs, et des visiteurs\u2009;<\/li>\n<li>la promotion des syst\u00e8mes d\u2019information, notamment de sant\u00e9 (SIS).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La d\u00e9clinaison op\u00e9rationnelle de cette convention est suivie par l\u2019Observatoire du d\u00e9veloppement durable en sant\u00e9, dont la mise en \u0153uvre est confi\u00e9e \u00e0 l\u2019Anap. Cet observatoire reprend et poursuit la dynamique enclench\u00e9e depuis dix ans dans le secteur par les diff\u00e9rents acteurs. Il propose des indicateurs visant \u00e0 appr\u00e9cier la maturit\u00e9 des \u00e9tablissements dans les diff\u00e9rents domaines du d\u00e9veloppement durable et \u00e0 les orienter vers les ressources pertinentes dans leur contexte.<\/p>\n<p>Pour Olivier Toma, pr\u00e9sident du Comit\u00e9 pour le d\u00e9veloppement durable en sant\u00e9 (C2DS), \u00ab\u2009l\u2019observatoire du DD est issu de la fusion de l\u2019institut du d\u00e9veloppement durable (IDD) du C2DS et du Barom\u00e8tre du DD. Le C2DS porte cet outil depuis plus de dix ans. Il rassemble des indicateurs sur l\u2019ensemble des piliers du d\u00e9veloppement durable, adapt\u00e9 par secteur d\u2019activit\u00e9 (MCO, Psy, SSR, HAD, Ehpad). Nous sommes heureux que l\u2019Anap s\u2019implique pour poursuivre cette dynamique afin de proposer cet observatoire \u00e0 l\u2019ensemble des \u00e9tablissements, dans l\u2019esprit de la convention qui nous lie \u00e0 l\u2019Anap depuis 2015\u2009\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<h1>La qualit\u00e9 de vie au travail<\/h1>\n<p>Parler de la qualit\u00e9 de vie au travail (QVT), c\u2019est aborder le contenu m\u00eame du travail, le climat social et les parcours des professionnels, pour r\u00e9unir les meilleures conditions d\u2019une prise en charge optimale des patients et des personnes. Lors du dernier Cercle performance d\u00e9veloppement durable de l\u2019Anap en avril 2016, les \u00e9tablissements ont rencontr\u00e9 la HAS sur ce sujet.<\/p>\n<h2>La qualit\u00e9 de vie au travail, une condition de la qualit\u00e9 des soins<\/h2>\n<p><strong>V\u00e9ronique Ghadi<\/strong><em>, chef de projet, direction de l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des soins, Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9<\/em><\/p>\n<p>Plusieurs \u00e9tudes et travaux ont montr\u00e9 les liens av\u00e9r\u00e9s entre la qualit\u00e9 de vie au travail et la qualit\u00e9 des soins. Cela a donc conduit la HAS \u00e0 prendre en compte cette dimension et \u00e0 int\u00e9grer un crit\u00e8re sur la qualit\u00e9 de vie dans le manuel de certification depuis 2009. De plus, depuis 2010 la HAS m\u00e8ne des travaux sur le sujet. En partenariat avec l\u2019Agence nationale pour l\u2019am\u00e9lioration des conditions de travail (Anact), elle travaille sur le sujet afin d\u2019\u00e9tayer la notion de qualit\u00e9 de vie au travail, comprendre sa dynamique dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et proposer des rep\u00e8res aux acteurs impliqu\u00e9s\u2009: professionnels, management et organisations syndicales.<\/p>\n<p>Les travaux ont \u00e9t\u00e9 conduits en deux temps. De 2010 \u00e0 2013, une premi\u00e8re phase a \u00e9t\u00e9 engag\u00e9e avec la constitution d\u2019un socle commun de connaissance et de repr\u00e9sentation sur la qualit\u00e9 de vie au travail du syst\u00e8me. La HAS met \u00e0 disposition sur son site plusieurs documents issus de cette premi\u00e8re p\u00e9riode avec notamment une revue de litt\u00e9rature, des rep\u00e8res et principes d\u2019une d\u00e9marche qualit\u00e9 de vie au travail dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9. On retiendra que la qualit\u00e9 de vie au travail est un moyen de r\u00e9interroger l\u2019organisation permettant de redonner du sens et de la coh\u00e9rence dans les projets de l\u2019\u00e9tablissement, en visant le bien-\u00eatre des salari\u00e9s et la qualit\u00e9 des soins (sens du travail).<\/p>\n<p>Pour 2014-2016, trois objectifs sont retenus pour cette deuxi\u00e8me phase\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>stabiliser les modalit\u00e9s d\u2019\u00e9valuation de la qualit\u00e9 de vie au travail dans le cadre de la certification\u2009;<\/li>\n<li>\u00e9largir l\u2019assise et alimenter un portage interinstitutionnel de la qualit\u00e9 de vie au travail dans les \u00e9tablissements\u2009;<\/li>\n<li>poursuivre et approfondir l\u2019apprentissage de la qualit\u00e9 de vie au travail\u2009: g\u00e9n\u00e9rer et suivre des exp\u00e9riences, d\u00e9velopper et diffuser des outils p\u00e9dagogiques pour permettre aux acteurs de s\u2019en saisir.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour cette phase, une d\u00e9marche innovante et apprenante a \u00e9t\u00e9 mise en place sur douze r\u00e9gions, avec le lancement en mars 2016 de <i>clusters<\/i>\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup> sur la qualit\u00e9 de vie au travail, anim\u00e9s par les Aract et pilot\u00e9s par les ARS. Ce projet est port\u00e9 au niveau national par la DGOS, l\u2019Anact et la HAS. Quatre-vingts \u00e9tablissements de sant\u00e9 et m\u00e9dico-sociaux se sont engag\u00e9s. Il s\u2019agit d\u2019une d\u00e9marche qui est \u00e0 port\u00e9e de main des professionnels des \u00e9tablissements.<\/p>\n<p>L\u2019objectif est de faire \u00e9merger des innovations socio-organisationnelles et de valoriser et diffuser des pratiques qui fonctionnent. Les <i>clusters<\/i> se terminant fin 2016, un s\u00e9minaire de restitution de cette phase est pr\u00e9vu le premier semestre 2017.<\/p>\n<h2>Comprendre et combattre l\u2019absent\u00e9isme<\/h2>\n<p><strong>Abdel Achache<\/strong>,<em> directeur adjoint qualit\u00e9, CLCC L\u00e9on-B\u00e9rard, Lyon<\/em><\/p>\n<p>Suite au constat d\u2019un absent\u00e9isme \u00e9lev\u00e9 au centre de lutte contre le cancer (CLCC) L\u00e9on-B\u00e9rard, un groupe nomm\u00e9 \u00ab\u2009Sant\u00e9 au travail\u2009\u00bb a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 afin de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 cette probl\u00e9matique. Il est compos\u00e9 de diff\u00e9rents profils vari\u00e9s et rend compte de ses avanc\u00e9es aux organisations syndicales. Un bilan annuel est fait aux instances CE et CHSCT.<\/p>\n<p>La d\u00e9marche a consist\u00e9 \u00e0 analyser les raisons de toutes les absences sup\u00e9rieures \u00e0 un mois et \u00e0 rencontrer les professionnels concern\u00e9s. Des actions de pr\u00e9vention ont ensuite \u00e9t\u00e9 mises en \u0153uvre, permettant de faire passer le taux d\u2019absent\u00e9isme de 10\u2009% \u00e0 moins de 5\u2009% en cinq ans. Non seulement cette d\u00e9marche a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 des \u00e9conomies financi\u00e8res mais, surtout, sur le plan soci\u00e9tal, elle a g\u00e9n\u00e9r\u00e9 une am\u00e9lioration pour les professionnels.<\/p>\n<h2>Des actions pr\u00e9ventives et curatives<\/h2>\n<p><strong>Pascal Gibon<\/strong><em>, charg\u00e9 de d\u00e9veloppement informatique\/multim\u00e9dia, membre du comit\u00e9 d\u00e9ontologique, association Vivre, Villejuif<\/em><\/p>\n<p>La d\u00e9marche qualit\u00e9 de vie au travail de l\u2019association d\u2019entraide Vivre a d\u00e9but\u00e9 par la constitution d\u2019un groupe de travail charg\u00e9 dans un premier temps d\u2019\u00e9laborer un questionnaire sur le sujet. Cette d\u00e9marche a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e en septembre 2014 aux instances repr\u00e9sentatives du personnel, m\u00e9decins du travail, inspecteurs du travail et contr\u00f4leurs s\u00e9curit\u00e9 de la Cramif ainsi qu\u2019\u00e0 des membres du conseil d\u2019administration.<\/p>\n<p>D\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la Cnil, ce questionnaire facultatif et nominatif a fait l\u2019objet de consultations r\u00e9glementaires dans les instances repr\u00e9sentatives (CHSCT, DP et CE), puis a \u00e9t\u00e9 diffus\u00e9 par mail fin ao\u00fbt 2015 \u00e0 l\u2019ensemble des salari\u00e9s. Un d\u00e9pouillement \u00e0 l\u2019aveugle pour un traitement global a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 par le comit\u00e9 d\u00e9ontologique compos\u00e9 d\u2019un m\u00e9decin, d\u2019un expert ext\u00e9rieur sociologue, du responsable sant\u00e9 s\u00e9curit\u00e9\/environnement, d\u2019un chef de service, d\u2019une secr\u00e9taire m\u00e9dicale et d\u2019un charg\u00e9 de d\u00e9veloppement informatique. L\u2019objectif \u00e9tait de d\u00e9gager des axes d\u2019am\u00e9lioration pour la qualit\u00e9 de vie au travail au sein de l\u2019association au vu des r\u00e9ponses obtenues. 25,8\u2009% des salari\u00e9s ont r\u00e9pondu au questionnaire\u2009: la perception moyenne de la qualit\u00e9 de vie au travail est \u00e9gale \u00e0 7 sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 10.<\/p>\n<p>Par ailleurs, le caract\u00e8re nominatif du questionnaire a permis au comit\u00e9 d\u2019\u00e9changer et de rencontrer les salari\u00e9s dont les r\u00e9ponses indiquaient une qualit\u00e9 de vie au travail alt\u00e9r\u00e9e, de conna\u00eetre leurs attentes suite au traitement du questionnaire (alerte du CHSCT, des RH, de l\u2019employeur, de la m\u00e9decine du travail\u2026).<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2016_298_02\">figure 1<\/button><div id=\"enc_2016_298_02\" class=\"encadre collapse\"><h1>figure 1<\/h1>\n<h2>La QVT, une d\u00e9marche de progr\u00e8s bas\u00e9e sur une dynamique concert\u00e9e<img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-23271\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/ill_2016_298_1.png\" alt=\"ill_2016_298_1\" width=\"600\" height=\"435\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/ill_2016_298_1.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/ill_2016_298_1-300x218.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/h2>\n<\/div>\n<p>Au-del\u00e0 de la constitution d\u2019un barom\u00e8tre sur la qualit\u00e9 de vie au travail, ce processus permet des actions pr\u00e9ventives et curatives\u2009: le comit\u00e9 d\u00e9ontologique pr\u00e9conise et alerte le CHSCT sur les situations d\u00e9grad\u00e9es, avec le consentement des salari\u00e9s concern\u00e9s. Une d\u00e9marche qui lib\u00e8re une parole constructive et qui constitue une base au plan d\u2019actions et aux axes d\u2019am\u00e9lioration mis en \u0153uvre conjointement par les repr\u00e9sentants du personnel et la direction. Cette action, int\u00e9gr\u00e9e dans une d\u00e9marche d\u2019am\u00e9lioration continue, contribue \u00e0 l\u2019accroissement de la responsabilit\u00e9 soci\u00e9tale de l\u2019association.<\/p>\n<h1>L\u2019environnement<\/h1>\n<p>Le volet environnemental du d\u00e9veloppement durable est le mieux appr\u00e9hend\u00e9 par les \u00e9tablissements. Il vise essentiellement \u00e0 r\u00e9duire les consommations en entr\u00e9e et les d\u00e9chets en sortie pour limiter l\u2019impact environnemental de l\u2019activit\u00e9 de l\u2019\u00e9tablissement. Cependant, ces projets sont souvent l\u2019occasion de lancer une dynamique qui d\u00e9passe le seul volet environnemental, comme le montrent ces quatre retours d\u2019exp\u00e9riences d\u2019\u00e9tablissements membres du Cercle performance de l\u2019Anap.<\/p>\n<h2>R\u00e9duire les consommations d\u2019eau<\/h2>\n<p><strong>Julien Collet<\/strong><em>, responsable logistique et environnement, P\u00f4le sant\u00e9 Sarthe-et-Loir<\/em><\/p>\n<p>Le d\u00e9veloppement durable est l\u2019affaire de tous les professionnels de sant\u00e9 au P\u00f4le sant\u00e9 Sarthe-et-Loir, qui a mis en place plusieurs actions afin de diminuer sa consommation d\u2019eau.<\/p>\n<p>Pour impliquer l\u2019ensemble du personnel dans cette d\u00e9marche, le P\u00f4le sant\u00e9 Sarthe-et-Loir est parti du principe que si les agents mettent en place et r\u00e9alisent des \u00e9cogestes chez eux, ils le feront d\u2019autant plus facilement sur leur lieu de travail. Un kit a \u00e9t\u00e9 offert \u00e0 680\u00a0salari\u00e9s pour r\u00e9aliser des \u00e9conomies d\u2019eau, comprenant une pomme de douche hydro-\u00e9conome et des r\u00e9ducteurs de d\u00e9bit \u00e0 installer chez eux. Les kits ont \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement financ\u00e9s par le dispositif des certificats d\u2019\u00e9conomies d\u2019\u00e9nergie. Chaque agent a donc pu l\u2019installer et r\u00e9aliser ainsi les \u00e9cogestes \u00e0 la maison. Cette action a \u00e9galement eu un impact soci\u00e9tal important, puisqu\u2019il a permis \u00e0 chaque b\u00e9n\u00e9ficiaire de r\u00e9duire le montant de sa facture d\u2019eau. De plus, un film de sensibilisation a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9\u2009: <i>La Chasse aux fuites<\/i>\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>.<\/p>\n<p>Par ailleurs, l\u2019\u00e9tablissement a travaill\u00e9 sur le processus de la blanchisserie interne. Le passage en lessive liquide a permis de supprimer un rin\u00e7age par cycle de lavage et de r\u00e9duire les consommations d\u2019eau du site. La consommation est alors pass\u00e9e de 19,2\u00a0litres d\u2019eau par kilogramme de linge \u00e0 11,7\u00a0litres, soit une diminution de 40\u2009% de la consommation en eau.<\/p>\n<p>Le P\u00f4le sant\u00e9 Sarthe-et-Loir part toujours du principe qu\u2019il est possible de contribuer au d\u00e9veloppement durable \u00e0 partir de petites actions peu co\u00fbteuses, faciles \u00e0 mettre en place, et de r\u00e9aliser de belles \u00e9conomies avec un engagement participatif des salari\u00e9s.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2016_298_03\">figure 2<\/button><div id=\"enc_2016_298_03\" class=\"encadre collapse\"><h1>figure 2<\/h1>\n<h2>Environnement, Gouvernance,&nbsp;Social\/soci\u00e9tal, \u00c9conomie\u2026<\/h2>\n<h3>Une plateforme pour partager les outils et bonnes pratiques autour des quatre piliers de la RSE en sant\u00e9&nbsp;<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Environnement,Gouvernance,\u00a0Social\/soci\u00e9tal, \u00c9conomie\u2026\" data-entity-type=\"file\" data-entity-uuid=\"d6178b94-2b0f-477e-857a-9a0d26ee7905\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/ill_2016_298_2_0.png\" \/><\/p>\n<p>D\u00e9couvrir la <a href=\"http:\/\/rse.anap.fr\">plateforme<\/a> accessible \u00e0 tous,&nbsp;enrichie r\u00e9guli\u00e8rement et consultable en ligne.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Consommer moins et mieux<\/h2>\n<p><strong>Daniel Briand<\/strong><em>, directeur du patrimoine, institut Saint-Pierre (H\u00e9rault)<\/em><\/p>\n<p>Depuis 2008, l\u2019\u00e9tablissement m\u00e8ne une v\u00e9ritable politique de r\u00e9duction des consommations d\u2019\u00e9nergie sous l\u2019impulsion et avec le soutien de sa direction. En moins de trois ans, cette politique \u00e9nerg\u00e9tique ambitieuse a permis de diminuer de 21\u2009% la consommation d\u2019\u00e9lectricit\u00e9, de 45\u2009% la consommation d\u2019eau et de 17\u2009% la consommation de gaz.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tablissement s\u2019est ensuite lanc\u00e9 dans une d\u00e9marche Europe label Emas permettant ainsi de conforter les actions r\u00e9alis\u00e9es et minimiser de mani\u00e8re durable l\u2019impact environnemental de l\u2019institut. Cette d\u00e9marche a permis, notamment dans le secteur transport, l\u2019\u00e9conomie de 700\u2009000\u00a0km par an en mutualisant les parcours des VSL et taxis des consultants.<\/p>\n<p>Plusieurs projets sont \u00e0 l\u2019\u00e9tude, dont l\u2019un, tr\u00e8s novateur, allie la g\u00e9othermie marine, une pompe \u00e0 chaleur r\u00e9versible (chaud\/froid) fonctionnant \u00e0 l\u2019eau de mer et des panneaux solaires thermiques qui vont \u00eatre mis en place pour chauffer les deux bassins de r\u00e9\u00e9ducation de baln\u00e9oth\u00e9rapie marine fonctionnant \u00e0 une temp\u00e9rature de bain \u00e0 35\u2009\u00b0C. L\u2019\u00e9tablissement a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un soutien de l\u2019Ademe pour les \u00e9tudes de faisabilit\u00e9 de ce projet en 2013.<\/p>\n<p>Les premiers r\u00e9sultats attendus sont une r\u00e9duction globale de plus de 30\u2009% des consommations \u00e9nerg\u00e9tiques, soit 60\u2009000\u00a0\u20ac par an, et une r\u00e9duction de la production de gaz \u00e0 effet de serre de l\u2019ordre de 400\u00a0tonnes par an. Il appara\u00eet donc possible de r\u00e9duire son impact environnemental, sans nuire \u00e0 la qualit\u00e9 des soins, et tout en r\u00e9duisant les co\u00fbts d\u2019exploitation.<\/p>\n<h2>Des produits de nettoyage faits maison<\/h2>\n<p><strong>No\u00e9mie Reneaux<\/strong><em>, responsable p\u00f4le ressources mat\u00e9rielles, ing\u00e9nieur biom\u00e9dical, clinique du Pr\u00e9, Le Mans<\/em><\/p>\n<p>Le bionettoyage fait-il partie du c\u0153ur de m\u00e9tier d\u2019un \u00e9tablissement de sant\u00e9\u2009? La r\u00e9ponse est assur\u00e9ment oui pour la clinique du Pr\u00e9, \u00e9tablissement priv\u00e9 de 215 lits et places accueillant plus d\u2019une dizaine de sp\u00e9cialit\u00e9s. Convaincue de sa valeur ajout\u00e9e dans la prise en charge des patients, la direction a fait le choix en 2012 d\u2019une r\u00e9internalisation de cette activit\u00e9 associ\u00e9e aux objectifs suivants\u2009: qualit\u00e9, fiabilit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9, professionnalisation et am\u00e9lioration des conditions de travail, r\u00e9ductions des co\u00fbts.<\/p>\n<p>C\u2019est ainsi qu\u2019en collaboration \u00e9troite avec les agents h\u00f4teliers, l\u2019\u00e9tablissement a r\u00e9invent\u00e9 le m\u00e9tier avec des <i>process<\/i> innovants tels que la pr\u00e9impr\u00e9gnation en machine \u00e0 laver, des \u00e9quipements nouveaux et des m\u00e9thodes de travail adapt\u00e9es aux diff\u00e9rents risques rencontr\u00e9s.<\/p>\n<p>En 2014, la clinique a d\u00e9cid\u00e9 d\u2019aller plus loin dans le cadre de sa d\u00e9marche RSE. Elle a fait le choix de s\u2019associer \u00e0 une jeune entreprise \u00e9co-innovante qui a d\u00e9velopp\u00e9 un proc\u00e9d\u00e9 pour r\u00e9aliser par le biais d\u2019\u00e9lectrolyse des solutions d\u00e9tergentes et d\u00e9sinfectantes \u00e9cologiques \u00e0 partir d&#8217;eau, de sel et d&#8217;\u00e9lectricit\u00e9. Outre la r\u00e9alisation des produits d\u00e9tergents sur site, le proc\u00e9d\u00e9 utilis\u00e9 a plusieurs atouts\u2009: limiter l\u2019utilisation de produits toxiques et l\u2019\u00e9manation de toxiques, r\u00e9duire les d\u00e9placements li\u00e9s \u00e0 l\u2019approvisionnement et les emballages.<\/p>\n<p>La prochaine \u00e9tape sera la professionnalisation des agents qui suivront tous une VAE.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tablissement a ainsi r\u00e9duit son impact environnemental\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>suppression des livraisons : 72 livraisons en 2012 \u00e0 0 en 2015,<\/li>\n<li>diminution des d\u00e9chets plastique : -\u20092 865 bidons par an.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cela s\u2019est aussi traduit par une diminution des co\u00fbts en produit d&#8217;entretien de 63\u2009%, soit 17\u2009000\u2009\u20ac d\u2019\u00e9conomies avec une am\u00e9lioration des conditions de travail et d\u2019accueil avec l\u2019utilisation de produits sans pictogramme.<\/p>\n<h2>La gestion des d\u00e9chets<\/h2>\n<p><strong>Delphine Fremont<\/strong><em>, adjointe de direction, clinique Pierre-de-Brant\u00f4me (Dordogne)<\/em><\/p>\n<p>Situ\u00e9e au c\u0153ur du P\u00e9rigord vert, la clinique Pierre-de-Brant\u00f4me, centre de soins de suite et de r\u00e9adaptation polyvalents de 56\u00a0lits, du groupe Orpea\/ Clinea, s\u2019est engag\u00e9e depuis maintenant trois ans dans une politique de d\u00e9veloppement durable. Elle a mobilis\u00e9 ses \u00e9quipes \u00e0 travers un questionnaire qui lui a permis d\u2019\u00e9valuer le degr\u00e9 de motivation et d\u2019implication des salari\u00e9s dans le d\u00e9veloppement durable. Avec un taux de retour de 91\u2009%, l\u2019analyse a d\u00e9fini un premier axe de travail autour de la gestion des d\u00e9chets pour amorcer leur engagement. Nous produisions au d\u00e9part 46,8\u00a0tonnes de d\u00e9chets d\u2019ordures m\u00e9nag\u00e8res par an et seulement 7,8\u00a0tonnes de d\u00e9chets recyclables.<\/p>\n<p>En parall\u00e8le, une \u00e9tude sur le tri des d\u00e9chets en service restauration, d\u2019h\u00f4tellerie et en service de soins a permis de d\u00e9gager plusieurs axes d\u2019am\u00e9lioration. Nous avons constat\u00e9 par exemple qu\u2019en service de restauration, sur six zones de travail (plonge, l\u00e9gumerie, chaude, froide, etc.), une seule poubelle de tri \u00e9tait pr\u00e9sente. Nous avons \u00e9galement constat\u00e9 que lors du service des repas, aucun tri n\u2019\u00e9tait effectu\u00e9, et que les d\u00e9chets n\u2019\u00e9taient valoris\u00e9s dans aucun service.<\/p>\n<p>En collaboration avec l\u2019infirmier hygi\u00e9niste de la structure, nous avons audit\u00e9 le tri des d\u00e9chets de soins \u00e0 risques infectieux (Dasri) et avons constat\u00e9 que, l\u00e0 encore, plus de 50\u2009% des d\u00e9chets mis dans les Dasri \u00e9taient des d\u00e9chets recyclables.<\/p>\n<p>Un management participatif a \u00e9t\u00e9 mis en place par des groupes de travail, o\u00f9 chaque collaborateur est devenu partie prenante de cette aventure. Cela a permis d\u2019effectuer un tri des d\u00e9chets dans chaque service et de pouvoir les valoriser, notamment avec la cr\u00e9ation en juin 2015 d\u2019une unit\u00e9 de compostage, en collaboration avec le syndicat mixte de collecte des ordures m\u00e9nag\u00e8res de Nontron (SMCTOM). Les ordures m\u00e9nag\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 diminu\u00e9es de 23,4\u00a0tonnes. La production de d\u00e9chets recyclables est d\u00e9sormais de 15,6\u00a0tonnes. En un an, deux composteurs de 620\u00a0litres ont \u00e9t\u00e9 produits et utilis\u00e9s pour l\u2019entretien des espaces verts \u2013 le surplus est offert aux salari\u00e9s.<\/p>\n<p>La clinique Pierre-de-Brant\u00f4me a su cr\u00e9er une dynamique pour amorcer son engagement dans le d\u00e9veloppement durable, qui se traduit par des actions labellis\u00e9es par l\u2019Ademe, chaque ann\u00e9e lors de la semaine du d\u00e9veloppement durable et de la semaine europ\u00e9enne de r\u00e9duction des d\u00e9chets.<\/p>\n<p>Ces actions sont compl\u00e9t\u00e9es par des sessions de sensibilisation notamment sur les \u00e9co-gestes permettant de r\u00e9duire notre consommation \u00e9nerg\u00e9tique en fonction de nos besoins r\u00e9els. Notre objectif est ainsi d\u2019adapter nos gestes et pratiques du quotidien au d\u00e9veloppement durable afin de mettre en place une d\u00e9marche globale et p\u00e9renne.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2016_298_04\">publication<\/button><div id=\"enc_2016_298_04\" class=\"encadre collapse\"><p><img decoding=\"async\" class=\" wp-image-23273 alignleft\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/ill_2016_298_3-200x300.png\" alt=\"ill_2016_298_3\" width=\"110\" height=\"198\" \/><\/p>\n<p>La plaquette p\u00e9dagogique et de sensibilisation \u00e0 la RSE de l\u2019Anap\u2009: donn\u00e9es cl\u00e9s du d\u00e9veloppement durable en sant\u00e9, r\u00f4le de l\u2019Anap et son appui\u00a0aux \u00e9tablissements de sant\u00e9 et m\u00e9dico-sociaux.<\/p>\n<p>D\u00e9couvrir l\u2019ensemble des ressources RSE s\u00e9lectionn\u00e9es par l\u2019Anap<\/p>\n<ul>\n<li>www.rse.anap.fr<\/li>\n<li>www.anap.fr\/rse<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h1>L\u2019am\u00e9lioration du cadre de vie<\/h1>\n<p>L\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 ou m\u00e9dico-social devient le lieu de vie des personnes et des patients le temps de leur prise en charge ou pour un temps plus long. \u00c0 ce titre, les actions d\u2019am\u00e9lioration du cadre de vie et d\u2019encouragement aux activit\u00e9s physiques contribuent directement \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 des personnes.<\/p>\n<h2>Un cadre de vie adapt\u00e9, source de bien-\u00eatre<\/h2>\n<p><strong>St\u00e9phane Buzon<\/strong><em>, directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019Association Emma\u00fcs-Diaconesses\u00a0P\u00f4le seniors des Diaconesses, Strasbourg<\/em><\/p>\n<p>Dans le cadre de sa politique de d\u00e9veloppement durable entam\u00e9e en 2010, l\u2019un des objectifs majeurs fix\u00e9s par l\u2019association Emma\u00fcs-Diaconesses, au travers de son comit\u00e9 de pilotage d\u00e9veloppement durable, auquel participe plusieurs r\u00e9sidents, a \u00e9t\u00e9 de mener une r\u00e9flexion quant \u00e0 l\u2019am\u00e9nagement du cadre de vie des personnes \u00e2g\u00e9es accueillies au sein de ses Ehpad, et ce afin d\u2019am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<p>L\u2019id\u00e9e directrice \u00e9tait de mettre en \u0153uvre des actions pouvant \u00eatre class\u00e9es d\u2019environnementales qui, de par leur r\u00f4le de liant social, apporteraient une am\u00e9lioration des conditions de vie des r\u00e9sidents.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tablissement Emma\u00fcs-Diaconesses Koenigshoffen, \u00e0 Strasbourg, a \u00e9t\u00e9 choisi comme site pilote en raison de sa taille (151\u00a0r\u00e9sidents en Ehpad et 17 locataires en r\u00e9sidence foyer-logement), sa situation g\u00e9ographique (proximit\u00e9 du centre-ville de Strasbourg) et son environnement (la structure disposant d\u2019un parc de 2,5\u00a0hectares).<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-18789\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/ill_2016_298_4-300x211.png\" alt=\"un cadre de vie adapt\u00e9, source de bien-\u00eatre\" width=\"300\" height=\"211\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/ill_2016_298_4-300x211.png 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/ill_2016_298_4.png 600w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>\u00c0 ce jour, les principales r\u00e9alisations sont les suivantes\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019am\u00e9nagement du parc\u2009: ce projet a permis d\u2019offrir aux r\u00e9sidents un lieu de promenade, de rencontres interg\u00e9n\u00e9rationnelles (chasse aux \u0153ufs \u00e0 P\u00e2ques, go\u00fbters pris en commun avec des \u00e9l\u00e8ves de cours pr\u00e9paratoire), et de partage au travers de l\u2019organisation de repas et de f\u00eates en ext\u00e9rieur auxquels sont convi\u00e9s familles, amis, mais \u00e9galement salari\u00e9s et b\u00e9n\u00e9voles\u2009;<\/li>\n<li>la cr\u00e9ation d\u2019un parcours \u00ab\u2009sant\u00e9-saveurs\u2009\u00bb\u2009: ce lieu a pour vocation de maintenir les acquis des personnes \u00e2g\u00e9es au travers d\u2019activit\u00e9s physiques adapt\u00e9es, tout en g\u00e9n\u00e9rant des moments de plaisir dans le cadre d\u2019ateliers jardinage r\u00e9alis\u00e9s avec la participation de salari\u00e9s, de b\u00e9n\u00e9voles et de familles (avec pour point d\u2019orgue la d\u00e9gustation de fruits et l\u00e9gumes cultiv\u00e9s)\u2009;<\/li>\n<li>l\u2019installation de 30\u00a0ruches et l\u2019accueil d\u2019une vingtaine de moutons\u2009: outre la production de 400\u00a0kilos de miel par an, dont une partie est directement consomm\u00e9e par les personnes \u00e2g\u00e9es, et l\u2019utilisation des moutons en tant que \u00ab\u2009tondeuses\u2009\u00bb \u00e9cologiques, ce projet vise \u00e0 sensibiliser les r\u00e9sidents \u00e0 la notion de d\u00e9veloppement durable au travers de pr\u00e9sentations et d\u2019activit\u00e9s ludiques (d\u00e9gustations de miel, d\u00e9couverte de la vie d\u2019une ruche\u2026), mais \u00e9galement \u00e0 les valoriser en leur permettant de transmettre leur exp\u00e9rience en la mati\u00e8re\u2009;<\/li>\n<li>l\u2019accueil de la premi\u00e8re Ruche qui dit Oui\u00a0! au sein d\u2019un Ehpad en Alsace\u2009: cette association a souhait\u00e9 donner \u00e0 chacun la possibilit\u00e9 et l\u2019envie de se nourrir sainement, soutenir les agriculteurs et \u00e9leveurs de la r\u00e9gion, et favoriser l\u2019\u00e9change entre eux et leurs clients. L\u2019\u00e9quipe de La\u00a0Ruche qui dit Oui\u2009! contribue \u00e0 l\u2019animation au sein de l\u2019\u00e9tablissement, \u00e0 laquelle participent r\u00e9guli\u00e8rement des r\u00e9sidents dans le cadre de d\u00e9gustations, et favorise son int\u00e9gration dans le quartier, cr\u00e9ant ainsi un v\u00e9ritable lien social, nombreux \u00e9tant les riverains membres de La\u00a0Ruche.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces exemples, qui mettent clairement en exergue la corr\u00e9lation forte existant entre am\u00e9nagement du cadre de vie et am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie, ont ainsi contribu\u00e9, au fil du temps, \u00e0 conforter le comit\u00e9 de pilotage dans ces convictions et ces choix, \u00e0 induire de nouvelles r\u00e9flexions, dont certaines sont amen\u00e9es \u00e0 se concr\u00e9tiser d\u2019ici \u00e0 la fin de l\u2019ann\u00e9e 2016, mais \u00e9galement \u00e0 constater l\u2019impact des actions r\u00e9alis\u00e9es sur l\u2019ensemble des acteurs \u00e9voluant au sein d\u2019un Ehpad, l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie valant en effet pour chacun d\u2019entre nous.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et m\u00e9dico-sociaux sont avant tout des organisations \u00e0 vocation de soin et d\u2019accompagnement, dont la valeur ajout\u00e9e se trouve dans les hommes et les femmes qui la composent\u2009: d\u00e8s lors, leur responsabilit\u00e9 soci\u00e9tale porte en premier lieu sur le volet social et soci\u00e9tal du d\u00e9veloppement durable, et notamment sur la valorisation du \u00ab\u2009capital humain\u2009\u00bb. 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