

{"id":34327,"date":"2010-07-01T11:46:05","date_gmt":"2010-07-01T09:46:05","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=34327"},"modified":"2018-03-12T14:07:24","modified_gmt":"2018-03-12T13:07:24","slug":"offre-hospitaliere-france-de-2040","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/","title":{"rendered":"Quelle offre hospitali\u00e8re dans la France de 2040 ?"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 5<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>La sant\u00e9, d\u00e9sormais reconnue comme un atout \u00e9conomique et social, n\u2019est que rarement au rendez-vous de l\u2019am\u00e9nagement du territoire, encore moins de la prospective. L\u2019h\u00f4pital vit toujours des positions historiques dans un monde transform\u00e9 et en mouvement. La construction des villes nouvelles de\u00a0la France du milieu des ann\u00e9es 1960 en a \u00e9t\u00e9 la plus belle illustration. Elle a concern\u00e9 au total neuf sites, dont cinq villes nouvelles en \u00cele-de-France : S\u00e9nart, Saint-Quentin-en-Yvelines, \u00c9vry, Cergy et Marne-la-Vall\u00e9e. En dehors d\u2019\u00c9vry, la question hospitali\u00e8re n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par cette d\u00e9marche hautement planificatrice initi\u00e9e par l\u2019\u00c9tat lui-m\u00eame. Il en va naturellement de m\u00eame avec la faible place laiss\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9, consid\u00e9r\u00e9e encore comme une comp\u00e9tence de l\u2019\u00c9tat central dans les r\u00e9flexions d\u2019am\u00e9nagement des communes et agglom\u00e9rations, qu\u2019il s\u2019agisse des sch\u00e9mas de coh\u00e9rence territoriale (Scot), des plans locaux d\u2019urbanisme (PLU) \u2013 (<em>encadr\u00e9 1<\/em>) \u2013 ou des ambitieux projets comme le Grand Paris.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2010_375_01\">ENCADR\u00c9 1<\/button><div id=\"enc_2010_375_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Encadr\u00e9 1 <\/span><\/p>\n<h2>SRU, Scot et PLU<\/h2>\n<p>La loi Solidarit\u00e9 et renouvellement urbains (SRU) du 13 d\u00e9cembre 2000 (n\u00b0 2000-1208) introduit deux proc\u00e9dures de planification\u00a0ayant vocation \u00e0 favoriser la ma\u00eetrise de la p\u00e9ri-urbanisation et le renouvellement urbain :<\/p>\n<ul>\n<li>le sch\u00e9ma de coh\u00e9rence territoriale (Scot), qui vise \u00e0 coordonner les politiques men\u00e9es en mati\u00e8re d\u2019urbanisme, d\u2019habitat, de d\u00e9veloppement \u00e9conomique, d\u2019implantations commerciales et de d\u00e9placements. Il est \u00e9tabli \u00e0 l\u2019\u00e9chelle d\u2019une aire urbaine (une agglom\u00e9ration et son aire d\u2019attraction), mais les territoires ruraux peuvent \u00e9galement s\u2019en doter pour mieux ma\u00eetriser leur d\u00e9veloppement ;<\/li>\n<li>le\u00a0plan local d\u2019urbanisme (PLU), qui compl\u00e8te le Scot \u00e0 l\u2019\u00e9chelle du territoire d\u2019une commune ou d\u2019une intercommunalit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>La question du rattachement communal de l\u2019h\u00f4pital, tranch\u00e9e pr\u00e8s de 212 ans apr\u00e8s la loi de l\u2019an V par la loi H\u00f4pital, patients, sant\u00e9, territoires (HPST) devrait permettre, en coupant ce cordon ombilical, d\u2019inscrire l\u2019offre hospitali\u00e8re publique dans une r\u00e9flexion strat\u00e9gique plus large et moins sujette aux querelles de clochers pendant que l\u2019espace municipal s\u2019inscrit avantageusement dans une d\u00e9marche de sant\u00e9 publique avec les r\u00e9seaux ville\/sant\u00e9 et surtout avec les premiers contrats locaux de sant\u00e9 (<em>encadr\u00e9 2<\/em>). L\u2019histoire nous dira cependant si la composition et la pr\u00e9sidence des conseils de surveillance r\u00e9pondent \u00e0 ces objectifs.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2010_375_02\">ENCADR\u00c9 2<\/button><div id=\"enc_2010_375_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Encadr\u00e9 2 <\/span><\/p>\n<h2>Le contrat local de sant\u00e9<\/h2>\n<p>Le premier contrat local de sant\u00e9 en France \u2013 sign\u00e9 le 24 juin 2010 entre le pr\u00e9fet de r\u00e9gion, le maire de Marseille et le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u2013 propose une nouvelle gouvernance des politiques de sant\u00e9 publique bas\u00e9e sur le renforcement de la coop\u00e9ration entre les signataires. Ce contrat repose sur une approche transversale : de la sant\u00e9 publique \u00e0 la pr\u00e9vention, des soins \u00e0 l\u2019autonomie, le tout articul\u00e9 avec le vecteur social. Dans ce nouveau contrat local, huit th\u00e8mes font l\u2019objet d\u2019une action locale concert\u00e9e : sant\u00e9 et habitat, sant\u00e9 mentale, vieillissement, VIH\/h\u00e9patites, addictions, acc\u00e8s aux soins, nutrition et vigilance sanitaire.<\/p>\n<\/div>\n<p>La place de l\u2019hospitalisation, de l\u2019offre de soins, constitue un enjeu important dans la construction des territoires de demain \u00e0 un moment o\u00f9 les d\u00e9marches prospectives reviennent \u00e0 l\u2019ordre du jour dans un monde instable et apparemment essentiellement r\u00e9actif au court, voire au tr\u00e8s court terme.<\/p>\n<p>Les heures glorieuses de la planification \u00e0 la fran\u00e7aise et de ses th\u00e9oriciens ne sont pourtant pas si lointaines.\u00a0Dans les ann\u00e9es 1970, l\u2019\u00c9tat a fortement contribu\u00e9 au d\u00e9veloppement d\u2019une prospective appliqu\u00e9e, notamment \u00e0 travers les nombreuses actions de la D\u00e9l\u00e9gation interminist\u00e9rielle \u00e0 l\u2019am\u00e9nagement du territoire et \u00e0\u00a0 l\u2019attractivit\u00e9 r\u00e9gionales (Datar) pour guider l\u2019\u00e9laboration des politiques nationales d\u2019am\u00e9nagement du territoire, dans la lign\u00e9e des travaux fondateurs de Gaston Berger. \u00c0 partir des ann\u00e9es 1990 \u2013 apr\u00e8s une travers\u00e9e du d\u00e9sert dans les ann\u00e9es 1980 \u2013, la prospective a connu \u00e0 nouveau un essor important alors que la d\u00e9centralisation, le d\u00e9veloppement local et la science g\u00e9ographique faisaient du territoire \u00e0 la fois un objet de connaissance et un op\u00e9rateur politique \u00e0 part enti\u00e8re.<\/p>\n<p>Dans ce champ d\u2019action et de r\u00e9flexion se constitue la \u00ab prospective territoriale \u00bb, comprise \u00e0 la fois comme th\u00e9orie et pratique, visant \u00e0 l\u2019exploration des futurs possibles, \u00e0 l\u2019identification des enjeux et la conception de politiques susceptible de les relever. Forte de ces cinquante ann\u00e9es de d\u00e9veloppement et d\u2019exp\u00e9rimentation, la prospective demeure un outil essentiel pour penser un monde meilleur, c\u2019est-\u00e0-dire pour comprendre les grandes transformations du monde actuel \u2013 globalisation, m\u00e9tropolisation, urbanisation, etc. \u2013 et anticiper les enjeux \u00e0 venir pour contribuer \u00e0 construire celui de demain. Ainsi, la prospective, qui entretient des forts liens avec le d\u00e9veloppement durable depuis son \u00e9mergence, constitue assur\u00e9ment un des moyens les plus op\u00e9rationnels de mettre celui-ci en \u0153uvre.<\/p>\n<blockquote><p>\u00c0 la fois attitude, philosophie et ing\u00e9nierie, la prospective, repose sur le postulat que le futur, loin d\u2019\u00eatre d\u00e9termin\u00e9, se construit.<\/p><\/blockquote>\n<p>La prospective est \u00e0 la fois une attitude, une philosophie et une ing\u00e9nierie, dont l\u2019initiateur est Gaston Berger, dans les ann\u00e9es 1950. Elle repose sur le postulat que le futur, loin d\u2019\u00eatre d\u00e9termin\u00e9, se construit. La prospective comprend un ensemble de concepts, de m\u00e9thodes et d\u2019outils pour fabriquer ce futur d\u2019une mani\u00e8re qui se veut rationnelle et raisonn\u00e9e.\u00a0D\u00e8s les ann\u00e9es 1960, la prospective s\u2019est appliqu\u00e9e au territoire national, \u00e0 l\u2019initiative en particulier de la Datar, et a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine de nombreuses politiques d\u2019am\u00e9nagement. Mais il a fallu attendre les ann\u00e9es 1990, sous l\u2019influence de la d\u00e9centralisation et du d\u00e9veloppement local, pour que son emploi se g\u00e9n\u00e9ralise au service de l\u2019\u00e9laboration de projets de territoires port\u00e9s par les collectivit\u00e9s locales.\u00a0La prospective revient donc sur le devant de la sc\u00e8ne avec notamment l\u2019engagement du S\u00e9nat et de la Datar. La mort brutale du Commissariat g\u00e9n\u00e9ral au plan en novembre 2005, le jour m\u00eame de la publication du rapport de Sandrine Chambaretaud et Beno\u00eet P\u00e9ricard \u00ab Pour une r\u00e9gionalisation du syst\u00e8me de sant\u00e9 en 2025 &#8211; Offre, r\u00e9gulation et acteurs : essai de prospective \u00bb, puis la transformation transitoire de la Datar en D\u00e9l\u00e9gation interminist\u00e9rielle \u00e0 l\u2019am\u00e9nagement et \u00e0 la comp\u00e9titivit\u00e9 des territoires (Diact) peuvent appara\u00eetre dans ce contexte comme des soubresauts.<\/p>\n<p>La sant\u00e9, longtemps absente, a progressivement trouv\u00e9 sa place dans ces d\u00e9marches prospectives avec, notamment, l\u2019intervention croissante des g\u00e9ographes de la sant\u00e9, les travaux du groupe Prospective sant\u00e9 2020 de la Datar anim\u00e9s par Emmanuel Vigneron\u00a0(fiches sur l\u2019intercommunalit\u00e9 et les \u00e9tablissements hospitaliers de juin 2001 et sur la recomposition territoriale et les territoires de la sant\u00e9 de juin 2002), la publication en mai 2003 de deux tomes de <em>Sant\u00e9 et territoires, une nouvelle donne<\/em> aux \u00e9ditions de l\u2019Aube et les propositions en mati\u00e8re d\u2019interr\u00e9gionalit\u00e9. La constitution d\u2019un groupe sant\u00e9 au sein de l\u2019Institut des hautes \u00e9tudes du d\u00e9veloppement et de l\u2019am\u00e9nagement des territoires europ\u00e9ens (Ihedate) contribue enfin \u00e0 cette pr\u00e9sence de l\u2019offre hospitali\u00e8re dans la r\u00e9flexion territoriale et prospective.\u00a0Apr\u00e8s 2020, l\u2019horizon de la prospective se porte d\u00e9sormais sur 2040. La publication, \u00e0 La Documentation fran\u00e7aise, en ao\u00fbt 2009 de l\u2019ouvrage <em>Une nouvelle ambition pour l\u2019am\u00e9nagement du territoire<\/em> par la Diact a permis de poser les bases de cette nouvelle d\u00e9marche.<\/p>\n<p>Le 22 octobre 2009, la Datar a engag\u00e9 la d\u00e9marche de prospective strat\u00e9gique \u00ab Territoires 2040, am\u00e9nager le changement \u00bb, dans la lign\u00e9e des grands travaux de prospective qui ont assur\u00e9 la r\u00e9putation d\u2019anticipation, d\u2019imagination et d\u2019innovation politique de la Datar. Territoires 2040 projette d\u2019imaginer les avenirs possibles de la France et de ses territoires et d\u2019esquisser les politiques d\u2019am\u00e9nagement les plus adapt\u00e9es aux enjeux \u00e9conomiques, technologiques, sociaux et environnementaux de demain.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2010_375_03\">ENCADR\u00c9 3<\/button><div id=\"enc_2010_375_03\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9 3<\/span><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-34362 size-full\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/logo_territoire_2040.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"114\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/logo_territoire_2040.jpg 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/logo_territoire_2040-300x57.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><\/h3>\n<h3>Strate 1<\/h3>\n<p>La d\u00e9marche Territoires 2040 est con\u00e7ue pour se d\u00e9rouler sur une p\u00e9riode de 16 mois. Au niveau national, dans le cadre de groupes de prospective, quatre \u00e9tapes de travail sont pr\u00e9vues :<\/p>\n<ul>\n<li>lancement de la d\u00e9marche, pour d\u00e9finir les syst\u00e8mes territoriaux et les grands foyers de controverse, identifier les personnes ressources, constituer les groupes de travail, etc. ;<\/li>\n<li>qualification et probl\u00e9matisation des syst\u00e8mes territoriaux : finalisation de la note probl\u00e9matique, travail collectif, appel \u00e0 contributions \u00e9crites individuelles, auditions d\u2019experts, \u00e9tudes de cas, approche par enjeux, etc. ;<\/li>\n<li>dessin des sc\u00e9narios d\u2019\u00e9volutions possibles des syst\u00e8mes territoriaux et d\u00e9finition des enjeux cl\u00e9s pour leur futur. Cette phase intervient dans le cadre de trois ateliers :<br \/>\n- des probl\u00e9matiques du pr\u00e9sent aux \u00e9tats du futur,<br \/>\n- expliciter les processus en jeu,<br \/>\n- combiner les deux dimensions et produire des sc\u00e9narios d\u2019\u00e9volution ;<\/li>\n<li>identification des politiques et actions strat\u00e9giques \u00e0 mettre en \u0153uvre pour relever ces enjeux.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Strate 2<\/h3>\n<p>\u00c0 la dimension nationale est ajout\u00e9e une dimension locale : pour chaque syst\u00e8me territorial \u00e9tudi\u00e9, il est envisag\u00e9 de tester localement (en choisissant \u00e0 chaque fois trois territoires \u00ab t\u00e9moins \u00bb issus de r\u00e9gions diff\u00e9rentes et pr\u00e9sentant des sp\u00e9cificit\u00e9s marqu\u00e9es) les hypoth\u00e8ses formul\u00e9es avec des acteurs et experts territoriaux \u00e0 travers l\u2019organisation de s\u00e9minaires. Ceux-ci sont r\u00e9alis\u00e9s en lien avec les groupes de travail (une d\u00e9l\u00e9gation de chaque groupe national sera pr\u00e9sente) mais pris en charge par des correspondants ou r\u00e9seaux partenaires locaux : secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral aux affaires r\u00e9gionales, agences d\u2019urbanisme, etc. Le r\u00e9seau des anciens auditeurs de l\u2019Ihedate sera particuli\u00e8rement mobilis\u00e9.<\/p>\n<h3>Strate 3<\/h3>\n<p>Un travail transversal de mise en coh\u00e9rence et d\u2019\u00e9laboration d\u2019une synth\u00e8se strat\u00e9gique des travaux des groupes est effectu\u00e9 en continu de la d\u00e9marche par l\u2019\u00e9quipe en charge de sa direction et de sa coordination.\u00a0Sept groupes travaillent en parall\u00e8le : pour chacun, un pr\u00e9sident est nomm\u00e9 sur la base de ses comp\u00e9tences scientifiques et de sa l\u00e9gitimit\u00e9 universitaire. Il est garant de la coh\u00e9sion du groupe, de la m\u00e9thode employ\u00e9e (dans le cadre propos\u00e9 par l\u2019\u00e9quipe qui coordonne la d\u00e9marche), de l\u2019animation et de la production.\u00a0Chaque groupe, qui comprend de 20 \u00e0 25 personnes, est constitu\u00e9 d\u2019universitaires, d\u2019experts et d\u2019acteurs territoriaux (techniciens, \u00e9lus\u2026). La dimension interminist\u00e9rielle est \u00e9galement importante pour qualifier les politiques sectorielles en cours et apporter des \u00e9l\u00e9ments de doctrine et de r\u00e9glementation.<\/p>\n<p><em>Les sept groupes de travail<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Le r\u00e9seau des m\u00e9tropoles fran\u00e7aises dans l\u2019\u00e9conomie monde<\/strong>, pr\u00e9sid\u00e9 par Michel Lussault, g\u00e9ographe, professeur \u00e0 l\u2019\u00c9cole normale sup\u00e9rieure de Lyon de lettres et sciences humaines, pr\u00e9sident du p\u00f4le de recherche et d\u2019enseignement sup\u00e9rieur (PRES) de Lyon.<\/li>\n<li><strong>Les syst\u00e8mes m\u00e9tropolitains int\u00e9gr\u00e9s, leviers de d\u00e9veloppement territorial<\/strong>, pr\u00e9sid\u00e9 par Gilles Pinson, politiste, professeur \u00e0 l\u2019\u00c9cole normale sup\u00e9rieure de Lyon (lettres et sciences humaines) et \u00e0 l\u2019Institut d\u2019\u00e9tudes politiques Paris, master Strat\u00e9gies territoriales urbaines.<\/li>\n<li><strong>Les portes d\u2019entr\u00e9e de la France et les syst\u00e8mes territoriaux de grands flux<\/strong>, pr\u00e9sid\u00e9 par Nadine Cattan, g\u00e9ographe, directrice de recherche au CNRS et directrice adjointe de l\u2019unit\u00e9 mixte de recherche (UMR) G\u00e9ographie-cit\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Les bassins industriels, territoires \u00e0 base \u00e9conomique productive<\/strong>, pr\u00e9sid\u00e9 par Gilles Le Blanc, \u00e9conomiste, professeur \u00e0 l\u2019\u00c9cole des mines de Paris et \u00e0 l\u2019universit\u00e9 Paris-2.<\/li>\n<li><strong>Les villes interm\u00e9diaires et leurs espaces de proximit\u00e9<\/strong>, pr\u00e9sid\u00e9 par Francis Aubert, \u00e9conomiste \u00e0 l\u2019Inra et professeur d\u2019\u00e9conomie \u00e0 l\u2019ENEsad-AgroSup de Dijon.<\/li>\n<li><strong>Les territoires \u00e0 base \u00e9conomique r\u00e9sidentielle et touristique<\/strong>, pr\u00e9sid\u00e9 par Bernard Pecqueur, \u00e9conomiste, professeur \u00e0 l\u2019universit\u00e9 Joseph-Fourier (Grenoble-1) et directeur adjoint du laboratoire Pacte, unit\u00e9 mixte de recherche du CNRS et de l\u2019universit\u00e9 de Grenoble.<\/li>\n<li><strong>Les espaces ruraux de faible densit\u00e9, g\u00e9n\u00e9rateurs de bioressources<\/strong>, pr\u00e9sid\u00e9 par Laurence Barthe, ma\u00eetre de conf\u00e9rences en g\u00e9ographie et am\u00e9nagement \u00e0 l\u2019universit\u00e9 Toulouse-Le Mirail, directrice du master Am\u00e9nagement et d\u00e9veloppement transfrontaliers de la montagne.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>Territoires 2040 r\u00e9pond ainsi \u00e0 plusieurs objectifs :<\/p>\n<ul>\n<li>construire de la connaissance sur les avenirs possibles de la France et de ses territoires, identifier les enjeux et les leviers d\u2019action qui permettront de les relever, construire le socle des futures politiques d\u2019am\u00e9nagement du territoire ;<\/li>\n<li>refaire de la dimension prospective un pilier de la Datar : acculturation organisationnelle et t\u00eate de r\u00e9seau sur la base d\u2019une vision strat\u00e9gique.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>La capacit\u00e9 \u00e0 construire des mondes communs sera d\u00e9terminante pour assurer une r\u00e9ponse \u00e9quitable \u00e0 des populations d\u00e9pendantes d\u2019espaces territoriaux tr\u00e8s contrast\u00e9s.<\/p><\/blockquote>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>Construire l\u2019offre de soins, de sant\u00e9, dans la France de 2040 n\u2019\u00e9chappe pas aux r\u00e9flexions sur les territoires de faible densit\u00e9 qui caract\u00e9risent et caract\u00e9riseront la France et cohabiteront avec les syst\u00e8mes m\u00e9tropolitains int\u00e9gr\u00e9s. La question des in\u00e9galit\u00e9s appelle celle des compl\u00e9mentarit\u00e9s entre territoires, en opposition \u00e0 celle des comp\u00e9titions. La probl\u00e9matique des solidarit\u00e9s internes et interterritoriales est \u00e9galement pos\u00e9e au regard de territoires dont une part importante, voire croissante, des ressources repose sur la redistribution sociale ou l\u2019\u00e9conomie r\u00e9sidentielle alors que d\u2019autres s\u2019appuient toujours sur l\u2019\u00e9conomie industrielle et manufacturi\u00e8re, ou d\u00e9sormais sur l\u2019\u00e9conomie de la connaissance. La capacit\u00e9 \u00e0 construire des mondes communs sera d\u00e9terminante pour assurer une r\u00e9ponse \u00e9quitable \u00e0 des populations d\u00e9pendantes d\u2019espaces territoriaux tr\u00e8s contrast\u00e9s.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2010_375_04\">ENCADR\u00c9 4<\/button><div id=\"enc_2010_375_04\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9 4 <\/span><\/p>\n<h2>Rep\u00e8res\u2026<\/h2>\n<ul>\n<li>La prospective selon Hugues de Jouvenel (Futuribles)<br \/>\nNi proph\u00e9tie ni pr\u00e9vision \u2013 concept th\u00e9ologique r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 la connaissance que seul Dieu aurait de l\u2019avenir, disait Voltaire \u2013, la prospective n\u2019a pas pour objet de pr\u00e9dire l\u2019avenir \u2013 de nous le d\u00e9voiler comme s\u2019il s\u2019agissait d\u2019une chose d\u00e9j\u00e0 faite \u2013, mais de nous aider \u00e0 le construire. Elle nous invite donc \u00e0 le consid\u00e9rer comme \u00e0 faire, \u00e0 b\u00e2tir, plut\u00f4t que comme quelque chose qui serait d\u00e9j\u00e0 d\u00e9cid\u00e9 et dont il conviendrait seulement de percer le myst\u00e8re.<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.podepro.prd.uth.gr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.podepro.prd.uth.gr<\/a><\/li>\n<li>Le S\u00e9nat s\u2019est engag\u00e9 en avril 2009 dans une d\u00e9marche de prospective en cr\u00e9ant une d\u00e9l\u00e9gation s\u00e9natoriale \u00e0 la prospective confi\u00e9e \u00e0 Jo\u00ebl Bourdin et charg\u00e9e de r\u00e9fl\u00e9chir aux transformations de la soci\u00e9t\u00e9 et de l\u2019\u00e9conomie en vue d\u2019informer le S\u00e9nat. La d\u00e9l\u00e9gation \u00e9labore des sc\u00e9narios d\u2019\u00e9volution relatifs aux sujets qu\u2019elle \u00e9tudie. Elle entretient toute relation avec les autres structures de prospective fran\u00e7aises et \u00e9trang\u00e8res.<br \/>\n<a href=\"http:\/\/videos.senat.fr\/video.22356_57b70c4d6e64c\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">videos.senat.fr<\/a><\/li>\n<li>S\u00e9minaire \u00ab Prospective des espaces \u00bb, Cnam Paris 2010-2011<\/li>\n<li>\u00c9l\u00e9ments de bibliographie<br \/>\nG. Berger, <em>Ph\u00e9nom\u00e9nologie du temps et prospective<\/em>, PUF, 1964.<br \/>\n<em>\u00c9tapes de la prospective<\/em>, PUF, 1967.<br \/>\nP. Mass\u00e9, <em>Le Plan ou l\u2019anti-hasard<\/em>, Gallimard, 1967.<br \/>\nF. Hetman, <em>Le Langage de la pr\u00e9vision<\/em>, S\u00e9d\u00e9is, coll. Futuribles, 1969.<br \/>\nM. Godet, Ph. Durance,\u00a0<em>La Prospective strat\u00e9gique pour les entreprises et les territoires<\/em>, Dunod, 2008.<br \/>\nPh. Durance, M. Godet, Ph. Mirenowicz, V. Pacini, \u00ab La Prospective territoriale : pour quoi faire ? Comment faire ? \u00bb, <em>Cahiers du Lipsor<\/em>, n\u00b07, janvier 2008.<br \/>\nM. Baudin,\u00a0<em>Le D\u00e9veloppement durable, nouvelle id\u00e9ologie du XXI<sup>e<\/sup>\u00a0si\u00e8cle\u00a0?<\/em>, L\u2019Harmattan, coll. Prospective, 2009.<br \/>\nP. Dartout, S. Cordobes,\u00a0<em>Une nouvelle ambition pour l\u2019am\u00e9nagement du territoire<\/em>, La Documentation fran\u00e7aise, 2009.<br \/>\nPh. Destatte, Ph. Durance (dir.),\u00a0<em>Les Mots cl\u00e9s de la prospective territoriale<\/em>, La Documentation fran\u00e7aise, 2009.<br \/>\nS. Cordobes,\u00a0\u00ab Les plis de Territoires 2040, une d\u00e9marche de prospective appliqu\u00e9e au territoire national \u00bb, revue <em>Territoires<\/em> 2040, n\u00b01, La Documentation fran\u00e7aise, juin 2010.<br \/>\nS. Cordobes, R. Ducret, <em>Le Territoire cr\u00e9atif : nouveau mod\u00e8le ou utopie ?<\/em>, contribution au rapport du CAE \u00ab Cr\u00e9ativit\u00e9 et innovation dans les territoires \u00bb, La Documentation fran\u00e7aise, 2010.<\/li>\n<li>Sur Internet<br \/>\nDatar : <a href=\"http:\/\/www.cget.gouv.fr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.datar.gouv.fr<br \/>\n<\/a>Espaces temps : <a href=\"http:\/\/www.espacestemps.net\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.espacestemps.net<br \/>\n<\/a>Futuribles : <a href=\"https:\/\/www.futuribles.com\/fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.futuribles.com<br \/>\n<\/a>Lipsor\/Cnam : <a href=\"http:\/\/mip-ms.cnam.fr\/redirection-vers-votre-nouveau-site-897611.kjsp\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">lipsor.cnam.fr<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La sant\u00e9, d\u00e9sormais reconnue comme un atout \u00e9conomique et social, n\u2019est que rarement au rendez-vous de l\u2019am\u00e9nagement du territoire, encore moins de la prospective. L\u2019h\u00f4pital vit toujours des positions historiques dans un monde transform\u00e9 et en mouvement. La construction des villes nouvelles de\u00a0la France du milieu des ann\u00e9es 1960 en a \u00e9t\u00e9 la plus belle illustration. Elle a concern\u00e9 au total neuf sites, dont cinq villes nouvelles en \u00cele-de-France :&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":23133,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[1813,5545,5546,10,1948,5547,792,4652,5548,1812],"class_list":["post-34327","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-datar","tag-diact","tag-horizon-2040","tag-loi-hpst","tag-offre-hospitaliere","tag-organisation-territoriale","tag-plu","tag-prospective","tag-scot","tag-territoire"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Quelle offre hospitali\u00e8re dans la France de 2040 ? - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Quelle offre hospitali\u00e8re dans la France de 2040 ? - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"La sant\u00e9, d\u00e9sormais reconnue comme un atout \u00e9conomique et social, n\u2019est que rarement au rendez-vous de l\u2019am\u00e9nagement du territoire, encore moins de la prospective. L\u2019h\u00f4pital vit toujours des positions historiques dans un monde transform\u00e9 et en mouvement. La construction des villes nouvelles de\u00a0la France du milieu des ann\u00e9es 1960 en a \u00e9t\u00e9 la plus belle illustration. Elle a concern\u00e9 au total neuf sites, dont cinq villes nouvelles en \u00cele-de-France :&hellip;\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2010-07-01T09:46:05+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2018-03-12T13:07:24+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/\"},\"author\":{\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\"},\"headline\":\"Quelle offre hospitali\u00e8re dans la France de 2040 ?\",\"datePublished\":\"2010-07-01T09:46:05+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-12T13:07:24+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/\"},\"wordCount\":1394,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"keywords\":[\"Datar\",\"Diact\",\"horizon 2040\",\"loi HPST\",\"offre hospitali\u00e8re\",\"organisation territoriale\",\"PLU\",\"prospective\",\"Scot\",\"territoire\"],\"articleSection\":[\"dossier\",\"Gestions Hospitali\u00e8res\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/\",\"name\":\"Quelle offre hospitali\u00e8re dans la France de 2040 ? - Gestions hospitali\u00e8res\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\"},\"datePublished\":\"2010-07-01T09:46:05+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-12T13:07:24+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Quelle offre hospitali\u00e8re dans la France de 2040 ?\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"description\":\"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"width\":512,\"height\":512,\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\",\"https:\/\/x.com\/revue_GH\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Quelle offre hospitali\u00e8re dans la France de 2040 ? - Gestions hospitali\u00e8res","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Quelle offre hospitali\u00e8re dans la France de 2040 ? - Gestions hospitali\u00e8res","og_description":"La sant\u00e9, d\u00e9sormais reconnue comme un atout \u00e9conomique et social, n\u2019est que rarement au rendez-vous de l\u2019am\u00e9nagement du territoire, encore moins de la prospective. L\u2019h\u00f4pital vit toujours des positions historiques dans un monde transform\u00e9 et en mouvement. La construction des villes nouvelles de\u00a0la France du milieu des ann\u00e9es 1960 en a \u00e9t\u00e9 la plus belle illustration. Elle a concern\u00e9 au total neuf sites, dont cinq villes nouvelles en \u00cele-de-France :&hellip;","og_url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/","og_site_name":"Gestions hospitali\u00e8res","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","article_published_time":"2010-07-01T09:46:05+00:00","article_modified_time":"2018-03-12T13:07:24+00:00","author":"Gestions hospitali\u00e8res","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@revue_GH","twitter_site":"@revue_GH","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"Gestions hospitali\u00e8res","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"7 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/"},"author":{"name":"Gestions hospitali\u00e8res","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f"},"headline":"Quelle offre hospitali\u00e8re dans la France de 2040 ?","datePublished":"2010-07-01T09:46:05+00:00","dateModified":"2018-03-12T13:07:24+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/"},"wordCount":1394,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"keywords":["Datar","Diact","horizon 2040","loi HPST","offre hospitali\u00e8re","organisation territoriale","PLU","prospective","Scot","territoire"],"articleSection":["dossier","Gestions Hospitali\u00e8res"],"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/","name":"Quelle offre hospitali\u00e8re dans la France de 2040 ? - Gestions hospitali\u00e8res","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website"},"datePublished":"2010-07-01T09:46:05+00:00","dateModified":"2018-03-12T13:07:24+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/offre-hospitaliere-france-de-2040\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Quelle offre hospitali\u00e8re dans la France de 2040 ?"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","name":"Gestions hospitali\u00e8res","description":"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers","publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization","name":"Gestions hospitali\u00e8res","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","contentUrl":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","width":512,"height":512,"caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"image":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","https:\/\/x.com\/revue_GH","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f","name":"Gestions hospitali\u00e8res","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34327","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23133"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34327"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/34327\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34327"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=34327"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34327"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}