{"id":38467,"date":"2018-09-01T12:53:01","date_gmt":"2018-09-01T10:53:01","guid":{"rendered":"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/?p=38467"},"modified":"2018-10-24T10:28:01","modified_gmt":"2018-10-24T08:28:01","slug":"construire-parcours-de-tracer-murs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/construire-parcours-de-tracer-murs\/","title":{"rendered":"Construire les parcours avant de tracer les murs"},"content":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Temps de lecture\u00a0: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 4<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutes<\/span><\/span><p>Dans le contexte organisationnel du centre hospitalier de Versailles, la mission de la direction des organisations et projets (DOP) est d\u2019accompagner les \u00e9quipes dans la d\u00e9clinaison des projets d\u2019investissement pour garantir la performance des organisations et s\u2019inscrire dans une d\u00e9marche prospective\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>en anticipant les \u00e9volutions\u2009;<\/li>\n<li>en optimisant les organisations et les processus organisationnels\u2009;<\/li>\n<li>en d\u00e9finissant les nouveaux besoins\u2009;<\/li>\n<li>en accompagnant les projets de transformation<br \/>\net de mise en place des nouvelles organisations\u2009;<\/li>\n<li>en ajustant les projets d\u2019investissement.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Premiers pas de la collaboration\u2009: le sch\u00e9ma directeur immobilier<\/h1>\n<p>La r\u00e9daction du sch\u00e9ma directeur immobilier vise \u00e0 d\u00e9finir une politique immobili\u00e8re \u00e0 moyen et long termes, \u00e0 disposer d\u2019un outil de programmation partag\u00e9 des op\u00e9rations et \u00e0 garantir la p\u00e9rennit\u00e9 des investissements.<\/p>\n<p>La participation de la DOP dans la construction de ce sch\u00e9ma est essentielle pour\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>prendre en compte les transformations organisationnelles majeures attendues\u2009;<\/li>\n<li>r\u00e9interroger le fonctionnement des plateaux techniques, coordonner ou r\u00e9aliser les diagnostics des plateaux techniques (consultations, bloc op\u00e9ratoire, laboratoire, imagerie)\u2009;<\/li>\n<li>v\u00e9rifier l\u2019ad\u00e9quation offre\/besoin de la population, identifier les besoins en locaux en optimisant les organisations\u2009;<\/li>\n<li>r\u00e9aliser les projections capacitaires li\u00e9es aux \u00e9volutions des prises en charge (virages ambulatoires, soins critiques, aval des urgences\u2026).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>D\u00e9clinaison du sch\u00e9ma directeur, une premi\u00e8re collaboration concr\u00e8te<\/h2>\n<p>Dans un contexte financier contraint, le projet d\u2019investissement prioritaire valid\u00e9 par les instances porte sur le regroupement \u00e0 proximit\u00e9 du bloc, du service de chirurgie ambulatoire (actuellement situ\u00e9 quatre \u00e9tages au-dessus du bloc) et la cr\u00e9ation d\u2019un centre d\u2019endoscopie au m\u00eame \u00e9tage.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h3>Objectifs du projet<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Am\u00e9lioration des parcours patients et des conditions d\u2019accueil.<\/li>\n<li>Optimisation des prises en charge en chirurgie ambulatoire et en endoscopie et am\u00e9lioration des flux en favorisant notamment les circuits courts et la marche en avant.<\/li>\n<li>Int\u00e9gration \u00e0 la r\u00e9flexion de la remise aux normes du plateau technique et du bloc op\u00e9ratoire dont la conception et les circuits remontent pour certaines salles \u00e0 la construction de l\u2019h\u00f4pital d\u00e9but 1980.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Construire les parcours avant de tracer les murs <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h1>\n<p>Dans ce projet architectural, la DOP, en charge de projets li\u00e9s au d\u00e9veloppement de l\u2019ambulatoire et \u00e0 l\u2019adaptation des organisations, est une v\u00e9ritable \u00ab\u2009facilitatrice\u2009\u00bb dans la conduite du projet notamment dans la phase d\u2019\u00e9tude pr\u00e9op\u00e9rationnelle et dans la d\u00e9finition des nouvelles organisations. Sa vision globale et transversale, sa connaissance du parcours patient pr\u00e9\/per\/post, sa pr\u00e9sence sur le terrain, son approche m\u00e9thodologique permettent une tr\u00e8s bonne appr\u00e9hension du sujet et une anticipation des organisations futures \u00e0 mettre en place.<\/p>\n<p>La direction des travaux s\u2019appuie notamment sur la DOP pour que les parcours des patients soient construits avant de dessiner les murs.<\/p>\n<p>Pour la DOP, en lien avec les services de soins, il s\u2019agit\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>d\u2019\u00e9valuer l\u2019activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle future en prenant en compte les cibles de taux de chirurgie ambulatoire et d\u2019augmentation d\u2019activit\u00e9 au bloc op\u00e9ratoire\u2009;<\/li>\n<li>de recenser les types de prise en charge (court, moyen, long) avec ou sans anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale (AG), les volumes d\u2019activit\u00e9 et les modes d\u2019h\u00e9bergement associ\u00e9s (chambre ou salon de repos)\u2009;<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li>d\u2019aider les services \u00e0 se projeter dans de nouveaux circuits et de nouvelles logiques de prises en charge (salon de repos, collation, circuit court, accompagnement debout\/assis\u2026)\u2009;<\/li>\n<li>de d\u00e9crire les circuits patients et les grands secteurs fonctionnels\u2009;<\/li>\n<li>de pr\u00e9ciser la superficie des locaux sur la base de l\u2019\u00e9tude des flux.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>La mission de la DOP est d\u2019accompagner les \u00e9quipes dans la d\u00e9clinaison des projets d\u2019investissement pour garantir la performance des organisations et s\u2019inscrire dans une d\u00e9marche prospective.<\/p><\/blockquote>\n<h1>Illustration<\/h1>\n<h2>Nouveau plateau de chirurgie ambulatoire et d\u2019endoscopies<\/h2>\n<h3>Les travaux men\u00e9s par la direction des investissements et de la performance des organisations<\/h3>\n<p>Les premiers chantiers men\u00e9s par la DOP, en lien avec la direction des investissements, le programmiste, les services de soins et le service d\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re, ont consist\u00e9 \u00e0 identifier et \u00e0 d\u00e9crire\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li>les parcours patients\u2009: chirurgie ambulatoire court &#8211; chirurgie ambulatoire \u00ab\u2009moyen\u2009\u00bb &#8211; chirurgie ambulatoire long &#8211; externe endoscopie sans AG &#8211; hospitalis\u00e9 endoscopie sans AG &#8211; externe endoscopie avec AG &#8211; hospitalis\u00e9 endoscopie avec AG\u2009;<\/li>\n<li>les flux patients de chirurgie ambulatoire et d\u2019endoscopie\u2009;<\/li>\n<li>les grands secteurs fonctionnels\u2009: accueil &#8211; pr\u00e9op\u00e9ratoire &#8211; interventionnel endoscopie\/chirurgie ambulatoire &#8211; postinterventionnel &#8211; anesth\u00e9sie. <i>Figure\u00a01<br \/>\n<\/i><\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_463_01\">FIGURE 1<\/button><div id=\"enc_2018_463_01\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">Figure 1<\/span><\/p>\n<h2>Parcours patient et \u00e9valuation des besoins<\/h2>\n<h3>Circuit entr\u00e9e patient<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38488\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.32.50.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"403\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.32.50.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.32.50-300x202.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<h3><strong>Circuit sortie\u00a0patient<\/strong><\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38489\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.33.03.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"310\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.33.03.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.33.03-300x155.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<h3>Besoins en salles<\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38480\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.21.45.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"462\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.21.45.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.21.45-300x231.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Pour le secteur sans anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale :<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>\u2022 cataractes, canaux carpiens, circuits courts\u2026\u2009: 7 \u00e0 10 patients\/jour<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>\u2022 salles d\u2019endoscopie\u2009: 15 patients\/jour<\/p>\n<p>Pour le secteur avec anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale :<br \/>\n\u2022 chirurgie ambulatoire circuit moyen et long)\u2009: 4 \u00e0 6 patients\/jour<span class=\"Apple-converted-space\"><br \/>\n<\/span>\u2022 salles d\u2019endoscopie\u2009: 14 patients\/jour<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<\/div>\n<p>En parall\u00e8le, les projections d\u2019activit\u00e9 et les volum\u00e9tries des patients en fonction des typologies de circuits ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es et ont permis d\u2019identifier le nombre de salles d\u2019op\u00e9rations\/d\u2019endoscopies n\u00e9cessaires pour l\u2019activit\u00e9 future. Le calcul est bas\u00e9 sur un nombre de patients par salle et par jour maximum (<em>voir pr\u00e9c\u00e9demment\u00a0<\/em><i>figure 1<\/i>).<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tude des flux, quant \u00e0 elle, a permis de pr\u00e9ciser les superficies des locaux, notamment les zones d\u2019attente pr\u00e9 et postop\u00e9ratoire et les espaces d\u2019h\u00e9bergement (nombre de chambres pour les circuits longs, nombre de places en salon de repos pour les circuits courts). La m\u00e9thodologie choisie pour l\u2019\u00e9tude de flux est la suivante\u2009:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9tape 1\u2009: \u00e9tude de l\u2019activit\u00e9 chirurgicale et endoscopie sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale (AG)<\/strong>\u2009: cinq jours de la semaine particuli\u00e8rement charg\u00e9s sur un mois standard (hors cong\u00e9s, congr\u00e8s) sont identifi\u00e9s (<i>figure ci-dessous<\/i>).<\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_463_02\">\u00c9TAPE 1<\/button><div id=\"enc_2018_463_02\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">\u00e9tape 1<\/span><\/p>\n<h2>\u00c9tude de l\u2019activit\u00e9 chirurgicale et endoscopie sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale (AG)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-38481 size-full\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.21.59.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"204\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.21.59.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.21.59-300x102.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9tape\u00a02\u2009: \u00e9tude des flux<\/strong>\u2009: pour chacune de ces journ\u00e9es et pour chaque geste de chirurgie ambulatoire, le flux patients est reconstitu\u00e9 en prenant en compte les temps moyens en salle et en Salle de surveiIlance postinterventionnelle Salle de surveiIlance postinterventionnelle (SSPI), les temps estim\u00e9s pour attente en unit\u00e9 de chirurgie ambulatoire (UCA) pr\u00e9bloc, le temps d\u2019attente bloc, le temps postop\u00e9ratoire en UCA (donn\u00e9es extraites du logiciel Opera) (<i>figure ci-dessous<\/i>).<\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_463_03\">\u00e9tape 2<\/button><div id=\"enc_2018_463_03\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">\u00e9tape 2<\/span><\/p>\n<h2>\u00c9tude des flux (donn\u00e9es Opera)<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38482\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.22.13.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"169\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.22.13.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.22.13-300x85.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9tape\u00a03 &#8211; Identification des pics de fr\u00e9quentation<\/strong>\u2009: pour chacune des zones d\u2019attente pr\u00e9 et postop\u00e9ratoire, les pics de patients sont identifi\u00e9s afin de dimensionner le nombre de places \u00e0 pr\u00e9voir (<i>figure ci-dessus<\/i>).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_463_04\">\u00c9TAPE 3<\/button><div id=\"enc_2018_463_04\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">\u00c9TAPE 3<\/span><\/p>\n<h2>Identification des pics de fr\u00e9quentation<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38483\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.25.27.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"338\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.25.27.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.25.27-300x169.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9tape\u00a04 &#8211; Extrapolation et dimensionnement des locaux<\/strong>\u2009: pour tenir compte du virage ambulatoire et de l\u2019augmentation d\u2019activit\u00e9 du bloc op\u00e9ratoire les donn\u00e9es sont extrapol\u00e9es pour aboutir \u00e0 un nombre de patients de chirurgie ambulatoire maximum en fonction des jours de la semaine.<br \/>\n\u00c0 ces donn\u00e9es sont ajout\u00e9s les patients non chirurgicaux (endoscopies externes, IVG m\u00e9dicamenteuses, m\u00e9decine interventionnelle) et pour les locaux d\u2019accueil, des places suppl\u00e9mentaires pour les accompagnants (<i>tableaux ci-dessous<\/i>).<\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_463_05\">\u00c9TAPE 4<\/button><div id=\"enc_2018_463_05\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">\u00c9TAPE 4<\/span><\/p>\n<h2>Extrapolation capacit\u00e9 patients\u00a0et dimensionnement des locaux<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38484\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.25.43.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"413\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.25.43.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.25.43-300x207.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9tape 5 &#8211; Identification des locaux et surfaces par entit\u00e9<\/strong>\u2009: c\u2019est uniquement apr\u00e8s ces premi\u00e8res \u00e9tapes que les besoins en locaux et en superficie sont d\u00e9finis. Les surfaces n\u00e9cessaires \u00e0 chacun des locaux identifi\u00e9s sont associ\u00e9es pour aboutir \u00e0 un tableau des surfaces par entit\u00e9 (<i>tableau ci-dessous<\/i>).<\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_463_06\">\u00c9TAPE 5<\/button><div id=\"enc_2018_463_06\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">\u00c9TAPE 5<\/span><\/p>\n<h2>Identification des locaux et surfaces par entit\u00e9<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38485\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.26.04.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"756\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.26.04.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.26.04-238x300.png 238w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9tape 6 &#8211; Formaliser les \u00e9tudes organisationnelles sous forme de sch\u00e9mas fonctionnels<\/strong>\u2009: les surfaces des diff\u00e9rents secteurs ainsi d\u00e9finis permettent d\u2019organiser la future unit\u00e9 en respectant les parcours et les flux patients pr\u00e9c\u00e9demment d\u00e9finis pour aboutir \u00e0 un sch\u00e9ma fonctionnel (<i>figure ci-dessous<\/i>). Il s\u2019agit de v\u00e9rifier la faisabilit\u00e9 de l\u2019op\u00e9ration. Le cahier des charges d\u00e9crivant les \u00e9tudes pr\u00e9op\u00e9rationnelles est alors r\u00e9dig\u00e9 pour s\u00e9lectionner l\u2019\u00e9quipe de ma\u00eetrise d\u2019\u0153uvre qui accompagnera le ma\u00eetre d\u2019ouvrage jusqu\u2019\u00e0 la livraison de l\u2019unit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_463_07\">\u00c9TAPE 6<\/button><div id=\"enc_2018_463_07\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">\u00c9TAPE 6<\/span><\/p>\n<h2>Tracer les murs<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38486\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.26.20.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"309\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.26.20.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.26.20-300x155.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9tape 7 &#8211; Tracer les murs<\/strong>\u2009: ce n\u2019est qu\u2019au moment de l\u2019esquisse, puis l\u2019avant-projet sommaire (APS) que les murs sont trac\u00e9s. Une nouvelle organisation projet est alors mise en place pour mener de front la conception des travaux, la d\u00e9finition des besoins en \u00e9quipement et la mise en place des organisations m\u00e9dicales et soignantes futures (<i>figure ci-dessous<\/i>).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<button data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#enc_2018_463_08\">\u00c9TAPE 7<\/button><div id=\"enc_2018_463_08\" class=\"encadre collapse\"><p><span class=\"surtitre_enc\">\u00c9TAPE 7<\/span><\/p>\n<h2>Formaliser les \u00e9tudes organisationnelles sous forme de sch\u00e9mas fonctionnels<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-38487\" src=\"https:\/\/gestions-hospitalieres.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.28.47.png\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.28.47.png 600w, https:\/\/www.ricom-web8.com\/gestions\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-09-26-\u00e0-14.28.47-300x205.png 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<\/div>\n<script>function PlayerjsAsync(){} if(window[\"Playerjs\"]){PlayerjsAsync();}<\/script>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans le contexte organisationnel du centre hospitalier de Versailles, la mission de la direction des organisations et projets (DOP) est d\u2019accompagner les \u00e9quipes dans la d\u00e9clinaison des projets d\u2019investissement pour garantir la performance des organisations et s\u2019inscrire dans une d\u00e9marche prospective\u2009: en anticipant les \u00e9volutions\u2009; en optimisant les organisations et les processus organisationnels\u2009; en d\u00e9finissant les nouveaux besoins\u2009; en accompagnant les projets de transformation et de mise en place des&hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":23133,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[26,2],"tags":[6893,2037,6298,1598,6895,6894],"class_list":["post-38467","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dossier","category-gestions-hospitalieres","tag-ch-versailles","tag-chirurgie-ambulatoire","tag-dop","tag-parcours-patient","tag-schema-directeur-immobilier","tag-transformation-organisationnelle"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.8.1 - 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