{"id":32166,"date":"2017-02-01T13:07:54","date_gmt":"2017-02-01T12:07:54","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=32166"},"modified":"2019-01-23T14:16:47","modified_gmt":"2019-01-23T13:16:47","slug":"former-demain%e2%80%89-formation-3-0","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/former-demain%e2%80%89-formation-3-0\/","title":{"rendered":"Former pour demain\u2009?"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 3<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>Les \u00e9volutions tendencielles<\/h1>\n<p>Sous le double effet de l\u2019augmentation du <i>numerus clausus<\/i> et du nombre de places dans les instituts de formation en soins infirmiers (Ifsi), la masse totale des \u00e9tudiants \u00e0 former a \u00e9t\u00e9 de 160\u2009000 m\u00e9decins\/dentistes\/pharmaciens\/sages-femmes en formation en 2014 (et 57\u2009000 en Paces) et 142\u2009000 professionnels de sant\u00e9 non m\u00e9dicaux en 2013 (hors aides-soignants\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>). La formation des professionnels de sant\u00e9 de demain devra parachever l\u2019universitarisation et tenir compte de la digitalisation.<\/p>\n<h1>Une organisation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne entre les professions<\/h1>\n<p>La formation des professionnels de sant\u00e9 est actuellement peu lisible, issue de trois mod\u00e8les diff\u00e9rents\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>les m\u00e9decins, pharmaciens, dentistes, sages-femmes sont form\u00e9s \u00e0 l\u2019universit\u00e9, dans des composantes sant\u00e9, li\u00e9es aux CHU par une convention hospitalo-universitaire\u2009;<\/li>\n<li>la majorit\u00e9 des professionnels non m\u00e9dicaux, notamment les infirmiers et les professionnels de r\u00e9adaptation, sont form\u00e9s dans des instituts g\u00e9r\u00e9s par des h\u00f4pitaux publics ou de statut priv\u00e9. Ces instituts ont des relations variables avec les universit\u00e9s avec lesquelles ils ont obligation de conclure des conventions\u2009;<\/li>\n<li>d\u2019autres professionnels de sant\u00e9, comme les orthophonistes, les opticiens, les psychologues, sont form\u00e9s \u00e0 l\u2019universit\u00e9 dans des composantes sant\u00e9 ou dans d\u2019autres composantes, dont les liens avec les \u00e9tablissements de soins sont plus ou moins \u00e9loign\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_93_01\">FIGURE 1<\/button><div id=\"enc_2017_93_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Figure 1<\/span><\/p>\n<h2>Une situation \u00e9clat\u00e9e et complexe<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-32169\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-03-08-\u00e0-13.56.24.png\" alt=\"Capture d\u2019\u00e9cran 2017-03-08 \u00e0 13.56.24\" width=\"600\" height=\"350\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-03-08-\u00e0-13.56.24.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-03-08-\u00e0-13.56.24-300x175.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Cette multiplicit\u00e9 de situations fait figure d\u2019exception, notamment pour les \u00e9tudes en soins infirmiers organis\u00e9es dans la plupart des pays europ\u00e9ens \u00e0 l\u2019universit\u00e9. Elle fait obstacle \u00e0 plusieurs enjeux majeurs\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>le d\u00e9veloppement d\u2019activit\u00e9s de recherche dans d\u2019autres champs que la m\u00e9decine et men\u00e9es par d\u2019autres professionnels que les m\u00e9decins. Cette situation est criante pour la recherche en soins infirmiers et en r\u00e9adaptation\u2009;<\/li>\n<li>la formation pluriprofessionnelle et le d\u00e9veloppement de strat\u00e9gies d\u2019\u00e9quipes. Or, toutes les formations doivent converger (relation clinique, <i>soft skills<\/i>, collaboration interprofessionnelle\u2026) afin de favoriser le collectif au travail.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c0 Toulouse, les CHU se sont pr\u00e9sent\u00e9s comme les inventeurs du mod\u00e8le p\u00e9dagogique de demain pour la formation en sant\u00e9. Ils souhaitent int\u00e9grer toutes les formations \u00e0 l\u2019universit\u00e9.<\/p>\n<h3>Proposition 12 : int\u00e9grer dans l\u2019universit\u00e9 toutes les formations aux m\u00e9tiers de la sant\u00e9 et assurer une formation pratique de qualit\u00e9, notamment en ambulatoire<\/h3>\n<h3>Proposition 13 : diversifier les modalit\u00e9s de recrutement des professionnels de sant\u00e9 et favoriser la promotion professionnelle et les passerelles entre les cursus<\/h3>\n<p>Face aux nouveaux enjeux, les CHU ont \u00e9galement mis en avant la n\u00e9cessaire adaptation des dispositifs de formation actuels et leurs objectifs communs.\u00a0En lien avec les facult\u00e9s de sant\u00e9, cette promotion passe par la mise en place de centres de simulation et de e-learning dans tous les CHU et dans toutes les r\u00e9gions, pour la formation m\u00e9dicale et non m\u00e9dicale, dans un objectif d\u2019harmonisation des pratiques et de d\u00e9veloppement de la s\u00e9curit\u00e9 des soins et du respect des patients (\u00ab\u2009jamais la premi\u00e8re fois sur le patient\u2009<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)\u2009<\/sup>\u00bb), en permettant la mod\u00e9lisation de situations de soins qui d\u00e9veloppent des comp\u00e9tences individuelles et\/ou collectives\u2009; ils souhaitent favoriser l\u2019acc\u00e8s \u00e0 ces plates-formes aux professionnels des territoires, en particulier au sein des GHT. Ces plates-formes peuvent \u00eatre mutualis\u00e9es avec d\u2019autres acteurs, notamment avec des partenaires industriels.<\/p>\n<p>Le risque de confusion entre outil num\u00e9rique et projet p\u00e9dagogique a \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9\u00a0: certes, les outils num\u00e9riques sont une aide consid\u00e9rable pour de nouvelles m\u00e9thodes p\u00e9dagogiques, en d\u00e9veloppant l\u2019interactivit\u00e9 et la formation permanentes. Mais les universit\u00e9s ont rappel\u00e9 que l\u2019information doit \u00eatre organis\u00e9e, gradu\u00e9e, avec des contenus valid\u00e9s et accompagn\u00e9s. Le num\u00e9rique permet aussi de concevoir des plateformes d\u2019entra\u00eenement, comme l\u2019exp\u00e9rience de Grenoble avec une plateforme informatis\u00e9e pour l\u2019examen classant national (ECN) partag\u00e9e avec toutes les facult\u00e9s de m\u00e9decine. Un des enjeux est de pouvoir continuer \u00e0 d\u00e9velopper ce type d\u2019outils pour l\u2019ensemble des cycles, mais aussi pour la formation continue et pour l\u2019ensemble des formations de sant\u00e9.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_93_02\">ENCADR\u00c9 1<\/button><div id=\"enc_2017_93_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9 1<\/span><\/p>\n<h2>La simulation en sant\u00e9<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignright size-medium wp-image-32170\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/SimuSant\u00e91-300x174.jpg\" alt=\"SimuSant\u00e91\" width=\"300\" height=\"174\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/SimuSant\u00e91-300x174.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/SimuSant\u00e91.jpg 600w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/> Avec les exp\u00e9riences de la plate-forme Ilumens de l\u2019universit\u00e9 Paris-Descartes, les centres de simulation d\u2019Angers, du Mans, et la dynamique du groupe Hugo, les CHU ont rappel\u00e9 l\u2019int\u00e9r\u00eat de cette m\u00e9thode de formation qui renforce le lien entre la formation et l\u2019exercice professionnel en permettant de s\u00e9curiser les pratiques\u2009: pour les professionnels, pour les \u00e9quipes, pour l\u2019interaction professionnel\/patient, mais aussi pour les patients eux-m\u00eames.<\/p>\n<p>Les \u00e9tudes sur les apports de la simulation t\u00e9moignent d\u2019un impact \u00e0 la fois sur les comp\u00e9tences techniques (gestes, manipulations de patients, apprentissage du raisonnement clinique) et non techniques (dispositifs d\u2019annonce au patient ou d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique du patient), mais aussi sur la performance globale de l\u2019organisation gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des comp\u00e9tences et des comportements de <img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-32171\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/SimuSant\u00e92-300x226.jpg\" alt=\"SimuSant\u00e92\" width=\"300\" height=\"226\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/SimuSant\u00e92-300x226.jpg 300w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/SimuSant\u00e92.jpg 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/SimuSant\u00e92-345x259.jpg 345w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>chaque professionnel ainsi que du collectif de professionnels. Pour cela, plusieurs \u00e9tablissements mettent en place des s\u00e9ances de simulation en \u00e9quipe ou des reconstitutions d\u2019\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables graves. Compte tenu de ces b\u00e9n\u00e9fices sur la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins, le d\u00e9veloppement de la simulation est pour les CHU un enjeu majeur afin de d\u00e9velopper une culture de la s\u00e9curit\u00e9 dans nos organisations*. L\u00e0 aussi, les enjeux sont financiers\u2009: au-del\u00e0 des besoins en \u00e9quipements techniques ou num\u00e9riques dont le co\u00fbt reste limit\u00e9, la simulation consomme du temps humain en formateurs et en temps d\u00e9di\u00e9 pour la formation, avec un enjeu qualitatif qui r\u00e9duit le volume de personnes pouvant en b\u00e9n\u00e9ficier simultan\u00e9ment. Des cr\u00e9dits sont d\u00e9j\u00e0 identifi\u00e9s par les ARS. Mais les d\u00e9penses directes n\u00e9cessaires au d\u00e9veloppement de la simulation restent pour les CHU bien inf\u00e9rieures aux d\u00e9penses \u00e9vitables**\u2009: \u00ab\u2009<i>Si on \u00e9vite dix \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables graves dans un CHU, on fait tourner un centre de simulation<\/i>\u2009\u00bb (Pr\u00a0Jean-Claude Granry, responsable du centre de simulation commun au CHU et \u00e0 l\u2019universit\u00e9 d\u2019Angers, pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 francophone de simulation).<\/p>\n<p>* En t\u00e9moigne d\u00e9j\u00e0 le rapport de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 de 2012 sur le d\u00e9veloppement professionnel continu (DPC) autorisant la simulation comme m\u00e9thode DPC (Pr J.-C. Granry, Dr M.-Ch. Moll, \u00ab\u2009\u00c9tat de l\u2019art [national et international] en mati\u00e8re de pratiques de simulation dans le domaine de la sant\u00e9\u2009\u00bb compl\u00e9t\u00e9 de deux autres documents en 2012\u2009: \u00ab\u2009Guide pour l\u2019\u00e9valuation des infrastructures de simulation en sant\u00e9\u2009\u00bb et \u00ab\u2009Guide de bonnes pratiques en mati\u00e8re de simulation en sant\u00e9\u2009\u00bb) ou l\u2019engagement de certaines ARS, par exemple l\u2019ARS Pays de la Loire et sa mission simulation en sant\u00e9 qui finance certains projets sur appel d\u2019offres.<br \/>\n** La formation par simulation a un v\u00e9ritable impact clinique car elle diminue les complications imm\u00e9diates, infectieuses, la dur\u00e9e de s\u00e9jour en soins intensifs et les co\u00fbts d\u2019hospitalisation (J.H. Barsuk, <i>Crit Care Med<\/i> 2009\u2009; D.B. Wayne, <i>Arch Intern Med<\/i> 2009\u2009; Cohen, <i>Simul Healthc<\/i> 2011).<\/p>\n<\/div>\n<p>Accompagner la r\u00e9volution num\u00e9rique doit se traduire par une \u00e9volution des comp\u00e9tences des professionnels de sant\u00e9 vers de nouveaux m\u00e9tiers\u2009: <i>bed manager<\/i>, infirmi\u00e8re de t\u00e9l\u00e9surveillance, infirmi\u00e8re clinicienne, <i>data scientist<\/i>, data manager, etc. Ce double virage digital et territorial (\u00ab on se forme ensemble, on travaille ensemble \u00bb) doit \u00eatre l\u2019occasion de mettre en \u0153uvre des organisations m\u00e9dico-soignantes innovantes et de favoriser la recherche sur les nouveaux mod\u00e8les p\u00e9dagogiques en lien avec les facult\u00e9s de sant\u00e9.\u00a0Les CHU seront porteurs des \u00e9volutions organisationnelles et des nouveaux m\u00e9tiers induits par la r\u00e9volution num\u00e9rique gr\u00e2ce \u00e0 une harmonisation des parcours des formateurs et des formations. Il s\u2019agit aussi de cr\u00e9er les conditions du d\u00e9veloppement des activit\u00e9s de recherche pour tous les professionnels.<\/p>\n<h3>Proposition 14 : inclure la simulation dans les maquettes de formation initiale et continue de tous les professionnels de sant\u00e9, publics et priv\u00e9s<\/h3>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/4p8UYVjaFkE\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<h3>Proposition 15 : d\u00e9velopper les outils num\u00e9riques de formation initiale et continue des professionnels de sant\u00e9<\/h3>\n<p>D\u00e9couvrez le reste des vid\u00e9os des Assises hospitalo-universitaires 2016 sur <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=kopKetudVDo&amp;index=1&amp;list=PLM1k6w2-ZfsdHmMNUupr1tR4ndMiZYhO0\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">la cha\u00eene Youtube de Gestions hospitali\u00e8res<\/a><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les \u00e9volutions tendencielles Sous le double effet de l\u2019augmentation du numerus clausus et du nombre de places dans les instituts de formation en soins infirmiers (Ifsi), la masse totale des \u00e9tudiants \u00e0 former a \u00e9t\u00e9 de 160\u2009000 m\u00e9decins\/dentistes\/pharmaciens\/sages-femmes en formation en 2014 (et 57\u2009000 en Paces) et 142\u2009000 professionnels de sant\u00e9 non m\u00e9dicaux en 2013 (hors aides-soignants\u2009(1)). 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