{"id":38078,"date":"2018-07-01T16:35:07","date_gmt":"2018-07-01T14:35:07","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=38078"},"modified":"2018-09-06T10:59:38","modified_gmt":"2018-09-06T08:59:38","slug":"responsabilite-societale-entreprises","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/responsabilite-societale-entreprises\/","title":{"rendered":"La responsabilit\u00e9 soci\u00e9tale des entreprises"},"content":{"rendered":"Temps de lecture\u00a0: <\/span> 7<\/span> minutes<\/span><\/span>

Selon la norme ISO 26000, les performances d\u2019une organisation au sein de sa communaut\u00e9 et son impact environnemental sont des \u00e9l\u00e9ments essentiels de ses r\u00e9sultats globaux(2)<\/sup>. Cependant, si les r\u00e9dacteurs de la norme rappellent certains int\u00e9r\u00eats pour une organisation d\u2019avoir une responsabilit\u00e9 sociale probante, une entreprise comme un \u00e9tablissement de sant\u00e9 ne doit pas oublier d\u2019inscrire ses propres int\u00e9r\u00eats dans une vision de d\u00e9veloppement durable lorsqu\u2019elle active sa responsabilit\u00e9 soci\u00e9tale. Une telle omission pourrait mettre en danger sa durabilit\u00e9(3)<\/sup>. En France, le paysage \u00e9conomique de la sant\u00e9 est de plus en plus concurrentiel depuis l\u2019arriv\u00e9e de la tarification \u00e0 l\u2019activit\u00e9 (T2A). Les int\u00e9r\u00eats d\u2019une d\u00e9marche RSE pour un \u00e9tablissement de sant\u00e9 devraient permettre d\u2019aider les \u00e9tablissements dans cette lutte pour la performance.<\/p>\n

Les int\u00e9r\u00eats de la d\u00e9marche RSE<\/h1>\n

Les int\u00e9r\u00eats d\u2019image<\/h2>\n

L\u2019image de marque est \u00ab\u2009l\u2019ensemble des repr\u00e9sentations, \u00e0 la fois affectives et rationnelles, qu\u2019a un consommateur concernant un produit, une marque ou une entreprise<\/i>(4)<\/sup>\u00bb.<\/p>\n

Les int\u00e9r\u00eats d\u2019image sont donc les \u00e9l\u00e9ments qui vont pouvoir donner une pens\u00e9e positive pour tous les usagers d\u2019un \u00e9tablissement de sant\u00e9.<\/p>\n

L\u2019un des premiers \u00e9l\u00e9ments qui aident une structure sanitaire \u00e0 attirer des patients, c\u2019est sa r\u00e9putation aupr\u00e8s du public et des professionnels(5)<\/sup>.
\nLa RSE y contribue grandement\u2009: prescripteurs et consommateurs peuvent en effet se sentir mieux consid\u00e9rer, leurs demandes mieux respect\u00e9es, des soins performants et responsables bien \u00e9valu\u00e9s. La structure verra ainsi sa zone d\u2019attractivit\u00e9 s\u2019\u00e9largir.<\/p>\n

L\u2019autre int\u00e9r\u00eat de mettre en place une d\u00e9marche RSE judicieuse et pertinente est son impact sur le personnel\u2009: une RSE efficiente envoie un message de goodwill<\/i>, donnant une place pr\u00e9pond\u00e9rante au capital humain et organisationnel(6)<\/sup>. Ce message produit un signal fort de qualit\u00e9 de vie au travail pour les salari\u00e9s et pour les personnes en recherche d\u2019emploi(7)<\/sup>. Une image qui contribue aussi \u00e0 une \u00ab\u2009forte reconnaissance, une coh\u00e9sion sociale en interne\u2009\u00bb. La RSE permet de \u00ab\u2009d\u00e9montrer aux salari\u00e9s qu\u2019il peut y avoir un autre mod\u00e8le d\u2019entreprise qui redonne un sens \u00e0 la vie professionnelle<\/i>. [Elle]<\/i> am\u00e9liore la coh\u00e9sion des collaborateurs autour d\u2019objectifs communs et met en valeur les valeurs du groupe<\/i>(8)<\/sup>\u2009\u00bb.\u2009Les retours d\u2019exp\u00e9riences de soci\u00e9t\u00e9s ayant mis en place une d\u00e9marche RSE d\u00e9montrent tout le positif et l\u2019optimisme que cette action peut g\u00e9n\u00e9rer aupr\u00e8s des salari\u00e9s.<\/p>\n

Le milieu hospitalier est un domaine au tr\u00e8s fort turn-over<\/i>. La mise en place d\u2019actions RSE devrait permettre de le r\u00e9duire, de fid\u00e9liser le personnel. La cr\u00e9ation du sentiment d\u2019appartenance au groupe, l\u2019augmentation de la long\u00e9vit\u00e9 de la carri\u00e8re en interne sont des \u00e9l\u00e9ments qui doivent permettre d\u2019utiliser la RSE comme un outil de gestion des ressources humaines. Plus les collaborateurs restent longtemps, plus ils peuvent \u00eatre form\u00e9s et donc augmenter leurs comp\u00e9tences. La performance de l\u2019\u00e9tablissement augmente, son image est encore am\u00e9lior\u00e9e.<\/p>\n

De plus une bonne, voire excellente image de marque a tendance aussi \u00e0 attirer la venue d\u2019observateurs, soit d\u2019autres \u00e9tablissements du territoire de sant\u00e9, soit de personnalit\u00e9s politiques territoriales, d\u2019o\u00f9 des relations facilit\u00e9es, plus cordiales.\u00a0<\/span><\/p>\n

L\u2019image de marque a aussi des cons\u00e9quences \u00e9conomiques notables.<\/p>\n

Les int\u00e9r\u00eats \u00e9conomiques<\/h2>\n

Les avantages concurrentiels<\/h3>\n

La RSE peut permettre d\u2019\u00e9lever les standards d\u2019environnement de travail(9)<\/sup>. Un \u00e9tablissement de sant\u00e9 attirera ainsi les professionnels les plus qualifi\u00e9s et les gardera plus facilement. Une pr\u00e9valence qui permettra davantage d\u2019actes de plus haute technicit\u00e9, et donc de meilleurs subsides.<\/p>\n

L\u2019autre avantage concurrentiel n\u2019est pas r\u00e9ellement sur le court terme au niveau financier. Il correspond plus au fait d\u2019investir en RSE afin de r\u00e9duire les d\u00e9penses futures. Comme l\u2019a rappel\u00e9 Nicole Notat, \u00ab\u2009les entreprises seront de plus en plus expos\u00e9es \u00e0 une internalisation des co\u00fbts sociaux, \u00e9conomiques et environnementaux qu\u2019elles g\u00e9n\u00e8rent, ce qui affectera leur rentabilit\u00e9, si elles ne s\u2019engagent pas dans une d\u00e9marche RSE<\/i>(10)<\/sup>\u00bb. Si ce discours vise principalement les entreprises, il peut pleinement s\u2019appliquer aux \u00e9tablissements de sant\u00e9. Et ceux qui n\u2019auront pas mis en place de mesures pour r\u00e9duire les cons\u00e9quences d\u2019une pollution environnementale ou ignoreront les d\u00e9sirs des salari\u00e9s auront certainement de grandes difficult\u00e9s \u00e9conomiques ces dix ou vingt prochaines ann\u00e9es.<\/p>\n

Les relations avec les entreprises\u00a0<\/span><\/h3>\n

La RSE permet de susciter de la curiosit\u00e9 et de l\u2019int\u00e9r\u00eat aupr\u00e8s des entreprises dont la structure sanitaire est cliente\u2009: il est toujours plus ais\u00e9 de n\u00e9gocier avec une personne connue et reconnue.<\/p>\n

La RSE joue un r\u00f4le positif dans le processus des achats, notamment les achats locaux. La cr\u00e9ation du cercle \u00e9conomique plus direct permet d\u2019agir plus rapidement sur une modification du contexte \u00e9conomique, donc \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 de s\u2019adapter plus facilement \u00e0 toute variation. Des n\u00e9gociations en direct autorisent g\u00e9n\u00e9ralement une r\u00e9duction du co\u00fbt d\u2019achat des mati\u00e8res premi\u00e8res donc une baisse des frais de fonctionnement. Ces valeurs sont significativement not\u00e9es dans le barom\u00e8tre Generali\/CSA de novembre 2013(11)<\/sup>.<\/p>\n

Le troisi\u00e8me \u00e9l\u00e9ment avec les parties prenantes est l\u2019impact sur la recherche d\u2019investisseurs. Actuellement, les groupes de sant\u00e9 priv\u00e9s ne peuvent survivre sans l\u2019apport de partenaires financiers non issus de la sant\u00e9. Il devient n\u00e9cessaire pour ces entreprises d\u2019aller chercher des fonds \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Il est clair que la RSE est un \u00e9l\u00e9ment concurrentiel non n\u00e9gligeable pour obtenir le soutien de fonds de placements \u00e9trangers(12)<\/sup>. Certains pays comme les pays scandinaves sont plus sensibles dans ce domaine(13)<\/sup> et leurs fonds financiers orienteront leurs recherches d\u2019investissement vers des entreprises de sant\u00e9 ayant d\u00e9velopp\u00e9 et communiquant sur leur d\u00e9marche RSE.<\/p>\n

La gestion des risques<\/h3>\n

Le dernier \u00e9l\u00e9ment des int\u00e9r\u00eats \u00e9conomiques n\u00e9cessite lui aussi une vision \u00e0 moyen et long termes\u2009: la gestion des risques.<\/p>\n

Les entreprises ayant une performance \u00e9lev\u00e9e en RSE sont aussi celles qui ont le niveau de risque le plus faible(14)<\/sup>.<\/p>\n

La prise en compte en amont d\u2019un risque permet d\u2019en r\u00e9duire l\u2019impact lorsqu\u2019il survient. Dans le monde de l\u2019industrie, parfois, une d\u00e9marche RSE valid\u00e9e peut \u00eatre un s\u00e9same pour op\u00e9rer(15)<\/sup>. En outre, une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en 2011 par l\u2019Association internationale de la s\u00e9curit\u00e9 sociale a expos\u00e9 qu\u2019un euro investi en mati\u00e8re de sant\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 au travail g\u00e9n\u00e9rait un retour de 2,2 fois la somme initiale. Quel financier pourrait \u00eatre insensible \u00e0 un investissement ayant une rentabilit\u00e9 de 200\u2009%\u2009?<\/p>\n

On le voit, la RSE a donc de s\u00e9rieux avantages \u00e0 mettre en avant pour encourager les dirigeants des \u00e9tablissements de sant\u00e9 \u00e0 se lancer dans la d\u00e9marche, mais\u00a0il existe tout de m\u00eame quelques freins \u00e0 sa mise en place\u2026<\/p>\n

La moiti\u00e9 des PME investirait dans des actions de RSE\u2009 et 85\u2009% des dirigeants seraient persuad\u00e9s que leurs structures doivent s\u2019investir dans une telle d\u00e9marche\u2026<\/p><\/blockquote>\n

Les freins de la d\u00e9marche RSE<\/h1>\n

Les freins intrins\u00e8ques aux diff\u00e9rentes approches<\/h2>\n

L\u2019un des premiers freins auxquels peuvent se heurter les responsables de structures quant \u00e0 la d\u00e9marche la RSE tient \u00e0 la multiplicit\u00e9 d\u2019approches et de d\u00e9finitions\u2009:<\/p>\n

    \n
  • l\u2019approche fonctionnaliste<\/strong>, qui a pour probl\u00e9matique la possibilit\u00e9 de quantifier, mesurer les variations, actions et cons\u00e9quences de la RSE. Ces mesures doivent \u00eatre valides et fiables(16)<\/sup>\u2009;<\/li>\n
  • l\u2019approche sociopolitique<\/strong>, qui se heurte \u00e0 la possible manipulation des donn\u00e9es relatives \u00e0 la RSE par les \u00e9tablissements de sant\u00e9. Ces donn\u00e9es peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme un objet de d\u00e9tournement de la perception de la structure plut\u00f4t que de rendre transparentes ses actions(17)<\/sup>. Les associations de patients sont extr\u00eamement attentives quant \u00e0 ce type de manipulation proche du greenwashing<\/i>. D\u2019autant plus via leur repr\u00e9sentativit\u00e9 au sein des diff\u00e9rentes instances (commission des usagers, commission de lutte contre les infections nosocomiales, conseil de surveillance, directoire)\u2009;<\/li>\n
  • l\u2019approche constructiviste<\/strong>, bas\u00e9e sur la construction des outils de mesure de la RSE. Ces mesures font intervenir aussi bien des dimensions techniques, pas toujours tr\u00e8s compr\u00e9hensibles par le non-initi\u00e9, que symboliques(18)<\/sup>. Une dimension symbolique qui peut porter pr\u00e9judice, le symbole n\u2019\u00e9tant pas forc\u00e9ment compris de la m\u00eame fa\u00e7on par tous les interlocuteurs. Le caract\u00e8re d\u2019\u00e9vidence d\u2019une action ou d\u2019un r\u00e9sultat pour les uns ne sera pas obligatoirement accept\u00e9 par les autres. Il faudra donc un consensus par rapport aux \u00e9l\u00e9ments de mesure utilisables\u2009;<\/li>\n
  • l\u2019approche culturaliste<\/strong>, qui permet de comparer les actions RSE en fonction des mesures effectu\u00e9es(19)<\/sup>, sans toutefois pouvoir pond\u00e9rer l\u2019influence de telle ou telle mesure dans la structure ayant r\u00e9alis\u00e9 l\u2019\u00e9tude. Ce param\u00e8tre n\u2019est-il pas sur\u00e9valu\u00e9 dans telle structure, minimis\u00e9 dans telle autre selon les contextes culturels inh\u00e9rents \u00e0 chaque territoire\u2009? De m\u00eame, il est complexe de comparer des performances RSE entre les diff\u00e9rents \u00e9tablissements de sant\u00e9 fran\u00e7ais et leurs homologues europ\u00e9ens\u2026<\/li>\n<\/ul>\n

    La communication du plan de RSE aux parties prenantes<\/h2>\n

    Un autre \u00e9cueil de la d\u00e9marche RSE souvent mis en avant r\u00e9side dans la communication avec les parties prenantes. Le Comit\u00e9 pour le d\u00e9veloppement durable en sant\u00e9 (C2DS) rappelle que 41\u2009% des \u00e9tablissements de MCO ont sensibilis\u00e9 le corps m\u00e9dical aux actions de RSE(20)<\/sup>. Un chiffre en augmentation de 20 points par rapport \u00e0 2014. Un pourcentage n\u00e9anmoins tr\u00e8s insuffisant pour consid\u00e9rer satisfaisante la communication de la politique RSE des \u00e9tablissements de sant\u00e9. De ce manque de sensibilisation peut r\u00e9sulter une opposition st\u00e9rile d\u00e9bouchant sur des difficult\u00e9s de gestion de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9.<\/p>\n

    Les r\u00e9formes hospitali\u00e8res de ces vingt derni\u00e8res ann\u00e9es ont eu un impact tr\u00e8s important sur le corps m\u00e9dical, ses pratiques, son exercice, de m\u00eame que sur la confiance entre praticiens, repr\u00e9sentants du personnel et dirigeants d\u2019\u00e9tablissement. Certains ont l\u2019impression de ne pas \u00eatre assez impliqu\u00e9s, d\u2019autres per\u00e7oivent les m\u00e9decins comme r\u00e9ticents au changement, alors que \u00ab\u2009les cliniciens ont besoin d\u2019\u00eatre s\u00fbrs que tout changement propos\u00e9 sera b\u00e9n\u00e9fique au patient<\/i>(21)<\/sup>\u00bb.<\/p>\n

    D\u2019autres \u00e9tudes montrent le manque de consid\u00e9ration dont sont victimes les repr\u00e9sentants RSE dans les \u00e9tablissements. Ils se plaignent de devoir faire leur travail de sp\u00e9cialistes RSE en plus d\u2019une autre activit\u00e9, comme si la RSE \u00e9tait ou pouvait \u00eatre trait\u00e9e \u00e0 la marge, apr\u00e8s le traitement de dossiers \u00ab\u2009prioritaires\u2009\u00bb. Sans compter que ces postes sont r\u00e9guli\u00e8rement laiss\u00e9s vacants durant des arr\u00eats maternit\u00e9 ou d\u00e9parts en retraite. En outre, le d\u00e9veloppement durable \u00e9tant de plus en plus exig\u00e9 par la population, il ne serait pas si complexe de trouver des volontaires pour prendre le relais si ce poste de responsable RSE \u00e9tait davantage valoris\u00e9 dans les organigrammes des structures sanitaires. Il y a par ailleurs un manque r\u00e9el de formations par rapport \u00e0 la somme d\u2019informations diverses et vari\u00e9es concernant la RSE. D\u2019autant plus que certaines parties prenantes peuvent essayer de prendre plus de place qu\u2019elles ne le devraient(22)<\/sup>.<\/p>\n

    L\u2019impact \u00e9conomique<\/h2>\n

    Pour ceux qui suivent la philosophie de Friedman, chaque investissement RSE se fait au d\u00e9triment de la performance financi\u00e8re des \u00e9tablissements de sant\u00e9(23)<\/sup>.<\/p>\n

    D\u2019autres, comme Oliver Williamson, vont se rapprocher de l\u2019approche sociopolitique. Pour eux, des dirigeants opportunistes manipulent leurs parties prenantes en ciblant strat\u00e9giquement les investissements RSE. Ils peuvent ainsi faire \u00ab\u2009du para\u00eetre\u2009\u00bb et non de v\u00e9ritables actions en profondeur dont les retomb\u00e9es aupr\u00e8s des parties prenantes ne se feront pas imm\u00e9diatement ressentir. La RSE peut devenir un objet marketing \u00e0 court terme. Les documents \u00e0 fournir dans le cadre de la l\u00e9gislation \u00e9nerg\u00e9tique ou les bilans soci\u00e9taux \u00e9tant assez facilement \u00ab\u2009instrumentalisables\u2009\u00bb(24)<\/sup>.<\/p>\n

    Pour d\u2019autres enfin, les liens \u00e9conomiques entre RSE et performance financi\u00e8re sont tellement li\u00e9s que seuls les \u00e9tablissements de sant\u00e9 en tr\u00e8s bonne situation financi\u00e8re peuvent investir dans cette d\u00e9marche. Un investissement que seuls les riches pourraient s\u2019offrir, lesquels pourraient ainsi encore s\u2019enrichir en attirant un maximum de patients, au d\u00e9triment des structures moins performantes \u00e9conomiquement. Or, il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 que la moiti\u00e9 des PME investirait dans des actions de RSE(25)<\/sup> et que 85\u2009% des dirigeants seraient persuad\u00e9s que leurs structures doivent s\u2019investir dans une telle d\u00e9marche(26)<\/sup>\u2026<\/p>\n