

{"id":18891,"date":"2016-07-25T11:22:16","date_gmt":"2016-07-25T09:22:16","guid":{"rendered":"http:\/\/ricom-web.com\/gestions-hospitalieres\/?p=18891"},"modified":"2018-04-04T17:24:51","modified_gmt":"2018-04-04T15:24:51","slug":"la-verite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-verite\/","title":{"rendered":"La v\u00e9rit\u00e9"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 9<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1><b><\/b>Toute la v\u00e9rit\u00e9, rien que les v\u00e9rit\u00e9s\u2009?<\/h1>\n<h2>Une notion polys\u00e9mique<\/h2>\n<p>Comme le rappelle Cynthia Fleury, philosophe politique, professeur \u00e0 l\u2019American University of Paris et titulaire de la chaire de philosophie \u00e0 l\u2019H\u00f4tel-Dieu, la d\u00e9finition m\u00eame de la v\u00e9rit\u00e9 est probl\u00e9matique. On rel\u00e8ve ainsi une dizaine d\u2019approches\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>essentialiste\u2009: la v\u00e9rit\u00e9 existe, elle est de nature divine ou ontologique\u2009;<\/li>\n<li>relativiste\u2009: il s\u2019agit soit de la subjectivit\u00e9 (pour Protagoras, \u00ab\u2009<i>l\u2019homme est la mesure de toute chose<\/i>\u2009\u00bb), soit d\u2019une approche pragmatique (essentialisme remis en cause par les param\u00e8tres de la r\u00e9alit\u00e9 et des points de vue)\u2009;<\/li>\n<li>empiriste\u2009: elle repose sur les faits\u2009;<\/li>\n<li>sociologique\u2009: c\u2019est l\u2019approche constructiviste\u2009: les faits sont des construits symboliques et socioculturels\u2009;<\/li>\n<li>naturaliste, qui se rapproche de la conception essentialiste\u2009;<\/li>\n<li>politique\u2009: c\u2019est par exemple l\u2019approche par\u00e9siastique foucaldienne tentant de concilier, dans un \u00c9tat de droit, libert\u00e9 et v\u00e9rit\u00e9\u2009;<\/li>\n<li>scientifique\u2009: la v\u00e9rit\u00e9 comme capacit\u00e9 de reproductibilit\u00e9, en lien avec la notion d\u2019objectivit\u00e9, et fonctionnant avec le probabilisme\u2009;<\/li>\n<li>positiviste, d\u00e9terminant ce qu\u2019est le progr\u00e8s\u2009;<\/li>\n<li>herm\u00e9neutique ou interpr\u00e9tative, qui est une acception relationnelle de la v\u00e9rit\u00e9\u2009: de l\u2019intersubjectivit\u00e9 doit surgir une v\u00e9rit\u00e9\u2009;<\/li>\n<li>capacitaire\u2009: la v\u00e9rit\u00e9 devient un outil de capabilit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Stefan Alzaris, philosophe et magicien, insiste pour sa part sur l\u2019importance de l\u2019alt\u00e9rit\u00e9 dans la d\u00e9finition d\u2019une v\u00e9rit\u00e9 qui devient alors une recherche de libert\u00e9, dans un mouvement de projection vers l\u2019avenir. La notion de v\u00e9rit\u00e9 est ainsi, en elle-m\u00eame, un sujet de d\u00e9bat important. Si sa d\u00e9finition est si complexe, toute entreprise pour atteindre la v\u00e9rit\u00e9 s\u2019annonce donc \u00e9galement \u00e9minemment probl\u00e9matique.<\/p>\n<h2>Une (con)qu\u00eate\u2026<\/h2>\n<p>Lorsque l\u2019on \u00e9voque la difficile qu\u00eate de la v\u00e9rit\u00e9, il existerait <i>a priori<\/i> un domaine o\u00f9 il para\u00eet possible d\u2019aboutir \u00e0 une v\u00e9rit\u00e9 objective\u2009: les math\u00e9matiques. Mais les choses ne sont pas si simples\u2026<\/p>\n<p>Comme l\u2019explique le Pr G\u00e9rard Berry, en math\u00e9matiques, la v\u00e9rit\u00e9 peut \u00eatre totalement contre-intuitive. On ne peut pas d\u00e9duire le faux du vrai, mais on peut d\u00e9duire le vrai du faux. Ainsi, ce n\u2019est pas parce qu\u2019un raisonnement est vrai que sa conclusion est vraie si les hypoth\u00e8ses sont fausses. L\u2019implication est vraie mais pas sa conclusion. Telle est la d\u00e9monstration qui permet d\u2019atteindre la v\u00e9rit\u00e9 en math\u00e9matiques.<\/p>\n<p>La qu\u00eate de la v\u00e9rit\u00e9 implique le plus souvent une violation de l\u2019intuition spontan\u00e9e. Les plus grands ennemis de la v\u00e9rit\u00e9 sont ceux qui sont certains de la d\u00e9tenir.<\/p>\n<p>Dans le domaine judiciaire, Dominique Schaffhauser, magistrat honoraire, ancien pr\u00e9sident de la cour d\u2019assises du Nord-Pas-de-Calais, compare la recherche de la v\u00e9rit\u00e9 \u00e0 \u00ab\u2009un voyage en mer par gros temps\u2009\u00bb, voulant montrer \u00e0 quel point la qu\u00eate de la v\u00e9rit\u00e9 peut \u00eatre \u00e2pre et aride.<\/p>\n<blockquote><p>Les plus grands ennemis de la v\u00e9rit\u00e9 sont ceux qui sont certains de la d\u00e9tenir.<\/p><\/blockquote>\n<p>Le juge a l\u2019obligation de reconstruire la v\u00e9rit\u00e9 avec une injonction croissante de la soci\u00e9t\u00e9 civile pour dire qui est coupable, m\u00eame des d\u00e9cennies apr\u00e8s les faits, avec un abandon progressif du droit \u00e0 l\u2019oubli. La pression m\u00e9diatique amplifie cette injonction avec parfois une acuit\u00e9 extr\u00eame.<\/p>\n<p>Cette fabrique de la v\u00e9rit\u00e9 judiciaire \u00e9merge \u00e0 travers le passage en jugement qui garantit un d\u00e9bat contradictoire, avec des \u00e9clairages diff\u00e9rents sur un m\u00eame fait. Le r\u00f4le du juge est de peser le pour et le contre. Il doit \u00eatre impartial. Le juge et les jur\u00e9s doivent d\u00e9cider lors du d\u00e9lib\u00e9r\u00e9. Il s\u2019agit alors de \u00ab\u2009passer au crible de l\u2019analyse les certitudes provisoires\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>Si la qu\u00eate de la v\u00e9rit\u00e9 des hommes est essentielle, un autre chemin vers la v\u00e9rit\u00e9 est propos\u00e9 par les religions. Pour le rabbin Nissim Sultan, l\u2019homme incapable de se soustraire de la v\u00e9rit\u00e9 qui s\u2019impose(rait) \u00e0 lui \u2013 et qui voudrait l\u2019imposer aux autres \u2013 aboutit au fanatisme. \u00c0 travers l\u2019\u00e9tude des mots et l\u2019ex\u00e9g\u00e8se des textes, les croyants ont le devoir de questionner les v\u00e9rit\u00e9s de la foi contenues dans les r\u00e9cits religieux. Les textes font l\u2019objet d\u2019une interpr\u00e9tation permanente de la communaut\u00e9 des croyants pour savoir ce que les proph\u00e8tes ont voulu dire. Il convient d\u2019adopter une d\u00e9marche modeste, privil\u00e9giant le \u00ab\u2009tenir pour vrai\u2009\u00bb \u00e0 la v\u00e9rit\u00e9 absolue. Ce \u00ab\u2009tenir pour vrai\u2009\u00bb germe gr\u00e2ce \u00e0 la culture, dans un cheminement fait d\u2019ardeur et d\u2019humilit\u00e9 \u2013 du latin <i>humus<\/i>, pour filer la m\u00e9taphore sur la terre et sa culture. Cette qu\u00eate et ce cheminement permettent d\u2019atteindre une sagesse individuelle qui se nourrit \u00e9galement d\u2019autrui.<\/p>\n<p>Qu\u2019elle soit math\u00e9matique, r\u00e9v\u00e9l\u00e9e ou construite \u00e0 travers l\u2019exp\u00e9rience des hommes, la recherche de la v\u00e9rit\u00e9 appara\u00eet ainsi complexe, toujours en devenir\u2026 et souvent entrav\u00e9e\u2026<\/p>\n<h1>Les obstacles \u00e0 la qu\u00eate de v\u00e9rit\u00e9\u2026<\/h1>\n<h2>Dans les domaines judiciaire, journalistique, m\u00e9dical, politique et soci\u00e9tal\u2026<\/h2>\n<p>Les difficult\u00e9s d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la v\u00e9rit\u00e9 sont nombreuses, quel que soit le secteur consid\u00e9r\u00e9.<\/p>\n<p>Dans le domaine judiciaire, l\u2019\u00e9laboration de la v\u00e9rit\u00e9 ne se fonde pas seulement sur la mise en lumi\u00e8re des protagonistes lors d\u2019une audience\u2009; une part de la v\u00e9rit\u00e9 se cache souvent dans l\u2019ombre des silences, des t\u00e9moins, des pr\u00e9venus. Or la pression m\u00e9diatique interf\u00e8re avec la volont\u00e9 de la justice de faire \u00e9merger la v\u00e9rit\u00e9. Les m\u00e9dias, et encore plus avec le d\u00e9ferlement de l\u2019information num\u00e9rique, d\u00e9terminent tr\u00e8s vite des coupables, et l\u2019emballement populaire et m\u00e9diatique emp\u00eache de juger avec la s\u00e9r\u00e9nit\u00e9 n\u00e9cessaire puisque la soci\u00e9t\u00e9 demande au juge de pr\u00e9voir si la personne va recommencer. On passe de la v\u00e9rit\u00e9 des faits \u00e0 la v\u00e9rit\u00e9 des personnes, en tentant de pousser le juge vers la notion de \u00ab\u2009pr\u00e9somption de dangerosit\u00e9\u2009\u00bb visant \u00e0 juger non plus ce qu\u2019une personne a fait mais ce qu\u2019elle est susceptible de faire. Les m\u00e9dias ne parlent plus de \u00ab\u2009pr\u00e9sum\u00e9 innocent\u2009\u00bb mais de \u00ab\u2009pr\u00e9sum\u00e9 coupable\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>Dans le domaine journalistique, l\u2019\u00e9ditorialiste et directeur adjoint de la r\u00e9daction du <i>Figaro<\/i>, Yves Thr\u00e9ard, rappelle que conserver la bonne distance critique dans l\u2019information constitue une r\u00e9elle difficult\u00e9. La recherche du vrai et non pas du vraisemblable impose d\u2019expliquer les faits sans travestissement ni parti pris, ce qui est difficile.<\/p>\n<p>Or, au moins trois \u00e9l\u00e9ments \u00e9loignent le journalisme de la v\u00e9rit\u00e9\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>le \u00ab\u2009politiquement correct\u2009\u00bb et les attendus, auxquels il faut \u00ab\u2009coller\u2009\u00bb, de son lectorat,<\/li>\n<li>le d\u00e9ferlement de l\u2019information num\u00e9rique et de l\u2019information en continu, partout dans le monde, qui impliquent et g\u00e9n\u00e8rent une acc\u00e9l\u00e9ration du temps et une information par \u00ab\u2009raccourcis\u2009\u00bb, rendant impossible l\u2019explication des \u00e9v\u00e9nements dans leur complexit\u00e9, facilitant la propagation de rumeurs et\/ou de faits inexacts, ou \u00e0 tout le moins non analys\u00e9s,<\/li>\n<li>les journalistes eux-m\u00eames, en raison des formations identiques qu\u2019ils ont suivies\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup> mais aussi et surtout parce qu\u2019ils ne sont pas les ministres de la v\u00e9rit\u00e9. Les journalistes sont \u00ab\u2009des yeux, des oreilles\u2009\u00bb, et ne font que rapporter une information avec une mise en sc\u00e8ne li\u00e9e notamment \u00e0 la ligne \u00e9ditoriale de leur journal \u2013 un \u00e9ditorialiste notamment n\u2019est pas dans la v\u00e9rit\u00e9 mais dans le parti pris.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans le domaine m\u00e9dical, le p\u00e9diatre et g\u00e9n\u00e9ticien Arnold Munnich explique que la mani\u00e8re dont le m\u00e9decin dit \u00ab\u2009sa\u2009\u00bb v\u00e9rit\u00e9 au patient est fondamentale. \u00ab\u2009<em>On peut se prot\u00e9ger en ouvrant le parapluie et en r\u00e9pondant aux questions pos\u00e9es par le patient, d\u2019un bloc, sans discernement. Cela revient \u00e0 donner un coup de fusil au patient.\u2009<\/em>\u00bb<\/p>\n<p>Le savoir-\u00eatre et le savoir-dire s\u2019apprennent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital par le compagnonnage. Leur enseignement initial dans les facult\u00e9s doit \u00eatre renforc\u00e9. \u00ab<em>\u2009Comment faire comprendre dans le dialogue singulier avec un patient et sa famille que l\u2019on a si peu de certitudes et tant de doutes\u2009?<\/em>\u2009\u00bb Il y a ainsi une p\u00e9dagogie du doute \u00e0 acqu\u00e9rir afin de savoir annoncer un diagnostic. \u00ab\u2009<em>La v\u00e9rit\u00e9 n\u2019est ainsi pas le contraire du mensonge<\/em>\u2009\u00bb, comme l\u2019\u00e9crivait Francis Walder dans <i>Saint-Germain ou la n\u00e9gociation<\/i>.<\/p>\n<blockquote><p>La parole diagnostique doit \u00eatre distincte de la parole pronostique car la recherche progresse vite, chaque cas est singulier et chaque mutation est unique.<\/p><\/blockquote>\n<p>Il faut apprendre \u00e0 dire les choses dans le temps et savoir s\u2019arr\u00eater dans les informations donn\u00e9es au patient et remettre \u00e0 la prochaine fois s\u2019il n\u2019est pas encore pr\u00eat \u00e0 tout entendre. La question sur la v\u00e9rit\u00e9 et le partage des doutes du m\u00e9decin va se renforcer avec le s\u00e9quen\u00e7age du g\u00e9nome humain (cf. <em>infra<\/em>) et il importe de distinguer la parole diagnostique de la parole pronostique.<\/p>\n<p>Au niveau politique et soci\u00e9tal, la r\u00e9v\u00e9lation de la v\u00e9rit\u00e9 peut faire l\u2019objet d\u2019un d\u00e9ni, d\u2019un refus de l\u2019entendre et de l\u2019accepter. Le vrai c\u00e8de alors la place au vraisemblable. Comme l\u2019a soulign\u00e9 \u00c9lise Domenach, philosophe et ma\u00eetre de conf\u00e9rences \u00e0 l\u2019ENS-LSH, l\u2019homme r\u00e9siste au vrai qui ne serait pas vraisemblable \u00e0 l\u2019aune de ses pr\u00e9jug\u00e9s. Le vrai ne serait alors plus qu\u2019une construction positiviste. M\u00eame face \u00e0 des preuves \u00e9videntes, l\u2019homme ne donne pas toujours son assentiment car ses opinions et ses pr\u00e9jug\u00e9s lui donnent la force int\u00e9rieure de r\u00e9sister au vrai. \u00ab\u2009<em>Cela pose alors la question de la v\u00e9rit\u00e9 et de la vraisemblance\u2009: a-t-on int\u00e9r\u00eat au Vrai\u2009?<\/em>\u2009\u00bb<\/p>\n<p>On tend alors, par souci de pragmatisme froid, parfois pilot\u00e9 au sommet de l\u2019\u00c9tat, vers le d\u00e9ni, au nom du primat du collectif sur l\u2019individu, notamment dans les soci\u00e9t\u00e9s traditionnelles et\/ou dans les r\u00e9gimes autoritaires, notamment en situation de crise environnementale, sanitaire ou politique.<\/p>\n<h2>\u2026et de mani\u00e8re accrue en p\u00e9riode de crise<\/h2>\n<p>Pour Didier Heiderich, pr\u00e9sident de l\u2019Observatoire international des crises, la v\u00e9rit\u00e9 est souvent difficile \u00e0 formuler pour les institutions publiques ou priv\u00e9es, et encore plus en p\u00e9riode de crise, pour les raisons suivantes\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>la v\u00e9rit\u00e9 \u00e9tant compliqu\u00e9e \u00e0 atteindre, la tendance est plus au commentaire qu\u2019\u00e0 l\u2019analyse\u2009;<\/li>\n<li>peur des cons\u00e9quences de la v\u00e9rit\u00e9 et volont\u00e9 de \u00ab\u2009prot\u00e9ger\u2009\u00bb\u2009;<\/li>\n<li>caract\u00e8re \u00ab\u2009liquide\u2009\u00bb de la v\u00e9rit\u00e9, avec le <i>story-telling<\/i>\u2009;<\/li>\n<li>\u00ab\u2009d\u00e9r\u00e9alisation\u2009\u00bb de la v\u00e9rit\u00e9 \u00e0 travers les techniques modernes\u2009: tuer par drone dans une guerre n\u2019a pas le m\u00eame impact sur les individus qui le voient \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision que tuer par arme \u00ab\u2009classique\u2009\u00bb,<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le \u00ab\u2009tribunal de l\u2019opinion\u2009\u00bb et la pression m\u00e9diatique, qui n\u2019acceptent pas les points d\u2019interrogation et privil\u00e9gient les raccourcis et l\u2019approche manich\u00e9enne\u2009: le faible contre le puissant, le riche contre le pauvre, le gentil contre le m\u00e9chant, l\u2019oppresseur contre l\u2019opprim\u00e9, etc.<\/p>\n<p>Difficile \u00e0 identifier, complexe \u00e0 d\u00e9celer, la v\u00e9rit\u00e9 ne se laisse ainsi pas ais\u00e9ment saisir. Elle peut pour autant \u00eatre \u00ab\u2009sublim\u00e9e\u2009\u00bb, notamment dans une conception \u00ab\u00a0capacitaire\u2009\u00bb.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2016_328_01\">Encadr\u00e9 1<\/button><div id=\"enc_2016_328_01\" class=\"encadre collapse\"><h1>encadr\u00e9 1<\/h1>\n<h2><b>La v\u00e9rit\u00e9 nue\u2026 <\/b><\/h2>\n<h3>Et si vous nous parliez de la beaut\u00e9, Gilles Lipovetsky\u2009?*<\/h3>\n<p>Pour la seconde ann\u00e9e cons\u00e9cutive, le Graph Alpes a eu l\u2019honneur de recevoir Gilles Lipovetsky pour une conf\u00e9rence consacr\u00e9e \u00e0 la v\u00e9rit\u00e9 \u00e0 travers la beaut\u00e9 f\u00e9minine.<\/p>\n<p>Historiquement, si la Gr\u00e8ce antique valorisait la beaut\u00e9 masculine, la beaut\u00e9 f\u00e9minine \u00e9tait charg\u00e9e de r\u00e9sonance n\u00e9gative et la femme vue comme un \u00eatre de mensonge, un danger redoutable qui se pare des traits de la s\u00e9duction. Que ce soit chez Hom\u00e8re, avec la description de la beaut\u00e9 fatale d\u2019H\u00e9l\u00e8ne suscit\u00e9e par Zeus pour que les hommes se disputent, ou chez H\u00e9siode, qui soulignait que sous les traits de la beaut\u00e9 f\u00e9minine se d\u00e9gagent la tromperie et le faux, il y a chez l\u2019ensemble des auteurs grecs classiques une mise \u00e0 l\u2019index de la beaut\u00e9 f\u00e9minine. Pour Platon, dans le <i>Gorgias<\/i>, les artifices du maquillage sont indignes et rel\u00e8vent de la s\u00e9duction, de la ruse, comme la rh\u00e9torique.<\/p>\n<p>Les r\u00e9cits bibliques ne sont pas plus tendres puisque Mo\u00efse ou David sont d\u00e9crits comme des hommes dont la beaut\u00e9 refl\u00e8te la vertu alors que Eve est vue comme une cr\u00e9ature qui d\u00e9tourne Adam et le conduit au p\u00e9ch\u00e9. La culture chr\u00e9tienne n\u2019aura de cesse de condamner les fards et la cosm\u00e9tique comme une tentation diabolique de plaire, y voyant un d\u00e9sir de s\u00e9duction et l\u2019\u0153uvre du diable.<\/p>\n<p>Au XIX<sup>e<\/sup>\u202fsi\u00e8cle appara\u00eet un contre-discours \u00e0 la diabolisation de la beaut\u00e9 et aux soins f\u00e9minins chez Baudelaire notamment. Le po\u00e8te valorise la cosm\u00e9tique, consid\u00e9rant le naturel comme immoral et laid. La v\u00e9rit\u00e9, le bien, le beau ne se trouvent que dans l\u2019art auxquels participent le maquillage f\u00e9minin et les soins du corps. La femme \u00ab\u2009doit se dorer pour \u00eatre ador\u00e9e\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>Aujourd\u2019hui, comment notre univers technicien et d\u00e9mocratique s\u2019est empar\u00e9 de la beaut\u00e9 et de son rapport \u00e0 la v\u00e9rit\u00e9 du corps\u2009?<\/p>\n<p>La mise en garde par rapport aux charmes f\u00e9minins n\u2019existe plus. Elle a laiss\u00e9 place au contraire \u00e0 une culture euphorique d\u2019exaltation sans mod\u00e9ration de la beaut\u00e9. La culture marchande exalte les top models et permet de r\u00e9pandre des produits cosm\u00e9tiques abordables dans toutes les couches de la soci\u00e9t\u00e9. La beaut\u00e9 se d\u00e9place du visage vers le corps tout entier qui doit rester jeune, dynamique et svelte gr\u00e2ce au sport. Les cures de r\u00e9gime se multiplient et les activit\u00e9s de d\u00e9veloppement personnel explosent. La forme physique rejoint le bien-\u00eatre mental. C\u2019est le culte du bien-\u00eatre avec la recherche des plaisirs polysensoriels et la recherche d\u2019une beaut\u00e9 au moins autant pour soi que pour les autres.<\/p>\n<p>Ce souci de soi aboutit \u00e0 une conception du maquillage non plus comme un artifice mais comme une pr\u00e9sentation de soi sublim\u00e9e. Si la cosm\u00e9tique n\u2019est plus vue comme l\u2019\u0153uvre du diable, les oppositions de la beaut\u00e9 et de la v\u00e9rit\u00e9 se sont d\u00e9plac\u00e9es sur d\u2019autres terrains avec notamment la question des diktats de la minceur et des mannequins anorexiques et retouch\u00e9s dans la presse f\u00e9minine. La question du faux, du retouch\u00e9 est culpabilisante et blessante pour l\u2019image que les femmes ont d\u2019elles-m\u00eames.<\/p>\n<p>Avec la chirurgie esth\u00e9tique le corps se donne comme un objet artificiel \u00e0 corriger sans limite. Est-ce le faux qui triomphe du vrai\u2009? Pas s\u00fbr, car en se faisant refaire le nez, je ne cherche pas l\u2019originalit\u00e9 mais j\u2019assouvis un d\u00e9sir de normalit\u00e9 retrouv\u00e9e, avec un trait physique qui ne focalise pas le regard des autres. Il s\u2019agit ainsi moins d\u2019une entreprise de falsification que d\u2019une volont\u00e9 de retrouver un accord interne. La s\u00e9duction esth\u00e9tique \u00e0 travers le recours \u00e0 la chirurgie esth\u00e9tique et au maquillage est ainsi r\u00e9habilit\u00e9e non par la volont\u00e9 de mentir mais de se retrouver soi-m\u00eame, de retrouver la v\u00e9rit\u00e9 pour soi-m\u00eame. La transformation par la chirurgie esth\u00e9tique, m\u00eame \u00ab\u2009de confort\u2009\u00bb, se fait moins par obligation sociale que par volont\u00e9 de (re)trouver une harmonie interne et externe, une qu\u00eate de confiance en soi. Se maquiller et recourir \u00e0 un chirurgien pour transformer une partie de son corps n\u2019est plus un art du faux\u2009: c\u2019est un art du soi.<\/p>\n<p>Cette esth\u00e9tisation ne se limite pas au corps humain. Elle se d\u00e9veloppe \u00e9galement dans l\u2019espace public, au niveau de l\u2019architecture et de l\u2019am\u00e9nagement, pour le plus grand bien des patients et des agents lorsque l\u2019h\u00f4pital d\u00e9laisse son image \u00ab\u2009disciplinaire\u2009\u00bb et \u00ab\u2009s\u2019esth\u00e9tise\u2009\u00bb, \u00e0 travers des plafonds peints, des \u0153uvres dans les couloirs, et des peintures (du \u00ab\u2009maquillage\u2009?\u2009\u00bb) au mur.<\/p>\n<p>* Titre inspir\u00e9 de la conf\u00e9rence donn\u00e9e au Graph Alpes 2016 par G. Lipovetsky, philosophe-sociologue.<\/p>\n<\/div>\n<h1>Pr\u00e9conisations pour \u00ab\u2009appliquer\u2009\u00bb la v\u00e9rit\u00e9<\/h1>\n<h2>Se former au \u00ab\u2009savoir-dire\u2009\u00bb<\/h2>\n<p>Comme l\u2019indique le Pr Munnich, la prudence et le temps sont des vertus dans le Colloque singulier, ce qui n\u2019appara\u00eet pas ais\u00e9. Le patient veut des certitudes l\u00e0 o\u00f9 il conviendrait de parler de \u00ab\u2009niveaux de connaissance en \u00e9volution\u2009\u00bb. Si le savoir-faire s\u2019apprend \u00e0 la facult\u00e9 de m\u00e9decine, l\u2019enseignement du \u00ab\u2009savoir-\u00eatre\u2009\u00bb et du \u00ab\u2009savoir-dire\u2009\u00bb est encore insuffisamment d\u00e9velopp\u00e9, se transmettant uniquement par le compagnonnage et l\u2019exemple.<\/p>\n<p>Le \u00ab\u2009parler vrai\u2009\u00bb, pour reprendre la formule du Pr Munnich, c\u2019est aussi reconna\u00eetre qu\u2019on ne sait pas tout, et cela s\u2019apprend, par la simulation notamment. Le doute et la prudence s\u2019apprennent\u2009: \u00ab\u00a0<em>\u00catre un bon m\u00e9decin, \u00e7a n\u2019est pas tout dire tout de suite.<\/em>\u2009\u00bb<\/p>\n<p>Doute et prudence sont d\u2019autant plus n\u00e9cessaires que le patient, au-del\u00e0 du diagnostic, veut conna\u00eetre le pronostic, avec la traditionnelle \u2013 et l\u00e9gitime au niveau du patient \u2013 question\u2009: \u00ab <i>Et maintenant, quelle est la suite\u2009? <\/i>\u00bb Le d\u00e9veloppement d\u2019une croyance, entretenue par certains scientifiques, que notre avenir serait inscrit dans nos g\u00e8nes renforce encore cette probl\u00e9matique. Or, selon le Pr Munnich, cela est faux\u2009: nos g\u00e8nes ne commandent pas notre destin\u00e9e. Nous ne sommes pas dans une trag\u00e9die grecque, nous sommes \u00ab\u2009programm\u00e9s mais libres\u2009\u00bb, pour reprendre le titre de son dernier ouvrage. Le g\u00e9n\u00e9ticien am\u00e9ricain James Lupski, qui s\u2019est aventur\u00e9 \u00e0 s\u00e9quencer son g\u00e9nome, devrait, dans un tel raisonnement, \u00eatre mort\u2009! Si un tel examen avait \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 de mani\u00e8re pr\u00e9natale, il ne serait d\u2019ailleurs peut-\u00eatre pas n\u00e9\u2009!<\/p>\n<p>La parole diagnostique doit \u00eatre distincte de la parole pronostique car la recherche progresse vite, chaque cas est singulier et chaque mutation est unique.<\/p>\n<p>Le s\u00e9quen\u00e7age haut d\u00e9bit pr\u00e9sente des dangers. Il appara\u00eet plus pertinent de proc\u00e9der \u00e0 du res\u00e9quen\u00e7age cibl\u00e9 de g\u00e8nes connus pour identifier une maladie particuli\u00e8re.<\/p>\n<p>Mettre le patient et ses sympt\u00f4mes au premier plan est gage de v\u00e9racit\u00e9 scientifique et de prudence diagnostique. Le diagnostic, s\u2019il est donn\u00e9 avec un r\u00e9el \u00ab\u2009savoir-dire\u2009\u00bb, peut constituer un soulagement pour le patient puisque \u00ab\u00a0nommer la maladie, c\u2019est un peu la soigner\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>Le Pr Munnich se place ainsi contre la m\u00e9decine pr\u00e9dictive et le r\u00eave prom\u00e9th\u00e9en de l\u2019immortalit\u00e9. La d\u00e9tresse des gens les pousse \u00e0 se raccrocher \u00e0 la g\u00e9n\u00e9tique. Des <i>lobbies<\/i> s\u2019en emparent alors, proposant des pr\u00e9dictions \u00e0 partir d\u2019un \u00e9chantillon de salive. Cette m\u00e9decine pr\u00e9dictive est, selon le Pr Munnich, erron\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9preuve de l\u2019exp\u00e9rience puisque ces facteurs pr\u00e9dictifs n\u2019ont de pertinence qu\u2019en g\u00e9n\u00e9ral, pas de mani\u00e8re individuelle. Ils ne disent rien du risque individuel. Il n\u2019y a pas de v\u00e9rit\u00e9 individuelle dans un monde probabiliste, un peu comme dans une urne, o\u00f9 l\u2019on ne sait rien du vote individuel. Une telle \u00ab\u2009m\u00e9decine\u2009\u00bb appara\u00eet m\u00eame dangereuse dans la mesure o\u00f9 des personnes s\u2019exon\u00e8rent du d\u00e9pistage dans la mesure o\u00f9 il leur a \u00e9t\u00e9 dit que le risque \u00e9tait faible. Et, \u00e0 l\u2019oppos\u00e9, cela accro\u00eet le nombre d\u2019hypocondriaques se croyant menac\u00e9s alors qu\u2019ils ont mal compris les r\u00e9sultats de leurs tests.<\/p>\n<p>Le Pr Munnich pr\u00e9conise ainsi un devoir de v\u00e9rit\u00e9 sur ce que l\u2019on sait, ce que l\u2019on ne sait pas, qui inclut la part de doute et le temps n\u00e9cessaire (en sortant de la brutalit\u00e9 de l\u2019imm\u00e9diatet\u00e9) aux annonces difficiles.<\/p>\n<p>Sur un registre plus philosophique, Cynthia Fleury pr\u00e9conise une v\u00e9rit\u00e9 dont l\u2019annonce doit d\u2019une part \u00eatre apprise, d\u2019autre part doit renforcer le sujet au lieu de l\u2019affaiblir.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2016_328_02\">encadr\u00e9 2<\/button><div id=\"enc_2016_328_02\" class=\"encadre collapse\"><h1>Encadr\u00e9 2<\/h1>\n<h2>V\u00e9rit\u00e9\u2026 citations choisies<\/h2>\n<h3>\u2026 des intervenants<\/h3>\n<p>Pr Cynthia Fleury<br \/>\n<i>\u00ab\u2009Faire que cette v\u00e9rit\u00e9 soit op\u00e9ratoire pour un sujet qui, dans sa vuln\u00e9rabilit\u00e9, reste capacitaire.\u2009\u00bb\u00a0<\/i><\/p>\n<p>Pr G\u00e9rard Berry<br \/>\n<i>\u00ab\u2009Les math\u00e9maticiens sont des po\u00e8tes avec un autre langage.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Dominique Schaffhauser<br \/>\n<i>\u00ab\u2009Aller \u00e0 la recherche de la v\u00e9rit\u00e9, c\u2019est comme faire un voyage en mer par gros temps.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Nissim Sultan<br \/>\n<i>\u00ab\u2009L\u2019homme incapable de se soustraire \u00e0 la v\u00e9rit\u00e9 qui s\u2019impose \u00e0 lui aboutit au fanatisme.\u2009\u00bb\u00a0<\/i><\/p>\n<p>Pr Arnold Munnich<br \/>\n<i>\u00ab\u2009Attention \u00e0 la mani\u00e8re d\u2019annoncer la v\u00e9rit\u00e9 au patient\u2009; sans quoi, c\u2019est un coup de fusil.\u2009\u00bb<br \/>\n<\/i><i>\u00ab\u2009La parole pronostique doit \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9e de la parole diagnostique.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Andrzej Seweryn<br \/>\n<i>\u00ab\u2009L\u2019Art est la manifestation de la v\u00e9rit\u00e9 d\u2019une civilisation.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<p><i>\u00ab\u2009Un texte \u00e9crit il y a des si\u00e8cles peut nous toucher encore aujourd\u2019hui, car il touche au vrai, \u00e0 l\u2019humaine condition.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Gilles Lipovetsky<br \/>\n<i>\u00ab\u2009On est pass\u00e9 du \u201ccorps tombeau\u201d au corps fa\u00e7onn\u00e9.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<h3><b>\u2026 dans<\/b> l\u2019histoire<\/h3>\n<p>Protagoras<br \/>\n<i>\u00ab\u2009L\u2019Homme est la mesure de toute chose.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Socrate<br \/>\n<i>\u00ab\u2009Si tout ce qui est vraisemblable est vrai, alors c\u2019est mettre l\u2019homme \u00e0 la port\u00e9e de toute chose\u2009.\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Galil\u00e9e<br \/>\n<i>\u00ab\u2009Le grand livre de la nature est \u00e9crit en langage math\u00e9matique.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Edmund Husserl<br \/>\n<i>\u00ab\u2009Si les Europ\u00e9ens cessent de s\u2019occuper de la notion de v\u00e9rit\u00e9, alors ce sera la fin de la civilisation europ\u00e9enne.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Albert Einstein<br \/>\n<i>\u00ab\u2009Dieu ne joue pas aux d\u00e9s.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Gaston Bachelard<br \/>\n<i>\u00ab\u2009Le doute, c\u2019est le tribut d\u00fb \u00e0 l\u2019espoir.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Friedrich Nietzsche<br \/>\n<i>\u00ab\u2009La vie a besoin d\u2019illusions, c\u2019est-\u00e0-dire\u00a0de non-v\u00e9rit\u00e9s tenues pour des v\u00e9rit\u00e9s.\u2009\u00bb<br \/>\n<\/i><i>\u00ab\u2009Nous ne croyons pas que la v\u00e9rit\u00e9 reste encore v\u00e9rit\u00e9 quand on lui enl\u00e8ve ses voiles.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Henri Bergson<br \/>\n<i>\u00ab\u2009Le r\u00e9el, c\u2019est la cr\u00e9ation continue d\u2019impr\u00e9visible nouveaut\u00e9.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<p>Francis Walder<br \/>\n<i>\u00ab\u2009La v\u00e9rit\u00e9 n\u2019est pas le contraire du mensonge.\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n<\/div>\n<h2>Faire de la v\u00e9rit\u00e9 un outil capacitaire<\/h2>\n<p>Repartant des travaux de l\u2019\u00e9conomiste Amartya Sen, Cynthia Fleury promeut une approche de la v\u00e9rit\u00e9 en termes de \u00ab\u2009capabilit\u00e9\u2009\u00bb.<\/p>\n<p>Pour Amartya Sen, les droits effectifs se mesurent en termes de maximisation des choix possibles. Disposer d\u2019un v\u00e9lo, par exemple, maximise mes choix et mes droits s\u2019il me permet d\u2019aller travailler, ou encore de sociabiliser. Cette approche consiste \u00e0 savoir transformer une ressource mat\u00e9rielle en ressource existentielle.<\/p>\n<p>Appliqu\u00e9e \u00e0 la v\u00e9rit\u00e9, il s\u2019agit alors de faire que cette derni\u00e8re m\u2019aide \u00e0 refaire mon r\u00e9cit et \u00e0 investir la vie devant moi, avec ou sans maladie. En clair, comment cette v\u00e9rit\u00e9 me permet d\u2019\u00eatre agent de ma vie\u2009?<\/p>\n<p>Cela se retrouve dans la v\u00e9rit\u00e9 du clinicien. Selon Cynthia Fleury, le patient et le clinicien sont dans une relation de soins et d\u2019intersubjectivit\u00e9. Il se cr\u00e9e bien plus qu\u2019une \u00e9thique de la responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin envers le patient\u2009: une \u00e9thique de la capacit\u00e9 doit \u00e9merger. Il faut dire la v\u00e9rit\u00e9 jusqu\u2019au capacitaire des acteurs concern\u00e9s, c\u2019est-\u00e0-dire jusqu\u2019au point o\u00f9 elle peut \u00eatre comprise et dig\u00e9r\u00e9e. On entre alors dans la \u00ab\u2009conception relationnelle de la v\u00e9rit\u00e9\u2009\u00bb, o\u00f9 l\u2019on doit v\u00e9rifier comment est accueillie la v\u00e9rit\u00e9 et comment elle peut \u00eatre un outil d\u2019augmentation des capacit\u00e9s.<\/p>\n<p>Cette conception relationnelle implique donc une autre notion fondamentale en lien avec la v\u00e9rit\u00e9\u2009: la confiance. Le principal motif de souffrance professionnel n\u2019est pas la charge de travail ni sa difficult\u00e9 mais le sentiment d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 tromp\u00e9, trahi.<\/p>\n<p>Dans la relation m\u00e9decin\/patient, le d\u00e9veloppement d\u2019une v\u00e9rit\u00e9 capacitaire implique un renforcement des enseignements de communication, d\u2019annonce, par simulation notamment, d\u00e8s le d\u00e9but des cursus m\u00e9dicaux. La \u00ab\u2009communication du soin\u2009\u00bb est fondamentale. Cela se d\u00e9veloppe dans les facult\u00e9s de m\u00e9decine et dans les h\u00f4pitaux avec des com\u00e9diens qui jouent les patients et o\u00f9 les \u00e9tudiants apprennent l\u2019empathie, le savoir-\u00eatre, le savoir-dire.<\/p>\n<p>Cette v\u00e9rit\u00e9 capacitaire est ainsi tr\u00e8s li\u00e9e \u00e0 l\u2019empathie et la confiance, qui doivent \u00eatre cr\u00e9\u00e9es dans la relation m\u00e9decin\/patient, responsable\/agent, et aboutit \u00e9galement \u00e0 la (re)connaissance.<\/p>\n<p>Ces conceptions de la v\u00e9rit\u00e9 pr\u00e9conis\u00e9es par le Pr Munnich d\u2019une part, le Pr Fleury d\u2019autre part invitent ainsi \u00e0 une vision de la v\u00e9rit\u00e9 dans la relation. La v\u00e9rit\u00e9 pure et parfaite, isol\u00e9e de tout, est dictatoriale et g\u00e9n\u00e8re beaucoup de dommages, dans les domaines politique, m\u00e9dical et manag\u00e9rial. Associ\u00e9e \u00e0 la relation, \u00e0 l\u2019empathie, \u00e0 l\u2019\u00e9thique, \u00e0 la prudence \u00e0 l\u2019humilit\u00e9 et au souci de l\u2019avenir, elle permet de renforcer les capacit\u00e9s des individus. C\u2019est sans doute cette conception de la v\u00e9rit\u00e9 qu\u2019il convient d\u2019appr\u00e9hender, l\u00e0 encore dans les diff\u00e9rents secteurs (scientifique, m\u00e9dical, politique, manag\u00e9rial, etc.) dans les processus de changement, th\u00e8me du Graph Alpes 2017.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Toute la v\u00e9rit\u00e9, rien que les v\u00e9rit\u00e9s\u2009? Une notion polys\u00e9mique Comme le rappelle Cynthia Fleury, philosophe politique, professeur \u00e0 l\u2019American University of Paris et titulaire de la chaire de philosophie \u00e0 l\u2019H\u00f4tel-Dieu, la d\u00e9finition m\u00eame de la v\u00e9rit\u00e9 est probl\u00e9matique. On rel\u00e8ve ainsi une dizaine d\u2019approches\u2009: essentialiste\u2009: la v\u00e9rit\u00e9 existe, elle est de nature divine ou ontologique\u2009; relativiste\u2009: il s\u2019agit soit de la subjectivit\u00e9 (pour Protagoras, \u00ab\u2009l\u2019homme est la mesure&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[2,456],"tags":[209,300,497,213,959],"class_list":["post-18891","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gestions-hospitalieres","category-graph","tag-colloque-singulier","tag-communication","tag-graph","tag-medecine","tag-verite"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>La v\u00e9rit\u00e9 - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-verite\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"La v\u00e9rit\u00e9 - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Toute la v\u00e9rit\u00e9, rien que les v\u00e9rit\u00e9s\u2009? 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