{"id":36526,"date":"2017-11-01T10:55:52","date_gmt":"2017-11-01T09:55:52","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=36526"},"modified":"2018-03-05T17:37:38","modified_gmt":"2018-03-05T16:37:38","slug":"bilan-demographique-2016","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/bilan-demographique-2016\/","title":{"rendered":"Bilan d\u00e9mographique 2016"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 7<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><h1>La population fran\u00e7aise vieillit<\/h1>\n<p>En France, le solde naturel baisse \u00e0 cause d\u2019une natalit\u00e9 moindre que les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. En 2016, le pays a enregistr\u00e9 785\u2009000 naissances contre 587\u2009000 d\u00e9c\u00e8s. Par rapport \u00e0 l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente, ces chiffrent diminuent. Le solde naturel est donc de +\u2009198\u2009000 personnes, mais il fl\u00e9chit \u00e9galement. Cette baisse s\u2019explique par une diminution du nombre des naissances pour la deuxi\u00e8me ann\u00e9e cons\u00e9cutive, pour les raisons suivantes\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>si la f\u00e9condit\u00e9 en France est la plus \u00e9lev\u00e9e de l\u2019Union europ\u00e9enne, elle est n\u00e9anmoins en baisse avec 1,93 enfant par femme en 2016\u2009;<\/li>\n<li>la population f\u00e9minine en \u00e2ge de procr\u00e9er diminue, notamment les femmes de 20 \u00e0 40\u202f ans (0,8 \u202fmillions de moins, soit -\u20098,7\u2009% en 20 \u202fans).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La f\u00e9condit\u00e9 baisse le plus chez les jeunes femmes de moins de 29\u202f ans \u2013 elle est stable pour les tranches d\u2019\u00e2ge plus \u00e9lev\u00e9es. Ainsi, l\u2019\u00e2ge moyen \u00e0 la maternit\u00e9 a progress\u00e9 de 0,7 \u202fan depuis 2006 et se stabilise \u00e0 30,4\u202f ans en 2016.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_572_01\">GRAPHIQUE 1<\/button><div id=\"enc_2017_572_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Graphique 1<\/span><\/p>\n<h2>\u00c9volution du nombre de naissances,\u00a0de d\u00e9c\u00e8s et du solde naturel<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-36582\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.01.49.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"290\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.01.49.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.01.49-300x145.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Source : \u00ab Bilan d\u00e9mographique 2016 , Insee Premi\u00e8re n\u00b0 1630, janvier 2017, p.2.<\/p>\n<\/div>\n<p>En lien plus lointain avec la natalit\u00e9, 235\u2009000 mariages ont \u00e9t\u00e9 c\u00e9l\u00e9br\u00e9s en 2016, dont 7\u2009000 entre personnes de m\u00eame sexe. Apr\u00e8s une baisse quasi continue depuis 2000, le nombre des mariages s\u2019est stabilis\u00e9 ces trois derni\u00e8res ann\u00e9es. L\u2019\u00e2ge moyen au mariage ne cesse d\u2019augmenter depuis vingt\u202fans. En 2016, il est de 37,8 \u202fans pour les hommes, 35,3 \u202fpour les femmes, soit cinq ans de plus qu\u2019en 1996 (32,6 et 30 \u202fans). 189\u2009000 Pacs se sont conclus en 2015, donc quatre \u202fPacs pour cinq mariages, en forte hausse (en 2005, il y avait un Pacs pour cinq mariages).<\/p>\n<p>Le nombre de d\u00e9c\u00e8s diminue en 2016\u2009: 7\u2009000 de moins qu\u2019en 2015. Mais la tendance des dix derni\u00e8res ann\u00e9es est \u00e0 la hausse du fait de l\u2019arriv\u00e9e des g\u00e9n\u00e9rations du <i>baby-boom<\/i> \u00e0 des \u00e2ges de forte mortalit\u00e9, et de raisons conjoncturelles selon les ann\u00e9es (par exemple l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de grippe et la canicule en 2015).<\/p>\n<p>Au 1<sup>er\u00a0<\/sup>\u202fjanvier 2017, la France compte pr\u00e8s de 67 \u202fmillions d\u2019habitants (66\u2009991\u2009000), soit 265\u2009000 de plus qu\u2019au 1<sup>er<\/sup>\u00a0janvier\u202f 2016 (une hausse de 0,4\u2009%). Cette croissance ne cesse de ralentir depuis 2006. Contrairement \u00e0 d\u2019autres pays de l\u2019Union europ\u00e9enne, comme l\u2019Allemagne, cette croissance est due davantage au solde naturel qu\u2019au solde migratoire, estim\u00e9 \u00e0 67\u2009000 personnes en 2016.\u00a0La France est ainsi le deuxi\u00e8me pays le plus peupl\u00e9 (13\u2009% de la population de l\u2019UE), derri\u00e8re l\u2019Allemagne (16\u2009%). En dix\u202f ans, l\u2019\u00e9cart avec l\u2019Allemagne s\u2019est agrandi, alors que celui avec le Royaume-Uni, troisi\u00e8me pays le plus peupl\u00e9, s\u2019est r\u00e9duit.\u00a0La r\u00e9gion \u00cele-de-France est la r\u00e9gion la plus peupl\u00e9e (12\u202f millions d\u2019habitants) et la plus dense (1\u2009005 habitants\/km<sup>2<\/sup>). La Corse est la r\u00e9gion la moins peupl\u00e9e et la moins dens\u00e9ment peupl\u00e9e en m\u00e9tropole (38 habitants\/km<sup>2<\/sup>).<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_572_02\">GRAPHIQUE 2<\/button><div id=\"enc_2017_572_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Graphique 2<\/span><\/p>\n<h2>\u00c9volution des composantes\u00a0de la croissance d\u00e9mographique<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-36583\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.02.00.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"277\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.02.00.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.02.00-300x139.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Source : Drees, \u00ab L\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population en France \u00bb, rapport 2017, p. 39.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<h1>L\u2019esp\u00e9rance de vie \u00e0 la naissance continue de progresser, mais tend \u00e0 ralentir<\/h1>\n<p>En 2016, l\u2019esp\u00e9rance de vie \u00e0 la naissance est de 85,4\u202f ans pour les femmes (parmi les plus \u00e9lev\u00e9es d\u2019Europe) et 79,3 \u202fans pour les hommes (dans la moyenne europ\u00e9enne). Entre \u202f2006 et \u202f2016, elle a augment\u00e9 de 1,2\u202f an pour les femmes et de 2,2 \u202fans pour les hommes.<\/p>\n<p>Cependant, entre\u202f 2014 et\u202f2015, la moyenne d\u2019esp\u00e9rance de vie a connu une baisse de 0,4\u202fan, la plus forte depuis l\u2019apr\u00e8s-guerre. \u00c0 une explication conjoncturelle \u2013 un \u00e9pisode grippal intense durant l\u2019hiver \u2013 s\u2019ajoute des causes structurelles\u2009: la persistance voire l\u2019accroissement de facteurs de risque de maladies chroniques, comme le tabac et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9.\u00a0L\u2019\u00e9cart entre les hommes et les femmes se r\u00e9duit depuis vingt\u202fans, mais reste plus \u00e9lev\u00e9 que la moyenne europ\u00e9enne.\u00a0Par rapport \u00e0 cette moyenne, la proportion des personnes de 65\u202f ans et plus est faible. En France m\u00e9tropolitaine, cette proportion est la plus basse en \u00cele-de-France et la plus \u00e9lev\u00e9e dans le Sud.<\/p>\n<p>Dans les d\u00e9partements et r\u00e9gions d\u2019outre-mer (Drom), la population est en moyenne plus jeune. N\u00e9anmoins, cette part continue d\u2019augmenter depuis quinze\u202f ans. La part des moins de 20\u202fans a baiss\u00e9 de 2 points depuis vingt\u202fans (24,6\u2009% au 1<sup>er\u00a0<\/sup>\u202fjanvier 2016) tandis que la part des plus de 75 a beaucoup augment\u00e9 (9,1\u2009% contre 6,0 en 1995). Ainsi, la population fran\u00e7aise vieillit sous le triple effet de l\u2019augmentation de l\u2019esp\u00e9rance de vie, de l\u2019avanc\u00e9e en \u00e2ge des g\u00e9n\u00e9rations nombreuses du <i>baby-boom<\/i>, et de la baisse du solde naturel. Ce vieillissement se constate sur tout le territoire, mais il est plus marqu\u00e9 dans les Drom.<\/p>\n<h1>Les probl\u00e9matiques dues au vieillissement<\/h1>\n<p>Le vieillissement de la population doit nous interroger sur notre mod\u00e8le de soci\u00e9t\u00e9 et nos modes de vie. En effet, nous constatons\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>une forte augmentation du nombre de personnes atteintes de pathologies chroniques, mieux d\u00e9pist\u00e9es et mieux trait\u00e9es \u2013 en particulier les pathologies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives (Alzheimer et Parkinson) \u2013, et de handicaps, dont la prise en charge repr\u00e9sente un enjeu majeur pour les syst\u00e8mes de sant\u00e9 en cette premi\u00e8re moiti\u00e9 du XXI<sup>e<\/sup>\u00a0si\u00e8cle\u2009;<\/li>\n<li>une forte augmentation de troubles mentaux qui sont responsables de la majeure partie de la mortalit\u00e9 par suicide (selon l\u2019OMS, cinq des dix pathologies les plus pr\u00e9occupantes au xx<sup>e<\/sup>\u00a0si\u00e8cle rel\u00e8vent de troubles mentaux\u2009: schizophr\u00e9nie, troubles bipolaires, addictions, d\u00e9pression et troubles obsessionnels compulsifs)\u2009;<\/li>\n<li>des effets secondaires n\u00e9fastes dus \u00e0 la polym\u00e9dication (en r\u00e9ponse \u00e0 la polypathologie), plus pr\u00e9sente chez les plus de 75\u202f ans\u2009: en 2013, 40\u2009% des personnes \u00e2g\u00e9es de 75 \u202fans et plus sont concern\u00e9es par la polym\u00e9dication cumulative, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019elles associent en moyenne dix m\u00e9dicaments ou plus sur trois\u202fmois et 33\u2009% prennent plus de dix m\u00e9dicaments de mani\u00e8re continue (au moins trois d\u00e9livrances dans l\u2019ann\u00e9e).<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Vivre plus longtemps mais un peu plus malade<\/h1>\n<p>Selon l\u2019OMS, la sant\u00e9 est \u00ab\u2009<i>un \u00e9tat de bien-\u00eatre physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d\u2019infirmit\u00e9<\/i>\u2009\u00bb. Sept Fran\u00e7ais de plus de 16\u202fans sur dix se d\u00e9clarent en \u00ab\u2009bonne ou tr\u00e8s bonne sant\u00e9\u2009\u00bb (un sur dix en \u00ab\u2009mauvaise ou tr\u00e8s mauvaise sant\u00e9\u2009\u00bb). N\u00e9anmoins, les \u00e9volutions en termes de sant\u00e9 sont moins favorables pour les moins de 65\u202f ans (g\u00e9n\u00e9ration de la fin du <i>baby-boom<\/i>) que pour leurs a\u00een\u00e9s, notamment les femmes.<\/p>\n<p>Les cancers et les maladies cardio-vasculaires sont les premi\u00e8res causes de d\u00e9c\u00e8s en France. Toutefois, une meilleure prise en charge et de meilleurs traitements permettent de faire baisser le taux de mortalit\u00e9 d\u00fb \u00e0 ces maladies. La cause principale de l\u2019augmentation de la pr\u00e9valence des maladies chroniques est le vieillissement de la population.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_572_03\">FIGURE 1 <\/button><div id=\"enc_2017_572_03\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">figure 1<\/span><\/p>\n<h2>\u00c9volution du nombre de personnes hospitalis\u00e9es pour AVC, infarctus et BPCO (2002-2014)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-36584\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.02.22.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"462\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.02.22.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.02.22-300x231.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Source : Drees, \u00ab L\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population en France \u00bb, rapport 2017 - <a href=\"http:\/\/drees.solidarites-sante.gouv.fr\/etudes-et-statistiques\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/drees.solidarites-sante.gouv.fr\/<\/a><\/p>\n<\/div>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_572_04\">FIGURE 2<\/button><div id=\"enc_2017_572_04\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">figure 2<\/span><\/p>\n<h2>Origine des d\u00e9c\u00e8s (2013)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-36585\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.03.05.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"231\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.03.05.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.03.05-300x116.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Source\u2009: Drees, \u00ab\u2009L\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population en France\u2009\u00bb, rapport 2017 - <a href=\"http:\/\/drees.solidarites-sante.gouv.fr\/etudes-et-statistiques\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/drees.solidarites-sante.gouv.fr\/<\/a><\/p>\n<\/div>\n<h1>L\u2019esp\u00e9rance de vie \u00e0 65\u202f ans, r\u00e9v\u00e9latrice des diff\u00e9rences entre les sexes<\/h1>\n<p>La population fran\u00e7aise continue de vieillir\u2009: les plus de 65 \u202fans ont progress\u00e9 de 3\u2009% en dix\u202fans (4\u2009% en vingt\u202fans), pour atteindre 19,2\u2009% de la population fran\u00e7aise en 2017. Ce chiffre reste en dessous de la moyenne europ\u00e9enne. L\u2019esp\u00e9rance de vie \u00e0 65\u202f ans est \u00e9lev\u00e9e\u2009: \u00e0 23,5 \u202fans pour les hommes et \u00e0 19,7 \u202fans pour les femmes \u2013 la France se classe ainsi au premier rang des pays europ\u00e9ens.<\/p>\n<p>Le fort d\u00e9calage entre l\u2019esp\u00e9rance de vie \u00e0 la naissance et celle \u00e0 65\u202f ans s\u2019explique par la mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e (avant 65 \u202fans) qui est en baisse, mais reste importante (un d\u00e9c\u00e8s sur cinq) et varie selon les territoires (<i>figures\u202f 3 et \u202f4<\/i>). Elle est deux fois plus \u00e9lev\u00e9e chez les hommes que chez les femmes. La mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e \u00e9vitable (par une meilleure pr\u00e9vention, de meilleures pratiques sanitaires, une moindre consommation d\u2019alcool et de tabac) repr\u00e9sente 30\u2009% de la mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e. Elle est 3,3 fois plus \u00e9lev\u00e9e chez les hommes que chez les femmes, et pr\u00e9sente de grandes disparit\u00e9s r\u00e9gionales (elle est notamment \u00e9lev\u00e9e dans les Hauts-de-France).<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_572_05\">FIGURE 3<\/button><div id=\"enc_2017_572_05\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">figure 3<\/span><\/p>\n<h2>Mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e (2000-2013)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-36586\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.03.20.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"291\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.03.20.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.03.20-300x146.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Source\u2009: Drees, \u00ab\u2009L\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population en France\u2009\u00bb, rapport 2017 - <a href=\"http:\/\/drees.solidarites-sante.gouv.fr\/etudes-et-statistiques\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/drees.solidarites-sante.gouv.fr\/<\/a><\/p>\n<\/div>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_572_06\">FIGURE 4<\/button><div id=\"enc_2017_572_06\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">figure 4<\/span><\/p>\n<p><b>Variation de la mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e\u00a0selon les territoires<\/b><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-36587\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.03.35.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"323\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.03.35.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.03.35-300x162.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Source\u2009: Drees, \u00ab\u2009L\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population en France\u2009\u00bb, rapport 2017 - <a href=\"http:\/\/drees.solidarites-sante.gouv.fr\/\">http:\/\/drees.solidarites-sante.gouv.fr\/<\/a><\/p>\n<\/div>\n<p>Toutefois, la diminution de la mortalit\u00e9, de la mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e et de la mortalit\u00e9 \u00e9vitable est plus rapide chez les hommes que chez les femmes, r\u00e9duisant les \u00e9carts entre sexes au fil du temps.Dans les Drom, la mortalit\u00e9 \u00e9vitable a une part plus faible dans la mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e. En effet, les Drom sont moins concern\u00e9s par la mortalit\u00e9 \u00e9vitable en lien avec le tabac et l\u2019alcool, alors que les causes de mortalit\u00e9 li\u00e9es \u00e0 la p\u00e9riode p\u00e9rinatale, infantile et aux pathologies infectieuses y sont plus fr\u00e9quentes.\u00a0Une exception notable est la mortalit\u00e9 li\u00e9 au cancer du poumon et li\u00e9 \u00e0 la broncho pneumopathie chronique obstructive (BPCO) qui augmente chez les femmes, \u00e0 cause d\u2019une consommation de tabac qui rattrape celle des hommes.<\/p>\n<p>Plus g\u00e9n\u00e9ralement, la tendance au rapprochement des comportements masculins et f\u00e9minins dans toutes les sph\u00e8res de la vie sociale se traduit par une r\u00e9duction des \u00e9carts en mati\u00e8re d\u2019\u00e9tat de sant\u00e9.<\/p>\n<h1>Des in\u00e9galit\u00e9s exacerb\u00e9es par des expositions et comportements \u00e0 risques<\/h1>\n<p>Avec le nombre d\u2019ann\u00e9es d\u2019\u00e9tudes, la sant\u00e9 per\u00e7ue s\u2019am\u00e9liore et les pr\u00e9valences d\u00e9clar\u00e9es de maladie chronique et de limitation d\u2019activit\u00e9 diminuent. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est connu sous le terme de \u00ab\u2009gradient social de sant\u00e9\u2009\u00bb. Les classes les plus favoris\u00e9es \u00e9conomiquement et\/ou les plus dipl\u00f4m\u00e9es b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un meilleur \u00e9tat de sant\u00e9, d\u2019une capacit\u00e9 d\u2019appropriation des messages de pr\u00e9vention plus ad\u00e9quate et d\u2019un acc\u00e8s au syst\u00e8me de sant\u00e9, notamment de recours aux soins, plus adapt\u00e9. Ainsi, les indicateurs d\u00e9mographiques font appara\u00eetre des in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9. Par exemple, l\u2019esp\u00e9rance de vie augmente selon la cat\u00e9gorie socioprofessionnelle.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2017_572_07\">GRAPHIQUE 3<\/button><div id=\"enc_2017_572_07\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">graphique 3<\/span><\/p>\n<h2>Cadres et ouvriers\u2009: esp\u00e9rance de vie \u00e0 35 ans (1976-2013)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-36588\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.03.50.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"357\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.03.50.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-12-19-\u00e0-15.03.50-300x179.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Source : Drees, \u00ab L\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population en France \u00bb, rapport 2017, p. 22.<\/p>\n<\/div>\n<p>Au contraire, ce sont souvent les populations les moins favoris\u00e9es (faibles revenus, peu dipl\u00f4m\u00e9es), qui cumulent\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>expositions aux facteurs de p\u00e9nibilit\u00e9, dans l\u2019environnement professionnel (les contraintes physiques marqu\u00e9es, les environnements physiques agressifs et les rythmes de travail \u00e9prouvants)\u2009: 70\u2009% des ouvriers sont concern\u00e9s par au moins un facteur de p\u00e9nibilit\u00e9, 21\u2009% des employ\u00e9s de commerce et de service, et 12\u2009% des cadres et professions intellectuelles sup\u00e9rieures\u2009;<\/li>\n<li>expositions environnementales (bruit, mauvaise qualit\u00e9 de l\u2019air ou de l\u2019eau, etc.), auxquelles ils sont plus sensibles du fait d\u2019un \u00e9tat sanitaire d\u00e9grad\u00e9 et d\u2019un acc\u00e8s plus difficile aux soins\u2009;<\/li>\n<li>comportements (alimentaires, d\u2019activit\u00e9 physique, de pr\u00e9vention, etc.) les moins favorables \u00e0 la sant\u00e9, entra\u00eenant surpoids et ob\u00e9sit\u00e9, associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9\u2009: 12,7\u2009% des enfants de cadres en classe de CM2 sont en surpoids ou ob\u00e8ses, 20,2\u2009% des enfants d\u2019employ\u00e9s, et 21,5\u2009% des enfants d\u2019ouvriers.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La consommation d\u2019alcool diminue r\u00e9guli\u00e8rement en France depuis plusieurs d\u00e9cennies, mais reste \u00e9lev\u00e9e par rapport \u00e0 la moyenne europ\u00e9enne. Les alcoolisations ponctuelles importantes (API\u2009) \u2013 six verres en une m\u00eame occasion \u2013 augmentent. Les jeunes de 18 \u00e0 25 \u202fans sont les plus concern\u00e9s par une API au moins une fois dans l\u2019ann\u00e9e\u2009: de 52\u2009% en 2010 \u00e0 57\u2009% en 2014 (de 36 \u00e0 38\u2009% pour la population \u00e2g\u00e9e de 18 \u00e0 75 ans).<\/p>\n<p>Les facteurs de risques psychosociaux (RPS)\u2009\u2013 pression au travail, manque de reconnaissance, d\u2019autonomie, et exigences \u00e9motionnelles \u2013 sont plus fr\u00e9quents chez les cadres et les professions interm\u00e9diaires, et peuvent avoir des effets n\u00e9fastes sur la sant\u00e9 \u2013 qui, si elle est d\u00e9grad\u00e9e, peut elle-m\u00eame avoir un impact sur les trajectoires professionnelles.<\/p>\n<p>Enfin, l\u2019in\u00e9gale r\u00e9partition sur le territoire des cat\u00e9gories socioprofessionnelles accro\u00eet les disparit\u00e9s de sant\u00e9. En effet, les zones urbaines sont g\u00e9n\u00e9ralement plus favoris\u00e9es socialement, avec des taux de mortalit\u00e9 les plus faibles. \u00c0 cela s\u2019ajoutent un contexte \u00e9conomique sp\u00e9cifique \u00e0 chaque r\u00e9gion et une disponibilit\u00e9 des services sanitaires et m\u00e9dico-sociaux variable. Ainsi, en France m\u00e9tropolitaine, l\u2019esp\u00e9rance de vie est en moyenne plus \u00e9lev\u00e9e dans le Sud et en \u00cele-de-France, et plus basse dans les Hauts-de-France. Concernant les Drom, c\u2019est en Martinique que l\u2019esp\u00e9rance de vie est la plus \u00e9lev\u00e9e\u2009; et \u00e0 Mayotte, en Guadeloupe et en Guyane qu\u2019elle est la plus basse.<\/p>\n<h1>Des enjeux majeurs de sant\u00e9 publique<\/h1>\n<p>Compte tenu de l\u2019importance de la mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e \u00e9vitable en France, identifier les comportements des Fran\u00e7ais qui contribuent le plus \u00e0 cette mortalit\u00e9, afin de r\u00e9duire son poids, constitue un enjeu auquel l\u2019activit\u00e9 physique, le sommeil, l\u2019alimentation, la consommation de substances psychoactives et la sociabilit\u00e9 peuvent \u00eatre des \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9ponse.<\/p>\n<p>Plus largement, le niveau d\u2019\u00e9ducation, les conditions de vie (en particulier le travail et le logement), la qualit\u00e9 de l\u2019environnement et de l\u2019offre de services (notamment de sant\u00e9) \u00e0 proximit\u00e9 des lieux de vie ont \u00e9galement un impact d\u00e9terminant. Enfin, face aux conditions de travail qui pr\u00e9sentent des risques pour la sant\u00e9, un dernier enjeu actuel est la reconnaissance des maladies professionnelles.<\/p>\n<p>* Drees, \u00ab\u2009L\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population en France\u2009\u00bb, rapport 2017.\u00a0<a href=\"http:\/\/drees.solidarites-sante.gouv.fr\/etudes-et-statistiques\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">drees.solidarites-sante.gouv.fr<\/a><\/p>\n<p>** Insee, \u00ab\u2009 Bilan d\u00e9mographique 2016\u2009\u00bb, <i>Premi\u00e8re<\/i>, n\u00b0\u20091630, janvier 2017. <a href=\"https:\/\/www.insee.fr\/fr\/accueil\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.insee.fr<\/a><\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La population fran\u00e7aise vieillit En France, le solde naturel baisse \u00e0 cause d\u2019une natalit\u00e9 moindre que les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. En 2016, le pays a enregistr\u00e9 785\u2009000 naissances contre 587\u2009000 d\u00e9c\u00e8s. Par rapport \u00e0 l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente, ces chiffrent diminuent. Le solde naturel est donc de +\u2009198\u2009000 personnes, mais il fl\u00e9chit \u00e9galement. 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