{"id":34740,"date":"2010-04-01T15:41:07","date_gmt":"2010-04-01T13:41:07","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=34740"},"modified":"2018-03-12T14:42:58","modified_gmt":"2018-03-12T13:42:58","slug":"identification-patient-cartographie-gestion-risques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/identification-patient-cartographie-gestion-risques\/","title":{"rendered":"Identification du patient : cartographie et gestion des risques"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 4<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>L\u2019identification du patient est au c\u0153ur de la politique \u00ab s\u00e9curit\u00e9 \u00bb de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS). Introduite dans le manuel de certification V2010 de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) comme \u00ab pratiques exigibles prioritaires \u00bb (PEP), l\u2019identification fiable du patient, \u00e0 toutes les \u00e9tapes de sa prise en charge, est attendue et constitue un enjeu majeur pour trois raisons : la continuit\u00e9 des soins, la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins et des \u00e9changes.<\/p>\n<p>Bien que les erreurs d\u2019identification du patient soient rares, elles peuvent \u00eatre dramatiques, conduire \u00e0 des dommages irr\u00e9versibles pour le patient pouvant aller jusqu\u2019au d\u00e9c\u00e8s. Parall\u00e8lement, le recueil des donn\u00e9es administratives du patient lors de son admission doit \u00eatre pr\u00e9cis et v\u00e9rifi\u00e9 : ces donn\u00e9es sont en effet essentielles, car elles permettent de diff\u00e9rencier des dossiers de patients dans les syst\u00e8mes d\u2019informations et constituent la premi\u00e8re \u00e9tape du processus de facturation.<\/p>\n<h1>Contexte de l\u2019\u00e9tude<\/h1>\n<p>Cette \u00e9tude s\u2019inscrit dans le cadre du programme d\u2019actions qualit\u00e9 et gestion des risques de l\u2019\u00e9tablissement \u00e0 partir d\u2019un \u00e9tat des lieux des diff\u00e9rents projets, dont le d\u00e9ploiement du dossier du patient informatis\u00e9 en relation avec l\u2019informatisation du circuit du m\u00e9dicament, l\u2019identitovigilance insuffisamment d\u00e9velopp\u00e9e et certains dysfonctionnements relev\u00e9s concernant l\u2019enregistrement informatique des patients.<\/p>\n<h1>D\u00e9roulement\u00a0de la m\u00e9thode<\/h1>\n<p>L\u2019analyse s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e en plusieurs \u00e9tapes.<\/p>\n<p>La premi\u00e8re a consist\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser une analyse syst\u00e9mique rigoureuse et approfondie du processus de prise en charge du patient : les \u00e9tapes, les acteurs, les pratiques. Une phase importante comprenant l\u2019observation des pratiques professionnelles sur le terrain, l\u2019\u00e9tat des lieux des documents (identit\u00e9 du patient, dossiers papier et informatis\u00e9s), a \u00e9t\u00e9 d\u00e9terminante pour l\u2019analyse syst\u00e9mique et l\u2019identification des situations dangereuses.<\/p>\n<p>La deuxi\u00e8me \u00e9tape a consist\u00e9 \u00e0 analyser les signalements d\u2019\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables, mais surtout le retour d\u2019exp\u00e9rience, les \u00e9v\u00e9nements non d\u00e9clar\u00e9s, le v\u00e9cu des professionnels sur le terrain. Une recherche bibliographique est venue alimenter l\u2019inventaire des \u00e9v\u00e9nements redout\u00e9s.<\/p>\n<p>La troisi\u00e8me \u00e9tape a consist\u00e9 \u00e0 identifier les dangers auxquels est expos\u00e9 le syst\u00e8me (processus) et \u00e0 identifier les situations dangereuses. Cinq dangers g\u00e9n\u00e9riques et sp\u00e9cifiques ont \u00e9t\u00e9 retenus :<\/p>\n<ul>\n<li>facteur humain (patient et personnel) ;<\/li>\n<li>management (organisation des ressources humaines, proc\u00e9dures, facteur \u00e9quipe, organisation, gestion des ressources mat\u00e9rielles) ;<\/li>\n<li>environnement (interne et externe) ;<\/li>\n<li>communication (interne et externe) ;<\/li>\n<li>syst\u00e8me d\u2019information (dossier informatis\u00e9 et papier, mat\u00e9riel, logiciel).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une \u00e9chelle de vraisemblance et une \u00e9chelle de gravit\u00e9 des cons\u00e9quences ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finies, permettant de b\u00e2tir une \u00e9chelle de criticit\u00e9, notre r\u00e9f\u00e9rentiel de d\u00e9cision.\u00a0Pour chaque couple de gravit\u00e9 et de vraisemblance, on obtient un risque auquel on associe une criticit\u00e9. \u00c0 partir des trois classes d\u00e9finies, une d\u00e9cision en termes d\u2019actions est associ\u00e9e :<\/p>\n<ul>\n<li>C1 : acceptable en l\u2019\u00e9tat\/aucune action n\u00e9cessaire,<\/li>\n<li>C2 : tol\u00e9rable sous contr\u00f4le\/on doit organiser un suivi en termes de gestion des risques,<\/li>\n<li>C3 : inacceptable\/on doit refuser la situation, prendre des mesures de r\u00e9duction des risques ou refuser l\u2019activit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La quatri\u00e8me \u00e9tape a \u00e9t\u00e9 de r\u00e9aliser une analyse pr\u00e9liminaire des sc\u00e9narios. Pour chaque situation dangereuse consid\u00e9r\u00e9e, nous avons identifi\u00e9 les causes conduisant \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement redout\u00e9 ou \u00e0 un accident et les cons\u00e9quences associ\u00e9es. Cette analyse fournit une base d\u2019\u00e9valuation du risque et de traitement du risque (d\u00e9termination d\u2019actions de r\u00e9duction des risques et de gestion du risque r\u00e9siduel).<\/p>\n<h1>R\u00e9sultats<\/h1>\n<p>Le groupe de travail a identifi\u00e9 187 situations dangereuses, dont 96 consid\u00e9r\u00e9es comme tr\u00e8s vuln\u00e9rables sur notre syst\u00e8me et qui ont fait l\u2019objet d\u2019une analyse \u00ab sc\u00e9narios \u00bb.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2010_273_01\">TABLEAU 1<\/button><div id=\"enc_2010_273_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Tableau 1 <\/span><\/p>\n<h2>Analyse pr\u00e9liminaire des risques par nature de danger<\/h2>\n<h3>Nombre de situations dangereuses identifi\u00e9es et de sc\u00e9narios analys\u00e9s<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-34784\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-06-19-\u00e0-16.07.16.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"118\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-06-19-\u00e0-16.07.16.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-06-19-\u00e0-16.07.16-300x59.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2010_273_02\">TABLEAU 2<\/button><div id=\"enc_2010_273_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Tableau 2<\/span><\/p>\n<h2>Analyse pr\u00e9liminaire des risques par phases<\/h2>\n<h3>Nombre de situations dangereuses identifi\u00e9es et de sc\u00e9narios analys\u00e9s<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-34785\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-06-19-\u00e0-16.07.29.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"90\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-06-19-\u00e0-16.07.29.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-06-19-\u00e0-16.07.29-300x45.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<h2>Cartographie des risques initiaux<\/h2>\n<p>Les risques moyens li\u00e9s aux dangers Management et Environnement sont situ\u00e9s dans la zone inacceptable ; les dangers Syst\u00e8me d\u2019information, Facteur humain et Communication dans la zone tol\u00e9rable sous contr\u00f4le. \u00c0 noter que le danger Communication est \u00e0 la limite de la zone inacceptable, avec un faible \u00e9cart entre le risque minimal et le risque maximal.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2010_273_03\">GRAPHIQUE 1<\/button><div id=\"enc_2010_273_03\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Graphique 1 <\/span><\/p>\n<h2>Cartographie des risques initiaux<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-34786\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-06-19-\u00e0-16.07.46.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"384\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-06-19-\u00e0-16.07.46.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-06-19-\u00e0-16.07.46-300x192.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<h2>Cartographie des risques r\u00e9siduels<\/h2>\n<p>Apr\u00e8s la mise en place des actions de traitement des risques, l\u2019ensemble des risques li\u00e9s aux dangers Management, Environnement ont \u00e9t\u00e9 ramen\u00e9s \u00e0 un niveau tol\u00e9rable sous contr\u00f4le. Les risques r\u00e9siduels maximum pour l\u2019ensemble des dangers restent tr\u00e8s proches de la zone inacceptable et doivent faire l\u2019objet de contr\u00f4les et plus particuli\u00e8rement les dangers Facteur humain et Communication.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2010_273_04\">GRAPHIQUE 2<\/button><div id=\"enc_2010_273_04\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Graphique 2 <\/span><\/p>\n<h2>Cartographie des risques r\u00e9siduels<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-34787\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-06-19-\u00e0-16.07.56.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"375\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-06-19-\u00e0-16.07.56.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/06\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-06-19-\u00e0-16.07.56-300x188.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>\u00c0 l\u2019issue de l\u2019analyse :<\/p>\n<ul>\n<li>des risques majeurs ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s : risques majeurs li\u00e9s au management (absence de formation, d\u2019encadrement, de proc\u00e9dures, le manque de disponibilit\u00e9 du personnel, de collaboration entre professionnels), risques majeurs li\u00e9s \u00e0 la communication (transmission de l\u2019identit\u00e9 du patient oralement, transmission incompl\u00e8te ou erron\u00e9e) ;<\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2010_273_05\">ENCADR\u00c9 1<\/button><div id=\"enc_2010_273_05\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9 1 <\/span><\/p>\n<h2>Les risques li\u00e9s \u00e0\u2026<\/h2>\n<ul>\n<li>L\u2019absence de recherche de donn\u00e9es ant\u00e9rieures lors de l\u2019enregistrement du patient dans le dossier informatis\u00e9 aboutissant \u00e0 la cr\u00e9ation d\u2019un doublon.<\/li>\n<li>Le non-renseignement des donn\u00e9es administratives lors de l\u2019enregistrement du patient.<\/li>\n<li>L\u2019absence de v\u00e9rification de la concordance de l\u2019identit\u00e9 du patient avant l\u2019utilisation des sources d\u2019information (dossier informatis\u00e9, dossier papier, r\u00e9sultats d'examens).<\/li>\n<li>L\u2019absence de v\u00e9rification ou mal effectu\u00e9e avant la prise en charge du patient (avant l\u2019administration d\u2019un m\u00e9dicament, avant la r\u00e9alisation d\u2019un acte au bloc op\u00e9ratoire, avant une prescription m\u00e9dicale).<\/li>\n<li>L\u2019absence de v\u00e9rification de contr\u00f4le, de validation des identit\u00e9s lors du recueil des informations, de la cr\u00e9ation du dossier dans les syst\u00e8mes d\u2019information.<\/li>\n<li>L\u2019absence de v\u00e9rification des pi\u00e8ces du dossier du patient (avant un d\u00e9part au bloc, avant l\u2019archivage).<\/li>\n<li>La prise en charge d\u2019un patient par un professionnel ne connaissant pas physiquement le patient (brancardier).<\/li>\n<li>La communication de l\u2019identit\u00e9 du patient (transmissions orales, \u00e9crites).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<ul>\n<li>des actions de r\u00e9duction des risques ont \u00e9t\u00e9 prioris\u00e9es et s\u2019orientent autour de l\u2019organisation et du management (18 actions), de la formation (10 actions) et de l\u2019\u00e9laboration de proc\u00e9dures (7) dont red\u00e9finir l\u2019utilisation des bracelets d\u2019identification, revoir la configuration du service des urgences, mettre en place un contr\u00f4le syst\u00e9matique des dossiers renseign\u00e9s aux urgences, d\u00e9velopper la communication entre le bloc et les services d\u2019hospitalisation, refuser la communication orale de l\u2019identit\u00e9 du patient (usage du t\u00e9l\u00e9phone pour la programmation op\u00e9ratoire ou encore la mise \u00e0 jour de l\u2019occupation des lits), sensibiliser et faire participer les patients aux d\u00e9marches de v\u00e9rification de leurs identit\u00e9s, former les professionnels (nouveaux et en fonction) sans oublier les \u00e9quipes de transport des patients, mettre en place une cellule d\u2019identitovigilance, \u00e9laborer les proc\u00e9dures d\u2019identification du patient, de gestion des anomalies et de contr\u00f4les des dossiers\u00a0;<\/li>\n<li>un catalogue des param\u00e8tres de s\u00e9curit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini : pour certains sc\u00e9narios, le risque subsiste apr\u00e8s l\u2019application des actions de r\u00e9duction des risques. Ces sc\u00e9narios conservent une criticit\u00e9 C2, tol\u00e9rable sous contr\u00f4le. Ces actions de gestion des risques r\u00e9siduels sont bas\u00e9es sur le suivi et l\u2019analyse des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables li\u00e9s \u00e0 l\u2019identification du patient (erreurs d\u2019identification, de patient, de dossier, dossier non conforme, pr\u00e9paration pr\u00e9op\u00e9ratoire non conforme), l\u2019\u00e9valuation de la formation des professionnels, l\u2019\u00e9valuation des pratiques professionnelles, le contr\u00f4le de dossier sous forme de quick audit, le suivi des charges de travail au bloc op\u00e9ratoire et dans les services de soins et la mise en place d\u2019indicateurs.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>L\u2019application de cette m\u00e9thode dans un groupe de travail compos\u00e9 de professionnels soignants, infirmiers, m\u00e9decins, a remis en perspective l\u2019importance de l\u2019identification du patient, d\u00e9marche souvent qualifi\u00e9e d\u2019acte \u00ab administratif \u00bb. L\u2019identification du patient est essentielle puisque, au centre de son parcours compos\u00e9 de diff\u00e9rents actes : recueils, saisies, enregistrements d\u2019informations, tra\u00e7abilit\u00e9s et actes de soins.<\/p>\n<p>La gestion des risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019identification du patient est incontournable dans un \u00e9tablissement de sant\u00e9 et doit passer par une analyse approfondie de la prise en charge du patient et de la gestion du syst\u00e8me d\u2019information.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019identification du patient est au c\u0153ur de la politique \u00ab s\u00e9curit\u00e9 \u00bb de l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS). 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