{"id":32174,"date":"2017-02-01T14:02:16","date_gmt":"2017-02-01T13:02:16","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=32174"},"modified":"2019-01-23T14:16:55","modified_gmt":"2019-01-23T13:16:55","slug":"attirer-garder-talents-chu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/attirer-garder-talents-chu\/","title":{"rendered":"Attirer et garder les talents du CHU"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 4<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>Pour un CHU magn\u00e9tique<\/h1>\n<h2>Attirer les jeunes professionnels et les talents<\/h2>\n<p>Les jeunes professionnels cherchent, comme les anciens, la possibilit\u00e9 de prendre des initiatives, de conduire des projets, mais aussi d\u2019\u00eatre int\u00e9gr\u00e9s \u00e0 une \u00e9quipe et de participer \u00e0 la recherche. Plus que leurs a\u00een\u00e9s, les jeunes m\u00e9decins sollicitent le collectif de travail et l\u2019interconnexion. Ils redoutent l\u2019exercice solitaire et, s\u2019ils choisissent le monde hospitalier, c\u2019est pour int\u00e9grer un \u00e9tablissement qui a des \u00e9quipements de pointe, une \u00e9quipe dans laquelle ils auront toute leur place. Pour permettre aux jeunes d\u2019acc\u00e9der \u00e0 des fonctions universitaires dans une temporalit\u00e9 raisonnable, on peut proposer des statuts de professeur assistant contractuel sur des missions identifi\u00e9es ou des praticiens hospitaliers enseignants.\u00a0Or le CHU souffre d\u2019une contestation en mati\u00e8re de recours et de recherche en raison de sa complexit\u00e9, ses circuits internes, sa grande taille, du ressenti d\u2019une lourdeur de son fonctionnement et de son manque de souplesse. On l\u2019a vu plus haut \u00e0 propos des \u00ab\u2009r\u00e9organisations territoriales\u2009\u00bb, la notion de recours-recherche, jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent sanctuaris\u00e9e, est fortement contest\u00e9e avec l\u2019acc\u00e8s des centres hospitaliers et du secteur lib\u00e9ral aux Migac-Merri. Si on peut s\u2019investir dans la recherche, utiliser des techniques nouvelles, de nouveaux m\u00e9dicaments et conna\u00eetre des prises en charge complexes en dehors du CHU, quelle est la valeur ajout\u00e9e du CHU\u2009?<\/p>\n<p>Le CHU sera attractif s\u2019il est \u00ab\u2009num\u00e9rique\u2009\u00bb. Il en d\u00e9coule un besoin d\u2019accessibilit\u00e9 imm\u00e9diate (Internet, r\u00e9seaux sociaux), mais aussi un degr\u00e9 d\u2019exigence (r\u00e9f\u00e9rences opposables), car la soci\u00e9t\u00e9 est devenue un \u00ab\u2009village global\u2009\u00bb. Techniquement, cela correspond \u00e0 la disparition du \u00ab\u2009papier\u2009\u00bb et \u00e0 la qu\u00eate de l\u2019interop\u00e9rationnalit\u00e9 num\u00e9rique (logiciels). L\u2019essor du num\u00e9rique va aussi modifier les prises en charge, en consid\u00e9rant le patient comme un coacteur de son soin et en \u00e9vitant notamment des d\u00e9placements. Le num\u00e9rique sera mis \u00e0 la disposition d\u2019une strat\u00e9gie de qualit\u00e9 de vie au travail en rendant plus fluide l\u2019environnement de travail.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_95_01\">ENCADR\u00c9 1<\/button><div id=\"enc_2017_95_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9 1<\/span><\/p>\n<h2>Contexte<\/h2>\n<p>Les Assises des CHU se sont d\u00e9roul\u00e9es dans un contexte o\u00f9 le sujet de la sant\u00e9 des professionnels de sant\u00e9 \u00e9tait particuli\u00e8rement d\u2019actualit\u00e9. Dans son discours introductif, la ministre des Affaires sociales et de la Sant\u00e9, Marisol Touraine, fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la strat\u00e9gie nationale en mati\u00e8re de qualit\u00e9 de vie des professionnels de sant\u00e9, d\u00e9voil\u00e9e quelques jours auparavant*.<br \/>\nFin d\u00e9cembre, l\u2019Inspection des affaires sociales a publi\u00e9 un rapport sur les risques psychosociaux des personnels m\u00e9dicaux**.<br \/>\nLe sujet de la qualit\u00e9 de travail des personnels hospitaliers a \u00e9t\u00e9 repris par la suite lors des d\u00e9bats de la campagne \u00e9lectorale et dans la presse***.<\/p>\n<p>* \u00ab\u2009Marisol Touraine lance une strat\u00e9gie nationale d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie au travail de l\u2019ensemble des professionnels de sant\u00e9\u2009\u00bb, <a href=\"http:\/\/social-sante.gouv.fr\" target=\"_blank\">http:\/\/social-sante.gouv.fr\/<\/a><br \/>\n** \u00ab\u2009Risques psychosociaux des personnels m\u00e9dicaux\u2009: recommandations pour une meilleure prise en charge\u2009\u00bb,<a href=\"http:\/\/www.igas.gouv.fr\/IMG\/pdf\/2016-083R_Tome_I-2.pdf\" target=\"_blank\"> www.igas.gouv.fr<\/a><br \/>\n*** Voir l\u2019article du <i>Monde<\/i> du 18 janvier 2016, \u00ab\u2009Un label h\u00f4pitaux \u201caimants\u201d\u00bb, ou les d\u00e9bats suite \u00e0 la diffusion de la vid\u00e9o sur YouTube d\u2019une interne d\u00e9non\u00e7ant ses conditions de travail.<\/p>\n<\/div>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/pUXm3HiSJG4\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<h2>Le CHU qui aime ses professionnels am\u00e9liore le cadre d\u2019exercice professionnel<\/h2>\n<p>Au-del\u00e0 du statut, de la r\u00e9mun\u00e9ration, les jeunes m\u00e9decins et les professionnels de sant\u00e9 aimeront leur CHU et en seront fiers si le CHU les aime. Il s\u2019agit de d\u00e9velopper la reconnaissance et le management m\u00e9dical.<\/p>\n<h2>Rester attractif\u2009: avec ou sans conserver le statut des m\u00e9decins\u2009?<\/h2>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/t24PRdhPWf8\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p>La question de la r\u00e9mun\u00e9ration et du statut n\u2019est pas le seul facteur d\u2019attractivit\u00e9, mais il en constitue n\u00e9anmoins un pr\u00e9alable. Le discours comptable sur l\u2019efficience finit par d\u00e9courager les plus jeunes de rester au CHU. M\u00eame si les tableaux de service et les relev\u00e9s d\u2019activit\u00e9s sont indispensables, ils ne doivent pas constituer le seul discours institutionnel. Les jeunes professionnels seront r\u00e9ceptifs \u00e0 un discours qui leur garantit des perspectives et des parcours individualis\u00e9s tenant compte de leurs aspirations et de leurs aptitudes. Ils ne viennent pas seulement pour b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un \u00ab\u2009statut\u2009\u00bb. Les jeunes m\u00e9decins ne veulent plus d\u2019un parcours du combattant pour acc\u00e9der aux fonctions universitaires. Les professionnels recherchent avant tout un \u00e9panouissement personnel et un environnement intellectuel porteur plut\u00f4t qu\u2019un statut prestigieux qui flatte leur ego.<\/p>\n<p>Pour les professionnels de sant\u00e9 non m\u00e9decins, le CHU sera attractif s\u2019il permet des innovations organisationnelles et le d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences et des responsabilit\u00e9s, notamment par les pratiques avanc\u00e9es des param\u00e9dicaux. L\u2019objectif affich\u00e9 aux Assises est celui de revoir la logique d\u2019une carri\u00e8re pr\u00e9d\u00e9finie rigide et lin\u00e9aire\u2009: pour cela, certains, dont le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019AP-HP, vont jusqu\u2019\u00e0 sugg\u00e9rer la n\u00e9cessaire \u00e9volution \u2013 voire disparition \u2013 des statuts qui contraignent aujourd\u2019hui \u00e0 une trop forte rigidit\u00e9.\u00a0Pour l\u2019ensemble des professionnels, l\u2019impact des GHT devra permettre de tirer b\u00e9n\u00e9fice de la territorialit\u00e9 pour faire des professionnels issus des CHU (y compris celui des directeurs), des experts reconnus, capables d\u2019animer un r\u00e9seau, de d\u00e9velopper des projets.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_95_02\">ENCADR\u00c9 2<\/button><div id=\"enc_2017_95_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Encadr\u00e9 2<\/span><\/p>\n<h2>L\u2019attractivit\u00e9<\/h2>\n<p>Pour Jean-Pierre Dewitte, pr\u00e9sident de la Conf\u00e9rence des directeurs g\u00e9n\u00e9raux de CHU et directeur g\u00e9n\u00e9ral du CHU de Poitiers, \u00ab\u2009<i>la question de la r\u00e9mun\u00e9ration n\u2019est pas la seule condition d\u00e9terminante. L\u2019attractivit\u00e9 est un probl\u00e8me global et multifactoriel qui concerne aussi fortement la m\u00e9decine lib\u00e9rale. La difficult\u00e9 \u00e0 recruter de jeunes m\u00e9decins hospitaliers rejoint celle de motiver l\u2019installation de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et de repeupler les d\u00e9serts m\u00e9dicaux. Nous devons tenir compte du fait que la m\u00e9decine est un exercice pluridisciplinaire qui comprend des gardes, avec les contraintes que cela suppose. Dans un contexte d\u2019avanc\u00e9e sociale, la pr\u00e9servation de la vie personnelle du m\u00e9decin est devenue une n\u00e9cessit\u00e9 au m\u00eame titre que son d\u00e9veloppement professionnel. En particulier quand les effectifs sont r\u00e9duits et que la charge de travail individuelle s\u2019en trouve impact\u00e9e. La r\u00e9flexion sur l\u2019attractivit\u00e9 de l\u2019exercice m\u00e9dical nous oblige \u00e0 repenser l\u2019organisation humaine du CHU, pour coconcevoir, dans un dialogue renforc\u00e9 avec chacun de nos praticiens, la trajectoire professionnelle qui r\u00e9pondra le mieux \u00e0 ses attentes\u2009<\/i>\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Soigner le travail en \u00e9quipe<\/h2>\n<p>Le CHU concentre tous les ingr\u00e9dients n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019exp\u00e9rimentation des nouvelles valeurs professionnelles, il est un <i>melting-pot<\/i> de professionnels d\u2019\u00e2ges et de statuts diff\u00e9rents. Ainsi s\u2019y discutent les conflits d\u2019\u00e9quilibre vie professionnelle-passion et vie personnelle-\u00e9panouissement, l\u2019\u00e9volution de l\u2019image des m\u00e9tiers dans l\u2019imaginaire des plus jeunes, les concepts de mobilit\u00e9, d\u2019innovation en termes de temps m\u00e9dical ou de formation au management. Ces aspirations se heurtent aux questions de statut <i>versus<\/i> fonction et \u00e0 des projets professionnels limit\u00e9s dans le temps. La mobilit\u00e9 devra \u00eatre valoris\u00e9e au lieu d\u2019\u00eatre p\u00e9nalisante\u2009: une exp\u00e9rience en dehors du CHU, ou inter-CHU, devra \u00eatre possible (dans une \u00e9quipe de recherche, d\u2019enseignement, voire dans un autre exercice professionnel).<\/p>\n<h2>D\u00e9velopper le management m\u00e9dical<\/h2>\n<p>Les outils de base du management devront \u00eatre adapt\u00e9s au management m\u00e9dical\u2009: entretiens professionnels, gestion de projets, animation d\u2019une \u00e9quipe, d\u00e9veloppement des talents et personnalisation des parcours, etc. Le management doit devenir une mission, au m\u00eame titre que la clinique, la recherche, l\u2019enseignement\u2009!\u00a0Comme le parcours de soins qui tend \u00e0 \u00eatre personnalis\u00e9 (m\u00e9decine de pr\u00e9cision, droits des patients), protocol\u00e9 (chemin clinique, parcours pr\u00e9programm\u00e9), coordonn\u00e9 et gradu\u00e9 (avec les GHT), les parcours professionnels seront personnalis\u00e9s, protocol\u00e9s (s\u00e9curiser les parcours de ceux qui partent en formation ou en mobilit\u00e9 en dehors du CHU), coordonn\u00e9s et territorialis\u00e9s (avec plus de transversalit\u00e9)\u2009!<\/p>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Par son mod\u00e8le, le CHU int\u00e8gre l\u2019ensemble des param\u00e8tres contribuant \u00e0 la qualit\u00e9 des conditions d\u2019exercice professionnel\u00a0: \u00e9quipe pluridisciplinaire, opportunit\u00e9 de formation permanente et d\u2019innovation, visibilit\u00e9 d\u2019un potentiel d\u2019\u00e9volution. S\u2019y ajoutent les atouts propres \u00e0 sa dimension universitaire et r\u00e9gionale\u2009: \u00e9quipes expertes dans quasiment toutes les sp\u00e9cialit\u00e9s, centres de simulation, plateaux techniques high-tech, possibilit\u00e9 de conduire des projets de recherche. Cependant, il peine \u00e0 attirer les jeunes talents, avec pour principales pierres d\u2019achoppement la charge de travail (ou sa mauvaise organisation) et le niveau de r\u00e9mun\u00e9ration (au regard de l\u2019investissement). Ce <i>new deal<\/i> sera aussi l\u2019occasion de r\u00e9viser les statuts des professionnels de sant\u00e9 et de proposer un v\u00e9ritable management m\u00e9dical (une reconnaissance et une personnalisation des carri\u00e8res).<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/FEUT7lHLleY\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<h3>Proposition 16 : proposer aux personnels m\u00e9dicaux des carri\u00e8res attractives tout au long de la vie professionnelle<br \/>\n\u2022 Cr\u00e9er des contrats de d\u00e9but de carri\u00e8re m\u00e9dicale avec une valence universitaire (professeur assistant). Offrir une valence universitaire aux praticiens hospitaliers impliqu\u00e9s dans des activit\u00e9s d\u2019enseignement (praticien hospitalier enseignant)\u2009;<br \/>\n\u2022 Contractualiser avec chaque praticien pour reconna\u00eetre et lui permettre de mettre en \u0153uvre ses comp\u00e9tences cliniques, scientifiques, p\u00e9dagogiques, manag\u00e9riales\u2009;<br \/>\n\u2022 Mettre en valeur l\u2019expertise senior sur les fonctions transversales\u2009: simulation, \u00e9thique, relations internationales, information m\u00e9dicale, etc.<\/h3>\n<h3>Proposition 17 : faire \u00e9voluer les carri\u00e8res du personnel non m\u00e9dical pour d\u00e9velopper de nouvelles comp\u00e9tences et de nouveaux m\u00e9tiers<br \/>\n\u2022 Valoriser les parcours de formation et les pratiques avanc\u00e9es\u2009;<br \/>\n\u2022 Introduire des compl\u00e9ments de r\u00e9mun\u00e9ration pour suj\u00e9tions particuli\u00e8res et d\u00e9velopper le t\u00e9l\u00e9travail.<\/h3>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/ZCjT1rkEegM\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p>D\u00e9couvrez le reste des vid\u00e9os des Assises hospitalo-universitaires 2016 sur <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ZuxwNVel61k&amp;list=PLM1k6w2-ZfsfW3YKRJE_8Oh3ajzgRSKiq&amp;index=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">la cha\u00eene Youtube de Gestions hospitali\u00e8res<\/a><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pour un CHU magn\u00e9tique Attirer les jeunes professionnels et les talents Les jeunes professionnels cherchent, comme les anciens, la possibilit\u00e9 de prendre des initiatives, de conduire des projets, mais aussi d\u2019\u00eatre int\u00e9gr\u00e9s \u00e0 une \u00e9quipe et de participer \u00e0 la recherche. 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