

{"id":34236,"date":"2010-09-01T15:58:32","date_gmt":"2010-09-01T13:58:32","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=34236"},"modified":"2018-04-05T12:16:43","modified_gmt":"2018-04-05T10:16:43","slug":"titulaires-de-fonction-publique-hospitaliere-cooperation-entre-etablissements-de-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/titulaires-de-fonction-publique-hospitaliere-cooperation-entre-etablissements-de-sante\/","title":{"rendered":"Titulaires de la fonction publique hospitali\u00e8re et coop\u00e9ration entre \u00e9tablissements de sant\u00e9"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 5<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>La loi n\u00b02009-879 portant r\u00e9forme de l\u2019h\u00f4pital et relative aux patients, \u00e0 la sant\u00e9 et aux territoires (HPST) entend \u00ab <em>favoriser les coop\u00e9rations entre \u00e9tablissements de sant\u00e9<\/em> \u00bb<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (1)<\/sup>. Pour ce faire, il est proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 des cr\u00e9ations (communaut\u00e9 hospitali\u00e8re de territoire, groupement de coop\u00e9ration sanitaire \u00e9rig\u00e9 en \u00e9tablissement de sant\u00e9\u2026), des am\u00e9nagements (groupement de coop\u00e9ration sanitaire de moyens\u2026), voire des suppressions (syndicat interhospitalier, communaut\u00e9 d\u2019\u00e9tablissements de sant\u00e9\u2026).<\/p>\n<p>En ce qui concerne le syndicat interhospitalier (SIH), l\u2019article 23 III de la loi HPST pr\u00e9voit sa transformation, dans un d\u00e9lai de trois ans, sans dissolution ni cr\u00e9ation d\u2019une personne morale nouvelle, soit en communaut\u00e9 hospitali\u00e8re de territoire, soit en groupement de coop\u00e9ration sanitaire, soit en groupement d\u2019int\u00e9r\u00eat public<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (2)<\/sup>. Cela n\u2019est que le prolongement logique des dispositions de l\u2019article 15 de l\u2019ordonnance n\u00b02003-850 du 4 septembre 2003 qui pr\u00e9voyait qu\u2019\u00e0 compter du 1er janvier 2005, aucun syndicat interhospitalier ne pouvait \u00eatre cr\u00e9\u00e9 (art. L. 6143-1 CSP)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (3)<\/sup>. Ainsi, apr\u00e8s avoir interdit la constitution de nouveaux SIH, le l\u00e9gislateur prescrit donc la transformation des SIH existants dans un d\u00e9lai de trois ans.<\/p>\n<p>Mais cette \u00e9volution pose difficult\u00e9s, en particulier en ce qui concerne les agents pour peu qu\u2019ils soient employ\u00e9s par le SIH et pour peu qu\u2019il soit souhait\u00e9 les maintenir dans leur position statutaire ant\u00e9rieure. Au-del\u00e0 des seuls SIH, c\u2019est toute la question sociale qui doit \u00eatre appr\u00e9hend\u00e9e \u00e0 l\u2019aune de l\u2019objectif du l\u00e9gislateur : \u00ab <em>Favoriser les coop\u00e9rations\u00a0entre \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/em> \u00bb<\/p>\n<h1>Les personnels\u00a0non m\u00e9dicaux\u00a0titulaires des SIH<\/h1>\n<p>Est abord\u00e9e ici la question de la situation des agents titulaires employ\u00e9s par le SIH alors que celui-ci doit \u00e9voluer. Deux hypoth\u00e8ses doivent \u00eatre appr\u00e9hend\u00e9es selon que le SIH devient un GCS ou un GIP<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (4)<\/sup>.<\/p>\n<h2>Le SIH devient un GCS<\/h2>\n<p>L\u2019article L. 6133-3-II du code de la sant\u00e9 publique pr\u00e9voit que le GCS de moyens peut \u00eatre employeur.\u00a0Dans l\u2019hypoth\u00e8se o\u00f9 le GCS est de droit public, les personnels non m\u00e9dicaux recrut\u00e9s par lui\u00a0sont soumis au d\u00e9cret n\u00b091-155 du 6 f\u00e9vrier 1991 modifi\u00e9 relatif aux dispositions g\u00e9n\u00e9rales applicables aux agents contractuels des \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l\u2019article 2 de la loi n\u00b086-33 du 9 janvier 1986 modifi\u00e9e portant dispositions statutaires relatives \u00e0 la fonction publique hospitali\u00e8re.\u00a0Mais pour les agents titulaires de la fonction publique hospitali\u00e8re nomm\u00e9s dans un emploi permanent au sein d\u2019un SIH, il existe une difficult\u00e9 juridique majeure : le GCS ne peut employer directement du personnel titulaire de la fonction publique hospitali\u00e8re. Il est d\u00e8s lors n\u00e9cessaire d\u2019int\u00e9grer ces agents \u00e0 l\u2019un ou \u00e0 plusieurs des \u00e9tablissements membres du SIH\u00a0; les agents pourront sur cette base\u00a0\u00eatre soit \u00ab mis \u00e0 la disposition \u00bb<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (5)<\/sup> du GCS, soit plac\u00e9s en position de d\u00e9tachement.<\/p>\n<p>Le GCS, outil de coop\u00e9ration privil\u00e9gi\u00e9 en mati\u00e8re de coop\u00e9ration sanitaire, ne peut donc r\u00e9pondre \u00e0 une volont\u00e9 des partenaires de maintenir les emplois \u00e0 l\u2019identique. L\u2019\u00e9tat du droit permet \u00e0 un GCS de recruter des contractuels, mais pas des agents titulaires de la fonction publique hospitali\u00e8re !<\/p>\n<h2>Le SIH devient un GIP<\/h2>\n<p>La dur\u00e9e de vie du GIP est limit\u00e9e dans le temps ; le personnel est donc en principe \u00ab mis \u00e0 la disposition \u00bb du groupement<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (6)<\/sup>. Le recrutement de personnels propres par le GIP est possible. Mais il rev\u00eat un caract\u00e8re accessoire.<\/p>\n<p>La difficult\u00e9 juridique majeure rencontr\u00e9e concernant le GCS vaut \u00e0 nouveau pour le GIP. En effet, le GIP ne peut pas employer directement du personnel titulaire de la fonction publique hospitali\u00e8re. L\u2019article 2 pr\u00e9cit\u00e9 de la loi n\u00b0 86-33 du 9 janvier 1986 portant dispositions statutaires relatives \u00e0 la fonction publique hospitali\u00e8re, modifi\u00e9 tr\u00e8s r\u00e9cemment par l\u2019ordonnance n\u00b02010-177 du 23 f\u00e9vrier 2010, ne pr\u00e9voit pas express\u00e9ment la situation o\u00f9 des agents peuvent \u00eatre nomm\u00e9s dans un GIP.\u00a0Il est donc au pr\u00e9alable n\u00e9cessaire, comme pour le GCS, d\u2019int\u00e9grer ces agents \u00e0 l\u2019un ou \u00e0 plusieurs des \u00e9tablissements membres du SIH par la voie de la mutation. Sur cette base, les agents pourront\u00a0\u00eatre soit \u00ab mis \u00e0 la disposition \u00bb du GIP, soit d\u00e9tach\u00e9s au sein du GIP.<\/p>\n<p>Cet \u00e9tat du droit, en qui concerne tant le GCS que le GIP, est pour le moins paradoxal : ni l\u2019un ni l\u2019autre ne poss\u00e8dent les m\u00eames attributs sociaux que le SIH concernant les personnels titulaires. Ni le GCS ni le GIP ne permettent de r\u00e9pondre \u00e0 la pr\u00e9occupation sociale de maintien, en l\u2019\u00e9tat, des emplois.<\/p>\n<blockquote><p>Au-del\u00e0 des seuls SIH, c\u2019est toute la question sociale qui doit \u00eatre appr\u00e9hend\u00e9e \u00e0 l\u2019aune de l\u2019objectif du l\u00e9gislateur : \u00ab Favoriser les coop\u00e9rations\u00a0entre \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/p><\/blockquote>\n<h2>Cons\u00e9quences\u2026<\/h2>\n<p>Ce qui pr\u00e9c\u00e8de induit des risques de crispation, voire de blocage d\u2019une coop\u00e9ration existante et dont le vecteur juridique doit \u00e9voluer. Crispation des agents concern\u00e9s pour lesquels l\u2019asym\u00e9trie entre le SIH au sein duquel ils sont nomm\u00e9s et soit le GCS, soit le GIP, est peu compr\u00e9hensible. Crispation des \u00e9tablissements membres du SIH qui doivent reprendre par voie de mutation les agents concern\u00e9s pour, ensuite, les mettre \u00e0 la disposition ou les d\u00e9tacher.\u00a0Ce qui vient d\u2019\u00eatre expos\u00e9 pour les personnels titulaires d\u2019un SIH n\u2019est pas anecdotique et invite \u00e0 s\u2019interroger, plus globalement, sur la situation des personnels non m\u00e9dicaux des \u00e9tablissements publics de sant\u00e9 dans le cadre d\u2019une action de coop\u00e9ration.<\/p>\n<h1>Les personnels non m\u00e9dicaux\u00a0d\u2019un \u00e9tablissement public de sant\u00e9 engag\u00e9 dans une action de coop\u00e9ration<\/h1>\n<p>Le tableau ci-dessous dresse le strict \u00e9tat du droit relatif aux interventions des personnels titulaires de la fonction publique hospitali\u00e8re au sein de trois structures de coop\u00e9ration.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2010_469_01\">ENCADR\u00c9<\/button><div id=\"enc_2010_469_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Encadr\u00e9<\/span><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-34299\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-05-24-\u00e0-16.39.26.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"234\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-05-24-\u00e0-16.39.26.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-05-24-\u00e0-16.39.26-300x117.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Cet \u00e9tat du droit est raffin\u00e9, sinon complexe et d\u00e9routant, sinon incoh\u00e9rent. Le fondement juridique de la situation des personnels titulaires n\u2019en est que plus fragile, constituant un possible facteur de r\u00e9sistance sociale \u00e0 la coop\u00e9ration.<\/p>\n<h2>Trois illustrations<\/h2>\n<ul>\n<li>La mise \u00e0 disposition d\u2019un agent titulaire repr\u00e9sente, dans le cadre d\u2019une coop\u00e9ration, le mode le plus naturel d\u2019exercice. Or, la mise \u00e0 disposition n\u2019est pas juridiquement possible au b\u00e9n\u00e9fice d\u2019un GCS, d\u2019un GIP ou d\u2019un GIE. Une hypoth\u00e8se doit toutefois \u00eatre distingu\u00e9e : celle d\u2019un GCS attributaire d\u2019une mission de service public. En effet, le GCS, aux termes de la loi HPST, compte parmi les acteurs susceptibles d\u2019\u00eatre attributaire de l\u2019une des quatorze missions de service public limitativement \u00e9num\u00e9r\u00e9es \u00e0 l\u2019article L. 6112-1 du code de la sant\u00e9 publique. D\u00e8s lors, l\u2019article 49 I al. 5 de la loi n\u00b086-33 du 9 janvier 1986 permet la mise \u00e0 disposition des agents titulaires au b\u00e9n\u00e9fice d\u2019un organisme pour l\u2019exercice des seules missions de service public qui leur sont confi\u00e9es, fournissant un fondement juridique \u00e0 la mise \u00e0 disposition d\u2019un GCS. Mais attention, cela ne vaut que pour les seules missions de service public confi\u00e9es au GCS. <em>Quid<\/em> d\u2019\u00e9ventuels autres objets du GCS ne relevant pas de cette cat\u00e9gorie juridique ? Et l\u2019on en conna\u00eet de nombreux !<\/li>\n<li>Pourquoi faire simple quand il est possible de faire compliqu\u00e9 ? La mise \u00e0 disposition n\u2019est pas possible, cr\u00e9ons la \u00ab mise \u00e0 la disposition \u00bb. En mati\u00e8re de GCS, cette notion n\u2019est pas express\u00e9ment pr\u00e9vue par les textes. Elle r\u00e9sulte d\u2019une interpr\u00e9tation de l\u2019article L. 6133-1 du code de la sant\u00e9 publique qui autorise les interventions communes de professionnels m\u00e9dicaux et non m\u00e9dicaux exer\u00e7ant dans les \u00e9tablissements membres du groupement. Pour le GCS, il convient donc d\u2019interpr\u00e9ter. Mais pour le GIP, il suffit de lire l\u2019article L. 341-4 du code de la recherche qui pr\u00e9voit express\u00e9ment \u00ab la mise \u00e0 la disposition \u00bb des agents titulaires des membres du GIP au b\u00e9n\u00e9fice dudit GIP. Au total, le fondement juridique de \u00ab la mise \u00e0 la disposition \u00bb est bien plus solide pour le GIP (disposition expresse) que pour le GCS (interpr\u00e9tation). Rappelons simplement que le GCS est cens\u00e9 constituer l\u2019outil privil\u00e9gi\u00e9 de coop\u00e9ration\u00a0entre \u00e9tablissements de sant\u00e9 !<\/li>\n<li>Enfin, notons que le d\u00e9tachement, qui constitue pour l\u2019agent titulaire un mode d\u2019exercice moins naturel dans le cadre d\u2019une action de coop\u00e9ration que la mise \u00e0 disposition, est, lui, possible en toute hypoth\u00e8se !<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cet \u00e9tat du droit est donc complexe et incoh\u00e9rent plut\u00f4t que raffin\u00e9 et d\u00e9routant. Il est en tout cas source d\u2019ins\u00e9curit\u00e9 juridique pour les agents, pour les \u00e9tablissements et pour la structure de coop\u00e9ration. Il peut de surcro\u00eet constituer un frein social \u00e0 la mise en \u0153uvre d\u2019actions de coop\u00e9ration. Lever ces incertitudes \u00e0 l\u2019heure o\u00f9 il est pos\u00e9 de \u00ab <em>favoriser les coop\u00e9rations entre \u00e9tablissements de sant\u00e9<\/em> \u00bb para\u00eet de grande urgence.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La loi n\u00b02009-879 portant r\u00e9forme de l\u2019h\u00f4pital et relative aux patients, \u00e0 la sant\u00e9 et aux territoires (HPST) entend \u00ab favoriser les coop\u00e9rations entre \u00e9tablissements de sant\u00e9 \u00bb (1). Pour ce faire, il est proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 des cr\u00e9ations (communaut\u00e9 hospitali\u00e8re de territoire, groupement de coop\u00e9ration sanitaire \u00e9rig\u00e9 en \u00e9tablissement de sant\u00e9\u2026), des am\u00e9nagements (groupement de coop\u00e9ration sanitaire de moyens\u2026), voire des suppressions (syndicat interhospitalier, communaut\u00e9 d\u2019\u00e9tablissements de sant\u00e9\u2026). 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