{"id":37428,"date":"2018-03-01T16:33:10","date_gmt":"2018-03-01T15:33:10","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=37428"},"modified":"2018-04-30T16:37:10","modified_gmt":"2018-04-30T14:37:10","slug":"service-de-sante-travail-fonction-publique-hospitaliere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/service-de-sante-travail-fonction-publique-hospitaliere\/","title":{"rendered":"Le service de sant\u00e9 au travail dans la fonction publique hospitali\u00e8re"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 10<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p class=\"p1\">Sans entrer dans le d\u00e9tail de l\u2019ensemble des dispositions \u2013 chaque paragraphe pouvant justifier un article \u00e0 lui seul \u2013, les lignes qui suivent synth\u00e9tisent les dispositions les plus significatives du code du travail concernant les services de sant\u00e9 au travail.<br \/>\nSeront successivement abord\u00e9es les r\u00e8gles concernant l\u2019orga\u00adnisation de ces services, celles concernant les acteurs, les actions (ou les missions), mais aussi celles concernant les documents obligatoires.<br \/>\nLes informations qui suivent figurent \u00e0 l\u2019article D.4626-1 du code du travail, dans un chapitre consacr\u00e9 aux services de sant\u00e9 au travail des \u00e9tablissements de sant\u00e9, sociaux et m\u00e9dico-sociaux.<\/p>\n<h1 class=\"p3\">L\u2019organisation des services de sant\u00e9 au travail<\/h1>\n<p class=\"p2\">Dans la fonction publique hospitali\u00e8re, le service de sant\u00e9 au travail peut \u00eatre organis\u00e9 sous la forme\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\">soit d\u2019un service autonome de sant\u00e9 au travail propre \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">soit d\u2019un service autonome de sant\u00e9 au travail constitu\u00e9 par convention entre plusieurs \u00e9tablissements.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\">Toutefois, pour les \u00e9tablissements de moins de 1\u2009500\u202fagents, lorsque la cr\u00e9ation d\u2019un service autonome de sant\u00e9 au travail se r\u00e9v\u00e8le impossible, l\u2019\u00e9tablissement peut passer convention avec\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\">un service commun \u00e0 plusieurs administrations\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">un service de sant\u00e9 au travail interentreprises<span class=\"s1\"><sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (1)<\/sup><\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s2\">Afin de d\u00e9terminer l\u2019effectif \u00e0 prendre en consid\u00e9ration pour l\u2019organisation du service autonome de sant\u00e9 au travail, il convient de prendre en compte l\u2019effectif physique de l\u2019ensemble des agents, y compris les personnels m\u00e9dicaux, employ\u00e9s dans l\u2019\u00e9tablissement au 31\u00a0d\u00e9cembre de la derni\u00e8re ann\u00e9e civile.<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\">Lorsque plusieurs administrations ont d\u00e9cid\u00e9 de se regrouper par convention, celle-ci fixe notamment les modalit\u00e9s de gestion du service et de r\u00e9partition des charges. La gestion du service peut \u00eatre confi\u00e9e \u00e0 l\u2019un des \u00e9tablissements parties \u00e0 la convention.<br \/>\nLe montant total des d\u00e9penses est r\u00e9parti entre les \u00e9tablissements int\u00e9ress\u00e9s proportionnellement \u00e0 l\u2019effectif physique de l\u2019ensemble des agents employ\u00e9s par chacun d\u2019eux au 31\u00a0d\u00e9cembre de la derni\u00e8re ann\u00e9e civile.<br \/>\nLes caract\u00e9ristiques auxquelles r\u00e9pondent les locaux m\u00e9dicaux et leurs \u00e9quipements du service de sant\u00e9 au travail sont d\u00e9termin\u00e9es en fonction de l\u2019importance du service autonome de sant\u00e9 au travail, apr\u00e8s consultation du<br \/>\nm\u00e9decin du travail et du comit\u00e9 social et \u00e9conomique comp\u00e9tents.<br \/>\n<span class=\"s2\">Les services autonomes de sant\u00e9 au \u00adtravail ne sont pas soumis aux dispositions du code du travail relatives \u00e0 l\u2019agr\u00e9ment donn\u00e9 pour une p\u00e9riode de cinq ans par le directeur r\u00e9gional des entreprises, de la concurrence, de la<br \/>\nconsommation, du travail et de l\u2019emploi, apr\u00e8s avis du m\u00e9decin inspecteur du travail.<br \/>\n<\/span>L\u2019\u00e9tablissement qui g\u00e8re le service autonome de sant\u00e9 au travail adresse une d\u00e9claration aupr\u00e8s de ce m\u00eame directeur. Dans un d\u00e9lai de quatre mois, celui-ci peut pr\u00e9senter ses observations sur l\u2019organisation et le fonctionnement pr\u00e9vus du service. La d\u00e9claration est actualis\u00e9e tous les cinq ans.<\/p>\n<h1 class=\"p3\">Les diff\u00e9rents acteurs du service de sant\u00e9 au travail<\/h1>\n<p class=\"p2\">Le service de sant\u00e9 au travail comprend bien \u00e9videmment le m\u00e9decin du travail, mais \u00e9galement une \u00e9quipe pluridisciplinaire dont l\u2019effectif et les missions ont un r\u00f4le central, tant sur le nombre de m\u00e9decins \u00e0 recruter que sur les protocoles internes au fonctionnement du service.<\/p>\n<h2 class=\"p4\">Le m\u00e9decin du travail<\/h2>\n<p class=\"p2\">Peuvent seuls \u00eatre recrut\u00e9s en qualit\u00e9 de m\u00e9decin du travail les m\u00e9decins remplissant l\u2019une des trois conditions pr\u00e9vues par le code du travail\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\">\u00eatre qualifi\u00e9 en m\u00e9decine du travail\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">avoir \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9, \u00e0 titre exceptionnel, \u00e0 poursuivre son exercice en tant que m\u00e9decin du travail\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">\u00eatre titulaire d\u2019une capacit\u00e9 en m\u00e9decine de sant\u00e9 au travail et de pr\u00e9vention des risques professionnels.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\">De mani\u00e8re d\u00e9rogatoire, le certificat d\u2019\u00e9tudes sp\u00e9ciales de m\u00e9decine du travail et le dipl\u00f4me d\u2019\u00e9tudes sp\u00e9cialis\u00e9es de m\u00e9decine du travail ne sont pas obligatoires pour les m\u00e9decins charg\u00e9s d\u2019un service de m\u00e9decine pr\u00e9ventive du personnel en fonction \u00e0 la date du 8\u00a0septembre 1985.<\/p>\n<p class=\"p2\">Le m\u00e9decin du travail est li\u00e9 par un contrat de droit public, conclu avec l\u2019\u00e9tablissement charg\u00e9 de la gestion du service de sant\u00e9 au travail, conform\u00e9ment \u00e0 un mod\u00e8le de contrat \u00e9tabli par arr\u00eat\u00e9 conjoint des ministres charg\u00e9s de la Sant\u00e9 et du Travail<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (2)<\/sup>. Le m\u00e9decin du travail recrut\u00e9 \u00e0 ce titre fait partie du personnel non m\u00e9dical de l\u2019\u00e9tablissement.<br \/>\nDe mani\u00e8re d\u00e9rogatoire, dans les centres hospitaliers universitaires (CHU), les fonctions de m\u00e9decin du travail peuvent \u00eatre confi\u00e9es \u00e0 un professeur des universit\u00e9s-praticien hospitalier en m\u00e9decine du travail.<br \/>\nLors de la nomination ou du recrutement d\u2019un m\u00e9decin du travail, la direction de l\u2019\u00e9tablissement doit informer le comit\u00e9 technique d\u2019\u00e9tablissement (CTE), le comit\u00e9 social et \u00e9conomique (CSE), et le directeur r\u00e9gional des entreprises de la concurrence, de la consommation, du travail et de l\u2019emploi.<\/p>\n<p class=\"p2\">Le service autonome de sant\u00e9 au travail comprend au moins un m\u00e9decin du travail employ\u00e9 \u00e0 temps complet pour 1\u2009500\u202fagents.<br \/>\nPour tout effectif ou fraction inf\u00e9rieure \u00e0 1\u2009500\u202fagents, il est fait appel \u00e0 un m\u00e9decin du travail employ\u00e9 \u00e0 temps partiel.<br \/>\nLe seuil de 1\u2009500\u202fagents est port\u00e9 \u00e0 2\u2009000 lorsque le service autonome de sant\u00e9 au travail est assist\u00e9 de l\u2019\u00e9quipe pluri\u00addisciplinaire (voir <i>infra<\/i>).<br \/>\nLorsque le service autonome de sant\u00e9 au travail comprend plusieurs m\u00e9decins, la coordination administrative de leurs activit\u00e9s peut \u00eatre confi\u00e9e \u00e0 l\u2019un d\u2019entre eux.<br \/>\nDans le cas d\u2019un service autonome de sant\u00e9 au travail constitu\u00e9 par convention entre plusieurs \u00e9tablissements, le temps consacr\u00e9 aux d\u00e9placements est compt\u00e9 dans le temps de travail du m\u00e9decin.<\/p>\n<h2 class=\"p4\">L\u2019\u00e9quipe pluridisciplinaire<\/h2>\n<p class=\"p2\">Afin d\u2019assurer la mise en \u0153uvre des comp\u00e9tences m\u00e9dicales, techniques et organisationnelles n\u00e9cessaires \u00e0 la pr\u00e9vention des risques professionnels et \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des conditions de travail, l\u2019\u00e9tablissement met \u00e0 disposition du service autonome de sant\u00e9 au travail les moyens n\u00e9cessaires \u00e0 son bon fonctionnement et \u00e0 la r\u00e9alisation de ses missions, notamment\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\">du personnel infirmier\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">du personnel assistant de service de sant\u00e9 au travail\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">sur proposition du m\u00e9decin du travail, de mani\u00e8re ponctuelle ou permanente, des personnes ou des organismes poss\u00e9dant des comp\u00e9tences n\u00e9cessaires \u00e0 la pr\u00e9vention des risques professionnels et \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des conditions de travail.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\">L\u2019\u00e9quipe pluridisciplinaire ainsi constitu\u00e9e est anim\u00e9e et coordonn\u00e9e par le m\u00e9decin du travail.<\/p>\n<p class=\"p2\">Les membres de l\u2019\u00e9quipe pluridisciplinaire exercent leurs fonctions en toute ind\u00e9pendance. En effet, l\u2019ind\u00e9pendance des personnes et des organismes associ\u00e9s ext\u00e9rieurs \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement est garantie dans le cadre d\u2019une convention qui pr\u00e9cise\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\">les actions qui leur sont confi\u00e9es et les modalit\u00e9s de leur exercice\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">les moyens mis \u00e0 leur disposition ainsi que les r\u00e8gles assurant leur acc\u00e8s aux lieux de travail et les conditions d\u2019accomplissement de leurs missions, notamment celles propres \u00e0 assurer la libre pr\u00e9sentation de leurs observations et propositions.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\">Les services sociaux peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 la mise en \u0153uvre des actions men\u00e9es par l\u2019\u00e9quipe du service autonome de sant\u00e9 au travail.<\/p>\n<blockquote>\n<p class=\"p1\">Le m\u00e9decin du travail est li\u00e9 par un contrat de droit public, conclu avec l\u2019\u00e9tablissement charg\u00e9 de <span class=\"s1\">la gestion du service de sant\u00e9 au travail, <\/span>conform\u00e9ment \u00e0 un mod\u00e8le de contrat \u00e9tabli par arr\u00eat\u00e9 conjoint des ministres charg\u00e9s de la Sant\u00e9 et du Travail.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h1 class=\"p3\">Les actions du m\u00e9decin du travail<\/h1>\n<p class=\"p2\">Les actions (ou missions) du m\u00e9decin du travail telles qu\u2019elles sont d\u00e9finies dans le code du travail peuvent \u00eatre sch\u00e9matis\u00e9es en trois cat\u00e9gories\u2009: celles li\u00e9es \u00e0 la gestion du \u00ab\u2009cycle de l\u2019inaptitude<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\"> (3)<\/sup>\u2009\u00bb, celles li\u00e9es directement \u00e0 son action en milieu de travail, et enfin celles li\u00e9es aux examens.<\/p>\n<h2 class=\"p4\">Les missions en lien avec la gestion des inaptitudes<\/h2>\n<p class=\"p2\">Le m\u00e9decin du travail est inform\u00e9 dans les meilleurs d\u00e9lais par le chef d\u2019\u00e9tablissement de toute d\u00e9claration de maladie professionnelle, de maladie contract\u00e9e pendant le travail et d\u2019accident du travail.<br \/>\n<span class=\"s3\">Il \u00e9tablit, s\u2019il l\u2019estime n\u00e9cessaire, un rapport sur les mesures \u00e0 prendre pour \u00e9viter la r\u00e9p\u00e9tition de tels faits. Ce rapport est adress\u00e9 au comit\u00e9 d\u2019hygi\u00e8ne, de s\u00e9curit\u00e9 et des conditions de travail (CHSCT), ainsi qu\u2019au chef d\u2019\u00e9tablissement qui en adresse copie \u00e0 l\u2019autorit\u00e9 de tutelle, et il est tenu \u00e0 la disposition de l\u2019inspecteur du travail et du m\u00e9decin inspecteur du travail.<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\">Le m\u00e9decin du travail attach\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement auquel appartient le fonctionnaire dont le cas est soumis au comit\u00e9 m\u00e9dical ou \u00e0 la commission d\u00e9partementale de r\u00e9forme est inform\u00e9 de la r\u00e9union et de son objet. Il peut obtenir, s\u2019il le demande, communication du dossier de l\u2019int\u00e9ress\u00e9. Il peut pr\u00e9senter des observations \u00e9crites ou assister \u00e0 la r\u00e9union.<br \/>\nIl remet obligatoirement un rapport \u00e9crit \u00e0 la commission de r\u00e9forme ou, selon le cas, au comit\u00e9 m\u00e9dical dans trois situations\u2009\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\">lors d\u2019un refus de reconnaissance par l\u2019administration de l\u2019imputabilit\u00e9 au service d\u2019une maladie professionnelle ou d\u2019un accident de service\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">lors de la mise en \u0153uvre par l\u2019administration de la proc\u00e9dure de placement en cong\u00e9 de longue maladie ou de longue dur\u00e9e d\u2019office\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">lors du questionnement sur la reprise des fonctions par un fonctionnaire suite \u00e0 un cong\u00e9 de longue maladie ou de longue dur\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"p4\">Les missions en milieu de travail<\/h2>\n<p class=\"p2\">Les actions sur le milieu de travail s\u2019inscrivent dans la mission des services de sant\u00e9 au travail d\u00e9finie, et elles comprennent notamment\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\">la visite des lieux de travail\u2009 ;<\/li>\n<li class=\"p2\">l\u2019\u00e9tude des postes en vue de l\u2019am\u00e9lioration des conditions de travail, de leur adaptation dans certaines situations ou du maintien dans l\u2019emploi\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">l\u2019identification et l\u2019analyse des risques professionnels\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">la d\u00e9livrance de conseils en mati\u00e8re d\u2019organisation des secours et des services d\u2019urgence\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">la participation aux r\u00e9unions du CHSCT\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\"><span class=\"s1\">la r\u00e9alisation de mesures m\u00e9trologiques\u2009;<\/span><\/li>\n<li class=\"p2\">l\u2019animation de campagnes d\u2019information et de sensibilisation aux questions de sant\u00e9 publique en rapport avec l\u2019activit\u00e9 professionnelle\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">les enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">la formation aux risques sp\u00e9cifiques\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">l\u2019\u00e9tude de toute nouvelle technique de production\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\"><span class=\"s2\">l\u2019\u00e9laboration des actions de formation \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et de celle des secouristes.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\">Le m\u00e9decin du travail consacre \u00e0 ses missions en milieu de travail le tiers de son temps de travail. Le chef d\u2019\u00e9tablissement prend toutes les mesures pour permettre au m\u00e9decin du travail d\u2019effectuer ce tiers-temps.<br \/>\n\u00c0 noter \u00e9galement, le m\u00e9decin du travail assiste, \u00e0 titre consultatif, aux r\u00e9unions du comit\u00e9 technique d\u2019\u00e9tablissement et de la commission m\u00e9dicale d\u2019\u00e9tablissement lorsque l\u2019ordre du jour de ces instances comporte des questions int\u00e9ressant la sant\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et les conditions de travail.<\/p>\n<p class=\"p2\"><button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_163_01\">ENCADR\u00c9 1<\/button><div id=\"enc_2018_163_01\" class=\"encadre collapse\"><p class=\"p1\"><span class=\"surtitre_enc\">encadr\u00e9 1<\/span><\/p>\n<h2 class=\"p2\">La protection renforc\u00e9e du m\u00e9decin du travail<\/h2>\n<p class=\"p3\">De mani\u00e8re tr\u00e8s exceptionnelle dans la fonction publique, la d\u00e9cision de licenciement du m\u00e9decin du travail, de rupture ou de non-renouvellement de son contrat \u00e0 dur\u00e9e d\u00e9termin\u00e9e est prise apr\u00e8s avis conforme de l\u2019inspecteur du travail. Cet avis est rendu apr\u00e8s consultation du comit\u00e9 social et \u00e9conomique comp\u00e9tent et avis du m\u00e9decin inspecteur du travail.<\/p>\n<p class=\"p4\">Le m\u00e9decin du travail assure personnellement l\u2019ensemble de ses fonctions. Dans les \u00e9tablissements dont il a la charge, ces fonctions sont exclusives de toute autre fonction susceptible de remettre en cause l\u2019ind\u00e9pendance du m\u00e9decin du travail.<\/p>\n<p class=\"p4\">Cependant, le m\u00e9decin du travail peut confier certaines activit\u00e9s, sous sa responsabilit\u00e9 et dans le cadre de protocoles \u00e9crits, notamment aux collaborateurs m\u00e9decins, aux internes, aux candidats \u00e0 l\u2019autorisation d\u2019exercice, aux infirmiers, aux assistants de service de sant\u00e9 au travail. Pour les professions dont les conditions d\u2019exercice rel\u00e8vent du code de la sant\u00e9 publique, ces activit\u00e9s sont exerc\u00e9es dans la limite des comp\u00e9tences respectives des professionnels de sant\u00e9.<\/p>\n<\/div><\/p>\n<h2 class=\"p4\">Les examens men\u00e9s par le m\u00e9decin du travail<\/h2>\n<p class=\"p2\">Le code du travail pr\u00e9voit cinq types d\u2019examens men\u00e9s par le m\u00e9decin du travail\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\">l\u2019examen m\u00e9dical pr\u00e9alable \u00e0 la prise de fonction et vaccinations\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">les examens p\u00e9riodiques\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">la surveillance m\u00e9dicale renforc\u00e9e\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">les examens de reprise\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">les examens compl\u00e9mentaires.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\">Dans tous les cas, les examens m\u00e9dicaux sont\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\"><span class=\"s3\">\u00e0 la charge de l\u2019\u00e9tablissement \u00adlorsqu\u2019il dispose d\u2019un service autonome de sant\u00e9 au travail ou lorsqu\u2019il est li\u00e9 par convention \u00e0 un service commun \u00e0 plusieurs administrations. L\u2019\u00e9tablissement fournit au m\u00e9decin du travail le moyen d\u2019assurer le respect de l\u2019anonymat des examens. Dans la mesure o\u00f9 ces examens ne peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s dans l\u2019\u00e9tablissement, le m\u00e9decin du travail choisit l\u2019organisme charg\u00e9 de les pratiquer\u2009;<\/span><\/li>\n<li class=\"p2\">\u00e0 la charge du service de sant\u00e9 au travail interentreprises lorsque l\u2019\u00e9tablissement fait appel \u00e0 cette structure, sauf clause contraire figurant dans la convention sign\u00e9e avec le service de sant\u00e9 au travail interentreprises.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"p4\">Examen m\u00e9dical pr\u00e9alable \u00e0 la prise de fonction et vaccinations<\/h3>\n<p class=\"p2\">L\u2019agent fait l\u2019objet, avant sa prise de fonction, d\u2019un examen m\u00e9dical par le m\u00e9decin du travail qui est inform\u00e9 du poste auquel cet agent est affect\u00e9.<br \/>\nLe m\u00e9decin du travail pr\u00e9voit les examens compl\u00e9mentaires adapt\u00e9s en fonction des ant\u00e9c\u00e9dents de la personne, du poste qui sera occup\u00e9 et, dans une d\u00e9marche de pr\u00e9vention, des maladies infectieuses transmissibles.<br \/>\nLe m\u00e9decin du travail proc\u00e8de ou fait proc\u00e9der aux examens compl\u00e9mentaires pr\u00e9vus pour certaines cat\u00e9gories de travailleurs expos\u00e9s \u00e0 des risques particuliers.<br \/>\nLe m\u00e9decin du travail veille, sous la responsabilit\u00e9 du chef d\u2019\u00e9tablissement, \u00e0 l\u2019application des dispositions du code de la sant\u00e9 publique sur les vaccinations obligatoires. <span class=\"s3\">Il proc\u00e8de lui-m\u00eame ou fait proc\u00e9der \u00e0 ces vaccinations ainsi qu\u2019\u00e0 celles qui seraient impos\u00e9es par une \u00e9pid\u00e9mie. Les agents peuvent les faire pratiquer par le m\u00e9decin de leur choix. Ils fournissent dans ce cas un certificat d\u00e9taill\u00e9. <\/span>Le m\u00e9decin du travail est habilit\u00e9 \u00e0 pratiquer les vaccinations qui sont recommand\u00e9es en cas de risques particuliers de contagion.<\/p>\n<h3 class=\"p4\">Examens p\u00e9riodiques<\/h3>\n<p class=\"p2\">Les agents b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un examen m\u00e9dical au moins tous les vingt-quatre mois.<br \/>\nDes examens m\u00e9dicaux ou des entretiens infirmiers peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s plus fr\u00e9quemment, \u00e0 l\u2019appr\u00e9ciation du m\u00e9decin du travail.<br \/>\nUn entretien infirmier peut \u00eatre mis en place pour r\u00e9aliser les activit\u00e9s confi\u00e9es \u00e0 l\u2019infirmier par un protocole \u00e9crit au sein du service de sant\u00e9 au travail. Cet entretien donne lieu \u00e0 la d\u00e9livrance d\u2019une attestation de suivi qui ne<br \/>\ncomporte aucune mention relative \u00e0 l\u2019aptitude ou l\u2019inaptitude m\u00e9dicale du salari\u00e9.<br \/>\nL\u2019infirmier peut \u00e9galement, selon les m\u00eames modalit\u00e9s, effectuer des examens compl\u00e9mentaires et participer \u00e0 des actions d\u2019information collectives con\u00e7ues en collaboration avec le m\u00e9decin du travail et valid\u00e9es par lui dans le respect des r\u00e8gles li\u00e9es \u00e0 l\u2019exercice de la profession d\u2019infirmier.<\/p>\n<h3 class=\"p4\">Surveillance m\u00e9dicale renforc\u00e9e<\/h3>\n<p class=\"p2\">B\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une surveillance m\u00e9dicale renforc\u00e9e\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\">tout travailleur de nuit et tout travailleur \u00e2g\u00e9 de moins de 18\u00a0ans\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">les agents r\u00e9int\u00e9gr\u00e9s apr\u00e8s un cong\u00e9 de longue dur\u00e9e ou de longue maladie\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">le m\u00e9decin du travail d\u00e9termine les modalit\u00e9s de la surveillance m\u00e9dicale renforc\u00e9e en tenant compte des recommandations de bonnes pratiques.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"p4\">Examen de reprise<\/h3>\n<p class=\"p2\">L\u2019agent b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019un examen de reprise par le m\u00e9decin du travail\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\">apr\u00e8s un cong\u00e9 de maternit\u00e9\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">apr\u00e8s une absence pour cause de maladie professionnelle\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">apr\u00e8s une absence d\u2019au moins trente jours pour cause d\u2019accident du travail, de maladie ou d\u2019accident non professionnel ou, \u00e0 l\u2019initiative du m\u00e9decin du travail, pour une absence d\u2019une dur\u00e9e inf\u00e9rieure \u00e0 trente jours.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\">L\u2019examen de reprise est organis\u00e9 dans un d\u00e9lai de huit jours \u00e0 compter de la reprise du travail par l\u2019agent.<\/p>\n<h3 class=\"p4\">Examens compl\u00e9mentaires<\/h3>\n<p class=\"p2\">Le m\u00e9decin du travail peut prescrire les examens compl\u00e9mentaires n\u00e9cessaires\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\">\u00e0 la d\u00e9termination de l\u2019aptitude de l\u2019agent au poste de travail et notamment au d\u00e9pistage des affections comportant une contre-indication \u00e0 ce poste de travail\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">au d\u00e9pistage d\u2019une maladie professionnelle ou \u00e0 caract\u00e8re professionnel susceptible de r\u00e9sulter de l\u2019activit\u00e9 professionnelle de l\u2019agent\u2009;<\/li>\n<li class=\"p2\">au d\u00e9pistage des affections susceptibles d\u2019exposer l\u2019entourage de l\u2019agent \u00e0 des risques de contagion.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\">\u00c0 cet effet, le m\u00e9decin du travail est inform\u00e9 par le chef d\u2019\u00e9tablissement, le plus t\u00f4t possible, de tout changement d\u2019affectation et peut, \u00e0 cette occasion, prendre l\u2019initiative de proc\u00e9der \u00e0 un nouvel examen de l\u2019agent.<br \/>\n<span class=\"s1\">L\u2019\u00e9tablissement fournit au m\u00e9decin<\/span> du travail le moyen d\u2019assurer le respect de l\u2019anonymat des examens. Dans la mesure o\u00f9 ils ne peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s dans l\u2019\u00e9tablissement, le m\u00e9decin du travail choisit l\u2019organisme charg\u00e9 de les pratiquer.<\/p>\n<h1 class=\"p5\">Les documents attach\u00e9s \u00e0 la m\u00e9decine du travail<\/h1>\n<p class=\"p2\">Deux documents principaux concernent le service de sant\u00e9 au travail\u2009: le rapport annuel du chef d\u2019\u00e9tablissement et le rapport annuel d\u2019activit\u00e9 du m\u00e9decin du travail.<\/p>\n<h2 class=\"p6\">Le rapport annuel du chef d\u2019\u00e9tablissement<\/h2>\n<p class=\"p2\">Le chef d\u2019\u00e9tablissement \u00e9tablit chaque ann\u00e9e un rapport sur l\u2019organisation, le fonctionnement et la gestion financi\u00e8re du service autonome de sant\u00e9 au travail.<br \/>\nLorsque le service autonome de sant\u00e9 au travail regroupe par convention plusieurs \u00e9tablissements, un rapport commun est \u00e9tabli par le chef d\u2019\u00e9tablissement h\u00e9bergeant le service. Il retrace l\u2019activit\u00e9 du service autonome de sant\u00e9 au travail dans chacun des \u00e9tablissements concern\u00e9s. Un exemplaire de ce rapport est adress\u00e9 \u00e0 chaque \u00e9tablissement partie \u00e0 la convention.<br \/>\n<span class=\"s3\">Le rapport annuel est pr\u00e9sent\u00e9 en m\u00eame temps que le rapport d\u2019activit\u00e9 du m\u00e9decin du travail et que le bilan social au comit\u00e9 technique d\u2019\u00e9tablissement, \u00e0 la commission m\u00e9dicale d\u2019\u00e9tablissement et au comit\u00e9 social et \u00e9conomique. Il est transmis, assorti des observations \u00e9ventuelles de ces instances, dans un d\u00e9lai d\u2019un mois, au directeur r\u00e9gional des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l\u2019emploi.<\/span><\/p>\n<h2 class=\"p6\">Le rapport d\u2019activit\u00e9 annuel du m\u00e9decin du travail<\/h2>\n<p class=\"p2\">Le m\u00e9decin du travail \u00e9tablit chaque ann\u00e9e, apr\u00e8s consultation de l\u2019\u00e9quipe pluridisciplinaire, un rapport d\u2019activit\u00e9 qui doit \u00eatre annex\u00e9 au bilan social. Ce rapport annuel est donc pr\u00e9sent\u00e9 en m\u00eame temps que celui du chef d\u2019\u00e9tablissement et que le bilan social au comit\u00e9 technique d\u2019\u00e9tablissement, \u00e0 la commission m\u00e9dicale d\u2019\u00e9tablissement et au comit\u00e9 social et \u00e9conomique. Il est transmis assorti des observations \u00e9ventuelles de ces instances dans un d\u00e9lai d\u2019un mois, de la m\u00eame mani\u00e8re que celui du chef d\u2019\u00e9tablissement.<\/p>\n<h1 class=\"p5\">Pour finir\u2026<\/h1>\n<h2 class=\"p7\">Pr\u00e9cisions sur le dossier m\u00e9dical en sant\u00e9 au travail et les fiches m\u00e9dicales d\u2019aptitude<\/h2>\n<p class=\"p2\">Afin de conclure cette pr\u00e9sentation (tr\u00e8s) synth\u00e9tique de la r\u00e9glementation, pr\u00e9cisions qu\u2019un dossier m\u00e9dical en sant\u00e9 au travail est constitu\u00e9 par le m\u00e9decin du travail. Il recueille et actualise avec l\u2019agent et les services concern\u00e9s les informations administratives, m\u00e9dicales et professionnelles n\u00e9cessaires aux actions individuelles et collectives en sant\u00e9 au travail. Ces donn\u00e9es sont conserv\u00e9es dans le dossier m\u00e9dical en sant\u00e9 au travail. Il en est de m\u00eame des avis des diff\u00e9rentes instances m\u00e9dicales (commission de r\u00e9forme, comit\u00e9 m\u00e9dical\u2026).<br \/>\nLorsque l\u2019agent quitte l\u2019\u00e9tablissement, un double du dossier m\u00e9dical est remis, avec son accord, au m\u00e9decin du travail de sa nouvelle affectation. En cas de refus de l\u2019agent, seuls la liste des vaccinations pratiqu\u00e9es et les r\u00e9sultats<br \/>\ndes tests tuberculiniques sont transmis au m\u00e9decin du travail.<br \/>\nEnfin, pr\u00e9cisons que le m\u00e9decin du travail \u00e9tablit, \u00e0 l\u2019issue de chacun des examens m\u00e9dicaux \u00e9voqu\u00e9s, une fiche m\u00e9dicale d\u2019aptitude en triple exemplaire.<br \/>\nIl en remet un exemplaire \u00e0 l\u2019agent, classe un exemplaire dans son dossier m\u00e9dical en sant\u00e9 au travail, et transmet le troisi\u00e8me \u00e0 l\u2019employeur par tout moyen conf\u00e9rant date certaine, qui le conserve dans le dossier administratif de l\u2019agent. Cet exemplaire est pr\u00e9sent\u00e9, \u00e0 tout moment, sur leur demande, \u00e0 l\u2019inspecteur du travail et au m\u00e9decin inspecteur du travail.<br \/>\nCette fiche ne contient aucun renseignement sur la nature des affections dont l\u2019agent serait ou aurait \u00e9t\u00e9 atteint. Elle mentionne uniquement les contre-indications et les recommandations concernant l\u2019affectation \u00e9ventuelle \u00e0 certains postes de travail.<\/p>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sans entrer dans le d\u00e9tail de l\u2019ensemble des dispositions \u2013 chaque paragraphe pouvant justifier un article \u00e0 lui seul \u2013, les lignes qui suivent synth\u00e9tisent les dispositions les plus significatives du code du travail concernant les services de sant\u00e9 au travail. Seront successivement abord\u00e9es les r\u00e8gles concernant l\u2019orga\u00adnisation de ces services, celles concernant les acteurs, les actions (ou les missions), mais aussi celles concernant les documents obligatoires. 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