{"id":36084,"date":"2017-09-01T11:54:43","date_gmt":"2017-09-01T09:54:43","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=36084"},"modified":"2018-03-06T10:34:12","modified_gmt":"2018-03-06T09:34:12","slug":"une-demarche-innovante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/une-demarche-innovante\/","title":{"rendered":"Une d\u00e9marche innovante"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 5<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>La pr\u00e9vention par et pour les jeunes<\/h1>\n<h2>Les formateurs<\/h2>\n<p>La r\u00e9alisation de ces actions a \u00e9t\u00e9 confi\u00e9e \u00e0 des \u00e9tudiants en m\u00e9decine, pharmacie et soins infirmiers de l\u2019UFR sant\u00e9 de l\u2019universit\u00e9 d\u2019Angers et de l\u2019institut de formation en soins infirmiers (Ifsi) du CHU d\u2019Angers, car la \u00ab\u2009proximit\u00e9\u2009\u00bb g\u00e9n\u00e9rationnelle est sans doute un \u00e9l\u00e9ment important pour faire passer les messages cl\u00e9s et de telles actions sont utiles et enrichissantes, tant pour les \u00e9l\u00e8ves des lyc\u00e9es que pour les \u00e9tudiants.<\/p>\n<h2>Les lieux d\u2019intervention<\/h2>\n<p>Le p\u00e9rim\u00e8tre des coll\u00e8ges-lyc\u00e9es a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9 d\u00e8s le d\u00e9but du projet par les \u00e9tudiants, l\u2019universit\u00e9 et le CHU d\u2019Angers, car c\u2019est sans doute d\u00e8s \u00ab\u2009le plus jeune \u00e2ge\u2009\u00bb que la pr\u00e9vention est susceptible de porter le plus ses fruits, et cela permet de toucher tous les milieux. Le risque en effet, dans les actions de pr\u00e9vention, est de ne toucher qu\u2019un public \u00ab\u2009averti\u2009\u00bb, ou du moins d\u00e9j\u00e0 sensibilis\u00e9 au sujet.<\/p>\n<h2>Un temps de formation des formateurs<\/h2>\n<p>La pr\u00e9paration s\u2019est r\u00e9alis\u00e9e en collaboration avec le service universitaire de m\u00e9decine pr\u00e9ventive et promotion de la sant\u00e9 (Sumpps).\u00a0Les th\u00e9matiques sur lesquelles le SUMPPS dispose d\u2019une exp\u00e9rience et d\u2019outils de communication sont principalement la consommation d\u2019alcool, de tabac, de drogues\u2009; la vie affective et sexuelle\u2009; la vaccination.<\/p>\n<p>En pratique, la d\u00e9marche a \u00e9t\u00e9 anticip\u00e9e comme suit, afin d\u2019\u00eatre op\u00e9rationnelle rapidement tout en ayant pris soin de fixer un cadre adapt\u00e9\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>appel \u00e0 candidatures d\u2019\u00e9tudiants volontaires, qui ont ensuite \u00e9t\u00e9 rencontr\u00e9s en entretien individuel\u2009;<\/li>\n<li>formation des \u00e9tudiants retenus sur des demi-journ\u00e9es th\u00e9matiques par un groupe pluriprofessionnel de formateurs\u2009;<\/li>\n<li>organisation de \u00ab\u2009s\u00e9ances sant\u00e9\u2009\u00bb d\u2019informations et d\u2019\u00e9changes dans les \u00e9tablissements, anim\u00e9es par les \u00e9tudiants, avec utilisation des outils de communication d\u00e9velopp\u00e9s par le SUMPPS\u2009: flyers, jeux, petits films, tests ludiques.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Une exp\u00e9rimentation<\/h1>\n<h2>Des actions de pr\u00e9vention dans des \u00e9tablissements en zones urbaines sensibles<\/h2>\n<p>Les actions ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es en 2017 sous forme exp\u00e9rimentale dans un coll\u00e8ge et un lyc\u00e9e angevins.\u00a0Les \u00e9tablissements scolaires ont \u00e9t\u00e9 choisis par le directeur des services acad\u00e9miques du Maine-et-Loire dans des zones urbaines sensibles dans lesquelles on observe un renoncement aux soins plus important que la moyenne nationale, associ\u00e9 \u00e0 de moins bons indicateurs de sant\u00e9.\u00a0La formalisation institutionnelle s\u2019est faite \u00e0 travers la signature d\u2019une convention CHU\/universit\u00e9\/\u00e9tablissement public local d\u2019enseignement.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_427_01\">ENCADR\u00c9 1<\/button><div id=\"enc_2017_427_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">ENCADR\u00c9 1<\/span><\/p>\n<h2>In\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux soins<\/h2>\n<h3>La pr\u00e9vention en sant\u00e9\u00a0comme \u00ab trait d\u2019union \u00bb territorial<\/h3>\n<p>Si la France fait figure de bon \u00e9l\u00e8ve en termes de sant\u00e9, la disparit\u00e9 des\u00a0indicateurs selon les territoires, et plus largement selon les milieux\u00a0sociaux, reste forte. On remarque notamment parmi les classes socioprofessionnelles\u00a0(CSP) aux plus bas revenus un retard d\u2019acc\u00e8s aux soins,\u00a0voire un renoncement aux soins. En parall\u00e8le, ces classes sociales sont.\u00a0\u00e9galement les plus touch\u00e9es par les probl\u00e9matiques de sant\u00e9 au travail\u00a0(horaires, p\u00e9nibilit\u00e9) et de sant\u00e9 publique (acc\u00e8s aux structures sportives,\u00a0ob\u00e9sit\u00e9). Ce sont aussi les classes sociales o\u00f9 pr\u00e9domine le retard d\u2019acc\u00e8s\u00a0aux soins primaires (dentaires, optiques).\u00a0Dans les zones urbaines regroupant les populations de ces CSP, la pr\u00e9vention\u00a0en sant\u00e9 publique repr\u00e9sente donc plusieurs atouts : non seulement elle\u00a0contribue \u00e0 lutter contre l\u2019apparition de probl\u00e8mes de sant\u00e9 par le biais\u00a0de la pr\u00e9vention primaire, mais elle permet aussi de diffuser les moyens\u00a0d\u2019acc\u00e8s aux soins et de mettre en lien les \u00e9l\u00e8ves des coll\u00e8ges et lyc\u00e9es\u00a0avec des futurs professionnels de sant\u00e9. Sans compter que cette rencontre\u00a0donne aux \u00e9l\u00e8ves une ouverture sur ces m\u00e9tiers du soin et contribue \u00e0 en\u00a0\u00ab d\u00e9mythifier \u00bb l\u2019acc\u00e8s et l\u2019exercice.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Une organisation en trois temps<\/h2>\n<p>Les actions de pr\u00e9vention ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es en trois sessions pour chacun des groupes, permettant d\u2019instaurer un lien de confiance entre les \u00e9l\u00e8ves et les \u00e9tudiants.\u00a0La premi\u00e8re s\u00e9ance a permis de pr\u00e9senter l\u2019objectif des s\u00e9ances aux \u00e9l\u00e8ves et d\u2019\u00e9tablir le premier contact. Un questionnaire visant \u00e0 \u00e9valuer les connaissances des \u00e9l\u00e8ves et leurs attentes en mati\u00e8re de pr\u00e9vention sur les th\u00e8mes choisis a servi \u00e0 adapter la pr\u00e9paration de la s\u00e9ance suivante pour les intervenants-\u00e9tudiants.<\/p>\n<p>Cette seconde s\u00e9ance d\u2019intervention, men\u00e9e sur un apr\u00e8s-midi entier, faisait intervenir les \u00e9tudiants en bin\u00f4mes interfili\u00e8res (un \u00e9tudiant en m\u00e9decine et un \u00e9tudiant en pharmacie ou soins infirmiers) aupr\u00e8s de groupes de quinze \u00e9l\u00e8ves. Les messages de pr\u00e9vention ont \u00e9t\u00e9 transmis \u00e0 travers des temps de jeux ou de paroles ludiques et interactifs mais \u00e9galement \u00e0 travers des vid\u00e9os. Cette s\u00e9ance s\u2019est cl\u00f4tur\u00e9e par la distribution d\u2019un ensemble de brochures issues de l\u2019instance r\u00e9gionale d\u2019\u00e9ducation et de promotion de la sant\u00e9 (Ireps) et choisies par les \u00e9tudiants pour permettre aux \u00e9l\u00e8ves de retrouver les informations et adresses utiles autour des th\u00e8mes abord\u00e9s, dans un but de continuit\u00e9 de l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019information sur des th\u00e8mes parfois consid\u00e9r\u00e9s comme tabous.<\/p>\n<p>La troisi\u00e8me et derni\u00e8re s\u00e9ance a permis de recueillir les ressentis des \u00e9l\u00e8ves, de r\u00e9pondre \u00e0 leurs interrogations et d\u2019\u00e9valuer l\u2019\u00e9volution de leurs connaissances et la pertinence des actions.<\/p>\n<h2>L\u2019\u00e9valuation<\/h2>\n<p>Une \u00e9valuation des interventions a pu \u00eatre men\u00e9e \u00e0 distance, \u00e0 la fois aupr\u00e8s des \u00e9l\u00e8ves sensibilis\u00e9s, en \u00e9changeant avec eux et en recueillant leurs r\u00e9ponses au questionnaire, mais \u00e9galement en \u00e9valuant le ressenti des chefs d\u2019\u00e9tablissements et professeurs ainsi que celui des intervenants-\u00e9tudiants.\u00a0Les \u00e9l\u00e8ves ont retourn\u00e9 un bilan positif des actions aux \u00e9tudiants\u00a0: pour eux, c\u2019est une occasion d\u2019aborder de mani\u00e8re diff\u00e9rente des sujets de pr\u00e9vention et de sant\u00e9 parfois difficiles \u00e0 \u00e9voquer. Ces temps de rencontre sont aussi pour eux une ouverture vers le monde \u00e9tudiant et les diff\u00e9rentes fili\u00e8res du soin et de la sant\u00e9 qui, pour certains, sont apparues plus abordables.<\/p>\n<p>Les questionnaires ont confirm\u00e9 l\u2019impact positif des interventions aupr\u00e8s des \u00e9l\u00e8ves\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>95,3\u2009% ont estim\u00e9 avoir une r\u00e9ponse aux questions qu\u2019ils se posaient sur les diff\u00e9rents th\u00e8mes abord\u00e9s\u2009;<\/li>\n<li>les interventions ont permis de r\u00e9duire certaines fausses id\u00e9es\u2009:<br \/>\n&#8211; 7,12\u2009% des lyc\u00e9ens pensaient que la pilule prot\u00e9geait des infections sexuellement transmissibles (IST), contre 3,5\u2009% apr\u00e8s la s\u00e9ance,<br \/>\n&#8211; 5\u2009% des lyc\u00e9ens pensaient que le sida se transmettait par le partage de l\u2019alimentation avec un malade, contre 1,9\u2009% apr\u00e8s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019\u00e9quipe p\u00e9dagogique des \u00e9tablissements a elle aussi fait part d\u2019un bilan extr\u00eamement satisfaisant des actions men\u00e9es et a exprim\u00e9 le souhait de renouveler l\u2019exp\u00e9rience. Certains enseignants ont ressenti un accroissement de la motivation des \u00e9l\u00e8ves pour leur cursus scolaire du fait de ces actions, notamment avec un int\u00e9r\u00eat vers les m\u00e9tiers du soin et de l\u2019aide \u00e0 la personne. Certains professeurs ont fait le choix de capitaliser ces actions en utilisant ces th\u00e9matiques dans leur programme d\u2019enseignement.<\/p>\n<p>Ces \u00e9l\u00e9ments ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s lors d\u2019une r\u00e9union institutionnelle devant les repr\u00e9sentants de l\u2019universit\u00e9, de l\u2019Ifsi, du CHU d\u2019Angers, de l\u2019agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (ARS) et les chefs d\u2019\u00e9tablissement des deux \u00e9tablissements publics locaux d\u2019enseignement (Eple) qui ont valid\u00e9 la poursuite de ce dispositif et son extension \u00e0 d\u2019autres \u00e9tablissements.<\/p>\n<p>Le bilan met en avant la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une formation th\u00e9orique adapt\u00e9e mais surtout la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une formation \u00e0 la communication aupr\u00e8s d\u2019un public jeune. Rarement approch\u00e9 par les \u00e9tudiants au cours de leurs \u00e9tudes, et encore moins dans le cadre d\u2019actions de pr\u00e9vention en sant\u00e9 publique, ce public est un auditoire qu\u2019il est n\u00e9cessaire de solliciter par d\u2019autres biais que ceux traditionnellement utilis\u00e9s en pr\u00e9vention primaire\u2009: actions aux aspects ludiques, travail de vulgarisation adapt\u00e9\u2026<\/p>\n<p>Pour les \u00e9tudiants, ce projet permet, au-del\u00e0 de l\u2019apprentissage de son futur exercice professionnel, de d\u00e9couvrir autrui, le travail en interprofessionnalit\u00e9 et sur un plan personnel.<\/p>\n<blockquote><p>Ces temps de rencontre sont \u00e9galement pour les coll\u00e9giens\/lyc\u00e9ens une ouverture vers le monde \u00e9tudiant et les diff\u00e9rentes fili\u00e8res du soin et de la sant\u00e9 qui, pour certains, sont apparues plus abordables.<\/p><\/blockquote>\n<h1>Les conditions de p\u00e9rennisation et d\u2019extension<\/h1>\n<h2>Une convention-cadre de partenariat universit\u00e9\/CHU\/rectorat\/ARS<\/h2>\n<p>Ces actions exp\u00e9rimentales 2017 ont \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9es via la signature d\u2019une convention CHU\/universit\u00e9\/\u00e9tablissement public local d\u2019enseignement.<\/p>\n<p>P\u00e9renniser et \u00e9tendre le dispositif (quatre \u00e9tablissements angevins en 2018, dont les deux sites exp\u00e9rimentaux 2017, un \u00e9tablissement \u00e0 Cholet, un \u00e9tablissement \u00e0 Saumur) implique la signature \u00e0 l\u2019automne 2017 d\u2019une convention-cadre de partenariat entre l\u2019universit\u00e9, le CHU, le rectorat et l\u2019ARS formalisant les engagements de chacun et scellant ainsi le passage d\u2019un syst\u00e8me exp\u00e9rimental \u00e0 une d\u00e9marche int\u00e9gr\u00e9e et de longue dur\u00e9e. Concernant le lien direct entre le CHU et l\u2019universit\u00e9 d\u2019une part, et chacun des \u00e9tablissements d\u2019autre part, il sera mat\u00e9rialis\u00e9 par la signature de la charte d\u2019engagement en \u00e9ducation pour la sant\u00e9 en milieu scolaire en Pays de la Loire.<\/p>\n<h2>Le soutien financier de l\u2019ARS<\/h2>\n<p>La p\u00e9rennisation et l\u2019extension de ces actions de pr\u00e9vention en sant\u00e9 n\u00e9cessitent un engagement financier, afin d\u2019acqu\u00e9rir un volume plus important d\u2019outils\/kits p\u00e9dagogiques et d\u2019assurer le transport des \u00e9tudiants formateurs dans les \u00e9tablissements d\u2019Angers, Cholet et Saumur.\u00a0Dans le cadre de l\u2019appel \u00e0 projets 2017 \u00ab\u2009Promotion de la sant\u00e9 et pr\u00e9vention\u2009\u00bb lanc\u00e9 par l\u2019ARS, le CHU d\u2019Angers a d\u00e9pos\u00e9, en lien avec l\u2019universit\u00e9, un dossier pour les actions relatives aux relations affectives et sexuelles et un dossier pour les actions relatives aux conduites addictives et obtenu un financement permettant d\u2019\u00e9tendre le dispositif.<\/p>\n<h2>Le soutien institutionnel du CHU et de l\u2019UFR sant\u00e9<\/h2>\n<p>Tant dans la phase exp\u00e9rimentale du dispositif que dans le cadre de sa p\u00e9rennisation et de son extension, le soutien du directeur g\u00e9n\u00e9ral du CHU d\u2019Angers et du directeur de l\u2019UFR sant\u00e9 sont d\u00e9terminants.\u00a0Pour lancer la phase exp\u00e9rimentale, il s\u2019agissait d\u2019\u00e9tablir le lien avec la direction des services acad\u00e9miques, de le formaliser avec chacun des deux \u00e9tablissements exp\u00e9rimentaux, d\u2019organiser la formation des formateurs via le SUMPPS, d\u2019assurer la logistique (transport, kits \u00e9ducatifs, etc.).<\/p>\n<p>Dans la d\u00e9marche d\u2019extension\/p\u00e9rennisation, il s\u2019agit de travailler sur la convention-cadre de partenariat entre l\u2019universit\u00e9, le CHU, le rectorat et l\u2019ARS, d\u2019organiser la formation d\u2019un nombre de formateurs beaucoup plus important et d\u2019assurer une logistique, elle aussi, plus importante.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pr\u00e9vention par et pour les jeunes Les formateurs La r\u00e9alisation de ces actions a \u00e9t\u00e9 confi\u00e9e \u00e0 des \u00e9tudiants en m\u00e9decine, pharmacie et soins infirmiers de l\u2019UFR sant\u00e9 de l\u2019universit\u00e9 d\u2019Angers et de l\u2019institut de formation en soins infirmiers (Ifsi) du CHU d\u2019Angers, car la \u00ab\u2009proximit\u00e9\u2009\u00bb g\u00e9n\u00e9rationnelle est sans doute un \u00e9l\u00e9ment important pour faire passer les messages cl\u00e9s et de telles actions sont utiles et enrichissantes, tant pour&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":23133,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[3,2],"tags":[6222,4582,6224,1282,469,1774,6226,270,6225,6223],"class_list":["post-36084","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-experience","category-gestions-hospitalieres","tag-ars-pays-de-la-loire","tag-chu-angers","tag-college","tag-etudiant","tag-formation","tag-ifsi","tag-lycee","tag-prevention","tag-sumpps","tag-universite-dangers"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - 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