{"id":27745,"date":"2016-10-01T17:52:30","date_gmt":"2016-10-01T15:52:30","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=27745"},"modified":"2018-03-06T15:46:30","modified_gmt":"2018-03-06T14:46:30","slug":"medecinsdirecteurs%e2%80%89-des-formations-communes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/medecinsdirecteurs%e2%80%89-des-formations-communes\/","title":{"rendered":"M\u00e9decins\/directeurs\u2009: des formations communes"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 4<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>De 2011 \u00e0 2015, le CHRU de Nancy a mis en place un dispositif sp\u00e9cifique de formation continue innovant pour les jeunes m\u00e9decins, ouvert aux jeunes directeurs depuis 2012. Fond\u00e9 sur une dynamique interprofessionnelle et interg\u00e9n\u00e9rationnelle, le \u00ab\u2009passeport pilotage carri\u00e8re\u2009\u00bb (PPC) est issu d\u2019un partenariat initial entre le CHRU de Nancy, l\u2019universit\u00e9 de Lorraine, une entreprise priv\u00e9e et une \u00e9cole de commerce, puis avec un consultant.<\/p>\n<h1>Le passeport pilotage carri\u00e8re (PPC)<\/h1>\n<p>Il reposait sur\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>quatre modules en management\/communication\/gestion du stress\/gestion de projet\u2009;<\/li>\n<li>un module recherche\/publications\u2009;<\/li>\n<li>une journ\u00e9e de formation pour les \u00ab\u2009mentors\u2009\u00bb et une demi-journ\u00e9e commune \u00ab\u2009mentors\/mentor\u00e9s\u2009\u00bb aboutissant \u00e0 la r\u00e9daction d\u2019une charte interg\u00e9n\u00e9rationnelle\u2009;<\/li>\n<li>une soir\u00e9e \u00ab\u2009environnement du CHU\u2009\u00bb \u00e0 laquelle participait le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019ARS, le directeur g\u00e9n\u00e9ral du CHRU, le pr\u00e9sident de la commission m\u00e9dicale d\u2019\u00e9tablissement et le doyen de la facult\u00e9 de m\u00e9decine.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ce \u00ab\u2009mix\u2009\u00bb des cultures m\u00e9dicales et manag\u00e9riales et le d\u00e9cloisonnement qu\u2019il induit viennent enrichir la pratique quotidienne des acteurs de la gouvernance du syst\u00e8me de sant\u00e9 de demain, amen\u00e9s ainsi \u00e0 mieux se comprendre et \u00e0 renforcer des dimensions sans doute insuffisamment explor\u00e9es durant leur formation initiale respective.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2016_486_01\">ENCADR\u00c9 1<\/button><div id=\"enc_2016_486_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">ENCADR\u00c9\u00a01<\/span><\/p>\n<h2>Trois ans apr\u00e8s, les apports du passeport pilotage carri\u00e8re (PPC)<\/h2>\n<p>Dr Cyril Perrenot, assistant chef de clinique en chirurgie visc\u00e9rale au CHRU de Nancy, promotion PPC 2013<\/p>\n<p><i>Le passeport pilotage carri\u00e8re m\u2019a permis de d\u00e9velopper une vision institutionnelle et d\u2019acqu\u00e9rir des comp\u00e9tences manag\u00e9riales, \u00e0 la fois indispensables pour mon projet professionnel hospitalo-universitaire, et correspondant en outre \u00e0 mes app\u00e9tences. J\u2019utilise au quotidien ce que j\u2019ai pu apprendre au cours du PPC.<\/i><\/p>\n<p>Dr Jean-Christophe Faivre, praticien des CLCC, oncologue-radioth\u00e9rapeute \u00e0 l\u2019institut de canc\u00e9rologie de Lorraine (ICL), promotion PPC 2014<\/p>\n<p><i>Le lien m\u00e9decins \/direction m\u2019a toujours int\u00e9ress\u00e9. Le syst\u00e8me de sant\u00e9, en perp\u00e9tuelle \u00e9volution, est compos\u00e9 d\u2019une multitude d\u2019acteurs partageant un m\u00eame objectif, celui de venir en aide au patient. Pourtant ces acteurs restent cloisonn\u00e9s et la force que l\u2019on pourrait tirer de ce melting-pot n\u2019est pas toujours exploit\u00e9e. Il est n\u00e9cessaire d\u2019agir et de (re)cr\u00e9er du lien aujourd\u2019hui, au plus t\u00f4t dans la formation de ces professionnels. C\u2019est au cours de la formation initiale (\u00ab\u2009au berceau\u2009\u00bb comme j\u2019ai l\u2019habitude de dire) que cette acculturation est la plus simple et la plus \u00e9vidente. \u00c0 nous de semer ces graines pour en r\u00e9colter les fruits le moment venu.\u00a0<\/i><\/p>\n<p><i>C\u2019est dans cet esprit qu\u2019a \u00e9t\u00e9 initi\u00e9 le partenariat avec la promotion Fran\u00e7oise Barr\u00e9-Sinoussi des \u00e9l\u00e8ves directeurs d\u2019h\u00f4pital en 2011. Alors pr\u00e9sident de l\u2019Isnih, jai travaill\u00e9 sur ce projet avec deux \u00e9l\u00e8ves directeurs, Guillemette Spido et Nicolas Salvi, et avec le soutien de Philippe Marin, alors directeur de la fili\u00e8re des directeurs d\u2019h\u00f4pital \u00e0 l\u2019EHESP. L\u2019id\u00e9e \u00e9tait de partager des \u00ab\u2009tranches de vie professionnelle\u2009\u00bb au cours de l\u2019ann\u00e9e de formation. Il y avait une tr\u00e8s grande libert\u00e9 laiss\u00e9e aux bin\u00f4mes interne en m\u00e9decine\/EDH pour construire leurs parcours ensemble, tant au niveau de l\u2019organisation que du contenu.\u00a0<\/i><\/p>\n<p><i>J\u2019ai \u00e9galement pu participer au PPC. Cette exp\u00e9rience m\u2019a permis de d\u00e9velopper mes comp\u00e9tences manag\u00e9riales et de tisser des liens professionnels et amicaux qui perdurent aujourd\u2019hui.\u00a0Le r\u00e9sultat vaut bien ce \u00ab\u2009petit\u2009\u00bb effort pour lib\u00e9rer un peu de temps dans nos plannings respectifs !<\/i><\/p>\n<p>Alexis Thomas, directeur de cabinet du directeur g\u00e9n\u00e9ral du CHU d\u2019Angers, ancien DRH du CHRU de Nancy, promotion PPC 2014<\/p>\n<p><em>Le PPC, au-del\u00e0 des apports techniques et manag\u00e9riaux, constitue surtout une exp\u00e9rience unique pour travailler, en dehors des enjeux institutionnels, avec des jeunes m\u00e9decins \u00e0 vocation hospitalo-universitaire et\/ou manag\u00e9riale. Un tel programme de formation permet une ouverture et une compr\u00e9hension mutuelles extr\u00eamement pr\u00e9cieuses au quotidien, dans l\u2019exercice de nos fonctions, au service du patient.\u2009<\/em><\/p>\n<\/div>\n<h1>Le partenariat Isnih\/EHESP<\/h1>\n<p>Fin 2011, l\u2019Intersyndicat national des internes des h\u00f4pitaux (Isnih, devenu depuis Isni) et la promotion Fran\u00e7oise-Barr\u00e9-Sinoussi des \u00e9l\u00e8ves directeurs d\u2019h\u00f4pital (EDH) de l\u2019\u00c9cole des hautes \u00e9tudes en sant\u00e9 publique (EHESP) ont sign\u00e9 un partenariat visant \u00e0 faire d\u00e9couvrir les fonctions respectives de directeur d\u2019h\u00f4pital et d\u2019interne pour les ann\u00e9es 2012 et 2013. Ce \u00ab\u2009vis ma vie\u2009\u00bb (ponctuel\u2009!) a eu lieu durant la p\u00e9riode de stage des EDH.<\/p>\n<p>Assister au staff puis \u00e0 une intervention chirurgicale pour l\u2019EDH, participer \u00e0 l\u2019analyse des risques <i>a priori<\/i> du circuit du m\u00e9dicament, ou encore assister \u00e0 des instances pour l\u2019interne sont autant d\u2019exemples permettant de renforcer la compr\u00e9hension respective du quotidien de chacun, sa richesse, ses contraintes, les marges de man\u0153uvre possibles, les espaces de dialogue.<\/p>\n<h1>Un indien dans la ville\u2026<\/h1>\n<h2>Un externe en stage \u00e0 la direction g\u00e9n\u00e9rale du chu d\u2019Angers<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup><\/h2>\n<p>Le CHU d\u2019Angers accueille fr\u00e9quemment des stagiaires dans le cadre des diff\u00e9rents programmes existants (formations \u00e0 l\u2019EHESP, licence, Sciences-Po).<\/p>\n<p>Le stage de Mathieu Levaillant, alors \u00e9tudiant en cinqui\u00e8me ann\u00e9e de m\u00e9decine, appara\u00eet plus original. Arriv\u00e9 \u00e0 la direction g\u00e9n\u00e9rale du CHU d\u2019Angers apr\u00e8s des \u00e9changes sur les r\u00e9seaux sociaux, il a pu d\u00e9couvrir aupr\u00e8s de Yann Bubien, directeur g\u00e9n\u00e9ral du CHU d\u2019Angers, le fonctionnement d\u2019une \u00e9quipe de direction durant un stage de cinq mois, du 23 novembre 2015 au 20 avril 2016\u2009:<\/p>\n<p>\u00ab\u2009L\u2019anatomie humaine, la pathologie, la sociologie, les enseignements que nous avons au cours des \u00e9tudes de m\u00e9decine sont nombreux et touchent \u00e0 tous les aspects de la relation m\u00e9decin\/patient. J\u2019apprends \u00e0 faire un diagnostic, \u00e0 poser l\u2019indication d\u2019un examen compl\u00e9mentaire et \u00e0 prescrire un traitement. Au fur et \u00e0 mesure des ann\u00e9es, j\u2019apprends \u00e0 devenir un technicien du soin, dot\u00e9 \u00e9galement de comp\u00e9tences en relations humaines. Mais je n\u2019apprends pas, ou si peu, \u00e0 devenir acteur de sant\u00e9 publique.<br \/>\nPour la premi\u00e8re fois en France, la chance m\u2019a \u00e9t\u00e9 donn\u00e9e d\u2019effectuer six mois de stage au c\u00f4t\u00e9 du directeur g\u00e9n\u00e9ral du CHU d\u2019Angers.<br \/>\nQuand j\u2019entendais parler de direction g\u00e9n\u00e9rale, j\u2019imaginais la caricature d\u2019une administration, qui r\u00e9glemente l\u2019exercice des professionnels depuis un bureau ferm\u00e9, sans prise en compte de l\u2019avis des professionnels de sant\u00e9 ou du besoin du patient.<br \/>\nC\u2019est tout un autre monde que j\u2019ai d\u00e9couvert. Le choix n\u2019est pas purement \u00e9conomique m\u00eame si les contraintes en tout genre sont de plus en plus fortes.<br \/>\nLa finalit\u00e9 du travail r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 la direction g\u00e9n\u00e9rale est bien la m\u00eame que celle des services hospitaliers\u2009; la diff\u00e9rence r\u00e9side dans le r\u00e9f\u00e9rentiel. L\u00e0 o\u00f9 le m\u00e9decin choisit un traitement pour une pathologie, le directeur g\u00e9n\u00e9ral s\u2019assure que le fonctionnement de l\u2019h\u00f4pital permette au m\u00e9decin les choix les plus adapt\u00e9s.<br \/>\nCe stage m\u2019a permis de comprendre que dans chaque d\u00e9cision prise, il y a deux logiques\u2009: celle de l\u2019int\u00e9r\u00eat imm\u00e9diat du patient et celle de l\u2019int\u00e9r\u00eat collectif. Heureusement, ces visions se rejoignent la plupart du temps.<br \/>\nCes derniers mois, je n\u2019ai pas appris \u00e0 op\u00e9rer un patient. Je n\u2019ai pas appris \u00e0 remplir une ordonnance. Mais j\u2019ai appris comment nous sommes gouvern\u00e9s, qui nous encadre mais aussi encaisse les coups pour nous. J\u2019ai appris que la sant\u00e9 \u00e0 un co\u00fbt et que certains en sont les garants.<br \/>\nMais aussi et surtout, que la sant\u00e9 est cr\u00e9atrice de valeurs, \u00e0 travers des projets d\u2019envergure men\u00e9s en lien avec les collectivit\u00e9s territoriales, notamment dans le cadre de projets de recherche d\u2019envergure comme ceux sur la leuc\u00e9mie aigu\u00eb par exemple.<br \/>\nJ\u2019ai appris que la sant\u00e9 est un bien public, et qu\u2019elle n\u2019est pas l\u2019apanage des m\u00e9decins et des soignants.\u2009\u00bb<\/p>\n<p>Dans le cadre du projet des nouvelles urgences, baptis\u00e9 \u00ab\u2009U+\u2009\u00bb du CHU d\u2019Angers qui verra le jour en 2022, Mathieu Levaillant a \u00e9galement men\u00e9 un <i>benchmark<\/i> des diff\u00e9rentes organisations des services des urgences des CHU, leur lien avec l\u2019imagerie, les plateaux techniques, etc. Dans la foul\u00e9e de ce stage, la direction du CHU d\u2019Angers a accueilli, du 9\u00a0mai au 3 juin 2016, dans le cadre du programme Hope en lien avec la FHF, un m\u00e9decin urgentiste espagnol. Ces initiatives fonctionnent, tant au niveau national qu\u2019international.<\/p>\n<p>Pour Yann Bubien, directeur g\u00e9n\u00e9ral du CHU d\u2019Angers, \u00ab\u2009<i>les initiatives permettant aux jeunes m\u00e9decins de travailler avec les jeunes directeurs sont fondamentales. Elles renforcent le sentiment d\u2019appartenance \u00e0 l\u2019h\u00f4pital public et favorisent le travail collaboratif. Dans les campagnes sur l\u2019attractivit\u00e9 que nous menons au CHU d\u2019Angers \u2013 \u00ab\u2009Adopte un PU-PH\u2009\u00bb en 2015, \u00ab\u2009C\u00e9line choisit son internat\u2009\u00bb en 2016 \u2013, nous travaillons les sc\u00e9narios avec le Bureau de l\u2019internat et les PU-PH se pr\u00eatent au jeu en participant aux vid\u00e9os. Ces actions permettent \u00e9galement de promouvoir nos \u00e9tablissements et de fluidifier les relations au quotidien, ce qui est facilitateur pour le d\u00e9veloppement de projets et la gestion des situations de crise, o\u00f9 la r\u00e9activit\u00e9 est accrue du fait de la connaissance mutuelle des acteurs\u2009<\/i>\u00bb<i>.<\/i><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De 2011 \u00e0 2015, le CHRU de Nancy a mis en place un dispositif sp\u00e9cifique de formation continue innovant pour les jeunes m\u00e9decins, ouvert aux jeunes directeurs depuis 2012. Fond\u00e9 sur une dynamique interprofessionnelle et interg\u00e9n\u00e9rationnelle, le \u00ab\u2009passeport pilotage carri\u00e8re\u2009\u00bb (PPC) est issu d\u2019un partenariat initial entre le CHRU de Nancy, l\u2019universit\u00e9 de Lorraine, une entreprise priv\u00e9e et une \u00e9cole de commerce, puis avec un consultant. 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