{"id":30670,"date":"2016-12-01T11:05:45","date_gmt":"2016-12-01T10:05:45","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=30670"},"modified":"2018-03-06T14:18:44","modified_gmt":"2018-03-06T13:18:44","slug":"lexcellence-patient","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/lexcellence-patient\/","title":{"rendered":"L\u2019excellence patient"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 6<\/span> minutes<\/span><\/span>

L\u2019excellence patient regroupe toutes les d\u00e9marches qui visent \u00e0 obtenir des gains de qualit\u00e9 pour le patient en impliquant les \u00e9quipes. L\u2019AP-HP a d\u00e9velopp\u00e9 cette d\u00e9marche en s\u2019inspirant de diff\u00e9rentes r\u00e9alisations dans d\u2019autres groupes hospitaliers en France et \u00e0 l\u2019\u00e9tranger et des techniques de r\u00e9solution de probl\u00e8me (lean management, design thinking<\/i>\u2026). Elle repose sur trois principes\u2009:<\/p>\n

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  • le respect de chaque personne,<\/li>\n
  • l’implication de l\u2019ensemble des \u00e9quipes dans la r\u00e9solution des probl\u00e8mes,<\/li>\n
  • la concentration des efforts sur l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 et des d\u00e9lais du service plut\u00f4t que sur la r\u00e9duction des co\u00fbts.<\/li>\n<\/ul>\n

    Bas\u00e9e sur une analyse des dysfonctionnements sur le terrain avec les \u00e9quipes, l\u2019excellence patient se d\u00e9roule toujours avec l\u2019implication des \u00e9quipes et le respect de nos valeurs soignantes.<\/p>\n

    H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re<\/h1>\n

    Le sourire des patients en salle de cardiologie<\/h2>\n

    Le service de cardiologie de l\u2019h\u00f4pital Lariboisi\u00e8re, centre de r\u00e9f\u00e9rence au sein de l\u2019AP-HP, prend en charge l\u2019ensemble des urgences cardio-vasculaires 24\u2009h\/24. Le service comprend une unit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital de jour (HDJ), une autre d\u2019hospitalisation de semaine (HDS) et des lits d\u2019hospitalisation compl\u00e8te, un plateau technique compos\u00e9 de deux salles de coronarographie dont une partag\u00e9e avec le vasculaire, un laboratoire d\u2019\u00e9chographie et une consultation avec pose de holter ECG.<\/p>\n

    L\u2019unit\u00e9 de cardiologie interventionnelle est au carrefour de ces diff\u00e9rents services et re\u00e7oit aussi des patients en extr\u00eame urgence via le Samu et les pompiers.\u00a0Plus de 2\u2009800 coronarographies et plus de 1\u2009200 angioplasties y sont r\u00e9alis\u00e9es annuellement avec notamment un nombre cons\u00e9quent d\u2019urgences directes. La plage horaire journali\u00e8re de 8\u2009h\u200900 \u00e0 18\u2009h00 inclut des patients programm\u00e9s et des urgences\u2009; puis de 18\u2009h\u200900 \u00e0 8\u2009h\u200900 en contexte d\u2019urgence uniquement (astreinte m\u00e9dicale et param\u00e9dicale).\u00a0L\u2019activit\u00e9 ambulatoire repr\u00e9sente environ 5 \u00e0 10 patients par jour. Compte tenu des caract\u00e9ristiques de la sp\u00e9cialit\u00e9, la programmation est r\u00e9alis\u00e9e en amont par de multiples interlocuteurs \u2013 m\u00e9dicaux, param\u00e9dicaux ou des secr\u00e9tariats \u2013 avec des d\u00e9lais de programmation tr\u00e8s courts. Ne connaissant pas le nombre de patients au moment de la prise de rendez-vous, la plupart des patients \u00e9taient convoqu\u00e9s le matin t\u00f4t \u00e0 jeun au m\u00eame moment. Les urgences, en s\u2019intercalant, constituaient elles aussi un frein \u00e0 la programmation. Le temps d\u2019attente moyen \u00e9tait alors de cinq heures avec un \u00e9cart type de plus de trois heures et des variations journali\u00e8res importantes.<\/p>\n

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    La qualit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 des soins et la satisfaction des patients et du personnel sont au c\u0153ur de la d\u00e9marche au quotidien.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

    En mars 2016, dans un souci de qualit\u00e9 et afin d\u2019optimiser le d\u00e9roulement de l\u2019activit\u00e9 ambulatoire, l\u2019\u00e9quipe de coronarographie et des secteurs d\u2019hospitalisation s\u2019est donn\u00e9 l\u2019objectif de diminuer le temps d\u2019attente des patients avant leur examen.\u00a0Pour ce faire, l\u2019\u00e9quipe de cardiologie, avec la direction, a d\u00e9cid\u00e9 d\u2019int\u00e9grer une d\u00e9marche lean management<\/i>, qui vise l\u2019am\u00e9lioration de la performance d\u2019une organisation et par-dessus tout l\u2019excellence patient. La qualit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 des soins et la satisfaction des patients et du personnel sont au c\u0153ur de la d\u00e9marche au quotidien.\u00a0En trois mois le d\u00e9lai moyen d\u2019attente est pass\u00e9 de 5 \u00e0 3 heures, avec un \u00e9cart type diminu\u00e9 de 41\u2009%.<\/p>\n