{"id":37676,"date":"2018-04-01T14:01:10","date_gmt":"2018-04-01T12:01:10","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=37676"},"modified":"2018-05-29T06:01:08","modified_gmt":"2018-05-29T04:01:08","slug":"big-data-aux-objets-connectes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/big-data-aux-objets-connectes\/","title":{"rendered":"Du big data aux objets connect\u00e9s"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 12<\/span> minutes<\/span><\/span>

Tirer profit des algorithmes pour mieux soigner et gu\u00e9rir nos patients<\/h1>\n

Pour le Pr Patrice Viens, pr\u00e9sident d\u2019Unicancer, \u00ab\u2009le r\u00e9seau exploite depuis plusieurs ann\u00e9es les donn\u00e9es m\u00e9dicales \u00e0 des fins de recherche. Nous avons bien conscience que l\u2019intelligence artificielle (IA) va bouleverser nos pratiques et nous d\u00e9veloppons de nombreux partenariats avec des start-up et des industriels pour int\u00e9grer encore plus l\u2019IA au c\u0153ur de nos projets. La strat\u00e9gie nationale annonc\u00e9e va dans le sens de nos actions\u2009! La machine ne remplacera jamais l\u2019homme mais nous devons tirer profit des algorithmes pour mieux soigner et gu\u00e9rir nos patients. Notre programme Esm\u00e9 et notre moteur de recherche ConSoRe en sont de belles illustrations. Les projets li\u00e9s \u00e0 l\u2019IA fusent dans nos CLCC. Nous avons d\u2019ailleurs inclus cette dimension dans nos crit\u00e8res pour le prochain prix Unicancer de l\u2019innovation et ce sera le th\u00e8me de nos d\u00e9bats lors de notre convention nationale, en novembre\u00a0 <\/span>2018. Du big data aux objets connect\u00e9s\u2026 Nous sommes le seul r\u00e9seau \u00e0 proposer aujourd\u2019hui, concr\u00e8tement, des actions de \u201cdigitalisation\u201d. Les r\u00e9sultats de notre r\u00e9cente enqu\u00eate<\/i> montrent que le patient est de plus en plus connect\u00e9 et nous allons continuer de d\u00e9velopper l\u2019IA pour aller encore plus loin\u2009!\u2009\u00bb<\/i><\/p>\n

Les innovations du r\u00e9seau Unicancer<\/h2>\n

Esm\u00e9 – <\/b>Am\u00e9liorer la prise en charge des patients \u00e0 partir des donn\u00e9es en vie r\u00e9elle<\/h3>\n

Initi\u00e9 en 2014, le programme Esm\u00e9 (\u00c9pid\u00e9mio-strat\u00e9gie m\u00e9dico-\u00e9conomique) permet de d\u00e9velopper des recherches sur la prise en charge des cancers en France, \u00e0 partir des donn\u00e9es en vie r\u00e9elle de patients trait\u00e9s pour un cancer dans les diff\u00e9rents types d\u2019\u00e9tablissement, dont l\u2019ensemble des CLCC. Ces recherches r\u00e9pondent aux attentes de l\u2019Institut national du cancer (Inca) en apportant des nouvelles connaissances, notamment sur l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie du cancer, les strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques et ses d\u00e9terminants, et elles permettent de d\u00e9crire les \u00e9v\u00e9nements cliniques en tenant compte de la notion d\u2019efficience.\u00a0<\/span><\/p>\n

Trois plateformes de donn\u00e9es ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 constitu\u00e9es\u2009: dans le cancer du sein m\u00e9tastatique, le cancer de l\u2019ovaire et le cancer du poumon avec, respectivement, 30\u2009000, 14\u2009000 et 26\u2009000\u00a0patients attendus. Cette initiative de centralisation de donn\u00e9es \u00e0 large \u00e9chelle a donn\u00e9 lieu aux premi\u00e8res communications scientifiques internationales d\u00e8s 2016, t\u00e9moin de la ma\u00eetrise de la validit\u00e9 des donn\u00e9es et l\u2019utilisation de m\u00e9thodologie d\u2019exploitation rigoureuse. Ces nouvelles connaissances apportent notamment une meilleure appr\u00e9ciation par la communaut\u00e9 m\u00e9dicale et les pouvoirs publics des b\u00e9n\u00e9fices d\u2019une strat\u00e9gie th\u00e9ra\u00adpeutique donn\u00e9e. Coordonn\u00e9e par une \u00e9quipe sp\u00e9cia\u00adlis\u00e9e travaillant en \u00e9troite collaboration avec un comit\u00e9 scientifique et des comit\u00e9s d\u2019experts r\u00e9f\u00e9rents, le soutien du programme Esm\u00e9 repose sur un mod\u00e8le de d\u00e9veloppement de partenariats public\/priv\u00e9. Le d\u00e9veloppement et l\u2019application d\u2019algorithmes sp\u00e9cifiques devraient permettre de contribuer \u00e0 l\u2019utilisation pratique de l\u2019intelligence artificielle dans ce domaine.<\/p>\n

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ConSoRe – <\/b>Tracer l\u2019histoire de la maladie\u00a0<\/span><\/h3>\n

Le moteur de recherche ConSoRe (Continuum soins-recherche) retrouve des informations, structur\u00e9es ou textuelles, diss\u00e9min\u00e9es dans le texte de centaines de milliers de dossiers des patients des CLCC. Permettant d\u2019identifier ais\u00e9ment des patients r\u00e9pondant \u00e0 des crit\u00e8res vari\u00e9s, ConSoRe va permettre, pour les m\u00e9decins et chercheurs, de v\u00e9rifier certaines hypoth\u00e8ses de recherche clinique, et pour les patients, de b\u00e9n\u00e9ficier rapidement des nouvelles avanc\u00e9es th\u00e9rapeutiques. \u00c0 terme, seront possibles l\u2019int\u00e9gration de nouvelles sources de donn\u00e9es (donn\u00e9es omiques, imagerie, traitements externes\u2026) et l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des r\u00e9sultats obtenus pour permettre aux CLCC de mieux tracer l\u2019histoire de la maladie.<\/p>\n

Actuellement install\u00e9 dans dix CLCC, l\u2019outil va progressivement \u00eatre g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 en 2018 et se d\u00e9ployer en parall\u00e8le dans d\u2019autres \u00e9tablissements de sant\u00e9. ConSoRe a \u00e9t\u00e9 choisi en 2017 par la soci\u00e9t\u00e9 OncoDesign dans le cadre d\u2019OncoSnipe, projet innovant et prometteur pour une meilleure prise en charge des patients pr\u00e9sentant une r\u00e9sistance aux traitements classiques.<\/p>\n

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ConSoRe : visualisation biographie m\u00e9dicale<\/p>\n

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Des projets innovants dans toute la France<\/h2>\n

Chaque ann\u00e9e, le prix Unicancer de l\u2019Innovation, seul prix exclusivement consacr\u00e9 \u00e0 l\u2019innovation en canc\u00e9rologie en France, valorise les travaux d\u2019excellence r\u00e9alis\u00e9s dans les centres de lutte contre le cancer (CLCC). Plus de 150\u00a0projets laur\u00e9ats ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 r\u00e9compens\u00e9s par un jury compos\u00e9 de personnalit\u00e9s d\u2019Unicancer et d\u2019institutionnels. L\u2019\u00e9dition 2018 mettra l\u2019accent sur l\u2019intelligence artificielle. De Lille \u00e0 Bordeaux en passant par Rouen ou Lyon, focus sur quelques-uns des projets \u00ab\u2009connect\u00e9s\u2009\u00bb les plus r\u00e9cents port\u00e9s par les CLCC au service du patient.<\/p>\n

e-DomSant\u00e9 – <\/b>Institut Bergoni\u00e9 (Bordeaux)<\/h3>\n

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Le projet e-DomSant\u00e9 \u00e9value l\u2019apport des outils connect\u00e9s et de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine dans le parcours de soins de patientes atteintes de cancer du sein m\u00e9tastatique \u00e9volu\u00e9 habitant loin de leur centre de traitement. Les personnes fragiles, \u00e2g\u00e9es ou n\u2019ayant jamais utilis\u00e9 un ordinateur ou Internet ont \u00e9t\u00e9 maintenues dans cette \u00e9tude afin de lutter contre les in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux soins en canc\u00e9rologie.
\n<\/span>L\u2019inclusion et le suivi des patientes se sont d\u00e9roul\u00e9s sur deux\u00a0ans. Le suivi a \u00e9t\u00e9 fait d\u2019une part via des tablettes sur lesquelles les patientes renseignaient une fois par semaine un questionnaire m\u00e9dical de dix items, d\u2019autre part via une montre connect\u00e9e qui indiquait leur temps d\u2019alitement et leurs chutes. Elles avaient aussi la possibilit\u00e9, \u00e0 partir de la tablette, de demander une t\u00e9l\u00e9consultation.<\/p>\n

L\u2019ensemble des donn\u00e9es arrivait sur un portail d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l\u2019institut Bergoni\u00e9. Des seuils d\u2019alerte ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 partir desquels une infirmi\u00e8re de coordination intervenait et transmettait les informations aux m\u00e9decins du centre.\u00a0En cas d\u2019alerte, plusieurs niveaux d\u2019intervention \u00e9taient pr\u00e9vus\u2009: proposition d\u2019une t\u00e9l\u00e9consultation, \u00e9changes entre soignants du centre et soignants locaux de la patiente (m\u00e9decin traitant, infirmi\u00e8re, pharmacien ou cellule territoriale d\u2019appui mise en place par l\u2019agence r\u00e9gionale de sant\u00e9) gr\u00e2ce \u00e0 une plateforme s\u00e9curis\u00e9e (PAACO). Enfin, une place \u00e9tait syst\u00e9matiquement pr\u00e9r\u00e9serv\u00e9e au centre en cas de n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019hospitalisation.\u00a0Les crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation en cours d\u2019analyse en vue d\u2019une publication sont la qualit\u00e9 et l\u2019efficacit\u00e9 des t\u00e9l\u00e9consultations, l\u2019\u00e9volution de la qualit\u00e9 de vie des patientes et leur satisfaction vis-\u00e0-vis du projet. Un consortium entre industriels et l\u2019institut Bergoni\u00e9 a \u00e9t\u00e9 constitu\u00e9 pour ce projet.
\nUne deuxi\u00e8me phase randomis\u00e9e avec 500 patients atteints de cancer (toute localisation) est pr\u00e9vue sur l\u2019ensemble de la nouvelle Aquitaine.<\/p>\n

www.bergonie.fr<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n

Dr\u00a0Nathalie Quenel-Tueux<\/strong><\/p>\n