{"id":35607,"date":"2009-05-01T00:00:00","date_gmt":"2009-04-30T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=35607"},"modified":"2018-03-13T15:33:59","modified_gmt":"2018-03-13T14:33:59","slug":"simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/","title":{"rendered":"Entretiens d\u2019\u00e9valuation"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 13<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Les axes d\u2019am\u00e9lioration, les demandes des agents pr\u00e9sent\u00e9s ici s\u2019expliquent dans le contexte unique de l\u2019\u00e9tablissement, avec ses sp\u00e9cificit\u00e9s et ses particularit\u00e9s (transfert\u00a0r\u00e9cent dans une structure neuve, projet de vie et de soins en cours de formalisation). Les \u00e9l\u00e9ments r\u00e9v\u00e9l\u00e9s par l\u2019analyse strat\u00e9gique des entretiens ne peuvent donc en aucun cas faire figure de donn\u00e9es g\u00e9n\u00e9rales. Elles n\u2019ont ici, que le m\u00e9rite d\u2019illustrer de fa\u00e7on pratique la mine d\u2019informations et de propositions que cette m\u00e9thode apporte.<\/p>\n<h1>M\u00e9thode<\/h1>\n<p>En d\u00e9cembre 2007, la directrice de l\u2019Ehpad de Beaumes- de-Venise \u2013 50 r\u00e9sidents \u2013 re\u00e7oit en entretien individuel d\u2019\u00e9valuation tous les personnels de la structure, soit trentre-deux agents.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2009_279_01\">TABLEAU 1<\/button><div id=\"enc_2009_279_01\" class=\"encadre collapse\"><div class=\"page\" title=\"Page 3\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><span class=\"surtitre_enc\">TABLEAU 1<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<h2>Effectif de l\u2019\u00e9tablissement<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-35685\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-07-13-\u00e0-17.15.12.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"544\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-07-13-\u00e0-17.15.12.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-07-13-\u00e0-17.15.12-300x272.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>L\u2019entretien \u2013 de une \u00e0 deux heures \u2013 est men\u00e9 directement par la directrice de l\u2019\u00e9tablissement selon un questionnaire pr\u00e9\u00e9tabli prenant en compte en particulier :<\/p>\n<ul>\n<li>la contribution des acteurs \u00e0 l\u2019organisation de l\u2019\u00e9tablissement, telle\u00a0qu\u2019ils la voient ;<\/li>\n<li>les difficult\u00e9s ressenties, qu\u2019elles soient\u00a0 techniques, organisationnelles,\u00a0hi\u00e9rarchiques, etc. ;<\/li>\n<li>les comp\u00e9tences d\u00e9velopp\u00e9es, que celles-ci soient acquises dans l\u2019\u00e9tablissement ou non ;<\/li>\n<li>les comp\u00e9tences existantes de la personne non utilis\u00e9es par l\u2019\u00e9tablissement (li\u00e9es aux exp\u00e9riences professionnelles ant\u00e9rieures ou \u00e0 des affinit\u00e9s individuelles) ;<\/li>\n<li>les points forts et points faibles de\u00a0l\u2019agent interrog\u00e9 et les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 leurs am\u00e9liorations ;<\/li>\n<li>les d\u00e9sirs d\u2019\u00e9volution ou de changement de carri\u00e8re.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019ensemble des donn\u00e9es recueillies ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9es dans des tableaux permettant de synth\u00e9tiser les points communs \u00e0 diff\u00e9rents personnels, les aspirations individuelles sp\u00e9cifiques, les points positifs ou \u00e0 am\u00e9liorer et que ceux-ci concernent la personne elle-m\u00eame ou la structure.\u00a0L\u2019analyse a organis\u00e9 les r\u00e9sultats autour de la perception de la personne comme acteur r\u00e9el de la dynamique de l\u2019\u00e9tablissement, de ses aspirations, des freins et des facilit\u00e9s\u00a0offertes par l\u2019\u00e9tablissement et des \u00e9volutions professionnelles possibles.<\/p>\n<h2>Une l\u00e9gislation en\u00a0 mouvement<\/h2>\n<p>L\u2019entretien annuel d\u2019\u00e9valuation n\u2019est pas pr\u00e9vu par la loi. Seule la notation pour les agents de la fonction publique est obligatoire. Pour autant, les directeurs des \u00e9tablissements sanitaires et sociaux sont de plus en plus incit\u00e9s \u00e0 suivre la progression de leurs collaborateurs. En effet, la gestion pr\u00e9visionnelle des emplois et des comp\u00e9tences (GPEC) comme les lois concernant le droit individuel \u00e0 la formation (DIF) rendent obligatoires ces entretiens qui restent \u00e0 l\u2019initiative de l\u2019employeur.<\/p>\n<h1>Premiers r\u00e9sultats<\/h1>\n<p>Les entretiens ont tous \u00e9t\u00e9 assimil\u00e9s au mod\u00e8le de notation de fin d\u2019ann\u00e9e, d\u00e9limitant les objectifs communs entre \u00e9tablissement et personnels. De plus, ils ont largement\u00a0 satisfait les personnels\u00a0qui ont appr\u00e9ci\u00e9 de pouvoir d\u00e9velopper leurs visions de leurs contributions et leurs aspirations \u00a0personnelles.\u00a0Il ressort des analyses cinq points qui m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre\u00a0d\u00e9taill\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li>les personnels restent tr\u00e8s sensibles \u00e0 la prise en charge g\u00e9riatrique des r\u00e9sidents ;<\/li>\n<li>l\u2019animation peut \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9e au-del\u00e0 de l\u2019activit\u00e9 mise\u00a0en place par l\u2019animateur ;<\/li>\n<li>l\u2019organisation interne, insatisfaisante actuellement, fait l\u2019objet de nombreuses propositions ;<\/li>\n<li>les relations hi\u00e9rarchiques existantes n\u00e9cessitent plus de\u00a0temps d\u2019\u00e9changes ;<\/li>\n<li>les axes de formation propos\u00e9s redistribuent les acteurs dans leurs missions sans perturber les besoins institutionnels.<\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2009_279_02\">ENCADR\u00c9<\/button><div id=\"enc_2009_279_02\" class=\"encadre collapse\"><div class=\"page\" title=\"Page 6\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><span class=\"surtitre_enc\">Encadr\u00e9<\/span><\/p>\n<h2>Le guide d'entretien<\/h2>\n<p>Il est structur\u00e9 \u00e0 partir de quinze questions ouvertes selon les crit\u00e8res d\u2019une d\u00e9marche qualit\u00e9, en l\u2019occurrence :<\/p>\n<ul>\n<li>Comment l\u2019agent se situe \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019\u00e9tablissement ?<\/li>\n<li>\u00c0 quelles difficult\u00e9s l\u2019agent est-il confront\u00e9 ?<\/li>\n<li>Comment l\u2019agent compte-t-il d\u00e9velopper ses missions dans l\u2019Ehpad ?<\/li>\n<li>Comment envisage-t-il les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires ou manquants pour \u00eatre plus performant ?<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Les cinq points cl\u00e9s de l\u2019entretien annuel d\u2019\u00e9valuation<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Un seul entretien<\/strong><br \/>\nDans la grande majorit\u00e9 des cas (pour 54 % des cadres), les entreprises ne font passer qu\u2019un seul entretien.<br \/>\nSeuls 27 % des cadres passent deux entretiens par an, 11 % quatre entretiens avec leur sup\u00e9rieur hi\u00e9rarchique*.<br \/>\nDans la fonction publique, il est obligatoire et se limite \u00e0 un syst\u00e8me de notation permettant \u00e0 l\u2019agent de franchir les \u00e9chelons.<\/li>\n<li><strong>La pr\u00e9paration<\/strong><br \/>\nL\u2019entretien doit \u00eatre bien pr\u00e9par\u00e9. Les rendez-vous sont pris par le secr\u00e9tariat et correspondent aux disponibilit\u00e9s de l\u2019agent. Pr\u00e9venir l\u2019agent de la dur\u00e9e de l\u2019entretien et pr\u00e9voir si besoin des personnels de remplacement pendant ce moment.<\/li>\n<li><strong>Rester entre le factuel et le subjectif<\/strong><br \/>\nL\u2019\u00e9valuation doit toujours s\u2019appuyer sur une analyse des faits marquants survenus au cours de l\u2019ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e. Le questionnaire permet de fixer des donn\u00e9es concert\u00e9es avec l\u2019agent : elles ne sont pas seulement factuelles et permettent \u00e0 l\u2019agent d\u2019y adjoindre sa propre subjectivit\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Soigner le suivi<\/strong><br \/>\nLe point faible en g\u00e9n\u00e9ral. Les entretiens doivent imp\u00e9rativement \u00eatre suivi d\u2019effets via les notes, donn\u00e9es, plan de formation, mobilit\u00e9, projet d\u2019\u00e9tablissement...<\/li>\n<li><strong>Un v\u00e9ritable outil de management<\/strong><br \/>\nLe management strat\u00e9gique \u00e0 partir des entretiens individuels doit se concevoir comme un outil global de management \u00e0 condition de croiser les donn\u00e9es les plus fr\u00e9quemment exprim\u00e9es par les agents.<\/li>\n<\/ul>\n<p>*<em>Source : enqu\u00eate Business Psychology et L\u2019usine nouvelle.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Un\u00a0 int\u00e9r\u00eat marqu\u00e9 pour les soins g\u00e9rontologiques<\/h2>\n<p>La synth\u00e8se des \u00e9valuations fait ressortir cinq forces mal ou non utilis\u00e9es dans l\u2019\u00e9tablissement.<\/p>\n<p><strong>La sensibilisation \u00e0 la prise en charge de l\u2019incontinence<br \/>\n<\/strong>L\u2019incontinence constitue un probl\u00e8me majeur en Ehpad puisque 40 % des r\u00e9sidents pr\u00e9sentent ce type de handicap \u00e0 des degr\u00e9s divers. Quelques agents avaient b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une formation mais n\u2019avaient pas exprim\u00e9 le souhait de prolonger cette formation dans une prise en charge plus impliquante.\u00a0Dix-neuf pour cent des personnels interrog\u00e9s disent avoir un d\u00e9sir r\u00e9el de participer \u00e0 une meilleure gestion de l\u2019incontinence des r\u00e9sidents en offrant leurs comp\u00e9tences ou leurs aspirations \u00e0 travailler dans ce domaine. Les agents en question ont \u00e9t\u00e9 inscrits, dans le cadre du projet de soins, comme \u00ab r\u00e9f\u00e9rents incontinence \u00bb.<\/p>\n<p><strong>La sensibilisation \u00e0 la prise en charge des fins de vie ou des soins palliatifs<br \/>\n<\/strong>Les personnels se chargeant des fins de vie ou des soins palliatifs sont, en g\u00e9n\u00e9ral, volontaires. En effet, les comp\u00e9tences ou motivations personnelles sont indispensables pour r\u00e9aliser ce type de prise en charge. L\u2019\u00e9tablissement est donc souvent confront\u00e9 \u00e0 imposer \u00e0 celles ou ceux qui ne le veulent pas vraiment des rythmes ou les obligations de pr\u00e9sences afin de remplir ces missions. Les entretiens permettent aussi de savoir qui des personnels s\u2019inscrivent avec conviction dans ce registre.<br \/>\nDix-neuf pour cent des personnels ont manifest\u00e9 vouloir intervenir dans la prise en charge de la fin de vie, 37 % dans le domaine des soins palliatifs. \u00c0 l\u2019instar des r\u00e9f\u00e9rents incontinence, ils\u00a0 deviendront \u00ab r\u00e9f\u00e9rents fin\u00a0 de vie \u00bb.\u00a0Une fois leur d\u00e9signation officielle, ces r\u00e9f\u00e9rents sont int\u00e9gr\u00e9s dans les axes du projet de soins traitant de ce probl\u00e8me. Cette adaptation institutionnelle permet de mieux d\u00e9finir les attentes de l\u2019\u00e9tablissement et de d\u00e9terminer o\u00f9 commence et o\u00f9 finit leur r\u00f4le.\u00a0Parall\u00e8lement, ces personnels pourront b\u00e9n\u00e9ficier de formations orient\u00e9es dans ces domaines de prise en charge pour accentuer leur motivation et\u00a0 pour la\u00a0 structurer professionnellement. Le plan de formation doit prendre en compte ces aspirations sp\u00e9cifiques.<\/p>\n<div class=\"page\" title=\"Page 4\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<blockquote><p>Plusieurs entretiens ont conduit \u00e0 mener une r\u00e9flexion dans le cadre du projet de soins pour faciliter les relations avec les infirmi\u00e8res lib\u00e9rales qui viennent travailler dans l\u2019\u00e9tablissement.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><strong>Une meilleure manutention des r\u00e9sidents<br \/>\n<\/strong>Dans tous les domaines, les versants difficiles des m\u00e9tiers font souvent l\u2019objet de repli de la part des acteurs. Les entretiens d\u00e9couvrent un point de vue contraire aux pr\u00e9jug\u00e9s que l\u2019on peut avoir \u00e0 ce sujet ; 41 % des personnes ont d\u00e9voil\u00e9 des aptitudes sp\u00e9cifiques \u00e0 l\u2019ergonomie de la prise en charge des r\u00e9sidents. Ces comp\u00e9tences concernent l\u2019ergonomie (barri\u00e8res, \u00e9clairage, acc\u00e8s aux tables de nuit, etc.) et l\u2019aide apr\u00e8s la chute.<br \/>\nCes dispositions feront l\u2019objet d\u2019une mise en valeur, <em>via<\/em> des formations internes, sous le contr\u00f4le d\u2019une infirmi\u00e8re. Ce partage d\u2019exp\u00e9rience repr\u00e9sente \u00e0 la fois une valorisation des acteurs, mais aussi un apport de ressources internes, en particulier dans la gestion des chutes. L\u00e0 encore, ces personnels b\u00e9n\u00e9ficieront de formations sp\u00e9cifiques int\u00e9gr\u00e9es dans le plan de formation. Et pour ancrer ces \u00e9l\u00e9ments, ces aptitudes ou motivations seront formalis\u00e9es dans le projet de soins en pr\u00e9cisant le rythme et les personnels qui\u00a0 y participent.<\/p>\n<p><strong>Une participation plus impliqu\u00e9e dans l\u2019animation<br \/>\n<\/strong>Contrairement \u00e0 une id\u00e9e re\u00e7ue qui voudrait que les personnels s\u2019impliquent peu dans l\u2019animation de l\u2019\u00e9tablissement, les entretiens ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 59 % des agents mentionnent la possibilit\u00e9 de vouloir participer au projet d\u2019animation autour de la culture et des traditions locales. Ce cheminement de r\u00e9appropriation des \u00ab images d\u2019antan \u00bb connues par les r\u00e9sidents pourrait devenir une source d\u2019animations sp\u00e9cifiques, qui mettrait aussi en lumi\u00e8re le savoir et les \u00e9motions des acteurs et fournirait tout au long de l\u2019ann\u00e9e de la ressource au projet. Ce pont entre parfaitement dans le cadre des engagements de la convention tri-partite de l\u2019\u00e9tablissement qui demande que les personnels participent\u00a0 activement \u00e0 l\u2019animation de l\u2019\u00e9tablissement.<br \/>\nLes professionnels le d\u00e9sirant pr\u00e9sentent en animation leur projet une ou deux fois par an. L\u2019animateur peut ensuite d\u00e9cliner ces animations sous une forme ludique ou th\u00e9rapeutique.\u00a0Ainsi, une infirmi\u00e8re a pr\u00e9cis\u00e9 son int\u00e9r\u00eat pour les activit\u00e9s manuelles : elle pourrait travailler conjointement avec l\u2019animateur sur des activit\u00e9s d\u2019animations th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n<h2>Une structuration plus forte de l\u2019organisation<\/h2>\n<p><strong>Une\u00a0 meilleure communication\u00a0des besoins en soins des r\u00e9sidents<br \/>\n<\/strong>De nombreuses remarques ont \u00e9t\u00e9 faites pour stipuler le d\u00e9ficit d\u2019informations (ou le manque de coordination) concernant les besoins des r\u00e9sidents. La suggestion d\u2019un staff auquel participeraient m\u00e9decin coordonnateur, infirmi\u00e8res, aides-soignants (AS) et agent des services hospitaliers qualifi\u00e9 (ASHQ) devrait r\u00e9soudre cette situa- tion informationnelle. De m\u00eame, la connaissance des r\u00e9gimes alimentaires de certains r\u00e9sidents est partielle, ces\u00a0 r\u00e9gimes n\u2019\u00e9tant pas\u00a0 affich\u00e9s. Aussi l\u2019\u00e9tablissement\u00a0met-il en place un mode d\u2019information sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p>Les demandes de communication interne, en particulier entre soignants, ont souvent \u00e9t\u00e9 signal\u00e9es. Il s\u2019agit de relations plus importantes des personnels avec le m\u00e9decin coordonnateur ou encore des questions pos\u00e9es aux infirmi\u00e8res qui ne trouvent pas toujours de r\u00e9ponses. Le staff \u00e9voqu\u00e9 plus haut sera certainement l\u2019occasion de satisfaire ces attentes.\u00a0Signalons que plusieurs entretiens ont conduit \u00e0 mener une r\u00e9flexion dans le cadre du projet de soins pour faciliter les relations avec les infirmi\u00e8res lib\u00e9rales qui viennent travailler dans l\u2019\u00e9tablissement.<\/p>\n<p>Le projet de soins sera compl\u00e9t\u00e9 en ce qui concerne le champ des informations n\u00e9cessaires aux acteurs de soins pour une meilleure prise en charge des r\u00e9sidents. En tenant compte de toutes ces donn\u00e9es, le projet de soins individualis\u00e9s peut se concr\u00e9tiser dans un document unique g\u00e9r\u00e9 par l\u2019infirmi\u00e8re r\u00e9f\u00e9rente. La pr\u00e9paration de ce document peut \u00eatre discut\u00e9e en staff et, au besoin, am\u00e9nag\u00e9e avec les propositions ou remarques des acteurs. Cette vision collective de la prise en charge est un atout suppl\u00e9mentaire aux actions men\u00e9es aupr\u00e8s des r\u00e9sidents. Le rythme des staffs (hebdomadaire en l\u2019occurrence) comme le nombre de\u00a0projets de soins pr\u00e9sent\u00e9s (quatre \u00e0 six) est d\u00e9fini en \u00e9quipe pluridisciplinaire. Il est cependant n\u00e9cessaire d\u2019envisager un compte-rendu, en particulier pour les questions touchant aux pr\u00e9occupations de la direction : conflits avec l\u2019entourage, non-respect des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes d\u2019agir dans l\u2019int\u00e9r\u00eat de la personne, prise en charge soignante n\u00e9cessitant une organisation diff\u00e9rente, perception d\u2019actions de soins insuffisantes lors de fins de vie, etc.<\/p>\n<p><strong>Des activit\u00e9s\u00a0davantage formalis\u00e9es<br \/>\n<\/strong>Dans la dynamique de changement de l\u2019Ehpad (transfert r\u00e9cent, nouvelle structure, augmentation du nombre de lits, cr\u00e9ation d\u2019un service de soins infirmiers \u00e0 domicile (Ssiad), accueil de jour), la demande d\u2019une organisation formalis\u00e9e est forte. Tous les entretiens ont fait \u00e9tat de cette exigence organisationnelle. \u00c0 la demande de certains personnels, des protocoles et\/ou proc\u00e9dures existants doivent \u00eatre modifi\u00e9s et valid\u00e9s par la direction (documents\u00a0\u00ab qualit\u00e9 \u00bb) pour \u00eatre rapidement op\u00e9rationnels. La liste des protocoles et proc\u00e9dures mis \u00e0 jour doit figurer dans le projet de soins.\u00a0Les entretiens ont soulev\u00e9 une demande particuli\u00e8re, celle de la prise en compte de risques \u00e9pid\u00e9miologiques. En effet, l\u2019\u00e9tablissement poss\u00e8de actuellement des \u00e9l\u00e9ments trac\u00e9s \u00e0 ce sujet mais peu de mat\u00e9riel sp\u00e9cifique. L\u2019infirmi\u00e8re a pour mission de\u00a0d\u00e9finir les champs des risques et les besoins en mat\u00e9riel particulier (a\u00e9rosols, bouteilles \u00e0 oxyg\u00e8ne, \u00a0etc.).<\/p>\n<p>Les diff\u00e9rentes restructurations documentaires comme les demandes de fiches de postes plus d\u00e9taill\u00e9es constituent une priorit\u00e9 pour l\u2019\u00e9tablissement. Bien qu\u2019il soit regrettable de formaliser tout ce qui pourrait \u00eatre attendu de l\u2019initiative personnelle, la d\u00e9marche de formalisation permet de mettre en place une organisation rigoureuse dans laquelle tous les acteurs sont concern\u00e9s au m\u00eame degr\u00e9 dans les actions \u00e0 accomplir.<\/p>\n<p><strong>Des modalit\u00e9s de pr\u00e9paration des m\u00e9dicaments modifi\u00e9es<br \/>\n<\/strong>La pr\u00e9paration des piluliers repr\u00e9sente une part importante du temps infirmier. Les propositions faites en entretien ont \u00e9voqu\u00e9 les possibilit\u00e9s d\u2019externalisation de la mise en place des piluliers par la pharmacie livrante. En effet, le budget allou\u00e9 par an \u00e9tant suffisamment cons\u00e9quent, un effort de prestation pourrait lui \u00eatre demand\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Une communication hi\u00e9rarchique insuffisamment structur\u00e9e<\/strong><\/p>\n<p>La direction aura \u00e0 r\u00e9organiser les modalit\u00e9s d\u2019information entre les diff\u00e9rents \u00e9tages hi\u00e9rarchiques.\u00a0Pour accro\u00eetre la vitesse de ces informations, un petit journal interne pourrait \u00eatre cr\u00e9\u00e9 et distribu\u00e9 en d\u00e9but de mois \u00e0 chaque acteur, ce journal organisant pour le mois, les grands temps de prises en charge des r\u00e9sidents, de l\u2019organisation des soignants, etc.\u00a0Pour sortir malgr\u00e9 tout d\u2019une hi\u00e9rarchie trop pyramidale, la nomination de responsable de projet devrait \u00eatre un outil favorable \u00e0 la responsabilisation des acteurs et \u00e0 la simplification des messages.<\/p>\n<blockquote><p>Le management strat\u00e9gique, \u00e0 partir des entretiens d\u2019\u00e9valuation, offre au dirigeant\u00a0de la structure une autre vision de l\u2019auto\u00e9valuation de son \u00e9tablissement.<\/p><\/blockquote>\n<h2>Une\u00a0 facilitation des pr\u00e9occupations quotidiennes<\/h2>\n<p><strong>La taille de l\u2019\u00e9tablissement : un handicap au quotidien<br \/>\n<\/strong>Le nouveau b\u00e2timent de l\u2019Ehpad de Beaumes-de-Venise \u2013 \u00a02 800 m\u00b2 sur trois niveaux \u2013 semble constituer un handicap pour l\u2019ensemble des professionnels en termes \u00e0 la fois de d\u00e9placements et de perte des rep\u00e8res. Une \u00ab microsectorisation \u00bb sera propos\u00e9e privil\u00e9giant l\u2019activit\u00e9 de certains personnels pour certaines parties du b\u00e2timent. Il ne pouvait \u00eatre question d\u2019une sectorisation compl\u00e8te compte tenu de la dotation en personnel. La microsectorisation pourrait faciliter certaines t\u00e2ches comme celle du petit d\u00e9jeuner, du nursing, etc. Les entretiens ont aussi fait appara\u00eetre le besoin d\u2019une signal\u00e9tique plus marqu\u00e9e. L\u2019\u00e9tablissement doit continuer d\u2019am\u00e9liorer la signal\u00e9tique des lieux (plan d\u2019\u00e9tage, chemin plus court pour aller vers, etc.), adapt\u00e9e autant aux personnels qu\u2019aux personnes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n<p>Il ressort aussi des entretiens que la taille de l\u2019\u00e9tablissement et les nombreuses entr\u00e9es et sorties peuvent donner une impression d\u2019ins\u00e9curit\u00e9. L\u2019\u00e9tablissement devra mettre en place un syst\u00e8me de v\u00e9rification de l\u2019ensemble des ouvertures ainsi qu\u2019un second code d\u2019entr\u00e9e pour la nuit. Ce point avait \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9 en comit\u00e9 de pilotage du projet de vie.<\/p>\n<p><strong>L\u2019ergonomie et les aspects pratiques, de vraies questions<br \/>\n<\/strong>La plupart des entretiens signalent une difficult\u00e9 pour les r\u00e9sidents et les personnels \u00e0 atteindre les interrupteurs situ\u00e9s pr\u00e8s du lit. Une r\u00e9\u00e9valuation de l\u2019ergonomie des interrupteurs sera envisag\u00e9e.\u00a0Parce que chang\u00e9 r\u00e9cemment pour r\u00e9pondre aux normes, le mat\u00e9riel utilis\u00e9 (friteuse, laveuse, etc.) est devenu tr\u00e8s technique. Les entretiens ont fait appara\u00eetre les nombreuses difficult\u00e9s li\u00e9es \u00e0 l\u2019utilisation de ces outils techniques. L\u2019emploi de ces mat\u00e9riels, m\u00eame si aux yeux des techniciens semblent faciles d\u2019utilisation, n\u00e9cessite pour les personnels soit une formation sp\u00e9cifique, soit la pr\u00e9sence d\u2019un mode op\u00e9ratoire clair et simple. L\u2019\u00e9tablissement doit faire la liste du mat\u00e9riel dont l\u2019utilisation n\u00e9cessite un savoir particulier et y adjoindre, si tel n\u2019est pas le cas, des modes op\u00e9ratoires, voire des formations par les utilisateurs exp\u00e9riment\u00e9s ou par les fournisseurs de mat\u00e9riel.\u00a0Quelques petits mat\u00e9riels sont signal\u00e9s comme manquants par l\u2019ensemble des personnels (t\u00eate-de-loup, bols, masques, gants de petite taille, etc.). L\u2019\u00e9tablissement doit nommer ou d\u00e9finir une personne responsable de ces achats ou mettre en place un circuit de demande d\u2019achat.<\/p>\n<h2>Une vision des facteurs\u00a0perturbant les activit\u00e9s pr\u00e9r\u00e9gl\u00e9es<\/h2>\n<p><strong>Des missions modifi\u00e9es\u00a0en fonction des flux des fournisseurs<br \/>\n<\/strong>L\u2019\u00e9tablissement re\u00e7oit de nombreuses livraisons, essentiellement des denr\u00e9es alimentaires, du mat\u00e9riel de soins, etc. Ces liens avec d\u2019autres partenaires n\u00e9cessitent une coordination compatible avec le rythme et l\u2019activit\u00e9 de l\u2019\u00e9tablissement. Bien que les entreprises ext\u00e9rieures aient eu un cahier des charges pr\u00e9cisant les rythmes des livraisons, les entretiens ont fait \u00e9merger un non-respect manifeste de ces livraisons. Cependant, pour r\u00e9pondre aux flux logistiques, les agents d\u00e9placent certaines de leurs t\u00e2ches, d\u2019o\u00f9 un accroissement de travail pour ces agents et, surtout, une d\u00e9sorganisation des activit\u00e9s r\u00e9gl\u00e9es. La direction a d\u00fb r\u00e9imposer aux entreprises le strict cahier des charges et demander aux personnels en place de respecter les fiches de poste et, en cas de besoin, de faire respecter les cahiers des charges.<\/p>\n<p><strong>Le travail compl\u00e9mentaire de nuit, insatisfaisant pour les\u00a0 personnels<br \/>\n<\/strong>L\u2019\u00e9tablissement est dot\u00e9 pour la nuit de deux agents. Les \u00e9valuations des personnels de nuit font ressortir que cette organisation est inadapt\u00e9e, la plupart des t\u00e2ches \u00e9tant faites \u00e0 deux, d\u2019o\u00f9 une ins\u00e9curit\u00e9 en d\u00e9but de soir\u00e9e, ins\u00e9curit\u00e9 ant\u00e9rieurement signal\u00e9e par les r\u00e9sidents mais qu\u2019aucune cause apparente ne justifiait.\u00a0La nouvelle organisation pr\u00e9voit une mission d\u00e9termin\u00e9e pour chaque agent. Le nombre de rondes a \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9. Une \u00e9valuation sera mise en place pour savoir si ces nouvelles dispositions am\u00e9liorent la prise en charge des r\u00e9sidents.<\/p>\n<h2>Am\u00e9liorer\u00a0 les modalit\u00e9s\u00a0relationnelles avec le r\u00e9sident<\/h2>\n<p><strong>Des go\u00fbts et des habitudes mal connus des agents<br \/>\n<\/strong>Il est \u00e9vident que bien conna\u00eetre le r\u00e9sident est indispensable pour assurer sa bonne prise en charge en Ehpad. Cependant, malgr\u00e9 la pr\u00e9sence de nombreux documents permettant de consigner les informations sur les go\u00fbts et les habitudes des r\u00e9sidents, cette exigence est souvent d\u00e9faillante. D\u2019abord parce qu\u2019elle se constitue tout au long du s\u00e9jour, ensuite parce que les go\u00fbts et les habitudes se modifient pendant ce s\u00e9jour. Autre fait : la gestion de ce savoir est difficile au quotidien car les agents changent, le rythme de vie de l\u2019\u00e9tablissement mod\u00e8re ou mod\u00e8le les go\u00fbts et habitudes de chaque personne.<\/p>\n<p>Dix pour cent des entretiens relatent que les personnels ont bien conscience du manque de connaissance des go\u00fbts et habitudes des r\u00e9sidents.\u00a0Paradoxalement, cette situation met les personnels en difficult\u00e9 relationnelle. La mise en place d\u2019une fiche de connaissance de la personne est indispensable tant du point de vue de l\u2019individualisation de la relation que du respect de la personne h\u00e9berg\u00e9e. La fiche de connaissance a donc \u00e9t\u00e9 r\u00e9habilit\u00e9e comme un outil communicationnel fondamental. De plus, y ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es des enqu\u00eates r\u00e9guli\u00e8res pour mettre \u00e0 jour les changements de go\u00fbt des r\u00e9sidents.<\/p>\n<p><strong>Trois moments privil\u00e9gi\u00e9s pour\u00a0 le r\u00e9sident<br \/>\n<\/strong>La journ\u00e9e d\u2019un r\u00e9sident se structure autour de trois moments cl\u00e9s pendant lesquels la relation prend une importance particuli\u00e8re quant \u00e0 sa douceur, au savoir-faire et au savoir-\u00eatre avec lesquels elle est men\u00e9e :\u00a0 le matin,\u00a0 la\u00a0sieste et le coucher :<\/p>\n<ul>\n<li>le matin et le moment du petit\u00a0d\u00e9jeuner : les personnels et les r\u00e9sidents semblent accorder \u00e0 cette p\u00e9riode de la journ\u00e9e une importance majeure. Le projet de vie doit donc se recentrer sur ce moment sp\u00e9cifique en prenant en compte le libre moment du r\u00e9veil, un r\u00e9veil \u00ab doux \u00bb, une toilette particuli\u00e8rement bas\u00e9e sur la relation ;<\/li>\n<li>la sieste, second temps relationnel fort, est souvent un\u00a0moment trop court. L\u2019\u00e9tablissement doit r\u00e9fl\u00e9chir, via le projet de vie, au rythme des diff\u00e9rentes prises en charge ;<\/li>\n<li>le moment du coucher repr\u00e9sente le\u00a0 troisi\u00e8me temps\u00a0privil\u00e9gi\u00e9. L\u00e0 encore, il s\u2019agit d\u2019un moment d\u2019\u00e9changes fondamental, qui permet un retour au calme apr\u00e8s le repas. Une proposition de mise en place de veill\u00e9es a \u00e9t\u00e9 faite. Elle sera organis\u00e9e dans le cadre de l\u2019animation. Ce moment doit aussi faire l\u2019objet d\u2019une meilleure organisation dans le cadre du projet de vie. Certains agents demandent \u00e0 avoir plus de personnel le matin et le soir. Au-del\u00e0 des r\u00e9elles justifications de cette demande de ressource suppl\u00e9mentaire, une r\u00e9organisation plus adapt\u00e9e en personnels (matin et soir) facilitera la demande des r\u00e9sidents de b\u00e9n\u00e9ficier de rythmes plus lents le matin et le soir.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Une m\u00e9connaissance des mouvements des r\u00e9sidents<br \/>\n<\/strong>Il ressort des entretiens avec les agents que les personnels ont peu d\u2019informations sur les mouvements des r\u00e9sidents (arriv\u00e9 dans la chambre, l\u2019agent constate que le r\u00e9sident n\u2019y est pas). L\u2019\u00e9tablissement aura \u00e0 mettre en place un syst\u00e8me d\u2019information (affichage, grand \u00e9cran, etc.) dans un lieu propice \u00e0 l\u2019information, visible par tous. Il est aussi pr\u00e9vu de mettre en place, comme dans les h\u00f4tels, des \u00e9tiquettes sur les portes annon\u00e7ant les diff\u00e9rents mouvements.<\/p>\n<div class=\"page\" title=\"Page 8\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<blockquote><p>La probl\u00e9matique du suivi\u00a0des soins de fin de vie par les diff\u00e9rents personnels non r\u00e9f\u00e9rents lors des absences des r\u00e9f\u00e9rents n\u00e9cessite de faire de ces derniers des \u00ab formateurs \u00bb de ce qu\u2019il faut faire. Il s\u2019agit en fait de missions qui doivent \u00eatre red\u00e9finies en interne et qui doivent figurer \u00bb sur les fiches de postes.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h1>Adapter le plan de formation<\/h1>\n<p>Le plan de formation d\u00e9pend \u00e0 la fois des obligations l\u00e9gales souvent demand\u00e9es au fil des \u00e9v\u00e9nements nationaux touchant \u00e0 la g\u00e9riatrie (effet canicule, maltraitance, douleur, etc.), des donn\u00e9es de contractualisation sign\u00e9es lors de la convention tripartite et enfin des besoins sp\u00e9cifiques \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement.<\/p>\n<p>Le management strat\u00e9gique par entretiens des agents permet de concilier ces \u00e9l\u00e9ments sans disperser les ressources en envoyant quelques agents \u00e0 des formations diff\u00e9rentes et dont le \u00ab retour sur investissement \u00bb est souvent d\u00e9risoire. Le management strat\u00e9gique permet de d\u00e9finir non pas les formations utiles mais celles \u00e0 qui elles s\u2019adressent. Ainsi, \u00e0 la fin de l\u2019analyse, appara\u00eet clairement qui veut, peut ou doit aller dans tel ou tel type de formation.\u00a0Nos r\u00e9sultats montrent que le choix s\u2019est port\u00e9 sur deux types de formations, celles non qualifiantes et celles qualifiantes <em>via <\/em>la validation des acquis de l\u2019exp\u00e9rience (VAE).<\/p>\n<h2>Formations non qualifiantes<\/h2>\n<p>Le plan de formation de l\u2019\u00e9tablissement s\u2019organisera autour de th\u00e8mes en ad\u00e9quation avec les formations demand\u00e9es, permettant de mettre en valeur les aspirations signal\u00e9es lors des \u00e9valuations et accro\u00eetre la comp\u00e9tence de l\u2019\u00e9tablissement. Ces formations sont propos\u00e9es dans le cadre de la convention tripartite et correspondent aussi aux grandes pr\u00e9occupations de l\u2019\u00e9tablissement. Il s\u2019agit du toucher massages, des prises en charge des escarres, de l\u2019incontinence, des fins de vie, des d\u00e9mences, des gestes d\u2019urgence chez la personne \u00e2g\u00e9e et, en <em>benchmarking<\/em>, de la plomberie pour l\u2019ouvrier d\u2019entretien.<\/p>\n<h2>Formations qualifiantes via la VAE<\/h2>\n<p>Les entretiens ont fait ressortir qu\u2019une aide-soignante hospitali\u00e8re (ASH) souhaitait devenir aide m\u00e9dico-psychologique (AMP) et qu\u2019une aide-soignante souhaitait devenir infirmi\u00e8re. Peut-\u00eatre ces vocations auraient-elles \u00e9t\u00e9 cach\u00e9es (par pudeur ou par peur) si elles n\u2019avaient pas fait l\u2019objet d\u2019un entretien conduit en tenant compte des aspirations de ces agents. C\u2019est aussi important en termes de management de montrer que la direction est \u00e0 l\u2019\u00e9coute de\u00a0 la gestion de carri\u00e8re de ses personnels. Enfin, cela \u00e9vite que des agents quittent l\u2019\u00e9tablissement pour trouver ailleurs des\u00a0 possibilit\u00e9s d\u2019\u00e9volution.<\/p>\n<p><strong>Affinit\u00e9s individuelles aux besoins\u00a0 professionnels<br \/>\n<\/strong>Les entretiens ont permis de d\u00e9couvrir que\u00a0 :<\/p>\n<ul>\n<li>trois ASH dont une de nuit ont des affinit\u00e9s envers les travaux d\u2019hygi\u00e8ne ;<\/li>\n<li>une ASH a des affinit\u00e9s pour les travaux li\u00e9s aux repas ;<\/li>\n<li>une infirmi\u00e8re, trois ASH dont une de nuit et deux AS de\u00a0nuit et une AMP ont des affinit\u00e9s pour participer \u00e0 l\u2019organisation des \u00e9quipes ;<\/li>\n<li>trois AS dont une de nuit, une AMP, quatre ASH montrent des affinit\u00e9s envers la relation avec le r\u00e9sident ;<\/li>\n<li>une AMP, une ASH de jour et une ASH de nuit, une infirmi\u00e8re et deux AS dont une de nuit ont une affinit\u00e9 envers les activit\u00e9s d\u2019animation.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"page\" title=\"Page 9\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<blockquote><p>Le management strat\u00e9gique, \u00e0 partir des entretiens d\u2019\u00e9valuation de fin d\u2019ann\u00e9e,\u00a0constitue \u00e0 la fois un support formel \u00e0 la notation de l\u2019agent et un excellent guide pour le manager.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h1>Institutionnaliser\u00a0 les r\u00e9sultats<\/h1>\n<p>Toutes les observations recueillies lors des entretiens ont ensuite \u00e9t\u00e9 r\u00e9int\u00e9gr\u00e9es dans les diff\u00e9rents projets, permettant \u00e0 la fois d\u2019utiliser les ressources signal\u00e9es et d\u2019actualiser les documents institutionnels. Ont \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li>dans le projet de soins : la r\u00e9alisation des protocoles, la\u00a0mise en place d\u2019un staff, d\u2019une modalit\u00e9 de fonctionnement avec les infirmi\u00e8res lib\u00e9rales, de r\u00e9f\u00e9rents incontinence, de\u00a0r\u00e9f\u00e9rents fin de vie, des formations internes de l\u2019ergonomie ;<\/li>\n<li>dans le projet de vie : les rythmes de prise en charge (matin, sieste et coucher), l\u2019ergonomie des interrupteurs de\u00a0chambres, la mise en place d\u2019une trousse de manucure ;<\/li>\n<li>dans le projet d\u2019animation : la participation structur\u00e9e de l\u2019ensemble des personnels aux animations (veill\u00e9es et animations th\u00e9rapeutiques) ;<\/li>\n<li>dans le projet de management : l\u2019actualisation des fiches de\u00a0 postes, la\u00a0 mise en\u00a0 place d\u2019un syst\u00e8me d\u2019information int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 l\u2019ensemble de la structure, de formations adapt\u00e9es, la r\u00e9alisation de modes op\u00e9ratoires pour les mat\u00e9riels nouveaux, la proposition d\u2019un \u00ab tuteur \u00bb lors des premiers jours d\u2019activit\u00e9 des nouveaux personnels ;<\/li>\n<li>dans le projet d\u2019\u00e9tablissement : la\u00a0n\u00e9gociation de la mise en place en pilulier par la pharmacie externe, l\u2019am\u00e9lioration de la prise en charge de l\u2019ensemble des stocks et des besoins en petit mat\u00e9riel, la planification des travaux, la pr\u00e9vision d\u2019une cellule gestion des risques et celle du mat\u00e9riel en cas d\u2019\u00e9pid\u00e9mie, la planification des exercices \u00e0 blanc d\u2019\u00e9vacuation.<\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2009_279_03\">TABLEAU 2<\/button><div id=\"enc_2009_279_03\" class=\"encadre collapse\"><div class=\"page\" title=\"Page 8\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p><span class=\"surtitre_enc\">TABLEAU 2<\/span><\/p>\n<h2>Comparatif des modes d\u2019\u00e9valuation<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-35686\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-07-13-\u00e0-17.15.39.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"923\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-07-13-\u00e0-17.15.39.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-07-13-\u00e0-17.15.39-195x300.png 195w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>\u00c0 l\u2019heure des prochaines \u00e9valuations des \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux pr\u00e9vues dans la loi de 2002, le management strat\u00e9gique, \u00e0 partir des entretiens d\u2019\u00e9valuation, offre au dirigeant de la structure une autre vision de l\u2019auto\u00e9valuation de son \u00e9tablissement. \u00c0 partir d\u2019entretiens d\u2019une \u00e0 deux heures conduits autour d\u2019une grille de questions ouvertes, le directeur de l\u2019Ehpad peut d\u00e9couvrir des donn\u00e9es qui n\u2019apparaissent pas syst\u00e9matiquement dans les audits, internes ou externes. Ces informations crois\u00e9es offrent de nombreux renseignements sur les comp\u00e9tences de chaque agent et pr\u00e9cisent les ingr\u00e9dients n\u00e9cessaires ou indispensables pour la coordination des actions de ces agents. Le management strat\u00e9gique, \u00e0 partir des entretiens d\u2019\u00e9valuation de fin d\u2019ann\u00e9e, constitue \u00e0 la fois un support formel \u00e0 la notation de l\u2019agent et un excellent guide pour\u00a0le manager.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les axes d\u2019am\u00e9lioration, les demandes des agents pr\u00e9sent\u00e9s ici s\u2019expliquent dans le contexte unique de l\u2019\u00e9tablissement, avec ses sp\u00e9cificit\u00e9s et ses particularit\u00e9s (transfert\u00a0r\u00e9cent dans une structure neuve, projet de vie et de soins en cours de formalisation). Les \u00e9l\u00e9ments r\u00e9v\u00e9l\u00e9s par l\u2019analyse strat\u00e9gique des entretiens ne peuvent donc en aucun cas faire figure de donn\u00e9es g\u00e9n\u00e9rales. Elles n\u2019ont ici, que le m\u00e9rite d\u2019illustrer de fa\u00e7on pratique la mine d\u2019informations et&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":23133,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[100,6062,309,566,359,241,6063],"class_list":["post-35607","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-ehpad","tag-entretien-devaluation","tag-impact","tag-management-strategique","tag-personnel","tag-resultats","tag-vie-quotidienne"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Entretiens d\u2019\u00e9valuation - Gestions hospitali\u00e8res<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Entretiens d\u2019\u00e9valuation - Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Les axes d\u2019am\u00e9lioration, les demandes des agents pr\u00e9sent\u00e9s ici s\u2019expliquent dans le contexte unique de l\u2019\u00e9tablissement, avec ses sp\u00e9cificit\u00e9s et ses particularit\u00e9s (transfert\u00a0r\u00e9cent dans une structure neuve, projet de vie et de soins en cours de formalisation). Les \u00e9l\u00e9ments r\u00e9v\u00e9l\u00e9s par l\u2019analyse strat\u00e9gique des entretiens ne peuvent donc en aucun cas faire figure de donn\u00e9es g\u00e9n\u00e9rales. Elles n\u2019ont ici, que le m\u00e9rite d\u2019illustrer de fa\u00e7on pratique la mine d\u2019informations et&hellip;\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2009-04-30T22:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2018-03-13T14:33:59+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@revue_GH\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Gestions hospitali\u00e8res\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"23 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/\"},\"author\":{\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\"},\"headline\":\"Entretiens d\u2019\u00e9valuation\",\"datePublished\":\"2009-04-30T22:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-13T14:33:59+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/\"},\"wordCount\":4500,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"keywords\":[\"Ehpad\",\"entretien d'\u00e9valuation\",\"impact\",\"management strat\u00e9gique\",\"personnel\",\"r\u00e9sultats\",\"vie quotidienne\"],\"articleSection\":[\"dossier\",\"Gestions Hospitali\u00e8res\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/\",\"name\":\"Entretiens d\u2019\u00e9valuation - Gestions hospitali\u00e8res\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\"},\"datePublished\":\"2009-04-30T22:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2018-03-13T14:33:59+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Entretiens d\u2019\u00e9valuation\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"description\":\"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png\",\"width\":512,\"height\":512,\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/\",\"https:\/\/x.com\/revue_GH\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f\",\"name\":\"Gestions hospitali\u00e8res\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Gestions hospitali\u00e8res\"},\"url\":\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Entretiens d\u2019\u00e9valuation - Gestions hospitali\u00e8res","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Entretiens d\u2019\u00e9valuation - Gestions hospitali\u00e8res","og_description":"Les axes d\u2019am\u00e9lioration, les demandes des agents pr\u00e9sent\u00e9s ici s\u2019expliquent dans le contexte unique de l\u2019\u00e9tablissement, avec ses sp\u00e9cificit\u00e9s et ses particularit\u00e9s (transfert\u00a0r\u00e9cent dans une structure neuve, projet de vie et de soins en cours de formalisation). Les \u00e9l\u00e9ments r\u00e9v\u00e9l\u00e9s par l\u2019analyse strat\u00e9gique des entretiens ne peuvent donc en aucun cas faire figure de donn\u00e9es g\u00e9n\u00e9rales. Elles n\u2019ont ici, que le m\u00e9rite d\u2019illustrer de fa\u00e7on pratique la mine d\u2019informations et&hellip;","og_url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/","og_site_name":"Gestions hospitali\u00e8res","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","article_published_time":"2009-04-30T22:00:00+00:00","article_modified_time":"2018-03-13T14:33:59+00:00","author":"Gestions hospitali\u00e8res","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@revue_GH","twitter_site":"@revue_GH","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"Gestions hospitali\u00e8res","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"23 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/"},"author":{"name":"Gestions hospitali\u00e8res","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f"},"headline":"Entretiens d\u2019\u00e9valuation","datePublished":"2009-04-30T22:00:00+00:00","dateModified":"2018-03-13T14:33:59+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/"},"wordCount":4500,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"keywords":["Ehpad","entretien d'\u00e9valuation","impact","management strat\u00e9gique","personnel","r\u00e9sultats","vie quotidienne"],"articleSection":["dossier","Gestions Hospitali\u00e8res"],"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/","name":"Entretiens d\u2019\u00e9valuation - Gestions hospitali\u00e8res","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website"},"datePublished":"2009-04-30T22:00:00+00:00","dateModified":"2018-03-13T14:33:59+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/simplifier-respect-contraintes-tutelaires-2\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Entretiens d\u2019\u00e9valuation"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#website","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","name":"Gestions hospitali\u00e8res","description":"la revue des d\u00e9cideurs hospitaliers","publisher":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#organization","name":"Gestions hospitali\u00e8res","url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","contentUrl":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/picto_Gif-GH-trans.png","width":512,"height":512,"caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"image":{"@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/gestionshospitalieres\/","https:\/\/x.com\/revue_GH","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/gestions-hospitalieres?trk=top_nav_home"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/3ba9fe913190dfe9507feb621e902c1f","name":"Gestions hospitali\u00e8res","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/1a0d93e6db5dbe7dac96bae4757d256f?s=96&d=mm&r=g","caption":"Gestions hospitali\u00e8res"},"url":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/author\/benjamin\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35607","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23133"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=35607"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35607\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=35607"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=35607"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=35607"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}