

{"id":25684,"date":"2016-09-05T13:11:23","date_gmt":"2016-09-05T11:11:23","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=25684"},"modified":"2018-03-06T16:18:58","modified_gmt":"2018-03-06T15:18:58","slug":"la-maison-de-retraite-du-futur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-maison-de-retraite-du-futur\/","title":{"rendered":"La \u00ab maison de retraite du futur \u00bb"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>La maison de retraite d\u2019Aalborg s\u2019\u00e9tend sur une surface de 8 000 m<sup>2<\/sup>, r\u00e9partis sur cinq niveaux, et comprend 75 logements qui accueillent 77 r\u00e9sidents. Le budget de cette op\u00e9ration de construction s\u2019est \u00e9lev\u00e9 \u00e0 20,5 millions d\u2019euros, technologies et am\u00e9nagements inclus.<\/p>\n<p>De prime abord, hormis la proximit\u00e9 imm\u00e9diate avec le Limfjord <sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>, cet \u00e9tablissement se rapproche des constructions r\u00e9centes que nous pouvons rencontrer en France. Sa fa\u00e7ade tr\u00e8s \u00e9pur\u00e9e n\u2019incite pas forc\u00e9ment les habitants de la commune \u00e0 entrer spontan\u00e9ment dans l\u2019enceinte du b\u00e2timent, puisque rien n\u2019y indique que des services peuvent leur \u00eatre destin\u00e9s. Pourtant, localis\u00e9e dans le centre-ville, cette structure met \u00e0 disposition des \u00e9quipements ouverts au grand public (restaurant, salle de fitness, cabinet dentaire), contribuant ainsi \u00e0 faciliter son int\u00e9gration dans la cit\u00e9.<\/p>\n<figure id=\"attachment_25959\" aria-describedby=\"caption-attachment-25959\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-25959 size-full\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/ill_2016_401_01.png\" alt=\"ill_2016_401_01\" width=\"600\" height=\"381\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/ill_2016_401_01.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/ill_2016_401_01-300x191.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-25959\" class=\"wp-caption-text\">Vue de la fa\u00e7ade de la maison de retraite d\u2019Aalborg.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Une fois \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur, on ressent une impression d\u2019ouverture, favoris\u00e9e par une configuration des locaux en \u00ab L \u00bb donnant sur le fleuve, par des parties communes lumineuses, avec une importante hauteur sous plafond et agr\u00e9ment\u00e9es d\u2019espaces verts.<\/p>\n<p>Au-del\u00e0 de ce cadre de vie agr\u00e9able, le visiteur fran\u00e7ais est surtout surpris par la surface des logements, trois fois plus importante que celle d\u00e9di\u00e9e aux chambres de nos Ehpad, qui imposent \u00e0 nos a\u00een\u00e9s la m\u00eame exigu\u00eft\u00e9 qu\u2019\u00e0 des \u00e9tudiants log\u00e9s en cit\u00e9 universitaire, la jeunesse en moins. Les logements de la maison de retraite du futur s\u2019apparentent, eux, \u00e0 de v\u00e9ritables appartements, avec leurs deux pi\u00e8ces, une petite cuisine ind\u00e9pendante et une salle de bains privative.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2016_401_01\">Figure 1<\/button><div id=\"enc_2016_401_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Figure 1<\/span><\/p>\n<h2>Plan d\u2019un logement<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-25960\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/ill_2016_401_02.png\" alt=\"ill_2016_401_02\" width=\"600\" height=\"627\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/ill_2016_401_02.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/ill_2016_401_02-287x300.png 287w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Ces espaces sont accessibles aux personnes \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite (PMR) et une pr\u00e9sence soignante est assur\u00e9e de jour comme de nuit, ce qui n\u2019est pas le cas dans les logements pour personnes d\u00e9pendantes, autre cat\u00e9gorie d\u2019\u00e9tablissement que l\u2019on peut trouver au Danemark.<\/p>\n<h1>Un projet d\u2019\u00e9tablissement ambitieux<\/h1>\n<p>Le projet de maison de retraite du futur, initi\u00e9 par la municipalit\u00e9 d\u2019Aalborg en 2008, a \u00e9t\u00e9 conduit de mani\u00e8re participative, associant plusieurs comp\u00e9tences : des membres du Conseil des personnes \u00e2g\u00e9es <sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>, des professionnels de sant\u00e9, des industriels et des experts. L\u2019objectif consistait \u00e0 r\u00e9pondre aux attentes des r\u00e9sidents dans le cadre d\u2019un budget limit\u00e9. Cinq axes principaux ont \u00e9merg\u00e9 de cette r\u00e9flexion coconstruite, d\u00e9finissant ainsi les valeurs port\u00e9es par l\u2019\u00e9tablissement.<\/p>\n<h2>L\u2019inclusion<\/h2>\n<p>Le r\u00e9sident n\u2019est pas simplement un membre de la maison mais un citoyen appartenant \u00e0 la communaut\u00e9 locale. Le lien social est encourag\u00e9 au travers d\u2019\u00e9v\u00e9nements culturels, mais surtout gr\u00e2ce aux \u00e9quipements accessibles au public ext\u00e9rieur. Le restaurant, tenu par un chef local, permet de cr\u00e9er un point de rencontre et contribue \u00e0 attirer des personnes qui n\u2019auraient, <em>a priori<\/em>, pas song\u00e9 \u00e0 p\u00e9n\u00e9trer dans une maison de retraite. Par ailleurs, les proches des r\u00e9sidents peuvent y prendre un caf\u00e9 ou se restaurer s\u2019ils viennent de loin, et ce sans r\u00e9servation pr\u00e9alable. Cette approche existe \u00e9galement en France, mais \u00e0 des degr\u00e9s moindres. Le secteur du handicap est d\u2019ailleurs plus en avance sur ce type d\u2019initiatives, notamment du fait des \u00e9tablissements sp\u00e9cialis\u00e9s d\u2019aide par le travail (Esat), qui proposent ici et l\u00e0 ce type de prestations \u00e0 des entreprises ou \u00e0 des particuliers. En revanche, le secteur des personnes \u00e2g\u00e9es peine encore \u00e0 d\u00e9velopper ce type d\u2019actions, hormis les services de portage de repas \u00e0 domicile, qui sont mis en place par certaines structures m\u00e9dico-sociales. \u00c0 ce sujet, il est fort regrettable de constater que les horaires de repas sont toujours impos\u00e9s aux r\u00e9sidents dans les maisons de retraite fran\u00e7aises. Toutefois, il reste possible d\u2019inviter ponctuellement leur famille \u00e0 partager un repas.<\/p>\n<h2>La personnalisation<\/h2>\n<p>\u00c0 l\u2019inverse de cette standardisation de l\u2019accompagnement que l\u2019on peut d\u00e9plorer, la maison de retraite d\u2019Aalborg met en avant l\u2019adaptation des soins \u00e0 la personnalit\u00e9 et \u00e0 la phase de vie dans laquelle se situe la personne \u00e2g\u00e9e. Ce th\u00e8me de la personnalisation est pr\u00e9sent\u00e9 de mani\u00e8re analogue \u00e0 la philosophie contenue dans la loi n\u00b0\u00a02002-2 r\u00e9novant l\u2019action sociale et m\u00e9dico-sociale, qui \u00e9nonce le droit \u00e0 l\u2019individualisation de l\u2019accueil au travers du projet personnalis\u00e9. Simplement, la mise en pratique de cet outil et surtout son actualisation ne sont pas toujours effectives dans les \u00e9tablissements. Cette approche personnalis\u00e9e de l\u2019accompagnement a cependant le m\u00e9rite de souligner qu\u2019il est pertinent de construire un projet de vie avec chaque r\u00e9sident, peu importe son \u00e2ge.<\/p>\n<h2>La motivation par le mouvement et la stimulation sensorielle<\/h2>\n<p>Ces deux principes d\u2019accompagnement se concr\u00e9tisent par l\u2019installation d\u2019une salle de fitness o\u00f9 l\u2019on peut pratiquer une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e pour pr\u00e9server son niveau d\u2019autonomie. Des ateliers sensoriels sont anim\u00e9s par des professionnels afin d\u2019am\u00e9liorer le bien-\u00eatre des r\u00e9sidents et de r\u00e9duire l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, par le biais des fameux outils Snoezelen import\u00e9s des Pays-Bas et utilis\u00e9s en France.<\/p>\n<figure id=\"attachment_25961\" aria-describedby=\"caption-attachment-25961\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-25961 size-full\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/ill_2016_401_03.png\" alt=\"ill_2016_401_03\" width=\"600\" height=\"389\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/ill_2016_401_03.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/ill_2016_401_03-300x195.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-25961\" class=\"wp-caption-text\">La salle de fitness.<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Les technologies de bien-\u00eatre<\/h2>\n<p>L\u2019usage des technologies vise \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019autonomie des personnes \u00e2g\u00e9es. L\u2019acc\u00e8s aux aides techniques est facilit\u00e9 dans ce pays o\u00f9 il est possible de louer du mat\u00e9riel gratuitement. Les ergoth\u00e9rapeutes interviennent pour aider les r\u00e9sidents \u00e0 maintenir leur autonomie fonctionnelle le plus longtemps possible. Ces aides techniques pr\u00e9sentent l\u2019autre avantage de diminuer la charge physique de travail pour le personnel soignant (transferts, aide \u00e0 la toilette, aide au repas). Des \u00e9l\u00e9vateurs sont pr\u00e9sents dans chaque logement pour permettre un d\u00e9placement autonome de la chambre \u00e0 la salle de bains. Les toilettes sont lavantes et s\u00e9chantes, \u00e0 l\u2019instar des mod\u00e8les nippons. Enfin, des capteurs au sol sont destin\u00e9s \u00e0 alerter le personnel en cas de chute mais ils peuvent \u00eatre d\u00e9sactiv\u00e9s sur demande du r\u00e9sident.<\/p>\n<h2>L\u2019informatique<\/h2>\n<p>Chaque logement est \u00e9quip\u00e9 d\u2019un \u00e9cran du bien-\u00eatre qui permet de contr\u00f4ler l\u2019\u00e9clairage \u00e0 distance, d\u2019envoyer des courriels, de passer des appels vid\u00e9o, de disposer d\u2019un calendrier et d\u2019avoir un aper\u00e7u des activit\u00e9s propos\u00e9es par l\u2019\u00e9tablissement. Le r\u00e9sident n\u2019est pas uniquement le spectateur lointain d\u2019une modernisation des technologies qui lui \u00e9chapperait, mais bien un utilisateur qui stimule ses capacit\u00e9s cognitives et maintient ses liens sociaux.<\/p>\n<h1>Une exp\u00e9rimentation qui concilie libert\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 la danoise<\/h1>\n<p>Au vu de ce projet d\u2019\u00e9tablissement ambitieux et concret, l\u2019int\u00e9r\u00eat de la maison de retraite de la commune d\u2019Aalborg est double : il tient autant \u00e0 son contenu qu\u2019\u00e0 la m\u00e9thode qui a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9e pour d\u00e9ployer ce projet.<\/p>\n<p>Cet \u00e9tablissement exp\u00e9rimental permet en effet de faciliter le passage de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique en instaurant une synergie des acteurs et en concr\u00e9tisant une philosophie de l\u2019accompagnement \u00e9difi\u00e9e selon une logique de concertation. L\u2019approche est pragmatique et d\u00e9cloisonn\u00e9e, ce qui permet de trouver des solutions plut\u00f4t que de rester fig\u00e9 sur des probl\u00e9matiques infinies. Un laboratoire vivant a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 \u00e0 cette fin et associe des entreprises priv\u00e9es, des centres de recherche universitaires et la municipalit\u00e9 sur la question des soins aux personnes \u00e2g\u00e9es. Ce laboratoire travaille en lien \u00e9troit avec la maison de retraite d\u2019Aalborg, qui sert aussi \u00e0 tester les principes qui ressortent des travaux men\u00e9s en son sein.<\/p>\n<p>Ce qui frappe \u00e9galement, en comparaison avec le mod\u00e8le fran\u00e7ais, c\u2019est la libert\u00e9 accord\u00e9e au r\u00e9sident, la possibilit\u00e9 qui lui est laiss\u00e9e de faire ses propres choix et de mener son existence comme il l\u2019entend. La famille et les professionnels demeurent \u00e0 l\u2019arri\u00e8re-plan d\u2019une conception qui s\u2019efforce d\u2019articuler libert\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9, de mani\u00e8re plus aboutie que dans notre pays.<\/p>\n<h1>Un mod\u00e8le exportable ?<\/h1>\n<p>Au fil de la visite de la maison de retraite du futur, on s\u2019aper\u00e7oit que les initiateurs de ce projet ont compris l\u2019importance de la communication \u00e0 grande \u00e9chelle, dont la strat\u00e9gie a certainement \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement bien \u00e9tudi\u00e9e par des d\u00e9cideurs enclins \u00e0 y consacrer des moyens significatifs. Il n\u2019est pas rare que le Danemark s\u2019affiche dans les salons de professionnels, et il est tout aussi fr\u00e9quent que la maison de retraite du futur accueille des visiteurs \u00e9trangers, curieux de d\u00e9couvrir un \u00e9tablissement dont ils pourraient \u00e9ventuellement s\u2019inspirer. Le Danemark int\u00e9resse au point de constituer une r\u00e9f\u00e9rence d\u00e9sormais internationale.<\/p>\n<p>Les actions entreprises ne sont pas si extraordinaires et peuvent rejoindre des initiatives d\u00e9j\u00e0 men\u00e9es en France. Pour autant, ce qui distingue l\u2019exp\u00e9rience danoise est qu\u2019elle s\u2019inscrit dans une approche structur\u00e9e et d\u00e9cloisonn\u00e9e. La philosophie fran\u00e7aise est proche, mais la m\u00e9thode s\u2019en \u00e9loigne et l\u2019organisation du syst\u00e8me g\u00e9n\u00e8re des freins, qui sont dus en particulier au cloisonnement des institutions et des dispositifs.<\/p>\n<p>Par ailleurs, au Danemark, le financement des soins et des aides techniques est assur\u00e9 par la collectivit\u00e9, et les pensions permettent de r\u00e9gler les frais de s\u00e9jour, qui s\u2019\u00e9l\u00e8vent \u00e0 environ 1 450 euros, une somme quasiment \u00e9quivalente au montant moyen des pensions de retraite dans le pays. Nous sommes donc loin des standards fran\u00e7ais, o\u00f9 la socialisation du risque vieillesse demeure inachev\u00e9e, comme en t\u00e9moignent des restes \u00e0 charge parfois prohibitifs.<\/p>\n<p>Enfin, on invoque souvent la d\u00e9mographie pour rendre incomparables la France et le Danemark et ainsi, peut-\u00eatre, \u00e9viter de culpabiliser sur l\u2019inertie fran\u00e7aise. Pourtant, lorsque trois \u00e9l\u00e9ments sont r\u00e9unis, priorit\u00e9 politique dans l\u2019agenda, pragmatisme dans la m\u00e9thode et efficacit\u00e9 dans la communication, on s\u2019aper\u00e7oit que l\u2019id\u00e9e fait son chemin et que Chinois et Fran\u00e7ais se pressent au Danemark, font le voyage pour visiter une maison de retraite. Qui l\u2019eut cru ?<\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n<p>Voyage d\u2019\u00e9tudes au Danemark 8-11 septembre 2014, SPH Conseil.<\/p>\n<p>The Nursing Home of the Future Aalborg, Aalborg Kommune.<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.fremtidensplejehjem.dk\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.fremtidensplejehjem.dk<\/a><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La maison de retraite d\u2019Aalborg s\u2019\u00e9tend sur une surface de 8 000 m2, r\u00e9partis sur cinq niveaux, et comprend 75 logements qui accueillent 77 r\u00e9sidents. Le budget de cette op\u00e9ration de construction s\u2019est \u00e9lev\u00e9 \u00e0 20,5 millions d\u2019euros, technologies et am\u00e9nagements inclus. 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