{"id":31329,"date":"2017-01-01T17:34:51","date_gmt":"2017-01-01T16:34:51","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=31329"},"modified":"2018-03-26T14:50:15","modified_gmt":"2018-03-26T12:50:15","slug":"ameliorer-communication-combattre-repli-soi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/","title":{"rendered":"Am\u00e9liorer la communication et combattre le repli sur soi"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 6<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Plusieurs causes peuvent \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une communication difficile avec les personnes \u00e2g\u00e9es\u2009: la malentendance, qui touche la plupart d\u2019entre elles, mais aussi la baisse de l\u2019agilit\u00e9 mentale, les troubles cognitifs, la baisse des capacit\u00e9s d\u2019attention ou la fatigabilit\u00e9, ainsi que toutes les autres pathologies qui affaiblissent (Parkinson, etc.). La conjonction de d\u00e9ficiences sensorielles, motrices, physiologiques, cognitives, organiques et neurologiques diminue l\u2019\u00e9nergie n\u00e9cessaire \u00e0 une bonne compr\u00e9hension de la parole. Face \u00e0 ces difficult\u00e9s, les personnes \u00ab\u2009d\u00e9missionnent\u2009\u00bb et se replient peu \u00e0 peu sur elles-m\u00eames. Et pourtant, dans un grand nombre de cas, il est possible d\u2019am\u00e9liorer cette communication, voire de la r\u00e9tablir, au moins partiellement.<br \/>\nLe travail r\u00e9alis\u00e9 avec quatre \u00e9tablissements h\u00e9bergeant des personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (Ehpad) et l\u2019unit\u00e9 de soins de longue dur\u00e9e (USLD) du centre hospitalier de Cahors a consist\u00e9 d\u2019abord \u00e0 faire passer des tests individuels \u2013 sans et avec casque \u2013, puis \u00e0 mener des animations collectives et des utilisations individuelles.<\/p>\n<h1>Objectif<\/h1>\n<p>\u00c0 partir de la probl\u00e9matique multifactorielle de la communication des personnes \u00e2g\u00e9es, l\u2019\u00e9tude s\u2019est donn\u00e9 plusieurs objectifs\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>permettre aux personnes \u00e2g\u00e9es de conserver ou de retrouver des capacit\u00e9s de communication et leur redonner l\u2019envie de communiquer\u2009;<\/li>\n<li>am\u00e9liorer les conditions de travail des accompagnants et leur donner envie d\u2019utiliser ces outils\u2009;<\/li>\n<li>informer les accompagnants sur les conditions d\u2019une communication optimale avec les personnes \u00e2g\u00e9es\u2009;<\/li>\n<li>observer le mat\u00e9riel utilis\u00e9 pour en permettre l\u2019am\u00e9lioration.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Choix du mat\u00e9riel<\/h1>\n<p>Le mat\u00e9riel choisi \u2013 et financ\u00e9 par la fondation Agir pour l\u2019audition\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup> \u2013 est un dispositif haute fr\u00e9quence\u2009: un micro cravate reli\u00e9 \u00e0 un \u00e9metteur et un r\u00e9cepteur avec casque, qui devait r\u00e9pondre \u00e0 certains crit\u00e8res\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>une simplicit\u00e9 de manipulation et d\u2019entretien\u2009;<\/li>\n<li>un prix mod\u00e9r\u00e9, abordable pour les \u00e9tablissements.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chaque \u00e9tablissement a ainsi re\u00e7u un kit (1\u2009000\u00a0\u20ac\u00a0HT) comprenant deux \u00e9metteurs avec micro et cinq r\u00e9cepteurs avec casque.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_45_01\">FIGURE 1<\/button><div id=\"enc_2017_45_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Figure 1<\/span><\/p>\n<h2>Le mat\u00e9riel retenu<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-31342\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-02-13-\u00e0-17.52.25.png\" alt=\"Capture d\u2019\u00e9cran 2017-02-13 \u00e0 17.52.25\" width=\"600\" height=\"804\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-02-13-\u00e0-17.52.25.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-02-13-\u00e0-17.52.25-224x300.png 224w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<h1>Les tests individuels<\/h1>\n<h2>Contenu<\/h2>\n<p>Trois tests, compos\u00e9s de deux exercices de 10 items chacun, ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s sans casque puis avec casque\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>premier exercice\u2009: r\u00e9p\u00e9ter\u2009;<\/li>\n<li>deuxi\u00e8me exercice\u2009: r\u00e9p\u00e9ter + corriger ou compl\u00e9ter.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La notation s\u2019\u00e9chelonnait de 1 (r\u00e9ponse correcte) \u00e0 4 (r\u00e9ponse fausse ou pas de r\u00e9ponse), soit un r\u00e9sultat compris entre 10 (10\u00a0r\u00e9ponses exactes) et 40 (10 r\u00e9ponses fausses ou non-r\u00e9ponses).\u00a0Le gain entre r\u00e9ponse sans casque et r\u00e9ponse avec casque \u00e9tait donc de 0 \u00e0 30.\u00a0Les exercices ont \u00e9t\u00e9 inspir\u00e9s des listes de Fournier (mots et phrases courtes) utilis\u00e9es en audiom\u00e9trie vocale, et d\u2019exercices d\u2019orthophonie (notamment adapt\u00e9s de \u00ab\u2009supports verbaux en orthophonie\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>\u2009\u00bb).\u00a0Le troisi\u00e8me test avait le m\u00eame contenu que le deuxi\u00e8me, mais il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 dans le bruit.<\/p>\n<h2>R\u00e8gles<\/h2>\n<p>Pour obtenir la meilleure adh\u00e9sion des personnes \u00e2g\u00e9es et des personnels, certaines r\u00e8gles ont \u00e9t\u00e9 fix\u00e9es\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>s\u2019adapter aux personnes\u2009;<\/li>\n<li>ne pas mettre les personnes en \u00e9chec\u2009;<\/li>\n<li>respecter la confidentialit\u00e9 et l\u2019anonymat.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Donn\u00e9es sur les participants<\/h2>\n<p>Chaque \u00e9tablissement a s\u00e9lectionn\u00e9 10 \u00e0 15\u00a0personnes pour participer aux tests. Le crit\u00e8re de base \u00e9tait leurs difficult\u00e9s de communication et d\u2019audition. Au total, 57 personnes ont particip\u00e9 aux tests individuels\u2009\u2013 une d\u2019entre elles est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e en cours d\u2019\u00e9tude. Pour chaque personne, un certain nombre d\u2019informations ont \u00e9t\u00e9 recueillies\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019\u00e2ge (moyenne d\u2019\u00e2ge\u2009: 87,5 ans)\u2009;<\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_45_02\">FIGURE 2<\/button><div id=\"enc_2017_45_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Figure 2<\/span><\/p>\n<h2>Nombre et \u00e2ge des participants<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-31343\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-02-13-\u00e0-17.52.35.png\" alt=\"Capture d\u2019\u00e9cran 2017-02-13 \u00e0 17.52.35\" width=\"600\" height=\"335\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-02-13-\u00e0-17.52.35.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-02-13-\u00e0-17.52.35-300x168.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li>le niveau d\u2019autonomie\u2009: mesur\u00e9 selon l\u2019\u00e9chelle internationale ADL\u2009;<\/li>\n<li>le niveau cognitif Mini Mental State (MMS) ou test de Folstein\u2009: les donn\u00e9es MMS \u00e9taient trop parcellaires et recueillies \u00e0 des p\u00e9riodes trop diff\u00e9rentes pour \u00eatre prises en compte. Il n\u2019a malheureusement pas \u00e9t\u00e9 possible de calculer le MMS sans et avec casque\u2009;<\/li>\n<li>le niveau auditif.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les d\u00e9pistages auditifs ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s par des \u00e9tudiants de l\u2019\u00e9cole d\u2019audioproth\u00e8se de Cahors, apr\u00e8s les tests individuels pour ne pas pr\u00e9juger du niveau auditif. Pour \u00e9valuer les capacit\u00e9s de compr\u00e9hension, nous avons retenu le niveau de la meilleure oreille.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_45_03\">FIGURE 3<\/button><div id=\"enc_2017_45_03\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Figure 3<\/span><\/p>\n<h2>Perte en d\u00e9cibels<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-31344\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-02-13-\u00e0-17.52.43.png\" alt=\"Capture d\u2019\u00e9cran 2017-02-13 \u00e0 17.52.43\" width=\"600\" height=\"317\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-02-13-\u00e0-17.52.43.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-02-13-\u00e0-17.52.43-300x159.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Douze personnes n\u2019ont pas pu \u00eatre d\u00e9pist\u00e9es, soit parce qu\u2019elles ne comprenaient pas les consignes du d\u00e9pistage, soit parce que leur \u00e9tat de sant\u00e9 ne le permettait pas ce jour-l\u00e0, soit du fait de la pr\u00e9sence dans leurs conduits auditifs de bouchons de c\u00e9rumen.\u00a0Pr\u00e9cisons que les dossiers m\u00e9dicaux des personnes ne comportaient aucune donn\u00e9e auditive, m\u00eame pour les personnes appareill\u00e9es.<\/p>\n<h1>R\u00e9sultats<\/h1>\n<p>Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s en gain auditif entre l\u2019\u00e9coute sans casque et l\u2019\u00e9coute avec casque (<i>figure\u00a04<\/i>). Les exercices \u00e9tant not\u00e9s de 10 (10 r\u00e9ponses exactes) \u00e0 40 (10 erreurs ou non-r\u00e9ponses), le gain varie de 0 \u00e0 30 points. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9s par niveau de gain. Nous avons calcul\u00e9 le gain moyen brut, le gain dans le calme, le gain dans le bruit, et enfin le gain maximal.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_45_04\">FIGURE 4<\/button><div id=\"enc_2017_45_04\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Figure 4<\/span><\/p>\n<h2>R\u00e9sultats en gain auditif<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-31345\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-02-13-\u00e0-17.52.53.png\" alt=\"Capture d\u2019\u00e9cran 2017-02-13 \u00e0 17.52.53\" width=\"600\" height=\"329\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-02-13-\u00e0-17.52.53.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-02-13-\u00e0-17.52.53-300x165.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Du fait de la variation des r\u00e9sultats selon les jours et l\u2019\u00e9tat des personnes, nous avons retenu le gain maximal\u2009: 42\u00a0personnes ont eu une am\u00e9lioration nette de l\u2019intelligibilit\u00e9, avec un gain \u00e9gal ou sup\u00e9rieur \u00e0 10. Les gains d\u2019intelligibilit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 mis en corr\u00e9lation avec les autres param\u00e8tres. Il n\u2019y a apparemment pas de corr\u00e9lation globale entre le gain d\u2019intelligibilit\u00e9 et l\u2019\u00e2ge des participants, ni avec le niveau d\u2019autonomie, ni avec le MMS.\u00a0La corr\u00e9lation gain moyen\/audition est assez nette\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>les personnes ayant une baisse auditive l\u00e9g\u00e8re (20 \u00e0 40\u00a0dB) ont un b\u00e9n\u00e9fice faible, non significatif\u2009;<\/li>\n<li>les personnes \u00e0 malentendance moyenne (40 \u00e0 50\u00a0dB) tirent un b\u00e9n\u00e9fice moyen \u00e0 tr\u00e8s important\u2009;<\/li>\n<li>les personnes ayant une baisse auditive moyenne \u00e0 s\u00e9v\u00e8re (50 \u00e0 70\u00a0dB) ont un gain important \u00e0 tr\u00e8s important\u2009;<\/li>\n<li>les personnes ayant une surdit\u00e9 profonde (&gt; 70\u00a0dB) ont un gain important (sans casque, elles ne comprenent rien).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il faut noter que 11 des 12\u00a0personnes n\u2019ayant pu avoir de d\u00e9pistage auditif ont eu un gain maximal sup\u00e9rieur \u00e0 10\u00a0points, et que 6 sur 12 d\u00e9passaient les 20\u00a0points.<\/p>\n<h2>Les niveaux de r\u00e9sultat<\/h2>\n<p>La plupart des personnes ayant particip\u00e9 aux tests ou ayant essay\u00e9 le dispositif y ont trouv\u00e9 une satisfaction, variable selon leur niveau de difficult\u00e9.<\/p>\n<ul>\n<li>Confort auditif\u2009: les personnes ayant une baisse auditive l\u00e9g\u00e8re, sans troubles cognitifs ni fatigabilit\u00e9 particuli\u00e8re, ont toutes trouv\u00e9 que la communication \u00e9tait \u00ab\u2009plus agr\u00e9able\u2009\u00bb, moins fatigante. Leur satisfaction \u00e9tait visible dans leur posture\u2009: pench\u00e9es en avant et tendues, elles se d\u00e9tendaient d\u00e8s qu\u2019elles portaient le casque et revenaient au fond de leur fauteuil.<\/li>\n<li>Allongement de la dur\u00e9e de la capacit\u00e9 d\u2019\u00e9coute\u2009: les personnes ayant une grande fatigabilit\u00e9 ne peuvent habituellement maintenir leur attention\u2009; or, avec le casque, elles peuvent suivre une conversation et \u00e0 y participer plus longtemps.<\/li>\n<li>Meilleur acc\u00e8s au sens\u2009: pour les personnes avec des troubles cognitifs, le casque facilite la compr\u00e9hension des consignes (<i>encadr\u00e9\u00a01<\/i>). Ce r\u00e9sultat est variable mais il est tr\u00e8s prometteur.<\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_45_05\">ENCADR\u00c9 1<\/button><div id=\"enc_2017_45_05\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Encadr\u00e9 1<\/span><\/p>\n<h2>Faciliter l\u2019acc\u00e8s au sens<\/h2>\n<p>Le m\u00e9canisme est simple\u2009: on entend avec les oreilles, on comprend avec le cerveau. Lorsque la qualit\u00e9 du message transmis au cerveau baisse, lorsque les m\u00e9canismes de d\u00e9chiffrage sont perturb\u00e9s, lorsque l\u2019\u00e9nergie disponible est r\u00e9duite, lorsque l\u2019autonomie baisse, alors l\u2019acc\u00e8s au sens est diminu\u00e9. En formulant un message clair pr\u00e8s de l\u2019oreille, on am\u00e9liore l\u2019intelligibilit\u00e9 et donc l\u2019\u00e9nergie n\u00e9cessaire au d\u00e9chiffrage.<\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Retour dans la communication\u2009: des personnes en profond repli sur soi ont fait leur retour dans la communication. Cette immense ouverture a permis aux soignants d\u2019\u00e9changer enfin avec certaines personnes.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Utilisation quotidienne<\/h1>\n<p>Les r\u00e9sidents comme le personnel ont \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diatement demandeurs d\u2019une utilisation quotidienne du dispositif.<\/p>\n<ul>\n<li>Animations de groupe\u2009(ateliers m\u00e9moire, lecture, chanson, chien visiteur)\u2009: dans tous les cas, ces animations ont entra\u00een\u00e9 une meilleure participation, avec moins de fatigue et plus de plaisir \u2013 moins de fatigue aussi pour les animateurs.<\/li>\n<li>Dialogues individuels avec des personnes qui sortent peu de leur chambre\u2009: les soignants peuvent enfin communiquer avec des personnes dont ils \u00e9taient coup\u00e9s auparavant.<\/li>\n<li>En s\u00e9ance de psychomotricit\u00e9 ou d\u2019animation sportive, en atelier de groupe comme en s\u00e9ance individuelle, les personnes saisissent mieux l\u2019expression corporelle qui leur est propos\u00e9e.<\/li>\n<li>Au cours des entretiens d\u2019accueil, la personne \u00e2g\u00e9e entend et est entendue, elle participe pleinement au dialogue.<\/li>\n<li>En s\u00e9ance d\u2019orthophonie, le dispositif lib\u00e8re l\u2019attention de la personne et lui permet de faire correctement les exercices propos\u00e9s, avec de meilleurs r\u00e9sultats pour une moindre fatigue \u2013 du patient et de la professionnelle dont la voix s\u2019en trouve soulag\u00e9e.<\/li>\n<li>Le dispositif est \u00e9galement propos\u00e9 aux personnes en difficult\u00e9 de communication lorsqu\u2019elles ont des visites.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Certaines personnes ayant refus\u00e9 de faire les tests individuels ont ensuite accept\u00e9 d\u2019utiliser les casques, individuellement ou lors d\u2019animations, et ce avec succ\u00e8s.\u00a0Lors des animations, le dispositif est\u00a0 propos\u00e9 \u00e0 des personnes n\u2019ayant pas particip\u00e9 aux tests. Nombre d\u2019entre elles en sont devenues des utilisatrices r\u00e9guli\u00e8res.<\/p>\n<h1>Rep\u00e9rer les potentiels b\u00e9n\u00e9ficiaires<\/h1>\n<p>Il ne faut pas limiter le champ d\u2019utilisation du dispositif aux seules personnes que l\u2019on pense malentendantes. Les crit\u00e8res de rep\u00e9rage sont ax\u00e9s sur la communication.<\/p>\n<ul>\n<li>Efforts d\u2019attention\u2009: lorsqu\u2019une personne doit manifestement faire des efforts pour comprendre une conversation, suivre une animation, on peut lui proposer le dispositif.<\/li>\n<li>Absence d\u2019\u00e9coute\u2009: \u00e0 l\u2019oppos\u00e9, les personnes qui ont perdu l\u2019habitude de communiquer peuvent en tirer b\u00e9n\u00e9fice (le chemin n\u2019est pas facile mais vaut la peine d\u2019\u00eatre essay\u00e9).<\/li>\n<li>Fatigabilit\u00e9\u2009: certaines personnes communiquent mais ne peuvent maintenir leur attention\u2009\u2013 il peut s\u2019agir de personnes qui entendent normalement (ou presque). Gr\u00e2ce au dispositif, une personne atteinte d\u2019une maladie de Parkinson avanc\u00e9e est arriv\u00e9e \u00e0 suivre et \u00e0 participer \u00e0 une animation durant plus d\u2019une heure.<\/li>\n<li>Douleur de l\u2019isolement\u2009:\u2009toute expression de douleur li\u00e9e \u00e0 l\u2019isolement m\u00e9rite une strat\u00e9gie de retour dans la communication, avec toutes les pr\u00e9cautions n\u00e9cessaires pour contourner puis lever les blocages.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Informer les professionnels,\u00a0les associations, les aidants<\/h1>\n<p>Le dispositif de communication utilis\u00e9 a prouv\u00e9 son efficacit\u00e9, mais ce n\u2019est qu\u2019un outil. Quelques atouts peuvent faciliter sa mise en \u0153uvre et optimiser ses r\u00e9sultats, en particulier la formation des professionnels et l\u2019information des aidants. Il y a en effet une m\u00e9connaissance sur l\u2019audition et la communication, aggrav\u00e9e par la vision n\u00e9gative de la \u00ab\u2009surdit\u00e9\u2009\u00bb dans\u00a0 l\u2019inconscient collectif, trait\u00e9e avec fatalisme et r\u00e9signation. Il est donc n\u00e9cessaire de former des r\u00e9f\u00e9rents dans les structures (animateurs et soignants) et \u00e0 domicile (ergoth\u00e9rapeutes).<\/p>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Ce dispositif de communication redonne aux personnes \u00e2g\u00e9es un r\u00e9el confort auditif, un acc\u00e8s au sens, ainsi que la possibilit\u00e9 et l\u2019envie de communiquer. Par ailleurs, il am\u00e9liore les conditions de travail des professionnels et facilite le quotidien des aidants, par une moindre fatigue (notamment vocale) et par la satisfaction que procurent les moments d\u2019\u00e9change.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_45_06\">ENCADR\u00c9 2<\/button><div id=\"enc_2017_45_06\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9 2<\/span><\/p>\n<h2>\u00c9valuation du mat\u00e9riel<\/h2>\n<p>Le mat\u00e9riel utilis\u00e9 au centre hospitalier de Cahors et dans les quatre Ehpad a montr\u00e9 son efficacit\u00e9 pour un co\u00fbt mod\u00e9r\u00e9\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>acceptation g\u00e9n\u00e9rale,<\/li>\n<li>simplicit\u00e9 de manipulation et de r\u00e9glages,<\/li>\n<li>excellente intelligibilit\u00e9,<\/li>\n<li>simplicit\u00e9 de manipulation et d\u2019entretien,<\/li>\n<li>adh\u00e9sion des r\u00e9sidents qui y ont trouv\u00e9 un mieux-\u00eatre,<\/li>\n<li>adh\u00e9sion des professionnels.<\/li>\n<li>Certains points m\u00e9ritent des am\u00e9liorations\u2009:<\/li>\n<li>des casques m\u00e9diocres,<\/li>\n<li>un c\u00e2ble de casque trop court,<\/li>\n<li>une mauvaise tenue du r\u00e9cepteur,<\/li>\n<li>la non-mobilit\u00e9 des micros,<\/li>\n<li>l\u2019impossibilit\u00e9 de disposer de plusieurs micros.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces d\u00e9fauts peuvent \u00eatre facilement corrig\u00e9s.<\/p>\n<\/div>\n<p><b>Contact<br \/>\n<\/b>Vie quotidienne et audition<br \/>\nLa Taurouni\u00e9<br \/>\n81390 Briatexte<br \/>\nT\u00e9l.\u2009: 05 63 77 61 40<br \/>\nE-mail\u2009: vqa@l-ouie.fr<br \/>\nSite\u2009: www.l-ouie.fr<\/p>\n<p><strong>En\u00a0savoir\u00a0plus<\/strong><br \/>\nJ. Goust<br \/>\n<i>Entendre pour comprendre<\/i>, Wolters Kluwer, 2014.<br \/>\n<i>Audition et vie professionnelle<\/i>, \u00c9ditions Liaisons, 2012.<br \/>\n<i>Guide des aides techniques pour les malentendants et les sourds<\/i>, N\u00e9ret, 2009.<br \/>\n<i>Pour mieux vivre la malentendance au quotidien<\/i>, Albin Michel 1998.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plusieurs causes peuvent \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une communication difficile avec les personnes \u00e2g\u00e9es\u2009: la malentendance, qui touche la plupart d\u2019entre elles, mais aussi la baisse de l\u2019agilit\u00e9 mentale, les troubles cognitifs, la baisse des capacit\u00e9s d\u2019attention ou la fatigabilit\u00e9, ainsi que toutes les autres pathologies qui affaiblissent (Parkinson, etc.). La conjonction de d\u00e9ficiences sensorielles, motrices, physiologiques, cognitives, organiques et neurologiques diminue l\u2019\u00e9nergie n\u00e9cessaire \u00e0 une bonne compr\u00e9hension de la parole.&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":23133,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[5036,5034,77,300,5035,1858],"class_list":["post-31329","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-audioprothese","tag-audition","tag-autonomie","tag-communication","tag-malentendance","tag-personnes-agees"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Am\u00e9liorer la communication et combattre le repli sur soi - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Am\u00e9liorer la communication et combattre le repli sur soi - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Plusieurs causes peuvent \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une communication difficile avec les personnes \u00e2g\u00e9es\u2009: la malentendance, qui touche la plupart d\u2019entre elles, mais aussi la baisse de l\u2019agilit\u00e9 mentale, les troubles cognitifs, la baisse des capacit\u00e9s d\u2019attention ou la fatigabilit\u00e9, ainsi que toutes les autres pathologies qui affaiblissent (Parkinson, etc.). La conjonction de d\u00e9ficiences sensorielles, motrices, physiologiques, cognitives, organiques et neurologiques diminue l\u2019\u00e9nergie n\u00e9cessaire \u00e0 une bonne compr\u00e9hension de la parole.&hellip;\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2017-01-01T16:34:51+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2018-03-26T12:50:15+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/\"},\"author\":{\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\"},\"headline\":\"Am\u00e9liorer la communication et combattre le repli sur soi\",\"datePublished\":\"2017-01-01T16:34:51+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-26T12:50:15+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/\"},\"wordCount\":1893,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"keywords\":[\"audioproth\u00e8se\",\"audition\",\"autonomie\",\"communication\",\"malentendance\",\"personnes \u00e2g\u00e9es\"],\"articleSection\":[\"dossier\",\"Gestions Hospitali\u00e8res\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/\",\"name\":\"Am\u00e9liorer la communication et combattre le repli sur soi - Gestions hospitali\u00e8res\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-01-01T16:34:51+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-26T12:50:15+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Am\u00e9liorer la communication et combattre le repli sur soi\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"description\":\"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"width\":512,\"height\":512,\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\",\"https:\/\/x.com\/revue_GH\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Am\u00e9liorer la communication et combattre le repli sur soi - Gestions hospitali\u00e8res","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Am\u00e9liorer la communication et combattre le repli sur soi - Gestions hospitali\u00e8res","og_description":"Plusieurs causes peuvent \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une communication difficile avec les personnes \u00e2g\u00e9es\u2009: la malentendance, qui touche la plupart d\u2019entre elles, mais aussi la baisse de l\u2019agilit\u00e9 mentale, les troubles cognitifs, la baisse des capacit\u00e9s d\u2019attention ou la fatigabilit\u00e9, ainsi que toutes les autres pathologies qui affaiblissent (Parkinson, etc.). La conjonction de d\u00e9ficiences sensorielles, motrices, physiologiques, cognitives, organiques et neurologiques diminue l\u2019\u00e9nergie n\u00e9cessaire \u00e0 une bonne compr\u00e9hension de la parole.&hellip;","og_url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/","og_site_name":"Gestions hospitali\u00e8res","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","article_published_time":"2017-01-01T16:34:51+00:00","article_modified_time":"2018-03-26T12:50:15+00:00","author":"Gestions hospitali\u00e8res","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@revue_GH","twitter_site":"@revue_GH","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"Gestions hospitali\u00e8res","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"9 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/"},"author":{"name":"Gestions hospitali\u00e8res","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f"},"headline":"Am\u00e9liorer la communication et combattre le repli sur soi","datePublished":"2017-01-01T16:34:51+00:00","dateModified":"2018-03-26T12:50:15+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/"},"wordCount":1893,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"keywords":["audioproth\u00e8se","audition","autonomie","communication","malentendance","personnes \u00e2g\u00e9es"],"articleSection":["dossier","Gestions Hospitali\u00e8res"],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/","name":"Am\u00e9liorer la communication et combattre le repli sur soi - Gestions hospitali\u00e8res","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website"},"datePublished":"2017-01-01T16:34:51+00:00","dateModified":"2018-03-26T12:50:15+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/ameliorer-communication-combattre-repli-soi\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Am\u00e9liorer la communication et combattre le repli sur soi"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","name":"Gestions hospitali\u00e8res","description":"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers","publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization","name":"Gestions hospitali\u00e8res","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","contentUrl":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","width":512,"height":512,"caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"image":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","https:\/\/x.com\/revue_GH","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f","name":"Gestions hospitali\u00e8res","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31329","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23133"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31329"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31329\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31329"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31329"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31329"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}