{"id":35617,"date":"2009-05-01T12:07:21","date_gmt":"2009-05-01T10:07:21","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=35617"},"modified":"2018-03-13T15:31:32","modified_gmt":"2018-03-13T14:31:32","slug":"outil-commun-levaluation-interne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/outil-commun-levaluation-interne\/","title":{"rendered":"Un outil commun pour l\u2019\u00e9valuation interne"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 4<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>Contexte<\/h1>\n<p>La cellule inter\u00e9tablissements d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de l\u2019Ain (Ciaqa)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (1)<\/sup> accompagne depuis juillet 2000 les maisons de retraite publiques et les h\u00f4pitaux locaux du d\u00e9partement. L\u2019originalit\u00e9 de la d\u00e9marche r\u00e9side dans une action mutualiste pour :<\/p>\n<ul>\n<li>d\u00e9velopper, guider les projets d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 (certification, conventionnement\u2026) dans les \u00e9tablissements de petite et moyenne taille, aux ressources limit\u00e9es, ne disposant pas tous de comp\u00e9tences internes en gestion de la qualit\u00e9 ;<\/li>\n<li>engager collectivement les \u00e9tablissements du d\u00e9partement dans une dynamique d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 par la r\u00e9alisation d\u2019actions partag\u00e9es. Ainsi, apr\u00e8s huit ans d\u2019existence, on d\u00e9nombre, entre autres, des projets communs comme :<br \/>\n&#8211; la r\u00e9daction d\u2019une trame type \u00e0 l\u2019usage des h\u00f4pitaux locaux pour l\u2019\u00e9laboration du plan blanc d\u2019\u00e9tablissement,<br \/>\n&#8211; la r\u00e9daction d\u2019un contrat de s\u00e9jour et d\u2019un r\u00e8glement de fonctionnement pour les \u00e9tablissements h\u00e9bergeant des personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (Ehpad),<br \/>\n&#8211; la pr\u00e9conisation de lignes de conduites et de supports informatifs \u00e0 destination des professionnels et des usagers pour la mise en place de la personne de confiance dans les \u00e9tablissements,<br \/>\n&#8211; la mise au point d\u2019un dossier commun de demande d\u2019admission en Ehpad, t\u00e9l\u00e9chargeable en ligne sur les sites du conseil g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019Ain et de la Drass Rh\u00f4ne-Alpes, afin de limiter les d\u00e9marches des familles et des m\u00e9decins traitants.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La loi n\u00b02002-2 r\u00e9novant l\u2019action sociale et m\u00e9dico-sociale<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (2)<\/sup> instaure dans les \u00e9tablissements sociaux et m\u00e9dico-sociaux l\u2019auto\u00e9valuation p\u00e9riodique de leurs activit\u00e9s et de la qualit\u00e9 des prestations qu\u2019ils d\u00e9livrent mais aussi, \u00e0 court\/moyen terme, leur \u00e9valuation par un organisme ext\u00e9rieur. Le d\u00e9cret n\u00b0 2007-975 du 15 mai 2007<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (3)<\/sup> pr\u00e9cise que \u00ab <em>les champs des \u00e9valuations interne et externe doivent \u00eatre les m\u00eames, afin d\u2019assurer la compl\u00e9mentarit\u00e9 des analyses port\u00e9es<\/em> \u00bb et fixe le contenu du cahier des charges pour la r\u00e9alisation des \u00e9valuations externes. \u00ab <em>Les \u00e9valuations successives, internes et externes, doivent permettre d\u2019appr\u00e9cier les \u00e9volutions et les effets des mesures prises pour l\u2019am\u00e9lioration continue du service rendu.<\/em> \u00bb<\/p>\n<p>Aussi, pour aider les professionnels dans leur pratique de l\u2019\u00e9valuation interne et dans la pr\u00e9paration des futures \u00e9valuations externes, la Ciaqa a d\u00e9velopp\u00e9 une m\u00e9thode d\u2019auto\u00e9valuation (Maeva) \u00e0 l\u2019attention des Ehpad, adh\u00e9rents \u00e0 la cellule.<\/p>\n<h1>Enjeux et documentation\u00a0de r\u00e9f\u00e9rence<\/h1>\n<p>Le d\u00e9veloppement de cet outil d\u2019\u00e9valuation \u00e0 l\u2019usage des \u00e9tablissements r\u00e9pond \u00e0 un triple enjeu :<\/p>\n<ul>\n<li>inscrire l\u2019\u00e9tablissement dans une d\u00e9marche qualit\u00e9 globale, en l\u2019incitant \u00e0 s\u2019interroger sur les besoins et attentes des usagers, et les r\u00e9ponses qui y sont apport\u00e9es en termes d\u2019organisation, de pratiques professionnelles, d\u2019actions d\u2019am\u00e9lioration engag\u00e9es et leur efficacit\u00e9 pour la satisfaction de ces usagers ;<\/li>\n<li>faire reconna\u00eetre le r\u00e9f\u00e9rentiel d\u2019\u00e9valuation interne par les autorit\u00e9s de tarification du d\u00e9partement, en l\u2019int\u00e9grant dans la proc\u00e9dure d\u2019\u00e9valuation des conventions tripartites, d\u00e9finie conjointement entre le conseil g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019Ain et la direction d\u00e9partementale des affaires sanitaires et sociales ;<\/li>\n<li>valoriser la d\u00e9marche d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 dans laquelle sont entr\u00e9s les \u00e9tablissements depuis le conventionnement et impulser une culture de l\u2019\u00e9valuation, mise en \u0153uvre collectivement au sein de chaque institution.<\/li>\n<\/ul>\n<p>C\u2019est dans cet esprit qu\u2019a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u l\u2019outil Maeva. Celui-ci s\u2019appuie, notamment, sur les exp\u00e9riences des premi\u00e8res \u00e9valuations conduites avec le r\u00e9f\u00e9rentiel d\u2019auto\u00e9valuation Ang\u00e9lique<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (4)<\/sup>, \u00e9labor\u00e9 par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, mais aussi sur les r\u00e9flexions du secteur sanitaire et les \u00e9volutions apport\u00e9es aux versions successives du r\u00e9f\u00e9rentiel de certification, promu par la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9. Il s\u2019inscrit \u00e9galement en \u00e9troite coh\u00e9rence avec les travaux men\u00e9s par la Direction g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019action sociale<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (5)<\/sup>, le Conseil national de l\u2019\u00e9valuation sociale et m\u00e9dico-sociale<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (6)<\/sup> et, derni\u00e8rement, l\u2019Agence nationale de l\u2019\u00e9valuation et de la qualit\u00e9 des \u00e9tablissements et services sociaux et m\u00e9dico-sociaux<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (7)<\/sup> pour la mise en \u0153uvre de l\u2019\u00e9valuation interne dans les \u00e9tablissements.<\/p>\n<h1>Maeva : un outil \u00e0 forte dimension m\u00e9thodologique et p\u00e9dagogique<\/h1>\n<p>Les principales recommandations et exigences applicables aux \u00e9tablissements sont traduites sous forme de questions, selon une approche par les processus, pour favoriser, en premi\u00e8re intention, l\u2019interrogation sur les pratiques professionnelles, les fonctionnements, les interfaces entre les acteurs et les activit\u00e9s. Dans un deuxi\u00e8me temps, les acteurs (repr\u00e9sentants des professionnels, repr\u00e9sentants des usagers et des familles\u2026) en charge de l\u2019\u00e9valuation synth\u00e9tisent les points forts et les points \u00e0 am\u00e9liorer, avant l\u2019\u00e9laboration d\u2019un plan d\u2019actions pour satisfaire aux niveaux d\u2019exigences.<\/p>\n<p>Ainsi, l\u2019outil Maeva constitue une aide pour les \u00e9tablissements pour r\u00e9aliser un bilan de situation et \u00e9valuer le chemin \u00e0 parcourir en identifiant les am\u00e9liorations \u00e0 mettre en \u0153uvre, pour atteindre le niveau de qualit\u00e9 souhait\u00e9. C\u2019est pour chaque \u00e9tablissement une opportunit\u00e9 d\u2019engager une r\u00e9flexion sur son management, son organisation, son mode de fonctionnement, la coordination entre professionnels de l\u2019\u00e9tablissement et l\u2019organisation de la circulation de l\u2019information\u2026 Cet outil d\u2019aide doit permettre d\u2019observer la r\u00e9alit\u00e9 des pratiques et de pr\u00e9voir un plan d\u2019actions pour l\u2019am\u00e9lioration des prestations. Il s\u2019inscrit dans une d\u00e9marche d\u2019am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9. L\u2019\u00e9chelle d\u2019\u00e9valuation, reprise du r\u00e9f\u00e9rentiel Ang\u00e9lique, permet de constater pour chaque exigence\/recommandation le niveau atteint au moment T de l\u2019\u00e9valuation. En fonction de l\u2019avancement dans la d\u00e9marche d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9, l\u2019\u00e9tablissement s\u2019interroge sur les actions \u00e0 mettre en \u0153uvre pour atteindre le niveau d\u2019exigence sur les moyens d\u00e9ploy\u00e9s et leur efficacit\u00e9, sur les r\u00e9sultats obtenus et leur p\u00e9rennit\u00e9.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2009_287_01\">ANNEXE<\/button><div id=\"enc_2009_287_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Annexe <\/span><\/p>\n<h2>Le champ d\u2019application de Maeva<\/h2>\n<p><strong>Management\/Gestion des ressources <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Projet institutionnel<\/li>\n<li>Engagement de la direction\/d\u00e9marche qualit\u00e9<\/li>\n<li>Responsabilit\u00e9 et autorit\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Synth\u00e8se<\/strong> Points forts\/points \u00e0 am\u00e9liorer<\/p>\n<ul>\n<li>Communication<\/li>\n<li>Gestion documentaire\/Gestion des informations n\u00e9cessaires aux activit\u00e9s de l\u2019Ehpad<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Synth\u00e8se<\/strong> Points forts\/points \u00e0 am\u00e9liorer<\/p>\n<ul>\n<li>Gestion des ressources humaines\/affectation du personnel\/Formation, sensibilisation et comp\u00e9tences<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Synth\u00e8se<\/strong> Points forts\/points \u00e0 am\u00e9liorer<\/p>\n<ul>\n<li>Installation\/Espace de vie<\/li>\n<li>Gestion des ressources mat\u00e9rielles<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Synth\u00e8se<\/strong> Points forts\/points \u00e0 am\u00e9liorer<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Processus <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Admission\/Accueil<\/li>\n<li>Respect de la citoyennet\u00e9\/Propri\u00e9t\u00e9 des r\u00e9sidents\/ Communication avec les r\u00e9sidents\/familles<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Synth\u00e8se<\/strong> Points forts\/points \u00e0 am\u00e9liorer<\/p>\n<ul>\n<li>Prestations d\u2019h\u00f4tellerie (fonction linge, fonction m\u00e9nage)<\/li>\n<li>Prestation de restauration<\/li>\n<li>S\u00e9curit\u00e9\/maintenance (ateliers)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Synth\u00e8se<\/strong> Points forts\/points \u00e0 am\u00e9liorer<\/p>\n<ul>\n<li>Prestations de soins (m\u00e9dical et param\u00e9dical, pharmacie, s\u00e9curit\u00e9 des soins)<\/li>\n<li>Vie sociale<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Synth\u00e8se<\/strong> Points forts\/points \u00e0 am\u00e9liorer<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00c9valuation <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Mesure de la satisfaction des r\u00e9sidents\/familles<\/li>\n<li>Ma\u00eetrise des dysfonctionnements<\/li>\n<li>\u00c9valuation interne<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Synth\u00e8se<\/strong> Points forts\/points \u00e0 am\u00e9liorer<\/p>\n<\/div>\n<h1>Conclusion<\/h1>\n<p>L\u2019outil Maeva s\u2019inscrit dans un contexte o\u00f9 les d\u00e9marches d\u2019\u00e9valuation interne en Ehpad se mettent progressivement en place, en particulier avec le renouvellement des conventions tripartites. Il devra \u00e9voluer et s\u2019enrichir des exp\u00e9riences \u00e0 venir des \u00e9tablissements et des premi\u00e8res \u00e9valuations externes.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s sa phase de test par quelques \u00e9tablissements, Maeva est d\u00e9sormais reconnu officiellement par la Ddass et le conseil g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019Ain. Il a \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9 au processus de renouvellement des conventions tripartites et utilis\u00e9 par les \u00e9tablissements ayant renouvel\u00e9 derni\u00e8rement leur convention ou en cours (Ehpad B\u00e2g\u00e9-le-Ch\u00e2tel, Ehpad Cerdon, Ehpad Coligny, Ehpad Ch\u00e2tillon-sur-Chalaronne, Ehpad Montmerle-sur-Sa\u00f4ne, Ehpad Pont-d\u2019Ain, Mapa Saint-Vulbas, HL Pont-de-Veyle, HL Thoissey\u2026, soit plus d\u2019une dizaine d\u2019Ehpad sur les vingt-six \u00e9tablissements adh\u00e9rents \u00e0 la Ciaqa).<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Contexte La cellule inter\u00e9tablissements d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de l\u2019Ain (Ciaqa) (1) accompagne depuis juillet 2000 les maisons de retraite publiques et les h\u00f4pitaux locaux du d\u00e9partement. 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