{"id":34687,"date":"2010-04-01T16:52:06","date_gmt":"2010-04-01T14:52:06","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=34687"},"modified":"2018-03-12T14:28:09","modified_gmt":"2018-03-12T13:28:09","slug":"engagement-innovation-ambition-perseverance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/engagement-innovation-ambition-perseverance\/","title":{"rendered":"Engagement, innovation, ambition et pers\u00e9v\u00e9rance\u2026"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 13<\/span> minutes<\/span><\/span>

T\u00eate de pont du territoire de sant\u00e9 des C\u00e9vennes, le centre hospitalier d\u2019Al\u00e8s (CHA) dessert un bassin de population de 180 000 habitants. D\u2019une capacit\u00e9 \u00e0 ce jour de 751 lits et places install\u00e9s, le CHA est organis\u00e9 fonctionnellement en sept p\u00f4les :<\/p>\n

    \n
  • Administratif, logistique et enseignement<\/em>
    \nDirection g\u00e9n\u00e9rale, direction des ressources humaines\/formation (DRHF), direction des ressources financi\u00e8res\/informatique (DRFI), direction des ressources logistiques et techniques (DRLT), direction des soins et qualit\u00e9 de la prise en charge, institut de formation en soins infirmiers (Ifsi), syst\u00e8me d\u2019information hospitalier (SIH), m\u00e9decine du travail, imprimerie, s\u00e9curit\u00e9 incendie, transports, restauration, maintenance, nettoyage, blanchisserie<\/li>\n
  • G\u00e9nie m\u00e9dical<\/em>
    \nPharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur (PUI), laboratoire d\u2019imagerie m\u00e9dicale, d\u00e9partement d\u2019information m\u00e9dicale (DIM), archives m\u00e9dicales, service social.<\/li>\n
  • Soins aigus<\/em>
    \nR\u00e9animation, urgences, service mobile d\u2019urgence et de r\u00e9animation (Smur), cardiologie, unit\u00e9 de soins intensifs cardiologiques (Usic), pneumologie<\/li>\n
  • M\u00e9decine<\/em>
    \nM\u00e9decine, m\u00e9decine 2, court s\u00e9jour g\u00e9riatrique, oncologie, hospitalisation programm\u00e9e \u00e0 dur\u00e9e d\u00e9termin\u00e9e (HPDD) m\u00e9decine, addictologie<\/li>\n
  • Chirurgie, m\u00e8re enfant<\/em>
    \nChirurgie g\u00e9n\u00e9rale, gastro-ent\u00e9rologie, chirurgie orthop\u00e9dique, gyn\u00e9co-obst\u00e9trique, p\u00e9diatrie, r\u00e9\u00e9ducation, HPDD chirurgie, bloc op\u00e9ratoire, anesth\u00e9sie<\/li>\n
  • Psychiatrie<\/em>
    \nPsychiatrie adulte, psychiatrie enfant et psychiatrie adolescent<\/li>\n
  • Personnes \u00e2g\u00e9es<\/em>
    \nMaisons de retraite : Al\u00e8s, Bagard, Saint-Christol-l\u00e8s-Al\u00e8s, Rousson<\/li>\n<\/ul>\n

    Outre les b\u00e2timents hors sites, le CHA int\u00e8gre une chaufferie pour le MCO actuel, un b\u00e2timent de psychiatrie, un b\u00e2timent annexe (administratif, services transversaux), un internat, un institut de formation en soins infirmiers (Ifsi) + un restaurant du personnel, une maison de retraite sp\u00e9cialis\u00e9e Alzheimer (Lou Cant\u00f5), une blanchisserie (GIP), une cuisine centrale UPC (GIP) et un magasin en cours d\u2019am\u00e9nagement.<\/p>\n

    HQE et DD<\/h1>\n

    En 2010, le CHA ach\u00e8ve la construction de son nouvel h\u00f4pital de 292 lits et places et prend le nom de \u00ab centre hospitalier Al\u00e8s-C\u00e9vennes \u00bb.\u00a0Lors de la r\u00e9daction du programme technique d\u00e9taill\u00e9 (PTD), d\u00e9cision a \u00e9t\u00e9 prise de faire appel \u00e0 un assistant \u00e0 ma\u00eetrise d\u2019ouvrage HQE (AMO HQE) qui accompagne l\u2019\u00e9tablissement, de la r\u00e9daction du programme HQE \u00e0 la post-r\u00e9ception du b\u00e2timent. La d\u00e9marche HQE est bien le fil d\u2019Ariane de cette construction hospitali\u00e8re.<\/p>\n

    La d\u00e9marche HQE, fil d\u2019Ariane\u2026<\/h2>\n

    La conception m\u00eame du b\u00e2timent int\u00e8gre la d\u00e9marche HQE au travers de :<\/p>\n

      \n
    • son insertion et son organisation dans le site ;<\/li>\n
    • l\u2019\u00e9vidence, la lisibilit\u00e9 du b\u00e2timent, qui facilitent l\u2019orientation des usagers ;<\/li>\n
    • la grande qualit\u00e9 de l\u2019\u00e9clairage naturel, de l\u2019ensemble des locaux et tout particuli\u00e8rement des circulations ;<\/li>\n
    • l\u2019enveloppe du b\u00e2timent qui g\u00e9n\u00e8re des \u00e9conomies d\u2019\u00e9nergie, am\u00e9liore le confort l\u2019hiver et surtout l\u2019\u00e9t\u00e9 ;<\/li>\n
    • un traitement acoustique particuli\u00e8rement performant.<\/li>\n<\/ul>\n

      La solution retenue pour l\u2019implantation du nouveau b\u00e2timent permet un double acc\u00e8s au public depuis le centre urbain (sud-ouest) comme depuis la rocade desservant les C\u00e9vennes et la Basse-Ard\u00e8che.\u00a0Il s\u2019agit donc d\u2019un \u00ab d\u00e9placement \u00bb en direction de la rocade de l\u2019ensemble MCO actuel, avec une expression min\u00e9rale et v\u00e9g\u00e9tale qui rend tr\u00e8s \u00ab pr\u00e9sent \u00bb le nouvel \u00e9tablissement.<\/p>\n

      \"\"
      Perspective\u00a0du futur centre hospitalier\u00a0Al\u00e8s-C\u00e9vennes\u00a0(ouverture 2010)<\/figcaption><\/figure>\n

      Dans cette optique, un accrochage optimal au relief naturel des terrains a constitu\u00e9 l\u2019un des soucis majeurs de l\u2019\u00e9quipe, qui s\u2019est efforc\u00e9e de conf\u00e9rer \u00e0 l\u2019ensemble projet\u00e9 un caract\u00e8re de p\u00e9rennit\u00e9 et de calme.\u00a0Le nombre des niveaux d\u2019h\u00e9bergement limit\u00e9 \u00e0 deux \u00e9tages, dot\u00e9 d\u2019un parement \u00e0 caract\u00e8re tranquillisant, a volontairement rev\u00eatu une forme tr\u00e8s simple, dans laquelle un traitement de \u00ab signal urbain \u00bb particulier a \u00e9t\u00e9 r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 tout le secteur central de la fa\u00e7ade d\u2019accueil principal, qui abritant le hall, l\u2019h\u00f4pital de jour et des consultations externes, a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 en r\u00e9sille verticale.\u00a0Ce m\u00eame \u00e9l\u00e9ment permet un traitement horizontal soign\u00e9 des superstructures en combinant, en terrasse de l\u2019h\u00e9bergement, les parties \u00ab dures \u00bb recevant les machineries d\u2019ascenseurs de toute nature et les centrales de traitement d\u2019air, avec des r\u00e9silles horizontales et verticales abritant de la vue les appareils et conduits inh\u00e9rents \u00e0 une r\u00e9alisation hospitali\u00e8re.<\/p>\n

      Les b\u00e2timents bas, suivant le relief du terrain, seront trait\u00e9s de mani\u00e8re \u00ab forte \u00bb, avec des fa\u00e7ades faisant appel \u00e0 des agr\u00e9gats de pierre de dimensions assez importantes pour \u00e9voquer les bancels<\/em> (terrasses) du pays c\u00e9venol, dans lesquelles les ouvertures souligneraient l\u2019impression d\u2019\u00e9paisseur de ce traitement. Les \u00e9clairages, correspondant aux besoins en mati\u00e8re de HQE, sont exprim\u00e9s en bandes horizontales de hauteurs variables selon la nature des locaux \u2013 bureaux, laboratoires, consultations, imagerie, blocs op\u00e9ratoires ou obst\u00e9tricaux, d\u00e9p\u00f4ts de pharmacie \u2013 et leurs besoins en \u00e9clairement naturel.\u00a0Les b\u00e2timents bas, perceptibles depuis les chambres d\u2019h\u00e9bergement, seront rev\u00eatus de terrasses v\u00e9g\u00e9talis\u00e9es, assurant une transition naturelle avec la v\u00e9g\u00e9tation environnante existante ou cr\u00e9\u00e9e.\u00a0Les grands patios int\u00e9rieurs seront \u00e9galement v\u00e9g\u00e9talis\u00e9s pour augmenter visuellement encore leurs tr\u00e8s grandes dimensions.\u00a0Le traitement min\u00e9ral des fa\u00e7ades d\u2019h\u00e9bergement adoptera la technique de double peau avec isolant thermique interm\u00e9diaire, au moyen d\u2019un b\u00e9ton architectonique \u00e0 granulom\u00e9trie plus faible et plus \u00ab lisse \u00bb que les soubassements.<\/p>\n

      Application des cibles HQE
      \n<\/strong>Les quatorze cibles du r\u00e9f\u00e9rentiel HQE s\u2019appliquent au projet du CHA, parmi lesquelles :<\/p>\n

        \n
      • Des cibles \u00e9coconstruction<\/em>\n
        \"\"
        Fa\u00e7ade entr\u00e9e principale<\/figcaption><\/figure>\n

        1 – Relation des b\u00e2timents\u00a0avec leur environnement imm\u00e9diat<\/strong>
        \nL\u2019implantation du b\u00e2timent tient compte de l\u2019ensoleillement du site aux diff\u00e9rentes heures du jour et saisons pour profiter de l\u2019ensoleillement en hiver et en demi-saison, s\u2019en prot\u00e9ger en p\u00e9riode de forte chaleur tout en \u00e9vitant l\u2019\u00e9blouissement dans les chambres gr\u00e2ce aux brise-soleil orientables et empilables.
        \nL\u2019implantation du b\u00e2timent facilite l\u2019acc\u00e8s aux transports en commun : l\u2019arr\u00eat de bus est positionn\u00e9 juste devant l\u2019entr\u00e9e principale.
        \nLe stationnement des deux-roues est facilit\u00e9 par la mise en place de parkings \u00e0 v\u00e9los s\u00e9curis\u00e9s.<\/p>\n

        \"\"
        Fa\u00e7ade c\u00f4t\u00e9 droit de l\u2019entr\u00e9e<\/figcaption><\/figure>\n

        2 – Choix int\u00e9gr\u00e9 des proc\u00e9d\u00e9s\u00a0et des produits de construction<\/strong>
        \nDes fiches mat\u00e9riaux int\u00e9grant des crit\u00e8res HQE ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es, permettant une validation par les diff\u00e9rents intervenants. Ce type de fiche int\u00e8gre la norme NF P 01-010 qui regroupe onze crit\u00e8res (dur\u00e9e de vie typique – consommation de ressources \u00e9nerg\u00e9tiques \u00e9nergie primaire totale – \u00e9puisement de ressources – consommation d\u2019eau totale – d\u00e9chets solides\/somme des d\u00e9chets totaux – changement climatique – acidification atmosph\u00e9rique – pollution de l\u2019air – pollution de l\u2019eau – destruction de la couche d\u2019ozone stratosph\u00e9rique – formation d\u2019ozone photochimique).
        \nDes calpinages pr\u00e9cis pour limiter les chutes de faux plafond, sols coll\u00e9s\u2026 et donc r\u00e9duire les d\u00e9chets.
        \nDes joints de dilation en carton pour \u00e9viter les chutes de polystyr\u00e8ne.
        \nL\u2019utilisation d\u2019huile de coffrage 100 % bio.<\/li>\n<\/ul>\n

          \n
        • Des cibles \u00e9cogestion<\/em>\n
          \"\"
          Fa\u00e7ade c\u00f4t\u00e9 urgences<\/figcaption><\/figure>\n

          4 – Gestion de l\u2019\u00e9nergie\u00a0<\/strong>
          \nLes chambres des patients sont dot\u00e9es d\u2019un plafond rayonnant, assurant le chauffage en hiver et la fra\u00eecheur en \u00e9t\u00e9.
          \nForte inertie du b\u00e2timent (isolation par l\u2019ext\u00e9rieur, protection solaire).
          \nR\u00e9cup\u00e9ration d\u2019\u00e9nergie sur l\u2019air extrait.
          \nG\u00e9n\u00e9ralisation des lampes fluo (\u00e0 faible consommation).
          \nLuminaires au plafond command\u00e9s par d\u00e9tecteur de pr\u00e9sence et de luminosit\u00e9.
          \n5 – Gestion de l\u2019eau<\/strong>
          \nSyst\u00e9matisation des chasses d\u2019eau \u00e0 double commande.
          \nRobinet mitigeur avec limitateur de temp\u00e9rature et de d\u00e9bit.
          \nContr\u00f4le des temp\u00e9ratures sur l\u2019eau chaude sanitaire.
          \nBassins de r\u00e9tention des eaux de pluie et terrasses v\u00e9g\u00e9talis\u00e9es.
          \nChoix de v\u00e9g\u00e9taux de type rustique et m\u00e9diterran\u00e9en adapt\u00e9s au climat et peu consommateurs d\u2019eau d\u2019arrosage.
          \n6 – Gestion des d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9<\/strong>
          \nMise en place du tri s\u00e9lectif dans les services de soins.
          \nZone d\u00e9chet du logip\u00f4le int\u00e9grant deux bennes avec compacteur pour les d\u00e9chets m\u00e9nagers et pour les d\u00e9chets de tri s\u00e9lectif.
          \nMise en place d\u2019un container de tri des d\u00e9chets sp\u00e9cifique des services de maintenance dans la cour de la pharmacie : piles, ampoules, restes de peinture.
          \nMise en place de compacteur pour les cartons avant leur enl\u00e8vement par une fili\u00e8re de revalorisation.
          \n7 – Gestion de l\u2019entretien et de la maintenance\u00a0<\/strong>
          \nTravail en synth\u00e8se (sur les plans d\u2019ex\u00e9cution) sur l\u2019accessibilit\u00e9 aux r\u00e9seaux pour en faciliter la maintenance future.
          \nParticipation r\u00e9guli\u00e8re des agents de maintenance du CHA aux r\u00e9unions et visites de chantier ainsi qu\u2019aux choix des produits et mat\u00e9riaux.
          \nChoix d\u2019\u00e9quipement n\u00e9cessitant une moindre maintenance (plafonds actifs des chambres, menuiseries ext\u00e9rieures en aluminium\u2026).
          \nChoix de mat\u00e9riaux faciles \u00e0 entretenir (plaques de faux plafond facilement d\u00e9montables, accessibilit\u00e9 ext\u00e9rieure pour l\u2019entretien des vitres, brise-soleil orientables).
          \nAccessibilit\u00e9 aux locaux techniques de terrasse par un monte-charge.
          \nGaines et locaux techniques accessibles depuis les couloirs pour limiter les maintenances dans les chambres.<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n

            \n
          • Des cibles confort<\/em>
            \n8 – Confort hygrothermique<\/strong>
            \nConfort d\u2019\u00e9t\u00e9 : forte inertie, bon niveau thermique de l\u2019enveloppe, rafra\u00eechissement privil\u00e9giant le confort du patient alit\u00e9, protections solaires ext\u00e9rieures relevables et orientables.
            \nPlafond actif chauffant, rafra\u00eechissant dans les chambres.
            \n9 – Confort acoustique\u00a0\u00a0<\/strong>
            \nDouble vitrage, avec prise en compte des bruits \u00e9mergeant de la rocade pour les locaux situ\u00e9s sur les fa\u00e7ades concern\u00e9es.
            \nOrganisation des livraisons du site par un circuit sp\u00e9cifique ind\u00e9pendant \u00e9loign\u00e9 des zones du b\u00e2timent principal pour limiter les nuisances li\u00e9es aux bruits.
            \nImplantation des zones d\u2019h\u00e9bergement autour des patios\u00a0 avec limitations de circulation de v\u00e9hicules autour du b\u00e2timent.
            \nUne \u00e9tude acoustique pr\u00e9cise a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e afin de limiter les bruits internes au b\u00e2timent. Les exigences acoustiques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finies en fonction des types d\u2019occupation des locaux.
            \n10 – Confort visuel<\/strong>
            \nVues des chambres sur l\u2019ext\u00e9rieur depuis le lit par l\u2019absence d\u2019all\u00e8ge en fa\u00e7ade et all\u00e8ge basse \u00e0 70 cm sur les patios pour \u00e9viter les vis-\u00e0-vis.
            \n11 – Confort olfactif<\/strong>
            \nConduits de prise et de rejet d\u2019air des CTA et extracteurs ind\u00e9pendants en terrasse.
            \nProduits utilis\u00e9s b\u00e9n\u00e9ficiant des marques NF Environnement, Ange bleu, Ecolabel europ\u00e9en ou toute autre marque environnementale \u00e9quivalente.
            \nPeintures utilis\u00e9es de niveau C+ du classement Cesat, soit des \u00e9missions de COV \u00e0 J30 < 100 g\/m3 et des concentrations en agents canc\u00e9rig\u00e8nes < 5,104.<\/li>\n<\/ul>\n

             <\/p>\n

              \n
            • Des cibles sant\u00e9<\/em>
              \n12 – Condition sanitaire des espaces<\/strong>
              \nFacilit\u00e9 de nettoyage des locaux prise en compte : suppression des coins difficilement accessibles, mat\u00e9riaux faciles \u00e0 entretenir (peinture lessivable).
              \n13 – Qualit\u00e9 de l\u2019air<\/strong>
              \nDispositions adapt\u00e9es aux classes de risques bact\u00e9riologiques pour les locaux sp\u00e9cifiques (bloc, labo\u2026).
              \nPoints de rejet et de prise d\u2019air neuf s\u00e9curis\u00e9s.
              \nMa\u00eetrise de l\u2019air et de l\u2019ambiance en h\u00e9bergement.
              \n14 – Qualit\u00e9 de l\u2019eau<\/strong>
              \nFiltration gradu\u00e9e en fonction des besoins.
              \nLimitation drastique des bras morts.<\/li>\n<\/ul>\n

               <\/p>\n

              L\u2019engagement HQE du CHA, qui structurera \u00e9galement la r\u00e9alisation d\u2019ici \u00e0 2012 du futur projet SSR de 110 lits et places, s\u2019incarne aussi dans la mise en \u0153uvre d\u2019une d\u00e9marche globale de d\u00e9veloppement durable<\/strong> (1)<\/sup>. Celle-ci a pr\u00e9sid\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du p\u00f4le \u00e9nergie r\u00e9alis\u00e9 en partenariat public\/priv\u00e9 (PPP).<\/p>\n

              Le p\u00f4le \u00e9nergie d\u00e9veloppement durable en contrat de partenariat public\/priv\u00e9 (PPP)<\/h2>\n

              Parall\u00e8lement au chantier du nouvel h\u00f4pital, le CHA s\u2019est engag\u00e9 dans la construction d\u2019un p\u00f4le \u00e9nergie devant r\u00e9pondre \u00e0 l\u2019ensemble des besoins en eau chaude, chauffage et ECS, eau glac\u00e9e, eau froide sur-press\u00e9e brute et adoucie, \u00e9lectricit\u00e9 secourue, gaz naturel de process et eau chaude de process pour l\u2019ensemble du site principal (b\u00e2timent MCO, psychiatrie, Cantou, blanchisserie, cuisine, Ifsi, internat, etc.), tout en privil\u00e9giant les \u00e9nergies renouvelables.\u00a0Le CHA a donc lanc\u00e9 une proc\u00e9dure de dialogue comp\u00e9titif en juillet 2006 qui a conduit \u00e0 la signature d\u2019un contrat de PPP avec la soci\u00e9t\u00e9 Gespace (Dalkia)<\/p>\n

              Op\u00e9rationnel depuis le 1er janvier 2010, ce p\u00f4le \u00e9nergie est le premier r\u00e9alis\u00e9 en PPP dans une d\u00e9marche de d\u00e9veloppement durable avec chaufferie bois<\/strong>. Afin de limiter l\u2019impact de son implantation, le projet s\u2019installe sur la banquette inf\u00e9rieure du terrain naturel existant. Un mur acoustique est cr\u00e9\u00e9 au sud et le long de la rampe afin de limiter l\u2019impact sonore. Toutes les pi\u00e8ces occup\u00e9es par les personnels sont \u00e9clair\u00e9es naturellement.<\/p>\n

              L\u2019\u00e9nergie bois<\/strong><\/p>\n

                \n
              • La chaufferie bois assurera 80 % des besoins en chauffage et eau chaude sanitaire : 6 000 MWh\/an.<\/li>\n
              • Approvisionnement du bois par une fili\u00e8re locale d\u00e9velopp\u00e9e par Pays C\u00e9vennes.<\/li>\n
              • Bois combustible compos\u00e9 de 75 % de plaquettes foresti\u00e8res et 25 % de rebuts non trait\u00e9s et d\u00e9ferr\u00e9s.<\/li>\n
              • 2 800 t de bois\/an, silo de 300 m3 qui permet le stockage de 72 t de bois, quatre livraisons par semaine par grand froid avec v\u00e9hicules de 20 t (4 t de bois = 1 t de fioul).<\/li>\n
              • \u00c9conomie de 1 438 t de CO2\/an par rapport au gaz naturel.<\/li>\n
              • Filtre \u00e0 manche sur chemin\u00e9e, taux de rejet de poussi\u00e8res trois fois plus performant que la norme (50 mg\/Nm3 au lieu de 150 mg\/Nm3 maxi).<\/li>\n<\/ul>\n

                L\u2019\u00e9nergie solaire<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • 70 m2 de panneaux solaires photovolta\u00efques en fa\u00e7ade qui permettra l\u2019\u00e9conomie de 525 kg de CO2\/an.<\/li>\n
                • 47 m2 de panneaux solaires thermiques permettant de couvrir 15 % des besoins en eau chaude de la blanchisserie qui permettra l\u2019\u00e9conomie de 8,5 t de CO2\/an.<\/li>\n<\/ul>\n

                  Principaux \u00e9quipements techniques<\/strong><\/p>\n

                    \n
                  • Une chaudi\u00e8re bois de 1 600 kW (750 kg bois\/heure).<\/li>\n
                  • Trois chaudi\u00e8res fuel\/gaz de 1800 kW unitaires dont une totalement en secours.<\/li>\n
                  • Une chaudi\u00e8re gaz production de vapeur de 3 t\/h \u00e0 13 bars.<\/li>\n
                  • Trois groupes de production d\u2019eau glac\u00e9e de 685 kW unitaires.<\/li>\n
                  • Une station de surpression d\u2019eau.<\/li>\n
                  • Une station d\u2019adoucissement d\u2019eau.<\/li>\n
                  • Deux postes de livraison d\u2019\u00e9lectricit\u00e9 20 kV.<\/li>\n
                  • Un ensemble de cellules HTA et un dispositif de reconfiguration de boucle.<\/li>\n
                  • Deux groupes \u00e9lectrog\u00e8nes de 2250 kVA unitaires (140 h d\u2019autonomie).<\/li>\n
                  • Stockage fuel : deux cuves de 40 m3 pour les GE et une cuve de 20 m3 pour les chaudi\u00e8res mixtes.<\/li>\n
                  • Une chemin\u00e9e de 25 m de hauteur et 2,65 m de diam\u00e8tre contenant les six conduits de fum\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n

                     <\/p>\n

                    Au-del\u00e0 de cette d\u00e9marche HQE, doubl\u00e9e d\u2019une d\u00e9marche\u00a0 globale de d\u00e9veloppement durable, le CHA inscrit son action dans le d\u00e9veloppement d\u2019applications innovantes au service des patients et des agents hospitaliers, au premier rang desquelles un r\u00e9seau Voix\/donn\u00e9es\/image (VDI) unifi\u00e9, permettant de multiples applications.<\/p>\n

                    Un r\u00e9seau VDI unifi\u00e9,\u00a0au service des patients et des agents<\/h1>\n

                    Les principes<\/h2>\n

                    Le futur centre hospitalier Al\u00e8s-C\u00e9vennes innove par sa d\u00e9marche convergente totalement aboutie. Hormis les r\u00e9seaux SSI, tous les autres r\u00e9seaux vont utiliser le r\u00e9seau VDI :<\/p>\n

                      \n
                    • les r\u00e9seaux data,<\/li>\n
                    • les r\u00e9seaux voix,<\/li>\n
                    • les appels malades,<\/li>\n
                    • les transports automatis\u00e9s<\/li>\n
                    • la gestion technique centralis\u00e9e (GTC),<\/li>\n
                    • le contr\u00f4le d\u2019acc\u00e8s,<\/li>\n
                    • la vid\u00e9osurveillance,<\/li>\n
                    • la distribution de l\u2019heure,<\/li>\n
                    • les services au patient (TV, Internet, t\u00e9l\u00e9phonie)\u2026<\/li>\n<\/ul>\n

                      Impactant pour l\u2019heure l\u2019\u00e9quipement du nouveau b\u00e2timent\u00a0 MCO et des sites rattach\u00e9s pr\u00e9sents sur le campus principal, le projet portant sur l\u2019\u00e9quipement VDI sera \u00e9tendu \u00e0 terme \u00e0 l\u2019ensemble des sites g\u00e9r\u00e9s par le CHA.<\/p>\n

                       <\/p>\n

                      Les installations VDI mises en place vont permettre de :<\/p>\n

                        \n
                      • disposer d\u2019une seule et m\u00eame architecture physique de r\u00e9seaux pour la t\u00e9l\u00e9phonie et l\u2019informatique et de tous les r\u00e9seaux courants faibles (hors SSI) ;<\/li>\n
                      • remplacer sur l\u2019ensemble des sites, par \u00e9tapes, les plates formes de gestion des communications t\u00e9l\u00e9phoniques ;<\/li>\n
                      • d\u00e9ployer une solution technique d\u2019un niveau de qualit\u00e9 de service au moins \u00e9quivalent \u00e0 la t\u00e9l\u00e9phonie traditionnelle en termes de qualit\u00e9 audio phonique et d\u2019un niveau de qualit\u00e9 de service sup\u00e9rieur en termes de fonctionnalit\u00e9s ;<\/li>\n
                      • r\u00e9aliser un investissement p\u00e9renne ;<\/li>\n
                      • obtenir des gains sur les co\u00fbts de fonctionnement ;<\/li>\n
                      • acqu\u00e9rir une solution ouverte et \u00e9volutive ;<\/li>\n
                      • garantir la s\u00e9curit\u00e9 du syst\u00e8me : disponibilit\u00e9 et fiabilit\u00e9 des r\u00e9seaux et des fonctions offertes ;<\/li>\n
                      • simplifier au quotidien l\u2019usage des fonctions \u00e9volu\u00e9es de t\u00e9l\u00e9phonie en adaptant l\u2019ergonomie du terminal aux besoins fonctionnels de l\u2019utilisateur ;<\/li>\n
                      • am\u00e9liorer l\u2019accueil t\u00e9l\u00e9phonique au niveau du standard, des directions et des utilisateurs eux-m\u00eames ;<\/li>\n
                      • int\u00e9grer, des fonctions de t\u00e9l\u00e9phonie dans des applicatifs transversaux tels que l\u2019annuaire et la messagerie ;<\/li>\n
                      • d\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, organiser la convergence des services t\u00e9l\u00e9phoniques et informatiques au niveau fonctionnel ;<\/li>\n
                      • appr\u00e9cier les besoins de communication dans le cadre de la mobilit\u00e9 des personnels et proposer des solutions adapt\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n

                        La d\u00e9marche haute qualit\u00e9 environnementale est bien le fil d\u2019Ariane de la construction du nouvel h\u00f4pital d\u2019Al\u00e8s\u2026<\/p><\/blockquote>\n

                        La t\u00e9lephonie sous IP : un usage au quotidien<\/h2>\n

                        La t\u00e9l\u00e9phonie sur IP (Internet Protocol<\/em>) ou TOIP (Telephony over Internet Protocol<\/em>) d\u00e9ploy\u00e9e dans le nouvel h\u00f4pital utilisera les nouvelles technologies de l\u2019information et de la communication (NTIC). Pour m\u00e9moire, les NTIC regroupent toutes les techniques utilis\u00e9es dans le traitement et la transmission des informations, principalement de l\u2019informatique, de l\u2019Internet et des t\u00e9l\u00e9communications.<\/p>\n

                        Le sigle IP signifie que la t\u00e9l\u00e9phonie utilise la m\u00eame technologie que les ordinateurs pour communiquer \u00e0 travers un r\u00e9seau filaire ou Wifi. Les ordinateurs seront connect\u00e9s aux t\u00e9l\u00e9phones IP et le t\u00e9l\u00e9phone sera connect\u00e9 \u00e0 la prise informatique murale.\u00a0Le d\u00e9ploiement et la r\u00e9ussite de ce dispositif obligent \u00e0 un accompagnement des agents. Celui-ci est organis\u00e9 dans un premier temps au travers de r\u00e9unions d\u2019informations, avec une mise en situation dans des salles \u00e9quip\u00e9es, comme les chambres et les secr\u00e9tariats de l\u2019h\u00f4pital neuf.<\/p>\n

                        Les diff\u00e9rents\u00a0postes t\u00e9l\u00e9phoniques filaires
                        \n<\/strong>Les t\u00e9l\u00e9phones IP CISCO 7911G et 7931 seront\u00a0 mis \u00e0 disposition des secr\u00e9tariats m\u00e9dicaux et administratifs, et des offices.\u00a0Ces appareils apporteront \u00e0 l\u2019utilisateur diff\u00e9rentes fonctionnalit\u00e9s en termes de gestion des appels (r\u00e9ception, renvoi, mise en conf\u00e9rence, messagerie) et d\u2019ergonomie (casque, son, simplicit\u00e9 pour les utilisateurs), de consultation de la messagerie et du r\u00e9pertoire int\u00e9rieur…<\/p>\n

                        Les diff\u00e9rents\u00a0postes t\u00e9l\u00e9phoniques sans fil
                        \n<\/strong>Le t\u00e9l\u00e9phone IP CISCO 7921G sera d\u00e9di\u00e9 aux personnes \u00e0 forte mobilit\u00e9 administrative, technique ou soignante : m\u00e9decins, cadres\u2026 Cet appareil fonctionne en Wifi, avec des fonctionnalit\u00e9s identiques \u00e0 celles d\u2019un t\u00e9l\u00e9phone portable.\u00a0\u00c0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019h\u00f4pital, l\u2019utilisateur peut appeler ou \u00eatre appel\u00e9 en conservant diff\u00e9rentes fonctionnalit\u00e9s en termes de gestion des appels (r\u00e9ception, renvoi, mise en conf\u00e9rence, messagerie) et d\u2019ergonomie (simplicit\u00e9 pour les utilisateurs).<\/p>\n

                        Le t\u00e9l\u00e9phone I75VoWIFI fonctionne en Wifi. Il sera destin\u00e9 aux agents \u00e0 forte mobilit\u00e9 technique et soignante : infirmi\u00e8res, aides-soignantes, techniciens de garde, travailleurs isol\u00e9s et\u00a0 toute personne qui, pr\u00e9c\u00e9demment, avait un bip.\u00a0\u00c0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019h\u00f4pital, l\u2019utilisateur pourra appeler ou \u00eatre appel\u00e9 en conservant diff\u00e9rentes fonctionnalit\u00e9s en termes de gestion des appels (r\u00e9ception, transfert…) et d\u2019ergonomie (simplicit\u00e9 pour les utilisateurs).\u00a0En outre, cet appareil a pour vocation de \u00ab remonter \u00bb les diverses alarmes : appels malades, alarme incendie, alarme scope\u2026 Il sera doubl\u00e9 en \u00e9quipe jour\/\u00e9quipe nuit (pour le rechargement), et des batteries de secours seront mises \u00e0 disposition pour pallier tout dysfonctionnement.<\/p>\n

                        La messagerie unifi\u00e9e
                        \n<\/strong>Avec ces nouveaux outils, les applications d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la messagerie ouvrent de nombreuses perspectives.<\/p>\n

                        Gr\u00e2ce \u00e0 la messagerie Exchange de Microsoft, les courriels pourront \u00eatre \u00e9cout\u00e9s par le biais de la t\u00e9l\u00e9phonie et les fax transmis dans le client de messagerie Outlook.\u00a0La messagerie devient alors pour l\u2019utilisateur non seulement dynamique mais consultable instantan\u00e9ment.\u00a0L\u2019utilisateur pourra \u00eatre averti de la r\u00e9ception de ses messages dans sa bo\u00eete t\u00e9l\u00e9phonique, les \u00e9couter, les transf\u00e9rer et les effacer \u00e0 loisir.<\/p>\n

                        Avec la messagerie CCM User via Cisco Personnal Assistant, l\u2019utilisateur pourra changer facilement son mot de passe, lui permettant d\u2019avoir acc\u00e8s \u00e0 sa messagerie vocale. CCM User sait g\u00e9rer de mani\u00e8re visuelle les diff\u00e9rents types de messages d\u2019accueil : absence exceptionnelle, cong\u00e9s, appel arriv\u00e9, etc.<\/p>\n

                        Le serveur vocal interactif (SVI)
                        \n<\/strong>Venant en compl\u00e9ment des standardistes, ce syst\u00e8me permet, gr\u00e2ce \u00e0 la reconnaissance automatique de la parole, de joindre un patient ou un hospitalier en pronon\u00e7ant tout simplement sa civilit\u00e9 (M., Mme ou Dr), son nom et son pr\u00e9nom sans conna\u00eetre son num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone. Les interlocuteurs externes composeront le num\u00e9ro habituel de l\u2019h\u00f4pital et seront mis en relation avec le SVI qui leur demandera de prononcer la civilit\u00e9, le nom et le pr\u00e9nom de la personne demand\u00e9e.\u00a0En interne, les hospitaliers composeront un num\u00e9ro unique pour \u00eatre mis en relation avec le SVI et ainsi demander \u00e0 joindre un autre hospitalier en pronon\u00e7ant sa civilit\u00e9, son nom et son pr\u00e9nom.<\/p>\n

                        Le SVI permet de personnaliser les messages d\u2019accueil t\u00e9l\u00e9phonique telle l\u2019annonce des horaires des consultations, des prises de RDV, des visites, etc. Il est utilis\u00e9 aussi pour appeler de mani\u00e8re totalement automatique les agents hospitaliers en cas d\u2019alerte plan blanc, quelle que soit l\u2019heure, qu\u2019ils soient pr\u00e9sents ou non sur leur lieu de travail. Bien entendu, ce sera le directeur ou le directeur de garde, seules personnes habilit\u00e9es \u00e0 d\u00e9clencher un plan blanc, qui autorisera le SVI \u00e0 appeler automatiquement les personnels hospitaliers en renfort.<\/p>\n

                        Le terminal multim\u00e9dia (TMM) :\u00a0un bras multim\u00e9dia pour le confort des patients<\/h2>\n

                        Les 280 chambres du nouvel h\u00f4pital vont \u00eatre dot\u00e9es de cet \u00e9quipement. Au chevet du lit, le TMM permettra \u00e0 chaque patient de rester en lien avec les siens. Mont\u00e9 sur un bras articul\u00e9, le TMM pourra \u00eatre ajust\u00e9, que le patient soit allong\u00e9 ou assis \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de son lit. Le patient acc\u00e8de \u00e0 de multiples services pratiques et \u00e0 une importante offre de loisirs. Par simple pression sur l\u2019\u00e9cran, des ic\u00f4nes permettent de t\u00e9l\u00e9phoner, d\u2019acc\u00e9der au r\u00e9seau Internet, \u00e0 la messagerie, \u00e0 la visiophonie, \u00e0 la t\u00e9l\u00e9vision et la vid\u00e9o \u00e0 la demande, \u00e0 des jeux, \u00e0 des contenus culturels. Le patient pourra aussi s\u2019informer sur la vie du centre hospitalier, sur les projets en cours, et consulter des \u00e9l\u00e9ments d\u2019information m\u00e9dicale afin de mieux comprendre sa prise en charge.<\/p>\n

                        \u00c0 partir d\u2019un environnement informatique s\u00e9curis\u00e9, le personnel soignant visualisera \u00e0 terme le dossier m\u00e9dical du patient, ses radios… Cet outil optimise l\u2019accueil, l\u2019information et l\u2019accompagnement th\u00e9rapeutique du malade. Les soins apport\u00e9s au patient sont aussi am\u00e9lior\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 la possible gestion actualis\u00e9e des prises de m\u00e9dicaments.<\/p>\n

                        B\u00e9b\u00e9 online : b\u00e9b\u00e9s et mamans r\u00e9unis par la vid\u00e9o<\/h2>\n

                        Cette nouvelle technologie est au service du lien parental lors des s\u00e9parations n\u00e9onatales pr\u00e9coces. Sur l\u2019h\u00f4pital actuel, la distance entre les services de maternit\u00e9 et de p\u00e9diatrie-n\u00e9onatalogie (150 m), coupl\u00e9e \u00e0 l\u2019augmentation des hospitalisations en n\u00e9onatalogie, a rendu probl\u00e9matique l\u2019organisation de la continuit\u00e9 des soins et du relationnel entre la m\u00e8re et le b\u00e9b\u00e9. Chaque box est \u00e9quip\u00e9 d\u2019une cam\u00e9ra couleur pour recueillir les images du b\u00e9b\u00e9, transmises sur le r\u00e9seau de l\u2019h\u00f4pital en attendant l\u2019autorisation de leur retransmission vers un PC portable, via une borne Wifi. Les PC sont mis \u00e0 disposition de la maman qui ne peut se d\u00e9placer, afin qu\u2019elle visualise les images en direct de son b\u00e9b\u00e9.\u00a0L\u2019\u00e9volution permettra de passer d\u2019un syst\u00e8me interne \u00e0 un syst\u00e8me ouvert sur l\u2019ext\u00e9rieur avec la famille qui verrait aussi les images du b\u00e9b\u00e9 \u00e0 distance. C\u2019est donc l\u2019ouverture vers l\u2019ext\u00e9rieur qui se concr\u00e9tisera.<\/p>\n

                         <\/p>\n

                        Le nouveau centre hospitalier Al\u00e8s-C\u00e9vennes promeut depuis dix ans les paradigmes de HQE et de d\u00e9veloppement des technologies. Ces paradigmes sont au service des patients et des usagers, et s\u2019appliqueront au futur b\u00e2timent de soins de suite et de r\u00e9adaptation (SSR), qui verra le jour en extension du MCO en 2013.\u00a0Engager le centre hospitalier Al\u00e8s-C\u00e9vennes dans un grand projet de d\u00e9veloppement durable a permis de cr\u00e9er les conditions d\u2019une vraie mobilisation en f\u00e9d\u00e9rant le personnel sur un concept porteur. C\u2019est l\u00e0 une condition essentielle pour assurer la p\u00e9rennit\u00e9 de la structure.<\/p>\n