{"id":37785,"date":"2018-04-01T10:54:54","date_gmt":"2018-04-01T08:54:54","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=37785"},"modified":"2018-05-29T06:00:04","modified_gmt":"2018-05-29T04:00:04","slug":"la-disruption-digitale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/la-disruption-digitale\/","title":{"rendered":"La disruption digitale"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 9<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Le mod\u00e8le hospitalier est fond\u00e9 sur la proximit\u00e9 entre le patient et le prestataire de soins, g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par la fr\u00e9quence des contacts li\u00e9s \u00e0 la prise en charge et \u00e0 la pluralit\u00e9 des besoins. Professionnels de la sant\u00e9 et patients doivent \u00e9tablir une relation pour s\u2019accorder sur une approche commune relative au diagnostic et aux soins. Cette interaction ne se limite pas uniquement au diagnostic et aux traitements, elle concerne aussi les liens de confiance, d\u2019assurance et de communication, lesquels impactent l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 et le moral de l\u2019usager-patient. Le m\u00e9decin doit parler avec son patient, l\u2019entendre, sentir sa douleur, \u00e9couter ses dol\u00e9ances, l\u2019informer sur ses sympt\u00f4mes, les consid\u00e9rer\u2026 Une interaction bien entretenue joue un r\u00f4le cl\u00e9 dans l\u2019anticipation des besoins et d\u00e9sirs du patient.<\/p>\n<p>Il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019une relation personnalis\u00e9e qui t\u00e9moigne de la force du mod\u00e8le et que la r\u00e9volution digitale, en marche aujourd\u2019hui en sant\u00e9 comme ailleurs, est susceptible de modifier profond\u00e9ment\u2009: \u00ab<i>Comme tous les domaines d\u2019activit\u00e9, l\u2019h\u00f4pital est envahi par la mar\u00e9e num\u00e9rique. Cette d\u00e9ferlante a des cons\u00e9quences sur les pratiques professionnelles, la relation aux patients, mais aussi sur tous les rouages de l\u2019h\u00f4pital, son organisation, son mode de gouvernance et sur le r\u00f4le qu\u2019il est appel\u00e9 \u00e0 jouer au sein de son territoire de sant\u00e9.<\/i><sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(1)<\/sup>\u00bb Les structures hospitali\u00e8res doivent en effet affronter la concurrence et survivre, passer \u00e0 l\u2019\u00e8re du digital. L\u2019approche \u00ab\u2009des logiques d\u2019innovations disruptives\u2009\u00bb fait partie des actions manag\u00e9riales men\u00e9es dans le cadre de la modernisation des prestations patients. Le but \u00e9tant de faciliter les formalit\u00e9s administratives, m\u00e9dicales et param\u00e9dicales ainsi que l\u2019int\u00e9gration soignant\/soign\u00e9 pour une meilleure prise en charge.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h1>Les diff\u00e9rentes logiques d\u2019innovation<\/h1>\n<h2>L\u2019innovation extensive<\/h2>\n<p>Comme le soulignent Gallouj et Weinstein<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(2)<\/sup>, les services hospitaliers peuvent appartenir <i>a priori<\/i> \u00e0 n\u2019importe lequel des principaux groupes de services du package hospitalier\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>les services de type m\u00e9dical et param\u00e9dical,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>les services de type h\u00f4tellerie, restauration et commerce,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>les services de type administration et gestion.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Les efforts d\u2019innovation au sein des structures hospitali\u00e8res ont tendance \u00e0 porter sur le premier groupe au d\u00e9triment des autres, alors que pour mieux r\u00e9pondre aux besoins et d\u00e9sirs des patients, le potentiel en mati\u00e8re d\u2019innovation extensive des deux derniers groupes est important. Il ne faut pas le n\u00e9gliger, de m\u00eame qu\u2019il ne faut pas n\u00e9gliger les opportunit\u00e9s d\u2019innovation offertes par d\u2019autres types de services (loisirs, r\u00e9cr\u00e9ation, etc.). Les actions relevant de cette logique d\u2019innovation extensive sont particuli\u00e8rement nombreuses\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>ouverture d\u2019h\u00f4tels hospitaliers ou maisons familiales hospitali\u00e8res destin\u00e9s \u00e0 accueillir les malades en soins ambulatoires et\/ou les familles, suites hospitali\u00e8res de luxe\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>cr\u00e9ation d\u2019une direction de la communication, d\u2019une direction de la qualit\u00e9\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>cr\u00e9ation de commerces hospitaliers<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(3)<\/sup> (librairie, boutique de cadeaux, fleuriste, produits di\u00e9t\u00e9tiques\u2026)\u2009;<\/li>\n<li>mise en place d\u2019activit\u00e9s r\u00e9cr\u00e9atives pour enfants hospitalis\u00e9s\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>ouverture d\u2019un service de garde d\u2019enfants\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>offre de formations dans diff\u00e9rents domaines, dont la m\u00e9decine pr\u00e9ventive.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2>L\u2019innovation r\u00e9gressive<\/h2>\n<p>D\u2019apr\u00e8s Teboul<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(4)<\/sup>, cette logique se manifeste dans la cr\u00e9ation d\u2019\u00e9tablissements hospitaliers \u00e9troitement sp\u00e9cialis\u00e9s, qu\u2019il s\u2019agisse de la chirurgie de la main ou de la prise en charge des l\u00e9sions des pieds chez les diab\u00e9tiques. L\u2019auteur fournit l\u2019exemple d\u2019un \u00e9tablissement priv\u00e9 qui traite exclusivement des patients souffrant d\u2019une hernie inguinale et qui a pouss\u00e9 la sp\u00e9cialisation (autrement dit la logique d\u2019innovation r\u00e9gressive) \u00e0 un tel degr\u00e9 qu\u2019il refuse les ob\u00e8ses souffrant d\u2019une hernie ou les patients d\u00e9clarant des ant\u00e9c\u00e9dents cardiaques.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>L\u2019innovation intensive<\/h2>\n<p>Dans le cas de l\u2019h\u00f4pital, les trajectoires m\u00e9thodologiques concernent \u00e0 la fois les services m\u00e9dicaux et tout le spectre des services non m\u00e9dicaux. Les premi\u00e8res prestations d\u00e9signent la mise au point et l\u2019am\u00e9lioration des protocoles de diagnostic, des protocoles de soins, des strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques, des protocoles de maintien de l\u2019hygi\u00e8ne (et de lutte contre les maladies nosocomiales). En ce qui concerne les services non m\u00e9dicaux, ils s\u2019inscrivent dans la mise au point de protocoles de nettoyage adapt\u00e9s \u00e0 l\u2019h\u00f4pital (en particulier, les protocoles de traitement des d\u00e9chets toxiques)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(5)<\/sup>, l\u2019instauration d\u2019une batterie de mesures pour enrayer les risques \u00e9ventuels de fraude et de falsification de documents m\u00e9dicaux. La trajectoire servicielle, quant \u00e0 elle, peut se manifester \u00e0 n\u2019importe quel niveau de l\u2019organisation hospitali\u00e8re. Mais elle semble particuli\u00e8rement vigoureuse dans les activit\u00e9s de <i>front office<\/i>, en contact direct avec les usagers (admissions). On trouve dans la litt\u00e9rature de nombreux exemples, comme les services d\u2019accueil destin\u00e9s \u00e0 des publics sp\u00e9cifiques tels que les patients en situation de pr\u00e9carit\u00e9<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(6)<\/sup>. Enfin, les diff\u00e9rentes strat\u00e9gies de r\u00e9duction des temps d\u2019attente appartiennent aux trajectoires relationnelles. Elles aboutissent \u00e0 une plus grande satisfaction des patients, mais elles s\u2019appuient sur des m\u00e9thodes, une certaine organisation du travail, et rel\u00e8vent donc aussi des trajectoires m\u00e9thodologiques.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>L\u2019innovation combinatoire<\/h2>\n<p>Les multiples modalit\u00e9s d\u2019investigation par les associations au b\u00e9n\u00e9fice des patients ob\u00e9issent \u00e0 cette approche combinatoire, qui implique l\u2019h\u00f4pital, dans une perspective interorganisationnelle<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(7)<\/sup>. L\u2019hospitalisation \u00e0 domicile s\u2019inscrit \u00e9galement dans cette logique, puisqu\u2019il s\u2019agit d\u2019associer la sph\u00e8re hospitali\u00e8re et la sph\u00e8re domestique, en s\u2019appuyant sur un certain nombre de technologies (telle la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine)<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(8)<\/sup>.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_278_01\">TABLEAU 1<\/button><div id=\"enc_2018_278_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">tableau 1<\/span><\/p>\n<h2>Besoins, demandes et d\u00e9sirs des usagers-patients<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-37789\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-05-18-\u00e0-11.10.02.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"167\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-05-18-\u00e0-11.10.02.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-05-18-\u00e0-11.10.02-300x84.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<p>Certes, ces innovations disruptives sont susceptibles de bousculer le mod\u00e8le traditionnel qui veut que l\u2019exercice de la m\u00e9decine soit le contact entre un m\u00e9decin et son patient. Or, avec l\u2019av\u00e8nement des conceptions telles que la m\u00e9decine participative, le patient num\u00e9rique, la sant\u00e9 3.0, le digital doit \u00eatre int\u00e9gr\u00e9 dans cette relation, notamment parce que le patient, d\u00e9j\u00e0 ultra-connect\u00e9, va chercher les informations l\u00e0 o\u00f9 il souhaite les trouver\u2009: apr\u00e8s avoir consult\u00e9 pour un avis ou des informations m\u00e9dicales, il confronte ses connaissances avec celles trouv\u00e9es ailleurs que chez son m\u00e9decin et il en tire des conclusions. Le num\u00e9rique est ainsi per\u00e7u aujourd\u2019hui comme une plus-value, pour le m\u00e9decin comme pour le patient<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(9)<\/sup>. Le secteur hospitalier marocain, \u00e0 l\u2019instar des pays d\u2019Afrique, n\u2019est pas \u00e9pargn\u00e9 par cette tendance \u00e9volutive et il tente de satisfaire les attentes de ses patients en ciblant les objectifs suivants.<\/p>\n<h1>Les objectifs identifi\u00e9s<\/h1>\n<h2>Entretenir un continuum de proximit\u00e9 digitale en capitalisant sur les interactions patient\/professionnels de la sant\u00e9<\/h2>\n<p>Nous l\u2019avons dit, la digitalisation s\u2019accompagne d\u2019une explosion des interactions par l\u2019usage des applications num\u00e9riques mises \u00e0 disposition de la patient\u00e8le. L\u2019enjeu est donc de capitaliser sur tous ces liens et de les utiliser comme support de la relation hospitali\u00e8re. Une meilleure connaissance num\u00e9rique permettra de faire des offres plus personnalis\u00e9es. Les organisations sanitaires doivent, dans ce sens, d\u00e9velopper des interactions, en incorporant toutes les disruptions technologiques<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(10)<\/sup>, tels webcams et smartphones. Il s\u2019agit d\u2019orienter les patients sur leurs rendez-vous, de les informer sur leurs activit\u00e9s de la journ\u00e9e ou sur leurs prescriptions. Cette proximit\u00e9 avec les patients s\u2019av\u00e9rera tr\u00e8s efficace, car gr\u00e2ce \u00e0 ces moyens de communication directe, beaucoup d\u2019entre eux se plaindront de leurs pathologies et demanderont \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une excellente qualit\u00e9 de prestations et d\u2019une tr\u00e8s bonne organisation au niveau de l\u2019accompagnement vers les sp\u00e9cialit\u00e9s. De m\u00eame, pour faire face dans un premier temps aux douleurs provoqu\u00e9es par la pathologie et \u00e0 la diversit\u00e9 de leurs profils, il est indispensable de conna\u00eetre constamment leurs pr\u00e9f\u00e9rences, afin de mieux prodiguer des prestations de soins adapt\u00e9es. En mati\u00e8re de soins et compte tenu de l\u2019adage \u00ab<i>\u2009la sant\u00e9 n\u2019a pas de prix\u2009<\/i>\u00bb, la souverainet\u00e9 du patient s\u2019efface devant le pouvoir du praticien<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(11)<\/sup>.<\/p>\n<h2>Continuer d\u2019adapter et de simplifier les parcours<\/h2>\n<p>Les processus de soins doivent \u00eatre ajust\u00e9s pour que les usagers-patients puissent disposer, l\u00e0 o\u00f9 ils sont, de l\u2019information la plus adapt\u00e9e pour faciliter leur accompagnement et leur prise en charge. Dans cette optique, l\u2019\u00e9tablissement sanitaire doit donner la priorit\u00e9 \u00e0 la question administrative<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(12)<\/sup>. Les patients ayant des difficult\u00e9s \u00e0 joindre les services, des modules Agenda, T\u00e9l\u00e9-demandes\/T\u00e9l\u00e9-annulations de rendez-vous doivent \u00eatre mis en \u0153uvre, selon un annuaire comportant notamment les coordonn\u00e9es, les lieux, les horaires et les consignes pour chaque rendez-vous. L\u2019attente \u00e0 l\u2019entr\u00e9e repr\u00e9sente un point noir, aussi bien pour les patients que pour le personnel m\u00e9dical qui subit les cons\u00e9quences des retards. \u00c0 cet effet, le module E-admission doit \u00eatre activ\u00e9 pour les consultations, plus tard pour les hospitalisations. Ce module permet aux patients d\u2019effectuer leur admission en ligne. D\u2019autre part, pour faciliter l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement et \u00e9viter les longues files d\u2019attente, il est pr\u00e9conis\u00e9 de concevoir un dispositif qui permet le paiement par carte bancaire, en fixant au pr\u00e9alable les sommes \u00e0 payer pour chaque facture.<\/p>\n<h2>Entretenir les valeurs<\/h2>\n<p>La qualit\u00e9 des prestations prodigu\u00e9es doit \u00eatre maintenue pour servir de rep\u00e8re aux patients. Dans cette dynamique, le digital offre aux \u00e9tablissements hospitaliers une opportunit\u00e9 incontestable pour accro\u00eetre leur notori\u00e9t\u00e9 dans le domaine <i>ad hoc<\/i> aupr\u00e8s de leurs patients et ce bien plus rapidement qu\u2019en ne se concentrant que sur les relations de proximit\u00e9 (physique). Pour adapter son organisation \u00e0 son environnement, l\u2019h\u00f4pital doit nouer une relation \u00e9troite avec ses patients pour mieux conna\u00eetre leurs attentes et leurs besoins prioritaires, en dehors des traitements p\u00e9riodiques. L\u2019enjeu est de p\u00e9renniser encore plus cette relation, en optant pour une \u00e9ducation th\u00e9rapeutique qui s\u2019int\u00e8gre parfaitement dans un syst\u00e8me marketing innovant. Le coaching, qui a pris r\u00e9cemment place dans le domaine de la sant\u00e9 en faveur des malades atteints de maladies chroniques, telles que l\u2019asthme, l\u2019arthrose ou le diab\u00e8te (programme Sophia<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(13)<\/sup>), est un exemple frappant dans cette nouvelle approche centr\u00e9e sur le patient. Cette derni\u00e8re est parfois difficile \u00e0 mettre en place au sein d\u2019une structure hospitali\u00e8re du fait de la pr\u00e9pond\u00e9rance de certaines directions par rapport \u00e0 d\u2019autres. Ainsi faudrait-il donner plus de poids \u00e0 la qualit\u00e9 et cr\u00e9er, si ce n\u2019est d\u00e9j\u00e0 fait, une direction de la relation patients ou direction marketing. Ces p\u00f4les repr\u00e9sentent une plateforme de discussion pour appr\u00e9hender les besoins des patients dans leur prise en charge. M\u00eame si, parfois, ces \u00e9tablissements de sant\u00e9 sont contraints par des r\u00e8gles sp\u00e9cifiques du \u00ab\u2009march\u00e9\u2009\u00bb, cela ne devrait pas emp\u00eacher les responsables de saisir les opportunit\u00e9s pour cr\u00e9er de la valeur et susciter l\u2019attractivit\u00e9.<\/p>\n<blockquote><p>L\u2019innovation disruptive est un imp\u00e9ratif pour maintenir la comp\u00e9titivit\u00e9 et promouvoir le mod\u00e8le hospitalier.<\/p><\/blockquote>\n<h2>Rester \u00e0 l\u2019\u00e9coute des patients<\/h2>\n<p>La volont\u00e9 des patients de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une offre hospitali\u00e8re plus personnalis\u00e9e, \u00e0 l\u2019instar de ce que l\u2019on observe dans les domaines de la restauration, de l\u2019automobile et de tous les secteurs \u00e0 vocation consommation, entra\u00eenera un changement profond de notre prototype pour passer d\u2019une offre archa\u00efque \u00e0 une offre modulable. En effet, l\u2019\u00e9coute est au c\u0153ur des \u00e9changes soign\u00e9\/soignant. En d\u00e9pit du fait qu\u2019elle sera distante, elle va permettre d\u2019appr\u00e9hender les pr\u00e9occupations du malade, de recueillir les \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s et d\u2019enrichir l\u2019approche li\u00e9e au raisonnement clinique. Celle-ci est la base de la transmission d\u2019informations au bon moment, dans l\u2019objectif d\u2019encourager les usagers \u00e0 comprendre, accepter et d\u2019adh\u00e9rer aux traitements et aux soins. Dans cette perspective, l\u2019\u00e9coute attentive ne pourra que les encourager \u00e0 exprimer ce qu\u2019ils ressentent dans leur for int\u00e9rieur et partant \u00e0 \u00eatre soulag\u00e9s psychiquement du poids qui les accable. Cela pourra engendrer une proactivit\u00e9 entre le patient et son m\u00e9decin<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(14)<\/sup> en l\u2019informant de mani\u00e8re claire sur l\u2019\u00e9tat de sa sant\u00e9, dans un climat empreint de confiance et de sinc\u00e9rit\u00e9, dans le dessein d\u2019optimiser le traitement et de faciliter la gu\u00e9rison.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>Poursuivre l\u2019innovation<\/h2>\n<p>La d\u00e9marche \u00ab\u2009disruptive hospitali\u00e8re\u2009\u00bb oblige les personnels de la sant\u00e9 \u00e0 mettre en place des modules novateurs dans leurs pratiques de soins et \u00e0 proposer aux patients des innovations technologiques et des outils valid\u00e9s et fiables.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2>Booster l\u2019outil e-services hospitaliers<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p>Cet outil rend le patient acteur de sa sant\u00e9 au moyen d\u2019une connexion Internet s\u00e9curis\u00e9e. Il joue pratiquement le r\u00f4le d\u2019un carnet de visite qui renferme toutes les informations n\u00e9cessaires pour les besoins m\u00e9dicaux. \u00c0 travers cet espace, l\u2019unit\u00e9 de soins peut envoyer, en priv\u00e9, \u00e0 ses correspondants, les r\u00e9sultats d\u2019examens effectu\u00e9s d\u00e8s qu\u2019ils sont r\u00e9alis\u00e9s. De cette mani\u00e8re, les usagers sont aussit\u00f4t inform\u00e9s et les secr\u00e9tariats gagnent beaucoup de temps \u00e0 investir dans d\u2019autres occupations.<\/p>\n<p>Un autre avantage de cet outil r\u00e9side dans le fait que si les agendas des \u00e9tablissements hospitaliers sont satur\u00e9s, ils peuvent en informer leurs clients pour se diriger dans d\u2019autres \u00e9tablissements. Il s\u2019agit d\u2019apporter une r\u00e9ponse aux services de l\u2019\u00e9tablissement hospitalier qui sont contraints de refuser des patients et d\u2019espacer leurs examens cliniques en raison d\u2019agendas satur\u00e9s, et aux services de chirurgie ambulatoire. L\u2019id\u00e9e \u00e9tant d\u2019\u00e9viter des consultations inutiles, d\u2019en raccourcir d\u2019autres et de garder le contact avec les patients apr\u00e8s leur sortie en permettant aux usagers de remplir de chez eux des questionnaires pr\u00e9paratoires ou de suivi. Ledit module permettra ainsi \u00e0 chaque unit\u00e9 de soins de param\u00e9trer des questionnaires sp\u00e9cifiques et de les proposer \u00e0 ses malades, comme il pourra ouvrir de nouvelles possibilit\u00e9s aux institutions hospitali\u00e8res pour booster la communication avec leurs patients gr\u00e2ce \u00e0 des enqu\u00eates et lettres d\u2019information.<\/p>\n<h2>D\u00e9velopper le pouvoir faire<\/h2>\n<p>L\u2019aspect culturel au sein des structures sanitaires se caract\u00e9rise par de nombreux partenaires li\u00e9s \u00e0 des acteurs, soit portant des comp\u00e9tences ext\u00e9rieures au monde hospitalier, soit relevant des cultures et des soci\u00e9t\u00e9s diff\u00e9rentes<sup class=\"appel\" data-toggle=\"modal\" data-target=\"#notes\">(15)<\/sup>\u2009:<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><strong>des mobiliers conviviaux<\/strong>\u2009: il s\u2019agit d\u2019animer un dialogue au profit des patients et de leur famille, afin de les sensibiliser \u00e0 l\u2019espace environnemental et recueillir des suggestions \u00e9ventuelles d\u2019am\u00e9lioration. \u00c0 titre d\u2019exemple, installer un mobilier entre deux services, avec plusieurs fonctions. Une autre illustration concerne la mise \u00e0 disposition des patients qui souhaitent sortir de leur lit (salles de lecture, jeu, t\u00e9l\u00e9phone, ordinateur, etc.). Le r\u00e9sultat de ce processus participatif des usagers est concluant et dicte la n\u00e9cessit\u00e9 de donner libre cours \u00e0 l\u2019imaginaire et \u00e0 la cr\u00e9ativit\u00e9\u2009;<\/li>\n<li><strong>des rencontres hospitali\u00e8res interculturelles<\/strong> : ces rencontres regroupent les personnalit\u00e9s du monde m\u00e9dical et de la recherche en sciences sociales et humaines pour discuter sur des sujets se rapportant aux soins, \u00e0 la sant\u00e9 et aux formations sanitaires. Les intervenants peuvent \u00eatre des \u00e9tudiants, des lyc\u00e9ens ou des associations d\u2019usagers-\u00adpatients, d\u00e9battant de questions sur la fa\u00e7on dont les cultures d\u00e9finissent l\u2019organisation de la prise en charge et la mani\u00e8re dont les valeurs et les pratiques culturelles sont int\u00e9gr\u00e9es au sein des \u00e9tablissements hospitaliers\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li><strong>nouveaux acteurs au c\u0153ur des unit\u00e9s de soins<\/strong>\u2009: g\u00e9n\u00e9ralement, les services hospitaliers travaillent dans un cadre ferm\u00e9 aux \u00e9trangers. Cependant, d\u00e8s lors qu\u2019ils acceptent d\u2019accueillir des artistes, par exemple, au sein de leurs univers, ils innovent d\u00e9j\u00e0 dans leurs pratiques. Et m\u00eame s\u2019ils constatent ou savent que ces artistes ne vont pas s\u2019int\u00e9resser aux performances technologiques des services, les \u0153uvres, films et photos se focalisent sur la prise en charge et sont consid\u00e9r\u00e9s comme un \u0153il ext\u00e9rieur et une valeur ajout\u00e9e pouvant contribuer \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des prestations\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li><strong>l\u2019am\u00e9nagement des paysagers hospitaliers<\/strong>\u2009: la mobilisation d\u2019une comp\u00e9tence nouvelle \u2013 paysagiste par exemple \u2013 permet d\u2019innover de mani\u00e8re continue en respectant la gestion \u00e9cologique des espaces verts d\u2019une structure sanitaire. Cette action, qui associe soignants, patients, techniciens et administrateurs, est consid\u00e9r\u00e9e comme facteur d\u2019intelligence coll\u00e9giale, suscitant en chacun des sentiments de fiert\u00e9 et de dignit\u00e9, pour un r\u00e9sultat commun et collaboratif. Cette d\u00e9marche laisse une place aux patients pour communiquer avec les experts et les techniciens dans la d\u00e9finition d\u2019un cadre de vie hospitalier convenable. Gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019engagement de tous, les formations hospitali\u00e8res arrivent \u00e0 am\u00e9liorer leur environnement et par cons\u00e9quent leurs prestations. En combinant, donc, forces externes et forces internes des \u00e9tablissements sanitaires, en termes de comp\u00e9tences, on arrive \u00e0 valoriser tout le syst\u00e8me et \u00e0 faire sentir aux usagers qu\u2019ils font partie int\u00e9grante du processus d\u2019am\u00e9lioration.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les \u00e9tablissements hospitaliers doivent donc privil\u00e9gier cet aspect culturel dans leur strat\u00e9gie disruptive pour \u00eatre en parfaite osmose avec les usagers. Afin que cette d\u00e9marche culturelle soit un enzyme de l\u2019innovation hospitali\u00e8re.<\/p>\n<p>Nous l\u2019avons dit, le secteur hospitalier se transforme radicalement. Il reste soumis \u00e0 des changements culturels et structurels importants, dans une p\u00e9riode o\u00f9 les ressources se rar\u00e9fient. Les patients sont devenus des clients dont il faut prendre en compte les exigences accrues. Leurs habitudes, ainsi que leurs attentes, \u00e9voluent <i>crescendo<\/i> et ils demandent que l\u2019on \u00e9volue avec eux. L\u2019innovation disruptive est donc un imp\u00e9ratif pour maintenir la comp\u00e9titivit\u00e9 et promouvoir le mod\u00e8le hospitalier. Si la disruption touche presque la totalit\u00e9 des secteurs d\u2019activit\u00e9, nos prototypes de tarification y restent encore \u00e0 l\u2019\u00e9tat embryonnaire. Avec l\u2019\u00e9mergence des outils connect\u00e9s, il est fort probable qu\u2019ils constitueront dans les ann\u00e9es \u00e0 venir un nouveau champ disruptif au profit des usagers-patients.<\/p>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_278_02\">zoom<\/button><div id=\"enc_2018_278_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">zoom<\/span><\/p>\n<h2>Une montre connect\u00e9e, comment faire\u2009?<\/h2>\n<p>Proposer une solution digitale d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la protection des personnes et des professionnels qui prend d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment le contre-pied de la plupart des solutions existantes \u2013 ergonomie fonctionnelle, utilisation conjointe de multiples capteurs (<i>pulse meter<\/i>, SP02, podom\u00e8tre, acc\u00e9l\u00e9rom\u00e8tre et gyroscope, GPS, micro haut-parleur\u2026) et syst\u00e8me expert embarqu\u00e9 pour d\u00e9clencher automatiquement une alarme transmise \u00e0 une plateforme serveur via le GSM int\u00e9gr\u00e9 \u2013 n\u2019est plus seulement la question des industriels et des start-up de la sant\u00e9. Une fois les premiers paliers techniques pass\u00e9s, reste \u00e0 lever d\u2019autres risques moins \u00e9vidents. Les risques acceptables sont autant de sources d\u2019\u00e9tude clinique et de recherche-d\u00e9veloppement. En revanche, il ne sert \u00e0 rien de d\u00e9finir les caract\u00e9ristiques d\u2019un produit \u00ab\u2009pr\u00e9vention des risques pour seniors\u2009\u00bb si vous ne d\u00e9passez pas le classique mode de commercialisation avec son r\u00e9seau de distribution idoine. L\u2019acceptation du produit par les utilisateurs comme par les prescripteurs est un autre volet. Les retours d\u2019exp\u00e9rience montrent d\u00e9sormais la limite des <i>focus groups<\/i> et des <i>business plans<\/i>, avec des droites se prolongeant \u00ab\u2009vers le ciel\u2009\u00bb qui ne sont plus de mise\u2026<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Un outil est pertinent et performant s\u2019il d\u00e9crit ces fonctionnalit\u00e9s et les met en \u0153uvre d\u2019une mani\u00e8re efficace, et s\u2019il associe \u00e0 ce cocktail d\u00e9j\u00e0 improbable une innovation manag\u00e9riale et \u00e9conomique. Le label \u00ab\u2009<i>made in France<\/i>\u2009\u2009\u00bb est souvent galvaud\u00e9 et ne suffit plus \u00e0 combler l\u2019app\u00e9tit des investisseurs. La labellisation est tentante mais s\u2019av\u00e8re lourde, on\u00e9reuse et probl\u00e9matique \u00e0 mettre en \u0153uvre. La solution passe-t-elle forc\u00e9ment par les instituts hospitalo-universitaires (IHU)\u2009? Fort courtis\u00e9s par les grands groupes, ils n\u2019ont pas de ressources infinies, mais ils sont le seul instrument permettant une labellisation rapide, \u00e9conomique et scientifiquement valable puisque assur\u00e9e par des experts avec un r\u00e9el protocole m\u00e9dical... Un \u00ab\u2009objet connect\u00e9\u2009\u00bb n\u2019est plus un tiers technologique \u00ab\u2009accessoire\u2009\u00bb\u2009: il intervient dans l\u2019innovation et la transformation digitale des pratiques de soins et de services \u00e0 la personne.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong>J\u00e9r\u00f4me Moli\u00e8re<\/strong><br \/>\nUcare watch<\/p>\n<\/div>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le mod\u00e8le hospitalier est fond\u00e9 sur la proximit\u00e9 entre le patient et le prestataire de soins, g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par la fr\u00e9quence des contacts li\u00e9s \u00e0 la prise en charge et \u00e0 la pluralit\u00e9 des besoins. Professionnels de la sant\u00e9 et patients doivent \u00e9tablir une relation pour s\u2019accorder sur une approche commune relative au diagnostic et aux soins. 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