{"id":35194,"date":"2009-11-01T17:22:46","date_gmt":"2009-11-01T16:22:46","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=35194"},"modified":"2018-03-12T17:36:44","modified_gmt":"2018-03-12T16:36:44","slug":"la-revolution-dans-lefficience","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-revolution-dans-lefficience\/","title":{"rendered":"La r\u00e9volution dans l\u2019efficience"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 7<\/span> minutes<\/span><\/span>

La plupart des \u00e9v\u00e9nements historiques contemporains sont en rapport avec le devenir des territoires : fin du colonialisme, mondialisation des \u00e9changes, r\u00e9gionalisations, f\u00e9d\u00e9rations, constitution de l\u2019Union europ\u00e9enne, fin du bloc de l\u2019Est, d\u00e9couverte des derni\u00e8res terres inconnues, Internet, urbanisation des populations, d\u00e9veloppement durable\u2026 Parmi les origines du mot \u00ab territoire \u00bb, une image de l\u2019Antiquit\u00e9 assurait qu\u2019il fallait \u00e9pandre (1)<\/sup> la terreur sur une terre pour la faire na\u00eetre territoire. Un territoire est une \u00e9tendue g\u00e9ographique d\u00e9finie par l\u2019autorit\u00e9 qui la contr\u00f4le. Les deux termes forment une paire. Si un territoire \u00e9volue, par quelle efficience le fait-il ? Cause ou effet, cette question peut se poser par la r\u00e9volution dans l\u2019efficience. Et si l\u2019espoir nous avait endormis dans le nid douillet de notre territoire, r\u00eavant de faire au lieu de faire ?<\/p>\n

Quelques d\u00e9finitions<\/h1>\n

Le sens traditionnel d\u2019\u00ab efficience \u00bb, terme utilis\u00e9 par Aristote, puis par les \u00e9coles scolastiques du Moyen \u00c2ge ou par Buffon, d\u00e9signe \u00ab ce qui produit une chose<\/em> \u00bb. Ce terme est pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 tort comme un n\u00e9ologisme traduit de l\u2019anglais, qui a toujours distingu\u00e9 efficiency<\/em> d\u2019effectiveness<\/em>. L\u2019efficience, c\u2019est parvenir, r\u00e9ussir \u00e0 produire. Rendre \u00ab efficacit\u00e9 \u00bb synonyme d\u2019\u00ab efficience \u00bb \u00e9quivaut \u00e0 confondre la fin et les moyens (2)<\/sup>. L\u2019efficacit\u00e9 d\u00e9signe le r\u00e9sultat atteint aupr\u00e8s du b\u00e9n\u00e9ficiaire final, du citoyen, du client, gr\u00e2ce \u00e0 un service efficient. Contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, le terme \u00ab efficacit\u00e9 \u00bb est plus r\u00e9cent : il n\u2019a \u00e9t\u00e9 accept\u00e9 qu\u2019au d\u00e9but du XIXe<\/sup> si\u00e8cle, avec le d\u00e9veloppement des disciplines scientifiques.<\/p>\n

\u00c0 travers toutes les d\u00e9finitions, l\u2019efficience, c\u2019est faire, produire une chose. Toute malfa\u00e7on aboutissant \u00e0 ne pas avoir r\u00e9ussi \u00e0 faire, et donc \u00e0 corriger ou \u00e0 refaire, l\u2019efficience est un contrat avec soi-m\u00eame : faire conforme \u00e0 l\u2019objectif, dans les meilleures conditions de moyens et de d\u00e9lais. Une anxi\u00e9t\u00e9 excessive peut faciliter l\u2019engagement de moyens disproportionn\u00e9s pour \u00e9viter tout risque. \u00c0 l\u2019inverse, une parcimonie des co\u00fbts ou l\u2019imp\u00e9ritie peuvent engendrer des risques finals plus importants : une usure pr\u00e9matur\u00e9e des moyens techniques ou une d\u00e9motivation des ressources humaines, trop sollicit\u00e9es par l\u2019effort. Accomplir une mission, produire un objet, impliquent souvent un arbitrage entre court et long termes, entre prestataire et b\u00e9n\u00e9ficiaire, entre fin et moyens (3)<\/sup>.<\/p>\n

L\u2019adage \u00ab la fin justifie les moyens \u00bb rev\u00eat plusieurs sens. Il peut arriver de beaucoup travailler pour un pi\u00e8tre r\u00e9sultat. Dans ce cas, malgr\u00e9 toute l\u2019efficience d\u00e9pens\u00e9e, l\u2019inefficacit\u00e9 rend \u00ab fain\u00e9ant \u00bb, celui qui a \u00ab fait n\u00e9ant \u00bb, d\u2019aucune utilit\u00e9. Il peut aussi arriver d\u2019obtenir des r\u00e9sultats sans d\u00e9penser beaucoup d\u2019\u00e9nergie, soit en s\u2019en remettant \u00e0 la chance, soit par autorit\u00e9, mais toujours au prix d\u2019un risque. Viser un r\u00e9sultat par chance, sans produire l\u2019effort n\u00e9cessaire, rend \u00ab paresseux \u00bb, par faiblesse ou par lenteur. Si des r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 obtenus par l\u2019autorit\u00e9, c\u2019est le fruit d\u2019un travail ant\u00e9rieur et vertueux sur le territoire, alliant efficience et efficacit\u00e9, tant \u00e0 propos d\u2019une terre g\u00e9ographique que d\u2019un domaine de comp\u00e9tence. Cependant, si l\u2019autorit\u00e9 impose le r\u00e9sultat sans efficience, elle d\u00e9rive vers le totalitarisme ou le ridicule. C\u2019est pourquoi il faut pr\u00e9ciser le sens donn\u00e9 \u00e0 l\u2019autorit\u00e9, li\u00e9e \u00e0 la notion de territoire, ainsi que celui attribu\u00e9 \u00e0 la r\u00e9volution.<\/p>\n

L\u2019efficience constitue l\u2019emplacement naturel d\u2019observation de tout changement, en tant que poste de travail pour chaque membre d\u2019une organisation, au sein d\u2019un territoire. Apr\u00e8s tant de mutations des territoires, quels sont les rapports entre ces r\u00e9volutions et l\u2019efficience ? L\u2019expression \u00ab\u00a0r\u00e9volution\u00a0\u00bb est d\u00e9form\u00e9e par les m\u00e9dias vers une restriction angoiss\u00e9e. Pourtant, elle \u00e9voque une heure de plus, un tour suppl\u00e9mentaire de la Terre autour du Soleil, l\u2019exploitation d\u2019une for\u00eat, le fil du ver \u00e0 soie, un engrenage, ou encore le mouvement continu de la vie par une \u00ab assidue r\u00e9volution \u00bb, citation de Gr\u00e9goire au XIIe<\/sup> si\u00e8cle.<\/p>\n

R\u00e9volution\u00a0et dynamique vitale\u00a0de la r\u00e9volte<\/h1>\n

Retour vers le futur, la r\u00e9volution n\u2019est pas une action, mais une marche. Constat du pass\u00e9, et simultan\u00e9ment d\u00e9part d\u2019un nouvel avenir, la r\u00e9volution est une expression de temps, mort et renaissance perp\u00e9tuelle. Dans l\u2019article de l\u2019Encyclop\u00e9die<\/em> sur ce terme, Diderot rappelle qu\u2019il a exist\u00e9, avant la France, des r\u00e9volutions politiques c\u00e9l\u00e8bres en Europe, mais il insiste surtout sur la fascination du mouvement d\u2019horlogerie, dont les pi\u00e8ces sont un bel exemple : chacune d\u2019elles n\u2019est qu\u2019un mat\u00e9riau fa\u00e7onn\u00e9, inerte. Leur assemblage les fait se r\u00e9volter contre leur \u00e9tat immobile et rena\u00eetre dans la vie d\u2019un mouvement m\u00e9canique, en r\u00e9volutions sans cesse renouvel\u00e9es.<\/p>\n

La r\u00e9volution est le produit de la r\u00e9volte. Ces deux termes forment \u00e9galement paire (4)<\/sup>. Leur r\u00e9sonance particuli\u00e8re dans l\u2019opinion les rend d\u00e9form\u00e9s par la peur du changement ou par la difficult\u00e9 de la soci\u00e9t\u00e9 contemporaine \u00e0 accepter avec s\u00e9r\u00e9nit\u00e9 la place normale de la mort dans l\u2019ordre naturel (5)<\/sup>. Une r\u00e9cente enqu\u00eate internationale d\u2019Anna Stellinger montre le caract\u00e8re banal de la r\u00e9volte chez les jeunes, \u00e0 travers leur qu\u00eate de sens (6)<\/sup>. Questionnement n\u00e9cessaire \u00e0 toute vie, comme veille l\u00e9gitime, adaptation au changement, la r\u00e9volte proc\u00e8de du doute m\u00e9thodique, de la d\u00e9duction exp\u00e9rimentale de Descartes, de poser l\u2019incertitude sur la r\u00e9alit\u00e9 d\u2019un fait, la v\u00e9rit\u00e9 d\u2019une assertion, pour mieux en prouver l\u2019existence ou le n\u00e9ant. Comme dit Roger Dadoun, \u00ab contre l\u2019id\u00e9e commune qui tend \u00e0 confondre vitesse et pr\u00e9cipitation, l\u2019incertitude d\u00e9roule un temps de lenteur \u00e9conome, ou d\u2019\u00e9conomie lente, qui permet d\u2019\u00e9valuer avec vigilance essais et erreurs et de r\u00e9duire les d\u00e9rives, \u00e9carts et pertes au minimum<\/em> \u00bb (7)<\/sup>.<\/p>\n

Sans l\u2019autorit\u00e9, un territoire ne serait qu\u2019un espace. Alexandre Koj\u00e8ve d\u00e9finit l\u2019autorit\u00e9 comme \u00ab la capacit\u00e9 d\u2019agir sur les autres, sans que les autres r\u00e9agissent, alors qu\u2019ils peuvent le faire<\/em> \u00bb (8)<\/sup>. Plus on est oblig\u00e9 d\u2019agir pour exercer son autorit\u00e9, moins on en a. C\u2019est pourquoi autorit\u00e9 et violence sont oppos\u00e9es et s\u2019excluent mutuellement. Une r\u00e9volte ne devient violente qu\u2019en proportion des freins au changement ou des carences de l\u2019autorit\u00e9. L\u00e0 est la nuance du pouvoir qu\u2019une autorit\u00e9 ne peut exercer durablement sur un territoire, sans efficience.<\/p>\n

Plus on utilise la force, moins on a d\u2019autorit\u00e9, mais l\u2019autorit\u00e9 n\u2019est possible qu\u2019en cas de mouvement, de changement, d\u2019action. \u00c0 l\u2019inverse des id\u00e9es re\u00e7ues, la r\u00e9volte r\u00e9duit les \u00e9carts. Plus on est r\u00e9volutionnaire, plus on a d\u2019autorit\u00e9, mais il faut \u00eatre r\u00e9gulier, sinon ce n\u2019est qu\u2019un soul\u00e8vement passager, un feu de paille, une foucade. Ainsi, une r\u00e9volution n\u2019est jamais r\u00e9alis\u00e9e, elle est toujours en marche, tel ce mouvement d\u2019horlogerie qui fascinait Diderot, gr\u00e2ce \u00e0 la r\u00e9volte de ses rouages contre leur \u00e9tat d\u2019inertie, tel l\u2019astre terrestre autour du Soleil. La r\u00e9volution est la condition de l\u2019efficience. Au nom de l\u2019efficacit\u00e9, la r\u00e9volte en est motrice par son questionnement permanent et m\u00e9thodique. L\u2019autorit\u00e9 doit veiller \u00e0 sa constante ad\u00e9quation au groupe, \u00e0 un territoire.<\/p>\n

\u00ab Ainsi, nous ne vivons jamais, nous esp\u00e9rons de vivre ; et, nous disposant toujours \u00e0 \u00eatre heureux, il est in\u00e9vitable que nous ne le soyons jamais. \u00bb (Blaise Pascal)<\/p><\/blockquote>\n

Accepter la v\u00e9rit\u00e9 des faits<\/h1>\n

Pour que ce mouvement reste coh\u00e9rent et l\u00e9gitime, les donn\u00e9es et informations qui l\u2019alimentent ne peuvent \u00eatre biais\u00e9es (9)<\/sup>. Elles doivent \u00eatre v\u00e9ritables, sinon l\u2019autorit\u00e9 faiblira et la violence augmentera. On peut \u00ab dire \u00bb seul mais il faut \u00ab parler \u00bb avec quelqu\u2019un. Il ne suffit pas de dire la v\u00e9rit\u00e9 avec efficience, de communiquer de haut en bas. Il faut aussi parler vrai avec efficacit\u00e9, s\u2019assurer de la compr\u00e9hension, de l\u2019\u00e9change. Le retour d\u2019informations permettra de l\u2019enrichir, de l\u2019adapter au changement. Cette d\u00e9marche du vrai installe l\u2019autorit\u00e9 par sa tra\u00e7abilit\u00e9\u00a0dans une autre repr\u00e9sentation l\u00e9gitime : \u00e9crire ce qu\u2019on va faire, faire ce qu\u2019on a \u00e9crit, \u00e9crire ce qu\u2019on a fait, int\u00e9grer les \u00e9carts ou les manques, \u00e9crire \u00e0 nouveau ce qu\u2019on va faire\u2026, etc. La r\u00e9volution dans l\u2019efficience doit non seulement \u00eatre constante, mais fr\u00e9quente, d\u00e9marche universelle de l\u2019exp\u00e9rimentation par la r\u00e9volte de l\u2019incertitude.<\/p>\n

Quatre illustrations<\/h1>\n

Forte du succ\u00e8s de la banque \u00e9lectronique Egg en Grande-Bretagne, la puissante compagnie Prudential voulut le dupliquer en France, pays voisin. Elle rassembla une \u00e9quipe de professionnels confirm\u00e9s, dot\u00e9s de moyens cons\u00e9quents, en vue d\u2019appliquer les m\u00eames recettes d\u2019innovation et d\u2019impertinence humoristique. En franchissant la Manche, non seulement ces recettes n\u2019eurent pas le r\u00e9sultat escompt\u00e9 mais elles engendr\u00e8rent de multiples tracas culturels, politiques, techniques et financiers, qui faillirent entra\u00eener la perte de son homologue britannique. La r\u00e9volution n\u2019\u00e9tait pas boucl\u00e9e, trop de certitudes avaient privil\u00e9gi\u00e9 une action incompl\u00e8te. Maillon manquant de la cha\u00eene, des tests pr\u00e9alables sur \u00e9chantillon auraient corrig\u00e9 \u00e0 la base ce dispositif. Cette exp\u00e9rience montre \u00e0 quel point l\u2019efficience peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 un territoire, quelle que soit sa taille, m\u00eame \u00e0 l\u2019\u00e9poque du voyage facile et d\u2019Internet. Elle montre aussi que l\u2019efficacit\u00e9 ne se d\u00e9cide pas, mais se constate.\u00a0Kalachnikov est l\u2019une des dix marques les plus connues au monde, \u00e0 force d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 cit\u00e9e comme l\u2019arme la plus utilis\u00e9e. Prenant conscience de cette richesse inattendue, la firme d\u00e9veloppe de multiples partenariats de notori\u00e9t\u00e9, montres, couteaux, alcools, \u00e0 l\u2019instar des champions sportifs avec les produits d\u00e9riv\u00e9s. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 fructueux \u00e0 la suite de minutieuses \u00e9tudes de march\u00e9. \u00c0 partir de l\u2019efficacit\u00e9 toujours constat\u00e9e, il ne faut se tromper ni d\u2019efficience ni de territoire pour r\u00e9ussir.<\/p>\n

Un territoire peut \u00eatre g\u00e9ographique ou concerner une discipline.\u00a0Dans les appels d\u2019offres publics de construction de b\u00e2timents ou de logements, la doctrine de l\u2019efficience maximale a longtemps fait pr\u00e9valoir la notion de moins-disant. L\u2019absence de ma\u00eetrise globale a engendr\u00e9 des co\u00fbts excessifs de fonctionnement et de maintenance des immeubles, en raison de mat\u00e9riels peu performants, au d\u00e9triment de leurs occupants. Les organismes publics ont vu leurs budgets amput\u00e9s d\u2019autant sur leur activit\u00e9 principale. Les habitants de logements sociaux ont \u00e9t\u00e9 grev\u00e9s dans leurs budgets personnels par des charges plus lourdes. Ces anomalies ont amen\u00e9 \u00e0 lier investissement et fonctionnement, progr\u00e8s largement r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 d\u00e8s les premi\u00e8res ann\u00e9es en solvabilit\u00e9, efficacit\u00e9 et co\u00fbt global pour la collectivit\u00e9.\u00a0En informatique, l\u2019opacit\u00e9 de la discipline a souvent engendr\u00e9 des solutions impos\u00e9es aux utilisateurs finals par les sp\u00e9cialistes. Cela revenait \u00e0 faire d\u00e9cider par le ma\u00e7on de quelle fa\u00e7on et \u00e0 quel prix la maison du propri\u00e9taire serait construite, la disposition des pi\u00e8ces, les mat\u00e9riaux, les couleurs. Des signaux d\u2019alerte comme le paradoxe de Solow, puis l\u2019irruption de technologies concurrentes ont amen\u00e9 l\u2019informatique \u00e0 constater qu\u2019il ne suffisait pas d\u2019apporter de l\u2019efficience par la technique, mais qu\u2019il convenait d\u2019am\u00e9liorer les conditions et le r\u00e9sultat du travail des utilisateurs au lieu de les complexifier.<\/p>\n

Pour Victor Segalen, \u00ab rien d\u2019immobile n\u2019\u00e9chappe aux dents affam\u00e9es des \u00e2ges. La dur\u00e9e n\u2019est point le sort du solide. L\u2019immuable n\u2019habite pas vos murs, mais en vous, hommes lents, hommes continuels.<\/em> \u00bb (St\u00e8les<\/em>)\u00a0Winston Churchill constatait\u00a0que construire peut \u00eatre le fruit d\u2019un travail long et acharn\u00e9, mais que d\u00e9truire peut \u00eatre l\u2019\u0153uvre d\u2019une seule journ\u00e9e. Cycle perp\u00e9tuel de la vie, la r\u00e9volution dans l\u2019efficience maintient chaque jour les territoires en vie, gr\u00e2ce \u00e0 la r\u00e9volte de l\u2019efficacit\u00e9, dans le service public, dans l\u2019activit\u00e9 des entreprises, dans la vie associative. Souvenons-nous, \u00e0 tout moment, que cette construction existe par les femmes et les hommes qui la composent, et sous leur autorit\u00e9.<\/p>\n